Болезнь Бехтерева – диагностика, симптомы и лечение!

Почему худеют

Практически 50% пациентов с болезнью Бехтерева еще в начальной стадии заболевания начинают терять вес. Такое явление объясняется развитием воспаления в организме, остановить которое практически невозможно. Этим же объясняется сопутствующая длительная гипертермия, усталость, снижение выносливости.

Такие симптомы могут развиться еще до начала первых клинических признаков болезни.

Обратите внимание! Потеря веса при анкилозирующем спондилоартрите не стремительная, постепенная, что многими пациентами, особенно женщинами, воспринимается положительно и этому не уделяется достаточного внимания.

На самом же деле похудение при такой патологии – один признаков аутоиммунного поражения организма.

По виду эти классический кифоз грудной позвоночной зоны. Но его отличают иные качественные и этиологические характеристики. Также различаются способы диагностики и, разумеется, лечения.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева

Цены на ортопедические стельки

Осанка и походка больного при болезни Бехтерерва

Осанка и походка больного при болезни Бехтерева

Итак, причины болезни полностью не ясны. Есть исследователи (и их большинство), по мнению которых главная образующая отклонений – агрессия. Речь идет о повышенной иммуно-клеточной агрессии, которая направлена на связочные и суставные ткани, то есть практически на себя. Это может происходить (с большей вероятностью) из-за наследственной предрасположенности.

Болезнь Бехтерева - как выглядит

Болезнь Бехтерева — как выглядит

Что может «запустить» болезнь? Пусковым случаем может явиться смена иммунного статуса. Это происходит в результате различных причин, к которым относят:

  • переохлаждение тела;
  • хроническая инфекция;
  • острое вирусное поражение;
  • травма позвоночной области;
  • травмирование тазовой области;
  • нарушение гормонального фона;
  • аллергическое заболевание инфекционной природы;
  • кишечное воспаление;
  • болезни мочеполовых органов.
Заболевание может возникать по разным причинам

Заболевание может возникать по разным причинам

Болезнь Бехтерева: лечение медикаментозное, хирургическое, массаж и мануальная терапия

Заболевание лечится (хотя и не полностью, но купируется обострение до следующего рецидива, и достигается стойкая ремиссия), но терапия носит продолжительный характер и осуществляется комплексно. Проводится по принципу преемственности.

  1. Сначала осуществляется лечение в травматологическом отделении стационара.
  2. Затем продолжение терапии амбулаторно в поликлинике.
  3. Закрепление результатов – в специализированном санатории.
Лечение болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева

В терапии используются глюкокортикоиды и нестероиды. Если форма запущенная или тяжелая, могут быть выписаны иммунодепрессанты.

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева

В лечении обязательно используют массажные техники, рефлексотерапию, магнитотерапию, гидротерапию. Пациентам прописывают лечебные ванны с азотом и радоном, сероводородом, грязевые ванны. Также необходимо заниматься плаванием и иными укрепляющими водными процедурами.

Желательно заниматься плаванием

Желательно заниматься плаванием

alt

Ортопедические матрасы

Спать настоятельно рекомендуется без подушки, даже без валика, на плоской жесткой поверхности. Приветствуются занятия подвижным спортом, например, ходьбой зимой на лыжах. Если это невозможно, не стоит пренебрегать хотя бы обычной ходьбой, выполняя при этом дыхательные упражнения для активизации работы грудной клетки.

Основное лечение болезни Бехтерева у мужчин и женщин направлено на уменьшение и замедление процессов анкилозирования суставов. Рекомендуются:

  • хождение на лыжах, плаванье;
  • комплексы гимнастики и лечебной гимнастики в промежутках между обострениями заболевания;
  • физиотерапевтическое лечение (нанесение парафина на область суставов, ультразвук, фонофорез с применением гормональных препаратов);
  • на стадии развернутого течения болезни больному противопоказаны статические нагрузки на позвоночник, тяжелые гимнастические упражнения, некоторые виды спорта и бег;
  • соблюдение корректной осанки и положения тела в постели – больной нуждается в твердой, ровной кровати с маленькой твердой подушкой.

Операция требуется на поздних стадиях болезни, когда развивается анкилоз: из-за воспаления и отложения солей кальция подвижность сустава снижается или полностью утрачивается.

Вне всяких сомнений, лечение и отдых в курортной зоне способствуют укреплению физического и психического здоровья. Во время ремиссии больным болезнью Бехтерева рекомендовано санаторно-курортное лечение в Одессе, Цхалтубо, Пятигорске, Сочи, Евпатории и других курортах.

Положительное воздействие оказывают сульфидные, радоновые ванны, физиотерапия – токи ДДТ, УФО, ультразвук, озокерит, фонофорез с гидрокортизоном, грязелечение. Однако, как уже отмечалось выше, они могут вызывать обострения заболевания, поэтому эти способы назначают больным только при ремиссии болезни Бехтерева.

Теперь, когда мы знаем, что такое болезнь Бехтерева – поговорим о том, как лечить этот редкий и опасный недуг. Болезнь неизлечима, поскольку медицина еще не научилась «выключать» гены человеческого организма. Однако средства терапии и управления прогрессированием болезни есть. Их задача – максимально «растянуть» формирование грубых деформаций суставов, уменьшить болевой синдром и улучшить качество жизни больного.

  • лечебная физкультура или ЛФК;
  • применение нестероидных противовоспалительных средств, или НПВС;
  • биологическая терапия особыми иммунными препаратами;
  • дополнительные и симптоматические методы лечения.

Поговорим о каждом из них подробнее.

Хотя болезнь не может быть излечима до конца, все же комплексная терапия на раннем этапе диагностики способствует торможению ее прогресса. Лечение осуществляется при помощи следующих средств:

  • Иммуносупрессивные препараты. Анкилозирирующий спондилоартрит лечится препаратами, которые оказывают иммуностимулирующее действие, например, «Левамизол», «Матотрексат», «Меркаптопурин». В лечении используют ингибитор «Инфликсимаб», который векторно действует на иммунитет. Кроме того, назначаются спазмолитики и средства с противовоспалительным эффектом: «Ибупрофен», «Сульфасализин».
  • Лечение народными способами. Параллельно с приемом медикаментов врачи рекомендуют осуществлять медитации, глубокий сон, йогу, прогулки, а также заваривать чай на основе целебных трав.
Читайте также:  Деменция: что это за болезнь, симптомы и лечение
alt
Комплекс упражнений назначает врач.

Эффективным методом терапии является лечебная физкультура. Благодаря правильно подобранным упражнениям, мышцы, находящиеся в напряжении, расслабляются. ЛФК позволит уменьшить деформацию, создавая «корсет» из мышц. Физкультура также поможет улучшить кровообращение. Занятия рекомендуется проводить под наблюдением тренера, так как к каждому больному необходим индивидуальный подход с учетом характера заболевания и степени активности болезни. При анкилозирующем спондилоартрите запрещено заниматься бегом и прыжками с трамплина.

Полностью вылечиться от заболевания нельзя, но благодаря комплексному лечению у 70% больных наблюдается задержка развития болезни, что позволяет надолго сохранить работоспособность. Остальным 30% пациентов присваивают инвалидность. Обязательным является систематическая проверка у специалиста, с целью контроля состояния и развития симптомов недуга.

Главный симптом, который характерен для данного недуга – это боль в поясничном отделе спины. Изначально болевой синдром не ярко выражен, однако он имеет своеобразное проявление. Его интенсивность возрастает после перенагрузок, неаккуратных, резких движений, после значительных физических упражнений, поднятия тяжести.

Также боль имеет склонность усиливаться именно в ночной период времени, к утру степень болевых ощущений идет на спад, а днем и вовсе пропадает. Боль еще в течение нескольких часов после пробуждения дает о себе знать, именно поэтому пациенты вынуждены «расхаживать заболевание». Такие пациенты часто отмечают уменьшение подвижности, значительную скованность и тянущие боли. Подвижность крайне нарушена, что может ограничивать перемещение.

Вторая стадия заболевания характеризуется распространением боли на весь позвоночник и всю спину. Также отмечается поражение крупных суставов, в первую очередь поражается тазобедренный, затем крестец, плечевые суставы, локтевые и коленные.

анкилозирующий спондилоартрит
Прогрессирующая болезнь поражает коленные суставы

Когда происходят воспалительные процессы в крестце, то боль иррадирует в ягодицы, таз, поэтому часто болезнь Бехтерева путают с ишиасом – защемлением седалищного нерва, а также с радикулитом.

В момент, когда болезнь прогрессирует, может отмечаться затруднение в передвижении, вплоть до падений. Поскольку поражаются коленные суставы, то их разрушение приводит к невозможности нормально и самостоятельно передвигаться. Осанка приобретает «позу просящего» со слегка согнутыми коленями. Все естественные изгибы позвоночника начинают сглаживаться, спина уплощается, теряет физические лордозы.

Данное заболевание в конечном итоге делает позвоночный столб окаменелым, максимально удаляя межхрящевую ткань и связывающую, превращая ее на костную. Это конечная стадия, при этом поражаются глаза с развитием ирита, иридоциклида. Пациент переживает резь в глазах, боли, жжение, ухудшение зрение. Многие пациенты при этом задаются вопросом: как лечить болезнь Бехтерева?

Лечение болезни Бехтерева в первую очередь предполагает использование нестероидных противовоспалительных медикаментов. Специалисты рекомендуют их применять в течение продолжительного времени, от одного года до пяти.

При болезни Бехтерева у мужчин лечение можно начать раньше, так как симптомы проявление заболевания у них начинаются раньше, это повышает шансы на эффективный результат лечения.

Лечение болезньи Бехтерева дает положительные результаты на начальных стадиях. В моменты, когда недуг обостряется, пациентам рекомендуют принимать противовоспалительные средства в максимальных дозах, но под строгим наблюдением врача, например, индометацин, диклофенак, кетопрофен и бутадион. От них происходит производный вариант – мовалис, являясь противовоспалительным средством при болевым синдроме, а также поражении суставов.

Лечение болезни Бехтерева в Москве чаще всего и подразумевает применение медикаментов. Лечение болезни Бехтерева в Китае осуществляется в основном за счет гирудотерапии и рефлексотерапии – иглоукалывания. Гирудотерапия – лечение с помощью пиявок, способствует снятию отеков, восстанавливает кровообращение, нормализует питание костных и мышечных тканей, исходя из этого, может вполне служить альтернативным средством терапии.

Лечение болезни Бехтерева в Израиле часто предполагает массаж и мануальную терапию. Они предполагают увеличение подвижности позвоночного столба, увеличение гибкости, эластичности. Также увеличивается кровоток к основным органам, мышечным и костным тканям. Поэтому замедляются дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночных телах.

Хорошо себя зарекомендовали курсы ЛФК и оздоровительная гимнастика. Очень важно их выполнять в течение продолжительного времени, системно. В том случае, если упражнения вызывают дискомфорт или боль, стоит прекратить их выполнение. Как правило, комплекс упражнений подразумевает растяжение, вытяжение позвоночного столба, увеличение расстояния между дисков. Преимущества, которые дает гимнастика, заключаются в следующем:

  • Простоте выполнения в домашних условиях.
  • Малозатратности, выполнение не предполагает финансовых вложений.
  • Возможности оздоровить весь организм в целом.
  • ЛФК при болезни Бехтерева и лечение народными средствами хорошо совместимы.

Диета при болезни Бехтерева, народные средства, возможные осложнения и меры профилактики

Вне зависимости от самочувствия каждое утро пациента со спондилитом должно начинаться с разминки.

https://www.youtube.com/watch?v=KHMqIls-UP0

Гимнастика поможет разработать суставы и остановить процессы окостенения. Доктора рекомендуют следующий комплекс упражнений:

  1. Сесть на пол с прямой спиной, руки выпрямить перед грудью. Выполняют повороты туловища с разведением рук в стороны ладонями кверху по 4 — 8 раз.
  2. Исходное положение то же, но необходимо слегка прогнуться. Одновременно сжимают и разжимают кисти рук и стопы ног по 10 — 20 раз.
  3. Исходное положение то же. Притягивать каждую согнутую ногу руками к груди (по 4 — 8 раз каждой).
  4. По-прежнему оставаться на полу. Наклоняться вперед, стремясь достать кистями рук стоп.
  5. Сесть на край стула и опереться руками о сиденье. Попеременно поднимать и отводить в сторону прямую ногу (по 4 — 10 раз каждой).
  6. Сесть на стул с прямой спиной, в руки взять гимнастическую палку и поднять их над головой. Наклоняться вперед, стремясь достать палкой пальцев ног (4 — 8 раз).
  7. Встать рядом со стеной и опереться о нее. Попеременно приседать на одной ноге, выпрямляя другую (по 2 — 4 раза).
  8. Лечь на спину, руки над головой. Руки подтянуть к плечам, а стопы к ягодицам (4 — 8 раз).
  9. Остаться в том же положении. Попеременно поднимать выпрямленную ногу вверх (по 4 — 8 раз).
  10. Сидя на пятках, руками упереться перед собой. Выполняют упражнение «Волна» с прогибом (8 раз).
  11. Лечь на живот, руки перед собой. Попеременно поднимать каждую ногу и отводить ее в сторону, одновременно прогибаясь в спине (по 2 — 6 раз).
  12. Встать ровно, в руках держать гимнастическую палку. Поднимать руки вверх с одновременным отставлением ноги назад на носок (по 4 — 8 раз).
  13. Выпрямиться, положить руки на бока и выполнять круговые движения туловищем (4 — 8 раз в каждую сторону).
  14. Исходное положение остается тем же, но руки развести в стороны, ноги на ширине плеч. Наклоняться вниз, стремясь достать пальцами правой руки носок левой и наоборот. Колени при этом должны быть выпрямлены (по 5 — 6 раз).
  15. Ходьба на месте (100 — 200 шагов).
  16. Расслабление.
Читайте также:  Болезнь Лайма у взрослых. Клинические рекомендации.

При болезни Бехтерева также назначают физиопроцедуры. Эффект от подобного лечения состоит в следующем:

  • активизация кровотока в очаге поражения;
  • стимуляция регенерации костной и хрящевой ткани;
  • предотвращение анкилоза суставов;
  • улучшение доставки лекарственных препаратов;
  • торможение воспалительного процесса;
  • устранение болевого синдрома.

Так, диета при болезни Бехтерева должна сопровождаться:

  • парафинотерапией;
  • аппликациями озокерита;
  • фоно- и электрофорезом;
  • воздействием ультразвуковым излучением и электромагнитными волнами;
  • сеансами грязелечения и бальнеотерапии.

При спондилите лечение народными средствами возможно, однако подобная терапия должна проводиться только в комплексе с медикаментозной.

Для употребления внутрь целители рекомендуют такие сборы лекарственных трав:

  • цветки бузины, листья крапивы, корни петрушки и кора ивы — в равных пропорциях;
  • листья березы, крапивы, трава фиалки — в равном соотношении;
  • по 3 ст.л. листьев брусники, травы иволги, по 2 ст.л. цветков календулы, ромашки, липы и листьев крапивы, по 1 ст.л. травы хвоща и цветков бузины;
  • листья смородины, брусники, плоды шиповника — поровну.

Готовят отвары одинаково.

Необходимо 10 г растительной смеси залить половиной литра холодной питьевой воды, оставить на ночь, затем довести до кипения, настоять 2 часа и отжать.

Принимают по половине стакана дважды в день натощак.

Правильное питание при спондилите играет не меньшую роль, чем медикаментозная терапия.

Диета при болезни Бехтерева должна в обязательном порядке включать следующие продукты:

  • растительные масла (оливковое, кунжутное, льняное), нужно использовать ежедневно для заправки салатов;
  • запеченная или приготовленная на пару рыба (скумбрия, лосось, форель, треска), потреблять 3 — 4 раза в неделю;
  • богатые антиоксидантами цитрусовые, капуста, зелень, овощи — ежедневно в свежем виде;
  • содержащие кальций нежирные молочные и кисломолочные продукты — по 2 порции в первой половине дня;
  • бобовые, гречневая и ячневая каши — в неограниченном количестве в качестве гарниров.

Из рациона необходимо полностью исключить алкоголь и кофеиносодержащие напитки, рафинированные жиры, сладости, мучные блюда. Нежирное мясо в вареном виде можно потреблять не чаще 2 раз в неделю. Кроме того, диета при болезни Бехтерева должна быть сбалансирована по количеству калорий. Тучным пациентом необходимо питаться таким образом, чтобы сбросить лишний вес, а слишком худым — наоборот.

Спондилит — тяжелое хроническое заболевание, которое полностью вылечить невозможно. Осложнения подобной патологии могут повлиять на внутренние органы, особенно сердце и сосуды. Единственным вариантом избежать системного поражения — начать терапию на ранних стадиях.

Учитывая генетические механизмы развития спондилита, специфической профилактики нет. При отягощенной наследственности необходима достаточная физическая активность, регулярный осмотр врача и проведение соответствующих исследований. Также должна строго соблюдаться и диета при болезни Бехтерева. Поступление витаминов и минералов в нужном количестве способно приостановить патологические изменения костной и хрящевой ткани.

Диета при болезни Бехтерева, народные средства, возможные осложнения и меры профилактики

Ревматологи рекомендуют белковые диеты для всех людей, страдающих анкилозирующим спондилоартритом.

Больные должны уменьшить употребление в своем рационе мучных кондитерских изделий, картофеля, макаронных, хлебобулочных изделий и других продуктов, которые содержат большое количество крахмала. Рекомендовано обогатить рацион питания потреблением рыбы (только запеченной или паровой, а не жареной), из овощей есть больше лука, зелени, капусты, перца, свеклы, моркови, а также употреблять различные ягоды и фрукты.

Правильное питание при болезни Бехтерева позволяет замедлить процесс оссификации позвоночника. Также, осложнения, которые развиваются при заболевании, требуют приема «правильных» продуктов с учетов состава питательных веществ в них, микроэлементов, белков, углеводов и жиров.

Следует помнить, что в периоды обострений в сутки допускается прием не более 1000 ккал с исключением белковых продуктов. Жидкости допускается не более 1 литра.

Можно ли вылечить Болезнь Бехтерева?

При обнаружении болезни Бехтерева лечение необходимо начинать незамедлительно. В терапии самой главной целью обозначается снятие болей и уменьшение деформации позвоночника, а также тугоподвижности.

alt
Своевременное лечение поможет предупредить развитие хронической формы болезни.

Вылечить болезнь Бехтерева навсегда нельзя. Но комплексное лечение позволит приостановить развитие болезни, облегчить симптомы. Важно при обнаружении характерных признаков обратиться за медицинской помощью. Доктор назначит полное обследование и лекарственные препараты для устранения боли и поддержания нормального самочувствия.

Осложнения

Количество обострений предугадать невозможно, так как течение заболевания разное у каждого пациента. Естественно, что при максимально сбалансированной терапии кратность осложнений будет снижена, а при невыполнении всех врачебных назначений повышена. Также это зависит непосредственно от активности процесса, возраста пациентов.

Относительно осложнений и последствий заболевания, могут развиться следующие состояния:

  1. Утрата естественной гибкости позвоночника – больше затрагивает нижний отдел, что затрудняет выполнение движений с формированием вынужденной позы. Встречаются случаи с грубой деформацией позвоночника, при которых показано хирургическое лечение.
  2. Поражения суставов – в некоторых случаях выраженные деструкции суставов требуют проведения артропластики.
  3. Ухудшение зрения вплоть до полной слепоты по причине поражения глаз.
  4. Остеопороз и переломы – снижение минеральной плотности костей в результате заболевания приводит к развитию остеопороза. Последний, в свою очередь, влечет за собой повышение ломкости костных структур и патологические переломы.
  5. Поражение сердечно-сосудистой системы – может проявляться в виде артериальной гипертензии, аритмий, инфарктов, инсультов.
  6. Синдром конского хвоста – возникает редко. Характеризуется уплотнением нервных корешков конечных спинно-мозговых отделов. Сопровождается слабостью в ногах, болью и/или онемением ягодиц и спины в нижней ее части, недержанием мочи и отсутствием контроля акта опорожнения кишечника.
  7. Амилоидоз – также редкое осложнение, которое ведет к развитию терминальной почечной недостаточности.
  8. Фиброз легких – локализуется чаще в верхних долях.
  9. Поражение кожи по типу псориаза.
  10. Сернегативный спондилез.

Читайте также:  Коклюш у детей: симптомы и лечение

Для справки. Спрогнозировать развитие того или иного осложнения достаточно трудно, так как заболевание является аутоиммунным. Такие процессы опасны поражением любого органа или системы, что зависит от агрессивности иммунной системы и скорости выработки иммунных комплексов против своих же клеток.

Очень опасны осложнения, которые могут стать следствием болезни Бехтерева. Среди возможных осложнений, провоцируемых недугом, можно выделить поражения сердца и аорты. По статистике такие сопутствующие заболевания, для которых характерны одышка, болевые ощущения за грудиной, перебои в сердечной деятельности.

Примерно третья часть больных страдают амилоидозом. Для этого заболевания характерно перерождение почек, следствием которого является почечная недостаточность.

Ввиду низкой подвижности грудной клетки часто у больных может развиваться пневмония и туберкулез. Чтобы избежать упомянутых осложнений, следует вовремя диагностировать болезнь и принимать меры по ее излечению.

Особенности заболевания у женщин

Несколько слов добавим о течении болезни Бехтерева у женщин. Как уже было сказано выше, ББ это преимущественно “мужское” заболевание.

У женщин симптомы АС сходные, существенных отличий от симптомов у мужчин нет. Высокий интерес вызывают особенности течения беременности и родов у женщин с болезнью Бехтерева, так как пик заболеваемости приходится как раз на молодой/средний возраст. Достоверно не доказано, что беременность существенным образом влияет на течение болезни, как, например, ревматоидный артрит или другие ревматологические заболевания.

Кроме того, обычно у женщин с болезнью Бехтерева поражается позвоночник, реже – суставы, системные проявления болезни редки. Особенностью течения у женщин также является то, что периоды обострения и ремиссии заболевания у женщин протекают более ярко, контрастно. У женщин после 40 лет болезнь дебютирует редко.

Причины развития

Доподлинно на сегодняшний день причина развития болезни Бехтерева неизвестна. Однако известно, что данное заболевание наиболее часто развивается у людей, имеющих определенную наследственную предрасположенность и специфические генетические особенности. После многочисленных наблюдений и исследований было доказано, что чаще других болезнью Бехтерева болеют люди, носители гена HLA-B27. Однако это не говорит о том, что люди без наличия этого гена не могут заболеть Болезнью Бехтерева – могут, но с гораздо меньшей долей вероятности.

До сих пор для ученых – ревматологов остается загадкой, почему одни из носителей гена HLA-B27 заболевают, а другие нет. Предполагалось, что немаловажную роль в развитии данного заболевания играют вирусные инфекции, простуды, различные травмы и скрытые инфекции. Действительно, все вышеперечисленные факторы в состоянии как спровоцировать развитие болезни Бехтерева, так и усугубить ее течение.

После проведения психологического анализа больных анкилозирующим спондилоартритом было выдвинуто небезосновательное предположение, что данное заболевание порождает в одних случаях постоянно сдерживаемый гнев, а в других – отсутствие психологической гибкости в сумме с разочарованием в семейных отношениях, работе или жизни.

В таких ситуациях человек остро ощущает невозможность как – либо изменить ситуацию, тяготится ощущением того (даже если этого никто и не делал), что ему как – бы навязали нелюбимую работу, спутника жизни и пр. На данном эмоциональном фоне достаточно ярко расцветает жалость к себе и постоянно подавляемая злость на жизненные обстоятельства.

Врачи предполагают, что заболевание появляется от кишечной инфекции или от таких провоцирующих факторов:

  • частые стрессы;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • половые инфекции.

Также имеется генетическая предрасположенность к болезни Бехтерева. Пациенты с этим диагнозом подвержены патологиям внутренних органов. Сюда относят:

  • миокардиты;
  • амилоидоз почек;
  • иридоциклиты;
  • заболевание легких;
  • воспаление органов ЖКТ.

болезнь бехтерева у мужчин лечение

К сожалению, полностью избавиться от болезни Бехтерева нельзя. Но при правильном курсе терапии можно значительно улучшить состояние пациента. Главное вовремя диагностировать заболевание. Специалист должен объяснить, что такое болезнь Бехтерева и чем она опасна, если не прибегнуть к приему медикаментов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *