Крапивница – симптомы, причины появления, виды и лечение крапивницы

Диагноз заболевания

Стандарт лечения средних и тяжёлых форм крапивницы включает в себя следующие принципы:

  1. Специализированные медикаментозные средства четырёх уровней (позже вы узнаете все подробности).
  2. Физиотерапия.
  3. Гипоаллергенная диета.
  4. Местное лечение сыпи.
  5. Неврологическая коррекция.

Благоприятно происходит лечение, если известна причина индуцирующая реакцию и триггер, который можно легко устранить. Контролируемое течение рецидивов тоже возможно при правильно подобранном лечении.

Далее подробно поговорим обо всех методах лечения.

Всё, что попадает в наш организм через ЖКТ или кровеносную систему, так или иначе оказывает общее токсическое действие. Справиться с отравляющим влиянием гистамина, обезвредить и вывести его в неизменённом виде естественным путём помогают желудочно-кишечные сорбенты.

Вы, наверняка, с ними хорошо знакомы, так как в любой аптечке обязательно присутствуют их представители, необходимые в качестве экстренной помощи при отравлении:

  1. Активированный уголь. Используется, в том числе, и при оказании первой помощи при тяжёлых формах аллергии. В этом случае он принимается в огромных дозах: 1г на кг.
  2. Полисорб. Синтетический сорбент широко применения, подходит для лечения как взрослых, так и детей.
  3. Энтеросгель.
  4. Полифепан.
  5. Смекта.

Принимать энтеросорбенты необходимо отдельно от других средств, так как они не обладают избирательным действием, поэтому могут нейтрализовать действие других назначенных препаратов. Схему и длительность лечения назначает врач.

Острая крапивница часто возникает в детском возрасте (от 2 до 3 лет). При появлении патологии у грудного ребёнка требуется незамедлительная госпитализация. В несовершеннолетних в возрасте от 3 до 14 лет диагностируется как острая, так и хроническая сыпь. В группу риска входят дети с атопией, то есть, предрасположенные к аллергической реакции.

Когда у ребёнка возникает крапивница, симптомы и лечение практически ничем не отличаются. Патология проходит так же, как у взрослых людей: на теле образуются прыщи и области покраснения, появляются отеки, поднимается температура. При осложнениях болезнь затрагивает дыхательную систему и ЖКТ, нарушает функционирование других органов.

Сыпь в детском возрасте появляется резко и не имеет предварительных признаков. Волдыри высятся над эпителием, имеют розовый или алый цвет. Ребёнка тревожит сильный зуд, из-за него несовершеннолетний расчёсывает кожу. Волдыри увеличиваются в размерах при физическом воздействии и покрываются красной коркой.

Крапивница у несовершеннолетних пациентов возникает из-за разных факторов. Наблюдается кожная реакция на тепловое и холодовое воздействие, синтетическую одежду, вещества для ухода за кожей, средства для стирки, антибактериальные препараты и витамины. У 20% пациентов сыпь возникает из-за пыли, пуха, сигаретного дыма и укуса насекомых.

Родителям нельзя заниматься самолечением, нужно правильно диагностировать недуг и отличить его от других детских болезней. Иногда крапивницу путают с краснухой и ветрянкой, из-за чего выбирается ошибочная схема терапии. Специалист назначит комплексные меры и потребует устранить контакт с раздражителем для скорейшего выздоровления пациента.

Причины, способствующие появлению крапивницы, разделяют на эндогенные и экзогенные. На основании того что заболевание вдвое чаще поражает женщин, чем мужчин, ученые сделали вывод, что основной причиной проявления недуга является свойственные женскому организму гормональные сбои.

Состояния, которым свойственны гормональные нарушения:

  1. период менопаузы и менструации;
  2. состояние беременности.

Последствия в виде изменения баланса гормонов могут наступить вследствие приема оральных контрацептивов.

Факторы, способствующие проявлению патологии:

  1. перенесенное инфекционное заболевание;
  2. сниженный иммунитет. Результат – проявление аутоиммунной крапивницы;
  3. неправильное питание (аллергическая крапивница);
  4. воздействие внешних раздражителей.

Внешние раздражители, воздействие которых может вызвать развитие патологии:

  • вода;
  • солнечные лучи;
  • низкие температурные показатели воды или воздуха;
  • вибрационные колебания;
  • аллергены, такие как пыльца растений и шерсть животных;
  • резкая смена температуры;
  • тесная и неудобная одежда, причиняющая дискомфорт во время носки.

Крапивнице свойственно возникновение красной сыпи на коже, появление которой сопровождается непрерывным жжением. Площадь поражения и количество узелков зависит от формы протекания заболевания. Для тяжелой формы характерно образование множественных пятен и волдырей, постоянно зудящих и причиняющих неудобства.

По характеру протекания патологии различают:

  1. острую крапивницу;
  2. хроническую.

Продолжительность первого вида заболевания, как правило, не превышает 4-6 недель, чего нельзя сказать о втором. Симптомы хронической крапивницы могут преследовать пациента на протяжении нескольких месяцев, а то и лет. Отличительной чертой хронической формы недуга является ее рецидивирующий характер, то есть высыпания то пропадают, то появляются вновь.

При острой крапивнице появление сыпи сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием.

Крапивница у детей часто возникает в том случае, если организм ребенка предрасположен к аллергическим реакциям. Согласно медицинской статистике предрасполагающим к развитию заболевания фактором является атопический дерматит.

К отличительным признакам высыпаний при крапивнице относят:

  1. внезапный характер появления и исчезновения сыпи;
  2. отсутствие каких-либо отметин, напоминающих о наличии на коже волдырей и ожогов;
  3. мигрирующий характер высыпания. Узелки часто меняют место локализации, практически каждые 2-3 часа;
  4. расчесывание пораженных мест приводит к слиянию элементов сыпи, формированию сплошных волдырей;
  5. контуры волдырей четко обозначены.

Основным симптомов детской формы крапивницы считается появление на коже волдырей. Аллерген, проникая внутрь организма, провоцирует повышенную выработку гистамина, в результате чего в подкожном слое эпидермиса скапливается жидкость, а на поверхности появляются отечности, высыпания и волдыри.

Местами локализации патологии у детей чаще всего является поверхность кожи между складками и зоны эпидермиса, часто контактирующие с одеждой. К тому же высыпания могут возникать на ягодицах.

Осложнения, как правило, выражаются основными симптомами, к которым присоединяются нарушения со стороны дыхательных, пищеварительных и других систем организма.

Если у вас появилось подозрение на крапивницу, то нужно записаться на прием к дерматологу или аллергологу. Специалист проводит диагностирование на основе опроса пациента и проявлении клинических признаков заболевания. Врач способен установить, что именно является аллергеном. Для этого осуществляется глубокое обследование. Больному нужно будет сдать аллергопробы для выявления точного типа аллергена. И анализ крови на иммуноглобулины (их уровень повышен при аллергии).

Если аллерген, вызвавший высыпания, не был установлен, то рекомендуется применять такие профилактические средства:

  • Перестать принимать лекарственные препараты, которые могли спровоцировать аллергию;
  • Минимизировать стрессы;
  • Перестать употреблять табак и алкоголь;
  • Не ходить в бани, сауны, что может вызвать перегрев;
  • Прекратить интенсивные физические тренировки;
  • Придерживаться гипоаллергенной диеты, без приправ и красителей;
  • Нужно убрать всех животных из квартиры или дома, где живет больной;
  • Полностью отказаться от использования перьевых подушек/одеял, полный переход на гипоаллергенные косметические и гигиенические средства;
  • Вылечить хронические заболевания.

В случае, если аллерген был установлен, нужно полностью изолировать больного от него. Вещество не должно содержаться в порошках, бытовых и гигиенических принадлежностях.

Многие люди, столкнувшиеся с проблемой крапивницы, даже после сдачи анализов не могут установить аллерген вызвавший сыпь. В таких случаях диагностируют идиопатическую крапивницу.

Рисунок №3. Идиопатическая крапивница

В таких случаях болезнь может перейти в хроническую форму и неприятно напоминать о себе. Значительная часть случаев заканчиваться ангионевротическим отеком (отеком Квинке), то есть отеком подкожной клетчатки, асфиксией (если отек затрагивает гортань) и удушьем. При выявлении аллергена в конкретных продуктах или медицинских препаратах, больному приходится полностью отказываться от их употребления, что вызывает неудобства.

Такой подход может осложнить лечение других заболеваний. Например, у людей часто возникает аллергия на препараты, используемые для анестезии в стоматологии, тогда врачу приходится подбирать другие препараты, не причиняющие вреда здоровью пациента.

Диагностика состоит из нескольких условно последовательных этапов.

I этап

Заключается в тщательном сборе анамнеза заболевания и выяснении наличия у пациента сопутствующей соматической патологии. Максимальное внимание уделяется вопросам о наличии склонности к аллергическим реакциям.

Симптомы патологии

Крапивницу можно отличить от остальных патологий кожи по внешним проявлениям. После контакта с неблагоприятными факторами за 5-7 минут тело покрывается многочисленной сыпью. На конечностях, животе, шее и других участках тела возникают явные пятна красного или белого цвета, уплетённые волдыри как при крапивном ожоге.

По размеру сыпь покрывает кожу на несколько миллиметров при лёгком характере болезни. При сильной реакции образуется сплошное красное пятно, затрагивающее весь живот, ступни, руки, шею.

Для сыпи характерен слабый или интенсивный зуд, жжение, человек жалуется на ощущение, будто его кожа горит. В зависимости от широты поражения, пациента может тревожить сильная слабость, сонливость, тошнота и боль в голове. При крапивнице встречается повышенная температура, которая доходит до 38-39 градусов.

Без лечения крапивницы симптомы способны прогрессировать и покрывать чистую поверхность кожи. При лёгком характере патологии сыпь исчезает за 5-20 минут или 3-4 часа, не оставив на коже следов. При тяжёлых формах болезни кожная реакция продолжается до двух-трёх недель или месяцев.

Характерно волнообразное течение, при котором сыпь частично исчезает, но потом снова появляется. Без лечения прыщи принимают геморрагический характер, и после их исчезновения на теле останутся пигментные пятна.

Лечение крапивницы назначается с ориентировкой на причины появления патологии и факторы обострения. При борьбе с болезнью устраняются симптомы, и укрепляется иммунитет человека.

С помощью лекарств предотвращается появление новой сыпи, снижается вероятность анафилактического шока и отека Квинке. Схема терапии определяется индивидуально врачом в зависимости от формы крапивницы и возраста больного человека.

Сразу исключается контакт с аллергеном независимо от природы происхождения. Корректируется питание пациента, проводится тщательная уборка помещений, исключается приём медикаментов, вызывающих сыпь. Врач назначает человеку лекарственные препараты для выведения аллергена и восстановления сил организма.

Для системной терапии прописываются:

  1. Антигистаминные препараты. Врачи назначают Цетризин, Дифенингидрамин и Лоратадин. Они оказывают противоаллергическое действие и блокируют гистаминовые H1-рецепторы.Крапивница: фото, симптомы и лечение у взрослых, детей. Как выглядит аллергическая, идиопатическая, острая, хроническая, холодовая. Препараты, диета, мази
  2. Медикаменты для десенсибилизации. Прописываются Унитиол, Холристый кальций или Кокарбоксилазу. Иммунотерапия эффективна при аллергии и назначается пациентам при наличии показаний.
  3. Системные глюкокортикостероидные препараты необходимы при генерализированном типе крапивницы. Представители данной группы: Преднизолон и Дексаметазон.
  4. Гидрохлорид адреналина. Используется для пациентов с острым отёком, несущим угрозу для жизни.

После определения аллергена нужно снять раздражение кожи, для этого используют Супрастин или Тавегил. Врач может назначить гиперсенсибилизацию для снижения чувствительности организма к раздражителю. Рекомендована профилактическая мера – санация очагов инфекции. При выявлении паразитов в организме назначают дегельминтизацию.

Для лечения хронической крапивницы используют Полисорб и другие сорбенты. Они выводят токсические вещества из организма и ускоряют выздоровление. Для уменьшения зуда пациенты используют мази и гели, которые делятся на гормональные и негормональные препараты.

Крапивница - причины появления, диагностика и лечение

Негормональные мази увлажняют и питают повреждённый эпителий. Назначаются гели на основе цинка, который обладает подсушивающим и антимикробным эффектом. Врачи прописывают Фенистил, Беспантен, Скан-кап и другие.

При комплексном подходе быстро исчезает крапивница. Симптомы и лечение должны знать люди с хронической формой патологии для своевременного принятия мер. С лёгкой сыпью борются в домашних условиях, с острой патологией не обойтись без врачебной помощи.

В тяжёлых случаях в стационарных условиях проводят детоксикационные мероприятия: инъекции Глюкозы, Гемодез и Плазмаферез. Скорость выздоровления у всех пациентов разная, сыпь может исчезнуть как за несколько часов, так и через месяц.

Вместе с острой и хронической формой заболевания существуют и другие виды крапивницы.

Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

  1. Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
  2. Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет — острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность — если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% — в течение 3-х лет, еще у 20% — 5-и лет и у 2% — 25 лет. К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

  • локализованный — на определенном ограниченном участке тела;
  • генерализованный (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:

  • аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
  • неаллергическую.

Чем лечить крапивницу у взрослого

Выделяют следующие причины, провоцирующие крапивницу:

  • Непереносимость ряда медикаментозных препаратов, в число которых входят антибиотики и наркотические составы, анальгетики и сыворотки;
  • Пищевые аллергены;
  • Укусы насекомых, чаще всего кровососущих, реже пчел или ос;
  • Действие внешних факторов – вода и солнце, низкие или высокие температуры, раздражающие материалы;
  • Токсические препараты и гельминтозы, как и сбой в работе эндокринной системы;
  • Негативная реакция на химические вещества и воздушные аллергены – пыльца и перхоть, пыль и шерсть и так далее;
  • Переливание крови, пересадка донорских органов, а также онкологические новообразования.
Читайте также:  Молочница (кандидоз) у женщин: симптомы и лечение.

При развитии крапивницы патологические симптомы могут показывать себя через несколько минут, но могут проявиться и спустя несколько часов, суток.

Основными симптомами данного патологического процесса медики называют:

  • Первый симптом — это сильный зуд;
  • После этого проявляется отечность и высыпания овальных волдырей, нежно-розового цвета;
  • В местах действия раздражителя кожа краснеет, появляется болезненный отек;
  • При отсутствии врачебной помощи – волдыри сливаются между собой в бляшки неправильной формы, белеют, по краю остается воспаленная кайма;
  • Может повышаться температура тела и ухудшается общее состояние пациента;
  • Отек Квинке и анафилактический шок.

Особое внимание стоит уделить такому симптому, как повышение температуры тела. Она может повышаться до 39 градусов, пациента беспокоят приступы жара и вплоть до лихорадочных припадков, рвота и озноб. 

При ослабленном иммунитете и защитных сил в организме – крапивница как форма дерматита будет протекать с осложнениями.

Самые тяжелые осложнения:

  • Отек Квинке

    Отек Квинке — показывает себя стремительный отек гортани и языка, развивается приступ удушья;

  • На теле развивается грибковое или же бактериальное поражение кожных покровов и внутренних органов;
  • Развивается гнойное поражение кожи и фурункулез.

Метод лечения предопределен стадией и типом течения крапивницы и включает в себя несколько этапов – это этиотропная и медикаментозная терапия.

Лечение пациентов с острым течением или рецидивом заболевания направлено на максимально быстрое полное купирование всех клинических проявлений, особенно в случаях развития симптоматики, угрожающей жизни пациента. Кроме того, целью лечения является достижение состояния возможно более длительной клинической ремиссии при хронической форме.

Причины, по которым возникает данная болезнь, могут внешними и внутренними. Так как крапивница развивается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, можно предположить, что заболевание провоцируется различными гормональными сбоями:

  • период вынашивания ребенка;
  • менопауза;
  • менструальный цикл;
  • прием контрацептивов.

К другим причинам крапивницы хронической формы можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания;
  • продукты питания;
  • лейкоз;
  • гастрит;
  • нарушения иммунной системы;
  • гепатит;
  • герпес;
  • физические факторы (солнце, холод, вода, аллергены и т.д.).

Сыпь при крапивнице похожа на ожог крапивой, отсюда и название болезни. Появляются красноватые волдыри и пятна, которые сильно чешутся. Их размер и количество может быть разным и зависит от тяжести течения крапивницы. Высыпания могут исчезать через несколько часов и затем снова появляться.

Крапивница чаще всего является симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

По характеру течения крапивница бывает:

  • Хронической. Болезнь может беспокоить больного продолжительное время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Основные симптомы постоянно возникают, а затем пропадают (рецидивирующее течение).
  • Острой. Длительность такой формы – несколько недель. Исчезать при такой форме может только сыпь, а вот другие признаки (температура, плохое самочувствие) остаются. Для острой крапивницы не характерны светлые промежутки, которые наблюдаются при хронической.

Другие виды крапивницы:

  • солнечная;
  • холодовая;
  • пищевая;
  • аквагенная;
  • дермографическая;
  • на фоне стресса;
  • холинергическая.

В первую очередь необходимо определить, что именно спровоцировало развитие крапивницы, и как можно быстрее устранить этот фактор. Проводятся мероприятия, которые помогают уменьшить симптоматику и укрепить иммунитет пациента.

Основные методы терапии:

  • медикаментозные средства;
  • лечебное питание;
  • физиотерапия.

В некоторых случаях можно воспользоваться средствами народной медицины (в дополнение), однако только после консультации с лечащим врачом.

Главный признак крапивницы – резкое появление на кожном покрове большого количества слегка приподнятых над поверхностью плоских волдырей светло-розового цвета, которые сильно зудят и на вид схожи с ожогом от крапивы. Длительность такой реакции на патогенный фактор может составлять от нескольких минут до 5-7 часов, а при хронической форме – до нескольких месяцев и даже лет.

Появление крапивницы может быть обусловлено одновременно несколькими факторами.

Рассмотрим популярные причины крапивницы:

  • Аллергическая реакция – наиболее распространенная причина крапивной лихорадки, которая чаще всего у современного обусловлена употреблением некачественных и/или высокоаллергенных для конкретного организма продуктов питания, лекарственных препаратов (антибиотиков, контрастных веществ для рентгенографии), укусами осы, пчелы и других насекомых, укус змеи или паука, ужаливание медузой.
  • Аутоиммунная реакция – сбой в работе иммунной системы, при которой клетки иммунитета распознает другие клетки собственного организма в качестве чужеродных элементов, и начинает их атаковать. В данном случае не редкостью является обнаружение и других аутоиммунных заболеваний – ревматоидного артрита, целиакии и других.
  • Повышенная выработка иммунных клеток – когда организм вырабатывает в ответ на патогенный в себе процесс избыточное количество иммунных комплексов – «антиген-антитело». Такая реакция иногда проявляется при введении гамма-глобулина, различных лекарственных препаратов или противотоксических сывороток.
  • Физическое воздействие на кожу различных предметов, например – тесных брюк, колгот, обуви, ремня, особенно произведенных из искусственных материалов.
  • Воздействие на поверхность кожи холода или высокой температуры окружающей среды, горячей или холодной воды;
  • Воздействие на кожу солнечного света (УФ-лучей);
  • Токсикоз при беременности.

1. Исключение возможного патогенного фактора;2. Медикаментозное лечение;3. Диета4. Физиотерапевтическое лечение.

Все средства лечения преимущественно направлены на купирование симптоматических проявлений крапивной лихорадки, после чего организм самостоятельно справляется с ее последствиями.

Овес. Залейте 1 ст. ложку овса стаканом кипятка, накройте и отставьте его для остывания и настаивания на минут 45. Полученную кашицу нанесите на раздраженные участки кожи. Овес обладает отличным спазмолитическим и противоаллергическим действием.

Базилик и алоэ. Измельчите до состояния кашицы 10-15 листиков свежего промытого базилика, а также пару листиков алоэ вера. Только не смешивайте эти растения между собой. Смазывайте ежедневно волдыри поочередно – 1 день базиликом, другой – алоэ, после снова базиликом.

Куркума. Данная пряность еще с древних времен славилась своим иммуномодулирующим действием. Разведите 1 ч. ложку куркумы в стакане воды или молока. Выпивайте в день 2-3 стакана такого напитка, который также можно использовать для очищения организма, для борьбы с болезнью Альцгеймера.

Череда. Залейте 150 г травы череды 2 л воды и поставьте на огонь. Доведите до кипения, проварите еще около 5 минут, накройте крышкой и отставьте на 45 минут для настаивания и остывания. Процедите отвар и влейте его в теплую ванну. Исключениям является водная форма крапивной лихорадки. И помните, необходимо предотвратить контакта с горячей водой.

По мнению медиков, факт того, что крапивницу диагностируют женщинам в два раза чаще, чем мужчинам, объясняется гормональными нарушениями, происходящими в женском организме с возрастом. На уровень гормонов могут повлиять такие факторы:

  • Беременность;
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Менопауза;
  • Менструация.

В большинстве случаев, врачам не удается точно установить причину, вызвавшую хроническую аллергическую реакцию. Поэтому приходится проходить полное обследование и сдавать массу анализов. Хроническая крапивница может появляться по таким причинам:

  • Попадание в организм инфекции;
  • Снижение иммунитета;
  • Аллергия на конкретные продукты;
  • Физическое воздействие на кожу;
  • Наличие дерматита;
  • Диагностирование сахарного диабета любой из групп;
  • Гастрит;
  • Гепатит;
  • Лейкоз;
  • Герпес.

Согласно медицинской статистике 15% случаев крапивницы возникает именно из-за попадания инфекции. Вызвать сыпь и раздражение на коже могут, как вирусные, так и бактериальные инфекции. Важно сразу же устранять очаги воспаления, будь-то гастрит или кариес. При снижении иммунитета организм перестает признавать свои клетки и атакует их, что и приводит к аутоиммунной крапивнице.

По сути, крапивница, это аллергическая реакция, проявляемая организмом, после контакта с аллергеном. К классическим симптомам относят:

  • Покраснение одного или нескольких участков кожи;
  • Образование волдырей;
  • Сильное жжение и зуд в области появления воспаления;
  • Повышение температуры;
  • Головные боли.

В зависимости от течения болезни, крапивница может быть в острой или хронической форме. Острая форма фиксируется значительно чаще хронической.

Рисунок № 1. Острая крапивница у ребенка.

Она может диагностироваться у маленьких детей и подростков, быть следствием отека Квинке. Диаметр волдырей при острой форме может достигать одного сантиметра, а высыпания концентрироваться не на отдельных участках кожи, а по всему телу. Острую форму болезни можно вылечить за срок до шести недель, но медицинская практика показывает, что это требует не более пары дней.

Крапивницу в хронической форме могут лечить дольше полутора месяцев, подвержены этому типу исключительно взрослые люди от 20 до 40 лет. При лечении могут наблюдаться периоды улучшения и ухудшения состояния пациента. Высыпания имеют светло-розовый цвет, изменяются во время обострений.

Важно! При проявлении первых признаков заболевания, возникновении сыпи и волдырей на кожных покровах следует немедленно обратиться к

дерматологу

. Возможно, потребуется консультация и других специалистов, в частности аллерголога-иммунолога.

Клиническая картина

Острая форма характеризуется достаточно типичными проявлениями. Начало заболевания внезапное. Главные симптомы крапивницы — это высыпания, сопровождаемые выраженным зудом и чувством жжения, иногда ощущением «распирания». При хроническом течении заболевания зуд может возникать в определенное время суток без появления морфологических элементов.

Как правило, морфологическим элементом является волдырь округлой формы (реже — папула), выступающий над поверхностью кожи и имеющий четко отграниченные контуры. Он напоминает укус насекомого или след от прикосновения крапивой и является ограниченным отеком дермального сосочкового слоя, составляющего в диаметре несколько миллиметров, но часто могут быть элементы с диаметром  и в несколько сантиметров. При дермографическом варианте патологии волдырь приобретает форму травмирующего физического предмета (жгут, шпатель).

Элементы имеют бледно-розовый или красный цвет, в периферических отделах гиперемия выражена больше. При надавливании они приобретают бледную окраску, следы от надавливания не остаются.

Сыпь при крапивнице может локализоваться на любых участках кожных покровов — на волосистой части головы, на теле, на руках и ногах, включая области ладоней и подошвенной поверхности стоп. На лице и на шее плотность расположения тучных клеток очень высокая, поэтому обычно число элементов здесь больше, по сравнению с другими участками тела. Часто они возникают и на слизистых оболочках, особенно на губах, мягком небе и в гортани.

Продолжительность эпизода определяется с момента появления первого и исчезновения последнего элемента. В большинстве случаев длительность существования волдырей не превышает 24 часов, в течение которых они быстро появляются, увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой, приобретая причудливую форму.

Небольшой волдырь может, таким образом, превратиться в гигантский элемент площадью до нескольких десятков сантиметров. Слияние их между собой сопровождается ухудшением общего состояния — появляются общая слабость, боли в суставах, головная боль, ознобы («крапивная лихорадка»), температура тела повышается до 38° и выше.

Симптомы крапивницы

Затем также, на протяжении 1 суток, интенсивность окраски и четкость границ высыпаний уменьшается, после чего они бесследно исчезают — без формирования вторичных элементов (пигментации и шелушения).

На фоне перечисленной симптоматики острая крапивница может сопровождаться схваткообразными болями в животе, болезненностью непостоянного характера в мелких суставах, а также в локтевых и коленных суставах (артралгии), точечными кровоизлияниями и носовым кровотечением. Очень редко и в основном у детей возможно развитие симптомов менингизма.

Гистологически классический волдырь представляет собой отек среднего и верхнего слоев дермы, а также расширенные венулы и лимфатические сосуды, расположенные в верхнем слое дермы. Кроме того, в коже определяется инфильтрат вокруг мелких сосудов, который состоит из тучных клеток, форменных элементов крови (нейтрофилов и эозинофилов) и Т-лимфоцитов.

В случае распространения отека на глубокие дермальные слои, подкожножировую клетчатку и слизистые оболочки с аналогичными (описанными выше) гистологическими изменениями заболевание может протекать в виде «гигантской крапивницы», или острого ограниченного ангионевротического отека Квинке.

Осложнения

Ангионевротический отёк (отек Квинке) – характеризуется массивной отечностью жировой клетчатки и других глубоких подкожных слоев.

В запущенных случаях крапивница у взрослых может привести к развитию таких осложнений:

  • появление отека Квинке. Опасность данной реакции организма заключается в возникновении препятствий для дыхательного процесса, результатом чего может стать даже летальный исход;
  • развитие бактериальной инфекции. В местах локализации патологии при отсутствии своевременного лечения могут появляться гнойные фурункулы и иные инфекционные образования, возникновение которых сопровождается болевыми ощущениями;
  • депрессивные состояния. Практически 15 % пациентов, пораженных крапивницей, страдают от депрессии. Более того, плохое самочувствие и постоянный зуд мешают пациенту хорошо выспаться и отдохнуть.

Видовая классификация патологии

Для лечения крапивницы используются препараты, ингибирующие чувствительность к гистамину, так называемые блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов. Они оказывают на организм следующее фармакологическое действие:

  • снижают спазм гладкой мускулатуры;
  • устраняют проницаемость сосудистой оболочки;
  • предупреждают усиление экссудации жидкости;
  • устраняют возникающую гипотензию.

Препараты выбора — это представители II поколения антигистаминов:

  • лоратадин;
  • зодак;
  • зиртек;
  • цетрин;
  • кларисенс;
  • рупафин;
  • кестин.

Для купирования острого приступа, при угрозе развития ангионевротического отёка используются инъекционные формы антигистаминов первого поколения:

  • фенкарол;
  • супрастин;
  • димедрол.

Эти лекарственные средства действуют менее избирательно на рецепторы, чувствительные к гистамину, поэтому связываются с Н3-гистаминовыми рецепторами, которые расположены в головном мозге. Гистамин, помимо обеспечения реакции воспаления, также влияет на режим бодрствования человека, поэтому устраняя чувствительность к нему определённых рецепторов, препараты I поколения оказывают снотворное действие.

Представители других групп этот эффект выражают слабо, однако нередко и они снижают концентрацию внимания и вызывают сонливость. У детей, ввиду незрелости нервной системы, такие лекарства как зодак провоцируют гипервозбуждение, резко сменяющееся седацией.

Существуют также более современные средства из группы антигистаминов, они представляют III и IV поколение. В отличие от предшественников, они являются пролекарствами. То есть проявляют активность уже непосредственно после приёма внутрь, при этом лечебный эффект оказывает не исходная форма вещества, а его метаболит.

К ним относятся:

  • трексил;
  • телфаст;
  • фексофенадин;
  • гисманал.

Почему антигистаминные препараты имеют разные отзывы об эффективности. Довольно часто приходится слышать, что при аллергии, например, лучше пить супрастин, а зодак или зиртек слабо помогают избавиться от симптомов.

На самом деле, различие здесь не только в том, что один препарат слабее другого, а потому что каждый тип крапивницы развивается сугубо индивидуально и имеет разные причины. Поэтому различные препараты одной фармакологической группы по-разному влияют на скорость выздоровления.

Существует ряд установленных закономерностей, вот некоторые из них:

  • супрастин и димедрол действуют быстро, но недолго, поэтому они эффективны для острых и тяжёлых форм, чтобы быстро снизить реакцию организма.
  • зодак и зиртек имеют накопительный эффект, при этом их снотворное действие слабее или вообще отсутствует. Эти лекарства нужно пить курсом, чтобы добиться стойкого выхода в ремиссию.
  • рупафин обладает выраженным холинолитическим эффектом, который снижает симптоматику холинергической крапивницы (обусловленной физическими нагрузками), поэтому при хронической форме этого заболевания, его могут рекомендовать даже в качестве профилактики развития реакции перед занятиями спортом.
  • индивидуальная лекарственная непереносимость также имеет место и в отношении антигистаминных средств. Крайне редко, но возможно развитие аллергии и на действующее вещество самого антигистаминного препарата, так называемая, «парадоксальная реакция»;
  • индивидуальное состояние здоровья пациента играет огромную роль в эффективности лечения препаратами, то насколько слаженно работают органы, осуществляющие метаболизм фармацевтических средств, оказывает прямое влияние на достигнутые терапевтические результаты;
  • причина, длительность и тяжесть болезни иногда требует отмены лекарства и пересмотра тактики лечения.
Читайте также:  Конъюнктивит у взрослого – лечение

Отзывы на антигистаминные препараты чаще являются важными для сбора данных клинического исследования средства, однако при выборе определённого лекарства, врач всегда учитывает все частные составляющие болезни. Если на один препарат развивается негативная реакция и вместо облегчения болезни, присоединяются дополнительные симптомы, влияющие на качество жизни пациента, то, безусловно, препарат подлежит замене на другой.

Антигистамины противопоказаны в период беременности, особенно, в первом триместре. Целесообразность лечения такими средствами определяет только лечащий врач с учётом тяжести заболевания и степени риска для плода.

Прежде всего, уважаемые читатели, следует напомнить, что под термином «лечение крапивницы» подразумевается «взять под контроль симптомы и предотвратить рецидив болезни».

Крапивница, как и любой вид аллергической реакции, имеет под собой глубокие причины расстройства в работе всего организма, а кожные проявления — это всего лишь неприятный симптом.

Лечащий вас специалист может порекомендовать вам успокаивающие ванны с ромашкой или аппликационные примочки с настоем лаврового листа, коры дуба или тысячелистником. Это хороший способ успокоить раздражённую кожу, устранить зуд и предотвратить попадание микробов.

Не стоит увлекаться сомнительными методиками, такими как «клин клином вышибают» и прикладывать к крапивнице крапиву. На заговоры и заклинания тоже лучше не надеяться. Крапивница — это серьёзное и опасное заболевание.

Надеемся, что после прочтения статьи «Крапивница: лечение, препараты» вы убедились, что современная медицина активно и успешно развивается в направлении лечения даже самых сложных форм этой болезни.

Профилактика крапивницы состоит в исключении контакта с уже установленными аллергенами и факторами, которые являются потенциальными сенсибилизаторами — аллергенные продукты питания и лекарственные препараты, химические средства, холод и избыточное тепло, солнечные лучи, механическое воздействие и т. д.

В этих целях рекомендуется отказаться от посещений бани и сауны, носить свободную одежду во избежание трения, не заниматься закаливанием без рекомендаций лечащего врача, наносить фотозащитные средства на открытые участки тела перед выходом на улицу, особенно весной и летом, не пользоваться даже бытовыми вибрационными строительными инструментами.

Лечащие врачи должны обучать таких пациентов правилам поведения на производстве и в бытовых условиях, разъяснять необходимость и значение соблюдения гипоаллергенной диеты, своевременного приема антигистаминных препаратов при появлении даже незначительно выраженных симптомов обострения. В случае наличия аллергических реакций больной должен находиться на постоянном диспансерном учете у аллерголога по месту своего проживания.

Для предупреждения дальнейших рецидивов при хронической крапивнице после купирования рецидива на протяжении 3-6 месяцев необходим регулярный прием антигистаминных препаратов второго порядка, профилактическая эффективность которых еще более высокая, чем лечебная, а также строгое соблюдение элиминационного диетпитания в течение не меньше одного месяца.

Идиопатическая, неуточненная и дермографическая формы заболевания требуют обязательного обследования у специалистов разного профиля (гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога, отоларинголога, онколога) для выявления очагов хронической инфекции и хронических заболеваний внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта, и проведения соответствующего лечения. Причинно-следственную связь заболевания с выявленной сопутствующей патологией должен определять только аллерголог.

Индикаторами эффективности проводимой терапии и профилактики рецидивов крапивницы являются быстрое купирование симптомов заболевания, успешность в достижении стойкой длительной ремиссии и отсутствие серьезных осложнений.

Профилактика крапивницы включает в себя:

  • Избегайте контакта с аллергеном;
  • Не допускать переход различных заболеваний в хроническую форму, своевременно обращаться к врачу;
  • Не оставлять на самотек инфекционные очаги – кариес, фурункулы, ЛОР-болезни и т.д.;
  • Обратите внимание на поддержание здоровья печени, которая является своего рода фильтром организма от неблагоприятных факторов, в т.ч. выводит из тела отравляющие вещества.
  • Отдавайте предпочтение в пище продуктам, обогащенные витаминами и минеральными веществами, особенно в период беременности;
  • Избегайте стрессов, или научитесь их преодолевать;
  • Соблюдайте режим работа/отдых, сон, высыпайтесь;
  • В одежде отдавайте предпочтение натуральным тканям.

Для назначения курса терапии при хронической крапивнице потребуется сдать дополнительные анализы, в частности общий анализ крови, мочи и кала.

Медикаментозное лечение предполагает использование следующих препаратов:

  1. слабительные средства;
  2. антигистаминные препараты;
  3. кортикостероиды и адреналин;
  4. наружные средства, оказывающие противозудное действие.

Прежде чем начать лечение крапивницы в домашних условиях необходимо проконсультироваться с врачом. Благоприятный эффект оказывают такие народные средства:

  1. настойка из травы дурнишника;
  2. настой на основе пахучего сельдерея;
  3. смесь для орального принятия на основе крапивы сухой.

Первая помощь

Врачи выделяют несколько видов физической крапивницы, в зависимости от факторов, которые ее спровоцировали:

  • Солнечный свет. После попадания солнечных лучей на кожу у больного (в большинстве своем, у женщин) начинает появляться сыпь, покраснение и зуд. Примечательно, что высыпание фиксируется только на тех участках кожи, которые не покрыты одеждой.
  • Холод. Не прогретый воздух или слишком холодная вода также могут стать причиной появления крапивницы. В редких случаях фиксируются симптомы недуга, когда человек кушает слишком холодную еду. Волдыри появляются вокруг участка кожи, который подвергся переохлаждению.
  • Вода. Врачи называют такую крапивницу аквагенной, поскольку она проявляется после контакта человека с водой. Примечательно, что покраснения и волдырей обычно нет, больного мучает исключительно сильный зуд.
  • Сильные вибрации. Такая крапивница является профессиональным заболеванием, поскольку проявляется у людей, которые по роду своей деятельности находятся под воздействием сильных вибраций, например работа отбойным молотком.
  • Аллергены. Крапивница может быть вызвана стандартными аллергенами: пыльцой во время цветения, пылью, шерстью животных. Симптомы полностью пропадают после того, как человек ограждает себя от аллергена.
  • Резкое повышение температуры тела. Врачи называют такую крапивницу холинергической. Проявляется она во время резкого повышения температуры тела человека. Произойти это может не только из-за болезни, физические тренировки, употребление острой или горячей пищи, всплеск эмоций – все это может вызвать резкий рост температуры. Волдыри мелкие и бледные, концентрируются в верхней части туловища больного.
  • Трение и сдавливание. Крапивница может появится из-за слишком туго затянутого пояса, тесного платья или обуви. Примечательно, что физическое сдавливание должно продолжаться длительное время, чтобы крапивница проявилась. При этом волдыри здесь продолговатые и выступают на коже не одновременно с зудом.

Развитие крапивницы в организме проходит по иммунному и не иммунному механизму. Первый насчитывает еще четыре варианта развития событий, отталкиваясь от четырех типов аллергической реакции. По иммунному типу крапивница может проявиться на коже и слизистой буквально через несколько минут с момента проникновения аллергена в организм больного.

Механизмов развития аллергии несколько, и все они довольно сложны. Важно знать, что отек (сыпь) при крапивнице возникает, потому что увеличается проницаемость капилляров, и вокруг них накапливается жидкость. Запускает механиз аллергии такое вещество, как гистамин. Он образуется и накапливается в специальных клетках — тучных или мастоцитах. И вот разрыв такой клетки, и высвобождение гистамина, приводит к изменениям микроциркуляционного русла и всем признакам аллергии.

Рисунок №2. Как выглядит крапивница

Больной чувствует зуд, отеки на коже, появляется воспаление и пузыри. Все это следствие того, что сосуды расширились, а аллерген достиг в организме критической точки. Не иммунное течение болезни развивается без основных иммунных реакций. Вследствие попадания аллергена в организм высвобождается гистамин и другие биологически активные вещества. Такую форму крапивницы называют хронической или идиопатической.

На сегодняшний день считается, что крапивнице больше подвержены женщины, чем мужчины. Однако проявление болезни у последних, фиксируется довольно часто. Так, мужчины болеют ею возрасте от 30 до 50 лет. Проявление высыпаний в глубокой старости считается очень редким явлением.

Искусственную крапивницу фиксируют у людей в возрасте от 20 до 30 лет. Искусственной ее называют потому, что сыпь и воспаление возникает в результате физического трения о кожу, сдавливания или царапания. Холинергическая крапивница, полученная в результате выполнения тяжелых физических упражнений, приема слишком горячей ванны или употребления острых блюд, фиксируется, как у мужчин, так и у женщин.

Рисунок №3. Холинергическая крапивница

При этом средний возраст пациентов от 15 до 25 лет.

Причины возникновения крапивницы:

  1. Инфекционные болезни. Сыпь на теле может появиться из-за вирусов или бактерий, попавших в организм человека. Полиэтиологический дерматоз возникает из-за ангины, кариеса, холецистита, аднексита и других воспалительных процессов.
  2. Продукты питания. Употреблённая пища вызывает аллергию, которая приводит к крапивнице. Продукты питания провоцируют сыпь в основном у детей, а также у совершеннолетних людей, страдающих от воспалительных процессов в организме.
  3. Патологии иммунной системы. Организм принимает свои клетки за чужеродные агенты и атакует их. Сбой в функционировании иммунной системы приводит к кожной сыпи, которая долгое время не проходит и не купируется антигистаминными средствами.
  4. Физическое воздействие. Внешние факторы способны провоцировать полиэтиологический дерматоз, который быстро проходит после устранения причины появления. Сыпь образуется из-за реакции на солнце, холод, воду, механическое раздражение, скачок температуры тела, цветение, животных и прочие факторы.
  5. Хронические заболевания. Крапивница появляется на фоне диабета, герпеса, гепатита, нарушений ЖКТ и лейкоза. Сыпь на теле возникает по мере прогрессирования болезни и при отсутствии профессиональной терапии.
  6. Гормональные изменения. У женщин сыпь на эпителии образуется в период менопаузы, менструации, вынашивании плода и при использовании оральных контрацептивов.

Не всегда удаётся выяснить причину, вызвавшую полиэтиологический дерматоз. Если повод появления патологии не определяется после выполнения различных тестов, пациенту ставится диагноз – идиопатическая крапивница.

Оказать первую помощь нужно при отеке Квинке, анафилактическом шоке и иных неотложных состояниях. Нужно сразу вызвать скорую помощь, если человек начал задыхаться и покраснел. Пока едут врачи, необходимо обеспечить хороший доступ кислорода, в помещениях рекомендуется открыть окна.

Пациента следует уложить горизонтально и выпрямить шею, ротовую полость нужно проверить на наличие посторонних предметов, к примеру, жвачки, из-за которой произойдёт закупорка дыхательных путей.

Нужно приподнять ноги человека, чтобы поддержать уровень кровяного давления за счёт притока венозной крови. Инъекцию адреналина либо другого препарата нужно ввести внутримышечно в верхнюю часть бедра. Если нужного лекарства нет, придётся ждать приезда скорой помощи.

  • Настои ромашки, дуба и крапивы используются для обтирания кожи с целью уменьшить сыпь.
  • Примочки из тёртого сырого картофеля помещаются на поражённый эпителий и обматываются пищевой плёнкой. Они восстанавливают кожу и устраняют зуд.
  • Сок сельдерея укрепляет иммунитет и ускоряет выздоровление. Использовать нужно по чайной ложке четыре раза в сутки.
  • Настойку боярышника и валерианы применяют как успокоительное и укрепляющее средство. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях и принимают по 30 капель перед сном. Настойку запивают чистой водой.
  • При приёме ванн добавляют отвары валерианы, душицы и череды по 2 стакана на 10 литров воды. Приём ванны должен продолжаться не больше 5 минут, воду нужно набирать тёплую, но не горячую. Когда после тёплой ванны сыпь увеличилась, водные процедуры стоит сократить.

Если после применения народных средств усилились симптомы, лечение крапивницы нужно скорректировать. При острой форме необходимо лечь в стационар, в ином случае выздоровление затянется, и возникнут осложнения.

При правильном подходе к лечению симптомы исчезнут бесследно, и в будущем нужно будет предотвращать любой контакт с аллергеном. Крапивница не опасна для жизни, вред здоровью наносят её осложнения.

Подробно о том, что представляет собой заболевание, в каких видах и формах оно встречается, а также об основных причинах появления характерных симптомов мы рассказывали вам в статье «Аллергия на коже: крапивница». Напомним лишь основные факты о крапивнице.

  1. Главным симптомом болезни является появление на коже зудящих волдырей, которые напоминают ожоги от крапивы.
  2. Заболевание имеет острую форму течения, которая длится не более 6 недель, и хроническую, которая превышает этот срок и поддаётся лечению более сложно.
  3. Причиной развития реакции могут быть любые раздражители, которые ваш иммунитет распознаёт как вредоносный антиген.
  4. На каждый антиген в крови вырабатывается специфический белковый агент — антитело, который при каждой повторной встрече с аллергеном, обеспечивает появление сыпи и других признаков.
  5. Симптоматика крапивницы — это по сути реакция воспаления, которая протекает очень мощно и обеспечивается специальным веществом медиатором — гистамином.
  6. Крапивница всегда грозит развитием состояния, которое может представлять опасность для жизни. Отёк Квинке — это риск асфиксии за счёт затруднения проходимости дыхательных путей, анафилактический шок — сосудистый коллапс и остановка сердечной деятельности.
  7. Помимо гистамина на развитие реакции влияют другие медиаторы (посредники)— серотонин, ацетилхолин, лейкотриены. Поэтому существуют формы болезни, не связанные с чрезмерной активностью иммунитета: дерматографическая, холодовая, неврогенная крапивница.
  8. Реакция может проходить самостоятельно.
  9. У взрослых, если имеет место хроническая крапивница, то чаще всего она относится к разряду идиопатических, то есть без установленного фактора развития реакции (триггера).
  10. Патология влияет не только на состояние кожного покрова, в неё вовлечены все органы и системы. Поэтому дополнительные симптомы могут быть весьма разнообразны.
  11. Крапивница может быть, как отдельным заболеванием, так и следствием какого-то хронические расстройства. Часто она сопровождает аутоиммунные коллагенозы: склеродермию, ревматоидное воспаление, системную красную волчанку.
  12. За последние десятилетия частота диагностирования болезни существенно увеличилась, это связывают с нарушением экологического благополучия, снижением качества употребляемой пищи, увеличением числа нервных расстройств.

Как лечить крапивницу на нервной почве

Прежде всего, рекомендуется профилактика заболевания и превентивные меры, к которым относится устранение фактора, вызывающего аллергию.

При возникновении аллергической реакции для лечения назначаются препараты, замедляющие выработку гистамина. К ним относятся блокаторы гистаминовых рецепторов типов Н1 и Н2.

Выявление и устранение аллергенов. Для начала необходимо определить, какой фактор провоцирует развитие аллергии. В некоторых случаях выявить аллерген не представляется возможным даже при снятии кожных проб. Кроме того, отдельные разрешающие факторы нельзя устранить полностью.

К таким относятся, например, природные факторы — низкая или высокая температура воздуха, ультрафиолетовые лучи. Человеку, подверженному воздействию этих факторов, нужно тщательно выбирать одежду, солнцезащитные кремы, не принимать слишком горячий душ, одеваться теплее в мороз и так далее.

Действенным средством от аллергена физической природы может стать индукция толерантности. Принцип её действия состоит в систематическом влиянии вызывающего аллергию фактора на организм до возникновения к нему полного безразличия. Воздействие должно быть довольно интенсивным и постоянным, иначе аллергическая реакция может проявиться снова.

Химические факторы, связанные с профессией человека, устраняются путём смены деятельности. Для предотвращения крапивницы, вызываемой косметикой и бытовой химией, необходимо использовать гипоаллергенные средства.

Если аллергия вызвана приёмом медицинского препарата, его следует полностью исключить из курса лечения. При каждом посещении врача пациенты обязаны предоставлять ему список непереносимых лекарственных средств.

При пищевой аллергии необходимо исключить определённые продукты питания. Даже если точный фактор не выявлен, следует отказаться от консервированной пищи и продуктов, содержащих различные красители и наполнители, а также от сладостей и цитрусовых.

Читайте также:  Флюдитек сироп: инструкция по применению для детей и взрослых

Именно они чаще всего провоцируют развитие аллергии. Для взятия диагностической пробы людям, страдающим от пищевой аллергии, назначается картофельно-рисовая диета, в которой полностью исключаются любые аллергены. Кроме того, необходимо вести дневник питания.

Появление характерной симптоматики на почве длительных стрессов, нервного истощения и эмоциональных перегрузок далеко не редкость. При этом признаки такой формы аллергии совершенно ничем не отличаются от любой другой разновидности уртикарии.

О том, что заболевание развилось именно на нервной почве зачастую может заподозрить сам заболевший, при этом принятая терапия оказывается мало результативной. Приступы крапивницы могут развиться на почве особой чувствительности восприятия окружающей действительности пациентом.

Для этого необязателен контакт с аллергеном. Поэтому чаще всего такой тип крапивницы относят к разряду псевдоаллергий.

Поэтому дополнительные рекомендации как лечить неврогенную крапивницу даёт врач психотерапевтического профиля и, наряду с обычным планом лечения, назначает приём препаратов оказывающих влияние на деятельность нервной системы:

  1. Анксиолитики: Атаракс.
  2. Нейролептики : Неулептил, фенобарбитал.
  3. Антидепрессанты: Амитриптилин.

Эти препараты применяются для борьбы с серьёзными тревожными расстройствами, так называемыми пограничными психическими нарушениями.

В большинстве случаев, хороший эффект показывает щадящая седативная и общеукрепляющая терапия:

  1. Приём безрецептурных и растительных успокоительных: Ново-Пассит, Афобазол, экстракт пустырника или валерианы.
  2. Снижение физической и психической нагрузки.
  3. Нормализация режима питания.
  4. Физиотерапевтические методы: УФО, дарсонвализация.
  5. Санаторно-курортное лечение.
  6. Индивидуальная работа с психотерапевтом.

Наряду с психотерапевтическим направлением также показано применение антигистаминных лекарств и средств для местного купирования симптомов, о которых рассказано выше.

Разновидности крапивницы

Крапивницу принято классифицировать по нескольким признакам: форме, провоцирующему фактору и варианту течения. В задачи врача входит определение конкретного типа, потому как от разновидности зависит схема лечения.

По форме выделяют следующие виды:

  1. Острая крапивница. Сыпь появляется внезапно, волдыри имеют округлую или удлинённую форму. По мере развития пятна сливаются, образуя широкие зоны поражения. Состояние пациента нарушается, увеличивается температура тела, наблюдается озноб и общая слабость. Сыпь преимущественно покрывает руки, ягодицы и область возле ступней. Заболевание может затронуть язык, гортань и носоглотку, из-за чего люди жалуются на затруднение при глотании. Острая крапивница возникает из-за пищевого или медикаментозного раздражителя, при правильном лечении волдыри проходят за несколько дней.
  2. Хроническая крапивница. Определяется у людей, у которых высыпания не проходят больше 6 недель. Болезнь объясняется аутоинтоксикацией и наблюдается при патологиях органов пищеварения и печени. Провоцирующими факторами выступают кариес, болезнетворные микроорганизмы в желчном пузыре и на гортани, глисты. Хронический вид появляется, если пациент не лечил острую крапивницу.
  3. Хронический рецидивирующий вид. Болезнь продолжается 10-20 лет, может затянуться на всю жизнь. Патология имеет периоды улучшения самочувствия, когда сыпь пропадает. Часто на фоне кожных проблем появляется отек Квинке. Высыпания сильно чешутся, из-за чего пациенты раздирают ногтями кожу до появления крови.

Когда начинается крапивница, симптомы и лечение зависят от фактора, спровоцировавшего патологию. Сыпь принято классифицировать в зависимости от причины появления. Распространённой считается реакция организма на употребленную пищу. Она преимущественно диагностируется у грудных детей во время введения прикорма и у ребят школьного возраста.

Крапивница: фото, симптомы и лечение у взрослых, детей. Как выглядит аллергическая, идиопатическая, острая, хроническая, холодовая. Препараты, диета, мази
На рисунке представлены виды крапивницы и фото заболевания. Симптомы и методы лечения подробно рассмотрены в статье.

После употребления запрещённого продукта на коже появляется сыпь, отекают губы и гортань, развивается отёк Квинке. Пациенты отмечают тяжесть и боль в животе, при пищевой реакции возникает расстройство стула. К аллергенам относятся красные овощи и фрукты, куриные яйца, шоколад, молоко, мёд и орехи.

Стрессовая крапивница начинается после нервного потрясения, при ней образуются большие волдыри, сливающиеся в одно пятно. При нейрогенной патологии обязательно присутствует сильный зуд. В группу риска входят люди, склонные к раздражительности, агрессивности и психической неустойчивости.

При холодовом полиэтиологическом дерматозе высыпания начинаются после воздействия низких температур. Часто патология встречается у женщин средних лет, но может диагностироваться и у мужчин. На кожу неблагоприятно воздействуют ледяной воздух, капли дождя, хлопья снега, из-за чего появляется сыпь.

Существуют другие виды крапивницы: солнечная, аквагенная, лекарственная, дермографическая и холинергическая. Типы заболевания отличаются провоцирующими факторами, при этом симптоматика патологий схожа. После прекращения контакта с возбудителем сыпь самостоятельно проходит, но выздоровление можно ускорить, принимая медикаменты.

Антигистаминные препараты

Для лечения аллергии используются лекарственные средства, в составе которых имеются вещества, блокирующие рецепторы гистамина. Выделяют антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

Антигистамины I поколения. К ним относятся дифенгидрамин (торговое название — Димедрол), хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавегил), гидроксизин (Атаракс), диметинден (Фенистил) и многие другие. Обладают сильным седативным действием. Этот побочный эффект возникает ввиду того, что препараты блокируют как периферические, так и центральные гистаминовые рецепторы типа Н1.

Имеются и другие побочные действия: дифенгедрамин, например, вызывает локальное онемение слизистой, нарушение режима сна, в сочетании с алкоголем может привести к бреду и галлюцинациям, при передозировке — к летальному исходу. При длительном применении препараты I поколения вызывают привыкание, вследствие чего терапевтическое действие снижается.

В настоящее время из-за своих побочных эффектов многие антигистамины I поколения не используются при лечении крапивницы, однако, применяются для лечения патологий, не связанных с аллергией: мигрени, морской болезни, тревожных состояний и нарушений сна. Многие препараты входят в состав комбинированных медикаментов против простуды.

Впрочем, некоторые препараты I поколения широко применяются для лечения крапивницы и по сей день. К ним относится Супрастин — один из самых продаваемых препаратов на территории России.

Отличается кратковременностью действия (в том числе побочного), высокой антигистаминной активностью, наличием разнообразных форм выпуска и невысокой стоимостью. Хлоропирамин часто назначается в комбинации с препаратами II поколения для увеличения продолжительности терапевтического эффекта.

Диметинден — ещё один препарат из этого списка — наиболее близок к антигистаминам II поколения, не вызывает выраженного седативного эффекта. Благодаря своим свойствам он может назначаться детям старше 1 месяца и беременным женщинам (за исключением первого триместра), чем отличается от многих противоаллергических лекарственных средств.

Диагностика

Для диагностики крапивницы часто хватает внешних признаков заболевания. Пациент может посмотреть на фото, как выглядит аллергическая сыпь, и сравнить со своей кожной патологией. Врача заинтересует, когда появилась эпителиальная реакция, был ли приступ, какие лекарства и пищевые продукты употреблялись.

При необходимости медицинский специалист назначит общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, УЗИ, ЭКГ, велоэргометрию. Дополнительно врачи отправляют на паразитологическое обследование, проводят бактериологический посев со слизистой оболочки ротовой полости.

Когда нужно выявить аллерген, назначают провокационные тесты с аутологичной сывороткой. Для физического вида крапивницы используют механическое раздражение кожи, горячие ванны, водные компрессы. Если раздражитель будет выявлен, контакт с ним нужно исключить.

Пройти специалистов нужно при подозрениях на другие заболевания. После диагностики назначается схема лечения, используется только комплексная терапия для устранения симптомов, поддержки организма и быстрого выведения аллергена из крови.

Лечением крапивницы обычно занимается аллерголог или дерматолог. Пациенту назначают стандартные исследования – анализы крови и мочи. Проводятся кожные контактные тесты, чтобы точно определить аллерген, вызывающий неприятную симптоматику.

Диагностика крапивницы подразумевает проведение таких процедур:

  • Сбор анамнеза течения болезни, данных о причине и провоцирующем факторе, уточнение данных о наличии крапивницы у ближайших родственников;
  • Визуальный осмотр пациента и определение степени поражения кожных покровов;
  • Аллергологические меры диагностики – тест – пробы и соответствующие стимулирования;
  • Проведение лабораторных анализов – исследование состава крови и проведение биохимического ее анализа, исследование мочи и определение в организме вирусов гепатита и сифилиса;
  • Определение уровня общего и специфического иммуноглобулина.
  • Проведение обследования на предмет наличия паразитов.

К инструментальным методам диагностики врачи относят:

  • УЗИ внутренних органов и систем;
  • Проведение ФГДС и ЭКГ;
  • Проведение рентгена внутренних органов и систем.

Диагностика крапивницы включает в себя следующие виды обследования:

  • Визуальный осмотр, сбор анамнеза;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • При подозрении на аллергическую природу болезни проводят аллергопробы;
  • Проведение провокационных проб;
  • Анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE);
  • Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing).

Как выглядит крапивница на теле

Сыпь при крапивнице очень похожа на высыпания полученные при «ожоге» крапивой. Отсюда и такое название. Обратите внимание, что воспаление и волдыри могут пропадать и появляться снова. Такое течение называется рецидивирующим.

Сыпь является одним из главных диагностических симптомов описываемого заболевания. Элементы сыпи (волдырики) могут быть круглой или продолговатой формы, небольшие по размеру, немного возвышаются над кожей. В большинстве своем бледно-розового цвета. Кожа вокруг них темно-багровая. Больной страдает от сильного зуда в воспаленной зоне.

Главной особенностью крапивницы у взрослых является то, что она быстро проявляет себя, а затем может также внезапно исчезнуть. Зуд кожи происходит из-за того, что были раздражены нервные окончания. В кровь поступает намного больше нейромедиатора гистамина, чем раньше. Уровень зуда (от терпимого до мучительного) варьируется именно из-за количества поступающего вещества.

Главным симптомом заболевания является стремительное появление на любом участке кожи зудящих уплотнений. Они слегка гиперемированы по краям и более бледные в центре. Воспалительные образования сливаются и образуют на коже узоры с различными очертаниями.

Для папулезной формы заболевания характерны одиночные волдыри, с небольшим количеством экссудата. Сыпь всегда возвышается над поверхностью кожи. Если в процесс вовлекаются более глубокий слои, например, гиподерма, то формируется видимый отёк тканей. Располагаться крапивница может на любом месте нашего тела, включая все слизистые оболочки.

Но независимо от того, как выглядит сыпь на теле, зачастую её несложно отличить от других кожных болезней.

Особенности, связанные со способом проникновения антигена в организм, у болезни следующие:

  • респираторная аллергия, сопровождается слезотечением, зудом в глазах и носу, чиханием, ринореей, кашлем, отёком век и слизистой носоглотки;
  • контактная — симптомы присутствуют непосредственно на месте соприкосновения с аллергеном, например, при реакции на декоративную косметику, аллергия может располагаться на лице;
  • пищевая — сопровождается расстройством пищеварения, сыпь проявляется в любых местах: на бёдрах, животе, спине, шее, ягодицах, ладонях, ступнях, а также на слизистой рта, губ и половых органов.
  • инсектная — в местах укусов насекомых и области вокруг них;

Особенной формой является механическая дерматографическая: крапивные высыпания возникают в месте контакта при сдавлении участка тела или вибрационного воздействия на ткань.

Не всегда область организма с сыпью является ценным диагностическим признаком, но опасной является симптоматика поражения отёком дыхательных путей, а также признаки нарушения сердечной и нервной деятельности:

  • перебои в работе сердца;
  • спутанность сознания;
  • побледнение кожных покровов;
  • резкое падение артериального давления.

Ступень первая: противогистаминные средства.

Рецепт отвара:

  • череду и ромашку смешивают в пропорции 1:1;
  • получившуюся смесь оборачивают марлей и заливают кипятком так, чтобы на один стакан смеси пришлось три литра воды;
  • спустя шесть часов отвар готов.

Травяной настой можно принимать и внутрь. Для этого к столовой ложке череды добавляют 500 мл воды, доводят до кипения и оставляют на плите, на 5 минут, затем настаивают в течение часа. Настой хранится не более суток.

Другие народные рецепты для лечения крапивницы:

  1. Сок хрена смешать с пчелиным мёдом в пропорции 1:1. Принимать по чайной ложке три раза в день.
  2. К четырём столовым ложкам мяты перечной добавить 600 мл кипятка и заваривать в течение часа. Принимать по 50 мл три раза в день.
  3. Чайную ложку листьев омелы белой добавить к 250 мл прохладной воды, оставить на 12 часов, процедить. Выпивать по стакану в день.

Облегчить зуд поможет спиртовой раствор ментола, который следует нанести на поражённые участки кожи.

На самом деле, скорость достижения положительного результата зависит от того, в какой форме развивается заболевание. Острая крапивница достаточно хорошо поддаётся привычным терапевтическим приёмам, а если при этом установлена причина реакции, то достаточно снизить гистаминовую чувствительность, вывести из организма токсические элементы и в дальнейшем избегать любых контактов с возбудителем.

Для хронической идиопатической (причина которой неясна) формы болезни прежде всего под термином «вылечиться» скрываются следующие терапевтические цели:

  • свести к минимуму симптоматику;
  • снизить частоту рецидивов;
  • максимально устранить риск развития тяжёлых форм ангионевротического отёка и анафилаксии.

Диета и устранение основных триггеров аллергии

При появлении аллергии пациенты соблюдают особую диету для предотвращения обострения патологии. Подбирается гипоаллергенный рацион, из меню исключаются продукты, вызывающие сильную аллергическую реакцию.

При острой крапивнице запрещается употреблять даже ту еду, которая раньше хорошо воспринималась организмом. В период обострения реакцию человека на пищу сложно предсказать, поэтому назначается щадящее меню.

В рацион можно добавить:

  1. Говядина, кролик и индюшка.
  2. Сливочное, оливковое и подсолнечное масло.
  3. Варёный картофель.
  4. Гречневая, овсяная и рисовая каши.
  5. Овощные и крупяные супы на говяжьем бульоне.
  6. Натуральный творог, простокваша и кефир.
  7. Запечённые яблоки, арбуз.
  8. Чёрный чай.
  9. Компоты из сухофруктов.
  10. Огурцы, укроп и петрушку.

От жирных блюд, консервов, газированных напитков, цитрусов, алкоголя, шоколада и кофе придётся отказаться. Не рекомендуется добавлять в меню орехи, рыбу, соусы, специи, молоко, красные овощи и фрукты, мёд. Нужно следить за реакцией организма на употреблённую пищу, при появлении новой сыпи нужно исключить из меню аллерген.

Главным шагом на пути к выздоровлению будет не только назначение определённых препаратов, но и соблюдение режима питания. При лечении крапивницы в любой её форме необходимо исключить возможные потенциальные угрозы, которые статистически воспринимаются организмом крайне враждебно.

В период болезни обратите внимание на то, чтоб в меню не было следующих продуктов:

  • молоко (за исключением кисломолочной продукции с невысоким процентом жирности);
  • орехи;
  • шоколад и разноцветные сладости;
  • среди ягод абсолютными раздражителями считаются клубника и малина;
  • экзотические фрукты;
  • томаты;
  • креветки, крабы, моллюски;
  • колбасные изделия, копчёности;
  • любые виды консервов, включая домашние заготовки;
  • яйца;
  • сдобные булочки;
  • мёд;
  • морская рыба;
  • любые продукты с добавлением красителей, усилителей вкуса, стабилизаторов кислотности.

Категорически запрещено необдуманно возвращаться к вредным вкусностям сразу, как только утихли кожные признаки болезни. Это может спровоцировать бурную негативную реакцию.

Помимо запретов на продукты обратите внимание на способ приготовления блюд. Безопасными способами готовки при крапивнице являются:

  • на пару;
  • в духовке;
  • варка;
  • запекание.

Запрещается: жарка в жиру и масле, приготовление на углях.

Также на время лечения следует избегать контакта с распространёнными бытовыми триггерами:

  • пылью;
  • шерстью животных;
  • химическими средствами для мытья сантехники;
  • освежителями воздуха;
  • ароматическими маслами;
  • средствами для укладки волос;
  • если аллергия проявляется на лице — отказаться от использования косметики и проведения косметологических процедур.
  • с цветущими растениями, особенно часто раздражают слизистые: пыльца полыни, лилий и тополиный пух.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *