Диклофенак гель – инструкция по применению и противопоказания, от чего помогает, аналоги и цены

Лекарственное взаимодействие

Основное действующее вещество препарата Диклофенак – диклофенак натрия (лат. – diclofenac sodium).

Лекарство, используемое для наружного применения, выпускается в двух формах:

  1. Гель (или крем) с насыщенностью 1 и 5 % основного действующего компонента. Характеризуется быстрым впитыванием и рекомендуется при комплексном лечении в совокупности с таблетками Диклофенак с целью снижения дозировки последних. 5 процентный гель Диклофенак категорически нельзя использовать при низкой свертываемости крови.
  2. Мазь с концентрацией диклофенака натрия 1 % на 0,3 г в тюбике весом 30 граммов. Легко наносится, не оставляет следов на одежде.

Препарат Диклофенак как в форме мази, так и в форме геля включает в себя одно и то же действующее вещество. Однако помимо диклофенака натрия в его состав входит:

  • диметилсульфоксид;
  • пропиленгликоль;
  • полиэтиленоксид 400 и 1500.

При взаимодействии с препаратами, вызывающими фотосенсибилизацию, Диклофенак усиливает их эффект.

Необходимо быть очень осторожным при совместном применении диклофенака с антибиотиками, противоэпилептиками и другими препаратами имеющими гепатоксический эффект.

Во всех других случаях клинически значимое лекарственное взаимодействие Диклофенака маловероятно, в связи с его медленной абсорбцией.

гель для наружного применения.

Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Гель для наружного применения 1%.

По 40 г геля в алюминиевую тубу, укупоренную навинчивающейся крышечкой из пластмассы. Отверстие тубы защищено алюминиевой мембраной. Крышечка представляет собой монолитную конструкцию, включающую в себя приспособление для прокалывания мембраны. Туба вместе с инструкцией по применению помещается в пачку картонную

При использовании данной мази с иными лекарственными средствами взаимодействие окажется минимальным.

Однако стоит отметить, что при одновременном применении Диклофенака и:

  • Петлевого диуретика – снижение их общего диуретического эффекта;
  • Калийсберегающего диуретика возможно увеличение в крови концентрации калия;
  • Иных НПВП –увеличение риска образования побочных эффектов.

При одновременном применении таблеток (содержащие Диклофенак) с данной мазью, способны проявится увеличенные концентрации дигоксина и лития в плазме крови.

Мазь Диклофенак в аптеках отпускается без рецепта. Сколько стоит препарат? Средство относится к недорогим: его примерная цена за упаковку составляет 90 рублей.

В продаже можно найти другие препараты для наружного использования с диклофенаком натрия в составе. Это Диклофенак-Акос, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-Акри, Диклофенак-Тева и Диклофенак-Акрихин. Единственным отличием между этими медикаментами является то, что их выпускают разные компании. Мазь Диклофенак также можно заменить и другими аналогами. К ним относятся:

  • Диклоран;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклонак;
  • Долгит;
  • Диклак;
  • Дикловит;
  • Бутадион;
  • Напроксен;
  • Кетопрофен;
  • Нимид.

Еще одним недорогим заменителем Диклофенака является препарат Ортофен. Он выпускается в России в виде мази или геля.

Существует предубеждение в отношении сильных обезболивающих средств. Опасение у многих пациентов вызывает и нестероидное противовоспалительное средство «Диклофенак». Аналоги «Диклофенака» селективного действия считаются относительно безопасными для ЖКТ и сердца, но стоит помнить, что любой аптечный препарат не нанесет ущерб организму при соблюдении дозировок и способов применения.

Диклофенак производится в следующих лекарственных формах (активным элементом является диклофенак натрия):

  • гель. С содержанием активного вещества 1 и 5%;раствор для внутримышечного введения. Основного элемента содержится 25 мг на мл;
  • суппозитории для ректального введения. Концентрация диклофенак натрия составляет 50 и 100 мг;
  • капли офтальмологические. С содержанием действующего компонента 0,1%;
  • таблетки в кишечнорастворимой или в пленочной оболочке. Концентрация основного элемента в таблетке по 25 и 50 мг;
  • таблетки длительного действия. Содержат наибольшее количество диклофенак натрия 100 мг;
  • мазь. В средстве содержится по 1 и 2% действующего элемента.

Многообразие медикаментозных форм позволяет подобрать нужный вид препарата в зависимости от места локализации боли, причины ее появления и степени тяжести патологии. По формам выпуска лекарственные средства имеют различные дополнительные элементы, которые усиливают терапевтический эффект и позволяют придать препарату требуемую лекарственную форму.

Вид препарата Дополнительные компоненты Назначение
Гель Изопропиловый спирт Используются в качестве растворителя компонентов, также обладают антисептическими свойствами.
Бензиловый спирт
Карбомер Используется для придания гелеобразной формы медикаменту.
Натрия метабисульфит Используется в качестве консерванта.
Полисорбат Для придания водорастворимой текстуры препарату.
Триэтаноламин Применяется в качестве стабилизатора и консерванта.
Вода очищенная Для придания нужной концентрации и консистенции гелю.
Мазь Пропиленгликоль Придает нужную консистенцию мази и продлевает срок хранения.
Диметилсульфоксид Используется в качестве растворителя и консерванта.
Макрогол Применяется для растворения и объединения компонентов.

Выбор формы лекарственного средства осуществляется лечащим специалистом.

https://www.youtube.com/watch?v=VqFT7BUZM1A

Нельзя использовать мазь Диклофенак одновременно с препаратами, провоцирующими фотосенсибилизацию. Если в лечебные схемы включены несколько средств для наружного применения, то наносить последующее следует через полчаса после втирания предыдущего. Иногда больные приобретают мазь Диклофенак не по назначению врача.

Мазь Диклофенак помогает устранить боли как при самостоятельном применении, так и в комплексном лечении. Важно учитывать взаимодействие медикаментов при их одновременном приеме.

Сочетание наружных средств Диклофенака с иными лекарственными препаратами:

  • мазь усиливает действие аналогичных препаратов перорального или инъекционного применения. В результате возможно снижение дозы таблеток или инъекций, которые обладают большими побочными эффектами, чем мазь;
  • одновременное использование Диклофенака и медикаментов для разжижения крови может привести к развитию кровотечения;
  • снижает эффективность мочегонных препаратов и снотворного;
  • мочегонные средства и Диклофенак при использовании одновременно могут увеличить концентрацию калия в крови;
  • одновременный прием нестероидных препаратов или гормональных средств с Диклофенаком увеличивает вероятность развития побочных эффектов от обоих медикаментов;
  • нельзя совместно принимать Диклофенак таблетки и мазь. Увеличивается вероятность развития побочных эффектов;
  • при необходимости использования одновременно нескольких видов наружных средств требуется выдерживать 40 мин между нанесениями.

Не рекомендовано использовать мазь одновременно с косметическими средствами, увеличивающими восприимчивость к ультрафиолетовому излучению. Возможно развитие солнечного ожога, даже при малой концентрации солнечного света.

Существует несколько эффективных аналогов Диклофенака нового поколения в уколах. Это:

  1. Мовалис.
  2. Ксефокам.
  3. Вольтарен.

Несмотря на одинаковый механизм воздействия препаратов из этого списка, они имеют отличия в особенностях применения.

Фармакологические свойства. Фармакокинетика

Мазь Диклофенак помогает устранить симптомы благодаря действию основного компонента, который является производным фенилуксусной кислоты. Средство оказывает подавляющее действие на синтез активных жиров и жироподобных веществ, которые способствуют развитию воспалительных процессов, усиливают болевой симптом и провоцируют повышение температуры.

При наружном использовании медикамента отмечаются следующий терапевтический эффект:

  • устраняет болезненность на месте нанесения средства. Диклофенак действует не только на поверхности кожи. Компоненты средства могут проникать через эпителиальный барьер и оказывать терапевтическое действие на мышцы и суставы;

  • препятствует развитию воспалительных процессов;
  • уменьшается отечность благодаря устранению воспаления;
  • оказывает охлаждающее действие, что способствует быстрому устранению боли и снижению температурных показателей;
  • компоненты препарата препятствуют склеиванию тромбоцитов в крови, что предотвращает образование тромбов и разжижает кровь;
  • терапевтическое действие на суставы отмечается как при движении конечности, так и в состоянии покоя.

Лечебное действие после нанесения Диклофенака на кожу отмечается через 30-60 мин (при пероральном употреблении через 2-3 часа). Компоненты медикамента накапливаются в мышечных тканях и суставах (94%) и небольшое количество и в крови (6%), что способствует продлению терапевтического эффекта при регулярном использовании средства.

Концентрация Диклофенака в крови зависит от количества нанесенного средства на кожу, пропускной способности эпидермиса, а также используется поверх мази окклюзионная повязка или нет. Повязка может увеличить концентрацию медикамента в крови в 3 раза. Компоненты препарата способны проникать в грудное молоко даже при наружном использовании.

Объем активного вещества, который всасывается через кожный покров, прямо пропорционален площади пораженной области и зависит от количества наносимой мази (геля) и степени гидратации кожи. При попадании в системный кровоток 99,7% диклофенака натрия соединяется с белками плазмы – в основном с альбуминами (99,4%).

Ампулы Диклофенак

Молекулы активного вещества проникают и задерживаются преимущественно в глубоких слоях тканей, которые подверглись воспалению. В частности, в суставных структурах его концентрация в 20 раз превышает концентрацию в плазме крови.

Диклофенак выводится из организма частично в неизмененном виде, но главным образом путем однократного либо многократного гидроксилирования. В результате образуются вторичные фенольные метаболиты, большая часть из них трансформируется в глюкуронидные коньюгаты – конечный продукт распада глюкуроновой кислоты, образовавшейся вследствие окисления D-глюкозы. Два фенольных метаболита остаются биологически активными, но в гораздо меньшей степени, чем диклофенак.

Коэффициент выведения активных веществ препарата из биологических жидкостей и тканей составляет 263 ± 56 миллилитров в минуту. Период полувыведения – не более трех часов. Диклофенак и его метаболиты экскретируются (выделяются) из организма в основном через почки.

При местном применении частично всасывается через кожу, биодоступность — 6%. Связь с белками плазмы — 99,7%. Выводится почками. У больных полиартритом, которые получают местную терапию (в области воспаленного сустава), концентрация в синовиальной жидкости и ткани выше, чем концентрация в плазме.

Читайте также:  Троксерутин гель: инструкция, показания, цена, отзывы

Отличие геля и мази

Факторы сходства между этими двумя препаратами были проанализированы выше. Действие обоих средств основано на свойствах главного компонента, который обладает анальгезирующим действием, помогает смягчать реакцию организма при описанных выше заболеваниях.

Отличия же состоят в том, насколько быстро активный компонент проникает в очаг воспаления и начинает действовать. С точки зрения фармакологических свойств мазь — двухкомпонентная форма, в которой выделяют саму основу и непосредственно действующее вещество. Основой в данном случае является диметилсульфоксид.

Препарат в формате геля практичнее в использовании, поскольку обладает менее жирной консистенцией.

Кроме того, в состав мази входят некоторые полимерные соединения, необходимые для увеличения показателей биодоступности, но они содержатся и в геле.

Вторая форма лекарства представляет собой сочетание целебного раствора и полимера, который необходим для получения массы упругой консистенции. При этом в геле нет основы, содержащей жиры, как в мази. Поэтому излишек средства, не впитавшийся в кожу, гораздо проще снимать. Гель быстрее впитывается, его легче отстирать после попадания на одежду.

Чтобы ответить, что лучше — Диклофенак гель или мазь, — необходимо разобраться в разнице между способом проникновения активного компонента в очаг воспалительного процесса.

Мазь представляет собой двухкомпонентный препарат: лекарственное вещество и мазевая основа. В качестве дополнительного вещества может использоваться диметилсульфоксид, улучшающий проникновение активного вещества в ткани. В составе мази присутствуют полимерные компоненты.

Гель представлен в виде раствора и специфического полимера, который делает его более густым. За счёт такого состава получается упругая и густая консистенция. Главное отличие геля Диклофенак от мази заключается в отсутствии основы, которая содержит жир. Поэтому гель можно быстро и легко стереть с кожных покровов. Также он быстрее впитывается, а при попадании на ткань легче отстирывается.

Диклофенак мазь

При нанесении гелевого вещества формируется воздухопроницаемая плёнка. Мазь образует слой, через который воздух не проникает.

Самые популярные аналоги из группы НПВП

Нестероидное противовоспалительное средство.

Нередко применение инъекционных растворов и таблеток Диклофенака становится причиной возникновения побочных эффектов. Врачи стараются предотвратить негативные последствия лечения, корректируя дозировки индивидуально для каждого пациента. НПВП изначально не назначается людям, имеющим в анамнезе эрозивные и гиперацидные гастриты, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, так как курсовой прием Диклофенака спровоцирует острые болезненные рецидивы.

Диклофенак – показания

Диклофенак в наружной форме назначается для устранения следующих патологий:

  • артрозы. Болезнь выражается поражением хрящевой ткани в суставах;
  • анкилозирующий спондилоартрит. Проявляется развитием воспалительного процесса в позвоночнике;
  • бурсит и синовит. Воспаление сумок суставов;
  • тендинит. Воспаление сухожилий в суставах;
  • контрактура. Выражается ограничением суставной подвижности;
  • ревматизм. Заболевание инфекционно-аллергического характера, характеризуется поражением соединительной ткани (в сердце, суставах и иных внутренних органах);
  • остеохондроз. Нарушение деятельности межпозвоночных дисков;
  • подагра. Патология характеризуется отложением излишка солей мочевой кислоты в различных тканях, в том числе и суставах. Сопровождается болями;
  • ушибы, растяжения мышц или связок;
  • переломы и в послеоперационный период;
  • артриты. Это группа заболеваний воспалительного характера поражающее суставы.

Диклофенак эффективно борется с Люмбаго (стреляющая боль острого характера в области поясницы). Важно, Диклофенак в любой лекарственной форме устраняет только симптоматику, а не причину возникновения боли/воспаления.

Мазь Диклофенак помогает устранить суставные и мышечные боли только при правильном применении средства и после исключения наличия противопоказаний.

Мазь запрещена к использованию в следующих случаях:

  • плохая свертываемость крови. Диклофенак способствует еще большему ее разжижению;
  • наличие на зоне обработки царапин и иных открытых травм;
  • непереносимость и аллергическая реакция на компоненты средства;
  • период беременности и кормления ребенка грудным молоком;
  • дерматологические заболевания инфекционной природы;
  • нарушение состояния и проходимости сосудов;
  • геморрой, острый ринит и язвенные образования в пищеварительном тракте. Так как медикамент способствует разжижению крови, что может спровоцировать развитие кровотечения;
  • нарушение протекания обменных процессов;
  • наличие онкологических образований;
  • тяжелые хирургические вмешательства в недавнем времени;
  • бронхиальная астма. Сильные приступы кашля могут вызвать легочное кровотечение.

Мазь Диклофенак нельзя использовать при бронхиальной астме.Диклофенак запрещено использовать в лечении ожогов (любой степени). Также наружные формы нельзя употреблять перорально и наносить на слизистые (глаз, носа, ротовой полости).

Если специалисту задать вопрос, от чего помогает мазь Диклофенак, можно получить внушительный список недугов. Группируются они следующим образом:

  • дегенеративные и воспалительные болезни опорно-двигательной системы;
  • состояния после полученных травм;
  • мышечные боли.

При таком широком спектре проблем, которые может разрешить мазь Диклофенак, необходимо понимать, что она облегчает симптомы, но не является самостоятельным средством лечения. В случае ушибов, когда требуется снять боль, другие средства и не потребуются, но при серьезных нарушениях нельзя ограничиваться только ей. Врач должен подобрать и другие способы терапии.

Мазь Диклофенак обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, эффективно снимает отеки. Диклофенак натрия отлично блокирует воспалительный процесс, уменьшает припухлость сустава и делает его более подвижным. Мазь быстро проникает в верхние слои кожи и оказывает моментальный эффект на очаг боли, а ее действие усиливается во время движения. За счет таких свойств мазь Диклофенак применяется для устранения и лечения:

  • радикулита;
  • псориатического артрита;
  • люмбаго;
  • ревматоидного артрита;
  • болей в мышцах и суставах;
  • вывихов;
  • ушибов;
  • бурсита;
  • отеков тканей;
  • остеоартроза;
  • тендовагинита;
  • артроза позвоночника.

Основная часть препарата выводится вместе с мочой, а период полувыведения действующего компонента составляет два часа.

Перед тем как начать использовать препарат Диклофенак, нужно обязательно ознакомиться с его противопоказаниями. Например, он противопоказан тем, у кого наблюдается непереносимость компонентов состава лекарства. Это чревато появлением аллергии. К другим противопоказаниям относятся:

  • детский возраст до шести лет;
  • беременность;
  • ринит;
  • бронхиальная астма.

Не рекомендуется использовать это средство и во время кормления грудью, так как часть веществ будет попадать в грудное молоко. С осторожностью следует применять медикамент при плохой свертываемости крови, нарушении работы печени и почек, а также при сердечной недостаточности. В период обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки следует воздержаться от использования мази. Людям в пожилом возрасте Диклофенак можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Случаев передозировки препаратом выявлено не было. Во время лечения также следует учитывать, что от медикамента способны развиться побочные явления, но это случается крайне редко. Например, может покраснеть и начать шелушиться кожа. Кроме этого, на обработанном участке иногда возникает зуд. Средство также может спровоцировать появление крапивницы и ангионевротического отека.

Нежелательно использовать мазь совместно с антибиотиками. Она усиливает действие тех средств, которые влияют на фотосенсибилизацию. Благодаря небольшой абсорбции препарат практически не вступает во взаимодействие с другими медикаментами.

Мазь Диклофенак характеризуется широким спектром применения, поэтому врачи назначают ее при:

  • неревматических и ревматических мышечных болях;
  • дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы:
  • ревматическом и псориатическом артрите;
  • суставном синдроме при ревматизме и обострении подагры;
  • остеоартрозе;
  • радикулите;
  • воспалении сухожилий и связок;
  • люмбаго;
  • ишиазе.

Возникновении посттравматических воспалительных очагов в мягких тканях и опорно-двигательном аппарате:

  • вывихах;
  • ушибах;
  • повреждениях связок.

Использовать мазь и гель Диклофенак не рекомендуется:

  • в период беременности и грудного скармливания (лактации);
  • детям возрастом до 6-ти лет;
  • при повышенной чувствительности или аллергических реакциях, вызываемых препаратами нестероидной противовоспалительной группы или непосредственно диклофенаком натрия;
  • в случае бронхиального спазма в анамнезе;
  • при наличии ссадин, ран и других повреждений целостности кожного покрова.

Стоит отметить, что применение мази Диклофенак допускается во время первого и второго триместра беременности, но лишь по решению врача и только в тех случаях, когда риск для еще не родившегося ребенка меньше, чем польза для матери.

В большинстве случаев пациенты используют гель без консультации со специалистом. Но это не совсем верное решение, так как при неправильном его применении могут возникнуть побочные эффекты. Поэтому следует обратить особое внимание на показания и противопоказания.

Показания следующие:

  • реабилитация после ушиба и растяжения связок;
  • радикулит и остеохондроз;
  • заболевания мягких тканей ревматического типа;
  • боль в мышцах.

Существует ряд ограничений, при которых использовать такой препарат для терапии не рекомендуется. Пожилые люди могут применять гель только после предварительной консультации со специалистом. С особой осторожностью лекарство может использоваться пациентами с язвой желудка и хронической сердечной недостаточностью.

К числу абсолютных противопоказаний можно отнести:

  • повышенную чувствительность к основному или вспомогательным компонентам;
  • склонность к крапивнице, астме или острому риниту;
  • беременность на третьем триместре;
  • возраст до 6 лет;
  • лактацию.

Гель может использоваться только для наружного применения. Если он случайно попал внутрь организма, следует немедленно промыть желудок и принять сорбент.

Мазь или гель имеют в своем составе множество компонентов, которые могут быть нежелательными для вашего здоровья. Если необходимо начать лечение с помощью препарата, нужно для начала ознакомиться с основными противопоказаниями. Некоторые из них являются категорическими, а остальные – относительными.

  • период лактации;
  • беременность;
  • патология в работе ЖКТ;
  • нарушение целостности кожи;
  • открытые травмы;
  • нарушение функции почек;
  • проблемы с печенью;
  • дети до 6 лет.
Читайте также:  Гель Холисал – инструкция по применению, цена 2019, отзывы

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит); травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в анамнезе). Беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет), нарушение целостности кожных покровов.

Взаимодействие с иными лекарственными препаратами

Нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 (ЦОГ1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ2), воздействует на метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) в очаге воспаления.

Со стороны кожных покровов: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение).

Аллергические реакции (зуд и жжение кожи, эритематозная кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, системные анафилактические реакции (включая шок).

Активная основа препарата — диклофенак натрия. Вещество помогает в лечении проблем опорно-двигательной системы и снимает воспаления. В составе присутствуют и дополнительные компоненты, которые усиливают эффект от диклофенака:

  • масло лаванды;
  • вода;
  • диэтиламин;
  • ректификованный этанол;
  • карбомер;
  • пропиленгликоль;
  • триэтаноламин.

За счёт местного применения исчезают неприятные ощущения в суставах во время движения и в состоянии покоя. При правильном использовании препарата абсорбируется около 6% действующего вещества. Диклофенак является нестероидным препаратом.

Частое побочное явление — генерализованное высыпание на коже. Оно устраняется путём симптоматической терапии и отказа от препарата. Довольно редко встречаются следующие проявления:

  • контактный дерматит;
  • экзема;
  • фотосенсибилизация.

Контактный дерматит появляется в виде зуда, покраснения, а также формирования отека в области, куда наносился препарат. Возможно также шелушение и формирование папул.

Крайне редко встречается крапивница, бронхолитические реакции и ангионевротический отёк. Причиной этих проявлений является пренебрежение списком противопоказаний или неправильная дозировка.

При возникновении негативных проявлений следует отказаться от применения геля и обратиться к специалисту. В зависимости от их интенсивности врач назначает симптоматическую терапию или же после отмены они проходят сами по себе.

Диклофенак, являющийся активным действующим веществом, оказывает противовоспалительный и выраженный обезболивающий эффект, характеризуется противоотечным воздействием. Препарат устраняет скованность суставов, обеспечивая безболезненную двигательную активность.Лекарственное средство препятствует синтезу простагландинов, что, в свою очередь, позволяет полностью блокировать воспалительный процесс. И крем, и гель характеризуются отличной проникающей способностью.

Использование данного препарата дает возможность избавиться от отеков и болевых ощущений в суставах и мышцах. В результате применения средства удается добиться значительного противовоспалительного эффекта и улучшить подвижность суставов.

При соблюдении условий применения лекарственного средства процент абсорбции диклофенака составляет не более 6%.

Мазь Диклофенак помогает устранить болевой симптом и воспаление, но при длительном применении или при нарушении дозировки и правил нанесения может вызвать развитие негативной реакции.

Например:

  • аллергические симптомы (зуд, отечность, покраснение кожи);
  • при наличии ран или дерматологических патологий возможно ухудшение состояния;
  • повышенная чувствительность эпидермиса к солнечному свету;
  • развитие внезапных кровотечений при слабых сосудах;
  • сухость и шелушение эпидермиса.

Так как небольшая концентрация Диклофенака всасывается в кровь (а при использовании повязок процесс всасывания усиливается), то в редких случаях возможно проявление побочных эффектов.

https://www.youtube.com/watch?v=oUuNAd3qLn4

Например:

  • нарушение аппетита;
  • обострение заболеваний печени и почек;
  • кровотечения в пищеварительном тракте, а также ректальные и носовые при наличии геморроя или насморка;
  • слабость и сонливость;
  • снижение качества зрения и слуха;
  • нарушение деятельности сердца и повышение давления;
  • головокружение;
  • нарушение состава крови (анемия, снижение количества тромбоцитов);
  • ухудшение дыхания.

Выраженность побочных эффектов зависит от пропускной способности кожи, общего состояния пациента и насколько была превышена дозировка мази. В редких случаях, при обострении аллергической реакции может развиться анафилактический шок.

Побочные реакции условно разделяют на две подгруппы:

  1. Местные – к ним относят фотосенсибилизацию, экзему, а также контактный дерматит, который проявляется в виде шелушения, покраснения, зуда, отечности.
  2. Системные – в их число включают аллергические реакции (крапивницу, бронхоспастические реакции, ангионевротический отек), генерализованную кожную сыпь,

Ампулы Диклофенак

Мышечная и суставная боль отличается достаточно большой интенсивностью. Она лишает человека сна, не дает свободно двигаться и работать. Если болит спина или какой-либо сустав, то невозможно вести привычный нормальный образ жизни. Облегчить такое состояние или полностью устранить боль помогает средство для наружного применения Диклофенак.

Он принадлежит к категории нестероидных противовоспалительных препаратов и отличается такими преимуществами:

  • высокой эффективностью;
  • способностью быстро впитываться, не оставляя жирных следов;
  • обладает хорошей проникающей способностью;
  • производит трансдермальное воздействие;
  • может применяться в детском возрасте.

Удобно использовать лекарственный компонент в виде геля. Он легко накладывается на кожу. Специальная мягкая гелеобразная структура позволяет компонентам препарата свободно проникать сквозь кожу.

Гель предназначен для наружного применения. Он имеет бело-желтоватый или кремовый цвет. Средство изготавливается однородной консистенции со своеобразным запахом. Диклофенак выпускается в алюминиевых тубах, принятая дозировка – 30 и 50 г. Туба упакована в картонный коробок. Прилагается инструкция для пациента.

Гель, содержащий такой компонент, как диклофенак, обладает таким выраженным терапевтическим эффектом:

  • противовоспалительным;
  • болеутоляющим;
  • жаропонижающим.

Диклофенак гель оказывает антипиритическое воздействие.

Хранить гель рекомендуется в сухом, прохладном месте, защищенном от прямого воздействия солнечного света, при температуре не ниже 8 и не выше 25 градусов.

Мазь запрещено замораживать, так как нарушается её консистенция, утрачиваются лечебные свойства. Она становится непригодна для применения.

Обработка проблемного участка тела мазью или гелем Диклофенак является эффективным решением для устранения имеющихся проблем, в частности, болевых спазмов воспалительного характера. Это связано с тем, что препарат оказывает комплексное воздействие, выступая в качестве:

  • анальгетика;
  • противоотечного средства;
  • противовоспалительного вещества.

Его надежность обеспечена способностью действовать непосредственно на очаг воспаления, как в момент покоя, так и во время активности. В результате болевые ощущения быстро и эффективно устраняются, снимается отечность и скованность суставов, нормализируется двигательная функция.

Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности организма, продолжительности использования Диклофенака и величины дозировки.

В результате может возникнуть:

  • кожное покраснение, сыпь, жжение;
  • тошнота, метеоризм, потеря аппетита, боли в эпигастральной области;
  • головокружение, сонливость, головная боль;
  • фотосенсибилизация;
  • системные анафилактические реакции, в т.ч. шок;
  • бронхиальные спазмы.

Если вы наблюдаете у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, прекратите использование препарата и немедленно обратитесь к врачу.

Передозировка

Симптомы: ввиду низкой системной абсорбции при аппликации геля, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций. Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ не эффективен ввиду высокой степени связывания с белками диклофенака (около 99%).

Диклофенак в виде мази разрешено наносить только на поверхность кожи избегая слизистых. Правила использования средства зависят от цели его применения. При некоторых патологиях требуется усилить эффективность препарата, в этом помогает использование повязки.

Цель применения Кратность нанесения в сутки Длина полоски мази (в см), отмеряется при выдавл-ивании средства из тубы Длительность лечебного курса Нюансы терапии
Устранение боли в области спины и суставов, которые вызваны ушибами и травмами 3-5 1-1,5 До устранения симптома, но не более 28 суток. При лечении важно исключить наличие царапин и иных противоп-оказаний.
Остеохондроз 2-4 3-4 14-21 При сильных болях можно использовать мазь 2%.
Подагра 2-3 2-3 7-21 При сильных болях можно использовать повязку на 15-30 мин.
Артриты 2-3 3-4 14-28 Рекомендовано наносить мазь на ночное время, для облегчения движения конечностей в утренние часы.
Ревматизм 1-2 1,5-2 7-14 При данном заболевании велика вероятность развития аллергической реакции, поэтому важно провести проверку на чувствительность к компонентам препарата.
Артрозы 3-4 4 14-21 При сильных болях можно использовать мазь с 2% концентрацией. Или применять повязку на 10-20 мин.
Контрактура 3-5 3-5 7-21 При нанесении состава на ночь можно использовать 2% мазь.
Люмбаго 1 2-3 Мазь используется при возникновении боли.
Переломы и в послеоперационный период 4 1,5-2 20 Требуется корректировка разовой дозы препарата по состоянию пациента.
Растяжение связок и сухожилий 2-3 2-3 7-14 При наличии сильной отечности разрешено применение повязки на 10-20 мин.

Основные правила по использованию мази:

  • кожный покров должен быть очищенным от грязи и косметических средств и сухим;
  • наносить мазь легкими массажными движениями, не провоцировать усиление боли. Активные массажные втирания вызовут прилив крови к месту обработки, что повысит концентрацию препарата в крови и увеличит вероятность развития негативной реакции;
  • если используется окклюзионная повязка, то не рекомендовано ее выдерживать дольше указанного времени;
  • при наличии высыпаний, зуда или усиления отечности требуется устранить мазь сухим ватным диском;
  • после нанесения состава на кожу обязательно промыть руки, чтобы избежать попадания Диклофенака на слизистую глаз и рта.

Точная дозировка препарата высчитывается врачом. Так как важно учитывать не только форму тяжести заболевания, но и общее состояние пациента. При необходимости повтора курса или его продления, требуется консультация лечащего специалиста и сдача анализов. При отсутствии результата от терапии через 3 суток требуется замена препарата.

Большая часть компонентов препарата (при наружном использовании) локализуется на поверхности кожи, в кровь попадает малая часть. Поэтому случаи развития передозировки маловероятны.

Читайте также:  Глиатилин – инструкция по применению, цены, показания к применению

Но при случайном попадании мази на слизистую или при проглатывании наблюдается следующая реакция организма:

  • нервная возбудимость и агрессия;
  • головные боли и нарушение ориентации в пространстве;
  • судорожное сокращение мышц
  • резкое обострение патологий почек или печени;
  • сбои в дыхании;
  • мутность зрения и шум в ушах;
  • боли в области сердца, скачки давления и сердечных сокращений;
  • боли в животе, рвота, метеоризм.

При попадании мази в пищеварительный тракт требуется срочное промывание желудка и прием активированного угля (аппаратное очищение крови не эффективно). Далее необходимо наблюдение за пострадавшим, при ухудшении самочувствия вызвать неотложную помощь.

Так как активный ингредиент мази Диклофенак накапливается в основном в воспалительных очагах, то развитие системных побочных реакций маловероятно. Это происходит только при случайном проглатывании препарата. Антидота не существует, поэтому пострадавшему назначается промывание желудка для стимуляции рвоты, а затем проводится симптоматическая терапия.

Гель и мазь Диклофенак имеют низкую системную абсорбцию, поэтому передозировка практически исключена.

Сходства составов

В обоих составах используется одно действующее вещество. Разница заключается только в его концентрации. Цена тоже будет разной. Диклофенак натрия отвечает за выраженные противовоспалительные и обезболивающие свойства мази и геля. Однако этим действие препарата не ограничивается.

Свойства диклофенака натрия хорошо исследованы. Первый препарат на его основе был разработан еще в 1966 году. Но появились данные новых исследований. Существует проект, который занимается перепрофилированием лекарственных препаратов в онкологии. И ученые, работающие в рамках этого проекта, обнаружили антиканцерогенные свойства этого вещества.

Пока непонятно, что мазь и гель — это лекарство против рака. Скорее всего, он просто сможет усилить эффективность других препаратов, применяемых при лечении онкологических заболеваний.

Диклофенак гель при беременности

Препарат относится к числу сильнодействующих, поэтому использовать его необходимо крайне осторожно. Хотя медикамент получил множество положительных отзывов при лечении болевых ощущений, применять гель Диклофенак при беременности, начиная с третьего триместра, запрещено. Что касается первого периода, то лечение с помощью медикамента крайне нежелательно и возможно только после консультации с врачом. Кроме того, гель имеет специфический запах, который не всегда приятен беременным.

Применение при беременности (III триместр) и в период лактации — противопоказано.

Во время беременности женщин нередко беспокоят боли в суставах и пояснице, особенно на поздних сроках вынашивания плода. Не застрахована женщина и против травмы. Казалось бы, наружные средства не представляют опасность для матери. Но согласно инструкции, мазь «Диклофенак» противопоказана в III триместре беременности, а в I и II её использование ограничено.

При беременности могут возникнуть побочные действия препарата:

  • кровотечение;
  • угроза выкидыша;
  • боли в подложечной области у женщин, страдающих эрозивно-язвенными поражениями желудка и кишечника.

Нет необходимости принимать для обезболивания нестероидные препараты, когда есть безопасные средства.

«Диклофенак» устраняет боли, связанные с воспалением или дегенеративными изменениями. Однако причины боли при беременности неоднозначны. На позднем сроке вынашивания причиной боли в пояснице является возросшая нагрузка на позвоночник. Поэтому использование бандажа для беременных устраняет боли в пояснице.

Разобраться в причинах боли в I и II триместре под силу только врачу. Он может назначить мазь «Диклофенак» с 16 по 24 недели беременности. Даже применение малой дозы в этот период может навредить плоду. Ведь «Диклофенак» разрешён детям после 6-летнего возраста. При угрозе выкидыша противопоказана мазь на всём протяжении беременности, потому что препарат уменьшает количество тромбоцитов и повышает риск появления кровотечения.

В III триместре беременности применение «Диклофенак» запрещено, потому что он блокирует производство гормона прогестерона. В последние месяцы вынашивания плода уровень этого гормона увеличивается, потому что организм готовится к родам. При накоплении достаточного количества гормона начинаются схватки. Уменьшение прогестерона вызывает отсутствие схваток и ослабление родовой деятельности.

В инструкции по применению мази «Диклофенак» говорится о запрете использования препарата при лактации. Не существует данных доказательной медицины, подтверждающих или отвергающих применение мази «Диклофенак» при грудном вскармливании. Но имеется вероятность проникновения этого лекарственного средства через кровь в грудное молоко.

В медицинской практике Диклофенак с форме мази не прошел клинических исследований влияния на организм женщины, плода при беременности. Неизвестно, попадает ли лекарство ребенку с молоком матери. Для исключения вредных последствий, предотвращения рисков, использовать препарат в период лактации, беременности запрещено. Самое опасное время – последний триместр. Применение Диклофенака в это время провоцирует:

  • досрочное перекрытие артериального боталлова протока;
  • поступление крови в легкие плода;
  • подавление родовых схваток.

Использование препарата Диклофенак допускается в период I и II триместра беременности, если его потенциальная польза выше возможного негативного воздействия на плод.

Также не рекомендуется применять мазь на третьем триместре беременности, поскольку она способна снизить тонус матки и/или вызвать преждевременное сокращение артериального протока плода.

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем над очагом воспаления 3-4 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата: 2 — 4 г (что по объему сопоставимо с размером крупной вишни).

После нанесения препарата необходимо вымыть руки.

Длительность лечения зависит от показаний и лечебного эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Что лучше — мазь или гель Диклофенак

При заболеваниях суставов применяются обе формы. И однозначного ответа на вопрос, какая из них лучше, нет. Гель часто прописывают из-за того, что он содержит большую дозу действующего вещества и лучше впитывается.

Что касается кожных реакций, то при нанесении геля на поверхности в течение какого-то времени остается пленка, проницаемая для воздуха, но вызывающая сухость кожи. Мазь на жировой основе создает воздухонепроницаемый слой, зато увлажняет кожу.

Особые указания

При использовании наружных средств рекомендовано соблюдать следующие нюансы:

  • при наличии заболеваний печени и почек дозировку подбирает врач. И обязательно производится сдача анализов для выявления возможных обострений патологий;
  • после 60 лет дозировка мази уменьшается в 2 раза и также требуется контроль деятельности организма путем сдачи анализов;
  • тщательно промывать руки после процедуры, чтобы избежать попадания средства на слизистые;
  • при случайном нанесении средства на глаза, требуется срочное промывание водой и обращение к офтальмологу;
  • на период лечения исключить длительное пребывание на солнце и посещение солярия;
  • так как компоненты мази оказывают негативное влияние на печень, то на период терапии запрещено употребление алкогольной продукции;
  • при возникновении аллергических реакций препарат сразу отменяется.

Окклюзионная повязка используется только после согласования с лечащим врачом.

Гель наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.

При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.

Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны. Применять только как наружное средство.

Условия хранения

Наружные формы выпуска Диклофенака следует хранить в закрытом виде при температурном режиме в 10-25 градусов в затемненном месте. Срок хранения составляет 2 года с даты выпуска препарата. При отсутствии крышки на тубе срок годности медикамента снижается до 3 месяцев. Продаются данные формы без предъявления рецепта.

Замораживание мази или геля приводит к снижению лечебных свойств. При обнаружении изменения цвета и консистенции наружных средств их требуется утилизировать.

При температуре от 15 до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Без рецепта.

Хранить мазь Диклофенак рекомендуется в темном, прохладном месте при температуре окружающей среды не выше 15 градусов Цельсия. При соблюдении этих условий срок годности лекарственного препарата составляет 4 года.

Аналоги таблеток Диклофенак

Эффективным заменителем отечественного Диклофенака в таблетках является швейцарский препарат Вольтарен. Основное действующее вещество – диклофенак в виде калиевой или натриевой соли.

Он имеет несколько пероральных форм выпуска:

  • Вольтарен Акти;
  • Вольтарен Рапид;
  • Вольтарен SR;
  • Вольтарен Ретард.

Вольтарен применяют, когда необходимо обезболить, снять жар или воспаление. Противопоказано лекарство тем пациентам, кто имеет индивидуальную непереносимость активного компонента, язвенникам, а также страдающим бронхиальной астмой. Вольтарен в таблетках, в зависимости от дозировки и количества в упаковке, может стоить от 117 руб. до 280 руб.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *