Гипертиреоз у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

Автор: |

Симптомы гипертиреоза у женщин, особые проявления

Гипертиреоз щитовидной железы может проявляться следующими симптомами:

  • Снижение массы тела, вес не увеличивается несмотря на сохранённый, а зачастую повышенный аппетит.
  • Может присутствовать выявляемое пальпаторно или визуально увеличение щитовидной железы.
  • Характерна стойкая, не исчезающая даже во сне синусовая тахикардия, частота сердечных сокращений при которой может достигать 120 и более ударов в минуту. Больной при этом жалуется на ощущение сердцебиения и ощутимую пульсацию магистральных артерий.
  • Повышенная возбудимость сердечной мышцы может приводить к мерцанию или трепетанию предсердий.
  • Повышенное систолическое артериальное давление при нормальном, или пониженном диастолическом.
  • При длительном течении гипертиреоз щитовидной железы может приводить к появлению симптомов хронической сердечной недостаточности.
  • Боли в животе, тошнота, аппетит при этом сохранён или даже повышен.
  • Повышение потоотделения и расширение периферических сосудов делают кожу тёплой и излишне влажной.
  • Изменения в центральной нервной системе проявляются нарушениями памяти, раздражительностью, тремором.
  • Экзофтальм.

Сочетание симптомов может несколько отличаться в зависимости от первопричины развития гипертиреоза и уровня гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз относится к аутоиммунным заболеваниям, поражающим щитовидную железу. Составляющая эндокринной системы вырабатывает гормоны, влияющие на качество сна, чувство голода, репродуктивные функции, обмен веществ, энергетический уровень, массу тела.

Более распространенным нарушением является гипотиреоз – заболевание, при котором сбой в работе железы происходит из-за нехватки йодтиронинов.

Тиреотоксикоз (отравление производными тирозина), напротив, развивается на фоне перепроизводства тиреоидных гормонов. При высокой концентрации трийодтиронина и тироксина уровень тиреотропина низкий, его заменяют аномальные тиреостимулирующие антитела (тиреотропный иммуноглобулин).

Совокупность симптомов, обусловленная гиперфункцией щитовидной железы, по научному называется гипертиреоз (тиреотоксикоз).

Данная патология противоположна гипотиреозу и характеризуется повышением в организме уровня тироксина и трийодтиронина.

Насыщение тканей и органов чрезмерным количеством гормонов приводит к патологическому ускорению метаболизма и снижению функциональности всех систем.

Клинические проявления бывают как яркими, так и стертыми. Может иметь место зоб или узел щитовидной железы.

Многие частые симптомы гипертиреоза — возбудимость, сердцебиения, суетливость, повышенная потливость, непереносимость тепла, утомляемость, усиленный аппетит, потеря веса, бессонница, слабость и учащенные позывы к дефекации (иногда понос) — напоминают признаки активации адренергической системы. Больные могут жаловаться на гипоменорею.

У пожилых больных клиническая картина бывает атипичной («апатичный», или «замаскированный» гипертиреоз), и симптомы больше напоминают депрессию или деменцию. Экзофтальм и тремор у большинства отсутствуют. Чаще наблюдаются фибрилляция предсердий, обмороки, спутанность сознания, слабость. Могут преобладать симптомы и признаки поражения какого-нибудь одного органа.

Глазные симптомы включают пристальность взгляда, несмыкание век и некоторую инъецированность конъюнктивы, что связано в основном с повышенной адренергической стимуляцией. Успешное лечение гипертиреоза обычно приводит к исчезновению этих признаков.

Более тяжелым признаком, специфичным для болезни Грейвса, является инфильтративная офтальмопатия, которая может проявляться как за годы до развития гипертиреоза, так и намного после этого.

Она характеризуется орбитальными болями, слезотечением, раздражением, светобоязнью, разрастанием ретроорбитальных тканей, экзофтальмом и лимфоидной инфильтраций глазодвигательных мышц, которая сопровождается их слабостью и часто обусловливает диплопию.

Инфильтративная дермопатия, которую также называют узловатой миксидемой кожи (этот термин неверный, поскольку миксидема подразумевает гипотиреоидизм), характеризуется плотной инфильтрацией белковоподобным основным веществом, которое обычно находится в претибиальной зоне. Она редко возникает в отсутствие офтальмопатии Грейвса.

Тиреотоксический криз. Тиреотоксический криз представляет собой острую форму гипертиреоза, возникающую на фоне нелеченного или недостаточно леченного тяжелого гипертиреоза.

Его непосредственными причинами могут быть инфекции, травмы, хирургические операции, эмболии, диабетический кетоацидоз или преэклампсия.

Тиреотоксический криз характеризуется резким обострением симптомов гипертиреоза и сопровождается одним или несколькими следующими проявлениями: лихорадкой, выраженной слабостью, атрофией мышц, крайним возбуждением, эмоциональной лабильностью, помутнением сознания, рвотой, поносом и гепатомегалией с легкой желтухой.

Симптомы гипертиреоза у женщин

Явные признаки болезни возникают не сразу

Тяжесть симптомов нарастает в прямой зависимости от степени повышения уровня Т3 и Т4. Однако гиперсекрецию тиреоидных гормонов можно заподозрить на начальном этапе патологии. Первые признаки гипертиреоза:

  • Раздражительность и резкие перепады настроения — даже малейший стресс (трагическая сцена в фильме, обида по пустякам) провоцирует слезы у женщины;
  • Нарушение сна — больная не может быстро уснуть, часто просыпается среди ночи, иногда для бодрого состояния женщине достаточно 4-5-часового сна;
  • Мелкое дрожание пальцев рук, усиливающееся при эмоциональной реакции;
  • Невозможность сконцентрироваться, забывчивость, суетливость;
  • Блеск в глазах, румянец и улучшение внешнего вида (особенно у женщин с сухой кожей), связанное с повышенной влажностью кожи;
  • Изменение тембра голоса, хрипота;
  • Снижение веса, несмотря на хороший аппетит и полноценное питание;
  • Повышение температуры тела до 37,2ºс, особенно в первой половине дня;
  • Истончение волос и их повышенная ломкость;
  • Сильная жажда и отеки на ногах;
  • Повышение систолического а/д и снижение диастолического показателя — разница между верхним и нижним значением превышает 40 мм рт. Ст.;
  • Учащение пульса до 90 уд/мин — часто остается незамеченным, проявляется усталостью при адекватных физических нагрузках.

Важно! При обнаружении у себя нескольких симптомов из данного списка следует проверить уровень ТТГ — его снижение в большинстве случаев указывает на гипертиреоз — и сделать УЗИ щитовидной железы. 

Пульс учащается до 120 уд/мин и более (синусовая тахикардия на ЭКГ), при этом одышка и усталость возникает при незначительном физическом напряжении (подъем по лестнице, быстрая ходьба, небольшая пробежка). Характерны различные проявления аритмии — замирание сердца, сильные толчки. При этом синусовая аритмия не поддается коррекции антиаритмическими препаратами. В тяжелых случаях развиваются угрожающие жизни патологии: мерцательная аритмия, трепетание предсердий и сердечная недостаточность.

Больные гипертиреозом страдают болями в сердце и гипертонией, трудно поддающейся лечения гипотензивными средствами. Даже при незначительном повышении тиреоидных гормонов часто случаются гипертонические кризы.

При отличном («зверском») аппетите женщина продолжает терять вес, вплоть до развития анорексии. Также отмечаются беспричинные приступы боли в животе, частые поносы. Печень постепенно увеличивается в размерах, в тяжелых случаях начинается желтуха. Нередко гипертиреоз провоцирует повышение сахара в крови. Однако диабетическое состояние (тиреогенный диабет) обратимо, уровень глюкозы нормализуется при коррекции гормонального фона.

  • Недостаточность надпочечников

Тиреоидные гормоны способствуют быстрому распаду кортизола. Надпочечниковая недостаточность проявляется в повышенной потливости и повышении температуры при отсутствии инфекции. Женщина трудно переносит жаркую погоду, ее кожа постоянно теплая и влажная (эффект первичного омоложения исчезает из-за истончения кожи), ногти становятся ломкими, в волосах появляется ранняя седина.

При длительном течении гипертиреоза около половины женщин приобретают характерные черты: глазные щели увеличиваются, веки отекают, а глаза выкатываются» наружу (экзофтальм). Ограничивается подвижность глазных яблок, моргание заметно урежено. При этом женщина испытывает рези в глазах и слезотечение, особенно при ярком свете.

  • Поражение костно-мышечного аппарата

При гипертиреозе постепенно развивается миопатия: мышечная слабость обусловлена гипотрофией мышц, дрожь с конечностей распространяется по всему телу, двигательная активность заметно снижена. Женщине трудно нести даже незначительный груз, выполнять работу, не требующую серьезных физических усилий.

В тяжелых случаях развивается мышечный паралич, двигательная функция восстанавливается после нормализации уровня гормонов. Так как тиреоидные гормоны влияют на кальциевый обмен, нередко развивается остеопороз. Снижение плотности костей заметно усиливается в климактерический период и у пожилых пациенток.

  • Изменения в мочеполовой сфере

Частое мочеиспускание и увеличение объема мочи в сочетании с сильной жаждой нередко заставляют заподозрить сахарный диабет. Однако полиурия наблюдается и у большинства больных гипертиреозом. Расстройство соотношения женских и мужских гормонов (тиреоидные гормоны провоцируют гиперсинтез эстрогена) проявляется в нарушении менструального цикла, вплоть до отсутствия менструации.

Часто женщины отмечают болезненность менструального кровотечения, сбои в цикле, скудные кровянистые выделения. В предменструальный период и при задержке месячных часто случаются обмороки. Фертильность женщины снижена, нередко гипертиреоз является причиной бесплодия.

  • Изменения в поведении и психике

При развитии болезни эмоциональная неуравновешенность достигает пика, зачастую проявляясь агрессивным поведением. Частые скандалы по малейшей причине, истерики по поводу незначительной обиды, мнительность и постоянное беспокойство сопровождается суетливостью и быстрым темпом речи.

Лечение гипертиреоза у мужчин

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь, болезнь Перри) – заболевание щитовидой железы аутоиммунной природы, характеризующееся повышенной выработкой диффузной тканью щитовидки тиреоидных гормонов и увеличением данного органа в размерах. Механизм развития болезни – выработка антител против рецепторов тиреотропных гормонов гипофиза.

Узловой токсический зоб (болезнь Пламмера, токсическая аденома щитовидной железы) – опухоль щитовидной железы доброкачественного характера, при которой тиреоидные гормоны вырабатываются автономно, т.е. без контроля гипофиза.

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) – острое вирусное воспалительное заболевание щитовидной железы, характеризующееся деструкцией тиреоцитов (фолликулярных клеток щитовидки), из-за чего в кровь поступает избыточное количество трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Заболевание несет в себе временный характер (от 1 до нескольких месяцев) и относительно легкое течение.

Читайте также:  Инструкция по применению Визанна

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото) – аутоиммунное хроническое заболевание щитовидной железы воспалительного характера, сопровождающееся постепенным повреждением и разрушением фолликул и фолликулярных клеток (тиреоцитов) щитовидки. Течение обычно бессимптомное, отмечается лишь увеличение железы в размерах.

Опухоль гипофиза – доброкачественная или злокачественная опухоль гипофиза при водит в свою очередь к нарушениям в работе щитовидной железы. Это связано с тем, что гипофиз также является железой, выполняющей роль регулирования всех других желез эндокринной системы.

  • Патологическое разрастание щитовидной железы, гипоплазия, аплазия.
  • Наследственные дефекты синтеза гормонов ТТГ, Т3 и Т4.
  • Лечение токсическим йодом разрастаний щитовидной железы.
  • Побочные действия от передозировки лекарственных препаратов.
  • Острые и хронические заболевания щитовидной железы.
  • Онкология.

Причиной вторичного гипотиреоза могут стать воспалительные процессы в гипоталамусе, онкология или травма гипоталамуса, травма гипофиза или его некроз.

Терапия нарушения зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, анамнеза и сопутствующих заболеваний.

Выписываемые лекарственные средства, представляющие собой синтетические гормоны, принимаются один раз в день в определенной дозировке. Препараты назначают пожизненно. Принимая заместительную терапию, необходимо один раз в год консультироваться с эндокринологом по поводу корректировки дозы и сдавать кровь на ТТГ.

Через несколько месяцев после приема гормонозамещающих препаратов, исчезают признаки заболевания и общее состояние восстанавливается.

https://www.youtube.com/watch?v=g1ACNhX7VhA

В тяжелых случаях проводится резекция щитовидной железы, удаление полностью или одной ее части. Это позволяет снять симптомы гипертиреоза при непереносимости лекарственной терапии, больших разрастаниях и других признаках заболевания, требующих хирургического вмешательства.

Еще одним эффективным методом считается лечение гипертиреоза радиоактивным йодом. Его применяют для пациентов старшего возраста. Больной принимает капсулу с йодом, попадая в организм радиоактивный йод, устраняет симптомы гипертиреоза уже через две или три недели после начала лечения. Применяя препарат, эндокринологи стремятся снизить гиперфункциональность щитовидной железы и подавить выработку гормонов.

Основные причины:

  • плохая наследственность;
  • стрессы;
  • нарушения питания;
  • проживание в эндемичных местностях с дефицитом йода;
  • курение и алкоголизация;
  • радиация и плохая экология; тиреотоксикоз у мужчин часто развивается после АИТ;
  • воздействие токсичных веществ; работа на вредном производстве (например, добывание йода);
  • в 80% гипертиреоз возникает при ДТЗ; узловой токсический зоб;
  • токсическая аденома железы, которая сама синтезирует гормоны;
  • неправильное лечение ЩЖ; длительный прием препаратов йода в больших дозах;
  • СД;
  • нарушение обратной связи гипофиза и ЩЖ;
  • РЩЖ;
  • снижение иммунитета;
  • ТБ.

ДТЗ – носит аутоиммунный характер, когда свой иммунитет начинает атаковать ЩЖ, вырабатывает против нее антитела – к рецепторам ТТГ. Но они не разрушают железу, а заставляют ее вырабатывать много гормонов.

В настоящее время медициной предусмотрено три вариации рассматриваемого заболевания:

  1. Первичный, вызванный неправильной работой щитовидной железы.
  2. Вторичный, проявляющийся в результате сбоя в работе гипофиза.
  3. Третичный, который провоцируется патологическими процессами гипоталамуса.

Чаще всего заболевание развивается из-за патологии, которая возникает в самой щитовидной железе, или же по причине проблем с регуляцией ее функционирования.

Медики выделяют несколько основных факторов, которые провоцируют появление гипертиреоза:

  1. Развитие Базедовой болезни. Здесь у человека наблюдается равномерный рост щитовидки, вызванный избыточным количеством тиреоидных гормонов.
  2. Появление болезни Пламмера. Диагностируется недуг у людей зрелого возраста и выражается узелками в щитовидной железе.
  3. Тиреоидит подострой формы – воспаление, которое появляется при возникновении вирусной инфекции. Если патологию своевременно не лечить, то могут начать разрушаться фолликулярные клетки щитовидной железы.
  4. Опухоль в гипофизе.

Кроме того, вызвать гипертиреоз может прием тиреоидных гормонов и йода. Не стоит исключать и тератому яичника.

Врожденный гипертиреоз передается плоду от переболевшей матери или обусловлен генетической наследственностью.

Хирургическое лечение

Тактика и схемы лечения гипертиреоза основываются на характере выявленной патологии щитовидной железы, уровне повышения Т3 и Т4, выраженности симптомов. Врачи придерживаются принципа достижения лечебного результата минимальным вмешательством в организм женщины.

Медикаментозная терапия назначается на начальных стадиях и включает:

  • Тиреостатики (Метимазол, Мерказолил, Пропилтиоурацил) — подавляют секрецию тиреоидных гормонов, препараты в индивидуально подобранной дозе обычно принимают каждые 6 ч. Лечение проводится под регулярным контролем лабораторных показателей.
  • Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метапролол, Анаприлин) — блокируют негативное действие гормонов, предупреждают развитие серьезных патологий сердца и нервной системы. Используются в качестве монотерапии только при тиреоидите, потекающем с гипертиреозом.

При обнаружении новообразований в щитовидной железе и гипертиреозе врачи применяют следующие методики лечения:

  • Терапия радиоактивным йодом — эффективна при узловой форме поражения щитовидной железы, обычно используется в сочетании с медикаментозными методами. Радиойодтерапия в большинстве случаев приводит лишь к уменьшению проявлений гипертиреоза. Такой метод противопоказан беременным, после лечебного курса некоторое время запрещено зачатие ребенка.
  • Тиреоидэктомия — при хирургическом вмешательстве щитовидная железа удаляется частично или полностью. Эндоскопической или открытой (осуществляется редко) операции предшествует биопсия. Важно точно выверить объем иссекаемых тканей, поэтому операцию следует доверять опытному эндокринологу-хирургу.

На течение гипертиреоза благоприятно сказывается полноценное питание, исключающее нехватку белков, витаминов и микроэлементов. Следует отказаться от пищи, провоцирующей возбуждение ЦНС, — кофе, шоколада, крепкого чая, специй.

Прогноз лечения

Женщины с гипертиреозом должны регулярно консультироваться с эндокринологом и сдавать анализы крови на гормоны. Лабораторные исследования позволят быстро откорректировать дозу тиреостатиков и предупредят дальнейшее развитие болезни или гипотиреоидного состояния (при передозировке). Своевременно начатая лекарственная терапия быстро устраняет симптомы.

https://www.youtube.com/watch?v=BfBrmhYbXQM

Тиреоидный диабет, аритмия и другие патологии уходят самостоятельно при нормализации гормонального уровня. Однако при прекращении приема, у половины пациенток признаки гипертиреоза появляются вновь. Даже после оперативного вмешательства необходимо диспансерное наблюдение.

При тяжелых формах (Базедова болезнь и т. д.) комплексное лечение не восстановит все нарушения: характерные черты лица сохранятся, расстройства психики будут лишь менее выраженными.

Метки:гормоны щитовидная железа

Во главу угла ставятся причины возникновения заболевания, а также жалобы пациента и его внешний вид.

Затем эндокринолог назначает следующие анализы:

  • Степень содержания тиреоидных гормонов в крови и ТТГ
  • УЗИ щитовидной железы с целью определения её размера
  • В некоторых случаях ЭКГ с целью определения работы сердечно-сосудистой системы
  • Анализ анамнеза за предыдущие лечения (если это не первичный гипертиреоз).
  • В случае, если у пациента развилась офтальмопатия, врач может назначить МРТ или КТ
  • Радиоизотопную сцинтиграфию с целью оценить работу щитовидной железы
  • Биопсию узлов

На основе совокупности всех этих факторов эндокринолог может назначить различные виды лечения:

  • Оперативное избавление от щитовидной железы при помощи хирургического вмешательства (удаление). Оно назначается в случае, если причина гипертиреоза – аутоиммунное заболевание. В зависимости от уровня поражения железы удаляется либо вся железа, либо её часть.
  • Консервативное медикаментозное лечение – тиреостатические препараты (бета-блокаторы, тирозол, метимазол, пропилтиоурацил), тестостерона пропионат, седативные, содержащие анти-териоидные тела, гипотензивные препараты, глюкокортикоиды и противовоспалительное, и, конечно, витаминизированная диета, содержащая белки.
  • Лечение на основе радиоактивного йода – йод попадает в организм и усваивается, а затем уничтожает ряд клеток щитовидной железы. После этого железа уменьшается в размерах, а уровень тиреоидных гормонов в организме понижается.

Выбор метода лечения зависит от возраста пациента, его аллергических реакций, если таковые есть, от хронических заболеваний.

Зачастую консервативное лечение предваряет хирургическое вмешательство. Абсолютное выздоровление невозможно, поскольку само лечение направлено на ослабление проявлений болезни.

Оно назначается при аутоиммунной этиологии гипертиреоза. Удаляется или вся железа полностью, или ее часть. Удаление части приводит к тому, что подстегивание железы к перепроизводству гормонов прекращается. При удалении слишком большой части может возникать обратный эффект – гипофункция ЩЖ. Тогда назначается ГЗТ.

Лечение всегда начинают после полного обследования и уточнения диагноза. Оно комплексное, делится на консервативное и хирургическое, а также РЙТ.

Выбор вида терапии определяется возрастом пациента, сопутствующими хроническими заболеваниями и аллергическим фоном у больного. Практически консервативное лечение часто предваряет хирургическое.

При гиперфункции железы назначаются тиреостатики — они снижают способность захватывать йод из крови, частично перекрывая синтез гормонов. Наиболее часто назначается Тирозол. Среди других – Пропилтиоурацил, Метимазол, Тиамазол, Карбимазол и др.

Побочный эффект тиреостатиков в том, что они снижают лейкоциты, что отражается на иммунитете. Поэтому ОАК при лечении надо сдавать регулярно.

Длиться лечение может до 2 лет, но полностью недуг не излечивается. Возможно только ослабление симптомов.

Схема, длительность назначается только врачом. Начинается лечение всегда с двойной дозы.

К назначаемым препаратам относятся также бета-блокаторы; в лечении присутствует тестостерона пропионат, симптоматические средства – седативные средства, гипотензивные, ГКС, противовоспалительные.

Терапия бета-блокаторами тиреотоксикоз не вылечит. Но они противодействуют влиянию тиреоидных гормонов на сердечный ритм и метаболизм.

Для воздействия на свободные радикалы назначают антиоксиданты — селен, витамины А, Е, С. Нарушение сна лечится мелатонином, особенно у работающих в ночные смены. Он, помимо этого, является мощным антиоксидантом и имеет свойство снижать активность ЩЖ. Но мелатонин в БАДах вреден – состояние он ухудшает.

Читайте также:  Как можно уснуть за 1 минуту: 10 лучших способов быстро уснуть

Радиоактивный йод131 вводится в организм в капсулированном виде перорально, активно поглощается пораженными клетками и затем убивает их. Железа в размерах уменьшается, уровень гормонов, а, значит, и выраженность симптомов, снижается. Метод эффективный, по данным статистики уже после 1 дозы излучения больные излечиваются.

Как лечить гипертиреоз? Лечение гипертиреоза зависит от этиологии болезни, состояния здоровья и возраста пациента, сопутствующих патологий и заболеваний, особых состояний (беременность и др.).

1. Медикаментозная терапия;2. Радиойодотерапия;3. Диета;4. Хирургическое лечение.

Лечение субклинического гипертиреоза при концентрации тиреотропных гормонов (ТТГ){amp}lt;0,1 мМЕ/л показано только если возраст пациента 65 лет и более, или же в случае наличия сопутствующих заболеваний — сердечно-сосудистой системы, остепороз, а также особых состояний – менопауза.

При концентрации ТТГ 0,1–0,4 мМЕ/л – по показаниям врача.

Важно! Врачи не рекомендуют заниматься самолечением тиреотоксикоза, поскольку применяемые препараты имеют ряд побочных эффектов, противопоказаний и узкую направленность, что при неадекватном применении может привести к усугублению ситуации со здоровьем не только щитовидной железы, но и других органов – печени, сердца и т.д.

Лапчатка белая. 100 г измельченных корней лапчатки белой засыпьте в темную стеклянную емкость и залейте сырье 1 л водки, закройте крышкой и поставьте в темное место на 21 день для настаивания, периодически встряхивая емкость. Процедите средство и принимайте по 30 капель за 20-25 минут до еды, 3 раза в день, в течение месяца.

После сделайте недельный перерыв, и курс повторите. Лечение проводится до выздоровления. Настойка из лапчатки белой также применяется при гипертонии, атеросклерозе, инфаркте миокарда, инсульте, язве желудка, ревматизме, гипотиреозе и гипертиреозе, анемии, заболеваниях печени, для нормализации месячных.

Гипертиреоз щитовидной железы

Грецкие орехи, сосна, арбузный мёд. Смешайте между собой 100 г скорлупы грецких орехов (когда они еще зеленые) и 300 г измельченных кончиков сосновых веток. Залейте сырье 2 л воды, поставьте кастрюлю на огонь, доведите до кипения и прокипятите его еще около 20 минут на медленном огне. После добавьте сюда же 10 измельченных листьев лимонного дерева и 1 кг арбузного мёда, прокипятите средство перемешивая еще минут 10. После отставьте средство на 1 час для настаивания и остывания, процедите его и пейте по 1 ст. ложке 3 раза в день, за 30 минут до еды

Боярышник. Добавьте в темную стеклянную емкость половину стакана измельченных плодов боярышника и залейте их 100 мл спирта, после отставьте на 21 день для настаивания в темное место, периодически взбалтывая средство. Процедите настойку и принимайте по 15-20 капель на ¼ стакана воды, 3-5 раз в день, за 30 минут до приема пищи.

Сбор 1. Смешайте между собой 2 части (далее – ч.) мяты, 1 ч. шишек хмеля, 1 ч. корня валерианы. 2 ст. ложки полученного сбора залейте 2 стаканами кипятка, накройте емкость крышкой и отставьте на 30 минут для настаивания, после процедите средство и пейте по ½ стакана 3 раза в день.

Сбор 2. Смешайте между собой 50 г корня валерианы, 50 г корня родиолы розовой, 50 г травы крапивы собачьей, 50 г листьев грецкого ореха, 40 г листьев смородины, 40 г плодов боярышника, 40 г плодов софоры японской, 40 г травы золототысячника, 30 г корня эхинацеи пурпурной и 30 г травы репешка обыкновенного.

Сбор 3. Смешайте между собой 3 ст. ложки плодов шиповника, 3 ст. ложки рябины черноплодной, 3 ст. ложки крапивы собачьей и 2 ст. ложки ландыша. Все измельчите и тщательно перемешайте. 1 ст. ложку сбора залейте 1,5 л воды и поставьте средство на огонь, доведите до кипения, прокипятите 5 минут, отставьте для остывания и настаивания под накрытой крышкой, процедите. Пейте средство по 30 мл 3 раза в день.

Несколько слов о первичном и вторичном гипотиреозе

Гипертиреоз у женщин

Первичная форма гипотиреоза вызывается проблемами щитовидной железы у мужчин. Вторичный гипотиреоз развивается как следствие нарушения функционирования гипофиза или гипоталамуса, органов эндокринной системы, отвечающих за синтез тиреоидных гормонов. И первое, и второе нарушение сказывается на работе нервной системы и других органов.

Возникающие при этом симптомы:

  • медлительность;
  • вялость;
  • ожирение;
  • медленная речь;
  • плохой аппетит.

Все симптомы связаны с нарушением обмена веществ, работы сердца, ЖКТ, репродуктивной системы, психики.

Проблемой диагностики первичного и вторичного гипертиреоза у мужчин является, то, что нарушение маскируется под другими заболеваниями внутренних органов, например, проблемы с желудком или кишечником лечатся, как специфическое расстройство ЖКТ.

Распознание нарушения на ранней стадии и вовремя начатое лечение позволит избавить мужчину от осложнений и необратимых последствий.

Признаки нарушения, которые должен принять во внимание терапевт:

  • низкая работоспособность;
  • снижение когнитивных функций, памяти, внимания, концентрации;
  • отеки тела и слизистых;
  • непереносимость температурных перепадов;
  • ожирение при плохом аппетите;
  • постоянные запоры;
  • импотенция.

У пожилых мужчин гипертиреоз без лечения может вызвать гиперотиреоидную кому, состояние, не подлежащее лечению. Пациент, впадающий в кому, умирает.

Народные средства

От гипертиреоза они, конечно, не излечат, но помогут быстрее выздороветь.

Народные средства предлагают богатый спектр: чабрец, аптечная ромашка, пустырник, перечная мята, клевер луговой, корень валерианы, трехцветная фиалка, боярышник.

Такой травяной сбор способствует постепенному уменьшению проявления симптомов и нормализует деятельность щитовидной железы.

  • Калина – одна из самых полезных ягод. Сок из калины хорошо избавляет от «зоба» и узлов. Порошок из косточек калины можно добавить в пищу. Также эффективна мазь из цветов льнянки – её нужно нанести на область щитовидной железы и оставить на пятнадцать минут.
  • Лапчатка белая. Десять грамм корней лапчатки белой настаивают на ста граммах спирта примерно месяц. А затем пьют три-четыре раза в месяц: тридцать капель на полстакана воды.
  • Уксусная настойка на корнях папоротника избавляет от сухости в горле и трудности при сглатывании.
  • Настойка из перегородок грецких орехов широко известна своим свойством значительно уменьшать щитовидную железу.
  • В уменьшении симптомов гипертиреоза пригодится и глина. Глину следует раскатать как блин и уложить на место щитовидной железы каждый день на тридцать минут.

Как диагностируют гипертиреоз

Гипертиреоз щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Для постановки правильного диагноза эндокринолог дает направление на анализ ТТГ, Т3 и Т4. Если синтез гормонов повышен, в крови будет преобладать тиреотропин, что при учете признаков физических нарушений и определенной симптоматики, позволяет поставить диагноз гипертиреоз.

Эндокринолог может направить на радиоизотопное обследование, на изучение захватывающей способности клеток эндокринной системы.

Пальпация поможет выявить зоб, эндемический или спорадический, что может быть признаком гипертиреоза либо аутоиммунного тиреоидита.

Так как диагностика заболевания затруднена пациенту рекомендуется пройти все необходимые обследования для назначения адекватного лечения.

Исследования, необходимые для диагностики гипертиреоза у мужчин:

  • Анализ крови на гормоны ТТГ, Т4 и Т3.
  • Биохимический анализ сыворотки крови на липиды и холестерин.
  • Определение размера щитовидной железы, ее структуры на УЗИ.
  • Тонкоиголная биопсия, сцинтиграфия щитовидной железы.

Диета

Не смотря на то, что природные средства часто рекламируются для лечения заболеваний щитовидной железы, добавки, травы и тому подобное не работают. Но бета-адреноблокаторы могут помочь контролировать некоторые симптомы гипертиреоза, такие как тремор и учащенное сердцебиение.

Питание влияет на все аспекты здоровья. При гипертиреозе, как и при многих других болезнях, есть нужно больше цельных продуктов. Врач также может порекомендовать употреблять продукты без йода, особенно перед лечением радиоактивным йодом. Слишком большое количество йода может помешать лечению гипертиреоза, увеличивая количество йода, которое поглощает щитовидная железа или зоб (узлы, которые вырабатывают избыточный гормон щитовидной железы) и из которого производится больше гормонов.

Поскольку гипертиреоз может вызвать непреднамеренную потерю веса у некоторых женщин, врач может порекомендовать добавить больше белка в рацион или принимать пищевые добавки. Это нужно делать с осторожностью, так как после лечения вес вернется естественным путем.

Особенно важно при гипертиреозе соблюдать диету. На столе круглый год должны быть овощи и фрукты, поливитамины.

Это необходимо не только для ослабления симптомов, но и для поддержания всего организма: работы сердца, печени, костной ткани.

  • В рацион полезно включить капусту: и белокочанную, и китайскую.
  • Также не стоит забывать про редьку, редис и хрен.
  • Чтобы уберечься от такого осложнения, как остеопороз в меню следует включить кефир, молоко, бобы, фасоль, кукурузу.
  • Богаты минералами и морепродукты, а вот речную рыбу можно исключить.

Следует помнить, что гипертиреоз – заболевание хронического рода и полному излечению не поддаётся, можно лишь снять симптомы и воспаление. Поэтому советуем регулярно посещать эндокринолога, быть осторожнее с загаром и физическими нагрузками.

Симптомы и лечение гипертиреоза

Предыдущая

Слишком много тироксина при гипертиреозе

Читайте также:  НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ - инструкция по применению, цена, отзывы

Следующая

Предыдущая

Гипертиреоз щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Следующая

Как развивается гипертиреоз?

Гипертиреоз приводит к серьезным нарушениям работы организма, однако первые несколько лет у мужчин он имеет субклинический характер (протекает практически бессимптомно).

На этом этапе он проявляется следующим образом:

  • повышение нервной возбудимости и физической активности;
  • частые вспышки гнева и эмоциональная нестабильность;
  • повышение температуры тела, усиление потоотделения;
  • потеря веса на фоне усилившегося аппетита;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы: тахикардия, высокое давление;
  • учащение мочеиспускания, диарея.

Гипертиреоз нередко провоцируют появившиеся в щитовидной железе аденомы, узлы или очаги воспаления. У мужчины они визуализируются на ранней стадии, так как кожа на шее тоньше, чем у женщин. Заметить их можно при наклоне головы назад.

К сожалению, многие считают небольшую опухоль на шее косметическим дефектом. Если не начать лечение на этом этапе, щитовидка начинает увеличиваться в размерах, сдавливая трахею и гортань. В результате мужчина может заметить следующее:

  • затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
  • беспричинный кашель;
  • хриплость голоса;
  • дискомфорт при приеме пищи, «ком» в горле.

Гипертиреоз у мужчин часто дополняет увеличение глазных яблок (так называемая Базедова болезнь). В запущенной форме пациенту проблематично закрыть веки.

Важно помнить, симптомы гипертиреоза у мужчин при отсутствии лечения обостряются, приводя к сердечной недостаточности, остеопорозу, импотенции и другим осложнениям.

Клиническая картина

Симптомы по системам:

  1. Кожные покровы и опорно-двигательная система — покраснение лица или других участков, избыточная потливость, ломкость ногтей, значительная потеря в весе даже на фоне обычного питания и удовлетворительного аппетита.
  2. Эндокринная — увеличение щитовидной железы, бесплодие, «маскировка» под мужской гипогонадизм — гинекомастия, снижение массы мышц, снижение полового влечения; возможно развитие сахарного диабета.
  3. Сердечно-сосудистая — боли в области сердца и чувство сердцебиения, особенно при незначительных физических нагрузках, увеличение систолического и снижение диастолического артериального давления, нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмия), трудно поддающиеся медикаментозной коррекции, сердечная недостаточность.
  4. Глазная — пучеглазие (экзофтальм) или «удивленный взгляд» за счет равномерного увеличения глазной щели, неполное смыкание век, редкое мигание, конъюнктивит и язвенный кератит.
  5. Неврологическая — беспричинные страх и плаксивость, утрата способности к концентрации внимания, быстрая утомляемость, нарушения сна, суетливость, депрессивные состояния, раздражительность, обидчивость, дрожание (тремор) пальцев при вытянутых руках.
  6. Пищеварительная — нарушение функции печени, поносы, тошнота и рвота (редко).

Диагностика осуществляется на основании клинических проявлений, лабораторных исследований, УЗИ железы, исследования поглощения радиоактивного йода и Т3.

По мере своего прогрессирования гипертиреоз у мужчин можно определить по наличию появившихся в щитовидной железе аденомы, узлов или очагов воспаления. Патологический процесс у сильного пола просматривается значительно лучше, чем у женщин, так как кожный покров на шее у них тоньше.

Когда болезнь набирает свои обороты, симптомы начинают проявлять себя более выражено. Очень часто первый сигнал о болезни поступает со стороны эпидермиса и опорно-двигательного аппарата. Кожные покровы приобретают красный оттенок, появляется избыточная потливость.

Нарушенная работа эндокринной системы может отрицательно сказываться на репродуктивной способности больного. У многих пациентов с этим диагнозом дополнительно возникают проблемы с зачатием, кроме того, снижается половое влечение. Патология эндокринной железы может стать причиной развития другого серьезного заболевания – сахарного диабета.

Со стороны работы пищеварительных органов ситуация может только усугубляться. К расстройствам желудка, которые прежде проявляли себя в виде диареи, присоединяется беспричинная тошнота с последующей рвотой. В это же время, печень мужчины не может полноценно справляться со своей функцией, что тоже негативно сказывается на пациенте.

При гипотиреозе возникают нарушения работы сердечной мышцы. Частая боль в груди и учащенное сердцебиение особенно усиливаются при оказании даже незначительных нагрузок на организм. Нарушение сердечного ритма может сочетаться с понижением или увеличением артериального давления. Этот процесс тяжело поддается корректировке даже медицинскими препаратами.

Неврологическая система тоже не осталась в стороне. Патология провоцирует возникновение депрессивного настроения. Появляются проблемы со сном, нарушается способность концентрации внимания и может появиться тремор рук.

Кроме вышеперечисленных симптомов гипотиреоз у мужчин имеет особый признак своего наличия – пучеглазие. У больного наблюдается равномерное увеличение глазной щели. Складывается впечатление, что мужчина постоянно удивлен. Дополнительно отмечается редкое мигание, неполное смыкание нижнего и верхнего века и конъюнктивиты.

Нормальные лабораторные показатели содержания гормонов и СССГ в сыворотке крови

НАИМЕНОВАНИЕ

НОРМАЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ

МЕСТО СИНТЕЗА В ОРГАНИЗМЕ

ТТГ

(мМЕ/мл)

Т4 общий

(нмоль/л)

Т4 свободный (не связанный с белками), (пкмоль/л) Т3 общий

(нмоль/л)

Т3 свободный

(пкмоль/л)

СССГ

(нмоль/л)

0,4 – 4,0 60 – 155 (до 60 лет);71 – 135 (после 60 лет) 10 — 24 1,08 — 3,14 (в 20 – 60 лет);0,62 – 2,8 (после 60 лет) 5,4 – 12,3 13 — 71
гипофиз щитовидная железа щитовидная железа щитовидная железа щитовидная железа печень
НАИМЕНОВАНИЕ

НОРМАЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ

МЕСТО СИНТЕЗА В ОРГАНИЗМЕ

ТТГ

(мМЕ/мл)

Т4 общий

(нмоль/л)

Т4 свободный (не связанный с белками), (пкмоль/л) Т3 общий

(нмоль/л)

Т3 свободный

(пкмоль/л)

СССГ

(нмоль/л)

0,4 – 4,0 60 – 155 (до 60 лет);71 – 135 (после 60 лет) 10 — 24 1,08 — 3,14 (в 20 – 60 лет);0,62 – 2,8 (после 60 лет) 5,4 – 12,3 13 — 71
гипофиз щитовидная железа щитовидная железа щитовидная железа щитовидная железа печень

Диагностика

Важно точно диагностировать заболевание, спровоцировавшее у женщины гипертиреоз щитовидной железы. Это этого зависит последующая лечебная тактика. При дифференциальной диагностике учитываются не только ТТГ и уровень тиреоидных гормонов, но и соотношение свободного и связанного Т3 (FT3 и RT3 соответственно, в норме меньше 1:10), показатель тиреоглобулина и антител.

Дифференциальная диагностика гипертиреоидных состояний:

  • Субклинический гипертиреоз, или в стадии выздоровления, медикаментозный гипертиреоз — ТТГ снижен, Т4 и Т3 в норме. Симптоматика отсутствует или мало выраженная.
  • Т3-токсикоз — ТТГ снижен, Т4 в норме, Т3 повышен. Симптомы гипертиреоза присутствуют.
  • Первичная форма — ТТГ снижен, Т4 высокий. Возникает на фоне патологии щитовидной железы.
  • Экзогенный тиреоидит — лабораторные признаки первичного гипертиреоза, низкие показатели поглощения радиоактивного йода и тиреоглобулина (в норме до 50 нг/мл, при йододефиците — до 70 нг/мл, после тиреоидэктомии — не более 2 нг/мл).
  • Тиреоидит на фоне избыточного поступления йода, Т4-синтезируемые внежелезистые опухоли — лабораторные признаки первичного гипертиреоза, низкий показатель поглощения, тиреоглобулин завышен.
  • Диффузный узловой зоб (болезнь Грейвса) и узловой токсический зоб (многоузловой зоб, токсическая аденома) — лабораторные признаки первичного гипертиреоза, высокий показатель поглощения. Уточнение диагноза требует визуализации щитовидной железы (УЗИ, рентген, КТ).
  • Вторичный гипертиреоз — высокие показатели ТТГ и Т4. Возникает при патологии гипофиза, гипоталамуса. Обязательным является рентген или томография гипофиза.

Важно! Антитела к тиреоидным гормонам и ТТГ обнаруживаются при аутоиммунной природе поражения щитовидной железы. При диффузном токсическом зобе АТ-ТГ более 1000 мЕд/л (в норме не более 100).

Рентгенографическое исследование костей черепа с целью подтверждения или исключения опухоли гипофиза.

Магнитно-резонансная томография.

Лабораторная диагностика также считается высокоинформативным методом. Устанавливается уровень таких гормонов:

  • Тиреотропный гормон.
  • Тиреолиберин.
  • Трийодтиронин.
  • Тироксин.

Такое исследование позволяет не только устанавливать факт наличия гипертиреоза, но и даёт возможность судить об уровне поражения, так как уровень гормонов щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза по принципу обратной связи.

Гипертиреоз щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Ультразвуковое исследование позволяет установить, является ли гипертиреоз щитовидной железы следствием диффузного или узлового поражения щитовидки.

Электрокардиография выполняется с целью установить наличие и степень поражения сердца, которое при гипертиреозе часто имеет различные отклонения от нормы.

При необходимости проводится биопсия одного из узлов щитовидной железы.

Диагностические мероприятия включают:

  • анализ крови на гормоны – Т3 и Т4, ТТГ;
  • УЗИ ЩЖ;
  • сцинтиграфия – радиоизотопное исследование железы для оценки ее работы;
  • ТАБ – тонкоигольная биопсия – по показаниям;
  • при офтальмопатии – проведение КТ или МРТ;
  • при Базедовой болезни сдается кровь на антитела – АТ ТПО;
  • при нарушениях со стороны печени – определение ее ферментов – АСТ и АЛТ; выявление холестеринемии и билирубина.

Подготовка к анализам ничем не отличается от таковой у женщин.

Влияние на мужскую репродуктивную функцию

Долгое время влияние это отрицалось многими исследователями. И только в последние 20 лет роль гормонов ЩЖ в активности мужских гонад была доказана.

Гипертиреоз у мужчин сильно влияет на систему репродукции тем, что увеличивает синтез секс-стероид-связывающего глобулина (СССГ), или ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), вырабатываемый печенью. В норме он связывает 40 – 60% тестостерона и тот становится неактивным.

Поскольку эти гормоны увеличивают количество данного белка, уровень активных форм резко снижается, в результате чего ухудшается качество спермы, наступает импотенция и снижение либидо.

Гипертиреоз у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения: 1 комментарий

  1. TheBlue

    При диагнозе гипертиреоз лечение может включать радиойодотерапию, в ходе которой пациент один раз принимает препарат радиоактивного йода. В дальнейшем пациенту назначается гормонозаместительная терапия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *