Кодеинсодержащие препараты от кашля: сиропы и таблетки

Названия препаратов с кодеином

Самолечение противокашлевыми препаратами опасно само по себе. Кодеин относится именно к той редкой категории лекарств, которые действительно «от кашля». Сигналы, идущие от пораженной слизистой оболочки бронхов при его применении попросту игнорируются. А ведь кашель – не просто неприятный симптом. С его помощью организм очищает легкие.

  • бронхит;
  • пневмония;
  • нарушение вентиляции легких.

Логика правильного и полноценного лечения кашля заключается в его облегчении, а не блокировании. Для этого воздействуют непосредственно на мокроту и слизистую оболочку легких. Разжижения мокроты добиваются муколитическими средствами и повышенным потреблением питья. Отхаркивающие сиропы облегчают ее отхождение от стенок бронхов. В результате кашель становится продуктивным и безболезненным.

Кодеин относится к опиатам (героин, морфин), и в высоких дозах вызывает эйфорию. При регулярном приеме вызывает привыкание. До того времени, как вышел запрет на препарат, он успел оказать влияние на культуру США. В южных штатах кодеиносодержащие сиропы долгое время употреблялись с целью получения наркотического эффекта.

На сегодняшний день лекарство входит в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ. Свободный безрецептурный отпуск кодеина запрещен с июня 2012 года. Под число запрещенных средств попало не только чистое вещество, но и лекарства, его содержащие.

Лекарственные препараты с кодеином выпускаются в форме таблеток и сиропов. Список и краткое описание противокашлевых средств.

1. Кофекс (Индия). Лекарственная форма – сироп. Препарат содержит 10 мг кодеина и 4 мг хлорфенирамина малеата в 5 мл. Назначается при сухом приступообразном кашле при аллергии и инфекциях верхних дыхательных путей. Детям до 12 лет Кофекс противопоказан. Средняя продолжительность лечения – 3 суток.

2. Терпинкод (Россия). Выпускается в таблетках. Одна таблетка содержит 8 мг кодеина, 250 мг терпингидрата и 250 мг натрия гидрокарбоната. Оказывает одновременно отхаркивающее и противокашлевое действие и назначается при сильном сухом кашле. Детям назначается с возраста 12 лет.

3. Кодефемол Н (Украина). Комбинированный препарат в форме сиропа. В 5 мл содержится 5 мг кодеина фосфата безводного, 60 мг парацетамола, 7,5 мг эфедрина гидрохлорида. Оказывает противокашлевое, жаропонижающее, сосудосуживающее и обезболивающее действие. Показанием к приему препарата является сухой изнуряющий кашель, возникший на фоне гриппа, респираторных инфекций, и сопровождающийся насморком и лихорадкой. Детям назначается, начиная с 2 лет.

4. Кодарекс (Индия). Лекарственный сироп для симптоматического лечения раздражающего сухого кашля аллергического или инфекционного характера. Выпускается во флаконах 60 мл. Содержание кодеина в 5 мл сиропа равно 10 мг. Лекарство содержит еще один действующий компонент – хлорфенирамина малеата, который оказывает противоаллергическое, умеренно седативное и отхаркивающее действие. Кодарекс может использоваться для лечения детей 6 лет и старше.

5. Кодесан IC (Украина). Комбинированный противокашлевый препарат. Лекарственная форма – таблетки. Помимо 9,5 мг кодеина фосфата, таблетка Кодесана содержит растительные экстаркты Термопсиса, Солодки и натрия гидрокарбонат. Показанием к применению являются различные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождаемые сухим непродуктивным кашлем. Препарат разрешен к приему детям с 12 лет.

6. Тедеин (Вьетнам). Выпускается в таблетированной форме в пластинках по 10 штук. Каждая таблетка содержит 8 мг кодеина и 100 мг терпингидрата. Лекарство угнетает кашель и оказывает отхаркивающее действие. Применяется при сухом приступообразном кашле любой этиологии: воспалительной, инфекционной, аллергической. Разрешен к приему детям с 6 лет. Длительность лечения Тедеином не может превышать 5 дней.

Кодеин представляет собой белый мелкокристаллический порошок, не имеющий вкуса или запаха. Компонент является опиатом полусинтетического происхождения, легко и без осадка растворяющимся в спирте и воде. По принципу своего воздействия кодеин похож на морфин, однако болевые ощущения он устраняет несколько медленнее и слабее.

Купирование сухого кашля с помощью кодеина происходит благодаря его угнетающему воздействию на отдельные кашлевые рецепторы центральной нервной системы. При этом блокировка рецепторов начинается уже через пару минут после приема лекарства, а эффект длится в течение 4-6 часов.

Растворение основного действующего компонента, и его проникновение в кровь наступает сразу после приема. Приблизительно 10% вещества преобразуется в теле человека в морфин. Наибольшая концентрация кодеина в крови наблюдается через 20-40 минут после приема. Выведением вещества занимаются почки. Период полувыведения составляет 2,5-4 часа с момента приема.

Лекарства, в составе которых содержится кодеин, чаще всего выпускаются в форме сиропов и таблеток.

Международное название: Кодеин Натрия гидрокарбонат Терпингидрат (Codeine Sodium hydrocarbonate Therpinhydrate)

Лекарственная форма: таблетки

Фармакологическое действие: Кодтерпин — комбинированный препарат. Кодеин — противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных …

Показания: «Сухой» кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых и детей старше 2 лет (симптоматическое лечение).

Международное название: Кодеин Парацетамол (Codeine Paracetamol)

Фармакологическое действие: Ко-кодамол — комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Парацетамол обладает обезболивающим …

Показания: Болевой синдром легкой и умеренной степени выраженности (мигрень, головная и зубная боль, невралгия, корешковый синдром, артралгия, травмы опорно-двигательного …

Международное название: Кодеин Ипекакуана (Codeine Ipecacuanha)

Лекарственная форма: сироп, сироп [для детей]

Фармакологическое действие: Противокашлевой комбинированный препарат. Кодеин оказывает угнетающее действие на ЦНС, подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра продолговатого мозга.

Показания: Сухой кашель любой этиологии (симптоматическая терапия).

Международное название: Кодеин Парацетамол Дротаверин (Codeine Paracetamol Drotaverine)

Фармакологическое действие: Комбинированное средство. Парацетамол оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие преимущественно путем ингибирования синтеза Pg в ЦНС, …

Показания: Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза.

Международное название: Кодеин Ибупрофен (Codeine Ibuprofen)

Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Средство для устранения симптомов ОРЗ и «простуды», оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противокашлевое действие. Ибупрофен — НПВП, угнетает …

Показания: Болевой синдром легкой и средней выраженности (зубная и головная боль, мигрень, альгодисменорея, невралгия, миалгия, ревматическая боль); лихорадочный синдром различного генеза (в т.ч. грипп, ОРВИ).

Международное название: Кодеин Морфин Наркотин Папаверин Тебаин (Codeine Morphine Narcotine Papaverine Tebaine)

Лекарственная форма: раствор для подкожного введения

Фармакологическое действие: Омнопон — комбинированный препарат, наркотический анальгетик. Обладает выраженным анальгезирующим и спазмолитическим действием.

Показания: Болевой синдром (различной этиологии), кишечная колика, желчная колика, почечная колика.

Фармакологическое действие: Панадеин — комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Парацетамол обладает обезболивающим …

Фармакологическое действие: Паракодамол — комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Парацетамол обладает обезболивающим …

Пройдите анонимный тест «Употребляет ли ваш близкий наркотики» в конце статьи

Кодеин – это «медицинский» наркотик, из которого делают таблетки и сиропы от кашля. Наркодельцы используют средство для создания дурманящих препаратов.

Например, в клубной среде получили распространение цветные коктейли «дранк», «сиззрп», «лин» – их готовят из газировки, крепкого алкоголя, транквилизаторов и кодеиносодержащих лекарств.

Последние добавляются для того, чтобы снять напряжение и улучшить настроение (Codeine оказывает психоактивное действие).

(5-α, 6-α)-7,8-дидегидро-4,5-эпокси-3-метокси-17-метилморфинан-6-ол (в виде гидрохлорида или фосфата)

Кодеин содержащие препараты: Кодеина фосфат гемигидрат, основание Кодеина, Кодеина фосфат полугидрат. Чаще всего вещество в составе различных лекарств находится в комбинации с другими средствами.

Широко распространены препараты с Кодеином и ибупрофеном, фенобарбиталом, парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, гидрокарбонатом натрия, папаверином, тебаином, напроксеном, метамизолом натрия, пропифеназоном, прометазиноми т.д.

Лекарства, имеющие в своем составе данное вещество: Аспикод, Каффетин, Солпадеин, Бифокс, Кодарекс, Кодесан, Кодетерп, Кодефемол, Кодтерпин, Но-шпалгин, Омнопон, Пенталгин, Пентасед, Кодарин, Кодефемол, Коделак с Кодеином, Седалгин-Нео, Солпалгин, Теркодин, Тилофен, Юниспаз, Тетралгин, Тедеин. 

В 2012 году было принято решение о запрете безрецептурной продажи кодеинсодержащих препаратов. Такое постановление вызвало множество споров о целесообразности данной меры. Стоит разобраться, чем же ценны кодеинсодержащие препараты от кашля? И так ли они необходимы? Польза кодеина в отличном противокашлевом воздействии. Однако врачи утверждают, что необходимость в таких лекарствах возникает достаточно редко.

Как действует кодеин?

Кодеин – это полусинтетическое вещество, алакалоид опиума, получаемый из морфина. В чистом вид выглядит как белый кристаллический порошок без запаха. На вкус горький. В медицине используется как противокашлевое и болеутоляющее средство, а также включен в состав успокаивающей микстуры Бехтерева.

Читайте также:  Противовирусные препараты для детей от 0 и старше

Препараты с кодеином имеют центральное действие. Избавление от кашля происходит путем угнетения кашлевого рефлекса. Вещество стимулирует опиоидные рецепторы нейронов головного мозга и уменьшает возбуждение центра, который подает сигнал кашлять. Противокашлевый эффект при пероральном приеме развивается через 30-60 минут и длится от 4 до 6 часов.

кодеинсодержащие препараты от кашля

Если брать в целом, кодеин оказывает возбуждающее действие на опиатные рецепторы всей центральной нервной системы и периферических тканей. Он меняет эмоциональное восприятие боли за счет стимуляции антиноцицептивной системы и расслабляет гладкие мышцы и сфинктеры, что вызывает снижение перистальтики и угнетение дыхания.

Лечение кашля кодеинсодержащими препаратами

Кодеин отличается болеутоляющими свойствами, что сделало его весьма распространенным ингредиентом различных фармацевтических средств, предназначенных для облегчения головных, зубных и периодических болей у женщин, а также для угнетения кашлевого центра. При применении кодеиносодержащих препаратов от кашля, есть несколько особенностей, которые стоит учесть.

Его механизм действия основан на стимуляции опиоидных рецепторов нейронов продолговатого мозга и угнетении возбудимости кашлевого центра ЦНС.

После приема любой из форм выпуска этого лекарственного препарата внутрь, происходит его быстрая абсорбция из ЖКТ, с достижением максимальной концентрации в плазме в течение 50-60 минут.

В отличие от морфина, кодеин реже вызывает тошноту и рвоту, а также миоз и угнетение дыхания.

Запоры при его приеме связаны с активацией опиоидных рецепторов расположенных в кишечнике, в результате чего происходит расслабление гладких мышц, спазм всех сфинктеров и в как следствие – снижение перистальтики кишечника.

Поэтому одним из показаний к его назначению является стойкая диарея в пожилом возрасте, обусловленная снижением активности рецепторов толстого кишечника и атонией сфинктеров.

Абсолютными противопоказаниями к назначению Кодеина являются – гиперчувствительность к кодеину и его солям, опиатам и вспомогательным веществам, входящим в состав комбинированных кодеинсодержащих препаратов, токсическая диспепсия, острое угнетение работы дыхательного центра и диарея на фоне псевдомембранозного колита.

C осторожностью препараты, имеющие в своем составе Кодеин, назначаются при наличии острой боли в животе неясной этиологии, аритмии, приступе бронхиальной астме, алкоголизме, судорогах (в анамнезе), суицидальных наклонностях и эмоциональной лабильности.

А также при травмах головного мозга и внутричерепной гипертензии, печеночной или почечной недостаточности, гипотиреозе, тяжелых воспалительных или язвенно-некротических заболевания кишечника, гиперплазии предстательной железы и при наличии стриктуры мочеиспускательного канала.

Побочные реакции, которые могут наблюдаться при применении Кодеина, особенно в высоких дохах и при длительном приеме – запор, сухость во рту, тошнота, анорексия, рвота, сонливость, головокружение, психоэмоциональная лабильность, головная боль, утомляемость, судороги, бессонница, тремор, аритмии, снижение АД, угнетение дыхательного центра.

При применении препаратов Кодеина в высоких дозировках возможно серьезное отравление и передозировка. Симптомами острой передозировки являются – холодный липкий пот, головокружение, спутанность сознания, снижение АД, резкая слабость, миоз, брадикардия и медленное затрудненное дыхание. А в тяжелых случаях – судороги, потеря сознания, кома и остановка дыхания.

Лечением острого отравления Кодеином и хронической передозировки кодеинсодержащими препаратами являются неотложная медицинская помощь в условиях стационара – промывание желудка, поддержание сердечной деятельности, восстановление дыхания, а также срочное внутривенное введение налоксона – специфического антагониста опиоидных препаратов.

Он имеет вид белого порошка или бесцветных кристаллов без запаха. Химическое вещество легко растворяется в воде и хорошо выветривается в воздухе.

Кодеин от кашля — это опиумный препарат, который входит в состав многих противокашлевых медикаментов. Они выпускаются в форме таблеток, порошков, сиропов, которые помогают при бронхите, бронхопневмонии, эмфиземе. Поскольку действие кодеина напоминает результат от морфина, его принимают с осторожностью и в соответствии с указаниями доктора.

Кодеиносодержащие препараты от кашля не назначают детям до двух лет. Лекарства вызывают привыкание и могут спровоцировать ряд побочных эффектов. Суточная доза вещества для организма взрослого человека не должна превышать 0,02 г.

Кодеин относится к щадящим лекарствам, оказывающим обезболивающее действие на организм. При этом он не влияет на функциональную деятельность органов пищеварительной системы.

Благодаря относительной безопасности и высокой эффективности на его основе изготавливаются лекарства от кашля не только для взрослых, но и для детей.

Стоит разобраться, чем же ценны кодеинсодержащие препараты от кашля? И так ли они необходимы? Польза кодеина в отличном противокашлевом воздействии.

Однако врачи утверждают, что необходимость в таких лекарствах возникает достаточно редко.

Почти все таблетки от кашля с кодеином отпускаются без рецепта врача

Кодеин получают через метилирование морфина. Это вещество считается полусинтетическим производным опия, оно обладает болеутоляющим свойством и достаточно часто добавляется во многие анальгетические препараты.

Также этот алкалоид входит в некоторые кодеинсодержащие средства и препараты от кашля.

Связано то с тем, что кодеин обладает уникальной способностью угнетать активность кашлевого центра, который располагается в продолговатом мозге.

Основные показания для применения кодеинсодержащих медикаментов:

  • для подавления приступов непродуктивного кашля при заболеваниях дыхательных путей (бронхит, бронхогенная пневмония, эмфизема);
  • невралгия;
  • головная боль;
  • почечные колики;
  • зубная боль;
  • облегчение болевых ощущений в онкологии;
  • печеночные колики;
  • диарея.

Кодеин является одним из компонентов микстуры Бехтерева, обладающей седативным эффектом.

Однокомпонентные препараты встречаются очень редко, в основном вещество входит в состав анальгетиков и противокашлевых фармацевтических препаратов.

Кодеинсодержащие обезболивающие медикаменты (в комбинации с ненаркотическими анальгетиками, фенобарбиталом, кофеином и другими):

  • Нурафен ;
  • Тетралгин;
  • Пенталгин-Н;
  • Кодефомел;
  • Седальгин-Нео;
  • Коделмикс;
  • Пентасед;
  • Солпадеин;
  • Каффетин;
  • Седал-М;
  • Но-шпалгин.

Противокашлевые препараты с кодеином:

  • Кодарин;
  • Коделак;
  • Кодтерпин;
  • Кодесан;
  • Кофекс;
  • Терпинкод.

Изредка используется в сочетании с успокаивающими и снотворными медикаментами для оказания седативного эффекта.

Кодеин от кашля – действия кодеиносодержащих препаратов

Кодеина фосфат является противокашлевым средством центрального действия, алкалоидом фенантренового ряда. Препараты, содержащие кодеин, уменьшают возбудимость кашлевого центра.

Анальгетическая активность кодеина фосфата обусловлена возбуждающим действием на опиатные рецепторы в периферических тканях и разных отделах ЦНС, что изменяет восприятие болевых ощущений и способствует стимуляции антиноцицептивной системы. Кодеин меньше, чем морфин угнетает дыхательный центр, реже вызывает запоры, рвоту и тошноту, миоз.

Анальгетический эффект кодеина фосфата развивается спустя 10-40 минут после п/к или в/м введения, и через 30-60 минут после перорального применения. Продолжительность анальгетического действия Кодеина составляет 4 часа, блокады кашлевого рефлекса – 4-6 часов.

Кодеина фосфат и препараты, содержащие кодеин, могут вызывать следующие побочные действия:

  • Система пищеварения: сухость во рту, запор, рвота, тошнота, анорексия, спазмы в ЖКТ, гастралгия, кишечная непроходимость, спазм желчевыводящих путей.
  • Органы чувств и нервная система: головокружение, сонливость, головная боль, нервозность, усталость, спутанность сознания, нарушение зрительного восприятия, кошмары, беспокойство, депрессия. При высоких дозировках могут развиться непроизвольные мышечные подергивания, ригидность мышц, тремор.
  • Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, аритмии.
  • Мочевыводящая система: спазмы мочеточников, снижение диуреза, атония мочевого пузыря.
  • Дыхательная система: угнетение дыхательного центра, ателектаз.
  • Аллергии: кожная сыпь, зуд, отек лица, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, отек гортани.
  • Прочие побочные реакции: дискомфорт, увеличение массы тела, повышенная потливость. При длительном применении кодеина фосфата возможно развитие лекарственной зависимости, синдрома «отмены».

Как и любой медикамент, Кодеин имеет негативные проявления, вызванные его приемом.

Основные побочные эффекты:

  • запор;
  • потеря аппетита;
  • спазмы в желудочно-кишечном тракте и желчевыводящих путях;
  • сухость в ротовой полости;
  • гастралгия;
  • гепатотоксичность;
  • тошнота;
  • токсический мегаколон;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • паралитическая кишечная непроходимость;
  • головная боль;
  • нечеткость зрения;
  • головокружение;
  • нервозность;
  • бронхоспазм;
  • дрожание конечностей;
  • усталость;
  • галлюцинации;
  • аритмия;
  • отек лица;
  • повышение или понижение кровяного давления;
  • отек гортани;
  • снижение объема мочи;
  • нарушения сна;
  • зуд кожных покровов;
  • ателектаз;
  • деперсонализация;
  • спазмы мочеточников;
  • кожная сыпь;
  • синдром отмены при приеме в течение длительного периода;
  • потливость;
  • метеоризм;
  • мнимая радость и комфорт;
  • атония мочевого пузыря;
  • ларингоспазм;
  • медикаментозная зависимость при продолжительном употреблении.
Читайте также:  Иммуностимулирующие препараты купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Противокашлевое, опиоидное обезболивающее, антидиарейное.

При лечении препаратами Кодеина иногда возникают нежелательные побочные эффекты. Чаще всего это запор и сонливость.

Менее часто развиваются:

  • сухость слизистых оболочек, тошнота, спазмы в желудочно-кишечном тракте, анорексия, рвота, паралитическая непроходимость кишечника;
  • метеоризм, спазмирование желчевыводящих протоков;
  • головокружение, усталость, галлюцинации, нечеткость зрения, деперсонализация;
  • парадоксальные реакции (чаще всего у детей), беспокойство, психомоторное возбуждение и бессонница;
  • сердечная аритмия, пониженное АД;
  • повышенное потоотделение, мнимый подъем жизненных сил, дискомфорт и раздражительность;
  • угнетение дыхания, вплоть до спадения доли легкого;
  • снижение интенсивности диуреза, болезненные ощущения и затруднение при мочеиспускании;
  • аллергические реакции в виде высыпания на коже и зуда, крапивницы, отечности, отеке гортани, бронхо- или лагингоспазма.

Редко могут возникнуть:

  • токсические поражения печени, гастралгия;
  • кошмары и беспокойство во сне, депрессия, судороги, тремор;
  • резкое повышение тонуса дыхательных мышц, непроизвольные подергивания, звон и шум в ушах;
  • повышение артериального давления;
  • повышение тонуса гладкой мускулатуры, атония мочевого пузыря;
  • повышение массы тела или потеря веса.

Также следует отметить, что во время лечения может развиться лекарственная зависимость, привыкание к препарату. После прекращения терапии – синдром отмены.

Антагонистами препарата являются налоксон и налтрексон.

Под действием этилового спиртаи напитков, содержащих этиловый спирт, лекарство усиливает свое воздействие на ЦНС.

При сочетании препарата с миорелаксантами, лекарствами, угнетающими нервную систему, может усилиться подавление дыхательного центра и замедление скорости психомоторных реакций.

Сочетанный прием лекарства и противодиарейных средств, лоперамида, антихолинергических препаратовповышает риск возникновения запора и кишечной непроходимости, анурии.

Другие опиоидные анальгетики повышают риск угнетения ЦНС, развития артериальной гипотензии и дыхательной недостаточности.

Вещество усиливает действие гипотензивных, антипсихотических средств, транквилизаторов, барбитуратов, анестетиков (общая анестезия).

Для устранения некоторых побочных эффектов от приема опиоидов могут потребоваться большие, чем обычно дозы налбуфина, буторфанолаи пантазоцина. Налтрексон ускоряет развитие абстиненции после прекращения приема опиоидов. Симптомы могут развиться в течение 5 минут после введения средства и продолжаться до 2-х суток, устранить их может быть сложно.

Если ранее проводилось лечение бупренорфином, то фармакологическое действие Кодеина снижается.

Лекарство нельзя сочетать с ингибиторами МАО, в результате взаимодействия препаратов могут развиться: снижение или повышение АД, возбуждение или торможение нервной системы.

Средство снижает эффект от приема метоклопрамида.

Способ применения и дозировка

В составе различных комбинированных препаратов таблетки с Кодеином используют для устранения слабого и умеренного болевого синдрома (головная боль, невралгия, травмы, колики) и от диареи. Чаще всего в состав таблеток дополнительно входят ненаркотические анальгетики. Также широко распространены таблетки от кашля с Кодеином при непродуктивном кашле (бронхите, эмфиземе, бронхопневмонии).

Лекарство противопоказано:

  • при аллергии на Кодеин или другие вещества в составе;
  • пациентам с токсической диспепсией;
  • в качестве противодиарейного средства, если диарея вызвана псевдомембранозным колитом, обусловленного приемом прочих лекарств;
  • при острой бронхиальной астме или другом угнетении дыхания;
  • детям до одного года.

Следует проявлять осторожность:

  • если перед лечением или во время лечения возникла острая боль в животе неизвестного происхождения;
  • при хронической обструктивной болезни легких;
  • если у пациента имеется склонность к судорогам;
  • при аритмии;
  • во время лечения пожилых пациентов;
  • алкоголикам и больным с лекарственной зависимостью в анамнезе;
  • склонным к суицидальному поведению пациентам;
  • при повышенной эмоциональной лабильности;
  • больным желчекаменной болезнью или если недавно проводились операции на мочевыводящей системе и ЖКТ;
  • после травм головного мозга;
  • при повышенном внутричерепном давлении;
  • пациентам с заболеваниями почек и печени;
  • при гипотиреозе;
  • во время лечения ослабленных и тяжелобольных лиц;
  • при гиперплазии предстательной железы;
  • беременным женщинам;
  • при кахексии;
  • в период кормления грудью;
  • при одновременном приеме ингибиторов МАОили других препаратов, которые несовместимы с Кодеином;
  • детям.

В зависимости от заболевания и состава того или иного препарата дозировка и схема лечения различаются и определяются лечащим врачом.

При передозировке веществом у пациента наблюдаются: спутанность сознания, холодный липкий пот, сонливость, усталость, слабость, артериальная гипертензия, брадикардия, дыхательная недостаточность, тревожность и нервозность, судороги, головокружение, миоз. В особо тяжелых случаях пациент может потерять сознание, перестать самостоятельно дышать, впасть в кому.

В качестве лечения промывают желудок, проводят меры по восстановлению или поддержанию нормального дыхания, работы сердца, нормализации АД. Показано внутривенное введение налоксона.

Назначают Кодеин от кашля при бронхите, бронхопневмонии, эмфиземе легких.

Препараты, содержащие кодеин, эффективны при болевом синдроме умеренной и слабой степени выраженности, диарее. В комбинации с ненаркотическими анальгетиками Кодеин назначают при невралгии, головной боли.

Кодеин и препараты, содержащие кодеин, противопоказаны в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность;
  • Понос на фоне псевдомембранозного колита;
  • Диарея вследствие приема пенициллинов, линкозамидов, цефалоспоринов;
  • Токсическая диспепсия;
  • Острое угнетение дыхательного центра.

Кодеина фосфат назначают с осторожностью при:

  • Приступе бронхиальной астмы;
  • Острой боли в животе невыясненного происхождения;
  • Алкоголизме, лекарственных зависимостях;
  • Судорогах;
  • Аритмии;
  • ХОБЛ;
  • Желчнокаменной болезни;
  • Суицидальной наклонности;
  • Травмах головного мозга;
  • Хирургических операциях на мочевыводящей системе, ЖКТ;
  • Почечной или печеночной недостаточности;
  • Гиперплазии предстательной железы;
  • Внутричерепной гипертензии;
  • Гипотиреозе;
  • Беременности и лактации;
  • Стриктуре мочеиспускательного канала;
  • Одновременном лечении ингибиторами МАО;
  • Детском и пожилом возрасте.

Кодеин от кашля взрослым пациентам назначают в дозировке 10-20 мг четыре раза в сутки, при болях – 15-60 мг каждые 3-6 часов, при диарее – 30 мг четыре раза в сутки. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 120 мг.

Кодеин от кашля детям назначают в дозировке

  • В возрасте от двух до пяти лет – 1 мг/кг веса в сутки, разделенные на четыре приема;
  • В возрасте пяти лет – 4,5 мг каждые 4-6 часов, но не более 18 мг в сутки;
  • В возрасте от 6 до 12 лет – 5-10 мг каждые 4-6 часов, но не более 60 мг в сутки.

Детская дозировка кодеина фосфата при диарее составляет 0,5 мг/кг четыре раза в сутки, при болях – 0,5 мг/кг 4-6 раз в сутки.

Передозировка Кодеином вызывает возникновение следующих симптомов: снижение АД, холодный липкий пот, головокружение, спутанность сознания, сонливость, усталость, нервозность, резкая слабость, брадикардия, судороги, миоз, гипотермия, медленное затруднение дыхания, тревожность. В тяжелых случаях передозировки возможна потеря сознания.

Мужчина высыпал таблетки из контейнера

Лечение передозировки Кодеином проводится следующим образом: делается промывание желудка, проводится восстановление функции дыхания, нормализации АД и поддержание сердечной деятельности.

Кодеин относится к препаратам наркотического действия и в лечебных целях используется крайне редко, в основном в условиях стационара. Показанием к его назначению является необходимость подавления кашля. Как правило, это сухой, навязчивый, непродуктивный кашель. У детей раннего возраста прием кодеина обоснован при следующих заболеваниях:

  • коклюш;
  • сухой плеврит;
  • бронхорея – интенсивный продуктивный кашель при жидком обильном секрете с высокой угрозой аспирации.

Если ребенок старшего возраста, или заболел взрослый, кодеиносодержащий сироп может быть полезен при кашле, ассоциированном с бронхоспазмом. В таком случае его назначают самостоятельно или в комбинации с бронхолитиками, противовоспалительными и антигистаминными.

Внимание! Для правильного выбора противокашлевого средства следует установить заболевание, вызвавшее кашель. Врач должен также взять во внимание его интенсивность, давность, продуктивность и степень влияния на самочувствие больного. Целесообразно оценить наличие или отсутствие бронхоспазма, вязкость, количество и характер мокроты (слизистая, гнойная).

Читайте также:  Лучшие антигистаминные препараты 4 поколения

Кодеин противопоказан в случаях, когда не является целесообразным угнетение дыхательного центра. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • тяжелая дыхательная и сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • пневмония;
  • обструкция дыхательных путей;
  • алкогольная или наркотическая интоксикация;
  • псевдомембранозный колит вызванный приемом антибиотиков;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • тяжелые нарушения работы печени, почек.

Кодеин имеет противопоказание по возрасту и не применяется для лечения детей возрастом до 2 лет. Влияние препарата на течение беременности до конца не изучено. Его прием допускается по жизненным показаниям, когда польза от применения существенно превышает потенциальный вред. С осторожностью назначается детям, пожилым и ослабленным людям.

С чем несовместим?

Во время лечения кодеиносодержащим средством важно отказаться от употребления алкоголя. Следует избегать одновременного приема с миорелаксантами, седативными препаратами и опиоидными анальгетиками из-за усиления действия и высокого риска критического угнетения дыхания. В сочетании с противодиарейными средствами препарат вызывает кишечную непроходимость, С ингибиторами МАО – торможение или возбуждение с гипо- или гипертензивными кризами. Также кодеин снижает эффект противорвотного средства Метоклопрамида.

Чем можно заменить?

C 1 июня 2012 года все лекарственные препараты, в которых содержится кодеин, начали отпускать из аптек только по рецепту, бланк которого содержит красную полосу и является документом строгой отчетности. Предполагается, что эта мера поможет существенно сократить количество наркоманов, извлекающих из лекарственных средств дезоморфин. Но что делать простым гражданам, которым по состоянию здоровья требуются данные препараты?

Препараты на основе кодеина применяются в качестве средств, подавляющих сильный кашель. Кроме того, кодеинсодержащие таблетки способны уменьшить боль, что позволяет их использовать при невралгиях, головной, зубной и других видах боли.

Женщина в кровати не очень хорошо себя чувствует

В список запрещенных средств для свободной продажи попали таблетки и микстуры против кашля: «Терпинкод», «Коделак», «Кодтерпин», «Кодесан», «Кодарин», «Микстура Бехтерева» и т.д., а также лекарственные препараты, которые способны снять боль: «Пенталгин-Н», «Седал-М», «Нурофен плюс», «Каффетин» и т.д.

Граждане, которые принимали, принимают или нуждаются в приеме данных препаратов, могут в любое время обратиться к врачу и получить рецепт. Особых проблем это не вызовет. При этом наркоманы не смогут приобрести средства с кодеином в нужном количестве, так как рецепты будут выдаваться на терапевтические дозы, с которых невозможно получить эйфорию, даже приняв их за один раз.

Заменителей препаратов на основе кодеина в настоящее время довольно много, но стоят они очень дорого. Создать же дешевый аналог кодеина пока не удалось, поэтому при необходимости терапии стоит все-таки обращаться к терапевту.

Только врач может решить вопрос о целесообразности приема того или иного препарата, выписать средства на основе кодеина или посоветовать дорогостоящие заменители. Например, вместо «Каффетина» могут назначить «Гевадал», вместо «Коделака» — «Стоптусин», «Коделмикс» можно заменить «Брустаном», «Пенталгин» — «Спазмалгоном», «Седал-М» — «Темпалгином» и т.д.

Практически любое средство на основе кодеина имеет аналог с тем же действием, но препараты не содержат кодеин и могут быть отпущены из аптечной сети без рецепта. Но все-таки перед приемом любых фармацевтических средств нужно получить консультацию специалиста, так как побочные действия и противопоказания у лекарственных препаратов могут существенно различаться.

Препараты с кодеином

Существует не один отзыв в интернете, где сироп с кодеином хвалят от сухого, изнуряющего кашля. Действительно, эффект при его приеме заметен практически сразу. Но с 2012 года свободная продажа препарата запрещена, поэтому многие интересуются, есть ли аналоги? Да, подобные противокашлевые средства существуют, и более того, отпускаются без рецепта.

Наряду с наркотическими веществами, подавляющими кашлевой центр, существуют ненаркотические. К ним относят:

  • бутамирата цитрат;
  • либексин;
  • окселадин;
  • преноксдиазин;
  • глауцина гидрохлорид.

Например, многие слышали название препарата Бронхолитин. Это противокашлевое средство с глауцином в составе, которое угнетает кашель, но при этом в отличие от кодеина не влияет на дыхательный центр и не вызывает зависимости. Его назначают при сухом кашле различной этиологии: при гриппе, остром и хроническом бронхите, инфекционных и воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Для лечения детей Бронхолитин используется не раньше достижения возраста 4 лет.

Список ненаркотических аналогов:

  • Синекод;
  • Панатус форте;
  • Либексин;
  • Пакселадин;
  • Глаувент.

Аналог декстрометорфан

Декстрометорфан по своему составу и действию наиболее приближен к кодеину. Он также является производным морфина и в высоких дозировках вызывает наркотический эффект, а при регулярном приеме – психическую зависимость. Препараты с декстрометорфаном используются для подавления кашля, в лечении зависимости от героина, хронических неродегинеративных заболеваний, болезни Паркинсона, задержки умственного развития.

В России выпускается ряд сиропов и таблеток от кашля с декстрометорфаном:

  • Туссин плюс;
  • Гликодин;
  • Зедекс;
  • Вокасепт;
  • Стопекс.

Все вышеперечисленные препараты относятся к списку Б, то есть предполагается, что для их приобретения нужен рецепт. Но де-факто каждая вторая аптека отпускает сироп Туссин абсолютно свободно.

В заключение, препараты с кодеином в составе относятся к серьезной группе препаратов и назначаются только врачом. Для приобретения лекарства в аптеке нужен рецепт. Последствие неправильного приема или расчета дозировки может быть крайне тяжелое, от сильного запора до пневмонии, острой дыхательной недостаточности и комы. При сухом раздражающем кашле куда более целесообразно применять ненаркотические противокашлевые средства, например, Синекод или Бронхолитин.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Свободная продажа этого препарата подталкивает наркомана остановить свой выбор именно на нем. Однако его включение в список тех лекарственных средств, которые продаются по рецепту врача, планировалось еще в 2010 году. Однако подписание документа отложилось на год. Однако его содержание в некоторых лекарствах не мешает наркоманам «словить» кайф.

Правда, тогда и доза в десятки раз увеличивается. Да и покупка обычного аспирина едва ли вызовет сомнения у фармацевта. Таким образом, и не удивительно, что кодеин остается таким же популярным, как и дезоморфин, а также другие наркотики, которые находятся в легком доступе. Да и приготовить вожделенное средство на базе аптечных лекарств не составит труда.

Важно понять, что нельзя пробовать наркотики даже один раз, ведь уже тогда начинают запускаться процессы медленного омертвления организма. Употребляя кодеин, вы лишаетесь главного отличия человека от животного – разума, ведь через несколько месяцев вас будет не отличить от него.

Особые указания

Во время лечения нельзя управлять автомобилем или выполнять другие опасные виды деятельности.

У пациентов с нарушениями в работе почек процесс выведения лекарства замедляется, поэтому необходимо увеличить интервалы между приемами препарата.

Анальгетики такого рода снижают интенсивность слюноотделения, что может спровоцировать развитие кариеса, пародонтоза, кандидомикоза ротовой полости.

Вещество может вызвать лекарственную зависимость и синдром отмены.

В период лечения препаратами, содержащими кодеин, рекомендуется воздержаться от приема этанола, соблюдать осторожность при управлении потенциально опасными механизмами (вождение автомобиля) и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими предельной концентрации внимания и быстроты реакций.

Никаких исследований относительно применения кодеина фосфата в период беременности не проводилось, поэтому прием данного лекарственного средства при беременности и кормлении грудью возможно исключительно по жизненным показаниям (возможно развитие лекарственной зависимости у плода и угнетение дыхательного центра).

При назначении Кодеина детям в возрасте до двух лет, следует учитывать, что они наиболее чувствительны к действию опиоидных анальгетиков, в связи с чем возможны парадоксальные реакции.

Кодеина фосфат снижает слюноотделение, что может способствовать развитию заболеваний слизистой оболочки полости рта, периодонта, кандидамикоза, кариеса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *