Диклофенак уколы – действие препарата, противопоказания, дозировка и цена

Случаи, в которых применяют препарат

Раствор для внутримышечных инъекций Диклофенак представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, заключенную в ампулы из стекла. Одна упаковка содержит разное количество ампул – пять или десять, объемом по 3 мг, инструкцию по применению препарата. Каждая ампула Диклофенака натрия содержит:

  • активное действующее вещество – натрия диклофенак – 0,75 мг;
  • пропиленгликоль;
  • пиросульфит натрия;
  • гидроксид натрия;
  • манит;
  • бензиловый спирт;
  • вода очищенная.

В ряде случаев врач может рекомендовать пациенту использовать уколы Диклофенака совместно с другими лекарственными средствами. Чтобы своевременно устранить возможные негативные последствия одновременной терапии, изучите инструкцию по применению и точно соблюдайте предписания вашего лечащего врача. Известны случаи:

  • ослабления воздействия антигипертензивных препаратов;
  • развитие побочных эффектов при совместном приеме препаратов нестероидной противовоспалительной группы;
  • снижение концентрации диклофенака в плазме при приеме ацетилсалициловой кислоты;
  • возникновения внутренних кровотечений при совместном приеме с Варфарином;
  • развитие гипогликемии и гипергликемии у больных сахарным диабетом при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами.

Использование уколов Диклофенака совместно с:

  • ГКС или другими НПВП — вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ;
  • циклоспорином — повышает нефротоксическое действие последнего;
  • противодиабетическими препаратами — может спровоцировать гипер- или гипогликемию;
  • метотрексатом — может привести к повышению концентрации и усилению токсичности последнего;
  • гипотензивными препаратами и диуретиками — снижает эффективность этих средств;
  • ацетилсалициловой кислотой — способствует снижению сывороточной концентрации Диклофенака;
  • калийсберегающими диуретиками — приводит к гиперкалиемии;
  • антикоагулянтами — требует регулярного контроля гемокоагуляции;
  • препаратами лития, Фенитоином или Дигоксином — способствует повышению плазменной концентрации указанных средств.

В отдельных случаях препарат в форме капель сочетают с другими офтальмологическими лекарствами класса глюкокортикостероидов. Однако вводить растворы необходимо с пятиминутным интервалом.

В этой статье рассматриваются характеристики препарата для инъекций. В составе одной ампулы Диклофенака 25 или 75 мг натрия диклофенака (соль), растворенного в спирте и воде для инъекций.

Для внутримышечного введения используют 1 мл или 3 мл содержимого.

Кроме Диклофенака для инъекций (в ампуле) в лечении используют таблетированную форму препарата, свечи (ректальные суппозитории), мази и гели. То есть лекарственные препараты с этим соединением в составе местно действующих мазей и кремов, суппозиторий, а также лекарств системного действия, к которым относятся уколы Диклофенак.

Состав одной ампулы Диклофенака уже описан ранее. Кроме натриевой соли в составе есть растворители – бензиловый спирт и инъекционная вода. Вспомогательных соединений, как видно, в составе лекарственного препарата почти нет.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам из разряда НПВС. По сравнению с другими лекарствами этой группы Диклофенак занимает золотую середину по ульцерогенному, кардиотоксическому действию и эффекту на процесс воспаления и болевой синдром.

Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.

Самым опасным побочным эффектом является кровотечение из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому на первом месте из числа противопоказаний к приему Диклофенака стоят болезни желудка (гастрит, язвенная болезнь).

А также:

  1. Аспириновая астма (бронхоспазм в ответ на прием НПВС).
  2. Патология желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Беременность.
  4. Лактация.
  5. Дети до 12-13 лет.
  6. Изменения картины красной крови.
  7. Колиты.

Для того чтобы успешно совмещать прием Диклофенака в уколах с использованием других лекарств для лечения других сопутствующих заболеваний, нужно знать, как совместно применяемые средства будут друг с другом взаимодействовать. Есть лекарства, использование которых вместе с НПВС потенцирует их эффект за счет повышения концентрации в биологических жидкостях. То есть дозу этих препаратов нужно уменьшать, чтобы избежать токсических проявлений при инъекциях Диклофенака.

К ним относятся:

  • Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
  • Антидепрессанты (литиевые препараты);
  • Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
  • Другие НПВС – развитие побочных эффектов.

Другая группа препаратов, напротив, склонна к тому, чтобы ее концентрация снижалась при использовании уколов Диклофенака. Поэтому их дозировку нужно увеличивать.

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
  • Другие антигипертензивные препараты.

Что говорят пациенты о применении Диклофенака в уколах? Ведь это едва ли не самый частый препарат для лечения воспалительной боли при прострелах (остеохондроз), болях в пояснице, в задней поверхности ног (люмбалгия-ишиас), при суставном синдроме в рамках их поражения при остеоартрозе, псориазе, подагре, реактивных артритах.

Большая часть пациентов, лечившихся Диклофенаком, утверждает, что эффект от использования уколов развивается быстро – боль начинает отступать уже через полчаса.

Максимальный эффект начинает быть ощутимым уже через пару часов.

Эффект при введении препарата однократно, как говорят те, кто уже пользовался инъекциями Диклофенака, длится не более 8 часов, поэтому при сохранении боли нужно ввести препарат еще раз.

https://www.youtube.com/watch?v=tfp6Z0BZIMo

Частым осложнением введения укола внутрь мышцы является развитие инфильтрата. Многие пациенты могут избежать развития абсцесса, местно приложив на 2 минуты лед к месту укола.

Грелка же, вопреки всеобщему заблуждению, поспособствует распространению инфекции и возникновению абсцесса.

Часто развивается рвота, диарея или боль в животе. При одновременном использовании омепразола многим больным этих проявлений удалось избежать.

Активная основа препарата — диклофенак натрия. Вещество помогает в лечении проблем опорно-двигательной системы и снимает воспаления. В составе присутствуют и дополнительные компоненты, которые усиливают эффект от диклофенака:

  • масло лаванды;
  • вода;
  • диэтиламин;
  • ректификованный этанол;
  • карбомер;
  • пропиленгликоль;
  • триэтаноламин.

За счёт местного применения исчезают неприятные ощущения в суставах во время движения и в состоянии покоя. При правильном использовании препарата абсорбируется около 6% действующего вещества. Диклофенак является нестероидным препаратом.

Диклофенак в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой производят в дозировке 25, 50 и 100 мг. Их упаковывают по блистерам либо в пузырьки из тёмного стекла. Вторичная упаковка лекарства – это коробка из картона с помещенной в неё инструкцией к использованию. Действующее вещество представлено диклофенаком натрия. В качестве дополнительных ингредиентов использовали:

  • стеариновую кислоту;
  • картофельный крахмал;
  • лактозу;
  • сахарозу;
  • лаурилсульфат натрия;
  • двуокись кремния;
  • повидон.

Компоненты могут слегка различаться у различных изготовителей. Кроме таблетированной формы, Диклофенак выпускают в виде суппозиториев для ректального применения, глазных капель, мази, геля, жидкости для уколов.

Диклофенак в таблетированной форме применяют, чтобы купировать болевой синдром на фоне альгодисменореи, воспалении в органах малого таза. Их выписывают больным при комплексной терапии ЛОР-патологий (отита, ангины, фарингита, синусита), спровоцированных инфекцией. Хотя чаще всего данное средство выписывают для лечения проблем с опорно-двигательным аппаратом:

  • ревматоидного, подагрического, инфекционного, псориатического артрита;
  • шейного, грудного, поясничного остеохондроза;
  • анкилозирующего, деформирующего спондилоартроза;
  • радикулита;
  • деформирующего остеоартроза;
  • бурсита, синовита;
  • тендинита, тендовагинита;
  • люмбаго, ишиаса;
  • миалгии, артралгии, невралгии.

Под влиянием Диклофенака происходит искажение терапевтического эффекта некоторых лекарств при одновременном использовании. Не стоит принимать Диклофенак в сочетании с такими препаратами:

  1. ингибиторы CYP2C9;
  2. Дигоексин;
  3. литийсодержащие средства;
  4. мочегонные препараты;
  5. Циклоспорин;
  6. производные хинолона;
  7. антикоагулянты;
  8. антиагреганты;
  9. глюкокортикостероиды;
  10. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  11. гипогликемические препараты;
  12. Метотрексат.

Если пациент уже принимает любой их перечисленных медикаментов, нужно поставить в известность об этом врача.

Препарат годен к применению в течение 2 лет. Хранение лекарства осуществляется в тёмном месте с комнатной температурой, недоступном детям.

Лекарство в любой дозировке можно приобрести в аптечной сети по рецепту. В среднем таблетки стоят 20 рублей.

Главное действующее вещество в составе мази – диклофенак. Это – анаболик (обезболивающее) из разряда так называемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Главное, что можно понять из сложной аббревиатуры, диклофенак – это не гормональный препарат. А значит, его использование не имеет так много побочных эффектов, противопоказаний и ограничений к применению, как гормональные мази.

Термин «стероид» часто расценивается как обозначение «гормона» или «стероидного гормона». Название препарата «нестероидное» обозначает «негормональное лекарство». Диклофенак вместе с аспирином и ибупрофеном составляет тройку наиболее известных негормональных противовоспалительных средств.

Диклофенак используют тогда, которые формируется боль и воспаление. Он получил широкую популярность в обезболивании суставных воспалений. Артроз, ревматизм, остеохондроз, ишиас, прострелы, люмбаго.

При этом диклофенак не просто снижает чувствительность, а уменьшает воспалительный процесс, который вызвал эту боль. Как он действует? Нестероидное вещество подавляет действие фермента под названием циклооксигеназа. Этим оно останавливает синтез других веществ (гормоноподобных простаглантидов), которые стимулируют развитие воспаления.

Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Гель для наружного применения 1%.

По 40 г геля в алюминиевую тубу, укупоренную навинчивающейся крышечкой из пластмассы. Отверстие тубы защищено алюминиевой мембраной. Крышечка представляет собой монолитную конструкцию, включающую в себя приспособление для прокалывания мембраны. Туба вместе с инструкцией по применению помещается в пачку картонную

Аналоги мази «Диклофенак»

В диклофенак мази содержится 1% действующего вещества. Кроме НПВС, в состав препаратов входит димексид, янтарная или молочная кислота, консерванты.

Сколько стоит диклофенак мазь, определяется производителем лекарства. Учитывая, что действующее вещество в составе мази – одно и то же, различные виды обезболивающего средства с диклофенаком отличаются только вспомогательными компонентами и странами-производителями.

Почти во всех диклофенак мазях – 5% димексида. Этот компонент также является противовоспалительным. Он активирует метаболизм и этим ускоряет выведение токсинов, которые образуются при воспалении. Он также обладает некоторой противомикробной активностью.

Инструкция по применению диклофенака позиционирует его в качестве симптоматического лекарства. То есть для его использования не обязательно проводить полное обследование. Достаточно того, что имеются симптомы воспаления – боль, покраснение, отёк. Значит, необходима обезболивающая мазь.

От чего помогает диклофенак мазь? Она лечит и снижает болевые ощущения в суставах и мягких тканях. Успешно снимает воспаления при любых опорно-двигательных нарушениях (операциях, травмах, воспалениях по причине дегенерации сустава, неврологических защемлениях). Используется в нескольких областях медицины – ортопедии, неврологии, травматологии. Перечислим, где востребован диклофенак:

  • Травмы суставных и околосуставных.
  • Суставные боли любого происхождения.
  • Опорно-двигательные нарушения (в позвоночнике, руках, ногах, в шее, пальцах и др.).

Также состав стандартно рекомендуют при небольших травмах – ушибах, растяжениях. В качестве мази от ушибов диклофенак гарантирует снижение болевых ощущений. Что особенно необходимо в первые часы после получения травмы (если это ушиб). В случае перенапряжения (крепатуры) применение мази становится необходимым на следующий день после тренировки.

При местном нанесении мази диклофенак концентрируется в суставах. Его количество в суставных тканях в 20 раз выше, чем в крови. Поэтому наружное лечение мазями (кремами, гелями) оказывается весьма эффективным. Оно вводит лекарственные компоненты близко к очагу воспаления. И обеспечивает их концентрацию в воспалённых тканях.

Мазь от боли диклофенак уменьшает отёчность в зоне суставного воспаления. Благодаря этому увеличивается подвижность сустава. Он полнее сгибается и разгибается, лучше поворачивается, при этом движения совершаются с меньшим количеством болевых ощущений.

Состав мази одинаково эффективен на любых суставах человека. Так, мазь диклофенак при шейном остеохондрозе позволяет снизить болевые ощущения при поворотах головы, а также убрать головные боли. При поясничных болях диклофенак возвращает туловищу вертикальное расположение, убирает болезненную скованность в пояснице.

Диклофенак мазь при остеохондрозе позволяет уменьшить воспаление, боль и отёк. Однако она не действует на главную причину развития воспаления – сдавливание нервных окончаний солевыми выростами (остеофитами). Поэтому прекращение действия диклофенака может привести к рецидиву воспаления. Таким образом, мазь или таблетки с диклофенаком или любым другим нестероидным противовоспалительным средством – это временная мера симптоматического лечения. Но не основная терапия остеохондроза.

Основное действие диклофенака выражено в снижении отёчности и болезненности, уменьшении воспаления. Вторичным эффектом диклофенака является снижение температуры (жаропонижающий эффект).

На основе диклофенака выпускаются три вида наружных препаратов – мазь, крем и гель. Каждый из них предназначен для определённого применения. Крем – для быстрого впитывания и небольшого обезболивания (при ушибах). Мазь – для длительного действия и для лечения суставов (остеохондрозов, артритов, артрозов, других суставных воспалений).

Гелевая форма отличается увеличенной концентрацией диклофенака. В ней – 5% действующего вещества. Также в составе – лавандовое масло. Гель используют для быстрого и эффективного снятия мышечных болей.

Состав мази наносят на зону локализации боли и воспаления (на сустав, щиколотку, стопу, или икроножную мышцу, или на шею, поясницу). В течение дня место боли намазывают 3-4 раза, тонким слоем, слегка втирая в кожу.

Можно ли детям мазь диклофенак наносить на места локализации мышечно-суставной или другой боли? Производитель ограничивает применение мази 6-летним возрастом. Детям младше использовать мазь категорически не рекомендуется. Для тех, кому больше 6 лет, состав мази разрешается наносить на места боли не больше 2 раз в день.

Диклофенак является нестероидным средством, производным уксусной кислоты. Кроме него, есть несколько других нестероидных средств кислотного происхождения. Это – индометацин, кеторолак, ацеклофенак. Все они являются аналогами нестероидного диклофенака.

Читайте также:  Парацетамол – инструкция по применению, дозы, показания

Чтобы ответить, что лучше — Диклофенак гель или мазь, — необходимо разобраться в разнице между способом проникновения активного компонента в очаг воспалительного процесса.

Мазь представляет собой двухкомпонентный препарат: лекарственное вещество и мазевая основа. В качестве дополнительного вещества может использоваться диметилсульфоксид, улучшающий проникновение активного вещества в ткани. В составе мази присутствуют полимерные компоненты.

Гель представлен в виде раствора и специфического полимера, который делает его более густым. За счёт такого состава получается упругая и густая консистенция. Главное отличие геля Диклофенак от мази заключается в отсутствии основы, которая содержит жир. Поэтому гель можно быстро и легко стереть с кожных покровов. Также он быстрее впитывается, а при попадании на ткань легче отстирывается.

При нанесении гелевого вещества формируется воздухопроницаемая плёнка. Мазь образует слой, через который воздух не проникает.

Инструкция Диклофенака гласит, что средство относится к НПВП (нестероидным противовоспалительным препаратам). Крем оказывает активное обезболивающее действие на пораженное место, помогает убирать боль в мышечных тканях, предотвращает образование отеков. Фармакологическое средство используется для местного наружного нанесения на проблемную зону в качестве анестезирующего вещества, благодаря чему спадает припухлость. Инструкция по применению геля Диклофенак 1%, 3% или 5% не отличается.

Препарат относится к числу сильнодействующих, поэтому использовать его необходимо крайне осторожно. Хотя медикамент получил множество положительных отзывов при лечении болевых ощущений, применять гель Диклофенак при беременности, начиная с третьего триместра, запрещено. Что касается первого периода, то лечение с помощью медикамента крайне нежелательно и возможно только после консультации с врачом. Кроме того, гель имеет специфический запах, который не всегда приятен беременным.

Мазь или гель имеют в своем составе множество компонентов, которые могут быть нежелательными для вашего здоровья. Если необходимо начать лечение с помощью препарата, нужно для начала ознакомиться с основными противопоказаниями. Некоторые из них являются категорическими, а остальные – относительными.

  • период лактации;
  • беременность;
  • патология в работе ЖКТ;
  • нарушение целостности кожи;
  • открытые травмы;
  • нарушение функции почек;
  • проблемы с печенью;
  • дети до 6 лет.

В аптеках можно найти препарат по различной цене. Это связано со страной выпуска, производителем. Если ваш регион – Москва, то будьте готовы заплатить за тубу геля в 100 г с концентрацией в 5%, произведенного в России, от 130 до 150 рублей. Меньший объем, но от иностранного производителя, будет стоить практически столько же. Обратите внимание, что чем больше упаковку вы приобретаете, тем выгоднее покупка.

Современная медицина готова предложить альтернативные методы лечения, если вам не подходит предложенный. Это же касается лекарственных средств. Существуют аналоги геля Диклофенак, которые также активно борются с неприятными ощущениями в мышцах, заболеваниями мягких тканей и суставов, снимают отечность. Среди самых популярных, которые получили положительные отзывы, но отличаются ценой, можно отметить следующие:

  • Вольтарен;
  • Диклак;
  • Дикловит;
  • Ортофен;
  • Диклоген.

Сразу стоит отметить, что мазь Диклофенак существенно не отличается от геля. Различны вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата.Кроме того, гель намного быстрее впитывается (не оставляя никаких следов на постельном белье и одежде), благодаря чему можно наблюдать более выраженное анальгетическое и противовоспалительное действие диклофенака. И это неудивительно, поскольку средство содержит максимальное количество – 5% действующего вещества.

Безусловно, препарат в форме геля более удобен в применении. При этом не нужно однозначно утверждать, что гель лучше мази, он также имеет ряд противопоказаний к применению, которые следует учитывать.

Помимо этого, сегодня практически в каждой аптеке можно приобрести Диклофенак в форме таблеток и инъекций.

Активным веществом геля является диклофенак, в качестве вспомогательных в состав лекарственного средства входят:

  • вода очищенная;
  • пропиленгликоль;
  • этанол;
  • карбомер;
  • троламин;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • лавандовое масло.

В качестве активного вещества мази используется также диклофенак (в той же концентрации – 5 %), а дополнительными составляющими служат:

  • димексид;
  • полиэтиленоксид – 400;
  • полиэтиленоксид – 1500;
  • 1,2-пропиленгликоль.

Гель Диклофенак прозрачен, имеет выраженный специфический запах, а мазь – белого цвета, с едва уловимым специфическим ароматом.

Факторы сходства между этими двумя препаратами были проанализированы выше. Действие обоих средств основано на свойствах главного компонента, который обладает анальгезирующим действием, помогает смягчать реакцию организма при описанных выше заболеваниях.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При местном применении частично всасывается через кожу, биодоступность — 6%. Связь с белками плазмы — 99,7%. Выводится почками. У больных полиартритом, которые получают местную терапию (в области воспаленного сустава), концентрация в синовиальной жидкости и ткани выше, чем концентрация в плазме.

Мазь Диклофенак помогает устранить симптомы благодаря действию основного компонента, который является производным фенилуксусной кислоты. Средство оказывает подавляющее действие на синтез активных жиров и жироподобных веществ, которые способствуют развитию воспалительных процессов, усиливают болевой симптом и провоцируют повышение температуры.

При наружном использовании медикамента отмечаются следующий терапевтический эффект:

  • устраняет болезненность на месте нанесения средства. Диклофенак действует не только на поверхности кожи. Компоненты средства могут проникать через эпителиальный барьер и оказывать терапевтическое действие на мышцы и суставы;

  • препятствует развитию воспалительных процессов;
  • уменьшается отечность благодаря устранению воспаления;
  • оказывает охлаждающее действие, что способствует быстрому устранению боли и снижению температурных показателей;
  • компоненты препарата препятствуют склеиванию тромбоцитов в крови, что предотвращает образование тромбов и разжижает кровь;
  • терапевтическое действие на суставы отмечается как при движении конечности, так и в состоянии покоя.

Лечебное действие после нанесения Диклофенака на кожу отмечается через 30-60 мин (при пероральном употреблении через 2-3 часа). Компоненты медикамента накапливаются в мышечных тканях и суставах (94%) и небольшое количество и в крови (6%), что способствует продлению терапевтического эффекта при регулярном использовании средства.

Концентрация Диклофенака в крови зависит от количества нанесенного средства на кожу, пропускной способности эпидермиса, а также используется поверх мази окклюзионная повязка или нет. Повязка может увеличить концентрацию медикамента в крови в 3 раза. Компоненты препарата способны проникать в грудное молоко даже при наружном использовании.

Объем активного вещества, который всасывается через кожный покров, прямо пропорционален площади пораженной области и зависит от количества наносимой мази (геля) и степени гидратации кожи. При попадании в системный кровоток 99,7% диклофенака натрия соединяется с белками плазмы – в основном с альбуминами (99,4%).

Ампулы Диклофенак

Молекулы активного вещества проникают и задерживаются преимущественно в глубоких слоях тканей, которые подверглись воспалению. В частности, в суставных структурах его концентрация в 20 раз превышает концентрацию в плазме крови.

Диклофенак выводится из организма частично в неизмененном виде, но главным образом путем однократного либо многократного гидроксилирования. В результате образуются вторичные фенольные метаболиты, большая часть из них трансформируется в глюкуронидные коньюгаты – конечный продукт распада глюкуроновой кислоты, образовавшейся вследствие окисления D-глюкозы. Два фенольных метаболита остаются биологически активными, но в гораздо меньшей степени, чем диклофенак.

Коэффициент выведения активных веществ препарата из биологических жидкостей и тканей составляет 263 ± 56 миллилитров в минуту. Период полувыведения – не более трех часов. Диклофенак и его метаболиты экскретируются (выделяются) из организма в основном через почки.

Самые популярные аналоги из группы НПВП

Нестероидное противовоспалительное средство.

Нередко применение инъекционных растворов и таблеток Диклофенака становится причиной возникновения побочных эффектов. Врачи стараются предотвратить негативные последствия лечения, корректируя дозировки индивидуально для каждого пациента. НПВП изначально не назначается людям, имеющим в анамнезе эрозивные и гиперацидные гастриты, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, так как курсовой прием Диклофенака спровоцирует острые болезненные рецидивы.

Противопоказания к приему препарата

С учетом большого разнообразия оказываемых этим препаратом лечебных свойств, Диклофенак может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, неврологических заболеваний. Кроме того что лекарство хорошо снимает боль, оно уменьшает отечность, припухлость суставов, энтезисов (мест прикрепления связок к костям), связок.

При каких острых ситуациях применим Диклофенак (в инъекциях)?

  • Приступ подагрического артрита (в зарубежных странах используют колхицин, в России он не выпускается, поэтому самый эффективный препарат в купировании болевого синдрома при подагре – Диклофенак);
  • Обострение при остеохондрозе позвоночника;
  • Ревматоидный артрит;
  • Травматическое повреждение связок, мышц, сухожилий. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.

Кроме острых ситуаций, хорошо поддаются лечению уколами Диклофенака и хронические процессы. Но длительно принимать НПВС в уколах опасно, поэтому эти средства используются курсами не более 7-10 дней или под прикрытием ингибиторов протоновой помпы (омепразола, рамепразола, ультопа).

  • Деформирующий остеоартроз (при этом заболевании Диклофенак не только обезболивает и ликвидирует синовит, но и предотвращает разрушение хряща и подлежащей кости);
  • Ревматоидное поражение суставов кисти, стоп;
  • Спондилопатии (поражение суставов позвоночника), в том числе и серонегативные спондилиты (при псориатическом поражении, болезни Бехтерева, реактивном артрите при инфекциях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта);
  • Полимиалгия.

О лечении подагры при обострении читайте здесь.

А также:

  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
  • Травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
  • Послеоперационные боли.
  • Воспалительные процессы суставов и мышц, сопровождающиеся болевым синдромом.
  • Ревматизм, в том числе состояния, которые сопровождаются одновременным поражением органов опорно-двигательного аппарата.
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания органов движения – артрозы, остеоартрозы, остеохондроз позвоночника.
  • Невралгии, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.
  • Нарушения процесса кроветворения.
  • Изменения гемостаза, включая гемофилию.
  • Обострение поражений ЖКТ (эрозивно-язвенных).
  • Кровотечения из ЖКТ.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Лактация.
  • Беременность.
  • «Аспириновая триада» – непереносимость препаратов НПВП у пациентов с бронхиальной астмой и полипами в носу.
  • При непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.

С осторожностью стоит принимать препарат в следующих случаях: бронхиальная астма, анемия, сердечная недостаточность застойная, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

В большинстве случаев пациенты используют гель без консультации со специалистом. Но это не совсем верное решение, так как при неправильном его применении могут возникнуть побочные эффекты. Поэтому следует обратить особое внимание на показания и противопоказания.

Показания следующие:

  • реабилитация после ушиба и растяжения связок;
  • радикулит и остеохондроз;
  • заболевания мягких тканей ревматического типа;
  • боль в мышцах.

Существует ряд ограничений, при которых использовать такой препарат для терапии не рекомендуется. Пожилые люди могут применять гель только после предварительной консультации со специалистом. С особой осторожностью лекарство может использоваться пациентами с язвой желудка и хронической сердечной недостаточностью.

К числу абсолютных противопоказаний можно отнести:

  • повышенную чувствительность к основному или вспомогательным компонентам;
  • склонность к крапивнице, астме или острому риниту;
  • беременность на третьем триместре;
  • возраст до 6 лет;
  • лактацию.

Гель может использоваться только для наружного применения. Если он случайно попал внутрь организма, следует немедленно промыть желудок и принять сорбент.

В связи с тем, что лекарственное средство Диклофенак является мощным сильнодействующим препаратом, в инструкции по применению прописан ряд абсолютных противопоказаний, при которых применение его категорически запрещено:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • бронхиальная астма;
  • повышенная чувствительность к аспирину и ацетилсалициловой кислоте;
  • гемофилия;
  • беременность в третьем триместре, период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • возрастные ограничения – строго после наступления пятнадцатилетнего возраста.

Существует ряд показаний, при которых применение уколов Диклофенака производится с особой осторожностью под наблюдением врача. К ним относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • повышенное артериальное давление;
  • патологии и дисфункциональные нарушения работы печени, почек;
  • волчанка;
  • болезнь Крона;
  • пожилой возраст.

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит); травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в анамнезе). Беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет), нарушение целостности кожных покровов.

Диклофенак в наружной форме назначается для устранения следующих патологий:

  • артрозы. Болезнь выражается поражением хрящевой ткани в суставах;
  • анкилозирующий спондилоартрит. Проявляется развитием воспалительного процесса в позвоночнике;
  • бурсит и синовит. Воспаление сумок суставов;
  • тендинит. Воспаление сухожилий в суставах;
  • контрактура. Выражается ограничением суставной подвижности;
  • ревматизм. Заболевание инфекционно-аллергического характера, характеризуется поражением соединительной ткани (в сердце, суставах и иных внутренних органах);
  • остеохондроз. Нарушение деятельности межпозвоночных дисков;
  • подагра. Патология характеризуется отложением излишка солей мочевой кислоты в различных тканях, в том числе и суставах. Сопровождается болями;
  • ушибы, растяжения мышц или связок;
  • переломы и в послеоперационный период;
  • артриты. Это группа заболеваний воспалительного характера поражающее суставы.
Читайте также:  Цефотаксим уколы: инструкция по применению антибиотика, отзывы

Диклофенак эффективно борется с Люмбаго (стреляющая боль острого характера в области поясницы). Важно, Диклофенак в любой лекарственной форме устраняет только симптоматику, а не причину возникновения боли/воспаления.

Мазь Диклофенак помогает устранить суставные и мышечные боли только при правильном применении средства и после исключения наличия противопоказаний.

Мазь запрещена к использованию в следующих случаях:

  • плохая свертываемость крови. Диклофенак способствует еще большему ее разжижению;
  • наличие на зоне обработки царапин и иных открытых травм;
  • непереносимость и аллергическая реакция на компоненты средства;
  • период беременности и кормления ребенка грудным молоком;
  • дерматологические заболевания инфекционной природы;
  • нарушение состояния и проходимости сосудов;
  • геморрой, острый ринит и язвенные образования в пищеварительном тракте. Так как медикамент способствует разжижению крови, что может спровоцировать развитие кровотечения;
  • нарушение протекания обменных процессов;
  • наличие онкологических образований;
  • тяжелые хирургические вмешательства в недавнем времени;
  • бронхиальная астма. Сильные приступы кашля могут вызвать легочное кровотечение.

Мазь Диклофенак нельзя использовать при бронхиальной астме.Диклофенак запрещено использовать в лечении ожогов (любой степени). Также наружные формы нельзя употреблять перорально и наносить на слизистые (глаз, носа, ротовой полости).

Если специалисту задать вопрос, от чего помогает мазь Диклофенак, можно получить внушительный список недугов. Группируются они следующим образом:

  • дегенеративные и воспалительные болезни опорно-двигательной системы;
  • состояния после полученных травм;
  • мышечные боли.

При таком широком спектре проблем, которые может разрешить мазь Диклофенак, необходимо понимать, что она облегчает симптомы, но не является самостоятельным средством лечения. В случае ушибов, когда требуется снять боль, другие средства и не потребуются, но при серьезных нарушениях нельзя ограничиваться только ей. Врач должен подобрать и другие способы терапии.

Побочное действие

Перед началом использования Диклофенака в виде мази, необходимо изучить инструкцию по применению, в которой дано полное описание препарата. Можно ознакомиться с его пользой и вредом для организма. Инструкция оговаривает:

  • количественный состав мази;
  • особенности дозировки для взрослых, детей;
  • показания к применению;
  • возможные побочные эффекты;
  • противопоказания для употребления.

Согласно инструкции, при использовании мази необходимо:

  • после нанесения Диклофенака на кожу вымыть с мылом руки;
  • не проводить лечение без согласования с врачом;
  • учесть – длительность курса не должна превышать две недели;
  • при серьезных симптомах заболеваний проводить комплексное лечение с использованием других форм – таблеток и инъекций Диклофенак;
  • отказаться от курения для исключения поражений бронхов, развития бронхиальной астмы;
  • применять мазь только снаружи;
  • не допускать попадания на слизистые оболочки, открытые раны, глаза.

Важные моменты, которые необходимо учитывать при использовании препарата Диклофенак:

  • не следует накладывать на пораженное место повязку;
  • требуется исключить алкоголь, чтобы не спровоцировать развитие язвы, кровотечения в желудке, кишечнике;
  • при взаимодействии с антибиотиками усиливается их эффект;
  • риск возникновения побочных моментов увеличивается при нанесении мази на большую зону кожи, совместном использовании иных нестероидных противовоспалительных средств;
  • при одновременном приеме с другими формами Диклофенака учитывать суточную норму препарата.

Чтобы применять тот или иной препарат правильно, особенно когда приходится использовать его самостоятельно, без совета с лечащим врачом, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Там указаны показания, противопоказания, дозировка лекарства и другие важные характеристики. Но все же самостоятельно использовать этот препарат опасно из-за риска непереносимости, развития язв в рамках гастропатии, ассоциированной с НПВС.

Дозировка препарата составляет 75 мг в самом начале лечения. То есть 1 ампулы хватит на первое внутримышечное введение препарата. Далее для достижения наиболее полного эффекта терапии нужно использовать дозировку повыше. Максимальная суточная доза лекарства – 150 мг – содержимое 3 ампул Диклофенака.

Но все же подбор количества лекарственного средства должен осуществляться врачом индивидуально для каждого отдельно взятого случая заболевания. Ведь гастропатия неизбежна при превышении дозы на фоне предрасположенности (гастрит, язвенные или эрозивные поражения).

Чем выше доза, чем больше аллергическая настроенность организма, тем больше вероятность того, что разовьются нежелательные эффекты. Они могут появиться со стороны любой из систем органов человека.

Чаще поражается желудочно-кишечный тракт. Ведь нарушается действие как фермента циклоксигеназы-1, ответственной за воспаление, так и циклоксигеназы-2, которая является защитой желудка от кислотной агрессии. При использовании уколов Диклофенака на фоне хронической патологии желудка или двенадцатиперстной кишки уменьшается протекция слизистой желудка, уменьшается количество пристеночного бикарбоната.

Все это реализуется развитием сначала эрозивного дефекта, проявляющегося неглубокой деструкцией слизистой (до мышечного слоя подслизистого слоя). Затем возможно развитие язвы, иногда даже осложненной (кровотечение, малигнизация, стеноз).

Какими еще побочными эффектами со стороны желудка чреват прием Диклофенака в уколах?

  • Рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Боли в животе;
  • Тошнота;
  • Вздутие;

Центральная нервная система также подвержена развитию различных побочных явлений при инъекциях Диклофенака. Несмотря на то, что они неспецифичны, эти симптомы развиваются довольно часто при несоблюдении рекомендуемых дозировок, времени использования.

Например:

  • Мигрень.
  • Вестибулопатия.
  • Менингит.
  • Диссомния.
  • Астенизация.
  • Неврозы и неврозоподобные состояния.

Как и любой другой препарат, Диклофенак способен вызвать аллергические реакции. Это может быть и кожная реакция, и реакция в виде бронхоспазма (удушья).

Ниже перечислены основные кожные проявления нежелательных явлений от использования Диклофенака в инъекциях:

  • Эритема (покраснение) кожи;
  • Непереносимость солнечных лучей;
  • Дерматит;
  • Аллергическая экзема;
  • Лайела, Стивена – Джонсона синдром (токсикодермии), которые развиваются у новорожденных.

Изменяться может картина крови. Это может быть и снижение уровня гемоглобина (анемический синдром), подавление всех остальных ростков кроветворения с развитием тромбоцитопении, лейкоцитопении, нейтропении.

В качестве местных осложнений развивается инфильтрат в области ягодицы, бедра или же абсцесс этих областей. Чаще эти проявления возникают при несоблюдении техники инъекции. Также возможно развитие некроза ткани (подкожной клетчатки).

При превышении суточной или разовой дозировки Диклофенака возможна передозировка. Она может проявиться кроме расстройства пищеварительной системы (рвота, боль в животе, в области желудка, кровотечение) нарушением в работе центральной нервной системы (головная боль, вестибулопатия), почечными синдромами (мочевой синдром, нефротический и нефритический синдром, почечная недостаточность функции).

Первое, на что следует обратить внимание при использовании уколов Диклофенака, это тошнота, рвота. Слабость может знаменовать появление кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:

  1. Отмена Диклофенака.
  2. Промывание желудка.
  3. В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
  4. При судорогах – антиконвульсанты.

Диклофенак можно колоть в мышцу (чаще всего ягодичную) или в вену. Дозировка для взрослого на 1 раз – 75 мг (3 мл), детям препарат вводят только с 12 лет в той же дозе. Максимальное количество медикамента в сутки – 150 мг, поэтому можно уколоть всего 2 ампулы, но с интервалом между инъекциями в несколько часов (не менее 6). Для усиления эффекта Диклофенака при болях из-за остеохондроза его комбинируют с витаминами или средствами, уменьшающими мышечное напряжение.

  • гель. С содержанием активного вещества 1 и 5%;раствор для внутримышечного введения. Основного элемента содержится 25 мг на мл;
  • суппозитории для ректального введения. Концентрация диклофенак натрия составляет 50 и 100 мг;
  • капли офтальмологические. С содержанием действующего компонента 0,1%;
  • таблетки в кишечнорастворимой или в пленочной оболочке. Концентрация основного элемента в таблетке по 25 и 50 мг;
  • таблетки длительного действия. Содержат наибольшее количество диклофенак натрия 100 мг;
  • мазь. В средстве содержится по 1 и 2% действующего элемента.

Многообразие медикаментозных форм позволяет подобрать нужный вид препарата в зависимости от места локализации боли, причины ее появления и степени тяжести патологии. По формам выпуска лекарственные средства имеют различные дополнительные элементы, которые усиливают терапевтический эффект и позволяют придать препарату требуемую лекарственную форму.

Вид препарата Дополнительные компоненты Назначение
Гель Изопропиловый спирт Используются в качестве растворителя компонентов, также обладают антисептическими свойствами.
Бензиловый спирт
Карбомер Используется для придания гелеобразной формы медикаменту.
Натрия метабисульфит Используется в качестве консерванта.
Полисорбат Для придания водорастворимой текстуры препарату.
Триэтаноламин Применяется в качестве стабилизатора и консерванта.
Вода очищенная Для придания нужной концентрации и консистенции гелю.
Мазь Пропиленгликоль Придает нужную консистенцию мази и продлевает срок хранения.
Диметилсульфоксид Используется в качестве растворителя и консерванта.
Макрогол Применяется для растворения и объединения компонентов.

Выбор формы лекарственного средства осуществляется лечащим специалистом.

Использование данного препарата дает возможность избавиться от отеков и болевых ощущений в суставах и мышцах. В результате применения средства удается добиться значительного противовоспалительного эффекта и улучшить подвижность суставов.

При соблюдении условий применения лекарственного средства процент абсорбции диклофенака составляет не более 6%.

Цель применения Кратность нанесения в сутки Длина полоски мази (в см), отмеряется при выдавл-ивании средства из тубы Длительность лечебного курса Нюансы терапии
Устранение боли в области спины и суставов, которые вызваны ушибами и травмами 3-5 1-1,5 До устранения симптома, но не более 28 суток. При лечении важно исключить наличие царапин и иных противоп-оказаний.
Остеохондроз 2-4 3-4 14-21 При сильных болях можно использовать мазь 2%.
Подагра 2-3 2-3 7-21 При сильных болях можно использовать повязку на 15-30 мин.
Артриты 2-3 3-4 14-28 Рекомендовано наносить мазь на ночное время, для облегчения движения конечностей в утренние часы.
Ревматизм 1-2 1,5-2 7-14 При данном заболевании велика вероятность развития аллергической реакции, поэтому важно провести проверку на чувствительность к компонентам препарата.
Артрозы 3-4 4 14-21 При сильных болях можно использовать мазь с 2% концентрацией. Или применять повязку на 10-20 мин.
Контрактура 3-5 3-5 7-21 При нанесении состава на ночь можно использовать 2% мазь.
Люмбаго 1 2-3 Мазь используется при возникновении боли.
Переломы и в послеоперационный период 4 1,5-2 20 Требуется корректировка разовой дозы препарата по состоянию пациента.
Растяжение связок и сухожилий 2-3 2-3 7-14 При наличии сильной отечности разрешено применение повязки на 10-20 мин.

Основные правила по использованию мази:

  • кожный покров должен быть очищенным от грязи и косметических средств и сухим;
  • наносить мазь легкими массажными движениями, не провоцировать усиление боли. Активные массажные втирания вызовут прилив крови к месту обработки, что повысит концентрацию препарата в крови и увеличит вероятность развития негативной реакции;
  • если используется окклюзионная повязка, то не рекомендовано ее выдерживать дольше указанного времени;
  • при наличии высыпаний, зуда или усиления отечности требуется устранить мазь сухим ватным диском;
  • после нанесения состава на кожу обязательно промыть руки, чтобы избежать попадания Диклофенака на слизистую глаз и рта.
  • артрит — ревматоидный, реактивный, подагрический, псориатический;
  • деформирующий остеоартроз;
  • радикулит;
  • спондилоартроз;
  • бурсит, синовит;
  • тендинит, тендовагинит;
  • люмбаго, ишиас;
  • остеохондроз;
  • дорсалгия, артралгия, миалгия, невралгия.

Со стороны кожных покровов: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение).

Аллергические реакции (зуд и жжение кожи, эритематозная кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, системные анафилактические реакции (включая шок).

  1. противовоспалительный;
  2. анальгезирующий;
  3. антипиретический.

Отзывы

Артём, Киров

Мазь – очень дешёвая и достаточно эффективная. Впервые мне выписали её в травмпункте. Пока действует – не болит и не так сильно отекает. Жаль, что нельзя мазать больше 3 раз в день.

Жанна, Северобайкальск

Синяк был таких размеров, что нога отекла и плохо помещалась в обувь. Диклофенак сотворил чудеса – обувь наделась. Конечно, мазать приходилось 3 раза в день, так как через некоторое время боль и отёчность возвращались. Но в целом, с этой мазью получилось «переходить» время после травмы в обычной обуви, без приобретения каких-то других ботинок.

Зоя, Казань

С тех пор, как я узнала мазь, перестала применять таблетки. Мажу колено при сильной боли, чувствую себя гораздо лучше прежнего.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Мария. Недавно я упала и потянула мышцы ноги. Когда обратилась к врачу, он посоветовал применять Диклофенак в форме геля и не нагружать ногу. Использовала препарат строго по инструкции. Сразу после нанесения ощущается лёгкое тепло и пощипывание. Нога достаточно быстро перестала болеть. Теперь всегда в домашней аптечке держу этот гель. Меня удивило, сколько стоит такой препарат, так как цена невысокая, а результативность хорошая.

Валерий. Я профессионально занимаюсь лёгкой атлетикой, поэтому травмы и растяжения для меня являются нормальным явлением. В таких случаях всегда использую Диклофенак гель с 5% концентрацией действующего вещества. Полностью боль пропадает на 4 день использования.

Виктория. При растяжении связок врач назначил мне Диклофенак гель. Наношу его на лодыжку по 2 раза в сутки. Болевые ощущения практически исчезли. В сравнении с аналогами Диклофенак гель имеет довольно низкую цену, но это никак не сказывается на его эффективности. Побочных эффектов не выявила.

  • Марина, 45 лет. Мне диагностировали артрит и подагру. Доктор прописал прием Диклофенака в таблетках. Болевой синдром купировался слабо, суставы по-прежнему остались отечными, а движения скованными. К тому же появились проблемы с пищеварением. С утра стала замечать вздутие живота с незначительной болью и легкой тошнотой. Обратившись к аннотации, заметила, что лекарство вызывает побочные реакции в значительном количестве. Дальше пить таблетки я побоялась. Проконсультировалась с доктором, он подыскал замену.
  • Максим, 48 лет. Серьёзные болезни хронического течения данный препарат излечить не способен, лишь избавит от симптоматики. Мне диагностировали хроническую патологию. Прохожу курс терапии Диклофенаком примерно раз в год, так как в это время начинают беспокоить болезненные ощущения в области суставов, отечность в утренние часы, проблемы с передвижением. Вообще лекарство хорошее, к тому же стоит дешево.

Константин М. Не смотря на то, что врачи наотрез оказываются выписывать Диклофенак (причину, кстати, не объясняют), мне – обладателю двух межпозвоночных грыж, справиться с болью помогает только он. Цена на препарат тоже не может не радовать – всего 55 рублей.

Наталья Б. После курса Диклофенака в уколах стали мучить боли в желудке. Позже, на консультации в частной клинике меня удивили – оказывается это средство просто снимает воспаление, а для лечения суставов надо было делать инъекции Эльбоны.

Читайте также:  Эсвицин для волос: инструкция и эффективность применения

Андрей С. Меня к Диклофенаку привел приступ остеохондроза. Боли были настолько сильные, что я, элементарно, не мог натянуть брюки. В поликлинике прописали этот препарат, хотя я был в курсе о «букете» побочек, которые могут возникнуть после его применения. Но теперь я могу продолжать свой привычный образ жизни, что самое главное.

Оксана Х. Я страдаю гонартрозом. Такие сырые времена года, как весна и осень у меня связаны с измучивающими болями в суставах. После нового приступа ревматолог прописала мне Диклофенак. Уже на следующий день после того, как я начала колоть препарат, я ощутила улучшения. Полный курс длился 5 дней, а повторный можно будет проводить, как минимум, спустя полгода. Врач объяснила, что такой перерыв нужен из-за вероятности Диклофенака вызвать язву желудка.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Павел, ревматолог, Севастополь: «Своим пациентам прописываю мазь Диклофенак, она впитывается медленнее, зато дает пролонгированный эффект».

Виктор, невролог-вертебролог, Екатеринбург: «При заболеваниях позвоночника рекомендую гель. Он быстрее впитывается, дает эффект через короткий промежуток времени.»

Диклофенак применяют при травмах и ушибах для пациентов, страдающих тендовагинитом.

  1. Несколько лет назад у меня вылез геморрой. Лечилась народными средствами, использовала свечи и мази, которые назначал врач. О лечебном свойстве Диклофенака узнала от знакомой, у которой та же проблема. Купила себе свечи на всякий случай, и он быстро представился. Разболелся узел так сильно, что прихватило и спину. Практически сразу после того, как я ввела свечку, боль стихла, чему я была приятно удивлена. Но так как это сильнодействующий препарат, слишком часто я его не использую, только в крайних случаях, когда боль не снимают другие средства. Марьяна 42 года.
  2. Уже 15 лет страдаю геморроем и перепробовал практически все ректальные свечи, которые имеются от этой болячки. Одни препараты мне не подходили, а без других не мог пережить периоды обострения. Диклофенак – хорошие свечи, которые всегда храню в аптечке, так как обострения в последнее время случаются всё чаще. Врачи рекомендуют сделать операцию, но пока ещё денег в достаточном количестве я не накопил. Поэтому приходится пользоваться такими средствами. Игорь Сергеевич, 54 года.
  3. После родов у меня диагностировали геморрой. Лечилась свекольными и картофельными примочками, пока кормила. Затем узлы прекратили болеть, и всё вроде бы нормализовалось. Но через несколько лет поехали к морю. Может смена климата подействовала, или же 8-ми часовое сидение в автобусе при переезде, но по прибытии на место, область ануса пронзила боль. Заметила небольшой воспалившийся узел. По совету провизора приобрела мазь Диклофенак. После нанесения средства уже через пару минут я почувствовала облегчение. Практически весь отпуск пользовалась только этой мазью, а по возвращении домой пошла к проктологу, который назначил лечение и одобрил мой выбор обезболивающего. Наталья, 27 лет.

Ректальные свечи и мазь Диклофенак показаны к применению при геморрое. Но пользоваться ими можно только, когда нет открытых трещин и ран на слизистой. Длительное использование препарата нежелательно. Следует учесть, что он только помогает устранить болезненные симптомы, а не избавляет от истинной причины недуга.

С осторожностью

Некоторые хронические патологии требуют приёма НПВП на постоянной основе. В подобной ситуации, чтобы свести к минимуму возможность развития негативных реакций, назначают параллельной применение ингибиторов протонного насоса – Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола.

В случае отсутствия эффекта через 3-5 суток лечения таблетками Диклофенака либо проявлении незначительного действия нужно поставить в известность об этом лечащего врача. В этом случае проводится замена дозировки либо назначается лекарство с иной активной составляющей.

В процессе лечения таблетками Диклофенака нужно отказаться от спиртного. Также рекомендуется не водить транспортные средства, так как лекарство может ухудшить концентрацию, внимательность.

Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови (в том числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Диклофенак гель при беременности

В медицинской практике Диклофенак с форме мази не прошел клинических исследований влияния на организм женщины, плода при беременности. Неизвестно, попадает ли лекарство ребенку с молоком матери. Для исключения вредных последствий, предотвращения рисков, использовать препарат в период лактации, беременности запрещено. Самое опасное время – последний триместр. Применение Диклофенака в это время провоцирует:

  • досрочное перекрытие артериального боталлова протока;
  • поступление крови в легкие плода;
  • подавление родовых схваток.

Применение при беременности (III триместр) и в период лактации — противопоказано.

Во время беременности женщин нередко беспокоят боли в суставах и пояснице, особенно на поздних сроках вынашивания плода. Не застрахована женщина и против травмы. Казалось бы, наружные средства не представляют опасность для матери. Но согласно инструкции, мазь «Диклофенак» противопоказана в III триместре беременности, а в I и II её использование ограничено.

При беременности могут возникнуть побочные действия препарата:

  • кровотечение;
  • угроза выкидыша;
  • боли в подложечной области у женщин, страдающих эрозивно-язвенными поражениями желудка и кишечника.

Нет необходимости принимать для обезболивания нестероидные препараты, когда есть безопасные средства.

«Диклофенак» устраняет боли, связанные с воспалением или дегенеративными изменениями. Однако причины боли при беременности неоднозначны. На позднем сроке вынашивания причиной боли в пояснице является возросшая нагрузка на позвоночник. Поэтому использование бандажа для беременных устраняет боли в пояснице.

Разобраться в причинах боли в I и II триместре под силу только врачу. Он может назначить мазь «Диклофенак» с 16 по 24 недели беременности. Даже применение малой дозы в этот период может навредить плоду. Ведь «Диклофенак» разрешён детям после 6-летнего возраста. При угрозе выкидыша противопоказана мазь на всём протяжении беременности, потому что препарат уменьшает количество тромбоцитов и повышает риск появления кровотечения.

В III триместре беременности применение «Диклофенак» запрещено, потому что он блокирует производство гормона прогестерона. В последние месяцы вынашивания плода уровень этого гормона увеличивается, потому что организм готовится к родам. При накоплении достаточного количества гормона начинаются схватки. Уменьшение прогестерона вызывает отсутствие схваток и ослабление родовой деятельности.

В инструкции по применению мази «Диклофенак» говорится о запрете использования препарата при лактации. Не существует данных доказательной медицины, подтверждающих или отвергающих применение мази «Диклофенак» при грудном вскармливании. Но имеется вероятность проникновения этого лекарственного средства через кровь в грудное молоко.

Говоря об ампулах с Диклофенаком во время беременности или лактации, нужно четко представлять, что НПВС — тератогенные средства для будущего плода. Поэтому применять уколы с этим препаратом опасно и противопоказано.

Мази, гели, таблетки и другие лекарственные формы с Диклофенаком тоже проникают в системный кровоток, в том числе через плацентарный барьер. И поэтому эти формы, как и уколы, нельзя употреблять для лечения беременным.

В 1-2 триместрах беременности использование препарата грозит образованием врожденных патологий у эмбриона, а в 3 – гипоксией плода и его гибелью. Помимо этого, Диклофенак негативно влияет на сократительную функцию матки, что увеличивает вероятность послеродового кровотечения. Многое зависит от того, сколько миллиграммов препарата употреблять. В малых дозах и исключительно после консультации со специалистом, он допустим.

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем над очагом воспаления 3-4 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата: 2 — 4 г (что по объему сопоставимо с размером крупной вишни).

После нанесения препарата необходимо вымыть руки.

Длительность лечения зависит от показаний и лечебного эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

https://www.youtube.com/watch?v=E8oBNFretC0

Но при случайном попадании мази на слизистую или при проглатывании наблюдается следующая реакция организма:

  • нервная возбудимость и агрессия;
  • головные боли и нарушение ориентации в пространстве;
  • судорожное сокращение мышц
  • резкое обострение патологий почек или печени;
  • сбои в дыхании;
  • мутность зрения и шум в ушах;
  • боли в области сердца, скачки давления и сердечных сокращений;
  • боли в животе, рвота, метеоризм.

При попадании мази в пищеварительный тракт требуется срочное промывание желудка и прием активированного угля (аппаратное очищение крови не эффективно). Далее необходимо наблюдение за пострадавшим, при ухудшении самочувствия вызвать неотложную помощь.

  • тошнота, рвота, головокружение вплоть до потери сознания;
  • судороги;
  • учащенное сердцебиение;
  • кровотечения;
  • боль в эпигастральной области.

Если передозировка произошла, необходимо провести данные мероприятия:

  1. Промывание ЖКТ, снижающее концентрацию токсинов.
  2. Введение большой дозы любого сорбента, который связывает и нейтрализует токсины.
  3. Обильное питье кипяченой воды комнатной температуры.

Особые указания

Обязательно изучите инструкцию к препарату перед его применением. Заострите внимание на следующих пунктах:

  1. Применяя Диклофенак в сочетании с другими противовоспалительными препаратами нестероидной группы, дозировку раствора нужно снизить.
  2. Прежде чем использовать препарат парентерально, то есть, минуя пищеварительный тракт, стоит провести обследование кровесвертывающей системы организма. Это связано со свойством Диклофенака ослаблять склеивание тромбоцитов.
  3. В процессе лечения лучше отказаться от каких-либо действий, предполагающих особую сосредоточенность и усиленные рефлексы.

Гель наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.

При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.

Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны. Применять только как наружное средство.

При использовании наружных средств рекомендовано соблюдать следующие нюансы:

  • при наличии заболеваний печени и почек дозировку подбирает врач. И обязательно производится сдача анализов для выявления возможных обострений патологий;
  • после 60 лет дозировка мази уменьшается в 2 раза и также требуется контроль деятельности организма путем сдачи анализов;
  • тщательно промывать руки после процедуры, чтобы избежать попадания средства на слизистые;
  • при случайном нанесении средства на глаза, требуется срочное промывание водой и обращение к офтальмологу;
  • на период лечения исключить длительное пребывание на солнце и посещение солярия;
  • так как компоненты мази оказывают негативное влияние на печень, то на период терапии запрещено употребление алкогольной продукции;
  • при возникновении аллергических реакций препарат сразу отменяется.

Окклюзионная повязка используется только после согласования с лечащим врачом.

Условия хранения и срок годности

Наружные формы выпуска Диклофенака следует хранить в закрытом виде при температурном режиме в 10-25 градусов в затемненном месте. Срок хранения составляет 2 года с даты выпуска препарата. При отсутствии крышки на тубе срок годности медикамента снижается до 3 месяцев. Продаются данные формы без предъявления рецепта.

Замораживание мази или геля приводит к снижению лечебных свойств. При обнаружении изменения цвета и консистенции наружных средств их требуется утилизировать.

Срок годности раствора для парентерального введения составляет 5 лет. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше 25° С.

При температуре от 15 до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Без рецепта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *