Холецистит – причины, симптомы и лечение

Диагностика хронического холецистита

Классификация хронического холецистита проводится по нескольким параметрам.

По наличию/отсутствию конкрементов:

  1. Хронический бескаменный холецистит. Это воспалительный процесс, при котором камни в желчном пузыре не формируются.
  2. Хронический калькулезный холецистит. При этом виде заболевания в желчном пузыре откладываются камни, состоящие из примесей кальция, красителей желчи и холестерина.

По особенностям течения:

  1. Латентная форма. Характеризуется смазанными симптомами; обострение рассматривается как период течения желчнокаменной болезни.
  2. Диспептическая форма. Сопровождается нарушением функции пищеварения.
  3. Болевая форма. Болезненный дискомфорт проявляется как в стадии обострения, так и в период ремиссии, и часто является следствием нарушения диеты.

По тяжести течения:

  1. Легкое. Обострения, сопровождающиеся желчными коликами, развиваются 3–4 раза в год.
  2. Среднее. Характеризуется 5–6 обострениями в год.
  3. Тяжелое. Наблюдается более 6 обострений в год.

Патология зачастую становится осложнением острой формы заболевания. При неправильно подобранном лечении или при его неэффективности острая форма переходит в хроническую, которая проявляется периодически повторяющимися обострениями.

Также к развитию болезни могут приводить другие причины:

  • Гормональный дисбаланс. Эндокринные нарушения приводят к регуляции выделения желчи, что нередко становиться причиной воспаления. К хроническому холециститу могут привести и воспалительные процессы в органах брюшной полости. В основном инфекция из желудочно-кишечного тракта попадает в желчный пузырь по общему желчному протоку, но известны случаи распространения возбудителей по внутрипеченочным желчным протокам.
  • Длительный прием медикаментов и бесконтрольный прием алкоголя. Негативное влияние этих факторов на работу печени и желчного пузыря может стать причиной развития хронического холецистита.
  • Дисфункция сфинктера, располагающегося в желчных протоках. Известны случаи развития заболевания после травм и ранений брюшной полости.
  • Аскаридоз и лямблиоз (относятся к одной из самых опасных причин развития болезни). При размножении паразитов происходит их проникновение в желчные протоки, что вызывает закупорку и развитие острой формы холецистита, которая впоследствии переходит в хроническую.
  • Малоподвижный образ жизни и неправильное питание, включая употребление большого количества жареной и жирной пищи и перекусы на ходу.

Существует две основные стадии течения заболевания.

  1. Стадия обострения. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой и появлением желчной колики.
  2. Стадия ремиссии. Наблюдается ослабление или полное исчезновение патологических признаков заболевания.

Признаки хронического холецистита зависят от формы заболевания. Основным симптомом является боль в правом подреберье.

При латентной форме происходит усиление симптомов течения желчнокаменной болезни. Продолжаться период обострения в этом случае может неопределенное время.

Обострение диспептической формы часто провоцируется нарушением режима питания. Симптомы хронического холецистита в этом случае сводятся к чувству дискомфорта в эпигастральной области, изжоге, метеоризму и нарушению стула.

Более острая симптоматика развивается в случае обострения болевой хронической формы заболевания. На первое место выходят сильные резкие боли в правом подреберье, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Пациенты жалуются на общую слабость и недомогание. Отмечается повышенная раздражительность.

Холецистит— это воспаление желчного пузыря. Как и большинство воспалительных заболеваний, бывает острым и хроническим. Также классифицируется на бескалькулезный  Фото 1

Один из самых ярко выраженных признаков обострения заболевания – желчная колика. Причиной является спазм мышц на фоне нарушения диеты, физического перенапряжения или стресса. Развивается часто ночью, характеризуется сильной болью в правом подреберье, сопровождающейся рвотой, не приносящей облегчения.

Живот при этом вздувается, при попытке пальпации боль резко усиливается. Нередко такое состояние сопровождается повышением температуры тела, обесцвечиванием кала и потемнением мочи. Желчная колика – состояние, требующее неотложной помощи. Ее продолжительность может варьировать от нескольких минут до нескольких суток.

У детей редко диагностируется автономное воспаление желчного пузыря. Чаще всего процесс затрагивает и близлежащие органы брюшной полости. В этом случае нередко развивается холецистохолангит и гепатохолецистит.

Обострение заболевания в период вынашивания ребенка чаще всего возникает в III триместре в связи с активным ростом и увеличением массы плода. Это нередко провоцирует сдавливание печени и желчных протоков, что и приводит к развитию воспаления. Холецистит во время беременности требует особенно тщательной диагностики и лечения, поскольку он представляет опасность не только для женщины, но и для плода.

У пациентов старшей возрастной группы заболевание осложнено трудностью диагностики и большим риском развития осложнения. Именно у пожилых пациентов отмечается наиболее высокий уровень летальности после удаления желчного пузыря.

Название cholecystitis получила болезнь (код МКБ 10 – К81.1), при которой стенки мочевого пузыря воспалились. Она поражает взрослых, причем, чаще женщин, чем мужчин. Для хронического течения характерны периоды ремиссий (когда пациента ничего не беспокоит) и обострений (симптомы болезни проявляются).

  1. Пища переваривается слишком медленно, потому что клеткам органа трудно справляться с повышенной нагрузкой.
  2. Отток желчи нарушен, поэтому ее биохимический состав меняется.
  3. Воспалительный процесс протекает медленно, но это приводит к постепенной дистрофии стенок желчного пузыря.
  4. Общее состояния больного неудовлетворительно.

Под медицинским определением «хронический холецистит» соединены все воспаления в анатомическом придатке печени – желчном пузыре. Они отличаются по своей клинической картине – от малоизмененного пузыря с пораженной слизистой оболочкой до превращения тканей в плотную структуру с камнями. Часто болезнь возникает на фоне патологических процессов в ЖКТ – панкреатите, энтероколите.

Стаз желчи – главная причина образования камней и развития холецистита. Болезнь диагностирована у 1,6% населения, среди больных преобладают женщины. Причем жители экономически развитых стран больше подвержены патологии, что обусловлено вредными привычками, несбалансированным питанием (фастфуд) и хронической нехваткой времени.

Хронический холецистит – полиэтиологичное (вызываемое совокупностью нескольких причин) волнообразно и длительно (6 месяцев и более) протекающее воспалительное заболевание, для которого характерно:

  • воспалительное повреждение стенки желчного пузыря;
  • дистония и нарушение тонуса желчевыводящих протоков;
  • изменение физико-химических свойств желчи;
  • в случае калькулезного хронического холецистита – образование конкрементов (камней).

Холецистит – это одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы

Наиболее распространено заболевание среди женщин после 40 лет. Описывается характерная для хронического холецистита условная пентада «F»: «Female, fat, fair, fertile, forty» – женщина с избыточной массой тела, русым цветом волос, способная к воспроизведению здорового потомства (фертильная), сорока или более лет.

Бескаменный вариант встречается в 10–15% случаев (в среднем 6-7 эпизодов на 1000 человек), значительно чаще хронический холецистит сопровождается образованием конкрементов.

Хронический калькулезный холецистит (с камнями в полости желчного пузыря) – одно из самых распространенных заболевай желудочно-кишечного тракта, свойственное возрастной группе от 40 до 60 лет (более 70% от общей массы пациентов гастроэнтерологических отделений). Данная форма заболевания является основным клиническим вариантом желчнокаменной болезни.

Хронический холецистит — воспаление желчного пузыря, сопровождающееся нарушением его моторной функции и в некоторых случаях – образованием конкрементов. Клинически проявляется болью и тяжестью в правом подреберье, возникающими часто после приема жирной пищи и алкоголя, тошнотой, рвотой, сухостью и горечью во рту.

Информативными методами диагностики хронического холецистита служат биохимические пробы крови, УЗИ желчного пузыря, холецистография, дуоденальное зондирование. Консервативное лечение включает применение медикаментов, фитотерапии, физиотерапии; при калькулезном холецистите показано удаление желчного пузыря.

Хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, имеющее хроническое течение и рецидивирующий характер. Зачастую сочетается с нарушением выведения желчи. Холециститу часто сопутствуют панкреатит, гастродуоденит, энтероколит.

Хронический застой желчи способствуют образованию камней в желчном пузыре и развитию калькулезного холецистита. Патология встречается примерно у 0,6% населения, преимущественно у лиц женского пола в возрасте 40-60 лет.

Хроническим холециститом чаще страдает население экономически развитых стран, что объясняется особенностями питания и образа жизни.

Патогенез заболевания завязан с нарушением моторной функции желчного пузыря. Нормальная циркуляция желчи нарушается, происходит ее застой и загустевание. Позднее присоединяется инфекция. Возникает воспалительный процесс.

При хроническом холецистите воспаление развивается медленее, протекает вяло. Может постепенно переходить со стенок желчного пузыря на желчевыводящие пути.

При длительном течении могут формироваться спайки, деформации пузыря, сращения с находящимися рядом органами (кишечником), формирование свищей.

Развитию хронического холецистита способствуют следующие факторы:

  • врожденное нарушение строения желчного пузыря, снижение его тонуса гиподинамия, опущение тех или иных органов брюшной полости, беременность (факторы, способствующие механически обусловленному застою желчи);
  • нарушение диеты (переедание, ожирение, регулярное употребление острой , жирной пищи, алкоголизм);
  • дискинезии желчевыводящих путей по гипотипу;
  • кишечные паразиты (лямблии, амебы, аскариды, описторхи);
  • желчекаменная болезнь.

В гастроэнтерологии хронический холецистит классифицируется по нескольким принципам. По наличию в желчном пузыре камней он подразделяется на калькулёзный и бескаменный. По течению выделяют: латентный (субклинический), часто рецидивирующий (более 2-х приступов в году) и редко рецидивирующий (не более 1 приступа в год и реже).

Виды заболевания

Развитие болезни начинается постепенно. Главная причина возникновения – застой желчи в желчном пузыре, из-за чего начинает развиваться инфекция.

Желчевыводящие протоки в нормальном состоянии должны хорошо выводить желчь для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Но если этот процесс нарушается, то желчи становится все больше и больше, поэтому начинает развиваться инфекция.

Ее провоцируют бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • вирусы гепатита;
  • грибки.

Также другие воспаления в организме могут усилить развитие инфекции в желудке. Болезнь может быть двух видов: хронического и острого. Самостоятельно определить свой вид невозможно, ведь необходима обязательная консультация врача и квалифицированное обследование.

Холецистит бывает калькулёзный, для которого характерно образование камней, так и бескаменный, некалькулёзный. Воспалительный процесс происходит в двух формах: острый и хронический холецистит.

Наиболее опасной является острая форма болезни, при которой образуются камни не только в пузыре, но и в желчных протоках. Параллельно происходит накопление холестерина, билирубина в крови, отложение кальциевых солей на стенках пузыря. Холецистит, симптомы и лечение которого у женщин мало чем отличаются от мужских, в его острой форме – это любое остро развивающееся осложнение в желчном пузыре.

1. Неосложнённый:

  • острый катаральный или простой;
  • острый деструктивный, в котором есть формы флегмонозного, гангренозного и перфоративного холецистита.

2. Осложнённый:

  • перитонитом;
  • абсцессом;
  • механической желтухой;
  • прободением пузыря;
  • панкреатитом острым;
  • реактивным гепатитом;
  • холангитом;
  • сепсисом.

Механизм возникновения острой формы заболевания:

  • закупорка желчного протока (обтурационная форма);
  • токсические изменения в печени и почках (ферментативная форма);
  • сосудистые изменения в стенках пузыря (сосудистая форма).

Формы холецистита зависят от характера воспалительного процесса и его протекания.

Острая калькулёзная форма, при которой образуются камни, имеет подвиды:

  1. Катаральный или простой. Для него характерны интенсивные постоянные боли в эпигастральной области, в районе правого подреберья, плечевом поясе справа, поясничной части и в области шеи также с правой стороны.
  2. Флегмонозный. Развитие его происходит как следствие катарального. Он развивается совместно с образованием камней, перекрывающих проход желчи в двенадцатиперстную кишку. Нередко при этом виде холецистита воспаляется брюшина, покрывающая пузырь. Отмечается его увеличение в размерах, изменение цвета до тёмно-малинового, стенки пузыря утолщаются и огрубляются. На брюшине появляется фибринозное воспаление в виде омертвевшего участка, бляшки, внутри которой находится гнойный экссудат.
  3. Гангренозный. После флегмонозной стадии может быстро развиться гангренозная форма, когда защитные силы организма не успевают справляться с размножившейся микробиологической флорой. На этой стадии происходит отмирание нервных сплетений на стенках желчного пузыря, отчего происходят значительные нарушения в его моторике.
  4. Перфоративный. Возникает в результате некроза стенок. При этом наблюдается расстройство кровообращения, тромбоз ветвей в пузырчатой артерии.

Хроническая форма развивается как с присутствием камней, так и без них. В первом случае происходит повреждение камнями и песком слизистой пузыря, которые забивают пузырную шейку, протоки, тем самым предотвращая полноценный отток желчи.

Бескаменная хроническая форма развивается под воздействием внутренних расстройств, бактериальных инфекций, повреждений оболочки пузыря. Хроническая форма имеет продолжительный характер заболевания. Для неё характерны периоды обострений и ремиссий.

У людей обоего пола в пожилом и старческом возрасте, но чаще у мужчин, наблюдается возникновение острой формы при полном отсутствии симптомов холецистита. Эта атипичная форма указывает на скрытый деструктивный холецистит.

Читайте также:  Блефарит век: симптомы и лечение глаз у взрослых и детей

Он может протекать в калькулёзном или бескаменном виде, быть первичным или в виде обострения хронической формы. Чаще преобладает вид заболевания, вызванный появлением камней. Своеобразие течения атипичной формы в этом возрасте нередко сочетается с заболеваниями других органов системы пищеварения, сердечно-сосудистых расстройств.

Виды хронического холецистита

  • калькулезная, при которой травмирование происходит образовавшимися камнями, песком;
  • бескаменная, имеющая причиной воспалений аномалии развития органа, опухоли, воздействие ферментов поджелудочной железы.

Отмечаются признаки хронического холецистита у взрослых, возрастающие после принятия алкоголя, употребления жирной еды:

  • длительная тупая боль, отдающая в правое плечо, поясницу;
  • тяжесть в подреберье;
  • пожелтение кожи;
  • горькая отрыжка;
  • потеря аппетита;
  • раздражительность;
  • горечь во рту;
  • чередование запоров с жидким стулом;
  • вздутие живота;
  • постоянная невысокая температура.

Как лечить желчный пузырь в хронической форме? Медикаментозное лечение заключается в комплексном применении препаратов следующих групп:

  • анальгетиков – чтобы снять приступ боли;
  • спазмолитиков – для устранения мышечных спазмов в пузыре и протоках;
  • холинолитиков – лекарств, повышающих тонус вялого желчного пузыря;
  • желчегонных медикаментов и гепатопротекторов – для ликвидации застоя желчи (если нет камней);
  • литолитиков – препаратов для растворения камней в пузыре;
  • антибиотиков – при наличии бактериальной микрофлоры;
  • противопаразитарных препаратов – для уничтожения аскарид, лямблий и др.

   Боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, правую часть спины, усиливающиеся при вдохе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчение, отсутствием аппетита, слабостью, повышенной температурой тела, напряжением мышц правого подреберья, пожелтением кожных покровов.

 При остром калькулезном холецистите симптомы можно перепутать с симптомами печеночных колик, возникших из-за закупорки желчного протока желчным камнем. При остром холецистите боли острые и резкие.

При хроническом холецистите боли тупые, ноющие, локализованы в правом подреберье. После еды часто тошнит. Хронический холецистит может сопровождаться утомляемостью, снижением иммунитета, простудными заболеваниями, раздражительностью, запором или поносами. Обострение хронического холецистита по симптоматике напоминает острый холецистит.

Тибетская медицина считает холецистит (воспаление желчного пузыря) проявлением дисбаланса конституции Желчь (о трех типах конституций читайте здесь), которая регулирует работу печени и желчевыводящих путей. Сбой в системе Желчь влечет за собой изменение состава желчи и нарушение ее нормального оттока из желчного пузыря (дискинезия желчевыводящих путей).

В результате желчь застаивается, в желчном пузыре образуются камни, начинается воспалительный процесс. Основными причинами заболевания являются неправильное питание и стрессы. Иногда болезнь появляется на фоне панкреатита, когда ферменты поджелудочной железы забрасываются в желчный пузырь.  — пол (женщины подвержены чаще, чем мужчины);

— неправильное и/или нерегулярное питание; — голодание (диета) или переедание; — избыточный вес; — гиподинамия (малоподвижность); — заболевания печени, в том числе гепатит, панкреатит, гастрит, заболевания кишечника; — паразиты (аскариды, острицы, лямблии); — травмы печени и желчного пузыря; — наследственная предрасположенность;

 Первичный холецистит годами не давать о себе знать, и в один момент проявиться острыми симптомами. Хронический холецистит симптоматикой похож на желчнокаменную болезнь, так как сопровождается камнеобразованием (калькулезный холецистит).

 Вторичный холецистит появляется после острого холецистита. При болезни утолщаются стенки желчного пузыря, отекает слизистая оболочка, появляются язвы, желчный пузырь уменьшается в размере.

 И первичный, и вторичный холецистит обязательно нужно лечить. Осложнения при затягивании лечения:

  • механическая желтуха,
  • разрыв или абсцесс желчного пузыря,
  • перитонит,
  • гангрена.

При всех осложнениях возможен летальный исход и требуют немедленной операции. Поэтому при первых симптомах холецистита нужно немедленно начинать лечение: менять образ жизни, характер питания, начать прием фитопрепаратов, что позволит избежать осложнений в будущем и предотвратить операцию. Диагностика холецистита не сложная.

При холецистите повышается СОЭ, имеет место небольшой лейкоцитоз, подтверждающий наличие воспаления. Повышение печеночных ферментов – АлАТ, АсАТ и билирубин в биохимическом анализе крови подтверждает диагноз. Ультразвуковой диагностикой обнаруживаются камни в желчном пузыре, определяется их размер.

Этим же методом определяется острый холецистит или хронический: при хроническом стенка желчного пузыря в результате воспаления бывает утолщена.    Лечение холецистита в тибетской медицине состоит из нескольких взаимосвязанных методов: 1. Нужно соблюдать рекомендации врача: соблюдать предписанную диету, полностью исключая прием жирной пищи. Необходимо питаться согласно своей конституции. 2. Совместно с врачом нужно обсудить режим дня и отдыха, постараться изменить образ жизни.

3. Назначаются внешние терапевтические процедуры: иглоукалывание и массаж по меридианам печени и желчного пузыря (устраняет спазмы желчевыводящих путей и улучшает их работу).

4. Неоценимый вклад вносит тибетская фитотерапия, очищающая кровь, уменьшающая вязкость желчи, устраняющая ее застой, улучшающая кровообращение. Препараты уменьшают воспалительный процесс, нормализуют выработку и состав желчи.

Есть фитопрепараты, которые очищают печень, а также растворяют камни в желчном пузыре и способствуют их выведению.

Комплексное лечение организма по тибетским методам испытано временем, доказало свою высокую медицинскую эффективность и позволяет с успехом лечить холецистит без хирургического вмешательства.  

 — питание согласно природной конституции;  — устранение очаговых инфекций;  — предупреждение ожирения;

https://www.youtube.com/watch?v=RBl2Fgtzw2o

 — в меру активный образ жизни.

В зависимости от функционального состояния различают следующие формы дискинезии желчных путей:

  • по гипермоторному типу;
  • по гипомоторному типу;
  • по смешанному типу;
  • отключенный желчный пузырь.

Хронический холецистит развивается в течение продолжительного времени, периоды ремиссии чередуются с обострениями. Основным симптомом является болевой. Боль умеренно выражена, локализуется в правом подреберье, имеет тупой ноющий характер, может продолжаться до нескольких дней (недель).

Иррадиация может происходить в спину под правую лопатку, правую половину поясничной области, правое плечо. Для хронического холецистита характерно усиления болевого симптома после приема острой или жирной пищи, газированных напитков, алкоголя.

Обострению хронического холецистита чаще всего предшествуют подобные нарушения в диете, а так же переохлаждение и стрессы.

Нетипичные проявления хронического холецистита: тупые боли в области сердца, запоры, вздутие живота, дисфагия (расстройство глотания). Для хронического холецистита характерно развитие этих признаков после нарушений в диете.

Осложнения хронического холецистита: развитие хронического воспаления желчных протоков (холангит), перфорация стенки желчного пузыря, гнойное воспаление пузыря (гнойный холецистит), реактивный гепатит.

При диагностике выявляют факторы, способствующие его возникновению – застой желчи и нарушение моторики пузыря, врожденные и приобретенные дефекты органов, ведущие к затруднению циркуляции желчи, гиподинамичный образ жизни, характерные пищевые привычки (пристрастие к острой, пряной пище, жирному, алкоголю). Холецистит может стать осложнением паразитарных заболеваний печени и кишечника.

При опросе и пальпации брюшной стенки выявляют особенности и локализацию болевого симптома. Определяют характерные для воспаления желчного пузыря симптомы: Мерфи, Мюсси, Шоффара.

При лабораторном исследовании крови в период обострения отмечаются признаки неспецифического воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Биохимический анализ крови выявляет повышение активности печеночных ферментов (АлТ, АсТ, Г-ГТП, щелочная фосфатаза).

Наиболее информативны в диагностике холецистита методы инструментальной диагностики: УЗИ органов брюшной полости, холецистография, холеграфия, сцинтиграфия, дуоденальное зондирование.

На УЗИ желчного пузыря определяют размер, толщину стенки, возможные деформации и наличие камней в желчном пузыре. Также отмечаются спайки, воспаленные желчные пути, расширенные желчные протоки печени, нарушение моторики пузыря.

При дуоденальном зондировании отмечают нарушение моторики желчного пузыря, берут анализ желчи. При посеве желчи возможно обнаружение бактериального заражения, определение возбудителя инфекции, также можно провести тестирование культуры на чувствительность к антибиотикам для оптимального выбора терапевтического средства.

Для хронического бескаменного холецистита характерно снижение количества желчных кислот в полученной из пузыря желчи и повышена концентрация литохолиевой кислоты. Также при обострении в желчи нарастает количество белка, билирубина (более чем в 2 раза), свободных аминокислот. Зачастую в желчи обнаруживают кристаллы холестерина.

Для определения моторики и формы желчного пузыря может применяться холецистография, холеграфия. Артериография выявляет утолщение стенки желчного пузыря и разрастание сосудистой сети в области ДПК и прилегающих отделах печени.

Лечение некалькулезного хронического холецистита практически всегда осуществляется гастроэнтерологом консервативно.

Лечение в период обострения направлено на снятие острых симптомов, санацию очага бактериальной инфекции с помощью антибиотикотерапии (применяются препараты широкого спектра действия, как правило, группы цефалоспоринов), дезинтоксикацию организма (инфузионное введение растворов глюкозы, хлорида натрия), восстановление пищеварительной функции (ферментные препараты ).

  • Для обезболивания и снятия воспаления применяют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, снятие спазма гладкой мускулатуры пузыря и протоков осуществляют спазмолитиками.
  • Для ликвидации застоя желчи применяют препараты, способствующие усилению перистальтики желчных путей (оливковое масло, облепиха, магнезия) Холеретики (препараты, повышающие секрецию желчи) применяют с осторожностью, чтобы не вызвать усиление болезненности и усугубления застойных явлений.
  • Для лечения в период обострения хронического неосложнённого холецистита применяют методы фитотерапии: отвары трав (перечная мята, валериана, одуванчик, ромашка), цветков календулы.
  1. Осмотр, пальпация.
  2. УЗИ брюшной полости. Помогает выявить эхопризнаки воспалительного процесса и убедиться в отсутствии камней в желчном пузыре.
  3. Холеграфия. Рентгенологический метод исследования для выявления воспаления. Не проводится при обострениях, беременности.
  4. Холецистоскопия.
  5. Анализы крови: общий, биохимический. Для выявления признаков воспаления.
  6. Компьютерная томография, МРТ. Показывает очаги воспаления, спайки.
  7. Анализ кала на паразитов.
  8. Дуоденальное зондирование.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Это заболевание – воспаление, развивающееся в стенках желчного пузыря, сопровождается чувствительными болезненными ощущениями. Для него характерно образование и подвижка камней. Частое основание для таких процессов – бактерии, попадающие в пузырь через кишечник, с кровью от воспаленных органов. Вызвать симптомы заболевания у взрослых могут:

  • паразиты;
  • опущение органов;
  • застой желчи;
  • ожирение;
  • увлечение диетами;
  • беременность;
  • неправильное питание;
  • резкое убавление физических нагрузок;
  • малоподвижный образ жизни.

Специфические признаки холецистита появляются при остром развитии болезни, сопровождают ее хроническое течение, требуют лечения. При этом прослеживаются такие симптомы у взрослых:

  • наличие тупой боли справа, выше талии, отзывающейся в лопатке, пояснице, руке;
  • отсутствие аппетита;
  • неполадки с пищеварением;
  • бесконечная тошнота;
  • отрыжка горьким;
  • нарушение газообразования;
  • появление озноба;
  • признаки желтухи на кожных покровах.

Нередки случаи, когда выздоровление достигается благодаря коррекции режима питания. Диеты №5а, 5 предупреждают застой желчи, образование камней и рецидивы недуга. При холецистите у детей – лечение медикаментами назначают, применяя щадящие лекарства, с минимумом побочных действий, в низких дозировках. Если необходимо, дают антибиотики, антигистаминные, антипаразитарные препараты. Эффективны физиопроцедуры, упражнения лечебной физкультуры.

Поскольку по уровню смертности острый холецистит обгоняет многие острые хирургические патологии органов брюшной полости, то уметь распознать это заболевание крайне важно. При подозрении на острый холецистит нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь патология опасна для жизни!

Клинические проявления острого холецистита зависят от активности воспалительного процесса, патолого-морфологических изменений в желчном пузыре и реактивности конкретного организма. Как при любом остром состоянии симптомы острого холецистита проявляются внезапно, но их интенсивность может усиливаться постепенно. Рассмотрим признаки, по которым возможно определить, что развился острый холецистит. Симптомы могут варьироваться:

  • Зачастую приступу предшествует сильное потрясение, употребление алкоголя, жирной или острой пищи.
  • При приступе острого холецистита возникает резкая болезненность в правом подреберье. Боли могут иррадиировать в правое плечо или лопатку.
  • Для катаральной формы характерно возрастание температуры тела до 38 градусов, незначительное повышение артериального давления и учащение пульса до 90 ударов в минуту.
  • Больной также может испытывать тошноту и мучиться от рвоты, не приносящей облегчения. В рвотных массах могут присутствовать примеси желчи. При флегмонозной форме интенсивность болей выше, а тошнота и рвота встречаются чаще.
  • Температурные показатели, кровяного давления и пульса также ухудшаются.
  • Отмечается вздутие живота, поверхностное дыхание, поскольку больной старается не задействовать брюшные мышцы в этом процессе, чтобы не усилить болезненные ощущения.
Читайте также:  Бактериальный вагиноз - причины, симптомы, лечение

Предварительный диагноз “острый холецистит” ставится при наличии некоторых симптомов, указывающих на заболевания желчного пузыря. В том числе об этом свидетельствуют симптомы:

  • Симптом Грекова-Ортнера. Легкое поколачивание ребром ладони по правой реберной дуге вызывает болезненность. Боль появляется по причине сотрясания воспаленного органа. Симптом положительный, если при постукивании слева таких ощущений не возникает.

  • Симптом Георгиевского-Мюсси (френикус-симптом). Болезненность вызывает надавливание на диафрагмальный нерв в надключичной области. Боль при остром холецистите во время проведения таких манипуляций возникает вследствие раздражения ветвей нерва и иррадиирует вниз.

  • Симптом Образцова-Мерфи. Производится равномерное надавливание на область проекции пузыря во время вдоха (больному следует осуществлять брюшное дыхание). Симптом положительный, если возникает резкая боль (больной при этом непроизвольно задерживает дыхание).

  • Симптом Щеткина-Блюмберга. Быстрое снятие руки с брюшной стенки больного после надавливания провоцирует резкое усиление боли.

А также симптомы Кера, Рисмана, Лепена, Захарьина. Кроме того, у половины больных в анамнезе есть:

  • желчные или печеночные колики;
  • у трети прощупывается увеличенный желчный пузырь;
  • у десятой части имеется желтуха.

В случае развития гангренозной формы острого холецистита температура тела повышается до 40 градусов, пульс превышает 120 ударов в минуту, живот не задействован в процессе дыхания, наблюдается защитное напряжение брюшных мышц, соответственно дыхание поверхностное и частое. Попадание инфицированной желчи в брюшную полость вызывает распространение боли на большую часть живота.

Лабораторная и инструментальная диагностика острого холецистита предполагает:

  • проведение анализов крови и мочи;
  • УЗИ желчного пузыря (позволяет выявить конкременты, воспалительное утолщение стенок);
  • сцинтиграфии (при наличии возможности проведения);
  • МРТ (проводится беременным женщинам), рентгенография (информативность составляет 10-15% случаев).

Обращение к врачу необходимо, если есть подозрение на острый холецистит. Симптомы поначалу неярко выраженные могут свидетельствовать о серьезной проблеме.

Холецистит (симптомы и лечение у женщин зависят от стадии болезни), его первоначальные признаки, чаще возникают после обильного застолья, сопровождающегося жирной, тяжёлой пищей, алкоголем.

Основные симптомы:

  • незначительное увеличение температуры тела;
  • жидкий стул, тошнота, рвота, иногда с выделением желчи;
  • ноющая боль справа под рёбрами, ирригирующая под лопатку, правую область спины;
  • горечь во рту, отрыжка, изжога.

Острый холецистит как калькулёзный, так и бескаменный проявляется всегда внезапно с появлением резких колик, чаще в ночное время. Боль может охватить всю верхнюю левую сторону туловища, носит характер схваток.

Она возникает в ответ на спазматические сокращения пузыря, часто сопровождается рвотой. Приступ продолжительный, но со временем интенсивность может понизиться, боли становятся при этом тупыми, постоянными.

В случае появления интоксикации появляется озноб, слабость, температура тела повышается до 39°. Острая форма заболевания сопровождается нередко желтухой, поскольку нарушается путь прохождения желчи, и она застаивается.

При остром катаральном холецистите возникшая боль быстро проходит, температура может понизиться, но ушедшие симптомы не говорят о том, что болезнь прошла. Часто воспаление катаральное переходит в гнойную форму.

При гангренозной форме нередко отсутствуют болевые синдромы, потому что происходящий процесс отмирания стенок разрушил нервный аппарат пузыря.

В этом случае резко снижается АД, пульс повышается до 120 ударов в минуту, температура тела резко поднимается, дыхание учащается, кожа бледнеет, покрывается холодным потом, язык сухой с тёмным налётом. Это все признаки быстро развивающейся внутренней интоксикации.

Симптомы хронического холецистита:

  • горечь во рту, продолжающаяся длительное время;
  • умеренная боль в подреберье справа, монотонная, постоянная, без лечения может быть резкой, приступообразной;
  • как у мужчин, так и у женщин возникают желудочные расстройства (отрыжка, тошнота, рвота);
  • температура в пределах нормы;
  • обострения возникают в период физической нагрузки или нарушения режима питания.

Фитотерапевтическая терапия хронического холецистита заключается в приеме отваров пижмы, крушины, алтея, тысячелистника.

Применяется физиотерапевтическое лечение: рефлексотерапия, электрофорез, СМТ-терапия, грязелечение и др. Показано санаторное лечение на бальнеологических курортах.

При хроническом калькулёзном холецистите показано хирургическое удаление желчного пузыря – источника образования конкрементов.

Применяются те же хирургические методики, как и при остром холецистите – лапароскопическая операция удаления желчного пузыря, холецистэктомия из минидоступа. Для ослабленных и пожилых пациентов – чрескожная холецистостомия для формирования альтернативного пути оттока желчи.

При хроническом холецистите в случае противопоказаний к оперативному вмешательству можно попробовать методику нехирургического дробления камней с помощью экстракорпоральной ударно-волновой цистолитотрипсии, однако стоит помнить, что разрушение камней не ведет к излечению и довольно часто происходит их повторное формирование.

Так же существует методика медикаментозного разрушения камней с помощью препаратов солей урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислот, но это лечение занимает весьма длительное время (до 2х лет) и также не ведет к полному излечению, и не гарантирует, что камни не сформируются со временем снова.

Всем больным хроническим холециститом предписана специальная диета и необходимо строгое соблюдение определенного режима питания. При хроническом холецистите больным назначается диета №5 в стадии ремиссии и диета №5А при обострении заболевания.

Во-первых, приемы пищи производят каждые 3-4 часа небольшими порциями (дробное питание), во- вторых, придерживаются ограничений в употреблении определенных продуктов: жирные, жареные, острые, пряные блюда, газированные напитки, алкоголесодержащие продукты.

Также запрещены к употреблению яичные желтки, сырые овощи и фрукты, изделия из сдобного теста, масляные и сливочные кремы, орехи, мороженое.

При обострении рекомендованы свежеприготовленные на пару или вареные продукты в теплом виде. Овощи и фрукты, разрешенные больным в период вне обострения: курага, морковь, арбуз и дыня, изюм, чернослив.

Эти продукты нормализуют моторику желчного пузыря и избавляют от запоров.

Первичной профилактикой холецистита является соблюдение здорового образа жизни, ограничение в приеме алкоголя, отсутствие вредных пищевых привычек (переедание, пристрастие к острой и жирной пище), физически активная жизнь.

Различают , симптомы которых существенно отличаются друг от друга.

Диагностика холецистита

Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести тщательное обследование пациента. Оно начинается с опроса больного, его визуального осмотра и пальпации. Основываясь на характерных признаках хронического холецистита, врач ставит предварительный диагноз и назначает дополнительную диагностику. На основании всех полученных данных делаются выводы о форме и характере заболевания и определяется терапевтическая тактика.

Базовым способом обнаружения болезни остается сбор анамнеза и проведение осмотра с помощью традиционных и современных методов.

Диагностические меры включают:

  • пальпацию — симптомы холецистита проявляют себя характерным уплотнением брюшной стенки в месте воспаления;
  • анализ крови на обнаружение лейкоцитов для определения интенсивности воспаления;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • сканирование желчного пузыря, которое поможет оценить состояние и наличие камней.

Самостоятельно поставить диагноз нельзя, поэтому необходимо обращаться к профильному специалисту: гастроэнтерологу или гепатологу. В целом, болезнь считается хорошо изученной, при грамотном лечении холецистит дает стабильную ремиссию либо полное излечение в зависимости от запущенности и типа патологического процесса.

— УЗИ (ультразвуковое исследование);— общий анализ крови;— биохимический анализ крови;— анализ желчи с посевом (для выявления возбудителя инфекции, а также его реакцию на антибиотики)— холецистохолангиография (рентген желчного пузыря и желчных путей).

Диагноз холецистита устанавливается на основе анамнеза, выяснения жалоб, симптомов больного, рисующих общую картину заболевания, лабораторных анализов и исследований. В случае приступа острого холецистита проводится УЗИ печени, поджелудочной, желчного пузыря.

А также проводятся исследования:

  • Холецистография (стоимость услуги от 600 руб.).
  • Ретроградная холангиография (стоимость от 2 тыс. 500 руб.).
  • Холангиография (стоимость от 1 тыс. 500 руб.).

В случае необходимости проводится:

  • МРТ брюшной полости (цена услуги от 700 руб.);
  • КТ брюшной полости с контрастом (цена услуги от 900 руб.);
  • радиотопная диагностика с целью изучения активности желчных протоков (стоимость услуги от 5 тыс. руб).

Помимо инструментальных исследований, понадобятся результаты анализов:

  • Общий на кровь, обязательный анализ (стоимость от 200 руб.).
  • Копрограмма (сдаётся по необходимости, стоимость от 300 руб.).
  • Кровь на выявление гепатита (сдаётся по необходимости, стоимость услуги от 700 руб.)

Методы лечения

Холецистит, симптомы и лечение у женщин, так же как и у мужчин, зависят от формы и фазы развития болезни. В случае острой формы лечение проводится в больнице под наблюдением хирурга.

При наличии симптомов перитонита показана немедленная операция. В других случаях применяются методы консервативного лечения, которое состоит из анальгетиков для снятия болей и щелочных напитков, включающих сульфат натрия и щелочную воду.

Минеральная вода Ессентуки

Хроническая форма без образования камней лечится консервативными методами. Основа лечения – диета №5, фракционная пища, включающая достаточный объём жидкости и минеральной воды. Если в желчи имеются камни, то вводится ограничение на тяжёлую физическую работу.

Терапия хронического холецистита во многом зависит от его формы. Она подбирается в соответствии с возрастом пациента, формой патологии и тяжестью воспалительного процесса.

  1. Медикаментозная терапия. Направлена на облегчение состояния больного и устранение симптомов. Лечение хронического холецистита с помощью лекарственных препаратов включает в себя назначение антибиотиков, желчегонных средств и спазмолитиков. Также практикуется и медикаментозное растворение камней, но оно проводится только при определенных условиях. Размер камня не должен превышать 5 мм, а его возраст – 3 года. Образование должно включать в себя холестерин. Курс может длиться более года.
  2. Хирургическое лечение. Заключается в удалении желчного пузыря. Может проводиться как стандартным способом (полостная операция), так и методом лапароскопии.
  3. Правильное питание. Диета при хроническом холецистите имеет большое значение. В период обострения первые несколько дней желательно только пить жидкость. Затем постепенно вводится протертая пища, обезжиренный творог и нежирные сорта рыбы. После нормализации состояния назначается диета №5, которая подразумевает низкокалорийную пищу с высоким содержанием клетчатки и низким белков и жиров. Диета при хроническом холецистите заключается в дробном приеме пищи (5–6 раз в день) с соблюдением питьевого режима (не менее 1,5 л воды в день).

Острый холецистит – это серьезное заболевание, которое зачастую требует хирургического вмешательства. Однако на ранних сроках купирование приступа стараются производить и консервативным путем лечения.

Лечение холецистита основывается на диагностики. Терапия может включать операционные, консервативные методы либо сочетание тех и других. Физическая обструкция почти всегда является показанием к проведению операции, тогда как нетяжелые случаи подразумевают применение медикаментов и диеты при холецистите.

Более 10% населения болеют острым или хроническим холециститом. Эта болезнь также может проявиться и при беременности.

Пусковыми механизмами заболевания могут быть самые разнообразные причины: некачественное питание, малоподвижный образ жизни, заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы с оттоком желчи. Однако самой главной причиной являются инфекции. Лечение холецистита должно происходить под наблюдением врача в стационаре.

— промывание желчного пузыря и желчных путей (тюбаж);— медикаментозную терапию;— диету;— хирургическое лечение (при необходимости).

Печень и желчный пузырь у человека

При использовании народных средств от холецистита, необходимо придерживаться диеты, о которой написано в статье чуть выше.

Важно! Перед применением народных средств от холецистита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Когда диагностируют холецистит – симптомы и лечение у взрослых определяют с учетом формы его развития. Как снять воспаление желчного пузыря? В домашних условиях делать это опасно. Вопрос – как лечить холецистит – решает доктор по результатам обследования, наблюдения симптомов. Важно вылечить острую форму – она не перерастет в хроническую. Предлагаются такие методы:

  • диетическое питание;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • фитотерапия;
  • тюбажи;
  • лечение народными средствами;
  • физиотерапия;
  • оздоровление минеральными водами;
  • дробление камней;
  • удаление желчного пузыря.

Существует много способов, как лечить желчный пузырь у взрослых в домашних условиях с помощью народных рецептов. Важно понимать – это только дополнительные меры к основному назначению. Необходимо согласовать такое лечение при холецистите с доктором. Самостоятельное использование методик может привести к ухудшению состояния. Стимулируют отхождение желчи, облегчение симптомов:

  • настой коры крушины, одуванчика, мяты перечной;
  • капустный рассол;
  • сок травы одуванчика, подорожника;
  • отвар цветов бессмертника со зверобоем;
  • овощной сок из смеси лимона, свеклы, огурца.

Пациент с подозрением на такой диагноз подлежит немедленной госпитализации. Лечение острого холецистита следует проводить в условиях стационара. Эта форма болезни возникает чаще при наличии камней. Как вылечить желчный пузырь при остром воспалении? Если состояние пациента не является критичным, проводится консервативная терапия. Для снятия болей назначают анальгетики, лекарства, нормализующие работу желчного пузыря, кладут на правый бок холод.

Бактериальную инфекцию подавляют антибиотиками. В первые дни практикуют голодание со щелочным питьем – кислоты, белки и жиры заставляют желчный пузырь усиленно работать. Для дополнительного питания и дезинтоксикации организма назначают капельницы. Если через 2-3 суток боли не проходят, держится высокая температура, то предпринимается хирургическое вмешательство. Это может быть пункция с дренажом пузыря либо его удаление.

Читайте также:  Нольпаза цена в Москве от 103 руб., купить Нольпаза, отзывы и инструкция по применению

Основные принципы терапии заболевания при наличии и отсутствии камней во многом аналогичны. Как вылечить холецистит калькулезной формы? Врач выбирает режим с учетом того, насколько остро болеет пациент. Кроме того, терапия калькулезного вида недуга зависит от локализации камней. Если, например, они находятся в просвете общего протока, то нельзя применять желчегонные лекарства, поскольку такие средства могут привести камни в движение и закупорить желчевыводящие пути.

При обострении недуга в ходе стационарного лечения назначают голодание, обезболивающие, холинолитические и спазмолитические препараты, дезинтоксикационные капельницы. Последующее питание должно соответствовать диетическому столу №5а, затем №5. Лечение калькулезного холецистита без операции занимает не один месяц. Строгое соблюдение диеты нельзя прекращать, когда острота болезни спадет. Запрет острой, жирной, жареной пищи и алкоголя должен быть пожизненным.

Инфекция легко проникает в вялый желчный пузырь с застоявшейся желчью. Признаки обострения бескаменной формы болезни схожи с симптомами острого калькулезного варианта недуга. Как лечить воспаление желчного пузыря, когда камней нет? Если состояние пациента тяжелое, с риском для жизни, необходимо экстренное его удаление. Консервативное лечение бескаменного холецистита тоже требует немалого времени. Главное условие терапии – опять-таки жесткая диета.

Овощи и овощной суп в тарелке

По-прежнему на первом месте – диетическое питание. Дополнительное лечение холецистита в домашних условиях можно проводить только после одобрения врача. Возможные варианты:

  • употребление отрубей, свекольного сока, сырых или сваренных всмятку яиц, растительных масел для активизации оттока желчи;
  • питье минеральной воды;
  • упражнения с наклонами туловища, неспешный бег трусцой;
  • принятие теплой (не горячей!) ванны при ощущении надвигающейся боли.

Чтобы определить болезнь, необходимо сделать качественную диагностику.

  1. Для начала делается клинический анализ крови. Определить воспаление желчного пузыря может состояние лейкоцитов: их сдвиг вправо или лейкоцитоз.
  2. Биохимический анализ крови покажет уровень билирубинов, увеличение которых вызывает воспалительный процесс.
  3. Очень важным моментом станет определение состояния желчи с помощью дуоденального зондирования. Если в ней есть песок или она мутная с хлопьями, это свидетельствует о наличии заболевания.
  4. На следующем этапе понадобится УЗИ. Необходимо убедиться есть ли утолщение, деформация или увеличение желчного пузыря.
  5. Рентген.
  6. Радиоизотопное исследование.

Для того, чтобы прекратить действие инфекции, назначают антибиотики. Курс приема должен длиться не менее недели. Кроме антибиотиков применяются спазмолитики, такие как Но-шпа, Атропин.

Обязательно почитайте:

Как лечить хеликобактер пилори в домашних условиях

Очень важно принимать натуральные препараты, которые будут разжижать желчь. Эффективно уберет воспаление Гепабене, созданный специально для лечения желчного пузыря. Кроме того, для общего хорошего самочувствия принимаются витамины, особенно витамин В.

Очень важно начать детоксикацию организма, повысить иммунную систему и улучшить моторно-эвакуаторную функцию. Помимо медикаментозных средств назначается строгая диета с минимальным набором продуктов, которая будет длиться на протяжении двух-трех недель.

В случае, если желчь не выводится или лечение остается неэффективным, тогда срочно назначается операция.

Хроническое воспаление требует лечения продолжительностью 1,5 – 2 месяца.

Обязательно необходимо восстановить микрофлору кишечника с помощью пробиотиков, проведение иммуномодуляции.

Значительную помощь смогут оказать противовоспалительные нестероидные средства: анальгин, ибупрофен, парацетамол.

Острый холецистит в первую очередь лечится с помощью антибиотиков: эритромицин, ампиокс, левомицетин. Далее необходимо принимать желчегонные препараты: холагол, аллохол, оксафенамид.

Для улучшения состояния назначаются и спазмолитики: дротаверин, но-шпа, платифилин. Антибиотики назначаются для того, чтобы бороться с бактериями, которые вызывают инфекцию.

Для начала необходимо изменить рацион питания. Это станет первым шагом к выздоровлению. При выраженной форме воспаления несколько дней лучше воздержаться от употребления тяжелой пищи, заменив ее на несладкие йогурты, кефир, сок, теплый чай.

Через пару дней можно добавить суп-пюре, творог и жидкие каши. Нужно как можно меньше употреблять соль, сахар и приправы. Нужно серьезно отнестись к частому питанию, делая перерывы не более 3 часов. Лучше пить воду с высокой минерализацией.

Рекомендуемые продукты:

  • молочные продукты;
  • отварное мясо птицы;
  • овощи и фрукты;
  • каши;
  • супы на овощном бульоне.

Помимо диеты возможно лечение народными средствами. Одним из эффективных способов лечения считается отвар с корня хрена.

Обязательно почитайте:

Как вылечить язву двенадцатиперстной кишки в домашних условиях

К какому врачу обратиться при холецистите?

В случае обращения к медицинским работникам за помощью сразу же после начавшегося острого приступа холецистита, можно справиться с заболеванием за 2–3 дня, а устранить все симптомы возможно в течение 2 недель. Для этого следует обратить внимание на появившиеся боли в правом подреберье, которые усиливаются при глубоком дыхании и отдаются в подложечную область.

Таблетки Но-шпа в упаковках

Возможно появление тошноты, рвоты, напряжение мышц в правом подреберье. До приезда врача нельзя принимать обезболивающих препаратов, использовать грелки. Самостоятельно купировать боль анальгетиками можно в том случае, если точно известно, что в желчном пузыре и его протоках нет камней.

При хронических болях, возникающих периодически, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Осложнения холецистита

Согласно статистическим данным острый панкреатит в большинстве случаев становится осложнением желчнокаменной болезни, а пусковым фактором возникновения приступа служит неправильное питание. При этом конкременты, сформировавшиеся в желчном пузыре, частично или полностью перекрывают устье пузырного протока. Такое механическое препятствие делает невозможным нормальный отток желчи, она застаивается и провоцирует воспаление стенок пузыря.

При возникновении застоя желчи в ней начинают активно развиваться микроорганизмы, проникающие в пузырь из двенадцатиперстной кишки или гематогенно из отдаленных воспалительных очагов. Соответственно возникает инфекционный процесс, усиливающий воспаление. Кроме того, камни в полости пузыря травмируют его слизистую оболочку, облегчая внедрение микробов в ткани органа.

Крайне необходимо незамедлительно начинать лечение, чтобы минимизировать негативные воздействия, которые может спровоцировать острый холецистит. Симптомы должны стать поводом для немедленного похода к врачу.

Итак, из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что основными осложнениями при остром холецистите могут быть:

  • желчнокаменная непроходимость кишечника, которая возникает в результате блокирования тонкой кишки большим желчным камнем;
  • перитонит в результате перфорации стенок желчного пузыря;
  • абсцесс по причине перфорации стенок желчного пузыря;
  • острое воспаление желчного пузыря гнойного характера (эмпиема);
  • эмфизематозный холецистит, возникающий по причине заражения желчи микроорганизмами.

Все эти осложнения представляют серьезные проблемы со здоровьем и даже угрозу жизни, именно поэтому акцентируется внимание на том, на сколько серьезен острый холецистит. Симптомы патологии нужно стараться тщательно отслеживать, чтобы вовремя оказать помощь и начать лечение.

При экстренном вмешательстве даже в случае острого протекания болезни, как правило, не возникает серьезных последствий. Однако в случае отсутствия лечения возможны осложнения. Особенно опасен острый флегмонозный или гангренозный холецистит, поскольку является фактором развития:

  • панкреатита;
  • гепатита;
  • перитонита — при полной обструкции и разрыве желчного пузыря.

Хроническое течение болезни может привести к перихоледохеальному лимфадениту — воспалению лимфатических узлов в печеночных протоках, а также к образованию свища в кишечник, почечную лоханку, печень.

Перфорации также всегда опасны с точки зрения развития перитонита. Поэтому любая острая форма болезни требует немедленной госпитализации пациента, первые несколько дней лечения холецистита нужно проводить в условиях стационара. Хронические формы предполагают амбулаторный подход к терапии.

Наиболее опасным осложнением, развивающемся при хроническом холецистите, является прободение желчного пузыря с последующим развитием перитонита. Помимо этого возможно образование желчно-тонкокишечного свища, непроходимости кишечника, закупорки желчных протоков, рака желчного пузыря, панкреатита и вторичного цирроза печени.

Длительно накапливаемые отложения желчных солей влекут за собой осложнения в виде различных воспалений:

  • острого холецистита;
  • панкреатита;
  • холангита;
  • стриктур общего желчного протока;
  • водянку желчного пузыря;
  • сморщивание пузыря;
  • рак желчного пузыря.

Попадая в протоки, камни препятствуют свободному передвижению желчи, что создаёт предпосылки для развития перитонита. Это сложное заболевание требует быстрого реагирования врачей и если помощь не будет оказана вовремя, то воспаление может привести к летальному исходу. При позднем начале лечения флегмонозного холецистита может развиться перитонит, холангит, в редких случаях сепсис.

Холецистит справедливо считают «болезнью благополучия», потому что он непосредственно связан с характером питания. Его симптомы знакомы 30% населения как мужчинам, так и женщинам. Своевременно начатое обследование и лечение ускорит выздоровление и поможет избежать осложнений.

— абсцедирование;— гепатит;— инфильтрат;— желтуха;— панкреатит;— плеврит;— пневмония;— сепсис;— холангит;— холедохолитиаз.

Профилактика­

Чтобы уберечься от появления симптомов воспалительных процессов в стенках желчного пузыря у взрослых, требуется профилактика холецистита в домашних условиях, включающая:

  • снижение веса;
  • соблюдение диеты;
  • употребление правильных продуктов;
  • изменение технологии приготовления;
  • устранение паразитов;
  • активный образ жизни;
  • употребление воды в больших количествах;
  • своевременное лечение воспалений;
  • регулярное посещение врача;
  • правильный режим питания;
  • лечебную гимнастику;
  • прием желчегонных препаратов;
  • отсутствие физических перегрузок.

Конечно же, вместо того, чтобы заниматься лечением острого холецистита, лучше его попросту не допускать. Профилактика острого холецистита соответствует профилактическим принципам множества болезней:

  • правильное питание, с сбалансированным уровнем соли, жиров, специй, соблюдение режима приема пищи;
  • достаточное потребление жидкости;
  • регулярные физические нагрузки;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание нормального веса;
  • минимизация стресса;
  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ.

Понизить риск возникновения холецистита возможно, выполняя следующие шаги:

  1. Поддерживать вес в норме, соответствующий возрасту. Избыток веса располагает к появлению камней.
  2. При наличии лишнего веса не следует торопиться избавиться от него за короткий период. Худеть следует медленно. Быстрая потеря веса увеличивает шанс появления конкрементов. Лучший способ – худеть постепенно от 0,5 до 1 кг в неделю.
  3. Скорректировать диету, придерживаться сбалансированного питания. Исключить продукты с высоким содержание жиров, сахаров, низким количеством клетчатки, так как они увеличивают риск развития камней в желчном пузыре и его протоках. В меню должны быть фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
  4. Не забывать о специальной гимнастике, облегчающей отток желчи, предотвращающей дискинезию желчного пузыря.
  5. Вести активный образ жизни. Малоподвижность способствует застою желчи. Желательно заниматься плаваньем, ходьбой.

Прогноз

При раннем выявлении хронического холецистита и его правильном лечении прогноз всегда благоприятный. Летальный исход обусловлен, главным образом, тяжелыми осложнениями в условии запущенности заболевания. При калькулезном холецистите повторное обострение развивается в первые полгода после первого случая.

Прогноз при остром холецистите, при условии отсутствия осложнений, обычно положительный. При наличии же вышеперечисленных осложнений  прогноз значительно ухудшается. По различным оценкам, вероятность смерти больного в этом случае колеблется в районе 30-50%.

Калькулезный острый холецистит лечится хуже, чем некалькулезный и есть риск трансформации в хроническую формую. Острый некалькулезный холецистит обычно эффективно лечится и вероятность смены формы на хроническую гораздо ниже, однако тоже возможна.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *