Атопический дерматит у детей: лечение (более 20 кремов, препаратов), диета, причины, 8 симптомов

Что происходит в организме

Более 75% аллергических патологий у маленьких детей представлено атопическим дерматитом. Болезнь с одинаковой частотой встречается как среди мальчиков, так и среди девочек, светлокожие люди болеют несколько чаще.

Патогенез атопического дерматита основан на механизмах хронического воспаления. Генетические особенности провоцируют изменения в иммунной системе пациентов, а именно нарушение соотношения Th1/Th2 лимфоцитов в сторону последних, что приводит к гиперпродукции иммуноглобулина Е крови. В результате дисбаланса при малейшем воздействии провоцирующего фактора (аллергена) в толще кожи происходит высвобождение из иммунных клеток большого количества медиаторов (гистамина, цитокинов).

Развивается воспалительный процесс, который сопровождается характерными симптомами — кожа краснеет, чешется, на теле появляются пятна и папулы, отечность. Из-за того, что заболевание наследственное и гиперпродукция IgE никуда не исчезает (даже при устранении воздействия аллергена), течение в большинстве случаев хроническое с чередующимися эпизодами обострения и ремиссии.

В международной классификации болезней атопический дерматит шифруется кодом МКБ-10 — L20.

Классификация

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожных покровов, причиной которого является контакт с раздражителями, приводящий к ответной реакции организма.

Единой общепринятой врачебной классификации нет. По этиологии различают следующие виды:

  1. простой контактный дерматит;
  2. контактный аллергический дерматит;
  3. фототоксический, фотоаллергический дерматит.

По течению болезни выделяют:

  • острый;
  • хронический (системный), развивающийся после периодического взаимодействия с аллергеном (чаще с лекарственным препаратом), к которому ранее наблюдалась кожная сенсибилизация (патологическая чувствительность к конкретным веществам).

Принципиальная разница между простым и аллергическим контактным дерматитом заключается в том, что в первом случае после контакта с облигатным раздражителем в кожу поступают медиаторы воспаления и другие активные факторы, которые никак не связаны с аллергией.

Во втором случае патогенез состоит из двух фаз:

  1. первая встреча с аллергеном (сенсибилизация);
  2. вторичный контакт с проявлением характерных признаков, вызванных клеточно-опосредованной аллергической реакцией замедленного типа (4-й тип).

С момента знакомства с аллергеном до повторной встречи, с развитием симптоматической картины воспаления, может пройти от пары дней до нескольких лет. Этот вид болезни развивается только у детей, имеющих предрасположенность, то есть повышенную чувствительность к определенному факультативному раздражителю. Он редко бывает у малышей до года.

Существует несколько видов патологии, которые характерны для разных возрастов:

  • Младенческий или дерматит грудничков. Развивается у детей до года, чаще всего протекает в экссудативной форме с симметричным поражением кожи щек, ушей, в области половых органов. Главным провоцирующим фактором в этом периоде жизни выступают пищевые продукты.
  • Детский вариант. Проявляется в возрасте от 2 до 10 лет. Воспаление затрагивает преимущественно кожные складки, область шеи, сгибательные поверхности руки ног, характеризуется наличием выраженной сухости и шелушениями. Толчком к развитию болезни служат продукты питания, лекарства и неблагоприятные факторы окружающей среды.
  • Подростковый. Проявляется после 10-11 лет, чаще всего в пубертатном периоде. Высыпания обильные, затрагивают различные части тела.

1. При экссудативной кожа отекает, возникают очаги покраснения, множественные узелки, пузырьки, кожный зуд. На фоне сильного воспаления развиваются мокнутия, эрозии, которые в процессе заживления покрываются корочками.

2. Эритематозно-сквамозный вариант течения проявляется сухостью кожи, папулезной сыпью с выраженным зудом, расчесами.

3. Лихеноидная форма характеризуется утолщением эпидермиса, усилением кожного рисунка, умеренной отечностью, сухостью.

4. Пруригоподобный атопический дерматит поражает кожу в местах естественных складок (локтевые и коленные сгибы, область паха, ягодиц). В этом случае на покрасневшей коже появляются крупные папулы, окруженные пузырьками, увеличивается четкость кожного рисунка.

С целью подбора правильного лечения и ухода за кожей младенца важно правильно определить степень тяжести атопического дерматита:

  • Легкая форма. Наблюдается поражение не более 5% кожных покровов ребенка (ограниченный дерматит), зуд не интенсивный (не нарушает сон и повседневную деятельность), сыпь выражена слабо, обострения случаются не чаще 1-2 раз в течение года.
  • Среднетяжелое течение. Поражается до 50% кожи младенца (распространенный дерматит), зуд незначительно нарушает качество жизни (возникает беспокойство, нервозность, снижение аппетита). Обострения случаются 3-4 раза в год, сопровождаются выраженным кожным воспалением, увеличением лимфоузлов.
  • Тяжелая форма. Поражается более 50% поверхности тела (диффузный), заболевание характеризуется выраженными воспалительными изменениями, частыми вторичными бактериальными инфекциями. Интенсивный зуд и сухость кожи значительно влияют на качество жизни, ребенок становится раздражительным, нервным, беспокойно спит, отказывается от еды.

Заболевание характеризуется стадийностью течения. Врачи-дерматологи в своей практике выделяют острый, подострый периоды и стадию ремиссии, которая может быть полной или неполной.

Заболевание, при котором происходит локальное покраснение, высыпание и воспаление кожи, называют дерматитом. Проявляется болезнь у человека в любом возрасте. Дерматит у детей, как правило, является следствием инфекции, токсического воздействия на кожу или симптомом, указывающим на аллергию. Чтобы правильно подобрать лекарство, необходимо выявить причину заболевания.

Это заболевание кожных покровов, которое вызвано биологическими, химическими, физическими или внутренними агентами. У детей патология развивается в основном на фоне наследственной склонности к аллергическим реакциям. Часто кожное воспаление у младенцев возникает в первые месяцы жизни. Что такое дерматит у детей после 4 лет, мамы знают намного реже. Риску подвержены следующие группы:

  • дети, у которых оба родителя страдают любой формой аллергии;
  • частые инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • неправильное вскармливание;
  • длительное пребывание в сильно загрязненной среде (выхлопные газы, красители, дым).

Группы кожных заболеваний имеют сложную классификацию. Виды дерматитов и названия подвидов зависят от следующих факторов:

  • реакция организма на действие возбудителя: воспалительный, инфекционный, аллергический, грибковый;
  • способ приложения патогена: ортопедический, ретиноидный, контактный, атрофический;
  • характер течения заболевания: хронический, острый, подострый;
  • размер сыпи: нодулярная, нумулярная, милиарная;
  • названия по первичным симптомам: чешуйчатый, везикулярный, буллезный;
  • ведущие симптомы дерматологического заболевания: зудящий, экссудативный, дисгидротический.

Данный вид кожного заболевания носит хронический характер.

Аллергический детский дерматит – это термин, которым обозначается целая группа патологий, развивающихся на фоне аллергии, протекающей из-за того или иного раздражителя.

Это не заболевание кожи, а признак расстройств в иммунной системе. Также аллергический дерматит у детей развивается на фоне недостаточности функций печени и пищеварительной системы.

Грудной ребенок, только появившийся на свет, подвергается атаке многих микробов, противостоять которым организм учится лишь постепенно. Процесс выработки антител запускается не сразу, поэтому иммунная система неадекватно реагирует на аллергены, провоцируя воспаление дермы. По этой причине дети младенческого возраста чаще подвержены возникновению разного рода аллергии.

Аллергодерматит проявляется в каждой возрастной категории по-разному. Самая многочисленная группа – это период от рождения до 2 лет.

Кожные проявления выглядят как сухие либо мокнущие гиперемированные участки, которые локализуются на сгибах конечностей и лице. Нередко симптомы распространяются на туловище и волосистую часть головы.

Как выглядит аллергический дерматит у детей постарше и подростков:

  • высыпания на коленках, локтях, в области декольте, живота, шеи, на ягодицах и даже наружных половых органах;
  • отеки, покраснения эпидермиса с корочками и бляшками;
  • сильный зуд, расчесы;
  • при попадании инфекции возникают гнойнички, мокнутие.

Наружные лекарственные препараты

Атопический дерматит – это одно из самых распространенных заболеваний аллергического характера, проявляющееся в тяжелой форме, поражая кожу. Заболевание дерматитом обусловлено генетически и, к сожалению, является хроническим. Проявления атопического дерматита достаточно типичны.

Основным клиническим симптомом атопического дерматита можно считать кожный зуд. Он встречается во всех возрастных группах.

Заболевание атопическим дерматитом является местным проявлением внутренних нарушений в иммунной системе. При диагнозе атопический дерматит, прежде всего, лечение должно иметь комплексный характер и способствовать нормализации общих функций иммунной системы. В связи с этим, ключевая роль при лечении атопического дерматита должно отводиться иммунотропным препаратам или, по-другому – иммуномодуляторам.

Во врачебной практике, для лечения атопического дерматита, не первый год применяется препарат Тимоген, который выпускается в форме крема,спрея для носа, а также – в парентеральной форме. (Информация о применении Тимогена для специалистов)

Хоть в медицине и был сделан огромный шаг вперед в этой области, вопрос о том, как же лечить атопический дерматит, по-прежнему стоит достаточно остро. Проблема лечения дерматита является серьезное и требует как совместной работы врача с пациентом, так и поддержки больного со стороны членов его семьи.

Заболевание характеризуется генетической предрасположенностью. При наличии симптомов у одного из родителей, патология разовьется у ребенка с вероятностью 50%. Если от атопического дерматита страдают и мама, и папа (см. Нейродермит у взрослых), то процент его появления у новорожденного возрастает до 80.

Однако не у всех лиц с генетической предрасположенностью развивается заболевание, важную роль играют неблагоприятные воздействия внутренней и внешней среды.

Таблица — Факторы риска развития атопического дерматита

Внешние Внутренние
— Пищевые аллергены (коровье молоко, яйца, рыба и морепродукты, орехи, мед, красные ягоды, цитрусы, какао, шоколад и другие).
— Уличная и бытовая пыль.

— Пыльца растений (наиболее аллергенными являются амброзия, береза, тополиный пух, луговые травы).

— Средства бытовой химии (стиральный порошок, кондиционер, моющие для посуды или пола).

— Мыло, шампуни, гели для душа, кремы для рук и тела.

— Экологически неблагоприятная обстановка (крупные промышленные города, обилие заводов).

— Курение (в том числе кальян и вейп) членами семьи младенца.

— Медикаменты (антибиотики, лекарственные кремы, мази, антисептики)

— Сопутствующие аллергии (сезонный ринит, бронхиальная астма).
— Искусственное вскармливание (в особенности неадаптированными смесями).

— Частые инфекции (ОРВИ, назофарингиты, ангины).

— Очаги хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы, кариозные зубы).

— Нарушения работы пищеварительного тракта (гастрит, энтероколит, дискинезия желчевыводящих путей, дисбиоз кишечника).

— Глистные инвазии.

— Хронические заболевания внутренних органов (в особенности гепатиты и панкреатиты).

— Эндокринные патологии (сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы).

— Стрессы (неблагоприятная обстановка, скандалы в семье, плохие отношения со сверстниками, проблемы в детском саду или школе)

В настоящее время ведется дискуссия о влиянии эпидермальных антигенов (шерсть домашних животных, перья и пух птиц) на течение атопического дерматита. Несмотря на то что они сами могут стать причиной аллергии, наличие домашних животных (в особенности гладкошерстных собак) на 25% снижает риск развития нейродермита у младенца.

Ученые связывают это с «тренировкой» и укреплением иммунитета, который регулярно контактирует с шерстью и антигенами, принесенными животным с улицы.

Другое объяснение — позитивные эмоции от общения с домашним любимцем и снижение уровня стресса. По мнению некоторых специалистов, в основе развития атопического дерматита лежит психосоматика. Заболевание чаще развивается у детей, чьи матери страдают от послеродовой депрессии и обсессивно-компульсивных расстройств, стремятся до фанатизма поддерживать чистоту и аккуратность, чрезмерно строги с младенцем.

Читайте также:  Правильное лечение дерматита у взрослых лечение

Потребность в тотальном порядке не свойственна детям и у ребенка возникает внутренний конфликт между «хочется» и «разрешается». Атопический дерматит часто диагностируется у недолюбленных младенцев, чьи матери резко ограничивают телесный контакт и редко берут детей на руки.

Именно поэтому здоровые отношения в семье и наличие питомцев (собак, кошек) благотворно влияют на течение патологии.

Атопический дерматит (АД) — хроническое генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много факторов — аллергенов, поступающих в организмребенка пищевым (с продуктами), контактным (при соприкосновении кожи с одеждой и т.д.) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли).

Пишу этот пост потому что хочу помочь мамам и деткам которые столкнулись с этом жуткой болезнью.Сначала я кратко расскажу как у нас он начался и как мы с ним жили. В 1,4 года мой сын подцепил вирус. Температура держалась 4-5 дня 39 градусов. Очень плохо сбивалась, пока уже в выходной день мы не сделали анализ крови и нам дали добро на антибиотики.

Аугментин сыну мы еще не давали и педиатр не предупредила о том что его нужно давать вместе с антигистаминными. Максим был склонен к аллергии с детства, но к тому моменту уже перерос ее. На 3й день приема антибиотика у него опухли и отекли глаза, под ними появились красные пятна. Испугавшись я отменила лекарство и побежала к педиатру.

Это была зима (после мороза кожа светлела) и врач просто сказала : нет тут ничего..ну немного сухая кожа, наверное из-за прогулок по морозу. Это было время когда мы изрядно испортили ребенку организм и я не прощу себе этого никогда. С тех пор мы забыли что такое спокойные ночи. Сын просыпался с криками в 2 ночи и до 5-6 плакал и чесался и раздирал ноги в кровь.

У него были язви под коленками и в сгибе локтей. Период у нас этот длился очень долго. До 2,5 лет…Почти год малыш не спал по ночам. Он перестал развиваться.Каких врачей мы проходили?Невролог, дерматолог, аллерголог. Даже в кож вен ездили. Лечение одно: антигистаминные, диета стандартная и при обострениях гормональная мазь.

Не пугайтесь что мазь гормональная, она очень хорошо помогает в местах сгиба. Пару раз нанесите и увидите результат. Главная ошибка (я так считаю) которую совершают врачи: отговаривают сделать анализ аллергенов на продукты. Итак мы лечились год. Пока я не психанула и не потащила малого на анализ аллергенов (90 пищевых продуктов)….

и этот анализ показал аллергию на 90% продуктов из списка. Далее я выделила степень выраженности аллергии. Те продукты которые давали минимальную реакцию продолжала давать. Также давала обычныйлоратадин (никаких сиропов, ничем не мазать ноги), если Вы хотите увлажнять тело ребенка то рекомендую изначально испробовать на себе:

Лечение атопического дерматита

сделайте эпиляцию и нанесите крем. Скажу что малому мазала мустелу до тех пор пока не помазала себе ноги им….Я чуть до потолка не подпрыгнула от того как оно щиплет, а теперь представьте как ребенку когда Вы будете наносить крем на воспаленную кожу. Для увлажнения я использовала до ремиссии масло для купания (тоже фирмы мустела атопик).Когда наступила ремиссия то перестала. Купались мы полностью 1 раз в неделю без мыла. Сейчас у нас полная ремиссия, купила вот такое мыло

Я заметила что при нашей индивидуальной диете и уходе мы пошли на поправку. Однако часто замечала что сын начинал больше чесаться когда я одевала ему пижаму. Однажды мы поехали в деревню в гости к свекру. У него там не было комфортных условий и я стирала вещи руками. Пошла в магазин и купила пачку нашего любимого Ушастого няня.

Постирала я три вещицы и мои руки увеличились в два раза, пошла ужасная реакция на порошок!!!!!! Тогда я и поняла что проблема может быть не только в еде..И то что мы с рождения пользуемся этим порошком ничего не значит… Я побежала в магазин и купила обычноемыло Друг для детского бельяДевочки, с тех пор я забыла что такое аллергия!

Иногда у нас проявляется она, когда малый очень нервничает и плачет. Но это редкие случаи, он начинает чесаться мы его успокаиваем и даем лоратадин чтобы не спровоцировать обострение. Уже 4 месяца мы держимся в ремиссии. Я полностью исключила молочные и кисломолочные продукты (если переживаете за кальций то есть вот такой препарат ) Малый спит всю ночь, а это для нас сказка!!

Итак первые шаги которые я рекомендую делать первое время: сдать анализ на пищевую аллергию и на основе результатов создать индивидуальную диету, исключить мыло и шампуни во время купания (повторюсь, на первое время), использовать во время купания масло, пересмотреть порошки которыми стираете белье, даже если Вы в них уверенны, используйте лучше мыло (им тоже можно стирать в машинке предварительно натерев на терке и поместив в сам барабан), не используйте сиропы от аллергии, лучше таблетки (лоратадин не горький и дешевый препарат, его можно растереть в порошок и добавить в чай или компот).

Чтобы снять острые симптомы заболевания, справиться с зудом, а также избавиться от остаточной пигментации, дерматологи рекомендуют использовать специальные средства – в основном, это мази и крема.

Локальные препараты дифференцируются в зависимости от содержащихся в них действующих веществ и процента воды:

  • пасты от дерматита обогащаются значительным количеством подсушивающих компонентов, предназначенных для борьбы с мокнутием, зудом (оксиды титана и цинка, белая глина);
  • мази представляют собой смесь действующего вещества с жировой основой.
    Преимуществами таких средств являются такие качества: они хорошо борются с повышенной сухостью кожи, мазь длительное время остается на поверхности эпидермиса, хорошо проникает через поры в его глубинные слои;
  • крема от дерматита изготавливают на водной основе. Они хорошо впитываются, быстро действуют, хорошо дополняют антигистаминные таблетки;
  • спреи и аэрозоли выполнены полностью на водной основе. Их главное преимущество – возможность использования на поврежденных, болезненных участках кожи;
  • гели представляют собой водно-спиртовую субстанцию, которая охлаждает кожу, быстро впитывается в нее, долго держится на поверхности эпидермиса, не забивает поры.

Причины возникновения

Проявление дерматита на ножках у ребенка.
Проявление дерматита на ножках у ребенка.
  • регулярные
    стрессы. Некоторые родители отмечают, стоит малышу перенести стресс как на
    теле появляется сыпь;
  • дерматит
    у грудного ребенка может быть спровоцирован и употреблением ряда продуктов
    питания;
  • высокая
    чувствительность кожного покрова к моющим химическим средствам;
  • частые
    патологии вирусного или инфекционного происхождения, вследствие которых
    защитные функции детского организма снижаются. Это выступает толчком для
    проявления симптоматики дерматита;
  • перенесенные
    патологии матери в период вынашивания ребенка;
  • искусственное
    вскармливание;
  • употребление
    ряда медикаментов, особенно антибактериальных средств;
  • сопутствующие
    дефекты. Как правило, инфекции хронического течения в детском организме
    могут стать предпосылкой для развития дерматита.
Покраснение кожи ребенка.
Покраснение кожи ребенка.

Если причиной формирования рассматриваемой патологии
является пищевые аллергены следует отменить все новые введенные в меню продукты
и быть крайне осторожным в будущем.

Контактный дерматит у грудничка чаще всего возникает при трении памперса (резинки, липучки) о нежную кожу животика и паховой области. Он часто сочетается с пеленочным дерматитом, основной причиной которого является контакт кожных покровов с испражнениями.

У детей более старшего возраста воспаление может появляться из-за действия следующих внешних факторов:

  • химические вещества (кислоты, растворители, дезинфицирующие средства в превышенных концентрациях и т. д.);
  • физические раздражители (давление, высокие или низкие температуры, разные виды облучения, электричество и т. д.);
  • биологические факторы (некоторые растения, насекомые, гусеницы, бактерии и вирусы).

Простой контактный дерматит иногда возникает из-за длительного взаимодействия с хлорированной водой. Слюна, моча и кал также являются агрессивными факторами, особенно у грудничков.

Все внешние раздражители делят на сильные и слабые. В зависимости от того, какой именно фактор и как долго влиял на кожные покровы, будет зависеть клиническая картина и прогноз. При непродолжительном воздействии неагрессивного вещества эпидермальный барьер пострадает, что приведет к воспалению, которое начнет постепенно проходить сразу после устранения раздражителя.

Если контакт был с сильным антигеном, произойдет гибель клеток эпидермиса, дермы, а иногда и подлежащих тканей. Могут сформироваться некрозы. Течение болезни всегда острое. Возможны осложнения (наслоение вторичной инфекции и т. д.).

При аллергическом типе заболевания аллергеном может выступить любой внешний фактор. Часто к негативной реакции приводят:

  • металлы, особенно никель;
  • растения типа ядовитого плюща;
  • моющие, гигиенические и косметические средства;
  • бытовая химия;
  • средства для обработки обуви и одежды;
  • наружные лекарственные препараты (противомикробные мази, содержащие ланолин и т. д.).

Ребенок может отреагировать на некачественную пластмассу, из которой сделана игрушка, на шерсть домашнего питомца или на синтетическую ткань. У малюток аллергия иногда возникает на определенные компоненты подгузника.

Дерматит у детей: симптомы и лечение заболевания кожи

Дерматит у грудничкаимеет ряд симптомов, причиняющих малышу сильный дискомфорт. В зависимости от течения дерматит у детей симптомыбудут следующими:

  1. Зуд.
    Этот признак беспокоит малыша круглые сутки. При этом ночью он становится
    менее выраженным;
  2. Эриматозные
    пятна. На теле образуется большое количество пятен, имеющих ярко-красный
    окрас. Если патология отличается легким течением подобная сыпь будет
    наблюдаться на ограниченных зонах тела. При осложненном течении болезни
    пятна покрывают большую часть тела и имеют яркий окрас, а на ощупь будут
    горячими;
  3. Сухость
    кожного покрова. Это симптом наиболее чаще встречается при заболевании.
    Чем продолжительней течение дефекта, тем ярче выражен этот симптом;
  4. Сыпь
    на кожном покрове. Дерматит у детей фото отчетливо видно, для этой
    патологии характерно многообразие кожных проявлений. Однако чаще на теле
    формируются везикулярные образования, с серозной жидкостью внутри. Реже
    могут наблюдаться папулы. Чаще сыпь появляется под коленками, на щеках и
    локтях;
  5. Лихенификация.
    Этот симптом возникает при запущенной стадии, когда ребенок постоянно
    расчесывает пораженные участки кожи. Лихенификация – это изменение
    структуры кожи в более плотную. При таком явлении эластиновые и
    коллагеновые волокна полностью изменяют свою архитектуру;
  6. Постоянная
    тревожность и капризность. При сильном зуде у детей наблюдается
    беспокойство, капризность. Кроме того, ребенок может без причины начать
    плакать. А если патология характеризуется тяжелым течением, возможен
    полный отказ от пищи.
Читайте также:  Меланома кожи симптомы и признаки

Заболевание доставляет много дискомфорта ребенку. Поэтому
так важно своевременно обратиться за помощью и научиться контролировать его
течение.

Высыпания на коже – это реакция организма на конкретный раздражитель (аллерген) называется аллергическим дерматитом. Патология осложняется наследственной предрасположенностью к аллергии. Механизм развития болезни основан на проникновении раздражителя в поверхностный слой кожи (эпидермис).

На действие аллергена организм вырабатывает иммунные антитела. Они формируют повышенную чувствительность к этому раздражителю. При следующем контакте с ним появляются зудящие высыпания.

Без лечения аллергическая форма патологии трансформируется в атопический дерматит у детей, который носит хронический характер и тяжело поддается терапии. Заболевания имеют общую природу, но отличаются такими признаками:

  1. Появление атопического дерматита не всегда связано с аллергенами.
  2. Причина аллергодерматита – постоянный контакт с раздражителем, атопического – генетическая предрасположенность.
  3. Различная локализация высыпаний в младенческом возрасте при аллергическом дерматите.

Аллергический дерматит у ребенка протекает в несколько этапов. Стадии болезни:

  1. Начальная – в течение 2-3 суток развиваются характерные первичные признаки патологии. При своевременном лечении болезнь отступает, если терапия не назначена – переходит во вторую стадию.
  2. Выраженная – снижение токсичных веществ в организме. Через 2-3 недели приводит к затуханию периода обострения и сменяется хронической формой.
  3. Ремиссионная – состояние ребенка улучшается, кожные покровы очищаются. Длительность стадии зависит от иммунитета малыша и пройденного лечения.
  4. Стадия клинического выздоровления – симптоматика дерматита пропадает на неопределенный период.

Признаки аллергодерматита зависят от формы болезни, возраста ребенка. Типичные (общие) симптомы:

  • гиперемия, шелушение, отек кожи;
  • жжение, зуд;
  • кожные высыпания;
  • появление корочек;
  • поражение кожи лица, коленей, локтей;
  • утолщение (лихенизация) кожных покровов;
  • появление пигментации.

Дополнительные признаки развиваются не у всех детей. Сопутствующие симптомы:

  • дерматит живота, стоп, кистей;
  • экзема;
  • трещины, бледность, заеды на губах;
  • сухость эпидермиса;
  • темные круги под глазами;
  • диатез;
  • трещины за ушами;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • мокнущие язвы, эрозии;
  • конъюнктивит;
  • заложенность носа, кашель;
  • беспокойный сон;
  • повышение температуры тела.

Про аллергический дерматит у детей знают многие родители, независимо от того болеют ли их малыши.

Кожное заболевание диагностируется как в грудном, так и в школьном возрасте, причем у школьников оно может протекать в стертой форме. Это повышает риск развития осложнений, которые переходят в хроническое течение и беспокоят всю жизнь.

Лечение патологического состояния должно проводиться только врачом строго индивидуально после точного выяснения причин формирования болезни.

Основные признаки, по которым даже без врача можно предположить наличие АД, являются зуд, чрезмерная сухость эпителия, покраснения и сыпь.

Зуд сопровождает больного на всем протяжении болезни. Особенно ярко выражен при лихеноидной форме, когда он не проходит даже после исчезновения высыпаний. При неудержимом зуде человек не в состоянии терпеть и вынужден расчесывать кожу, чтобы хоть немного его утолить, но в результате его подстерегает опасность инфицирования. При расчесывании эпидермис травмируется, появляются ранки, через которые могут попасть болезнетворные микроорганизмы.

Повышенная сухость кожного покрова (ксероз) приводит к огрубению, шероховатости и шелушению – это очевидные признаки АД. На первом этапе пациент ощущает стянутость кожи. Далее происходит шелушение, кожа краснеет и чешется. На стадии более сильного разрушения, наблюдается огрубение кожного покрова, появление эрозий, глубоких трещин.

Атипичный дерматит у взрослых

При атипичном дерматите заметны высыпания, они разделяются на первичные и вторичные. Первоначальная появляется на здоровых участках кожи. Вторичная – на фоне предыдущей.

К первичным высыпаниям относятся:

  • Пятна – локализованные нерельефные покраснения.
  • Пузырьки с прозрачной желтоватой жидкостью внутри, при тяжелой форме – с частичками крови.

Вторичные:

  • Корки и чешуйки.
  • Трещины, эрозии, ранки.
  • Лихенификация – огрубение и утолщение.
  • Гипопигментация – кожа обесцвечивается.

Важно разобраться и с симптомами на отдельных частях тела, которые имеют специфические признаки.

Поражение дерматитом слизистой рта называется хейлитом, его главным признаком является потресканные губы с глубокими складочками, очень заметна повышенная сухость. Не исключено появление чешуек и сильного зуда.

У пациентов, страдающих хроническим заболеванием кожи многие годы, образовывается атопическое лицо, создается вид сильной усталости с такими симптомами:

  1. Лицо бледного цвета.
  2. Веки шелушатся.
  3. Наблюдается хейлит.
  4. Складки на обеих веках становятся заметно глубокими.

Дерматит атипичный волосистой области головы, особенно активно распространяется на затылок и лоб. Появление белых чешуек, сильный зуд – основные признаки болезни.

Нередко поражаются мочки уха, стопы, кисти.

Заболевание дерматитом у детей имеет аналогичные симптомы взрослых пациентов: сопровождается поражением кожи в области лица, на подбородке, сгибах в локтях, под коленками. Сыпь становится мокнущей, экссудативной. Нередко высыпания преобразуются в ярко-красные корки.

Симптомы атипичного дерматита у детей

Дерматит у детей представляет собой аллергическую реакцию участков кожи на воздействие на детский организм раздражающих веществ и аллергенов.

Дерматит в детском возрасте проявляет себя появлением зуда, высыпаний или чешуек, ухудшением физического и эмоционального здоровья малыша.

Диагностирует заболевание педиатр или дерматолог по данным визуального осмотра маленького пациента, а также результатам лабораторных анализов. Лечение заболевания комплексное. Но обо всем по порядку.

У детей чаще возникает простой дерматит, вызванный слабыми раздражителями. Симптомы будут наблюдаться в зоне контакта с повреждающим фактором. Воспалительный процесс характеризуется стандартными признаками: покраснение, отек, болезненность, локальная гипертермия и нарушение функций кожного покрова.

При воздействии на кожу сильными внешними агентами характерны четыре клинические стадии:

  1. Первая — поверхностное поражение клеток, визуально проявляющееся эритемой (ограниченное покраснение кожи) и незначительным отеком.
  2. Вторая — выраженное повреждение эпителия, с образованием пузырей, наполненных прозрачным или геморрагическим содержимым.
  3. Третья — разрушение структуры эпидермиса и дермы с омертвлением тканей.
  4. Четвертая — поражение всех отделов кожи (эпидермис, собственно дерма и гиподерма) и подлежащих слоев.

При выраженных местных симптомах особенно у маленьких детей может подниматься температура тела, наблюдаться признаки общего недомогания и интоксикации. Малыши становятся капризными, беспокойными, плохо спят и кушают из-за кожного зуда и болезненных ощущений.

Возникновение контактно-аллергического дерматита обусловлено воздействием аллергена. В зоне контакта появляется покраснение с пузырьками, которые, лопаясь, образуют эрозии, покрытые корочками. При каждой повторной встрече с аллергическим агентом будут наблюдаться высыпания. Как правило, сыпь сильно чешется, беспокоит ощущение постоянного жжения.

У пастозных (отечных) деток, предрасположенных к аллергии, высыпания могут покрывать практически все тело (эритродермия). Диффузные разнообразные элементы сыпи на красном фоне можно увидеть на спине, животе, лице и конечностях. Они имеют тенденцию к слиянию, с образованием ранок (эрозии), покрытых корочками. Дефекты на коже легко подвергаются вторичному инфицированию.

Локализация

Для детей характерны типичные локализации воспалительного процесса. В зависимости от возраста меняется частота поражения определенной области тела. Простой контактный дерматит чаще развивается в следующих местах:

  • Попа, гениталии и пах. Эта зона часто воспаляется у грудничков. Если поражается исключительно паховая область и кожа, соприкасающаяся с пояском подгузника и фиксаторами, то кожная реакция будет связана только с механическими факторами. Помимо трения, раздражающими агентами могут быть моча и кал. Тогда присоединится пеленочный дерматит.
  • Палец. Воспаление кожи наблюдается у малышей до 3 лет. Чаще поражается большой пальчик одной руки, который ребенок сосет. Возможно вторичное инфицирование.
  • Губы. Хейлит наиболее часто диагностируется у маленьких детей и подростков, особенно в холодное время года. Он возникает из-за частого облизывания губ. При этом губы сухие и растрескавшиеся, с небольшими чешуйками.
  • Щеки, уши и пальцы. Так называемый ирритативный дерматит развивается у малышей, которые любят играть с холодной водой, и более старших детей, которые гуляют в холодную влажную погоду с сильным ветром без варежек и теплого шарфа. На коже появляются отечные узелки синюшно-красного оттенка. Беспокоят жжение и зуд.
  • Участки тела, подверженные систематическому механическому воздействию (шея, локоть, коленка, пах, стопа и т. д.). На коже возникает раздражение от постоянного трения одеждой или обувью.
  • Открытые части тела. Младенцы легко получают солнечные ожоги, так как их кожные покровы до конца не сформированы, в частности, меланоциты не способны функционировать, как у взрослого человека.

Ребенок также может получить термические ожоги при купании в очень горячей воде (свыше 40 градусов) или случайно при контакте с кипятком.

Аллергический контактный дерматит у грудничка может развиться из-за использования в быту различных химических веществ, при применении гигиенических средств, не подходящих для детского возраста, и некоторых наружных лекарственных препаратов. Например, если малышу 5 месяцев, его не следует мазать кремом, который предназначен для детей старше трех лет.

Чем взрослее ребенок, тем больше будет влияние разных экзогенных (внешних) факторов на его организм. Кожная аллергия может проявиться на ноге из-за ношения некачественной обуви или на ладони при контакте с определенными растениями. Отличать тот или иной вид дерматита можно с помощью диагностических исследований.

Диагностика

При обнаружении у ребенка кожных проявлений перед родителями встают вопросы: как выглядит дерматит, что делать, чем лечить и т. д. На них сможет ответить детский врач. Поэтому первое, что должны сделать мама и папа, обратиться за консультацией к доктору.

В диагностике имеют значение анамнез и симптоматика. Иногда проводят накожные аппликационные тесты с возможными химическими раздражителями.

Для выявления аллергенов при аллергическом контактном дерматите назначают кожные пробы с различными видами потенциальных аллергенов. При этом на кожу наносят в малой концентрации конкретные вещества. Ожидают пару суток, затем оценивают реакцию. Если у ребенка есть аллергия на определенный антиген, то в месте контакта появится участок воспаления.

Дифференциальный диагноз проводят с экземой, атопическим дерматитом, токсикодермией, пищевой аллергией и т. д. Контактный дерматит может сочетаться с другими детскими дерматологическими заболеваниями.

Диагноз атопический дерматит у детей выставляется на основании жалоб, характерной клиники и отягощенного аллергоанамнеза. Для его подтверждения необходимо сочетание кожного зуда с тремя или более признаками:

  • Поражение кожи в области сгибательных поверхности конечностей, кожных складок или наличие дерматита на щеках, вокруг рта, под глазами, на локтях и коленях у детей до 1,5 лет.
  • Эпизоды дерматита в прошлом.
  • Кожа становится сухой, ее состояние не улучшается на протяжении года.
  • Наличие астмы или сезонного (аллергического) ринита у ребенка или у его ближайших родственников (родители, братья или сестры).
  • Начало болезни у малыша до 2 лет.
Читайте также:  Иберогаст цена в Томске от 513 руб., купить Иберогаст, отзывы и инструкция по применению

Для подтверждения атопического дерматита проводится исследование общего и специфического иммуноглобулина Е, определение антител к золотистому стафилококку и токсинам грибков (для определения бактериальной сенсибилизации), пищевые провокационные пробы, кожные аллергопробы.

Дополнительно назначаются общий и биохимический анализы крови (выявляются повышенные эозинофилы и маркеры воспаления), УЗИ органов брюшной полости, рентген. Данные исследования необходимы для выявления возможных сопутствующих патологий.

По базовым симптомам человек сам может предположить наличие атипичного дерматита. Чтобы подтвердить или опровергнуть такое мнение, необходимы осмотр и консультация врача-дерматолога. Больному также потребуется визит к аллергологу, который выяснит наличие наследственных признаков, проведет тест на аллергены, соберет исчерпывающий сбор анамнеза:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Рацион питания.
  • Профессиональные особенности.
  • Стадия болезни.
  • Образ жизни.
  • Сезонные признаки.
  • Дополнительные симптомы, характерные для простудных заболеваний.
  • Хронические болезни.
  • Условия быта.
  • Реакция на домашних животных.

На основе полученной информации врач направляет пациента к профильным докторам: гастроэнтерологу, эндокринологу.

Диагностические мероприятия включают лабораторные исследования:

  1. Определение изменений в составе крови. Для АД характерно увеличение числа эозинофилов — более 5% у детей и до 15% у возрастных больных.
  2. Уровень концентрации иммуноглобулинов Е.
  3. Тест Фадиатоп позволяет более точно диагностировать болезнь и выявить ее причину.
  4. Наличие аллергенспецифических антител.

Аллергологические пробы осуществляются по таким методикам:

  • Проведение скарификационных исследований.
  • Прик-тесты.
  • Кожные аппликации.
  • Внутрикожные.

При позитивных результатах аллергологических способов диагностики, врач подтверждает предполагаемый диагноз. При негативной реакции – делает выводы о его отсутствии.

Как отличить от пищевой аллергии

Параметр Простой контактный дерматит Аллергический контактный дерматит Пищевая аллергия
Причины возникновения Контакт с различными факторами внешней среды, которые могут не обладать аллергизирующими свойствами Взаимодействие с аллергенами, то есть веществами и факторами, вызывающими сенсибилизацию организма Попадание в желудочно-кишечный тракт белковых соединений, которые воспринимаются как инородные, что вызывает иммунный ответ
Выраженность реакции Зависит от количества и агрессивности раздражителя и длительности его воздействия Связана со степенью выраженности ответной реакции иммунной системы Зависит от агрессивности антигена и чувствительности организма
Когда возникает Сразу или вскоре после контакта с раздражителем В первые три месяца после взаимодействия, не раньше 1–2 недель В первые часы после употребления аллергенных продуктов
Локализация Четко отграничена зоной соприкосновения с раздражающим агентом Не имеет четких границ, вначале появляясь в месте контакта с аллергеном, затем распространяясь на отдаленные участки Разнообразная, у малышей часто наблюдается на локтях, коленках, в паху, на животике или щечках
Кожная симптоматика при неосложненном легком течении Диффузная, чаще однотипная сыпь на сплошном участке покрасневшей, отечной, мокнущей коже Очаговое поражение с полиморфными элементами сыпи, отек, мокнутие Высыпания появляются на красном фоне, чаще разнообразные волдыри затем преобразуются в корочки
Частые жалобы Боль, жжение Зуд Кожный зуд
Течение Острое, подострое Острое, подострое, с рецидивами Острое, рецидивы
Исход Бесследно проходит, если убрать раздражитель Исчезает при нейтрализации аллергена и возникает снова при контакте с ним, возможна трансформация в экзему Возможны системные реакции — выраженный отек и анафилактический шок, если исключить контакт с аллергеном, то исход благоприятный
Поражение внутренних органов Не бывает Может наблюдаться патология внутренних органов и структур нервной системы Наблюдается всегда в первую очередь поражение органов ЖКТ
Лечение Убрать раздражитель, локально — противовоспалительные препараты Устранить аллерген, гипосенсибилизирующая терапия, местное симптоматическое лечение Выведение аллергена из организма, антигистаминные препараты и симптоматические средства

Любое раздражение на коже будет отличаться по этиологии, патогенезу и клиническому подходу в лечении. Если родители обнаружили у ребенка высыпания на ладошке или покраснение на локтевом сгибе, лучше обратиться к доктору.

Как выглядит нейродермит у детей

Основными проявлениями атопического дерматита у младенцев являются:

  1. Зуд. От умеренной интенсивности до нестерпимого в зависимости от тяжести течения заболевания.
  2. Гиперемия (покраснение) кожи. Чаще всего локализуется в местах кожных складок, на шее, на сгибательных поверхностях конечностей (на локтях, ногах в области коленей, стоп).
  3. Сыпь. Единичные или многочисленные (при тяжелом течении) мелкие папулы и везикулы. Располагаются на симметричных участках кожи, склонны к слиянию между собой.
  4. Утолщение эпидермиса, усиленное проявление кожного рисунка.
  5. Мокнущие раны в местах глубоких кожных складок — под коленками, в подмышечных областях, на попе (в особенности при постоянном использовании подгузников).
  6. Эрозии, экскориации (линейные следы расчесов), желтоватые корочки, формирующиеся над поверхностью заживающих элементов сыпи.
  7. Чрезмерная сухость, шелушение, трещины на коже (на руках, ладонях, пальцах рук, локтях, на коленях, на лице, губах).
  8. Возникновения очагов депигментации в местах поражения после заживления.

В качестве дополнительных симптомов выделяют повышение температуры, общее недомогание, слабость, бессонницу, снижение аппетита, раздражительность, повышенную тревожность. Младенцы становятся плаксивыми, вялыми, отказываются от груди.

Профилактика

Здоровье ребенка во многом зависит от состояния матери. Поэтому профилактика атопического дерматита у младенца должна начинаться еще во время беременности. Важно регулярно проходить обследования, вести здоровый образ жизни (не нервничать, отказаться от курения и алкоголя), полноценно и разнообразно питаться. Женщине в положении следует ограничить контакт с профессиональными аллергенами и агрессивной бытовой химией.

Вторичная профилактика обострений у ребенка с атопическим дерматитом состоит в правильном уходе за кожей (применение эмолентов, санскрина и термальной воды), соблюдении гипоаллергенной диеты, ограничении психоэмоциональных и физических нагрузок. В период ремиссии показано посещение санаториев в условиях морского климата (с целью реабилитации), физиопроцедуры (УФ- и фотохимиотерапия, массаж).

Профилактика сводится к тому, чтобы не допускать контакта с раздражителями и аллергенами. Профилактические мероприятия начинаются с момента рождения ребенка. За новорожденным должен осуществляться надлежащий уход. По мере взросления ребенок должен придерживаться правил личной гигиены и избегать влияния опасных факторов окружающей среды.

Детям, предрасположенным к аллергии, рекомендуют гипоаллергенную диету, не контактировать с животными, бытовыми аллергенами и незнакомыми растениями. Одежду им подбирают из натуральных материалов. Ее следует стирать специальными детскими порошками и хорошо проглаживать.

Общее укрепление организма, адекватные физические нагрузки и психоэмоциональный комфорт также способствуют профилактике дерматита у ребенка.

Положительные прогнозы очевидны, если человек вовремя обратится к специалисту, и будет соблюдать его рекомендации. Не исключены осложнения, которые приводят к ослаблению работы органов и систем. Избавиться от тяжелой формы значительно сложнее, особенно, если она приобрела хроническую форму.

Места возможной локализации пеленочного дерматита.

Чтобы не попасть в группу риска, достаточно соблюдать элементарные требования гигиены и ответственно относиться к собственному организму: здоровое питание и активный образ жизни.

К сожалению, полностью победить дерматит невозможно. Однако,
своевременная терапия позволит устранить проявление негативной симптоматики,
улучшит состояние ребенка и облегчит его самочувствие. Но, чтобы добиться
такого результата родителям требуется пересмотреть рацион и полностью исключить
все продукты, способные вызывать аллергический ответ организма.

Когда период обострения давно остался позади можно начинать
постепенно вводить новые продукты питания в меню крохи. Для этих целей
рекомендуется завести тетрадь и записывать каждый новый продукт. Это поможет в
случае возвращения негативной симптоматики определить пищу, спровоцировавшую
аллергический ответ организма.

Регулярное соблюдение личной гигиены - один из признаков хорошей профилактики заболевания.
Регулярное соблюдение личной гигиены — один из признаков хорошей профилактики заболевания.

Что касается профилактических мероприятий, дабы дерматит у ребенкабольше не проявил себя важно выполнять следующие пункты:

  • исключить
    провокаторы, вызывающие сухость кожи. Для этого требуется регулярно
    увлажнять воздух в помещении где живет ребенок, больше гулять на свежем
    воздухе, надевать вещи, изготовленные из натуральных материалов и обильно
    поить;
  • важно
    следить за тем, чтобы малыш не переедал. Вследствие избыточного питания
    кожный покров становится сухим, краснеет и растрескивается. Подобное
    явление сигнализирует о действии токсинов изнутри;
  • не
    стоит сильно зацикливаться на чистоте тела ребенка. Чрезмерное очищение
    кожи чревато разрушением липидного слоя, как результат уязвимость тела
    увеличивается. Оптимальным вариантом будет купать ребенка ежедневно с
    применением органической косметики для купания.

И последнее, детям, страдающим атопическим дерматитом,
рекомендуется приобретать вещи из натуральных материалов. Кроме того, одежда
должна быть свободной, удобной и хорошо отстирываться.

Аллергический дерматит у детей: виды, симптомы, лечение, диета

Соблюдая эти правила, родители смогут контролировать
заболевание и не допустить появление обострения.

Названия таблеток от дерматита

Себорейный дерматит возникает на волосистых частях лица и головы, если на них наблюдается избыточная колонизации грибка malassezia furfur.

При себорейном дерматите хорошо помогают антигистаминные лекарства.

Эти препараты качественно снимают покраснение, зуд и отёчность. Принимать их нужно не больше недели (максимум – 10 дней). Антигистаминные средства – это хлоропирамин, клемастин, лоратадин, которые убирают воспаления и снимают зуд.

Себорейный дерматит можно лечить при помощи разнообразных фармакологических средств. Существуют таблетки от себорейного дерматита различных видов и лекарственных групп:

  • Антигистаминные лекарства – Цитрин, Телфаст, Лоратадин;
  • Комплексы минералов и поливитаминов, среди которых драже Мерц, никотиновая кислота, Мультитабс, Алфавит, витамины В2 и А, а также Перфектил.

Если своевременно начать лечение, принимать таблетки от дерматита и соблюдать рекомендации врача, заболевание пройдёт достаточно быстро.

При этом нужно отметить, что дерматиты на туловище и лице вылечиваются быстрее, чем себорейный дерматит головы – волосистой её части. Здесь нужна более длительная терапия.

Самыми эффективными и популярными препаратами, помогающими справиться с дерматитом, всё ещё остаются антигистаминные таблетки, которые хорошо справляются с внешними признаками кожных болезней, убирают раздражение и зуд, а также отёчность. У таких препаратов имеется только один побочный эффект – вызывают сильную сонливость.

Аллергический дерматит у детей: виды, симптомы, лечение, диета

Антигистаминные таблетки от дерматита нового поколения уже не имеют такого недостатка, к тому же они не вызывают привыкания, так что их можно принимать длительное время. Среди современных лекарств самыми эффективными считаются Зиртек, Кларитин, Лоратадин, а также Цетиризин.

При дерматитах можно также принимать кортикостероиды – эти препараты имеют в своём составе гормональные вещества, а помимо этого дают качественный противовоспалительный эффект.

Но данное лекарство нельзя принимать длительное время, так как они могут стать причиной атрофии кожи. Названия таблеток от дерматита (кортикостероидов): Дексаметазон, Преднизолон, Флуметазон, а также Флутиказон.

Также при лечении дерматитов никак не обойтись и без иммуносупрессантов. Входящие в состав этих лекарств вещества полностью угнетают иммунитет, тем самым помогая организму снизить до минимума кожную реакцию. Среди этой группы препаратов самыми действенными считаются Миелосан, Хлорбутин, а также Циклофосфан.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *