Генитальный герпес у мужчин: виды, пути заражения, симптомы и лечение

Пути передачи

А теперь по порядку про пути передачи генитального герпеса:

  1. Контактная передача генитального герпеса и возбудителя ВПГ через кожу. Передать возбудитель через кожу можно только при условии, что у носителя присутствует рецидивирующий генитальный герпес. То есть когда он проявляется непосредственно в момент передачи. Когда присутствует герпетическая сыпь, особенно в острой форме, на любом участке кожи, прикоснувшись к коже здорового человека очень легко передать вирус новому организму.
  2. При сексе. Вирус на то и генитальный, чтобы легко распространяться через половые связи, поэтому половой герпес отчасти считается венерическим заболеванием. Он очень легко передаётся через любые виды сексуального контакта, через оральный секс, анальный и вагинальный. Причём если у вас простуда на губах, занимаясь оральным сексом, есть очень большой риск заразить партнёра.
  3. От беременной к плоду. Здесь важно лишь понимать, что основную опасность для плода будет нести первичное заражение матери при беременности, при этом могут возникать патологии в развитии плода. А также опасными могут быть и рецидивы генитального герпеса во время беременности. Но это большая и отдельная тема, поэтому если вас беспокоит этот вопрос, рекомендуем подробно ознакомиться со статьёй — генитальный герпес при беременности.
  4. При бытовом способе. Да, и такое возможно. Считается что вирус герпеса может жить на бытовых предметах до 30 минут. Но это крайне маловероятно заразится ВПГ при таких обстоятельствах. Конечно, в некоторых случаях это может произойти если посещать общественные бани или сауны, но всё-таки самый распространённый метод заражения — это через половые связи, а именно незащищённый секс.

Половой герпес распространяется через половые контакты. Однако вирус способен переходить не только посредством вагинального полового акта, но и при анальном и оральном.

К тому же, даже в ситуации когда у партнера нет ни единого симптома наличия вируса герпеса, это совсем не свидетельствует о том, что переход инфекции исключен. И также, если страдает мужчина, то опасность того, что его половая партнерша, как и он станет источником инфекции, составляет 18-20%.

Вместе с эксплуатацией средств защиты, к примеру, презервативов, угроза заражения понижается в 2-3 раза. Соответственно если отыскивать основания для появления герпеса, то можно говорить о основной и распространенной из них — беспорядочная половая жизнь и незащищенные интимные связи.

Заражение происходит несколькими путями:

  • Половой контакт. При этом не важно, вагинальный, оральный или анальный секс имеет место. Самими заразными являются люди с выраженными симптомами и острой фазой болезни.
  • Бытовой. Может произойти передача патогена при использовании личных вещей зараженного человека: постельного белья, полотенца, банного халата и пр.
  • Вертикальный. Так называется передача возбудителя от матери к ребенку во время вынашивания. Инфицирование способно произойти внутриутробно и стать причиной множественных пороков развития, а может состояться во время родовой деятельности и прохождения ребенка по родовым путям. В таком случае в неонатальном периоде существует высокая опасность развития осложнений, вплоть до летального исхода.
  • Инокуляционный. Означает самостоятельный перенос возбудителя больным человеком в новые очаги.

Самый распространенный из них — половой путь передачи, остальные встречаются крайне редко. При половых контактах существует риск заразиться от человека, не имеющего никаких проявлений, который является носителем генитального герпеса, но даже сам об этом не подозревает.

Входные ворота в организм для вируса — слизистый эпителий. Мужская анатомия дает преимущество в этом плане, так как вероятность проникновения вируса в семявыводящие пути значительно ниже из-за узкого просвета в канале и почти постоянного наличия в нем выделений или секрета.

Предрасполагающие факторы для распространения этой инфекции:

  • повреждения на слизистых половых органах, в ротовой полости или прямой кишке;
  • нарушение работы иммунной системы и снижение сил организма по сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;
  • возраст наивысшей сексуальной активности (18-35 лет);
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена партнеров.

Защищённый секс

Заражение происходит не только от человека, который страдает высыпаниями на половых органах (рецидив), но и при отсутствии характерных проявлений болезни, что наблюдается при бессимптомном вирусоносительстве и атипичных формах.

Заражение возможно и при орально-генитальных контактах. Перенос инфекции бытовым путем встречается крайне редко. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в возрастной группе 20-29 лет. Вирусу герпеса под силу обитать в организме на протяжении всей жизни. В межрецидивный период он располагается в нервной системе и не проявляет себя, поэтому больные, часто не ведая о наличии заболевания, могут стать источником инфекции для половых партнеров.

  • Кроме полового способа передачи полового герпеса, возможно инфицирование при прохождении ребенка через родовые пути во время родов или плода через плаценту больной матери.
  • В некоторых случаях заражение человека может происходить при отсутствии половых контактов: инфицирование в данном случае является результатом несоблюдения правил личной гигиены, когда грязными руками человек переносит вирус простого герпеса с губ на свои гениталии.
  • Вирус простого герпеса, который единожды внедрился в организм через микротравмы коже и слизистой оболочки половых органов, на всю жизнь остается в организме.
  • Человек, обладающий крепким иммунитетом, ведущий правильный образ жизни, может никогда и не узнать о наличии вируса в организме и не познакомиться с клиническими признаками заболевания.
  • Однако при благоприятных для инфекции факторах (сильное переутомление, стрессы, переохлаждение, простудные заболевания, перегрев на солнце, психические и физические травмы, затяжное алкогольное опьянение, гормональные изменение) происходит активизация вируса и обострение генитального герпеса.

Причины заболевания и его возбудители

Возбудители вируса обитают в нервных ганглиях, там они находятся в состоянии сна. ВПГ-2 имеет способность создавать постоянные колонии вирусных частиц внутри человеческого организма. Они остаются там на всю жизнь, но по большей части будут неактивны. Их активизация происходит  только под воздействием неблагоприятных факторов.

К возможным факторам риска относятся:

  • раннее начало половой жизни;
  • неразборчивость в сексуальных контактах;
  • отсутствие механических средств защиты;
  • микротравмы кожных покровов и слизистых;
  • прерывания беременности;
  • внутриматочные контрацептивы.

Герпесвирусная инфекция второго типа обостряется на фоне угнетения общего и местного иммунитета. Это происходит по следующим причинам:

  • стрессы, неврозы, депрессии;
  • хроническая усталость, переутомления;
  • перемена климатических условий;
  • инсоляция;
  • недостаток витаминов и микроэлементов, несбалансированное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление некоторых лекарств (цитостатиков, глюкокортикоидов);
  • интенсивные спортивные нагрузки;
  • внутренние болезни;
  • наличие онкологии;
  • хроническая инфекция (тонзиллиты, кариесы);
  • грибковые поражения;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • переохлаждение организма.

Возбудителем генитального герпеса и причиной его возникновения в виде вируса является ВПГ (вирус простого герпеса). Их бывает два типа, но какой именно тип при генитальном герпесе поражает половые органы не совсем очевидно. Большинство пишет, что половой герпес вызывается ВПГ второго типа, а ВПГ первого типа вызывает простуду на губах.

Это не совсем верно, поскольку 1 и 2 типы ВПГ больше различаются частотой высыпаний, а не локализацией. ВПГ 1 типа, может поражать практически любые участки тела, так же как и ВПГ 2 типа, поэтому современные врачи утверждают что ВПГ 1 типа даёт меньше рецидивов чем ВПГ 2 типа, и в этом их различия.

Итак, что такое генитальный герпес мы разобрались, теперь давайте рассмотрим, как передаётся половой герпес:

  • контактный способ передачи, при прикосновении кожи с поражением к здоровой коже;
  • при сексе, причём при любых видах сексуальной близости;
  • от матери к плоду во время беременности;
  • бытовым способом, через такие предметы, как унитаз и прочее.

Болезнь чаще передается при половом контакте как обычном, так и во время анального секса. В редких случаях инфицирование происходит через предметы личной гигиены.

Генитальным герпесом можно заразиться от партнера с герпетическими высыпаниями в области рта, поскольку при оральном контакте с половыми органами инфекция попадает с губ на гениталии.

Факторы риска, повышающие шанс заражения этим заболеванием:

  1. Нарушение работы иммунитета вследствие болезней, стрессовых ситуаций или приема лекарственных препаратов.
  2. Мелкие повреждения слизистой и кожных покровов.
  3. Одновременное наличие нескольких половых партнеров.
  4. Занятие сексом без презерватива.

Основная причина возникновения генитального герпеса — это связь с инфицированным больным.

Частые причины:

  • Половой герпес обычно передается через половую связь. Все же инфицирование также вероятно при обычном механическом контакте (поцелуи, касания), с эксплуатации совместной посуды и иных бытовых вещей, при трансфузии крови.
  • Основой для возникновения генитального герпеса также может быть попадание вируса в кровь плода или новорожденного малыша в период беременности или родов. Подобный метод инфицирования вирусом называют вертикальным.
  • К тому же, вероятно самозаражение, когда больной переводит вирусные фрагменты с больной области кожи на здоровую — при эксплуатации полотенца, при касаниях к телу руками и т. д.

В подавляющем большинстве зараженный больной является распространителем лишь в период следующего рецидива, но также весьма вероятно и несимптомативное носительство. В такой ситуации проникновение вируса осуществляется при полнейшем непроявлении каких- либо внешних признаков болезни; больной может и сам не подозревать, что стал носителем вируса.

Это зависти от свойства вируса находится в теле человека в скрытой форме, оставаясь в ганглиях и отростках нервной ткани. Только с появлением оптимальных условий вирус перемещается к покровам кожи.

Герпес на внешнем влагалище и промежности бывает начальным, либо вторичным это связано со временем заражения пациента вирусом. Благодаря этому симптомы и описания полового герпеса могут быть различными.

Виды и симптоматика:

  • Начальный герпес в области малого таза проходит без всяких признаков, в результате провоцируя возникновение вторичного или рецидивирующего вируса. Дает о себе знать по прошествии 10 суток, вслед за инкубационным сроком, различен от обострений очень долги и сложным проистекание. В иных эпизодах герпес в области малого таза способен спровоцировать усугубление, распространится на суставы, нервные волокна. В некоторых случаях появляются трещины или отёчности тканей в локации. Возобновления данной болезни способны возникать с периодичностью 4 раза в месяц до 1 раза в 2-3 года. Случаются такие рецидивы обычно на стадии обострения, когда понижаются защитные силы организма, что имеет место вследствие стрессовых состояний и депрессии, непривычной физической активности, заболеваний. У представительниц слабого пола возвращение недуга может проявляется при вынашивании ребенка или первых днях менструации.
  • В рецидивирующей форме герпес также возникает на половых губах, как и при первичном заражении, но без чувствительных признаков. При такой форме отсутствует мигрень, плохое самочувствие и температуры. Гнойничковых узлов при рецидиве герпеса на влагалищной поверхности меньше, а заживают они по прошествии 10 дней. Симптоматика повторного заболевания может изменяться под влиянием состояния пациента, присутствия инфекций и нескольких иных факторов. Кроме того герпес на полости влагалища способен модифицироваться в несвойственную форму. Он возникает наряду с воспалением в хронической стадии половых органов, без формирования эрозий и пузырьковых сыпей, с незначительным покраснением полости влагалища, зудом без пузырей и болезненными нарушениями целостности эпителия.

Причиной заболевания выступает контакт с больным человеком. Первичное инфицирование часто происходит в детском возрасте через бытовые взаимодействия. Это может случиться при использовании полотенец, ванны и других предметов гигиены. Возможно самозаражение, когда пациент при обострении герпеса на лице переносит микробов с лица на половые органы.

Часто иммунная система уничтожает вирус и заражения не случается. Однако, при некоторых провоцирующих факторах вирус распространяется по организму и подавляет иммунитет. К таким факторам относятся:

  1. слабая иммунная защита, которая возникает при простудных заболеваниях, стрессах, физическом напряжении, хирургических вмешательствах.
  2. наличие других венерологических патологий;
  3. применение внутриматочной спирали, которая приоткрывает «ворота» для любой инфекции.
Читайте также:  Мифепристон – инструкция по применению, противопоказания, аналоги

Герпес половой у женщин

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов присутствует в теле человека у более 90% взрослого населения земного шара.

Сразу вслед за проникновением в человеческий организм вирус простого герпеса, стремится попасть в нервные узловые волокна, находящиеся поблизости спинного мозга, и приживается там на всю жизнь.

Что же касается возникновения генитального герпеса, то он имеет место только у небольшого количества инфицированных пациентов.

В США 3% жителей рассказали о присутствии случаев генитального герпеса хотя бы 1 раз в жизни, но при этом исследования указывали что ВПГ-2 заражено свыше 20% населения. В целом частоту перехода герпеса при вынашивании плода — 2 на 100000 родов (показатели по Европе).

Посещение опытного специалиста-гинеколога и скрупулезный визуальный осмотр весьма принципиальны, поскольку схожая симптоматика свойственна и другим инфекционно- воспалительным процессам, или их объединению, а также иных неинфекционных болезнях поверхности кожи и слизистых оболочек.

Включая жалобы больной и визуального осмотра на гинекологическом кресле для выявления полового герпеса применяются всевозможные лабораторные исследования:

  • Самыми точными способами являются вирусологическое изучение. При вирусологическом изучении жидкость из пузырьков внедряют в специальные клеточные субстанции или в яйца в которых осуществляется рост количества вируса. Все же сложности вирусоисследовательской лабораторной диагностики и плохое качество клеточных культур часто заставляют сомневаться в точности итоги таких изучений, предлагаемых в России на сегодня.
  • При генодиагностике (в основе ПЦР, полимеразная цепная реакция) выявляет присутствие ДНК вируса в выделениях от зараженного человека. ПЦР свойственно почти 100% сенсабилизацией (установление и определение вируса) и спецификой (установление отличий вируса простого герпеса от других вирусов). При возможностях нынешних лабораторий можно определить вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Это принципиальное обстоятельство для прояснения перспектив болезни, так как ВПГ-2 в значительной степени нередко возникает как рецидив.
  • Как дополнительные способы эксплуатируется установление антител-поглотителей вируса в кровотоке с посредством иммуноферментного анализа (ИФА) и реакции иммунофлуоресценции (свечения)(РИФ). Антитела-поглотители к ВПГ-1 присутствуют у большинства людей, их выявление не свидетельствует о присутствии полового герпеса, либо случае передачи возбудителя посредством половых органов. Только лишь определение белков-антител к ВПГ в крови очень мало для диагностирования полового герпеса, о чем в каких-то моментах врачи забывают. Это обстоятельство ни коим образом не должно допускаться на практике в медицине, нельзя вводить в заблуждение больного, кроме того, у представительниц женского пола наличие антител-белков к ВПГ-2 более допустимо (при усредненном значении 25% в Европе). Исключительно наличие / отсутствие антител- белков, которые нацелены на уничтожение ВПГ-2 (и в большей степени- на уничтожение ВПГ-1) отнюдь не способно однозначно свидетельствовать либо отрицать инфицирование женщины генитальным герпесом без информации о ПЦР, либо установления вируса.

Для способа установления ВПГ биоматериал изымается прямо из высыпаний предположительных как генитальный герпес. Изучаемым биоматериалом для установления белков-антител к ВПГ становится кровь.

Терапевтические мероприятия по устранению полового герпеса не обеспечивает полной ликвидации вируса в организме, однако они дают возможность очень скоро быстро избавится от симптомов болезни и понизить частоту возвращения недуга.

Главным способом лечения вирусного герпеса как у мужчин, так и у женщин является использование специальных антигерпетических лекарств: химиолечение направленное против вируса.

Начальные признаки болезни исчезают, а возникшие на поверхности кожи язвочки зажили. В данный период, большинство людей наивно полагают что заболевание побеждено и напрасно пренебрегают установленным лечением.

Однако в реальности как говорится это «затишье перед бурей» и пациент подвергается следующим осложнениям:

  1. Когда воспалительный процесс распространяется на область сплетения в малом тазу, больному не предотвратить возникновения невралгии – болезнь перебрасывается на периферические нервные окончания, а этому сопутствуют значительные болезненные ощущения в данной локации;
  2. Под влиянием физического раздражения слизистая влагалищной полости периодически пересыхает и нарушается поверхность эпителия, формируя трещинки и гнойнички. Такие проявления сильно влияют на половой акт, угнетают либидо и сексуальную жизнь. Нередко у больных с подобными симптомами развивается раздражительность и нервозность– психическая болезнь;
  3. Недолеченный генитальный вирус, практически всегда возвращается. Эти рецидивные состояния воздействуют на общий и местный иммунитет, а это в свою очередь, на возникновение в половой системе неспецифических патологий.

При попадании вируса к сперматозоидам, осуществляется и их инфицирование. Этот факт способен стать основанием для отклонений в спермапроизводстве. Для большинства пар, в перспективе бесплодие.

У женщин риск заражения генитальным герпесом выше, чем у мужчин; связано это с наличием большего числа слизистых оболочек на наружных половых органах. Особенности протекания заболевания подробно разбираются ниже.

Врачи констатируют факт того, что у прекрасной половины человечества чаще наблюдается генитальный половой герпес, нежели у мужчин. Терапия у мужчин и женщин мало чем отличается. Для лечения генитального герпеса при внутренних высыпаниях применяются антисептики. С этой целью назначают Декасан для спринцеваний. Это раствор, который имеет противовирусное действие.

Последствия инфицирования половым герпесом у женщин:

  • Рак шейки матки, дисплазия. Самое печальное, что вирус герпеса может стать причиной онкологических заболеваний. Высыпания на шейке матке часто перерождаются в дисплазию. Если ее не лечить, то можно заболеть раком шейки матки.
  • Сухость слизистых оболочек влагалища. Нередко возникают трещины. Это обусловлено изменением гормонального фона, вследствие чего вырабатывается ничтожно маленькое количество смазки.
  • Снижение либидо. Из-за поражения нервных клеток возможны боли в пояснице и постоянная ноющая боль внизу живота. Из-за этого снижается половое влечение.
  • Эндометрит, кольпит. Это воспаления стенок матки и влагалища. Могут привести к образованию спаек внутри матки. Это снижает вероятность зачатия и может отрицательно сказаться на вынашивании ребенка.

Локализация высыпаний

В зависимости от того, где локализуются высыпания, существует классификация из трех стадий болезни генитального герпеса. Вот их перечень:

  • 1 стадия. Характеризуется вовлечением в патологический процесс наружных половых органов.
  • 2 стадия. Сыпь затрагивает области влагалища, нижнего сегмента матки, уретры.
  • 3 стадия. Поражение внутренних структур: матки, придатков, мочевого пузыря, простаты.

У представительниц женского пола  высыпания локализуются на мягких тканях промежности, больших и малых половых губах, поверхности ягодиц и межъягодичной складке, зоне вокруг анального отверстия, преддверии влагалища. В более редких случаях –  на шейке матки, внешнем отверстии уретры.

У мужчин сыпь появляется в районе паха, ягодиц, ягодичной складки, мошонки, головки  пениса, на бедрах и слизистой оболочке уретры.

Группа риска

Половым герпесом нередко страдают люди, у которых в наличии один или несколько провациру ющих факторов:

  • Понижение иммунитета (к примеру, после промерзания, при терапии кортикостероидными гормонами или химиолечении). Понижение защитных сил организма, дает возможность активации «спящего» в нервных узловых волокнах вируса и возникновение симптоматики заболевания;
  • Непостоянные сексуальные связи. Это усиливает возможности первичного или вторичного поражения вирусом. Повторное инфицирование также может стать причиной активации инфекции.
  • Секс без презерватива. Эксплуатация презерватива минимизирует возможность заражения.

Пути передачи недуга

Жизнеспособность вируса во внешней среде при комнатной температуре и нормальной влажности сохраняется в течение суток, при температуре 50—52 °С инактивируется через 30 мин, а при низких температурах (−70 °С) вирус способен сохранять жизнеспособность в течение 5 суток. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) вирус выживает в течение 2 часов, на влажной стерильной медицинской вате и марле — в течение всего времени их высыхания (до 6 ч).

Вирус простого герпеса легче всего передаётся при прямом контакте с повреждёнными тканями или биологическими жидкостями инфицированного человека. Также передача вируса возможна во время периодов бессимптомного вирусоносительства. Вирус герпеса не способен проникать через неповреждённый роговой слой кожи, что обусловлено отсутствием на нём специфических рецепторов.

Оральный герпес легко диагностируется только при наличии внешних проявлений — ран или язв. В этом случае не составит труда диагностировать заболевание самостоятельно, сравнив герпес на губе с фото в сети Интернет. Однако, на ранних стадиях симптомы заболевания отсутствуют, и диагностировать герпес можно только лабораторными методами.

Продромальные симптомы, проявляющиеся ещё до появления видимых герпетических поражений, позволят дифференциально диагностировать симптомы инфицирования вирусом герпеса от, например, аллергического стоматита. Если заболевание не проявляется внутри рта, первичный орофациальный герпес может быть ошибочно принят за импетиго или бактериальное заражение.

Кроме того, язвы во рту (афты) также могут быть похожи на ротовой герпес, но при этом пузырьки не появляются. После контакта с источником инфекции, вирусные частицы попадают на клетки эпителия кожи, далее вирус мигрирует в нервные клетки путем слияния внешней оболочки вируса с клеточной мембраной, внутри клетки происходит высвобождение вирусной ДНК.

Генитальный герпес у мужчин

Далее она транспортируется по дендритам нервных окончаний в тело чувствительного нейрона, находящееся в сенсорном ганглии, где встраиваются в его генетический аппарат навсегда. После проникновения вируса начинается процесс его активного воспроизводства в клетке — персистенция. При вирусных поражениях губ характерна персистенция вируса в нейроцитах чувствительных ганглиев тройничного нерва.

У большинства людей воспроизводство и выделение вируса сразу после инфицирования происходит бессимптомно. Это может произойти более чем за неделю до или после появления первых симптомов в 50 % случаев. Возбудитель интенсивно в нем размножается. Происходит очаговая гибель эпителия: клетки увеличиваются в размерах, затем погибают, образуя очаги мертвых клеток.

Продолжительность периода вирусовыделения при локализации вируса на губах у простого герпеса-1 типа-6—33 дней, а у простого герпеса-2 типа- 1 день. После заражения организм начинает синтезировать антитела против конкретного герпес-типа вируса, предотвращая распространение инфекции. В случае заражения вирусом герпеса 1-типа, такая выработка антител защитит организм от прочих инфекционных процессов, вызываемых этим вирусом, таких как генитальный герпес, герпетический кератит и панариций.

Читайте также:  ЛЕЦИТИН — показания к применению

Антитела, которые вырабатываются после первоначальной герпетической инфекции, предотвращают заражение тем же типом вируса: у людей, перенёсших ротолицевой герпес -1-типа не бывает панариция или генитального герпеса, вызываемого герпесом 1-типа.

Источником заражения выступает больной человек, уже инфицированный ВПГ-2. Проблема в том, что не все осведомлены о наличии у себя инфекции, ведь зачастую она протекает бессимптомно. А этот факт дополнительно увеличивает риск заражения.

У взрослого населения передача вируса простого герпеса второго типа осуществляется преимущественно половым путем через неповрежденные слизистые оболочки гениталий или поврежденную кожу. Сюда относятся сексуальные контакты любого вида: анальные, вагинальные, оральные. Максимальный пик заболеваемости характерен для возрастной категории 20-30 лет, что объясняется бурной половой активностью.

Статистика свидетельствует о том, что женское население больше подвержено инфицированию, нежели мужское. Это объяснимо анатомическим строением половых органов. У женщин они имеют гораздо больше слизистых оболочек, и вирусу легче внедриться в организм.

Еще один способ передачи вируса – контактно-бытовой. Это может быть использование посуды больного, банного полотенца, постельного белья или мочалки. Также есть риск заражения при посещении общественного туалета. Подобным путем заражаются даже дети. Вирус сохраняет жизнеспособность в условиях окружающей среды на протяжении 24 часов при комнатной температуре.

Также существует вертикальный путь передачи генитального герпеса – от матери к ребенку (во время беременности и прохождения по родовым путям).

Симптомы

Доктор в халате

Главными описаниями полового герпеса являются:

  1. Формирование маленьких, заполненных мутноватой жидкостью пузырей. Они способно выскакивать в полости всех органов малого таза: тыльной стороне бедер, вокруг ануса, в промежности, на покровах внешних половых органов, в мочеиспускательном и цевикальном канале, внутренней стенке влагалища. Перед формированием пузырьков появляется краснота и зуд кожи. По прошествии 5-7 суток пузырьки разрываются и они начинают выглядеть как нагноения или язвочки, которые понемножку слущиваются и по истечении 1-2 недель обрастают здоровой дермой;
  2. Зуд, жжение и болезненное чувство вокруг пузырьков
  3. Зуд и колющее ощущение при мочеиспускании (возникает с поражением мочевыделительного канала)
  4. Рост объемов паховых лимфаузлов.
  5. Увеличение температуры, болезненные ощущения в мышцах, общее ухудшение самочувствия.

Проявления герпеса типичны, но при генитальном варианте высыпания локализуются: у мужчин — на половом члене (преимущественно на головке), у женщин — на больших и малых половых губах, в области входа во влагалище. Независимо от пола везикулы и эрозии могут распространяться на анальную зону, поражать всю промежность.

Во время обострения пациентов беспокоит боль в зоне высыпаний, зуд и жжение. Эти участки остаются источником инфекции вплоть до момента полного заживления. На это обычно уходит от 10 до 14 дней.

Одновременно с местными проявлениями могут развиться общие симптомы, отражающие интоксикацию организма — головная боль, слабость, разбитость, повышение температуры.

После проникновения в организм вирус мигрирует с кровотоком и оседает в нервных узлах. Инкубационный период продолжается от суток до месяца. После этого вирус наращивает свое количество и попадает в клетки-мишени — слизистые и кожу около половых органов, после чего возникают первые проявления.

В других случаях до появления первых симптомов проходит много времени, и проявляются они только после действия таких факторов:

  • стрессы;
  • сезонный авитаминоз;
  • операции (особенно с применением общего наркоза);
  • переохлаждения и ОРВИ;
  • злоупотребление спиртным.

Выделяют первичный и рецидивирующий герпес. Симптомы первичного герпеса проявляются в среднем через 2–14 дней после заражения. При рецидивирующем герпесе заболевание обостряется периодически. Число рецидивов определяет тяжесть течения болезни, при этом различают три степени:

  • Легкая, когда обострения бывают до 3–4 раз в год.
  • Среднетяжелая, когда обострения бывают от 4 до 6 раз в год.
  • Тяжелая, при которой обострения бывают ежемесячно.

Перед началом высыпаний в области половых органов отмечаются предвестники рецидива: жжение, зуд, боль и отечность. Может случаться периодическое онемение, тяжесть и ломота в верхней части бедра, отдающая иногда в поясницу или ягодицы; тянущие боли в промежности. Эти симптомы могут сопровождаться подъемом температуры и общим недомоганием.

В связи с разнообразием клинических проявлений генитального герпеса и частым его сочетанием с другими урогенитальными инфекциями, имеющими сходную симптоматику, большое значение имеет идентификация возбудителя заболевания.

Генитальный герпес — это вирусное инфекционное заболевание, которое, как привило, передается половым путем. Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса (Herpes simplex). Инкубационный период может составлять до недели после полового контакта с вирусоносителем. Характерным признаком является появление герпетических пузырьков в месте, где было соприкосновение с половым партнером — в области наружных и внутренних половых органов, половых губ.

Пузырьки вскрываются и на их месте образуются болезненные язвочки, которые покрываются корками. Затем корки сходят. В течение десяти дней могут появляться новое высыпание. Более чем в половине случаев герпес протекает без клинических симптомов, но вирусоносители также могут инфицировать своих половых партнеров.

Чаще первые характерные признаки в виде высыпаний на гениталиях появляются уже через 2-4 дня после контакта с вирусоносителем. Но есть и немало случаев, когда инкубационный период затягивается до двух недель.

Перед появлением сыпи, на коже появляется нестерпимое чувство зуда и покалывания. Часто имеются гиперемия и отек пораженного участка. Все перечисленные симптомы сохраняются и после того, как везикулы  уже появятся на кожной поверхности. Выглядят высыпания как маленькие пузырьки (одиночные или множественные), наполненные прозрачным или мутным содержимым.

При атипичной форме заболевания образуются поражения кожи гнойничкового характера, с образованием красных пятен и трещин. В подобном случае, очень легко принять герпес за другую патологию.

Общие проявления недуга:

  • слабость;
  • головные боли;
  • светобоязнь;
  • повышенная температура тела;
  • миалгии;
  • ломота в суставах;
  • учащенное мочеиспускание;
  • запоры;
  • гнойные выделения из половых органов;
  • ригидность затылочных мышц;
  • регионарное увеличение лимфоузлов в паху (одностороннее или двухстороннее).

Течение полового герпеса имеет первичный и рецидивирующий характер. При первичном проявлении инфекции у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • отек, покраснение, жжение в месте, где проникли микроорганизмы;
  • подъем температуры;
  • слабость;
  • боль мышц.

Затем появляются пузырьки, которые лопаются и вызывают болезненные ощущения. Пациенту доставляет дискомфорт процесс мочеиспускания, половой контакт, ношение белья. Пузырьки и язвочки заживают примерно через 13-16 дней. Рецидивы случаются почти у половины больных. Рецидивирующая форма болезни протекает по типичному и атипичному сценарию. Может проявляться в легкой форме (обострение 1-3 раза за год), среднетяжелой (до 7 раз), тяжелой (каждый месяц).

Течение болезни бывает неритмичным, монотонным и затихающим. Неритмичное выражается в разных по длительности периодах обострения и затухания. При монотонном заболевание обостряется почти каждый месяц. Затихающее течение является самым прогностически благоприятным, так как симптомы с каждым разом становятся менее интенсивными.

Нетипичное течение заключается в обострении других заболеваний: цистита, вагинита, уретрита. При этом не возникает характерных высыпаний. Диагноз можно поставить толькл после лабораторных исследований.

Герпес при беременности

Во время вынашивания ребенка у женщин сильно ослаблен иммунитет, что благоприятствует активности полового герпеса.

Самый худший вариант, если первичное инфицирование или вирусная активность пришлись на первые месяцы беременности. Это может привести к выкидышу или замершей беременности.

Рецидив болезни во втором или третьем триместрах чреваты различными внутриутробными патологиями. Вот некоторые из них:

  • нарушение работы печени;
  • поражение органов слуха;
  • микроцефалия;
  • неврологические нарушения (судороги, измененный тонус);
  • водянка головного мозга у плода;
  • проблемы со зрением.

Также есть риск патологического уменьшения объема анатомических вод, чрезмерного накопления околоплодной жидкости, преждевременных родов.

Вирус простого герпеса второго типа

Если же заражение произошло в ходе родовой деятельности, то существует риск развития неонатального герпеса.

Новорожденные дети еще не имеют собственного иммунитета, поэтому заболевание может проявиться в генерализованной форме. В  таком случае возможны следующие проявления:

  • энцефалиты;
  • гепатиты;
  • нарушенная работа надпочечников;
  • поражения легких и пневмонии;
  • гидроцефалия.

Негативных последствий можно избежать при своевременной диагностике и принятии экстренных мер. Если инфицирование или рецидив произошли накануне родов, то целесообразно проведение операции кесарева сечения. Помимо этого, женщины в обязательном порядке проходят курс противовирусной терапии. Но все медикаменты назначаются с осторожностью, чтобы не навредить здоровью женщины и будущего ребенка. Предпочтение отдается местному лечению наружными средствами.

Инфицирование плода вирусом от зараженной беременной матери может случится в период вынашивания ребенка, хотя степень перехода вируса в целом очень невысока.

Однако при начальном половом герпесе эта опасность может быть и в значении 50%.

Нередко инфицирование случается в момент родоразрешения (перинатальное), при естественных родах, посредством перехода по подвергнувшемуся герпесу родовому ходу.

Кроме того, нельзя говорить о том что кесарево сечение полностью исключает заражение герпесом новорожденного.

В целом эпизоды передачи герпеса новорожденным детям от заболевших матерей составляют 5%. Присутствие белков-антител к ВПГ-2 минимизирует угрозу заражения герпесом в состоянии беременности.

Лечение недуга у женщин

Генитальный герпес не часто вызывает осложнения. Чаще всего, иммунная система человека способна справиться с активностью патогенного агента.

За врачебной помощью следует обратиться в том случае, если во время генитального герпеса возникают такие признаки осложнений:

  • головные боли высокой интенсивности;
  • признаки пищевого отравления (тошнота, рвота);
  • сильная боль в затылке;
  • слабость;
  • повышение температуры до 39°С и выше;
  • потери сознания;
  • судорожный синдром;
  • изменение или потеря обоняния и чувствительности к вкусам;
  • слабость конечностей с одной стороны тела;
  • суставные боли.

У мужчин герпетическая инфекция способна вызвать такие осложнения:

  • злокачественную опухоль предстательной железы;
  • цистит;
  • проктит;
  • дизурию;
  • ползучую флегмону;
  • простатит.

Одним из последствий является нарушение работы нервной системы с появлением невротического синдрома, болей по ходу нервных тяжей от позвоночного столба в тазовую область.

герпес на половых органах

Иногда вирус способен поразить другие органы, распространиться на глаза, значительно снизив зрение, или возникнуть на пальцах, локализуясь в ногтевом ложе и разрушая его основание.

Кроме того, заболевание способно вызывать серьезные психологические проблемы, связанные с нарушением половой жизни и вынужденного воздержания. Вирус также может поражать сперматозоиды, что делает их неспособными к оплодотворению и становиться причиной бесплодия.

Конкретной угрозы для жизни инфекция не представляет. Летальный исход возможен только при одновременном сочетании острейшего иммунного дефицита и наличии тяжелой формы венерического заболевания. Но такое случается крайне редко.

Однако, если сразу не заняться терапией полового герпеса, то это чревато неприятными последствиями. Вот некоторые из них:

  • дизурия и нейропатия;
  • образование спаек в области половых губ;
  • воспаление прямой кишки;
  • вульвиты;
  • аднекситы и сальпингиты;
  • бесплодие;
  • простатит у мужчин;
  • сексуальные расстройства;
  • депрессивные состояния;
  • воспаление нервов в крестцовом отделе;
  • увеличение риска развития рака шейки матки у женщин;
  • инфицирование плода при беременности.

Осложнения генитального герпеса чаще всего возникают у женщин. Они могут затрагивать не только гениталии, но и давать серьёзные невралгические последствия.

Если затронуть последствия генитального герпеса у женщин, то стоит выделить следующие местные осложнения:

  • Повышенная чувствительность половых органов, а именно их слизистых оболочек перед механическим воздействием. Вследствие чего образовываются трещины, которые могут кровоточить и сильно болеть.
  • Могут быть серьёзные поражения половых губ в области спайки сзади, а также не менее болезненные поражения места входа во влагалище.
Читайте также:  Энтеровирусная инфекция у детей симптомы, лечение

Если говорить о том чем опасен генитальный герпес для организма в целом, необходимо выделить нервную систему, которая очень часто страдает от герпесвирусов. Поскольку вирус живёт в ганглиях нервных окончаний при осложнениях он может дать серьёзные последствия неврологического характера.

Итак, теперь мы разобрались как выглядит генитальный герпес и что делать если вы его обнаружили. Необходимо запомнить, что заниматься самолечением ни в коим случае нельзя, особенно если герпетические высыпания не проходят длительное время или наблюдаются частые рецидивы. В этом случае срочно обратитесь к врачу. И не забывайте про методы профилактики.

Герпес в половых органах опасен своими последствиями. Если на первоначальном этапе пораженными оказываются только наружные половые органы, то на 2 и 3 стадиях вирус проникает в матку, яичники, простату, мочевой пузырь.

У женщин герпес наружных половых органов чревато бесплодием, онкологическим поражением маточной шейки. У сильной половины развивается половая дисфункция и невозможность зачатия. Также может развиться и иммунодефицит.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз вируса простого герпеса второго типа, следует выслушать жалобы пациента, провести объективный осмотр и назначить ему лабораторные тесты. К ним относятся:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью этого метода можно обнаружить обрывки ДНК вируса.
  • Иммуноферментный анализ. Наиболее точный метод, позволяет обнаружить герпес, даже если симптомы отсутствуют. Благодаря ему определяются специфические антитела в сыворотке крови (иммуноглобулины M и G).
  • ДОТ-блоттинг. Методика также основывается на выявлении и идентификации ДНК возбудителя.

После обращения к венерологу происходит опрос пациента и осмотр полового органа, ануса и промежности. Предположительный диагноз специалист может поставить уже после первой консультации, но в силу того, что много заболеваний, передающихся половым путем, имеют сходные проявления, первичный диагноз нуждается в уточнении. Для этого применяют лабораторные методы.

Все диагностические методики, направленные на выявление полового герпеса у мужчины, делятся на 2 группы:

  • непосредственное определение структурных единиц герпеса;
  • косвенное выявление вируса посредством его антител в крови человека.

Материалом для выявления вирусных элементов могут служить:

  • образцы ткани с везикул и высыпаний;
  • соскобы с язв, прямой кишки и уретры;
  • слизь из уретры или сперма.

После взятия мазка из уретры на протяжении нескольких часов может присутствовать ощущение жжения или боли, а также наблюдаться усиление дискомфорта при посещении туалета. Такая картина является нормальной и в скором времени проходит.

Для определения антител в ходе анализа берут кровь и анализируют ее сыворотку.

Для выявления вируса полового герпеса проводят такие анализы:

  • Иммуноферментный серологический анализ. Этим методом обнаруживают специфические антигены, которые бывают двух типов — IgG и IgM. Различные варианты присутствия этих иммуноглобулинов могут указывать на то, что заболевание появилось впервые или возникло повторно, а также в состоянии указать на необходимость расширенного исследования.
  • ПЦР-обследование позволяет выделить фрагменты ДНК вируса в крови, слизи или мазках.
  • Культуральное исследование. Для этого материал высаживают на специальную питательную среду, выдерживают его при определенной температуре, после чего исследуют под микроскопом.

Важные моменты при диагностике этой болезни, которые позволяют получить четкие результаты:

  • Для исключения ложно-отрицательного ответа необходимо исследовать максимальное количество разных образцов от одного пациента — жидкость из простаты, кровь, мочу, соскобы с эрозий, сперму и урину. Это необходимо потому, что вирус имеет тенденцию к выборочному проявлению в определенных типах биоматериала. По этой причине анализ единственной среды может быть неинформативным.
  • Обследование не должно быть одноразовым, его необходимо проводить повторно. Единственный отрицательный результат обязательно нуждается в подтверждении.

При осложнениях могут потребоваться добавочные консультации с проктологом, иммунологом, онкологом и прочими узкими специалистами.

Диагностика генитального герпеса, чаще всего проходит две стадии:

  1. Внешний осмотр. При внешнем осмотре учитывается вся симптоматика высыпаний, общее самочувствие больного и объективное исследование анамнеза пациента. Этим занимается врач венеролог, и стоит учитывать все возможные симптомы, которые присутствовали до того, как больной обратился в клинику. Поэтому не стоит что-либо скрывать от врача. А если высыпания длятся долгое время их нужно дифференцировать от сифилитических.
  2. Лабораторная диагностика. Первый метод — это выращивание вируса на культуре тканей, для чего нужно взять биоматериалы для анализа. Делается забор клеток поражённого участка, из матки, влагалища или уретры. После выращивания, клетки изучаются. Второй метод — ИФА, для того чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса. При этом анализе возможно выявить вирус, даже если у пациента нет симптомов.

Профилактика

К способам специфического недопущения инфицирования причисляют применение вакцин. Однако поскольку вирус обладает особыми качествами, получить уверенный результат не всегда под силу. Почему и необходимо принимать другие меры профилактики.

Неспецифическими методами недопущения генитального вируса являются:

  • Постоянные физические упражнения и активный спорт;
  • Отрицательное отношение к табакокурению и спиртным напиткам;
  • Стимуляция иммунной защиты организма;
  • Эксплуатация средств барьерной защиты при всяческих видах секса;
  • Осмысленные гигиенические меры (не эксплуатировать нижнее белье, полотенца другого человека и т. д.).

В обстоятельстве когда пациент уже заражен данным опасным вирусом, в целях недопущения рецидивов, необходимо лечить заболевание, следует не допускать воздействия резких температур (чрезмерный перегрев, либо промерзания), употреблять объединенные в одном препарате витамины.

Профилактические меры в отношении полового герпеса подразделяются на три группы:

  • профилактика здоровых мужчин;
  • экстренные меры профилактики;
  • профилактика рецидивов.

Профилактика здоровых людей

Для здоровых мужчин важно избегать случайных сексуальных связей с людьми, в здоровье которых нет полной уверенности. Использование презерватива многократно снижает вероятность заражения, но не гарантирует абсолютную защиту. Для орального секса существуют специальные латексные салфетки, которые предотвращают попадание патогена со слизистых оболочек ротовой полости, но этот метод получил достаточное распространение в Европе и Америке, а в странах бывшего СНГ пока менее востребован.

В первые минуты после полового контакта необходимо тщательно промыть половые органы — это способно препятствовать проникновению патогена в эпителиальные ткани.

Для предотвращения болезни необходимо периодическое обследование на наличие герпетической инфекции и прочих венерических заболеваний.

Для предотвращения заражения важно иметь постоянного полового партнера, систематически укреплять здоровье с помощью закаливания и здорового образа жизни.

Экстренная профилактика

Если здоровье полового партнера вызывает малейшие   подозрения, то после контакта необходимо применение мер в самое короткое время. Все эти способы не гарантируют полной безопасности, но в разы снижают риск заболеть.

Существует несколько способов экстренной профилактики:

  • использование мази Герпферон. Применять ее нужно не позже, чем через час после полового акта;
  • в самое короткое время необходима антисептическая обработка паховой зоны с применением растворов Хлоргексидина или Мирамистина.

Профилактика рецидивов

Для того, чтобы избежать повторных обострений, необходимо исключить негативное воздействие на иммунную систему мужчины:

  • избегать тяжелых и хронических болезней;
  • не перегреваться в жару;
  • исключить стрессы;
  • своевременно лечить все венерические заболевания;
  • не переохлаждаться.

В профилактике рецидивов ключевую роль играет укрепление иммунитета, здоровый образ жизни и занятия спортом.

На видео врачи подробно рассказывают о симптомах, диагностике и лечении генитального герпеса.

Если в общем разбирать лечение генитального герпеса то стоит выделить несколько групп препаратов:

  • жаропонижающие препараты для лечения симптомов;
  • обезболивающие, также если присутствуют болевые симптомы;
  • иммуностимуляторы и интерфероны;
  • противовирусные средства.

Для того, чтобы избежать обострений недуга, следует выполнять рекомендации специалистов. Главным образом, они подразумевают ведение здорового образа жизни.

Список профилактических мероприятий:

  • правильное питание;
  • закаливание (контрастные обливания);
  • умеренные занятия физической активностью;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение стрессов;
  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил личной гигиены (нельзя пользоваться чужими полотенцами, нижним бельем);
  • исключение беспорядочных половых связей;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Отдельно стоит упомянуть о противогерпетических вакцинах. Они специально разработаны учеными для снижения частоты рецидивов. Вакцинация возможна только в период ремиссии. С момента последних высыпаний должно пройти минимум две недели. Наиболее популярны такие варианты:

  • Герпевак;
  • Витагерпевак;
  • Chiron.

Герпес второго типа является очень коварным заболеванием, которое имеет непредсказуемый тип течения. Оно часто сопровождается осложнениями, поэтому важно постоянно заниматься профилактикой и не допускать рецидивов.

На видео врач акушер подробно рассказывает о способах заражения генитальным герпесом, лечении и последствиях заболевания.

Профилактикой герпеса полового органа является избегание случайных половых связей. Презервативы способны защитить от заражения, но не дают стопроцентной гарантии, так как микробы могут располагаться на частях тела, не закрытых презервативом. Если случилась вероятность попадания инфекции на половые органы, то можно обработать кожу и слизистые Мирамистином. Таким образом можно уничтожить большую часть вирусов.

Герпес на половых органов представляет собой серьезное инфекционное заболевание, которое имеет высокую контагиозность. Вероятность заразиться при контакте с больным очень высока.

Если произошел незащищенный секс, следует предпринять экстренные меры профилактики в виде антисептиков, помогающих локализовать возможное появление герпетических высыпаний на половых органах.

В группу таких препаратов входят следующие средства.

К методам специфической профилактики относят использование вакцин. Но вследствие того, что вирус устроен особым образом, получить стойкий эффект не всегда удается.

Неспецифическими мерами профилактики генитального герпеса являются:

  • умеренные занятия спортом и здоровый образ жизни;
  • отказ от употребления алкоголя и курения;
  • укрепление иммунной системы;
  • использование средств барьерной контрацепции при любых видах секса.
  • правильную личную гигиену (не пользоваться чужим нижним бельем, полотенцами и т. д.).

Если вы уже инфицированы вирусом герпеса, чтобы предотвратить частые обострения избегайте перегрева и переохлаждения, принимайте в целях профилактики витаминные комплексы. Будьте внимательны к своему организму и всегда оставайтесь здоровы!

Значительному уменьшению риска заражения половым герпесом способствует соблюдение следующих профилактических мер:

  • Ведение упорядоченной половой жизни, наличие одного постоянного партнера.
  • Поддержание норм личной гигиены;
  • Применение контрацептивов во время половых актов;
  • Воздержание от половых контактов с лицами, у которых имеется подозрение на генитальный герпес;
  • Отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни, нормализация рациона и другие меры по поддержанию нормального состояния иммунной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=-r33bgcgsck

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *