Лозартан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего

Форма выпуска и состав

В состав данного препарата входит активное вещество — лозартан калия в количестве 25 мг/ 50 мг/ 100 мг в зависимости от формы выпуска препарата.

В качестве вспомогательных веществ используются:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • стеарат магния в количестве.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

В состав оболочки входят:

  • поливиниловый спирт;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • тальк.

Лозартан выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых. Дозировка 12,5 и 25 мг – белого с сероватым оттенком или белого цвета, 50 мг – розового цвета, 100 мг – желтого цвета (в блистерах). Активное вещество: лозартан калия – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг либо 100 мг.

Химическое название

Лозартан

Losartanum (

Losartani)

2-Бутил-4-хлор-1-[[2′-(1Н-тетразол-5-ил)[1,1′-бифенил]-4-ил]-метил]-1Н- имидазол-5-метанол (в виде калиевой соли)

Название Значение Индекса Вышковского
®
Лориста® 0.1722
Лозап® 0.0801
Вазотенз 0.0131
Козаар® 0.0128
Лозартан 0.0107
Лозарел® 0.0062
Блоктран® 0.0036
Лозартан-Рихтер 0.0019
Презартан® 0.0015
Лозартан-Тева 0.0012
АГИЛОСАРТАН® 0.0009
Лозартан Канон 0.0006
Лосакор 0.0004
Веро-Лозартан 0.0003
Брозаар® 0.0003
Карзартан 0.0003
Лозартан А 0.0003
Лозартан калия 0.0002
Зисакар 0.0002
Лозартан-ТАД 0.0002
Кардомин-Сановель 0.0001
Лакеа 0.0001
Реникард® 0.0001
Лозартан Маклеодз
Лозартан Сандоз®
Лозартан-ВЕРТЕКС
Лозартан-Акрихин

Фармакологическая группа вещества Лозартан

Лозартан является селективным, конкурентным антагонистом блокатором рецепторов подтипа АТ1 в различных тканях, включая мозг, кору надпочечников, печень, почки, сердце и гладкую мускулатуру сосудов, снижая эффект развития ангиотензинов II.

Лозартан таблетки

Введение активного вещества препарата приводит к снижению общего периферического сопротивления (постнагрузки) и сердечного венозного возврата (преднагрузки). Все физиологические эффекты ангиотензина II, в том числе стимуляции высвобождения альдостерона, блокируются действием Лозартана. Снижение артериального давления происходит независимо от состояния системы ренин-ангиотензин. В результате употребления данного препарата активность ренина в плазме увеличивается за счет удаления ангиотензина II.

Действие данного препарата было подтверждено в ходе проведенного исследования Life (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study), в котором приняло участие 9193 человека, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией. Возраст исследуемых составлял 55-80 лет с артериальным давлением 160-200 мм рт.ст. После приема Лозартана данный показатель снизился на 13%, а смертность среди таких пациентов уменьшилась на 25%.

Препарат Лозартан избирательно блокирует ангиотензиновые рецепторы только первого типа. Тем самым он оказывает гипотензивное действие на сердечно — сосудистую систему и снижает давление. Одной из характерных черт Лозартана является большая длительность его воздействия.

При пероральном приеме данный препарат действует на протяжении суток. Действующим веществом препарата является лозартан калия – белый кристаллический порошок, который хорошо растворяется в этаноле.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Данный лекарственный препарат оказывает гипотензивное действие сразу после первого перорального приема. Эффект действия лекарства выражается в снижении систолического и диастолического артериального давления, которое достигается самое большее через 6 часов после приема. Спустя сутки действие препарата снижается. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается после 3-6 недель приема Лозартана.

У людей, страдающих артериальной гипертензией данный препарат снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина G. Помимо этого, активное вещество способствует стабилизации содержания мочевины в плазме крови при этом не влияя на содержание норадреналина в плазме крови.

Лозартан характеризуется отличной абсорбацией из ЖКТ. Немаловажным является способность активного вещества подвергаться метаболизму при однократном прохождении через печень путем карбоксилирования с участием изофермента CYP2C9 при этом образуется активный метаболит.

Системная биодоступность активного вещества равна примерно 33%. Приблизительно через 60 минут достигается максимальная концентрация активного вещества в сыворотке крови. На Биодоступность Лозартана не оказывает влияние прием пищи.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Степень проникновения Лозартана через гематоэнцефалический барьер минимальна. Практически 99 % вещества связывается с альбуминами и другими белками плазмы крови.

Плазменный клиренс равен примерно 600 мл/мин и 50 мл/мин. Почечный клиренс равен примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин. После приема препарат примерно 4% принятой дозы выводится через почки в неизмененном состоянии и примерно 6% выводится через почки в виде активного метаболита.

В основном активное вещество данного препарата выводится из организма через почки и кишечник.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

От чего помогает Лозартан? Таблетки назначают, если у пациента выявлены:

  • риск развития заболеваний сердечно – сосудистой системы, в частности инсульта;
  • хроническая сердечная недостаточность (патологическое состояние, при котором деятельность сердечно — сосудистой системы не обеспечивает кислородом организм сначала в период физической нагрузки, а потом в состоянии покоя);
  • диабетическая нефропатия (термин, который объединяет комплекс поражения артерий, артериол, канальцев и клубочков почек, которые развиваются в результате нарушения метаболизма в тканях почек);
  • артериальная гипертензия (состояние организма при повышении артериального давления свыше 140 мм рт. ст.).
Читайте также:  Транексам инструкция по применению при месячных: обильных, отзывы, дозировка

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

  • Рефрактерная гиперкалиемия.
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Дегидратация.
  • Беременность и период лактации.
  • Возраст до 18 лет.
  • Одновременное применение с алискиреном у больных с сахарным диабетом и/или с функциональными нарушениями почек (при скорости клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту).
  • Тяжелая печеночная недостаточность (из-за отсутствия опыта применения).

Относительные (заболевания/состояния, при которых Лозартан необходимо применять с осторожностью):

  • Артериальная гипотензия.
  • Первичный альдостеронизм.
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся угрожающими жизни аритмиями.
  • Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся тяжелой почечной недостаточностью.
  • Сниженный объем циркулирующей крови.
  • Печеночная недостаточность (меньше 9 баллов по Чайлд-Пью).
  • Тяжелая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе.
  • Стеноз артерии единственной почки либо двусторонний стеноз почечных артерий.
  • Гиперкалиемия.
  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Почечная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Митральный и аортальный стеноз.
  • Состояния после трансплантации почки.
  • Нарушения водно-электролитного баланса.

Лозартан

Показания к применению Лозартана следующие:

  • артериальная гипертензия (состояние организма при повышении артериального давления свыше 140 мм рт. Ст.);
  • хроническая сердечная недостаточность(патологическое состояние, при котором деятельность сердечно-сосудистой системы не обеспечивает кислородом организм сначала в период физической нагрузки, а потом в состоянии покоя);
  • риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности инсульта;
  • диабетическая нефропатия (термин, который объединяет комплекс поражения артерий, артериол, канальцев и клубочков почек, которые развиваются в результате нарушения метаболизма в тканях почек).

Лозартан противопоказан при наличии гиперчувствительности к одному из компонентов, входящих в состав препарата, а так же в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Побочные действия вещества Лозартан

Часто встречаются такие побочные эффекты, как:

  • головокружение;
  • затруднения при дыхании;
  • спутанность мыслей;
  • онемение или покалывание в руках, ногах, губах;
  • состояние тревожности;
  • боль в брюшной области или в области желудка;
  • нестабильное дыхание при нагрузке;
  • тошнота или рвота;
  • кровавые вкрапления в моче;
  • кома;
  • затуманенное зрение;
  • головная боль;
  • холодный пот;
  • нерегулярное сердцебиение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • депрессия;
  • озноб;
  • болезненные мочеиспускания;
  • бледность кожного покрова;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в мочевом пузыре;
  • усиление чувства голода;
  • боль в различных частях тела;
  • судороги;
  • состояние усталости или слабость;
  • внезапно и беспричинно возникшие гематомы;
  • тяжесть в ногах;
  • невнятная речь.

Реже при приеме Лозартана возникают следующие негативные реакции:

  • отечность лица;
  • неустойчивость или неловкость;
  • боль или дискомфорт в груди;
  • временная слепота;
  • потоотделение;
  • недомогание;
  • боль или дискомфорт в области шеи;
  • учащение пульса;
  • неспособность говорить;
  • стеснение в груди или тяжесть.

Со стороны нервной системы и органов чувств: ≥1% — головокружение, астения/утомление, головная боль, бессонница; {amp}lt;1% — беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферические нейропатии, парестезии, гипестезия, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, изменение зрения, конъюнктивит.

Со стороны респираторной системы: ≥1% — заложенность носа, кашель, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле и др.), синусопатия, синусит, фарингит; {amp}lt;1% — диспноэ, бронхит, ринит.

Со стороны органов ЖКТ: ≥1% — тошнота, диарея, диспептические явления, боль в животе; {amp}lt;1% — анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: ≥1% — судороги, миалгия, боль в спине, грудной клетке, ногах; {amp}lt;1% — артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): {amp}lt;1% — ортостатические реакции (дозозависимые), гипотензия, сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, анемия.

Со стороны мочеполовой системы: {amp}lt;1% — императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, импотенция.

Со стороны кожных покровов: {amp}lt;1% — сухость кожи, эритема, прилив крови, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Аллергические реакции: {amp}lt;1% — крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка.

Прочие: ≥1% — гиперкалиемия; {amp}lt;1% — лихорадка, подагра, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в крови.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

При приеме данного лекарственного препарата могут возникнуть побочные действия, которые условно можно классифицировать на «часто встречающиеся» и «редко встречающиеся».

  • боль в брюшной области или в области желудка;
  • состояние тревожности;
  • боль в мочевом пузыре;
  • кровавые вкрапления в моче;
  • затуманенное зрение;
  • озноб;
  • холодный пот;
  • кома;
  • спутанность мыслей;
  • бледность кожного покрова;
  • депрессия;
  • затруднения при дыхании;
  • болезненные мочеиспускания;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • головная боль;
  • усиление чувства голода;
  • нерегулярное сердцебиение;
  • боль в различных частях тела;
  • тошнота или рвота;
  • онемение или покалывание в руках, ногах, губах;
  • судороги;
  • невнятная речь;
  • нестабильное дыхание при нагрузке;
  • внезапно и беспричинно возникшие гематомы;
  • состояние усталости или слабость;
  • тяжесть в ногах.
Читайте также:  Альфа нормикс цена от 574 руб, Альфа нормикс купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Гораздо реже при приеме Лозартана возникают следующие побочные действия:

  • боль или дискомфорт в груди;
  • стеснение в груди или тяжесть;
  • недомогание;
  • учащение пульса;
  • неспособность говорить;
  • боль или дискомфорт в области шеи;
  • потоотделение;
  • отечность лица;
  • временная слепота;
  • неустойчивость или неловкость.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
  • Инструкция по применению (при каком давлении)

    Лозартан принимают внутрь независимо от приема пищи при давлении свыше 140 мм рт. ст. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Кратность приема — 1 раз в сутки.

    Таблетки Лозартан необходимо принимать перорально без привязки к приему пищи. Препарат выпускается в форме таблеток, которые следует проглатывать не разжевывая один раз в сутки.

    Инструкция по применению Лозартана при различных заболеваниях:

    • Больным артериальной гипертензией назначают суточную дозу 50 мг один раз в день. На усмотрение лечащего врача суточная доза может быть увеличена до 100 мг в сутки.
    • При хронической сердечной недостаточности Лозартан назначают на начальном этапе 12.5 мг в сутки, после чего с недельным интервалом дозу увеличивают в два раза.
    • При необходимости снижения риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы прием препарата назначают в дозе 50 мг в сутки.
    • При печеночной недостаточностиприем данного лекарственного препарата рекомендуется в минимальной дозе – 25 мг в сутки. Такая же дозировка назначается пациентам, возраст которых больше 75 лет.

    В период лечения любого заболевания с использованием Лозартана необходим строгий контроль показателей артериального давления.

    Для увеличения терапевтического эффекта прием данного лекарственного препарата необходимо проводить в одно и тоже время, которое обычно определяется специалистом. В случае если прием одной дозы пропущен, следующую нужно принимать во время, наиболее близкое к установленному, с последующей корректировкой времени приема очередной дозы. Удвоенную дозу данного лекарственного средства принимать не рекомендуется.

    Передозировка

    У пациентов, которые приняли слишком большую дозу данного препарата, могут наблюдаться такие симптомы, как низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение.

    В случае передозировки Лозартана необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

    Симптомы: гипотензия, изменение ЧСС (тахикардия или брадикардия, обусловленная возбуждением блуждающего нерва).

    Лечение: Форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

    Фармакология

    Блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1) в различных тканях, включая корковое вещество надпочечников, мозг, почки, печень, гладкую мускулатуру сосудов, сердце и препятствует развитию эффектов ангиотензина II. Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, понижает давление заклинивания в легочных сосудах, тормозит высвобождение альдостерона, предупреждает задержку натрия и воды в организме. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

    После однократного приема гипотензивное действие (понижение сАД и дАД) достигает максимума через 6 ч и постепенно (в течение 24 ч) уменьшается. Стабильное понижение АД у большинства больных наблюдается к 3–6-й неделе курсового применения.

    В опытах на крысах и мышах, в течение 2 лет получавших максимально переносимые дозы (более 200 мг/кг/сут) канцерогенного действия не обнаружено. Однако у самок крыс было выявлено некоторое увеличение частоты развития аденом ацинусов поджелудочной железы. В исследованиях in vitro и in vivo мутагенные свойства не обнаружены.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

    Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность невелика (примерно 33%), поскольку при «первом прохождении» через печень лозартан подвергается биотрансформации путем карбоксилирования при участии цитохрома P450 2С9 и 3A4 с образованием основного метаболита, в 10–40 раз более активного, чем исходное вещество.

    Cmax достигается через 1 ч (лозартан) и 3–4 ч (активный метаболит), с белками плазмы связывается на 98,7% (лозартан) и на 99,8% (метаболит), Т1/2 составляет 1,5–2 ч и 6–9 ч соответственно. Помимо активного карбоксипроизводного образуется несколько неактивных метаболитов. Почками экскретируется примерно 35% (из них 4% в неизмененном виде и около 6% в виде активного метаболита), с фекалиями — примерно 60%.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Когда некоторые препараты применяются одновременно с Лозартаном, это может привести к негативным лекарственным взаимодействиям. Взаимодействие может развиваться, если препарат принимается с лекарствами, такими как биологически-активные добавки с содержанием калия, калийсберегающие диуретики или нестероидные противовоспалительные препараты.

    Лекарственное взаимодействие с ингибиторами АПФ

    Лозартан работает аналогично ингибиторам АПФ, хоть и не является таковым. Таким образом, сочетание этих препаратов может увеличить риск высоких уровней калия (гиперкалиемия), развитие почечной недостаточности, и опасно низкого кровяного давления.

    Лекарственное взаимодействие с мочегонными

    Сочетание данного препарата с мочегонными средствами может спровоцировать сильное понижение давления. Чтобы уменьшить риск такого проявления, лечащий врач должен скорректировать дозу Лозартана.

    Читайте также:  Церебролизин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Добавки калия или заменители соли калия

    При приеме данного препарата совместно со средствами, содержащими калий или заменитель соли с калием, уровень калия в крови может стать слишком высокой. Это может вызвать серьезные проблемы, в том числе и с сердечно-сосудистой системой.

    Калийсберегающие диуретики

    При одновременном приеме Лозартана и калийсберегающих диуретиков, организм может усваивать их иначе, чем предполагалось, что в конечном итоге приведет к повышению уровня калия в крови.

    Рифампицин (Rifadin, Rimactane, Rofact)

    В данном случае усвоение Лозартана будет происходить иначе, чем предполагалось, что может привести к снижению уровня действующего вещества препарата в организме.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

    Литий (Eskalith, Lithane, Lithonate, Lithotabs)

    Одновременный прием Лозартана и литий содержащих препаратов может привести к изменению метаболизма и повышению уровня лития в крови.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    При наличии у пациента заболеваний почек или почечной недостаточности, одновременный прием данного лекарственного препарата и НПВП может привести к усугублению состояния здоровья и ухудшению течения заболевания.

    Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков). Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

    Не отмечено значимого фармакокинетического взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана в плазме крови. Клинические последствия этого явления не известны.

    При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия. При совместном использовании с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышается риск развития гиперкалиемии. При комплексном применении с индометацином есть риск уменьшения эффективности лозартана.

    При одновременном использовании с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана. Это может привести к развитию гипертонического криза значительному повышению АД. Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом. При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

    Условия отпуска и цена

    Средняя стоимость Лозартан (таблетки 50 мг №30) в Москве составляет 112 рублей. Отпускается по рецепту.

    Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 C. Срок годности – 3 года.

    Узнайте также, при каком давлении можно принимать близкий аналог Лозап.

    Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача.

    Лозартан следует хранить при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла. Таблетки лучше держать в герметичном контейнере.

    Данный препарат, как и все лекарства, необходимо хранить в недоступном для детей месте.

    Аналоги лекарства Лозартан

    Телмисартан
    Ирбесартан
    Презартан
    Нортиван
    Кандесартан
    Козаар
    Апровель
    Теветен
    Блоктран
    Кардосал
    Валсартан
    Атаканд
    Диован
    Микардис
    Вазар
    Валз
    Лориста
    Лозап
    Кандесар

    https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

    Цена Лозартана относительно его качества и действительно эффективного воздействия на организм, очень невысока. В аптеках данный лекарственный препарат можно купить по цене от 126 рублей до 225 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

    • Интернет-аптеки РоссииРоссия
    • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

    ЗдравСити

    • Лозартан-рихтер таб. п/о плен. 50мг №30АО “Гедеон Рихтер-РУС”

    • Лозартан таблетки п/о плен. 50мг №30 НанолекООО Нанолек

    • Лозартан таблетки п.п.о. 50мг №30 ОзонОзон ООО

    • Лозартан таб. п/о плен. 100мг №30ООО Нанолек

    • Лозартан таблетки п/о плен. 50мг №30 АлкалоидАлкалоид АО

    Аптека Диалог

    • Лозартан-Тева таблетки 50мг №30

    • Лозартан таблетки 100мг №30

    • Лозартан (таб. п/о 25мг №30)

    • Лозартан (таб. п/о 50мг №30)

    • Лозартан (таб. п/о 12,5мг №30)

    Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    • Лозартан канон 100 мг №30 таблКанонфарма Продакшн

    • Лозартан-тева 50 мг №30 таблТева, ООО

    • Лозартан-вертекс 50 мг №30 таблВертекс ЗАО

    • Лозартан 12,5 мг №30 таблОзон ООО

    • Лозартан-н канон 50 мг 12,5 мг №30 таблЗавод им. акад-ка В.П.Филатова ООО/Канон

    показать еще

    Аптека24

    • Лозартан-Тева 12.5мг N30 таблетки АТ Фармацевтичний завод ТЕВА, Угорщина

    • Лозартан-Тева 50мг N90 таблетки АТ Фармацевтичний завод ТЕВА, Угорщина

    • Лозартан-Плюс-Тева 100мг/25мг №30 таблетки АТ Фармацевтичний завод ТЕВА, Угорщина

    • Лозартан-Тева 50мг N30 таблетки АТ Фармацевтичний завод ТЕВА, Угорщина

    • Лозартан-Тева 100мг N30 таблетки АТ Фармацевтичний завод ТЕВА, Угорщина

    показать еще

    https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

    По структуре определяют аналоги:

    1. Блоктран.
    2. Лотор.
    3. Лакеа.
    4. Веро Лозартан.
    5. Лориста.
    6. Вазотенз.
    7. Зисакар.
    8. Лозарел.
    9. Лосакор.
    10. Брозаар.
    11. Кардомин Сановель.
    12. Лозап.
    13. Карзартан.
    14. Презартан.
    15. Лозартан Маклеодз.
    16. Лозартан Рихтер.
    17. Козаар.
    18. Лозартан Тева.
    19. Реникард.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *