Допегит цена в Москве от 211 руб., купить Допегит, отзывы и инструкция по применению

Фармакокинетические свойства

Допегин – медикамент центральной сферы воздействия с антигипертензивными возможностями. После перорального применения стимулируются центральные тормозные пресинаптические альфа2-рецепторы, способствующие  уменьшению симпатического тонуса. Под влиянием медикамента угнетается работоспособность ренина в крови, снижается и ОПСС.

Активный компонент лекарственного средства ингибирует синтез норадреналина, сокращает уровень серотонина и адреналина. Метилдопа на миокард непосредственно не воздействует, не способствует появлению тахикардии, как это часто бывает с другими гипотензивными медикаментами. При долговременном употреблении лекарства нормализуется АД, причем достигнутый уровень сохраняется как  без физической активности, так и при адекватных мышечных нагрузках.

После употребления таблетки она быстро абсорбируется в ткани.  Предельная концентрация активного компонента наблюдается спустя 6 ч. и удерживается  12-24 ч.

Антиадренергические средства центрального действия.

Код АТХ С02А В01.

Фармакодинамика. 

Допегит (метилдопа) – гипотензивный препарат центрального действия. Его механизм действия полностью невыясненным. Попадая в центральную нервную систему, препарат оказывает гипотензивное действие благодаря своим активным метаболитам (альфа-метил-эпинефрина и альфа-метил-норэпинефрина). Стимулируя альфа 2 адрено-рецепторы нейронов ствола мозга, он снижает тонус симпатической нервной системы.

Умеренно снижает уровень ренина в плазме крови и общее периферическое сопротивление сосудов.

Подавляя фермент допа-декарбоксилазы, снижает синтез норадреналина, допамина, серотонина и тканевую концентрацию норадреналина и адреналина.

Метилдопа не оказывает прямого влияния на функцию сердца. Минутный объем крови изменяет мало. Не вызывает рефлекторную тахикардию, повышает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток, а также фракцию фильтрации. Несколько уменьшает частоту сердечных сокращений. Эффективно снижает артериальное давление в положении лежа на спине и в положении стоя, редко вызывает ортостатической гипотензии.

Фармакокинетика.

После приема внутрь в желудочно-кишечном тракте абсорбируется около 50% препарата. Связывание с белками плазмы крови незначительное – до 20%. Максимальное снижение артериального давления происходит через 4 – 6:00 после приема препарата и сохраняется в течение 12 – 24 часов. После повторного приема препарата максимальное снижение АД отмечается в пределах 2 – 3 дней. После отмены препарата артериальное давление возвращается к прежнему уровню в пределах 1 – 2 дней.

Метилдопа интенсивно метаболизируется, главным образом в печени. Его активный метаболит, альфа-метилнорадреналин, происходит от центральных адренергических нейронов.

Кроме того, известно много других метаболитов, которые выводятся с мочой.

Примерно 70% метилдопы выводится с мочой в виде метилдопы или его сульфоконьюгатив. Остальные выводится с калом в виде метилдопы. При нормальной функции почек период полувыведения составляет 1,7 часа. Полная элиминация препарата происходит через 36 часов.

Метилдопа удаляется из организма путем диализа. При 6-часовом гемодиализе из кровообращения могут быть удалены 60% абсорбированной метилдопы, при перитонеальном диализе – 22-39%.

Метилдопа проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Особая группа больных

При почечной недостаточности экскреция метилдопы замедляется в соответствии со степенью поражения почек. При тяжелом поражении почек (без диализа) период полувыведения метилдопы в 10 раз меньше, чем в нормальных условиях.

белого или серовато-белого цвета круглые, плоские таблетки с фаской, гладкие с одной стороны, с гравировкой “DOPEGYT” с другой стороны, без или почти без запаха.

Вазодилатирующий эффект проявляется в течение 4-5 часов после приема таблеток и сохраняется на протяжении 24 часов. Не менее 50% активных веществ всасываются в кровоток из тонкого кишечника. Расщепление метилдопы начинается в слизистой ЖКТ с последующим образованием ортосульфированных производных.

Предельная сывороточная концентрация метаболитов достигается в течение 3-4.5 часов. Степень их связывания с белковыми компонентами крови не превышает 20-25%. Допегит может преодолевать гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический и гематоплацентарный.

Период полувыведения лекарственных веществ составляет 120 минут. Большая часть компонентов экскретируется с мочой в неметаболизированном виде, а меньшая выводится почками в ортосульфатных конъюгатов. При почечной недостаточности период полувыведения метилдопы увеличивается в 5 раз.

Допегит рассматривается как антигипертензивное лекарственное средство, оказывающие центральное действие. Активный компонент метаболизируется с образованием Альфа метил норадреналина оказывающего выраженное гипотензивное действие. Препарат обеспечивает снижение симпатического тонуса за счёт стимуляции центральных пресинаптических рецепторов.

Снижение активности ренина плазмы крови и уменьшение объемов периферического сопротивления сосудов происходит на фоне приема средства. На фоне употребления обеспечивается подавление процесса выработки норадреналина и снижается концентрация дофамина, серотонина и норадреналина в тканях. Метилдопа не оказывает непосредственного действия на работу сердца и не снижает объем сердечного выброса.

Препарат не провоцирует появление рефлекторной тахикардии. Средства не снижает скорость клубочковой фильтрации и интенсивность почечного кровотока с выводом фракций. В некоторых случаях возможно снижение частоты сердечных сокращений. Препарат активно снижает артериальное давление, но не провоцирует появления постуральной гипертензии.

После прекращения курса приема уровень артериального давления возвращается к исходным данным. Всасывание активного вещества из желудочно-кишечного тракта достигает 50%. Биодоступность медикаментозного состава составляет около 25%. Максимальная концентрация средства в плазме крови прослеживается через 2 часа после приема. Интенсивность связывания с белками крови составляет около 20%.

Метилдопа проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется из организма женщины с грудным молоком. Метаболизм медикаментозного состава проходит интенсивно. Метилдопа метаболизируется в печени. Основная масса лекарственного вещества выводятся из организма человека с почками в неизменном виде и в форме сульфатных соединений.

Оставшаяся масса препарата выводится через кишечник в неизменном виде. Выведение действующего вещества приобретает двухфазный характер. При сохранении работы почек в период полувыведения препарата составляет около 2 часов. Активное вещество в полном объеме выводится из организма через 36 часов. Метилдопа удаляется из организма при помощи гемодиализа.

Можно ли Допегит беременным

Стимулятор центральных альфа2-адренорецепторов. Антигипертензивный препарат

Допегит – стимулятор центральных альфа2-адренорецепторов, препарат, оказывающий антигипертензивное действие.

Высокое артериальное давление в период беременности — это тревожный сигнал не только для будущей матери, но и для малыша. Независимо от причин возникновения, это болезненное состояние сопровождается тошнотой, головной болью и спутанным сознанием. Но это только внешние факторы.

опасность таится внутри организма: резко суженные сосуды плохо пропускают кровь, а вместе с ней и кислород. Из-за этого плод испытывает гипоксию и не получает полезные вещества. Вовремя нестабилизированное состояние, как правило, заканчивается последней стадией гестоза или тяжелым гипертоническим кризом.

К счастью, в акушерской практике есть много действующих препаратов, которые легко помогают привести в норму давление женщины и избежать тяжелых осложнений. Самым успешным методом лечения этой патологии считается назначение Допегита от давления при беременности.

 Насколько безопасным является Допегит для беременных женщин? Есть ли противопоказания? И как правильно проводить лечение этим препаратом?

Результаты клинических исследований не выявили признаки повреждения новорожденного или плода при применении препарата во втором и третьем триместрах беременности.

Однако рекомендуется назначать препарат

беременным женщинам только по строгим показаниям.

По классификации, принятой в фармакологии, Допегит относят к группе антигипертензивных препаратов, стимуляторов центральных бета-блокаторов. Он снижает давление за счет активного действующего вещества (метилдопа). Выпускается Допегит в формате белых или с серым оттенком таблеток круглой плоской формы. Каждая имеет фаску, гравировку DOPEGYT. Продается в стеклянных коричневых флаконах по 50 штук, снабженных контролем вскрытия и амортизатором..

Врачи назначают Допегит для беременных по строгим показаниям, но, если верить данным клинических исследований, препарат не оказывает негативного воздействия на плод во втором и третьем триместрах. Медикамент предназначен для улучшения самочувствия женщины, предотвращения развития болезней сердца, осложнений, связанных с АД, возникновения гестоза.

Таблетки от давления при беременности Допегит применяются во втором и третьем триместрах. В первом прием медикамента нежелателен, как любого другого лекарственного средства, даже самого безопасного. Это связано с влиянием препаратов на формирование внутренних органов ребенка и его рост. Врач делает выбор в пользу Допегита в третьем триместре беременности после того, как выяснит, что терапия гипертензии для матери необходима, и польза превышает возможный риск для плода.

Ученые проводили обследование детей, рожденных матерями, принимавших препарат, и не обнаружили видимых пробоем со здоровьем. Метилдопа выделяется с грудным молоком, так что попробовать назначать его кормящим матерям можно. Если верить отзывам, давление на ранних сроках (в первые 12 недель) редко беспокоит беременную, а вот в последующих триместрах повышается чаще. Прием Допегита может входить в комплексную терапию с другими лекарствами, если необходимо предупредить развитие преэклампсии на поздних сроках.

Каждая упаковка Допегита снабжена инструкцией по применению. Начиная лечение, нужно владеть информацией о медикаменте. Вот несколько полезных выдержек из аннотации:

  • хранится медикамент в недоступном для маленьких детей месте, в температурных условиях от 15 до 25 градусов, срок годности – пять лет;
  • при патологии легкой почечной недостаточности интервал между приемом медикаментозного препарата увеличивается до восьми часов, средней – 8-12 часов, тяжелой – 12-24 часов;
  • симптомами передозировки являются головокружение, сонливость, слабость, тремор, запор, диарея, тошнота, рвота;
  • лечением передозировки будет промывание желудка, ввод симпатомиметиков (Эпинефрин), антидота нет;
  • к особым указаниям к применению Допегита могут относиться редкая возможность появления гемолитической анемии, которая устраняется прекращением приема препарата во избежание летального исхода;
  • у части пациентов, длительно пьющих Метилдопа, развивается положительная проба Кумбса, редко – обратимая лейкопения и гранулоцитопения;
  • прием Допегита может сопровождаться лихорадкой, желтухой, гепатитом, которые устраняются изменением лечения таблетками;
  • препарат увеличивает массу тела, повышает возможность отеков, что устраняется приемом диуретиков;
  • при двустороннем поражении сосудов головного мозга Метилдопа может нарушить движения, с осторожностью применяется при печеночной порфирии;
  • терапия влияет на результаты исследования мочевой кислоты, креатинина в крови, при приеме моча может темнеть;
  • нельзя совмещать лечение с алкоголем;
  • в начале курса или при повышении дозы средства может наблюдаться седативный эффект поэтому стоит отказаться от управления транспортом и сложными механизмами, требующими концентрации внимания.

Лечение гипертонии у беременных женщин метилдофой должно проходить под наблюдением врача.

Во время лечения беременных или кормящих грудью не было никаких клинических доказательств вредного воздействия на плод или новорожденного.

В опубликованных отчетах о лечении метилдофой во всех триместрах беременности существует удаленная вероятность вредного воздействия препарата на плод.

Метилдопа проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко и пуповинную кровь.

Хотя никакой информации о тератогенное влияние на плод не поступало, вероятность влияния не следует исключать. Поэтому не следует назначать беременным женщинам или планирующим беременность, а также кормящим грудью, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Клинические исследования  воздействия медикамента на организм беременных не выявили осложнений при  употреблении Допегита во 2-3-м триместрах беременности. Но в любом случае ответственность за  выбор медикамента в гестационный период –  зона ответственности врача, оценивающего пользу и потенциальный риск для  женщины и ребенка.

Результаты исследования беременных на сроке от 26 недель показывают полное отсутствие нежелательных явлений после приема Доппегита.

В материнском молоке были выявлены остатки  Допегита, поэтому на время лечения при грудном вскармливании ребенка целесообразно переводить на альтернативные варианты питания.

О Допегите отзывы неоднозначны. В первую очередь он интересует беременных и кормящих мам, ведь при вынашивании и кормлении грудью ребенка список разрешенных лекарств достаточно ограничен, а проблемы с давлением в гестационный период и после родов – не такое редкое явление.

Алена, Екатеринбург. Девочки, мой врач действительно назвал Допетит препаратом первого выбора при беременности. Конечно, пить таблетки не хотела (столько побочек в инструкции!), но с шестого месяца давление у меня было постоянно повышено и надо было как-то хоть до кесарева дотянуть. Месяц попринимала, и когда в один день давление резко повысилось, меня прооперировали. Знаю таких, кто пил эти таблетки и до конца беременности – тут у каждого своя история.

Динара, Набережные Челны. С 35-й недели у меня разыгрался поздний гестоз. Для моего обычного 90/60 давление 140/95 было предельно высоким. Добавились отеки, головная боль. Допегит я пила до самых родов: по одной таблетке трижды в день перед едой. Отеки сошли, наладилось и давление. Побочек у себя не заметила. Без этих таблеток даже не знаю, что было бы: в роддом привезли уже с давлением 160/110.

Лиза, Курск. Кардиолог мне прописал Допегит после родов, так как давление ниже 140/90 не падало. После одного курса вот уже третий месяц держится в норме.  Непредвиденных сюрпризов у себя никаких не заметила, правда, ребенок у меня сейчас на искусственном вскармливании.

Азат, Уфа. С гипертонией познакомился еще в студенческие годы, но первый приступ гипертонического криза накатил в 40 лет. С тех пор без таблеток не живу. Сейчас пью Допегит. Не могу сказать, что быстро действует – давление выравнивается, но постепенно. Надо обсудить с доктором: может, пора дозу повышать мне.

Допегит – современное гипотензивное лекарственное средство, которое используют при гипертонии легкой или средней степени тяжести для монотерапии или в комплексном лечении с диуретиками. Препарат вызывает интерес благодаря своей относительной безопасности, хотя список противопоказаний, как у всякого синтетического медикамента, у него солидный. Поэтому начинать лечение  Допегитом надо с консультации врача.

Допегит прошел ряд клинических исследований, в ходе которых было установлено отсутствие негативного влияния лекарства на плод во 2 и 3 триместрах. Однако по причине наличия большого количества побочных явлений, препарат беременным женщинам предписывается только в случаях оправданности риска.

Читайте также:  Риниколд ХотМикс (Rinicold HotMix) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

В период грудного вскармливания средство не назначается, поскольку оно имеет свойство проникать в молоко.

Согласно результатам исследований, не были установлены какие-либо признаки влияния препарата на ребёнка. Средство не оказывает воздействия ни в одном из триместров лечения. Но врачи рекомендуют употреблять таблетки от давления «Допегит»при беременности только при строгих показаниях.

Показания

Лекарственное средство отличается высокой безопасностью и эффективностью. Препарат Допегит может использоваться при артериальной гипертензии различной степени тяжести у разных категорий пациентов.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикаментозное средство при наличии показания к приему. Состав назначают лицам преклонного возраста, средство отличается высокой безопасностью. Препарат могут использовать пациенты с нарушениями в работе печени и почек. При выраженной почечной недостаточности необходима коррекция доз для исключения возможности передозировки.

для детей

Препарат Допегит отличается высокой безопасностью и может применяться в педиатрической практике. Специалисты не рекомендуют применять состав для лечения детей в возрасте до 3 лет. В возрасте старше 3 лет доза определяется индивидуально и зависит от исходных показателей артериального давления.

для беременных и в период лактации

Медикаментозный состав Допегит также может применяться в период беременности. В ходе проводимых клинических испытаний после использования метилдопы во втором и третьем триместре беременности какие-либо поражения плода или новорожденного не определили.

Адекватных и контролируемых испытаний  процесса применения средства в третьем триместре проведенно не было. Лекарственное средство может использоваться только после тщательного соизмерения риска для матери и плода. Исследования детей, рожденных женщинами принимающими метилдопа после 26 недели беременности не позволило определить какие-либо нежелательные проявления у ребенка.

Состояние новорождённых, у женщин принимающих препарат в третьем триместре беременности было лучше, чем у женщин, рожавших при выраженной артериальной гипертензии. Препарат может выделяться с грудным молоком в некоторых количествах, поэтому прием препарата возможен только по назначению специалиста.

Перечень противопоказаний к применению лекарственного средства довольно обширен. Препарат не рекомендует использовать пациентам с  циррозом печени и заболеваниями печени в анамнезе, при сопутствующей терапии ингибиторами МАО. Препарат не назначают лицам с гемолитической анемией, острым инфарктом миокарда в анамнезе, феохромоцитомой и депрессией.

Таблетки от давления для беременных Допегит применяются при повышенном АД. Лекарство хорошо переносится, мягко действует на организм, подходит для длительной терапии, но только при условии наблюдения за состоянием крови и функционированием печени. Допегит помогает снизить артериальное давление при беременности на 10-20%, что улучшает самочувствие женщины, предотвращает гипоксию плода.

При недостаточном понижении АД Метилдопа при беременности используют в комплексе с Реополиглюкином, Гепарином и прочими медикаментами. Допегит более безопасен для плода, чем Клофелин и прочие гипотензивные средства, поэтому его выбирают для применения в первом триместре. Врачи назначают лекарство по показаниям, выписывают рецепт – без него аптека не имеет права продавать медикамент.

Прием Допегита должен быть запрещен при наличии следующих факторов и серьезных заболеваний:

  • острый гепатит, цирроз печени;
  • заболевания печени;
  • терапия ингибиторами;
  • депрессия;
  • гемолитическая анемия;
  • острый инфаркт;
  • гиперчувствительность к компонентам.

назначают для лечения артериальной гипертензии средней и легкой тяжести (включая артериальную гипертензию у беременных – препарат выбора).

противопоказан пациентам с гемолитической анемией, гиперчувствительностью, острым гепатитом, почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, циррозом печени, системными заболеваниями соединительной ткани, депрессией, паркинсонизмом, феохромоцитомой, выраженным коронарным атеросклерозом, острым инфарктом миокарда, выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, при одновременном приеме леводопы и ингибиторов МАО.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Допегит в период лактации и пациентам, имеющим в анамнезе гепатит, диэнцефальный синдром, острую левожелудочковую недостаточность.

Допегит заводская инструкция-вкладыш  по применению не рекомендует применять при:

  • Феохромоцитоме;
  • Анемии гемолитического типа;
  • Депрессии;
  • Печеночном циррозе и остром гепатите;
  • Параллельной терапии ингибиторами МАО;
  • Инфаркте миокарда (в фазе обострения);
  • Индивидуальной непереносимости компонентов формулы лекарства.

Есть ограничения и по возрасту: Допегил не назначают детям до 3-х лет, а  в  старческом возрасте – только под усиленным медицинским наблюдением. Кроме абсолютных противопоказаний, есть и относительные ограничения: с особой предосторожностью медикамент  прописывают при диэнцефальном синдроме и при проблемах с почками.

Препарат назначается при наступлении гипертензии. Преимущественно используется во II и III степени тяжести. Таблетки от давления «Допегит» могут использоваться во время беременности.

Основное действие «Допегита» — снижать повышенное давление

Составляющие медикамента оказывают успокоительное действие на ЦНС, снижают давление и задерживают его в нормальном состоянии в течение длительного времени

Среди явных противопоказаний к препарату «Допегит» от давления относятся:

  • депрессивное состояние;
  • анемия гемолитического генеза;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • феохромоцитома;
  • острые формы патологии печени;
  • параллельное лечение посредством ингибиторов моноаминоксидазы;
  • детский возраст до 3 лет;
  • избыточная чувствительность к препарату или компонентам.

Допегит используют в качестве антигипертонического средства при лечении миокардиальной недостаточности и гипертонической болезни. Чаще всего таблетки комбинируют с приемом других гипотензивных средств и салуретиков диуретиков, ускоряющих выведение из организма ионов хлора и натрия.

Категорически не рекомендуется использовать антиадренергический препарат при:

  • гепатите;
  • нефропатии;
  • печеночном циррозе;
  • инфаркте миокарда;
  • паркинсонизме.

С осторожностью нужно применять таблетки при левожелудочковой недостаточности, поражении печени и диэнцефальном синдроме.

Артериальная гипертензия.

Реакции гиперчувствительности к компонентам препарата нарушение функции печени, связанные с предшествующей терапией метилдофой; острые нарушения функции печени (включая острый гепатит и активный цирроз печени); совместное применение с ингибиторами МАО; депрессия феохромацитома; порфирия.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

«Допегит» показан к пероральному употреблению до или после приёма пищи. Дозировка подбирается индивидуально согласно показателям здоровья.

Дозировка устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента

Принимают лекарственное средство «Допегит», форма выпуска которого — таблетки, перорально, как после еды, так и до нее

Для взрослых, согласно стандартной дозировке, «Допегит» употребляется 2-3 раз/сутки по 1 таблетке. На основании реакции организма и уровня АД доза корректируется в сторону понижения или увеличения. При изменении дозы важно выдерживать перерыв 2 суток. Это обязательно, так как в случае увеличения дозировки могут провоцироваться побочные влияния, особенно выражен седативный эффект. Изначально рекомендуется повышать дозу в вечернее время.

Поддерживающая методика подразумевает приём 2–8 таблеток в сутки. Максимально допустимым количеством является 12 таблеток или 3 г. Употреблять дозу необходимо за 3-4 приёма (по 0,5–2 таблетки). Если «Допегит» не снижает давление в дозе 2 г или эффект наступает, но недостаточный, рекомендуется добавить к комплексу лечения другой гипотензивный препарат. Для снижения риска передозировки назначается средство из другой лекарственной группы.

При одновременном применении с другими гипотензивными препаратами рекомендуется на начальном этапе снижать дозу «Допегита» до двух таблеток. После 2-дневного перерыва дозировку препарата можно увеличивать. Чтобы плавно скорректировать переход от одного лекарства к другому, необходима корректировка дозировки обоих средств.

Существует причина, почему «Допегит» не снижает давление при беременности, даже если его продолжительно использовали, соответственно, приходится изменять препарат. Это обусловлено наступлением толерантности к действующему веществу – метилдопе. Для восстановления влияния на давление следует либо увеличить дозировку, либо использовать диуретики.

На усмотрение лечащего врача доза может быть увеличена, пока давление полностью не нормализуется

Максимальная суточная порция лекарственного вещества составляет 2 г

Для людей в возрасте средство употребляется в минимальной концентрации – 1 таблетка в сутки. При нормальной реакции организма можно увеличивать дозу. Для пациентов после 55 лет максимально можно принимать 8 таблеток. Причина в высокой вероятности наступления обмороков, это спровоцировано восприимчивостью к активному компоненту. Атеросклеротические изменения сосудов также имеют свою часть влияния на сниженную дозу.

Пациенты с недостаточностью почек в тяжёлой форме патологии должны увеличивать интервал между приёмами до 12–25 часов, в средней тяжести – 8–12 ч., а при лёгкой форме – до 8 ч.

Препарат

требует индивидуального дозирования.

Допегит назначают взрослым, перорально, в начальной дозировке по 250 мг вечером (в первые два дня). В течение последующих каждых двух дней разовая доза увеличивается на 250 мг до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный гипотензивный эффект (как правило, он отмечается по достижении суточной дозы в 1 г, разделенной на 2-3 приема).

В первую очередь рекомендуется увеличивать вечернюю дозу с целью уменьшения седативного эффекта.

Максимальная суточная дозировка препарата Допегит – 2 г. При комбинированной терапии с другими гипотензивными лекарственными препаратами максимальная суточная доза Допегита не должна превышать 500 мг.

Дозу препарата постепенно уменьшают после достижения стабильного гипотензивного эффекта до уровня минимальной эффективной дозировки.

Пациентам с нарушениями функций почек рекомендуется уменьшать разовую дозу препарата. Начальная суточная дозировка Допегита для детей составляет 10 мг/кг, разделенная на 2-4 приема. Максимальная суточная дозировка препарата Допегит для детей не должна превышать 65 мг/кг.

Для пожилых пациентов рекомендуется назначать начальную дозировку препарата 125 мг один или два раза в день. Максимальная суточная доза для пожилых пациентов составляет 2 г, разделенные на 2 приема.

Режим дозирования лекарственного средства определяется в индивидуальном порядке. Допустимая доза для взрослых пациентов составляет 250 мг 2 раза в сутки. Подобный объем потребления является начальной нормой приёма. После получения первых результатов объем приема может быть уменьшен или увеличен в зависимости от тяжести течения артериальной гипертензии.

для взрослых

Пациенты данной возрастной группы начинают применение лекарственного средства с употребления 250 г лекарственного средства 4 раза в сутки. После получения результатов терапии доза варьируется врачом в зависимости от появляющихся изменений. Продолжительность курса терапии также устанавливается в индивидуальном порядке.

для детей

Лекарственное средство может использоваться в педиатрической практике. Максимальная доза для детей в возрасте старше 3 лет рассчитывается из пропорции 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Подобная суточная доза делится на 3-4 приема. При необходимости доза может быть увеличена до момента достижения положительной динамики.

Для женщин в период беременности и грудного вскармливания дозы определяются в индивидуальном порядке. Объем потребления зависит от стадии гипертонического процесса и течения патологии у женщины. Принимать лекарственные средства в данном периоде можно только по назначению специалиста.

Лечение метилдофой требует индивидуального подбора дозы. Таблетки следует принимать внутрь до или после еды.

Взрослым.

Обычно начальная доза метилдопы для взрослых составляет 250 мг 1 раз в сутки (перед сном) в течение первых 2 дней. Затем дозу можно постепенно увеличивать на 250 мг каждые 2 дня до достижения адекватного снижения артериального давления. Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться седативный эффект препарата, увеличенную дозу препарата рекомендуется принимать 1 раз вечером.

Поддерживающая доза обычно составляет 500 мг – 2 г в сутки, которую следует распределять на

2-4 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г. В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2 г в сутки отмечается недостаточно эффективное снижение степени артериального давления (АД) рекомендуется комбинировать Допегит с другими антигипертензивными средствами. Толерантность к препарату может развиваться, как правило, между вторым и третьим месяцем терапии. Назначение дополнительно мочегонного средства или увеличение дозы метилдопы восстановит эффективный контроль артериального давления.

Отмена метилдопы сопровождается обратным повышением артериального давления, наблюдается, как правило, в пределах 48 часов.

Препарат Допегит можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, в условиях постепенной отмены этих лекарственных средств.

В таких случаях начальная доза Допегита не должна превышать 500 мг в сутки. Увеличение дозы должно происходить при необходимости, с интервалом не менее 2 дней.

При применении препарата Допегит как дополнение к ранее назначенной антигиперетензивнои терапии, чтобы гарантировать плавный переход, может возникнуть необходимость коррекции доз гипотензивных препаратов.

Пациенты пожилого возраста.

Для пациентов этой возрастной группы начальная доза должна быть по возможности низкой и не превышать суточную дозу 250 мг, поскольку очень часто наблюдается седативный эффект. При необходимости дозу можно увеличить. Продолжительность интервалов между увеличением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза Допегит не должна превышать 2 г в сутки.

Дети с массой тела более 25 кг.

Детям применять таблетки с дозировкой, что соответствует назначенной дозе.

У детей начальная доза составляет 10 мг / кг массы тела в сутки. Суточная доза делится на 2-4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до достижения желаемого эффекта. Между повышением дозы препарата следует соблюдать интервал не менее 2 дней.

Максимальная суточная доза Допегит составляет 65 мг / кг массы тела в сутки, но не более 3 г в сутки.

Пациенты с нарушением функции почек  нуждаются низкие дозы препарата. При легком нарушении функции почек (скорость клубочковой фильтрации – 60-89 мл / мин / 1,73 м 2 ) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8:00, при умеренном (скорость клубочковой фильтрации – 30-59 мл / мин / 1,73 м 2 ) – до 8-12 часов, при тяжелом нарушении функции почек (скорость клубочковой фильтрации – 2 ) – до 12-24 часов.

Метилдопа удаляется путем диализа, после проведения гемодиализа больному следует дать дополнительно 250 мг, чтобы предотвратить повышение артериального давления.

Читайте также:  Виды абортов на ранних сроках, искусственное прерывание беременности

Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Метилдопа является гипотензивным средством, оказывающим действие на центральную нервную систему. Основной механизм действия препарата можно описать так:

  • снижает тонус за счет стимуляции адренорецепторов;
  • замещает допамин в нервных окончаниях;
  • отвечает за процесс снижения концентрации ренина в плазме крови, уменьшает сосудистое сопротивление, не влияя на кровоток;
  • за счет активного вмешательства подавляет выработку норадреналина, уменьшает концентрацию серотонина и адреналина в тканях, вызывая нарушения основных ферментов.

Допегит, используемый при беременности, не оказывает непосредственного действия на сердце, не вызывает тахикардию, не влияет на почки. Известны некоторые случаи снижения частоты сердечных сокращений при приеме Метилдопа. Многократный прием Допегита уже на вторые-третьи сутки понижает давление при беременности. После окончания терапии уровень АД возвращается к удовлетворительным показателям за пару дней.

В ЖКТ всасывается 50% активно действующего вещества, максимальная концентрация в плазме достигается за 2-3 часа. Работает препарат в печени, выводится почками, кишечником. При передозировке удаляется при помощи диализа. При почечной недостаточности период вывода средства повышается в 10 раз. Нужно помнить, что вещество проникает через барьер плаценты при беременности, затем в грудное молоко.

У лиц с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата возможны реакции гиперчувствительности.

В начале терапии препаратом Допегит, а также при увеличении дозы препарата могут наблюдаться седативные эффекты, которые быстро проходят, головная боль, общая слабость и повышенная утомляемость.

Со стороны нервной системы: парестезии, головокружение, беспокойство, депрессия, психоз (умеренный и временный), ночные кошмары, снижение либидо, импотенция паркинсонизм, хореоатетоза, цереброваскулярная недостаточность (может сопровождаться гипотензией), периферический лицевой паралич (паралич Белла) снижение умственной активности, психические расстройства.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : обострение стенокардии, застойная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, повышенная чувствительность синуса сонной артерии, ортостатическая гипотензия (рекомендуется снижение дозы препарата), периферические отеки, увеличение массы тела, миокардит, перикардит.

Со стороны пищеварительной системы : панкреатит, колит, рвота, диарея, сиалоденит, воспаление или окраски языка в черный цвет, тошнота, запор, вздутие живота, метеоризм, сухость во рту.

Со стороны печени:  желтуха, гепатит, холестаз, изменения функции печени, некротический гепатит.

Со стороны системы кроветворения : угнетение функции костного мозга, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, положительный тест на антинуклеарные антитела, клетки красной волчанки, ревматоидный фактор, положительный тест Кумбса.

Со стороны иммунной системы:  васкулит, лихорадка, вызванная препаратом, эозинофилия.

Со стороны эндокринной системы : гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, аменорея, увеличение груди.

Кожные реакции : покраснение; токсический эпидермальный некролиз, экзема или сыпь, который похож на лишай.

Со стороны костно-мышечной системы : артралгия, опухание суставов, мышечная боль.

Со стороны дыхательной системы : заложенность носа.

Лабораторные показатели: положительные показатели тестов на антинуклеарные антитела, LE-клетки и ревматоидный фактор, повышенная активность печеночных трансаминаз, повышение концентрации мочевины в крови.

Другие импотенция, нарушения семяизвержения.

У пациентов пожилого возраста чаще наблюдается обморок. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обморока можно предотвратить снижением дозы Допегит.

С особой осторожностью следует принимать допегита ® в комбинации с любым из следующих препаратов:

  • симпатомиметики (возможно усиление вазопрессорного эффекта)
  • трициклические антидепрессанты;
  • фенотиазины;
  • препараты железа для перорального применения (биодоступность метилдопы может снижаться)
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • эстрогены.

Антигипертензивное действие метилдопы усиливается при применении с другими антигипертензивными препаратами, анестетиками.

При одновременном применении с антигипертензивными лекарственными средствами может наблюдаться идиосинкразия.

Метилдопа и нижеуказанные препараты могут изменять эффект друг друга:

  • литий (возможно усиление токсичности лития);
  • леводопа (уменьшение антипаркинсонического эффекта, усиление неблагоприятного воздействия на центральную нервную систему (ЦНС))
  • алкоголь и препараты, угнетающие центральную нервную систему (усиливается -пригничувальний влияние на центральную нервную систему)
  • антикоагулянты (повышается антикоагулянтный эффект, опасность кровотечения)
  • бромокриптин (может неблагоприятно влиять на концентрацию пролактина).

Комбинация препарата 

с ингибиторами МАО может привести к усилению побочных эффектов: артериальной гипотензии или гипертонического криза с психомоторным возбуждением.

Сочетание с трициклическими антидепрессантами может уменьшить гипотензивное действие препарата и спровоцировать появление головных болей, тахикардии, возбуждения.

Сочетанное применение с леводопой может привести к усилению противопаркинсонического эффекта, который обусловлен угнетением периферического декарбоксилирования леводопы под действием метилдопы и увеличением концентрации леводопы в центральной нервной системе.

В случаях, когда в ЦНС преобладает торможение декарбоксилирования, происходит снижение противопаркинсонического эффекта леводопы.

Комбинация Допегита с лекарственными препаратами, которые содержат леводопу карбидопу, может привести к развитию ортостатической гипотензии. В таких случаях пациентам рекомендуется в течение 1-2 часов после приема препаратов находиться в горизонтальном положении.

Сочетание

с галоперидолом приводит к увеличению вероятности развития деменции, сочетание с дигоксином у пожилых пациентов может привести к увеличению вероятности развития СССУ.

Для увеличения гипотензивного действия препарата целесообразно комбинировать его с диуретиками, гидралазином и нифедипином.

Одновременный прием препарата с β-адреноблокаторами может привести к развитию ортостатической гипотензии.

Одновременный прием с адреномиметиками, индометацином и иными НПВП приводит к уменьшению выраженности гипотензивного действия препарата.

Сочетание Допегита с анксиолитиками (транквилизаторами) усиливает гипотензивный эффект препарата.

Защелачивание мочи в период терапии метилдопой приводит к усилению ее действия, закисление мочи – к уменьшению действия.

Прием препарата следует прекратить за 7-10 суток до проведения общей анестезии во избежание развития коллаптоидного состояния. Лекарственные средства для общей анестезии (тиопентал натрия или галотан) следует осторожно назначать пациентам, принимающим метилдопу. Противопоказано использование диэтилового эфира.

повышает гепатотоксичность пероральных контрацептивов и солей лития.

Препарат несовместим с резерпином.

Следует соблюдать осторожность при комбинации Допегита с хинидином, нейролептиками, ацетазоламидом и прокаинамидом.

Усиливать эффективность лекарственного средства Допегит могут различные гипотензивные составы рассматриваемые как бета-адреноблокаторы, например Леводопа и общие анестетики, анксиолитические лекарственные средства. Метилдопа и подобные лекарственные препараты могут изменять активное действие друг друга.

Лекарственный препарат назначается пациентам, у которых диагностирована артериальная гипертензия.

Допегит (инструкция по применению имеет указания, запрещающие прием таблеток) не рекомендован к применению лицам, у которых наблюдается:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата;
  • тяжелое течение коронарного атеросклероза;
  • печеночная недостаточность;
  • циррозное поражение печени;
  • острая форма гепатита;
  • ярко выраженный атеросклероз сосудов мозга;
  • перенапряжение нервной системы;
  • идиопатический синдром паркинсонизма;
  • гемолитическая анемия.

Помимо этого, запрещен одновременный прием лекарства и ингибиторов МАО, а также леводопы. Особой осторожности требует назначение препарата женщинам в период лактации, людям, страдающим острой формой левожелудочковой недостаточности и диэнцефальным синдромом.

Допегит предназначен для перорального применения до и после употребления пищи. Оптимальная доза лекарственного средства подбирается индивидуально, исходя из клинических особенностей, возраста больного и симптомов, сопровождающих патологический процесс.

Допегит (инструкция по применению содержит информацию о необходимых дозах) имеет начальную дозировку, назначаемую при наличии гипертензии у взрослых – 250 мг. В последующие дни, исходя из реакции организма, доза препарата может быть скорректирована в сторону повышения или понижения. Изменение количества принимаемого лекарства должно сопровождаться двухсуточным перерывом.

Как правило, суточная доза не превышает 1 г препарата. В отдельных случаях максимальное количество лекарства в сутки может составлять 3 г. Для снижения седативного эффекта увеличивать дозировку лекарства рекомендовано в вечернее время.

У пациентов преклонного возраста терапевтические мероприятия могут сопровождаться обмороками. Подобное явление связано с непереносимостью компонентов и атеросклерозом сосудов. Избежать такого рода проявлений можно, снизив дозу препарата.

Терапевтический эффект на фоне лечения сохраняется в течение 2 суток с момента приема лекарства. Когда будет достигнута стабилизация показателей артериального давления, суточную дозу средства постепенно снижают до минимального уровня. Для детей рекомендуемое количество средства в сутки составляет 10 мг/кг, разделенные на 2-4 приема.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

  • антидепрессанты, симпатомиметики, лекарства железа, фенотиазины, противовоспалительные и эстрогенные средства снижают эффективность от «Допегита»;
  • аналогичные средства с гипотензивным воздействием, анестетики системного влияния, анксиолитические препараты, Б-адреноблокаторы способствуют усилению воздействия «Допегита»;
  • антикоагулянты, литиевые и этаноловые лекарства, а также препараты, угнетающие ЦНС, могут создавать непредсказуемые влияния на организм.

Запрещён одновременный приём «Допегита» и ингибиторов моноаминоксидазы.

При необходимости комплексного лечения с Допегитом следует обратить внимание на совместимость препарата со следующими лекарствами:

  • Леводопом, литием, антикоагулянтами, этанолом и другими ингибиторами ЦНС, а также галоперидолом, бромокриптином – изменяют свойства как допегита, так и свои возможности.
  • симпатомиметиками, фенотиазинами, антидепрессантами,  железосодержащими медикаментами, ЛС с эстрогеном, НПВС – снижают гипотензивные возможности Допегита.
  • Не прописывают медикамент параллельно со средствами, угнетающими моноаминоксидазу.

При составлении схемы лечения важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые  употребляете в данный момент или планируете принимать параллельно.

Побочные реакции на начальном этапе использования препарата допегит могут проявляться довольно выражено. В основном пациенты жалуются на проявление седативных эффектов, связанных с выражением острой головной боли, общей слабости и повышенной утомляемости.

Пациенты часто жалуется на появление нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Вероятно развитие стенокардии, миокардита и перикардита, застойной сердечной недостаточности, ортостатической гипертензии, периферических отеков и повышения массы тела.

Со стороны центральной нервной системы может проявиться паркинсонизм, периферический паралич лицевого нерва, снижение интеллекта, непроизвольная реалистическая двигательная активность, симптомы недостаточности мозгового кровообращения, расстройства психики, головные боли, седативный эффект.

Возможно проявление нарушения со стороны системы пищеварения, а именно: панкреатит, колит, рвота, диарея, воспаление слюнных желез, запор, метеоризм, сухость слизистых оболочек, гепатит, некротический гепатит, желтуха.

Со стороны кожных покровов возможно развитие экземы, сыпи напоминающей лишай или токсического эпидермального некролиза. Возможны также изменения лабораторных показателей. В отдельных случаях у мужчин развивается импотенция, нарушается процесс семяизвержения.

При использовании

– вялости, сонливости, заторможенности, паралича лицевого нерва, паркинсонизма, парестезии, самопроизвольных хориоатетоидных движений, пошатываний при ходьбе, головокружения, головной боли;

– ортостатической гипертензии, периферических отеков, брадикардии, гиперемии верхней половины туловища, усугубления явлений сердечной недостаточности, усиления стенокардии, в редких случаях – перикардита, миокардита;

– глоссалгии, сухости слизистой ротовой полости, рвоты, тошноты, диареи, колита, гепатотоксичности, панкреатита, желтухи, увеличения активности печеночных трансаминаз;

– лейкопении, гемолитической анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении;

– артралгии, миалгии;

– галактореи, гинекомастии, гиперпролактинемии;

– снижения либидо, снижения потенции, аменореи;

– лихорадки, сыпи, экзантемы, токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла);

– воспаления слюнных желез, заложенности носа;

– положительного прямого теста Кумбса (при приеме препарата более 6 месяцев в суточной дозировке {amp}gt;1 г).

Сочетание

Допегит несовместим с ингибиторами МАО. Кроме того, нужно помнить о следующих ограничениях:

  • снижает свое действие при употреблении симпатомиметиков, антидепрессантов, фенотиазинов, препаратов железа, нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • усиливает действие при совместном приеме с бета-адреноблокаторами, гипотензивными средствами, анестетиками, транквилизаторами;
  • усиливает токсичность лития, антикоагулянтный эффект, повышает опасность кровотечений, при сочетании с галоперидолом повышает дезориентацию.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 4-6 ч с момента приема медикамента и сохраняется на протяжении 1-2 суток. Примерно 50% лекарства всасывается из пищеварительной системы. Максимальная лекарственная концентрация в крови наблюдается через 2-6 ч, за это же время достигается и пик воздействия активных веществ средства.

Прилагаемая к препарату Допегит инструкция по применению должна быть обязательно изучена до начала терапевтических мероприятий. Это важно, поскольку средство имеет множество противопоказаний и отличается большим количеством побочных эффектов. Только грамотный подход к терапии позволит добиться положительного результата.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Допегит относится к антиадренергическим медпрепаратам центрального действия. Гипотензивная активность таблеток обусловлена их способностью уменьшать количество сокращений миокарда и объем перекачиваемой сердцем крови. Метилдопа повышает активность постсинаптических рецепторов, которые локализуются в продолговатом мозге. Впоследствии это приводит к уменьшению симпатической импульсации и, как результат, понижению тонуса сосудистых стенок.

Вазодилатирующее средство снижает концентрацию эпинефрина и дофамина в мышечных волокнах за счет угнетения биосинтеза допа-декарбоксилазы. В связи с этим уменьшается периферическое сопротивление сосудов, благодаря чему нормализуется кровоснабжение миокарда и почек.

В случае продолжительного использования Допегит ускоряет регресс гипертрофии тканей левого желудочка, а также стимулирует накопление коллагена в миокардиальной ткани. Это приводит к повышению резистентности организма к избыточным нагрузкам.

При применении лекарства в течение 30 и более дней у пациентов может развиваться синдром отмены. Активные компоненты замедляют синусный ритм и препятствуют выведению из тканей ионов натрия. Это следует учитывать при назначении медпрепарата лицам с патологиями почек.

Применение антигипертензивного средства в комбинации с антидепрессантами и ингибиторами МАО может сопровождаться развитием таких нежелательных реакций, как:

  • психомоторное возбуждение;
  • тахикардия;
  • мигрень;
  • артериальная гипотензия.
Читайте также:  Валсартан: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Не следует сочетать метилдопу с бета-адреноблокаторами и противопаркинсоническими средствами, т.к. это может привести к появлению ортостатической гипотензии и угнетению ЦНС. Ненаркотические анальгетики и адреномиметики снижают вазодилатирующую активность таблеток.

Допегит отменяют за 8-10 дней до проведения хирургических операций под общим наркозом. Это связано с высоким риском коллаптоидного синдрома и других патологических состояний. Также следует учитывать, что метилдопа усиливает токсическое действие гормональных противозачаточных средств.

Особенности применения

Перед началом лечения метилдофой необходимо сделать анализ крови, а после первых

Таблетки Допегит в баночке

6-10 недель лечения провести тест Кумбса, который при длительном лечении необходимо повторять через каждые 0,5-1 год. 10-20% пациентов, лечившихся метилдофой, имели положительный тест Кумбса, особенно когда принимали более 1 г метилдопы в сутки

0,5 -1 года.

Менее чем у 5% этих пациентов наблюдалась гемолитическая анемия. В таком случае лечение метилдофой следует прекратить. После отмены препарата гемолитическая анемия исчезала. В некоторых случаях было необходимо лечение стероидами.

Следует также учитывать возможность других причин развития гемолитической анемии. Если гемолитическая анемия была вызвана метилдофой, прием препарата следует прекратить. Положительный тест Кумбса становится отрицательным в течение нескольких недель или месяцев после прекращения лечения метилдофой.

Предыдущая наличие или развитие положительного теста Кумбса не является противопоказанием для терапии метилдофой. Если положительный тест Кумбса развивается при лечении метилдофой, следует исключить возможность гемолитической анемии или врач должен определить, имеет положительный тест Кумбса любую клиническую значимость.

Может возникнуть проблема, если пациент нуждается в переливании крови. В таком случае следует провести прямой и косвенный тест Кумбса. При отсутствии гемолитической анемии будет положительным только прямой тест Кумбса. Если косвенный тест Кумбса также положителен, могут возникнуть проблемы. В таком случае необходима помощь специалиста по переливанию крови или врача-гематолога.

В первые 6-12 недель лечения или в случае появления лихорадки неясного происхождения необходимо провести исследование функции печени. Если наблюдаются изменения в ферментной системе печени, желтуха, следует предположить реакцию гиперчувствительности, которая может привести к холестаз, гепатоцеллюлярной повреждения или гепатит.

Очень редко может наблюдаться некроз печени с летальным исходом. Поэтому, когда наблюдаются изменения в ферментной системе печени или печеночная недостаточность, лечение метилдофой следует немедленно прекратить. Эти пациенты никогда не должны применять метилдопу снова. Если температура тела и показатели функции печени, нарушены применением метилдопы, вернулись к норме после прекращения приема препарата, метилдопу не следует больше назначать этим пациентам.

Пациенты с заболеваниями печени или нарушениями функции печени в анамнезе должны лечиться метилдофой с особой осторожностью.

Очень редко могут развиваться гранулоцитопения и тромбоцитопения. Они обычно проходят при прекращении лечения метилдофой.

У некоторых пациентов при лечении метилдофой могут появиться отеки или увеличиться масса тела, можно лечить добавлением мочегонного средства. Лечение метилдофой не следует продолжать, если отеки увеличиваются или развиваются симптомы сердечной недостаточности. 

Метилдопа удаляется с помощью диализа. Поэтому после этой процедуры может рецидивировать артериальная гипертензия (см. Также раздел «Способ применения и дозы» ).

Поскольку метилдопа флуоресцирует при той же самой длине волны, и катехоламины, в моче может быть обнаружено большое количество катехоламинов, указывает на развитие феохромоцитомы.

Однако метилдопа не влияет на измерения ванилилмигдалевои кислоты.Беременная девушка с таблетками и стаканом воды

Пациентам, которые лечатся метилдофой, следует назначать более низкие дозы анестетиков. Если во время анестезии развилась артериальная гипотензия, ее можно контролировать применением сосудосуживающих средств. Адренорецепторы остаются чувствительными во время лечения метилдофой (см. Также раздел « Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

У больных с тяжелым двусторонним цереброваскулярные заболевания редко могут наблюдаться непроизвольные патологические движения тела.

Метилдопу следует применять с осторожностью больным, близкие родственники которых страдают печеночной порфирией.

Во время лечения метилдофой необходимо избегать употребления алкогольных напитков.

Во время лечения метилдофой может наблюдаться обратная лейкопения, лихорадка. Также наблюдается изменение лабораторных тестов, например потемнение мочи.

Как действует препарат

Спустя 4-6 часов после приема Допегит начинает действовать и снижать артериальное давление. Эффект длится от суток до двух дней. При комбинировании с прочими гипотензивными средствами продолжительность может меняться. По достижении результата дозу Допегита уменьшают, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Препарат относится к числу сильнодействующих медикаментов, поэтому самостоятельное его использование без предварительной консультации со специалистом не рекомендуется. Принцип действия Допегита заключается в воздействии на центральную нервную систему за счет образования метаболита — альфа-метилнорадреналина, который производит гипертензивный эффект.

Происходит это за счет следующих механизмов:

  • снижение тонуса симпатической нервной системы, которое достигается путем стимуляции альфа2-адренорецепторов;
  • замещение вырабатываемого в мозге нейромедиатора – допамина;

    Допегит. Инструкция по применению, дозировка, противопоказания. Цена, отзывы
    Допегит замещает вырабатываемой в мозге нейромедиатор – допамин.

  • снижение сопротивления току крови, создаваемого сосудами и уменьшение содержания ренина в крови;
  • угнетение влияния фермента ДОФА-декарбоксилазы, способствующее подавлению синтеза норадреналина и снижению влияния важных нейромедиаторов мозга.

В отдельных случаях прием медикамента может стать причиной нарушения сердечного ритма.

Побочные эффекты

У девушки болит голова

При назначении Допегита побочные эффекты развиваются примерно в 3% случаев. Большая часть из них выражена слабо, поэтому не является основанием для отказа от терапии:

  • парестезия;
  • сухость слизистой рта;
  • ортостатическая гипертензия;
  • пространственная дезориентация;
  • миокардит;
  • диарея;
  • снижение потенции;
  • лихорадочный синдром;
  • ринорея;
  • кожные высыпания.

При угнетении нарушении функции кроветворения могут диагностироваться агранулоцитоз, лейкопения и гемолитическая анемия.

В инструкции по применению сказано, что при приеме препарата могут возникать некоторые побочные действия. При проявлении следующих симптомов обратитесь к врачу:

  • головная боль, слабость, утомляемость;
  • миокардит, сердечная недостаточность, отеки, брадикардия;
  • паралич лицевого нерва, расстройства психики, снижение либидо, кошмары, депрессия;
  • заложенность носа;
  • панкреатит, колит, рвота, воспаление слюнных желез, сухость во рту;
  • экзема, сыпь на коже;
  • суставная боль, миалгия.

Допегит (инструкция по применению, которая прилагается к лекарству, предупреждает о том, что неграмотное его использование может спровоцировать ряд негативных реакций) имеет побочные явления, которые могут выражаться в виде головных болей, повышенной сонливости, снижения скорости психомоторных реакций, нарушения функционального состояния лицевого нерва.

Кроме этого, на фоне приема лекарства могут отмечаться такие состояния:

  • неконтролируемое движение мышц;
  • нарушение устойчивости;
  • усиление симптоматических проявлений сердечной недостаточности;
  • повышение уровня печеночных ферментов;
  • эпизоды тошноты и рвоты;
  • расстройство пищеварения;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • воспаление слюнной железы;
  • затрудненное прохождение воздуха через носовые проходы;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • нарушение в работе пищеварительной системы;
  • эректильная дисфункция, ослабление либидо, аменорея;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • ухудшение клинической картины при стенокардии;
  • суставные боли.

Также в некоторых случаях негативные реакции могут выражаться в появлении кожной сыпи, желтухи, покраснений на коже. При появлении каких-либо тревожных симптоматических проявлений следует оповестить об этом лечащего врача.

Аналоги

Таблетки белого цвета

Аналогичными препаратами выступают:

  • «Допанол»;
  • «Метилдопа»;
  • «Экибар»;
  • «Альфадопа»;
  • «Альдомет».

Лекарственное средство Допегит включающее в свой состав метилдопа как действующий компонент не имеет полноценных аналогов по действующему веществу. В качестве заменителей лекарственного средства могут применяться средства гипотензивной группы. Проводить замену в этом случае можно только после консультации с лечащим специалистом.

Лизиноприл

Лизиноприл рассматривается как ингибитор АПФ. Средство используется при различных формах артериальной гипертензии. Препарат обеспечивает снижение показателей артериального давления при постоянном приеме.

Энзикс Duo

Лекарственное средство Энзикс Duo содержит в своем составе два активных компонента, а именно индапамид и эналаприл. Максимальная суточная доза для пациента составляет 2 таблетки. Препарат отличается высокой безопасностью, но его использование в период беременности и лактации запрещено. Средство не применяют в период грудного вскармливания.

Каптопрес

Каптопрес наиболее популярный препарат, предназначенный для пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертензии. Каптопрес рассматривается как комплексный активный препарат, в составе которого содержится 2 активных компонента, а именно гидрохлортиазид и каптоприл. Следует заметить, что на фоне применения препарата проявляется влияние мочегонный эффект.

Заменить Допегит можно антигипертензивными медикаментами центрального действия:

  • Экибар;
  • Метилдопа;
  • Допанол;
  • Физиотенз;
  • Альдомет;
  • Геанфацин.

По активно действующему веществу и воздействию на человеческий организм выделяют структурные аналоги лекарственного средства:

  • Альдомет;
  • Допанол;
  • Альфадопа;
  • Метилдопа;
  • Экибар.

Форма выпуска и цена

Медикаментозное средство производится в таблетированной форме, выпускается в темных стеклянных флаконах. Таблетки круглой плоскоцилиндрической формы с фаской белого цвета или с серым оттенком не имеют запаха и ярко выраженного вкуса.

Название Упаковка шт. Страна, производитель Цена
Допегит

(Dopegyt)

50 Венгрия, Эгис От 193 до 280 руб.

Стоимость препарата в пределах 170–230 рублей.

Стоимость Допегита составляет в среднем 224 рубля. Цены колеблются от 192 до 254 рублей.

Категория аптеки

Цена в интернете, рублей

Цена офлайн, рублей

Бюджетная

222

240

Средний класс

249

255

Премиум-сегмент

265

270

Как применять  таблетки

Если иное не прописано врачом индивидуально, то в общем случае  инструкция от производителя рекомендует принимать препарат в следующих дозах:

  1. Первоначальная норма взрослым на первые 2 дня – 250 мг/2-3 р. в сут. После анализа показателей тонометра возможно титрование дозы в любую сторону. При коррекции нормы интервалы между новой и старой схемой лечения должны составлять от 2-х дней.
  2. Так как в первые дни часто проявляется нежелательное явление в виде сонливости, то увеличивать норму по 250 мг с промежутком в 2 дня целесообразно в вечернее время. После адаптации седативные свойства препарата будут менее выражены. Ко времени приема пищи график употребления препарата не привязан – можно пить таблетки и до еды, и после.
  3. Поддерживающая норма Допегита – 0,5-2 г/сут. Ее целесообразно разделить на 2-4 раза. Предельная дневная доза не может превышать 3 г. Если рекомендуемых доз недостаточно для полноценного контроля АД, Допегит дополняют другими гитотензивными лекарствами.
  4. Если принимать лекарство регулярно, на третьем-четвертом месяце может проявиться эффект привыкания. Усилить  возможности лекарства можно титрованием дозы или назначением в схему лечения дополнительных диуретиков. При отмене медикамента через двое суток  АД пациента возвращается к первоначальным показателям.
  5. На Допегит переводят гипертоников, которые уже используют альтернативные гипотонические средства. При этом предыдущее лекарство надо отменять поэтапно.  Первоначальная норма Допегита будет 500 мг/день.  Увеличивать дозу можно пошагово, с промежутками от 2-х дней.

Если препарат назначен в качестве дополнительного варианта, возможна коррекция доз параллельно применяемых в схеме гипотензивных средств.

Детям трехлетнего возраста и старше лекарство назначают из расчета 10 мг/1 кг веса. Суточную норму надо распределить на 2-4 раза. Постоянный мониторинг показателей АД обязателен. Если терапевтический эффект недостаточный, возможно титрование дозы с интервалом в 2 дня. Предельная норма для детей – 65 мг/1 кг веса в сутки, но не более трех граммов.

Пациентам третьего возраста Допегит прописывают в минимальном количестве – до 250 мг/сут. При отсутствии ожидаемого эффекта возможно поэтапное титрование дозы с промежутками от 2-х дней. Максимум в сутки можно употреблять до 2-х г препарата. Из нежелательных явлений в зрелом возрасте могут возникать обморочные состояния.

Метилдопу можно вывести путем гемодиализа,  при таком сеансе принимают дополнительную норму в 250 мг, если есть вероятность повышения АД после  процедуры.

При плохой переносимости или из других соображений Допегит можно заменить аналогами: Альдометом, Допанолом, Метилдопой. Это самые близкие по терапевтическому эффекту структурные аналоги. Но указаны они только для общего ознакомления, так как заменой  Допегита должен заниматься только врач, учитывающий  показания и противопоказания к применению, возраст, состояние здоровья, особенности течения болезни конкретного пациента.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в помещении с температурой 15–25 °C. Обязательно обеспечить защиту от детей. Срок сохранения – 5 лет.

title

Для покупки препарата требуется предъявление рецепта.

Антиадренергическое лекарство отпускается по предписанию врача. Таблетки хранятся в оригинальной коробке в течение 5 лет в сухом и проветриваемом месте при температуре 10-25 градусов Цельсия.

Хранить при температуре не выше 25 о С в недоступном для детей месте.

Приобрести Допегит можно только в таблетках по цене 220 руб. Отпускают медикамент по рецепту. Распознать  круглые таблетки можно по сероватому цвету, разделительной полоске и надписи Dopegyt. Расфасовано лекарство в стеклянную тару коричневого цвета по 50  таблеток. Продают медикамент в картонных пачках.

Особых условий для хранения Допегит не требует: комнатная (до 15-25 °С) температура, защищенное от влаги, прямых солнечных лучей и детского внимания место. При соблюдении этих требований производитель гарантирует соответствие качества препарата заявленным характеристикам в течение 5-ти лет. Просроченное лекарство подлежит утилизации, так как его терапевтические свойства ухудшаются, а вероятность нежелательных последствий растет.

Рецептура  формулы лекарства включает активный компонент  метилдопу. Дополняют  его наполнителями – этилцеллюлозой, крахмалом, тальком, стеаратом магния, стеариновой кислотой, карбоксиметилкрахмалом натрия.

Медикаментозный состав Допегит следует хранить при температуре не более 20 градусов. Средство необходимо хранить в защищенном от доступа детей месте. Максимальная продолжительность срока хранения медикаментозного состава составляет не более 5 лет. Препарат отпускается из аптек по рецепту от врача.

рекомендуется хранить при температуре 15-25 градусов Цельсия.

https://www.youtube.com/watch?v=JOlf9HZM7d8

Беречь от детей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *