Инструкция по применению БЛЕМАРЕН (BLEMAREN)

Немного фактов

На сегодняшний день Блемарен является основным в своей группе средством для растворения камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Согласно статистике, мочекаменной болезни (МКБ) подвержено около 3-4% населения земного шара, и во многих странах эта цифра имеет тенденцию к увеличению — по-видимому, вследствие малоподвижного образа жизни, изменений в питании, приема некоторых лекарств, влияния нефротоксических веществ.

Существование людей, подверженных этому недугу, подобно жизни на вулкане, поскольку в любой момент существует риск почечной колики. Кроме того, отсутствие должной терапии чревато такими опасными осложнениями, как острые нарушения оттока мочи с интоксикацией организма, воспаление почечной ткани и следующие за ним склероз и атрофия вещества почки, что в конечном итоге ведет к хронической почечной недостаточности. Своевременная адекватная терапия и последующая метафилактика (профилактика рецидивов) помогут избежать этих исходов.

Несмотря на разнообразие химического состава почечных камней (уратные, фосфатные, оксалатные и т.д.), Европейская ассоциация урологов (2013) рекомендует обязательно включать цитраты в схему лечения МКБ, вне зависимости от вида выявленных конкрементов.

Показания к использованию

Препарат

применяется при мочекаменной болезни с преобладанием уратов, предупреждении образования мочекислых камней.

противопоказан к применению при хронической инфекции мочевыводяших путей ращепляюшими мочевину бактериями, острой и хронической почечной недостаточности, недостаточности кровообращения.

Блемарен высоко эффективен в терапии мочекаменной болезни при наличии конкрементов самого разного химического состава. Согласно официальной инструкции по применению, он успешно борется с мочекислыми и оксалатно-кальциевыми камнями, а также уратно-оксалатными, при условии, что доля солей щавелевой кислоты в них не превышает 25%. Он является первой линией в метафилактике МКБ.

Используется у пациентов, получающих цитостатическую терапию или медикаменты, усиливающие экскрецию мочевой кислоты (например, некоторые противоподагрические средства). В этом случае он подщелачивает мочу, тем самым профилактируя возникновение новых конкрементов в мочевыводящих путях.

Также используется в терапии поздней порфирии, облегчая кожные проявления болезни. Порфирия характеризуется недостаточным превращением уропорфириногена в копропорфириноген, вследствие чего он окисляется и накапливается в коже, вызывая неприятные симптомы. Блемарен, снижая кислотность мочи, облегчает выведение копропорфириногена, и в ответ на это синтез его из уропорфириногена повышается.

Почечно-канальцевый ацидоз, согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, также является показанием к назначению цитратов.

Сдвиг кислотности внутренних сред организма (главным образом, плазмы) в щелочную сторону и рН мочи {amp}gt; 7,0 являются противопоказаниями к приему лекарства, равно как ОПН и ХПН с нарушением функции почек (недостаточное выведение калия). Следует избегать употребления данного средства при индивидуальной гиперчувствительности к цитратам и запрете на соль по медицинским показаниям.

Блемарен по статистике редко дает побочные эффекты в силу простоты состава и возможности постоянного самоконтроля действия лекарства.

Основные побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме препарата:

  • тошнотаметаболический алкалоз (повышение pH крови, то есть ощелачивание);
  • диспепсия (дискомфорт в ЖКТ);
  • отечность при общем превышении солей натрия в организме;
  • аллергические реакции на составляющие препарата;
  • образование фосфатных камней.

Следует иметь в виду, что придерживаться контроля pH, пользуясь приложенной индикаторной бумагой, строго обязательно. Несоблюдение правил самоконтроля приведет к неэффективности лекарства или образованию камней в том случае, если кислотно-щелочная среда мочи будет в результате приема выходить за рекомендуемые границы как в одну, так и в другую сторону.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • метаболический алкалоз;
  • почечная недостаточность в острой стадии;
  • сердечная недостаточность;
  • установленная инфекция микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
  • pH мочи выше 7;
  • строгая бессолевая диета при тяжелой артериальной гипертензии.
Во время приема препарата следует учитывать, что в его состав входят значительные дозы натрия и калия. В связи с этим при приеме рекомендуется соблюдать диету, контролирующую поступление этих веществ (в том числе соли) из других источников, и не принимать витаминные комплексы с этими минералами.

Фармакологический эффект

Блемарен

Одними из опорных моментов образования почечных камней являются такие нарушения обмена веществ, как высокая кислотность мочи, усиленная экскреция кальция с мочой и снижение содержания в моче цитратов. Так, например, для выпадения мочевой кислоты в осадок и формирования уратных конкрементов необходимо рН менее 6,5.

В более щелочной среде эти камни не образуются, а уже имеющиеся — растворяются. В состав медикамента входит лимонная кислота и ее натриевая соль в сочетании с калия гидрокарбонатом. Они образовывают так называемую буферную систему, которая увеличивает рН мочи пропорционально принятой дозе медикамента.

Таким образом, путем контроля и коррекции рН мочи при помощи Блемарена возможен полный лизис мочекислых камней. С другой стороны, он устраняет дефицит цитрата, зачастую характерный для МКБ. Согласно проведенным исследованиям, именно наличие цитрата в моче наиболее эффективно тормозит процессы кристаллизации.

Действие самого аниона лимонной кислоты также направлено непосредственно на ионы кальция: в кишечнике он их связывает и препятствует дальнейшему всасыванию, а при попадании в мочу образовывает с ними растворимые комплексы. В результате обоих этих процессов содержание свободных ионов кальция в моче заметно уменьшается, благодаря чему кальций не выпадает в осадок в виде камней (в частности, оксалатных).

Кроме того, цитрат оказывает комплексное влияние, ингибируя образование не только кальциевых камней и уратов, но и оксалатов, магний-аммониевых фосфатов и других конкрементов.

Особенно замечателен эффект данного медикамента при сочетании дистанционной литотрипсии с нисходящей (лекарственной). При таком варианте Блемарен уменьшает и как бы сглаживает острые края фрагментов камней, образовавшихся после аппаратного дробления, что облегчает их выход наружу, а затем способствует профилактике рецидивов.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, медикамент полностью всасывается в кровоток, так что его биодоступность приближается к 100%. Выведение медикамента происходит через почки.

Читайте также:  Глиатилин – инструкция по применению, цены, показания к применению

Способ применения

Дозы применения препарата

устанавливают индивидуально, в среднем 3-6 г (1-2 дозированных ложки) 2-3 раза в день после еды. Препарат разводят в воде или фруктовом соке. Лечение проводят под контролем рН мочи 3 раза в день с помощью индикатора, прилагаемого к препарату.

Следует избеагать щелочной реакции мочи (рН выше 7,0), так как это способствует образованию фосфатов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Из побочных действий при применении препарата

могут возникнуть расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

При одновременном применении

и препаратов, содержащих цитраты и алюминий, возможно увеличение абсорбции алюминия, поэтому такие препараты следует принимать с интервалом не менее 2 ч до или после приема Блемарена.

В состав препарата входит калий, поэтому при одновременном применении Блемарена и сердечных гликозидов возможно ослабление фармакологического действия последних.

Некоторые антигипертензивные лекарственные средства (например антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ), НПВС и анальгетики могут снижать выведение калия из организма. Вопрос о возможности одновременного применения Блемарена и вышеуказанных лекарственных средств решается врачом в индивидуальном порядке.

Калий нивелирует действие производных наперстянки, назначаемых при сердечной недостаточности (дигоксин, дигитоксин и пр.).

При одновременном приеме внутрь цитратов и соединений алюминия (альмагель, фосфалюгель, гастал и т.д.), происходит усиление всасывания последнего и повышение его уровня в организме, особенно при нарушенной экскреторной функции почек. Следовательно, эти вещества должны попадать в желудок с разницей во времени не менее двух часов.

Если на фоне приема определенных групп лекарств, применяющихся в терапии гипертонической болезни, таких как верошпирон и некоторые другие диуретики и блокаторы АПФ, а также НПВС (они же обезболивающие), дать калиевую нагрузку в виде данного медикамента, весьма вероятна задержка этого иона в организме.

Блемарен проявляет агонизм с противоподагрическим средством аллопуринол, т.е. усиливает его терапевтический эффект.

Длительный прием данного средства снижает эффективность салицилатов, антимикробного действия нитрофурантоина и седативных на основе лития.

В любом случае следует сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых вами медикаментах.

Блемарен инструкция по применению цена отзывы аналоги

Пишу этот отзыв на основе личного лечения и борьбы с камнями в почках, которые я прошла. Сейчас основа лечения — это борьба с образованием новых камней, которые, к сожалению очень часто имеют свойства повторного образования.

Ох, страшны, еще как страшны, хочется сказать мне, да еще и взгрустнуть по этому поводу. Но жить с ними (или после них можно, да еще и нужно!!!).

Это я вам пишу основываясь на личном опыте.

Камни в организме противоестественны природе человека и их наличие всегда ставит под угрозу здоровье и жизнь человека.

Камни в почках могут стать причиной серьезных осложнений, и запросто привести к операции. А также камни в почках отрицательно влияют на весь организм в целом. По вине камней человек больше болеет простудными заболеваниями, чаще устает и чувствует раздражение.

В настоящее время на наших прилавках огромная масса лекарств на любой вкус и кошелек. Когда заходишь в аптеку, то сначала глаза разбегаются, а потом хочется плакать от таких цен.

К сожалению, у меня в жизни тоже был период, когда мне пришлось столкнуться с камне в почке. Очень неприятная ситуация, даже вспоминать о ней не хочется.

Блемарен упакован в обычную картонную коробку сине-голубого цвета.

В каждой пачке имеются индикаторные полоски, их довольно много и расходуются они быстро. Даже не знаю, можно ли приобрести их отдельно, возможно их и нет в продаже. Эти полоски окунаются в емкость с мочой для того, чтобы определить уровень кислотности мочи и регулировать дозу. Это делает сам пациент.

Ничего сложного нет, главное — не лениться и заниматься своим здоровьем. Если это поможет избавиться от каменей раз и навсегда, то я была бы только рада и измеряла мочу не только три раза в день, а хоть все десять.

Имеется инструкция на русском языке, в которой все понятно расписано, имеется список противопоказаний.

Оборотная сторона инструкции. Мне понравилось, что Блемарен можно употреблять при беременности и кормлении грудью. Это очень важно, так как именно во время беременности возможно осложнение, связанное с камнями в почках, их движении, выход в мочеточник и куча других осложнений.

Что касается результатов, то я могу поделиться своим бесценным, хотя и тяжелым для меня жизненным опытом применения данного чудо-препарата.

Для начала после покупки меня смутило то, что основным действующим веществом является лимонная кислота. Как же так??? За порошок, который стоит копейки, я должна выкинуть нехилую сумму честно заработанных рубликов.

Но куда деваться, покупка была уже сделана. Нужно было пить препарат. К тому времени мой камень находился в мочеточнике, сидел крепко и опускаться вниз не хотел. Пила я этот препарат, измеряла уровень кислотности мочи, затем послушно и педантично вносила данные в книжечку. Я очень надеялась и молилась, чтобы камень растворился и вышел в виде песка или мелких кусочков естественным путем.

Но моим надеждам не удалось сбыться, мне пришлось пережить операцию, да еще и полостную с восьмью швами на боку, а также разрезом мочеточника, в котором находился этот злосчастный фрагмент.

Конечно, я запомню на всю жизнь то, что со мной произошло и буду в дальнейшем регулярно наблюдаться у уролога, делать УЗИ и лечить камни всеми возможными способами. Но самый лучший способ лечения — это профилактика.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Блемаран – фармакологическое средство, которое ощелачивает мочу. Выпускается в виде шипучих таблеток и гранул для растворения в жидкости. Может использоваться для профилактики, а также растворения кальций-оксалатных скоплений, мочекислых и мочекисло-оксалатных камней. Также применяется пациентами, использующих цитостатики в рамках симптоматического лечения порфирии кожных покровов, для вспомогательного подщелачивания мочи.

Читайте также:  Циклодол - инструкция, применение, отзывы

К лекарству прилагается дневник-календарь для ведения записей и индикаторная бумага. В зависимости от показателей кислотности пациент сам регулирует количество принимаемого лекарства.

Задачей применения средства является поддержание уровня кислотности мочи в пределах 6,6–6,8 pH. Если удается удерживать эти границы, значит подобранная дозировка достигает максимального эффекта. Если показатели выше, следует снизить дозу.

Измерение производится перед очередным приемом препарата, цвет индикатора сравнивается со шкалой в течение 2 минут.

Обычно средней дозой приема лекарства является доза в 3 таблетки в сутки (может доходить до 6).

блемарен

Блемарен выпускается в единственной дозировке и форме: «шипучих» капсулах, которые перед употреблением следует растворять в жидкости, в том числе во фруктовых соках, чае, минеральной воде (щелочной). Лекарство следует применять после приема пищи.

В отзывах о Блемарене рекомендуется использовать трубочку, чтобы избежать изменения pH в ротовой полости. Кроме того, прошедшие курс лечения советуют при необходимости разрезать полоски, иначе их количества может не хватить на весь курс приема.

Блемарен не рекомендуется применять при беременности и кормлении, поскольку нет данных о возможных побочных эффектах на состояние плода и организма кормящей матери.

Детский возраст до 12 лет является противопоказанием для приема препарата в связи с малым числом клинических исследований о влиянии на организм и возможных побочных эффектах в этом возрасте. Блемарен потенциально может назначаться врачом при наличии у ребенка мочекаменной болезни, если проводится соответствующий медицинский контроль состояния здоровья ребенка.

Перед употреблением лекарство растворяют в 1 стакане жидкости. Сгодится обычная или щелочная минеральная вода, сок, чай. Полученный раствор выпивают после еды. Обычно принимают по 1-2 таблетки (или 3-6 г гранулированного порошка) 2-3 раза в день через равные промежутки времени, стараясь сохранить концентрацию медикамента в крови и моче постоянной — например, в 8:00, 15:00 и 22:00.

Дозу лекарства корректируют перед каждым приёмом в зависимости от текущего значения рН мочи. Для этого в чистый стаканчик со свежей мочой погружают индикаторную бумажку, которую можно найти в упаковке лекарства. По прошествии 2 минут полученный результат оценивают по цветовой шкале и заносят в специальный календарь.

Успех терапии целиком и полностью зависит от поддержания постоянного рН. Таким образом, пациента ожидает долгий кропотливый труд. Целевые значения кислотности зависят от специфики заболевания.

Наиболее эффективно лизис уратных камней происходит при рН 6,6-6,8, однако допускаются колебания от 6,2 до 7,0. Крайне нежелательно ощелачивать мочу сильнее — при этом создаются благоприятные условия для выпадения фосфатов в виде осадка, который формирует на мочекислых камнях чрезвычайно труднорастворимую «скорлупу».

Цистиновые камни встречаются у людей, страдающих цистинурией. Для их растворения кислотность поднимают до 7,5-8,5.

Во время приема цитостатиков рекомендуют поддерживать рН не менее 7,0 во избежание нефротоксического эффекта химиотерапии.

При адъювантной терапии порфирии необходимо удерживать рН мочи на уровне 7,2-7,5.

Пациентам, страдающим порфирией или цистинурией, нужно запастись особой индикаторной бумагой, которая позволит демонстрировать рН от 7,2 до 9,7.

Мнение о применении лекарственного средства врачей и больных

Врач, к которому я ходил, долго и упорно выписывал Аллопуринол, но помогало не особенно. Сам наткнулся на Блемарен и сам купил. Из минусов – дорого, но они превращаются в плюсы, потому что в цену включены тест-полоски для определения кислотности мочи. По анализам на уровень мочевой кислоты до и после приема произошло изменение почти до нормы (было на 100 единиц выше верхней границы нормы).

В инструкции написано, что помогает не от всех типов камней – я свой тип не знал, но врач назначил и за месяц камень уменьшился и вышел. Из минусов – надо следить за кислотностью мочи при приеме Блемарена и, по-моему, за кислотностью полости рта. Я нашел выход – пить через трубочку от сока.

Андрей

Двухмесячный курс Белармена избавил от оксолатного камня в 4 миллиметра, принимал по 3 таблетки в день, вспомогательными измерениями кислотности не пользовался даже.

Сергей

Цена высокая, зато упаковка большая и много дополнений – удобные тубы, дневник-календарь, индикаторы. Мне такие вещи нравятся, лечение выходит интересным и придерживаться рекомендаций легко, когда можешь сам проводить самообследование и видеть результат. Поэтому цена оправдана (я нашла самый дешевый вариант – чуть дороже тысячи), несмотря на простой состав. Простой, но эффективный! После месячного приема прошла диагностику: все, что было больше 3 мм, на УЗИ не обнаружилось.

Марина

У меня Блемарен растворил уратные камни, был назначен врачом. Боли были при выходе хлопьев – но думаю, были бы куда больше, когда камни стали бы выходить как были. Пропиваю его курсами профилактически, поскольку организм склонен к образованию камней на постоянке.

Даниил

После курса Блемарена не только ураты рассосались, но и с суставами стало полегче.

София

Муж пил по 3 таблетки в день, по назначению врача было два курса. Так и не помогло. Обидно еще и потому, что стоит очень дорого.

Валентина

Не помог от камня. Зато больше тысячи рублей заплатила за проблемы с желудком. Состав странный, почти ничего нет, кроме кислоты – за что такие деньги?

Катя

Слишком сложная схема, нужно вести дневник, у меня даже от минимальной дозы (меньше 1/4 таблетки) кислотность выходила повышенная. Полоски обязательно надо разрезать на четыре части, иначе их не хватит. И с камнем не помог в итоге.

Александр

Моя история с Блемареном продолжалась всю юность, камень становился то больше, то меньше, доходил до полутора сантиметров, но так и не растворился. Около 10 лет его принимала курсами по полгода, камень оксалатный. Слишком дорого для бесполезного лекарства.

Читайте также:  ЛЕЦИТИН — показания к применению

Лена

 Блемарен пила, и от уратных камней он помог. Но видимо потому, что не особо следила за pH, образовались какие-то другие, куда больше. Насколько я поняла, надо очень строго придерживаться вот этих границ, которые указаны. Потому что при снижении получается среда, в которой образуются камни одного типа, но и при превышении тоже среда для камнеобразования, только другого типа. Если не получается следить за показателями, то стоит взвесить, пить его вообще или не пить.

Наталья

Что важно помнить перед приемом медикамента: противопоказания и побочные эффекты

Пациентам с ХПН, планирующим принимать препарат Блемарен, необходимо сдать анализ крови на электролиты и определить функциональное состояние почек. Нормальный уровень калия говорит об отсутствии его задержки в организме и позволяет никак не корректировать дозу.

Наличие гидрокарбонатной соли калия в препарате служит отличной профилактикой аритмий (0,4г калия в 1 таблетке), но у людей, постоянно принимающих дигиталис и его производные (дигоксин, дигитоксин и т.д.), нельзя исключить усугубление сердечной недостаточности вследствие снижения их эффективности.

В 1 таблетке содержится около 0,2 г натрия — обратить на это внимание тем, кому показана бессолевая диета.

Сахарный диабет не является препятствием для приема Блемарена. Одна таблетка (3г) соответствует 0,02 ХЕ.

На период лечения данным препаратом необходим усиленный питьевой режим (в идеале следует употреблять не менее 2-3 литров щелочной жидкости в день) и некоторые ограничения в диете — в частности, снизить в рационе количество белков и продуктов, богатых пуринами (мясо и субпродукты, сардины, сельдь, шоколад, бобовые и т.п.).

Если цель — выведение и растворение уратных камней, то курс лечения медикаментом составляет в среднем 4-6 месяцев, после чего проводят УЗИ-контроль. После полного очищения почек лекарство принимают еще 1-2 месяца.

Передозировка

Судя по отсутствию в официальной инструкции данных о передозировке, видимо, сообщений о подобных случаях не поступало. Чрезмерное защелачивание мочи, особенно длительное, провоцирует осаждение фосфатов поверх уже имеющихся конкрементов, что значительно затрудняет их дальнейшее растворение.

Данные о передозировке препарата

не предоставлены.

Состав и формы выпуска

Лекарство производится в виде шипучих таблеток (белые, плоские), по 20 штук в пластмассовых тубах, а также в форме гранул (белые, крупнозернистые) для изготовления растворов для перорального приема, в полиэтиленовых пакетиках по 200 г. В составе шипучих таблеток присутствуют следующие активные элементы:

  • лимонная кислота;
  • гидрокарбонат калия;
  • цитрат натрия.

Дополнительными компонентами, входящими в состав медикамента, в таблетках являются:

  • моногидрат лактозы;
  • маннитол;
  • адипиновая кислота;
  • макрогол;
  • натрия сахаринат;
  • ароматизатор лимонный.

Содержание медикаментозных гранул включает лимонную кислоту, гидрокарбонат калия, натрия цитрат. В комплект с лекарственным средством в виде гранул входит специальная индикаторная бумага, при помощи которой можно определять кислотность мочи, а также мерная ложечка и контрольный календарь.

Отзывы о таблетках «Блемарен» рассмотрим ниже.

В упаковке по 300 г с приложением дозированной ложки, контрольного календаря и индикатора для определения рН. Состав из расчета на 100 г гранул: кислота лимонная обезвоженная — 39,90 г, калия гидрокарбонат — 32,25 г, натрия цитрат обезвоженный — 27,85 г.

Препарат выпускается в форме таблеток крупного размера, их принято растворять в воде перед использованием. Лекарственное средство при правильном применении оказывает на организм человека следующее влияние:

  • нормализует кислотно-щелочной показатель мочи;
  • способствует растворению и выведению конкрементов и песка;
  • препятствует образованию новых камней, за счет поддержания нормальной кислотности урины.

За счет комбинированного действия Блемарен выписывают пациентам различных групп, в его состав входят следующие компоненты:

  • лимонная кислота;
  • натрия цитрат;
  • гидрокарбонат натрия.

Это активные вещества, но в составе есть и вспомогательные, которые не оказывают лекарственного эффекта на организм человека.

Блемарен применяют на протяжении длительного периода времени, продолжительность курсовой терапии определяется в индивидуальном порядке. При длительном использовании рекомендуется контролировать уровень кислотности мочи с помощью специализированных полосок.

В некоторых случаях использование лекарственного средства может не привести к желаемому результату. Эффективность терапии контролируется с помощью соответствующих методов (УЗИ).

Во время лечения советуют соблюдать бессолевую диету или значительно сократить употребление натрия. Это улучшит результативность лечения. Позитивным образом скажется на эффекте.

Синонимы

Мочекаменная болезнь – патология, которая часто встречается среди заболеваний мочевыделительной системы. Существует целый ряд препаратов, которые помогают для лечения патологии.

Среди эффективных можно назвать Блемарен, производства Эспарма (Esparma), Германия. Его назначают для растворения конкрементов, находящихся в почках и мочеточниках.

Есть аналоги дешевые, которые отличаются составом, ценой.

K-Na гидрогенцитрат, Солуран.

Блемарен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Мнение врачей в отношении вышеописанных лекарственных препаратах различное. Доктора имеют свои предпочтения, о чем свидетельствуют отзывы.

Ряд пациентов жалуется на завышенную, по их мнению, цену на лекарство, и то, что процесс приема доставляет ощутимые хлопоты, учитывая необходимость троекратного ежедневного контроля рН мочи. Однако вместе с этим отмечают высокую эффективность медикамента: уменьшение размеров имеющихся камней или их полное исчезновение, облегчение отхождения фрагментов камней после аппаратных методов дробления, длительные ремиссии. Отзывов о побочных эффектах отмечено не было.

Выбирая метод нисходящей литотрипсии при лечении мочекаменной болезни, врачи зачастую назначают именно Блемарен, поскольку в нем имеется оптимальный ионный состав, способствующий растворению не только уратных, но и всех остальных камней, в частности, так тяжело поддающихся консервативной терапии кальциевых. Часто назначают в комплексной терапии подагры.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *