Ацикловир детям инструкция по применению препарата

Применение вещества Ацикловир

Содержание

Acyclovirum (

Acycloviri)

Ацикловир — белый кристаллический порошок, максимальная растворимость в воде (при 37 °C) 2,5 мг/мл, молекулярная масса 225,21. Ацикловира натриевая соль — максимальная растворимость в воде (при 25 °C) превышает 100 мг/мл, молекулярная масса 247,19; приготовленный раствор (50 мг/мл) имеет pH примерно 11.

Для системного применения: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), включая генитальный герпес, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика); опоясывающий лишай, ветряная оспа.

Для наружного применения: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).

Для местного применения в офтальмологии: герпетический кератит.

Со стороны органов ЖКТ: при в/в введении — анорексия, тошнота и/или рвота; при приеме внутрь  — тошнота и/или рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны нервной системы:при в/в введении — головокружение, признаки энцефалопатии (спутанность сознания, галлюцинации, судороги, тремор, кома), делирий, угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения обычно наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями); при приеме внутрь — недомогание, головная боль, головокружение, ажитация, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: при в/в введении — анемия, нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, лейкоцитоз, гематурия, ДВС-синдром, гемолиз, снижение АД.

Со стороны мочеполовой системы: при в/в введении — транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови (связано с величиной Cmax в плазме и состоянием водного баланса пациента), острая почечная недостаточность (чаще при быстрой в/в инъекции).

При наружном применении: болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.

При применении глазной мази: жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, точечная поверхностная кератопатия.

При лечении ацикловиром рекомендуется прием большого количества жидкости (для предупреждения образования осадка ацикловира в почечных канальцах).

Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с неврологическими расстройствами, нарушениями функции печени, нарушениями электролитного баланса, выраженной гипоксией, а также с нарушением функции почек (и при назначении внутрь). Для снижения риска поражения почек при в/в введении препарат следует вводить медленно, в течение 1 ч. При появлении симптомов нефропатии препарат отменяют.

Токсическое действие ацикловира на ЦНС более вероятно у больных с нарушенным иммунитетом, у пациентов пожилого возраста, при использовании высоких доз.

При терапии ацикловиром в клинической практике регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, в редких случаях с летальным исходом, у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции.

Не рекомендуется для назначения детям при лечении ветряной оспы, если заболевание протекает в легкой форме.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнеру.

Крем и мазь для наружного применения (5%) не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.

При лечении глазной мазью не следует носить контактные линзы.

Русское название

Ацикловир

Acyclovirum (

Acycloviri)

2-Амино-1,9-дигидро-9-[(2-гидроксиэтокси)метил]-6H-пурин-6-он (в виде натриевой соли)

Название Значение Индекса Вышковского
®
Ацикловир-АКОС 0.0485
Ацикловир 0.0379
Зовиракс 0.0368
Ацикловир-Акри® 0.0177
Ацикловир Белупо 0.014
Виролекс 0.0113
Цикловир 0.0061
Ацикловир Сандоз® 0.004
Ацикловир-Акрихин 0.0032
Герпевир® 0.0025
Герпесин 0.0015
Цикловакс 0.0015
Медовир 0.0014
Ацикловира таблетки 0,2 г 0.0014
Ациклостад® 0.0009
Ацикловир форте 0.0009
Ацикловир ГЕКСАЛ 0.0007
Виворакс 0.0007
Веро-Ацикловир 0.0007
Ацикловир Стада Международный 0.0007
Суправиран 0.0005
Герперакс 0.0005
Провирсан® 0.0005
Лизавир 0.0005
Ацигерпин 0.0004
Цикловирал СЕДИКО 0.0003
Цитивир 0.0003
Ацикловир-Ферейн 0.0002
Гервиракс® 0.0001
Ацикловир Авексима
Ацикловир Велфарм
Ацикловир-ВЕРТЕКС

Содержание

Взаимодействие с иными лекарствами и аналоги

В единичных случаях при применении 

возможно появление местного раздражения слизистых оболочек, исчезающего после отмены препарата. При длительном применении мази у отдельных больных может возникнуть шелушение небольших участков кожи.

Потенцирование противовирусного эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Антивирусное (противовирусное).

Инъекционные лекарственные формы препарата иногда приводили к развитию таких побочных явлений:

  • тошнота/рвота;
  • почечная недостаточность (острая);
  • энцефалопатия (проявляющаяся сонливостью, спутанностью сознания, психозом, галлюцинациями, тремором, возбуждением, судорогамии даже комой);
  • кристаллурия;
  • лекарственная аллергия (реакции гиперчувствительности);
  • воспаление, флебитв районе введения.

Наружные лекарственные формы препарата (крем, мазь) изредка становились причиной возникновения:

  • эритемы;
  • ощущения жжения;
  • шелушения;
  • кожной сыпи/зуда;
  • сухости кожи;
  • воспаления (при случайном нанесении на слизистые).

При параллельном применении иммуностимуляторов наблюдается усиление эффективности препарата.

Сочетаемое назначение с пробенецидомспособствует уменьшению канальцевой секреции ацикловира, что приводит к повышению его сывороточного содержания и удлинению T1/2.

Комбинированная терапия с использованием микофенолата мофетила может стать причиной повышения AUC ацикловира, а также неактивного продукта метаболизма микофенолата мофетила.

Совместное применение с нефротоксическимилечебными средствами усиливает нефротоксическиеэффекты, в особенности у больных с нарушенной почечной функцией.

При разведении лиофилизата следует брать во внимание щелочную реакцию(рН 11) данной лекарственной формы препарата.

Одновременное применение с зидовудиномпри лечении ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило каких-либо значимых изменений фармакокинетических характеристик обоих лечебных препаратов.

Ацикловир относится к противовирусным препаратам, действие которых направлено против герпеса и родственных ему по структуре вирусов. Само по себе основное вещество – ацикловир – неактивно, но при внедрении в пораженные клетки оно трансформируется в активный ацикловиртрифосфат. Принцип действия активного элемента заключено в том, что он может разрушать ДНК вируса, но при этом не опасен для здоровых клеток организма.

Вспомогательные вещества придают препарату нужную форму и консистенцию. В зависимости от формы, в лекарство могут входить: эмульгатор, нипазол, липокомп, нипагин, очищенная вода, лактоза, молочный сахар, разрыхлитель, связывающие и противоскользящие вещества, стеариновокислый кальций. Ацикловир способен накапливаться в пораженных клетках, что усиливает его эффективность.

Лекарство обычно хорошо переносится детским организмом. К относительным противопоказаниям использования препарата относят почечную недостаточность пациента и аллергию на один из компонентов лекарственного средства. Побочные эффекты могут возникнуть как следствие превышения рекомендованной дозы. Возможные негативные последствия приема лекарства:

  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (рвота, жидкий стул, тошнота);
  • боли в области живота;
  • головные боли и головокружения;
  • зуд и шелушение кожи;
  • кожные высыпания;
  • отеки;
  • сонливость или перевозбуждение;
  • судорожное состояние;
  • изменение состава крови;
  • выпадение волосяного покрова;
  • одышка;
  • появление галлюцинаций.

Если выяснится, что побочные эффекты вызваны неправильным приемом препарата, то они будут устранены после корректировки процесса лечения. В случае отрицательной реакции на лекарство лечащий врач порекомендует ребенку другой медикамент.

Содержание

Дерматологические реакции: в редких случаях наблюдаются высыпания на коже, которые исчезают после отмены препарата.

В некоторых случаях возможны желудочно-кишечные расстройства: тошнота, понос и боли в животе; в отдельных случаях возможны быстро проходящие расстройства неврологического характера: головокружение, снижение концентрации внимания, галлюцинации и сонливость, главным образом у пациентов со сниженной почечной функцией;

Пробенецид замедляет выведение ацикловира.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] Herpes simplex genitalis
Банальный рецидивирующий генитальный герпес
Вторичный генитальный герпес
Генитальная герпесвирусная инфекция
Генитальные герпетические инфекции
Генитальный герпес
Герпес гениталий
Герпес генитальный
Герпес губ и половых органов
Герпес половых органов
Герпетические поражения слизистых мочеполовых органов
Герпетическое поражение гениталий
Первичный генитальный герпес
Первичный герпес половых органов
Простой герпес экстрагенитальной и генитальной локализации
Рецидивирующий генитальный герпес
Рецидивирующий герпес половых органов
B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex] Herpes simplex
Вирус герпеса
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса I и II типов
ВПГ
Герпес
Герпес /herpes simplex/
Герпес губ
Герпес простой
Герпес симплекс
Герпес у больных с иммунодефицитом
Герпес-вирусные инфекции различной локализации
Лабиальный герпес
Острое герпетическое заболевание слизистых оболочек
Простой герпес
Простой герпес кожи и слизистых оболочек
Простой герпес с поражением кожи и слизистых оболочек
Рецидивирующий герпес
Урогенитальная герпетическая инфекция
Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция
B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек Вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек
Острое герпетическое заболевание слизистых оболочек
B00.0 Герпетическая экзема Герпес кожи
Герпес на коже
Герпес-вирусные инфекции
Герпетическая инфекция
Герпетическая инфекция кожи
Герпетические инфекции
Герпетические поражения
Герпетические поражения кожи
Герпетический дерматит
Герпетическое поражение кожи
Герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек
Латентная герпетическая инфекция
Неонатальный герпес
Острое герпетическое заболевание кожи
Первичная герпетическая инфекция кожи и слизистых
Простой герпес кожи
Простой герпес кожи и слизистых оболочек
Простой герпес с поражением кожи и слизистых оболочек
Рецидивирующая герпетическая инфекция
Рецидивирующая герпетическая инфекция кожи
Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция
Хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция
Экзема герпетиформная Капоши
B00.1 Герпетический везикулярный дерматит Герпетический везикулярный дерматит губ
Пузырчатый герпетический дерматит
Пузырьковый лишай
B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит Ангина герпетическая
Герпетический гингивит
Герпетический гингивит с обширными эрозиями
Герпетический гингивит с обширными язвами
Герпетический гингивостоматит
Герпетический стоматит
Герпетический стоматит с обширными эрозиями
Герпетический стоматит с обширными язвами
Герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек
B00.5 Герпетическая болезнь глаз Герпетические кератиты
Герпетические конъюнктивиты
Герпетические увеиты
Герпетический кератит
Герпетический кератоконъюнктивит
Герпетический конъюнктивит
Герпетический стромальный кератит без изъязвления роговицы
Герпетический стромальный кератит с изъязвлением роговицы
Глазная форма Herpes zoster
Глубокие формы офтальмогерпеса
Конъюнктивит герпетический
Офтальмогерпес
Поверхностный герпетический кератит
Рецидивирующий офтальмогерпес
B01 Ветряная оспа [varicella] Herpes Varicella zoster
Varicella Zoster
Ветряная оспа
Ветрянка новорожденного
Оспа ветряная
B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster] Herpes zoster
Герпес зостер
Герпес опоясывающий
Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая
Локализованный опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес
Опоясывающий лишай
D84.9 Иммунодефицит неуточненный Аутоиммунное заболевание
Аутоиммунные заболевания
Выраженный иммунодефицит
Иммунная недостаточность
Иммунодефицит
Иммунодефицитные заболевания
Иммунодефицитные состояния вследствие оперативного вмешательства
Иммунокоррекция при онкологических заболеваниях
Иммуномодуляция
Инфекции у больных с ослабленным иммунитетом
Коррекция иммунной недостаточности
Коррекция иммунодефицитных состояний
Коррекция ослабленного иммунитета
Коррекция ослабленного иммунитета при иммунодефицитных состояниях
Нарушение иммунитета
Нарушение иммунного статуса
Нарушение иммунной системы
Первичные иммунодефицитные состояния
Первичный иммунодефицит
Пневмония при иммунодефицитных состояниях
Поддержание иммунитета
Понижение защитных сил
Понижение иммунитета
Понижение иммунитета при простудных и инфекционных заболеваниях
Понижение иммунного статуса
Пониженная сопротивляемость к инфекционным заболеваниям
Пониженная сопротивляемость к инфекционным и простудным заболеваниям
Пониженная сопротивляемость организма
Пониженный иммунитет
Предрасположенность к простудным заболеваниям
Приобретенный иммунодефицит
Радиационный иммунодефицит
Развитие иммунодефицита
Синдром иммунной дисфункции
Синдром иммунодефицита
Синдром первичного иммунодефицита
Снижение защитных сил организма
Снижение иммунитета
Снижение иммунной защиты организма
Снижение местного иммунитета
Снижение общей сопротивляемости организма
Снижение показателей клеточного иммунитета
Снижение сопротивляемости к инфекциям у детей
Снижение сопротивляемости организма
Сниженная сопротивляемость организма
Сниженный иммунитет
Состояние иммунодефицита
Стимуляция процессов неспецифического иммунитета
Тяжелый вторичный селективный иммунодефицит
Угнетение иммунитета

Фармпрепарат неплохо переносится детьми, но у него имеется ряд противопоказаний. Не рекомендовано лечение Ацикловиром при терапии легкой формы ветрянки и бактериальных инфекций.

Запрещено применять фармсредство, если имеется гиперчувствительность к любому его составляющему. Нельзя мазать кремом либо мазью слизистые оболочки.

Если ребенок обезвожен, страдает от недугов в области неврологии или от патологии почек, используют лекарство только под контролем педиатра.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
  • B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
  • B00.5 Герпетическая болезнь глаз
  • B01 Ветряная оспа [varicella]
  • B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
  • Состав таблеток Ацикловир

    по 3, 5 и 10 г в тубах. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.

    Читайте также:  Стрезам таблетки: инструкция по применению лекарства, описание, отзывы, цена

    100 г

    содержат: ацикловира – 5 г и вспомогательных веществ (масло куриное или масло куриное рафинированное пищевое или компонент липидный птичьего жира, полиэтиленоксид 400, эмульгатор №1, нипагин, нипазол, вода очищенная) – до 100 г.

    Препарат Ацикловир имеет в своем составе действующее вещество и вспомогательные соединения. Действующее вещество определяет основной лечебный эффект.

    Таблетка Ацикловир содержит 200 мг или 400 мг соединения ацикловир. Это выведенный в лаборатории аналог пуринового основания, который подавляет активность возбудителя из семейства Herpes. В инструкции по применению указаны натрия кроскармеллоза, крахмал, соли магния и лактозы как вспомогательные соединения.

    Они необходимы для придания таблетке заданной формы, механической прочности при транспортировке и стабильности во время хранения. Вспомогательные вещества обеспечивают точность дозирования препарата.

    Форма Объем
    Флаконы 250 мг
    Мазь для глаз 3% 4,5 или 5 г
    Крем 5% 5 г

    Цена препарата зависит от дозировки, количества препарата в коробке и фирмы-производителя. Стоимость таблеток по 200 мг начинается от 60 руб. за 20 штук, 400 мг – от 200 руб. за 20 штук.

    Эффекты на распределение Ацикловира, которые развиваются при параллельном приеме других лекарств:

    • С циметидином (блокатором Н2-гистаминовых рецепторов) – более продолжительное выведение из организма.
    • С цитостатиками у пациентов после пересадки внутренних органов – увеличение концентрации в плазме крови.

    Среди 5 мужчин проводилось исследование на распределение ацикловира и теофиллина при их одновременном применении. Было установлено, что следует постоянно контролировать концентрацию теофиллина в крови.

    Параллельное употребление иммуностимуляторов (Лаферон, Интерферон) и Ацикловира приводит к усилению эффекта последнего.

    Однако способ его попадания в организм определяет сферу применения той или иной разновидности лекарственного средства. Для детей используют первые три формы препарата.

    Таких вариантов лекарства, как капсулы, сироп, суппозитории, не производят.

    Фармпрепарат продают в аптеках безрецептурно. Хранят его в сухом, защищенном от солнца и закрытом от детей месте при температуре около 15 градусов тепла. Пилюли сохраняют качество до 3 лет. Срок годности запечатанных наружных средств – 2 года, вскрытых – 30 дней.

    Таблетки 1 табл.
    ацикловир 200 мг
    вспомогательные вещества: сахар молочный; крахмал картофельный; аэросил; поливинилпирролидон среднемолекулярный; кальций стеариновокислый  

    в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

    Таблетки белого цвета.

    Согласно медицинской Википедии в состав мази, крема, таблеток и инъекционного раствора в качестве активного ингредиента включено антивирусное лечебное средство – ацикловир(МНН – Aciclovir) в массовой части согласно лекарственной форме препарата: 1 грамм мази – 50 мг; 1 грамм глазной мази – 30 мг; 1 грамм крема – 50 мг; 1 таблетка – 200 мг или 400 мг; 1 флакон с лиофилизатом – 250 мг, 500 мг или 1000 мг.

    Дополнительные ингредиенты лекарственных препаратов могут отличаться в зависимости от завода-производителя.

    Лекарство Ацикловир производится в форме:

    • таблеток №10-100;
    • лиофилизата во флаконах №1;
    • мази и крема в тубах по 2-30 грамм;
    • глазной мази в тубах по 2-5 грамм.

    Чаще всего в аптеке можно встретить упаковки по 20 таблеток в блистерах.

    Кроме того, препарат выпускается в виде 3% мази Ацикловир (3,5 и 10 г), в ее состав входит вазелин. Также есть крем для обработки кожи и слизистых оболочек с 5% концентрацией действующего вещества, продается в тюбиках по 5, 10 и 20 г.

    Основу препарата составляет ацикловир, который подавляет прогрессирование инфекции. Кроме того в рецептуру включены:

    • вода очищенная;
    • стеарат магния;
    • повидон;
    • карбоксиметилкрахмал натрия;
    • микрокристаллическая целлюлоза.

    Вспомогательные компоненты помогают придать лекарству необходимую форму и сохранить свойства.

    Побочные действия вещества Ацикловир

    Acyclovirum (

    Acycloviri)

    Содержание

    Противовирусное средство из группы синтетических аналогов ациклического пуринового нуклеозида — дезоксигуанидина, являющегося компонентом ДНК.

    Фармакодинамика

    HSV-2,
    VZV, EBV и CMV. Ацикловир проникает непосредственно в инфицированные вирусом клетки. Клетки, инфицированные
    вирусом, продуцируют вирусную тимидинкиназу, которая фосфорилирует ацикловир до ацикловира монофосфата. Кроме
    того, активность вирусной тимидинкиназы по отношению к ацикловиру намного выше, чем действие на него клеточных
    ферментов (в инфицированных клетках концентрация ацикловира монофосфата выше в 40–100 раз).

    Дальнейшее
    фосфорилирование клеточными ферментами приводит к образованию ацикловир-трифосфата, являющегося чрезвычайно
    активным и селективным ингибитором ДНК-полимеразы вирусов. Вероятно механизм ингибирования ацикловир-трифосфатом
    синтеза ДНК состоит в том, что она является для этого фермента субстратом, позволяющим осуществить связь 3’–5′,
    необходимую для продления цепочки ДНК. Таким образом осуществляется преждевременный обрыв цепи ДНК.

    Официальная аннотация к препарату Ацикловир относит его активный ингредиент к группе антивирусных (антигерпетических) лечебных средств, являющихся синтетическими аналогами пуринового нуклеозида, обладающего способностью к угнетению репликации вирусных штаммов Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай), цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра и 1-го и 2-го типа вируса Herpes simplex (простой герпес).

    В инфицированных клетках, включающих вирусный фермент тимидинкиназу, вследствие процесса фосфорилирования происходит преобразование ацикловирав форму монофосфата. Затем последовательно под воздействием гуанилатциклазы монофосфат переходит в форму дифосфата и в дальнейшем, под влиянием некоторых клеточных ферментов, в форму трифосфата.

    На данное время известны три механизма ингибирующего воздействия препарата в форме трифосфата на репликацию вирусной ДНК, которые заключаются: в конкурентном замещении дезоксигуанозина трифосфата в процессе синтеза ДНК; во внедрении в синтезируемую ДНК-цепочку и прекращении ее удлинения; в подавлении вирусного фермента ДНК-полимеразы.

    Применение препарата при герпетической инфекции предотвращает возникновение свежих элементов сыпи, уменьшает вероятность развития висцеральных осложнений и кожной диссеминации, ускоряет образование внешних корок, уменьшает болевые ощущения в острой фазе лечения опоясывающего лишая. Также наблюдается некоторое иммуностимулирующеедействие.

    Таблетки Ацикловир после перорального приема всасываются в кишечнике лишь частично. Абсорбция препарата, из-за его низкой липофильности, происходит в среднем на 20%, от чего таблетки Ацикловир обладают биодоступностью в пределах 15-30%. Тем не менее, таких концентраций лечебного средства вполне достаточно для эффективной борьбы с вирусными инфекциями. Параллельно принимаемая пища практически не влияет на процессы всасывания. При увеличении дозировки отмечается снижение биодоступности.

    При пероральном суточном приеме 1000 мг (5 раз по 200 мг) показатель Cmax наблюдаемый по прошествии 1,5-2 часов равен 0,7 мкг/мл, показатель Cmin находится на уровне 0,4 мкг/мл. Связывание с сывороточными белками варьирует в пределах 9-33%. Введенный ацикловир в/в (внутривенно) или перорально (внутрь) проходит сквозь гематоэнцефалический барьер и плаценту.

    В лечебных концентрациях проникает в ткани/органы человеческого организма, включая: головной мозг, кишечник, мышцы, печень, селезенку, легкие, матку, почки, слезную жидкость, грудное молоко, водянистую влагу, сперму, секрет и слизистую влагалища, амниотическую жидкость, герпетические пузырьки. Обнаруживается в спинномозговой жидкости вдвое меньшей концентрации, чем в плазме.

    Метаболические преобразования активного ингредиента происходят в печени с формированием главного продукта метаболизма – 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Посредством канальцевой секреции, а также клубочковой фильтрации экскретируется почками на 62-91% в неизмененной форме и приблизительно на 14% в форме 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Кишечником выводится менее 2% препарата, легкими лишь его следовые количества.

    При проведении одноразового 6-ти часового сеанса гемодиализа отфильтровывается примерно 60% активного ингредиента препарата, при перитонеальном диализе значительного изменения его клиренса не наблюдается.

    У взрослых пациентов при пероральном приеме T1/2 занимает приблизительно 3,3 часа, при в/в введении около 2,5 часов. У детей до 18-ти лет T1/2 равен примерно 2,6 часа. С возрастом скорость экскреции замедляется, но при этом T1/2 увеличивается незначительно.

    При хронической недостаточности почечной функции тяжелого характера T1/2 может достигать 20 часов. В зависимости от КК (клиренс креатинина) у взрослых пациентов с почечной недостаточностью T1/2 в среднем равен: КК 50-80 мл/мин – 3 часа; КК 15-50 мл/мин – 3,5 часа; состояние анурии – 19,5 часа; проведение гемодиализа– 5,7 часа; амбулаторный постоянный перитонеальный диализ – 14-18 часов.

    Мазь Ацикловир и крем Ацикловир при нанесении на интактные (неповрежденные) кожные покровы фактически не всасываются. Активный ингредиент местных лекарственных форм данного препарата, как и продукты его метаболизма, не определяются в сыворотке и моче. При аппликации наружных форм препарата на структурно измененную/пораженную кожу наблюдается умеренное всасывание ингредиентов крема и мази Ацикловир, от чего их некоторое количество все-таки проникает в плазму крови и в последующем в мочу.

    У пациентов с нормальной почечной функцией показатель сывороточной Cmax препарата равен приблизительно 0,28 мкг/мл, у больных с ХПН плазменное содержание активного ингредиента достигает значений до 0,78 мкг/мл.

    Приблизительно 9,4% суточной дозировки экскретируется почками.

    Глазная мазь Ацикловир легко преодолевает роговичный эпителий и создает терапевтический уровень препарата во внутриглазной жидкости. На данный момент методов определения активного ингредиента данного лекарственного средства в форме глазной мази в сыворотке крови не существует. Небольшая концентрация препарата определяется лишь в моче и терапевтически незначима.

    Фармакология

    Является синтетическим аналогом пуриновых нуклеозидов. После поступления в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, ацикловир фосфорилируется и превращается в ацикловира монофосфат, который под влиянием клеточной гуанилаткиназы преобразуется в дифосфат, и затем под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат.

    Ацикловир ингибирует in vitro и in vivo репликацию герпесвирусов человека, включая следующие (перечислены в порядке снижения противовирусной активности ацикловира в культуре клеток): вирус Herpes simplex 1 и 2 типов, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ.

    При длительном лечении или повторном применении ацикловира у больных с выраженным иммунодефицитом развивается устойчивость вирусов Herpes simplex и Varicella zoster к ацикловиру. В большинстве клинических изолятов, полученных от ацикловир-резистентных больных, обнаруживается относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, либо нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.

    При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь частично абсорбируется из ЖКТ, биодоступность — 20% (15–30%), не зависит от лекарственной формы, снижается с увеличением дозы; пища не оказывает значимого влияния на всасывание ацикловира. После приема внутрь по 200 мг ацикловира каждые 4 ч у взрослых средние равновесные значения Cmax — 0,7 мкг/мл и Cmin — 0,4 мкг/мл; Tmax — 1,5–2 ч.

    После в/в капельного введения взрослым средние значения Сmax через 1 ч после инфузии в дозе 2,5; 5 и 10 мг/кг составляли 5,1; 9,8 и 20,7 мкг/мл соответственно. Сmin через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 0,5; 0,7 и 2,3 мкг/мл. У детей старше 1 года значения Сmax и Сmin при введении в дозе 250 и 500 мг/м2 были аналогичны таковым у взрослых при дозах 5 и 10 мг/кг соответственно.

    Связывание с белками низкое (9–33%). Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (при дозе 1 г/сут внутрь с молоком матери в организм ребенка поступает 0,3 мг/кг). Хорошо проникает в органы, ткани и жидкости организма, включая головной мозг, почки, печень, легкие, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, спинно-мозговую жидкость, содержимое герпетических пузырьков.

    Читайте также:  Эспумизан для новорожденных инструкция по применению

    Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в почках, печени и кишечнике. Концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет 50% таковой в плазме крови. Метаболизируется в печени, под действием алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и, в меньшей степени, альдегидоксидазы в неактивные метаболиты. Метаболизм ацикловира не связан с ферментами цитохрома P450.

    Основной путь элиминации — через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При приеме внутрь в неизмененном виде выводится примерно 14%, при в/в введении — 45–79%. Основной метаболит, обнаруживаемый в моче — 9-карбоксиметоксиметилгуанин. На долю основного метаболита приходится до 14% (при нормальной функции почек). Менее 2% выводится с фекалиями, следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе.

    T1/2 при приеме внутрь у взрослых — 2,5–3,3 ч. T1/2 при в/в введении: у взрослых — 2,9 ч, у детей и подростков от 1 года до 18 лет — 2,6 ч, у детей  в возрасте до 3 мес — 3,8 ч (при введении в/в капельно 10 мг/кг в течение 1 ч 3 раза в сутки). У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2  — 19,5 ч, во время проведения гемодиализа — 5,7 ч, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе — 14–18 ч.

    При нанесении на пораженную кожу (например при опоясывающем герпесе) всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрации в сыворотке крови составляют до 0,28 мкг/мл, при нарушении функции почек — до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (примерно 9% суточной дозы).

    Глазная мазь легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости.

    Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность, тератогенность

    У крыс и мышей, получавших в течение жизни ацикловир в дозах до 450 мг/кг/сут через желудочный зонд (при этом значения Cmax были выше наблюдаемых у человека в 3–6 раз у мышей и в 1–2 раза у крыс), канцерогенного действия не обнаружено.

    Ацикловир проявлял мутагенное действие в некоторых тестах: из 16 in vivo и in vitro тестов на генную токсичность ацикловира результаты 5 тестов были позитивными.

    Ацикловир не оказывал влияния на фертильность и репродукцию у мышей при введении внутрь в дозах 450 мг/кг/сут и у крыс при п/к введении в дозе 50 мг/кг/сут, при этом плазменные уровни были в 9–18 раз выше (у мышей) или в 8–15 раз выше (у крыс), чем у человека. При высшей дозе (50 мг/кг/сут п/к) у крыс и кроликов (плазменные уровни составляли 11–22 или 16–31 таковых у человека) установлено снижение эффективности имплантации.

    Тератогенность. Ацикловир не оказывал тератогенного действия при введении в период органогенеза мышам (450 мг/кг/сут, внутрь), кроликам (50 мг/кг/сут, п/к и в/в), а также в стандартном тесте у крыс (50 мг/кг/сут, п/к).

    Исследований канцерогенности ацикловира при наружном применении не проводили.

    У человека нарушений сперматогенеза, подвижности или морфологии сперматозоидов не зарегистрировано. Однако высокие дозы ацикловира — 80 или 320 мг/кг/сут интраперитонеально у крыс, а также 100 или 200 мг/кг/сут в/в у собак — вызывали атрофию семенников и асперматогенез. Тестикулярных нарушений не наблюдалось при в/в введении ацикловира собакам в дозах 50 мг/кг/сут в течение 1 мес или 60 мг/кг/сут внутрь в течение 1 года.

    Фармакокинетика

    При пероральном приеме ацикловир лишь частично всасывается в кишечнике. После назначения дозы 200 мг 5 раз в сутки Cmax ацикловира в плазме крови составляет 3,2 мкмоль (0,7 мкг/мл), Cmin) — 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл).

    Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови. Связывание с белками плазмы относительно низкое (9–33%). Ацикловир в основном выводится из организма в неизмененном виде через почки. Почечный клиренс ацикловира существенно выше клиренса креатинина, что указывает на то, что выведение его осуществляется не только с помощью гломерулярной фильтрации, но и путем тубулярной секреции.

    Единственным обнаруженным в моче метаболитом является 9-карбоксиметоксиметилгуанин (10–15% назначенной дозы).

    Условия продажи

    • аллергия на ингредиенты состава;
    • вынашивание ребенка, естественное кормление грудью (исключения составляют случаи, в которых польза таблеток превышает возможный риск);
    • возраст до 3 лет;
    • отсутствие ферментов для усвоения лактозы;
    • глюкозно-галактозная мальабсорбция.

    С осторожностью употреблять медикамент должны люди с почечной недостаточностью. Не рекомендуется пить препарат при наличии рвоты или диареи.

    Ацикловир – средство от вирусов, однако принимать эти таблетки от простуды и ОРВИ нельзя – они не действуют на возбудителя этих заболеваний.

    Ацикловир выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет использовать его при разных заболеваниях. Он используется в качестве противовирусного лекарства, как средство для снятия неприятных симптомов болезни и для профилактики повторных заболеваний.

    Противовирускый препарат успешно используется при лечении различных заболеваний, среди которых и ветряная оспа
    Наименование Активное вещество Форма выпуска С какого возраста разрешен прием
    Зовиракс Ацикловир Крем, мазь, таблетки, инъекции По усмотрению врача
    Виролекс Ацикловир Порошок, крем, мазь, таблетки С рождения
    Ацивир Ацикловир Крем, таблетки До года под контролем врача
    Виворакс Ацикловир Крем, мазь, таблетки Крем и мазь – без ограничений, таблетки – по решению врача
    Ациклостад Ацикловир Крем, таблетки Для ребенка, достигшего трехлетнего возраста
    Герпевир Ацикловир Крем, таблетки Таблетки – с 6 лет, крем – с 3-х месяцев

    Ацикловир эффективен при повторном заболевании вирусной инфекцией, но родители могут предотвратить рецидив заболевании у ребенка. Для этого необходимо проводить мероприятия по укреплению иммунитета малыша, вовремя делать прививки от сезонных заболеваний и лечить малыша при простуде; следить за тем, чтобы ребенок соблюдал правила личной гигиены.

    Ацикловир таблетки, инструкция по применению которых сообщает об эффективности лекарства в лечении герпетических инфекций, также может использоваться для профилактики их возникновения. Ацикловир показан для борьбы с патологическим состоянием кожного покрова и слизистых, возбудителем которых является вирусы Герпес 1 и 2 типа (Herpes simplex).

    Вирус 1 типа приводит к образованию пузырьков, которые потом покрывается корочкой, на таких частях тела:

    • рот, губы (Herpes labialis);
    • шея;
    • лицо;
    • редко – центральная нервная система (герпетический энцефалит, менингит, парез лицевого нерва).

    Почти при всех этих формах эффективно использование таблеток Ацикловир. Только при поражении нервной системы применяют лекарство внутривенно.

    Вирус 2 типа приводит к развитию аногенитального герпеса – образование пузырьков в области половых органов и вокруг ануса. В таком случае эффективны таблетки Ацикловир перорально.

    Другие показания к применению лекарства:

    • Предотвращение повторного заражение герпетической патологией у людей с нормальным иммунитетом и нарушенной реактивностью организма.
    • Терапия патологий, вызванных вирусом Герпес 3 типа.

    Ацикловир используется для лечения Эпштейн-Барр вирусной инфекции, цитомегаловируса. В данном случае он эффективен только в комплексе с другими препаратами. Монотерапия Ацикловиром больных цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекций не приводит к клиническому улучшению.

    В противном случае возможно появление крапивницы – красных точечных высыпаний на кожных покровах и слизистых, которые воспаляются и чешутся. Изредка возможны отек Квинке и анафилактический шок. Эти состояния опасны для жизни человека.

    Ацикловир противопоказан к применению детям младше 2 лет, так как препарат не исследовался на данной возрастной группе.

    Ацикловир таблетки, инструкция по применению которых предупреждает об отрицательном влиянии на желудок и кишечник, нервную, сердечно-сосудистую и мочеполовую системы, часто вызывает такие побочные реакции:

    • диффузная головная боль, которую больные описывают как ноющую или сжимающую;
    • быстрая утомляемость при выполнении незначительного физического труда;
    • лихорадка выше 38°С.

    Реже возникают такие нежелательные реакции:

    • нарушение работы желудка и кишечника с развитием рвоты, профузного поноса, режущих болей в области живота;
    • боль за грудиной;
    • головокружение;
    • дрожание всего тела;
    • анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов);
    • лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови);
    • гипотензия (падение систолического и диастолического артериального давления);
    • резко возникшая неспособность почек выводить токсины и метаболиты из организма, что приводит к росту азота мочевины и креатинина;
    • миалгия (мышечные боли);
    • ощущения ползания мурашек по коже;
    • облысение.

    У больных с тяжелым нарушением функции почек возможно нарушение работы нервной системы. В результате развиваются такие симптомы: судороги, галлюцинаторный синдром, кома.

    Срок годности препарата Ацикловир составляет 3 года. В течение этого периода изготовитель гарантирует эффективность лекарства и его безопасность.

    Эти сроки справедливы при условии правильного хранения таблеток:

    • в прохладном помещении с температурой воздуха менее 25°С;
    • скрытым от солнечных лучей.

    Хранить лекарство следует в месте, отдаленном от детей. Прием даже минимального количества лекарства детьми до 2 лет может нести непредсказуемый эффект.

    Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

    лечение первичных и рецидивирующих инфекций кожи и слизистых, вызванных вирусом Herpes simplex;

    подавление рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой;

    первичные и рецидивирующие инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster.

    Гиперчувствительность к ацикловиру или какому-либо другому компоненту препарата.

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Таблетки Ацикловир-Акри (Акос, Нижфарм) и прочих производителей, как и лиофилизат (например, производства Белмедпрепараты), показаны к назначению с целью профилактики и/или терапии первичных, вторичных и рецидивирующих инфекционных болезненных состояний, спровоцированных вирусными штаммами I и II типа Herpes simplex (простой герпес), включая его генитальную форму, и штаммом Varicella zoster (опоясывающий лишай и ветряная оспа).

    Гель и мазь Ацикловир (Акри, Синтез, Озон, Вертекс и пр.) используют наружно при лечении (чаще всего комплексном) кожных герпетических высыпаний, спровоцированных штаммами I и II типа простого герпеса (включая его генитальную форму), а также при терапии внешних проявлений опоясывающего лишая и ветряной оспы.

    Глазную мазь применяют для лечения герпетического кератита, спровоцированного штаммами I и II типа простогогерпеса (предварительно можно использовать очистительные капли для глаз).

    Противопоказания к назначению таблеток, лиофилизата и всех наружных форм препарата включают: персональную гиперчувствительность пациента к активному ингредиенту или дополнительным компонентам лекарственной формы; персональную гиперчувствительность к Валацикловиру; возраст до 2-х лет (для таблеток); кормление грудью (для лиофилизата и таблеток).

    В осторожном применении наружных форм лечебного средства нуждаются беременныеи кормящиеженщины; пероральных и инъекционных форм – беременные женщины, пациенты с неврологическими нарушениями, недостаточностью почечной функции (возможность нефротоксического воздействия), дегидратацией, неврологическим ответом на прием цитотоксичныхпрепаратов (включая упоминания в анамнезе).

    Приобретение таблеток и лиофилизата требует предъявления рецепт на латинском языке. Крем и мазь препарата находятся в свободной продаже.

    Все лекарственные формы препарата сохраняют свои лечебные свойства при окружающей температуре до 25 °С.

    • Полезненные ощущения в кишечнике;
    • Сыпь;
    • Слабость;
    • Лихорадочное состояние.

    Местное применение медикамента иногда провоцирует раздражение кожного покрова либо сушит его. На участке нанесения может возникнуть аллергическая реакция в виде высыпаний.

    Когда фармпрепарат используют в виде инъекций, возможны еще более серьезные побочные эффекты, вызывающие судороги или отрицательно влияющие на состояние почек. Негативно повлиять лекарство способно в этом случае и на нервную систему ребенка, провоцируя проявление:

    • Гиперактивности;
    • Дрожания рук и ног;
    • Спазмов;
    • Комы.

    Намазывание глаз способно повлечь за собой жжение и даже развитие воспалительных заболеваний конъюнктивы.

    Продолжительное использование лекарства приводит к привыканию, вследствие чего возбудители уже не будут восприимчивы к лечебному средству. Рекомендуется проводить терапию короткими курсами – не больше 10 суток.

    Читайте также:  Валерьянка в таблетках - инструкция по применению и отзывы

    Передозировки при наружном использовании фармацевтического средства пока не наблюдалось. Однако избыточный прием таблеток приводит к неврологическим дисфункциям, проблемам с ЖКТ, головным болям. Если доза превышена сильно, есть риск возникновения почечной недостаточности, спазмов и комы.

    Показаниями к применению препарата 

    являются: простой герпес кожи; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нарушениями иммунной системы; генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); опоясывающий лишай; ветряная оспа.

    Противопоказано применять 

    при повышенной чувствительности к препарату.

    Ограничения к применению

    При в/в введении: дегидратация, почечная недостаточность (риск нефротоксического действия), неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС, в т.ч. в анамнезе.

    При приеме внутрь: дегидратация, почечная недостаточность.

    Беременность

    При беременности назначение возможно лишь в исключительных случаях при строгой оценке соотношения необходимости применения препарата и возможного риска. Не следует назначать кормящим матерям.

    Применение препарата 

    при беременности возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.

    Препарат обнаруживается в грудном молоке после поступления в системный кровоток матери, поэтому на период лечения грудное вскармливание следует прекратить.

    Хотя тестирование данного препарата на животных и показало его проникновение сквозь плацентарный барьер, официальная инструкция позволяет врачам назначать гель или мазь Ацикловир при беременности, а также инъекционный раствор лечебного средства или таблетки во время беременности, но только в тяжелых случаях герпетической инфекции и при невозможности использования в терапии прочих подобных препаратов.

    На данное время среди врачей-инфекционистов вопрос о том можно ли Ацикловир при беременности продолжает вызывать нешуточные споры. Многие специалисты уверенны, что герпетическая инфекция способна причинить намного больше вреда развивающемуся плоду, чем эффекты препарата и потому практикуют его назначение женщинам, находящимся на 1 триместре и 2 триместре беременности, однако также с осторожность проводят такое лечение в 3 триместре. Другие все-таки с опаской относятся к подобным препаратам и советуют беременным женщинам обойтись без их применения.

    По причине достаточно значимого проникновения препарата в молоко кормящей матери при лактации, инструкция к применению данного лечебного средства запрещает применять лиофилизат, таблетки, крем и мазь при грудном вскармливании.

    Беременность. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). Ацикловир проходит через плаценту. Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией.

    Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, только в случае необходимости.

    Лекарственное взаимодействие

    Заменить «Ацикловир» могут стать иные медикаменты с идентичным действующим компонентом. Самыми популярными являются:

    • «Зовиракс»;
    • «Ацикловир-Акрихин»;
    • «Виролекс».
    • «Цикловир».
    • «Ацикловир ГЕКСАЛ».
    • «Виворакс».
    • «Ацикловир Белупо».
    • «Герперакс».

    Отклики о лечебном средстве в основном положительные. Отмечают быстрое действие медикамента. Особенно хорошо отзываются о воздействии Ацикловира в виде мази при ветрянке у детей. Она не только снижает число высыпаний и подживляет их, но и слегка уменьшает температуру.

    При правильном применении по инструкции побочных эффектов можно избежать. А облегчение при сложном вирусном недуге благодаря Ацикловиру кроха получит быстро. Перед лечение проконсультируйтесь с педиатром. Будьте здоровы!

    Способ применения и дозы

    применять наружно.

    Мазь наносят на пораженные участки кожи 5 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции.

    Курс лечения – не менее 5 дней, максимум 10 дней.

    Внутрь. Взрослым пациентам для лечения первичных инфекций и рецидивов Herpes simplex кожи и слизистых — 1 табл. (200 мг) Ацикловира 5 раз в день. Продолжительность лечения обычно составляет 5 дней. В серьезных случаях может потребоваться более длительное лечение. У пациентов со значительно ослабленной иммунной системой (например после пересадки костного мозга) или у пациентов с недостаточной кишечной абсорбцией необходимо увеличение разовой дозы до 400 мг или в/в введение препарата.

    Для подавления рецидивов инфекции, вызванной Herpes simplex у пациентов с нормальной иммунной системой, — 1 табл. Ацикловира (200 мг) 4 раза в день или по 2 табл. 2 раза в день. Для профилактики инфекции Herpes simplex у пациентов со слабой иммунной системой — 1 табл. (200 мг) 4 раза в день. У пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной защиты (например при пересадке костного мозга) или у пациентов с недостаточной кишечной абсорбцией разовая доза может быть увеличена до 2 табл. на прием.

    Дети: для лечения инфекции, вызванной Herpes simplex и профилактики этой инфекции на фоне ослабленной иммунной защиты, дети старше 2 лет получают ту же дозу, что и взрослые; младше 2 лет — половину дозы для взрослых.

    Пожилые пациенты: у пожилых пациентов скорость общего выведения ацикловира снижается. В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента. В случаях нарушения почечной функции особое внимание следует обратить на снижение дозы.

    Передозировка

    Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.

    Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций, достаточная гидратация, гемодиализ (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).

    Нет данных о передозировке при местном применении.

    Эпизоды передозировки могут возникнуть при применении пероральных или инъекционных лекарственных форм, а также в случае проглатывания наружных форм препарата.

    Негативная симптоматика передозировки при чрезмерном пероральном приеме лечебного средства характеризуется: судорогами, ажитацией, летаргией, комой. Возможна преципитация активного ингредиента таблеток в почечных канальцах, в случае превышения содержания препарата (2,5 мг/мл) в сравнении с его растворимостью в почечных канальцах.

    При в/в введении завышенных доз могут наблюдаться следующие проявления передозировки: гиперкреатининемия, увеличение азота мочевины, нарушение почечной функции, судороги, летаргия, состояние комы.

    В случае проглатывания наружных форм препарата отмечали: неврологические нарушения, головные боли, одышку, судороги, тошноту/рвоту, летаргию, диарею, нарушение почечной функции, кому.

    Терапия всех вышеуказанных болезненных состояний заключается в контроле/поддержке жизненно важных систем/органов организма и назначении симптоматического лечения, включая проведение гемодиализа.

    В связи с отсутствием системной абсорбции передозировка при применении мази маловероятна.

    Условия  хранения:Хранить  в  сухом, защищенном  от  света месте  при  температуре от  8 °С до  15 °С.Хранить в не доступном для детей месте!

    Таблетки Ацикловира обладают низкой токсичностью для организма. Даже после однократного прием 20 г лекарства не было обнаружено нежелательных реакций. Чтобы передозировка препаратом отразилась на работе внутренних органов, необходим прием больших доз лекарства в течение 3-4 дней.

    Симптомы передозировки:

    • тошнота и рвота;
    • угнетение сознания;
    • головная боль;
    • галлюцинации;
    • судороги.

    В тяжелых случаях развивается психомоторное возбуждение, после которого наступает кома.

    В биохимическом анализе крови наблюдается повышение уровня креатинина (нормальный уровень у женщин – 55-100 мкмоль/л, у мужчин – 60-120 мкмоль/л) и азота мочевины (нормальный показатель – от 2,15 до 7,15 ммоль/л). Это связано с развитием почечной недостаточности.

    Лечение передозировки состоит из таких этапов:

    1. Использование сорбентов (активированного угля) для выведения лекарства из желудочно-кишечного тракта и уменьшения его всасывания.
    2. Симптоматическое лечение для уменьшения выраженности симптомов передозировки: метоклопрамид – для устранения тошноты, ацетаминофен – от головной боли.

    Если у больного наблюдаются судороги, психомоторное возбуждение, галлюцинации или он впал в кому, используется плазмаферез.

    Особые указания

    Беременные и кормящие женщины должны использовать лекарство под строгим контролем акушера-гинеколога или педиатра. Около 4% лекарства, которое выпила женщина, попадает к ребенку чрез плаценту или с грудным молоком.

    С осторожностью следует применять Ацикловир при таких состояниях:

    • обезвоживание;
    • тяжелое нарушение работы функции почек (определяется скоростью фильтрации в клубочках структурных единиц почки);
    • пожилой возраст.

    У данных групп пациентов часто развиваются неврологические нарушений после приема лекарства. Поэтому они должны принимать лекарство под строгим контролем лечащего доктора.

    Водителям лучше отказаться от вождения автомобиля во время применения Ацикловира. Нет достоверных данных, что лекарство снижает концентрацию внимания и скорость психомоторной реакции. Но головокружение, которое часто возникает после выпитой таблетки, может поспособствовать развитию аварийной ситуации.

    Во время терапии Ацикловиром нужно пить 1,5-2 л воды в сутки, чтобы предотвратить обезвоживание.

    Не рекомендуют назначать Ацикловир пациентам с тяжелыми патологиями почек.

    Во время проведения терапии необходимо принимать во внимание возможность возникновения острой недостаточности почек вследствие формирования осадка из кристаллов активного ингредиента препарата. Вероятность развития данного осложнения усиливается в случае быстрого в/в введения инъекционной формы лечебного средства, параллельном приеме нефротоксических препаратов, а также у пациентов с нарушенной почечной функцией или дегидратацией.

    На всем этапе применения Ацикловира надлежит контролировать почечную функциональность, определяя сывороточные концентрации креатинина и мочевины.

    Терапию пожилых пациентов, по причине увеличения у них T1/2 препарата, следует осуществлять под наблюдением врача-специалиста и при адекватном повышении водной нагрузки.

    Наружные лекарственные формы препарата (крем и мазь) не следует применять на слизистых оболочках ротовой полости, влагалища, органов зрения.

    Перед тем как принимать Ацикловир от герпеса следует установить какой лучше способ применения данного лекарственного средства для лечения того или иного герпетического поражения. Выяснить в каждом отдельном случае, что лучше мазь или таблетки подойдут для терапии диагностированной инфекции.

    Более эффективное и быстрое лечение герпеса на губах Ацикловиром проходит, если параллельно использовать крем или мазь от герпеса и таблетки от герпеса на губах, при этом необходимо пройти консультацию у врача и точно узнать, как пить ЛС при герпесе на губе и как применять крем или мазь.

    При генитальном герпесе пациентам следует воздерживаться от половых контактов или пользоваться презервативами, так как проведение лечения не предупреждает возможное инфицирование полового партнера.

    Ацикловир при ветрянкечаще всего применяется с целью терапии данного заболевания и его профилактики у взрослых и детей с иммунодефицитом. Отзывы врачей говорят о том, что лечение ветрянкиу взрослых и детей эффективно при назначении препарата в первые 24 часа после обнаружения внешних высыпаний.

    Ацикловир при ветрянкеу взрослых и детей с нормальным иммунитетом, при его назначении на более поздних этапах развития заболевания, не приводил к какому-либо облегчению негативной симптоматики. Крем или мазь Ацикловир при ветрянке может использоваться в качестве вспомогательного наружного средства для снижения внешних проявлений ветряной оспы (сыпи).

    Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато. У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда формируется устойчивость вирусов к ацикловиру.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *