Мельдоний: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Меры предосторожности вещества Мельдоний

Meldonium (

Meldonii)

Белый кристаллический порошок со слабым запахом. Легко растворим в воде, трудно — в спирте. Гигроскопичен.

Пониженная работоспособность; физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов; послеоперационный период для ускорения реабилитации. В составе комплексной терапии — ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда, острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, цереброваскулярная недостаточность).

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в сочетании со специфической терапией). В офтальмологии — гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая) — только для парабульбарного введения.

Диспепсия, возбуждение, тахикардия, артериальная гипотензия, кожный зуд.

Следует соблюдать осторожность при длительном применении у пациентов с заболеваниями печени и/или почек.

Содержание

Фармакологическое действие

Meldonium (

Meldonii)

Мельдоний является мощным средством, усиливающим метаболизм в сердечной мышце. Механизм действия заключается в подавлении активности фермента гамма-бутиробетаин гидроксилазы, угнетении образования карнитина и транспортировки жирных кислот через клеточные оболочки. Мельдоний препятствует процессу накопления активных форм неокисленных жирных кислот в клетках, стимулируя их преобразование в энергию.

Средство увеличивает физическую выносливость и работоспособность, устраняет последствия перенапряжения, усиливает иммунную систему, улучшает кровообращение и поддерживает функционирование сердечной мышцы. Употребление Мельдония в условиях ишемической болезни значительно ускоряет процесс реабилитации и препятствует развитию некрозов.

Средство проявляет высокую эффективность при лечении патологий глазного дна дистрофического или сосудистого характера.

Также Мельдоний тонизирует центральную нервную систему и снижает или полностью устраняет негативные последствия алкогольной абстиненции.

При употреблении внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность составляет в среднем 80%. Спустя 60–120 минут после приема наблюдается максимальная концентрация дигидрата мельдония в сыворотке крови. Метаболизируется с образованием двух метаболитов. Период полувыведения дозозависимый и может составлять от 3 до 6 часов. Выводится с помощью почек.

Мельдоний — это синтетическое лекарственное средство, обладающее аналогичным действием с γ-бутиробетаином (ГББ; веществом, являющимся предшественником окситриметиламиномасляной кислоты — природного витаминоподобного вещества, родственного витаминам группы В).

Согласно Википедии, мельдоний характеризуется способностью улучшать метаболизм и энергообеспечение клеток и используется как:

  • кардиопротективное;
  • антигипоксическое;
  • ангиопротективное;
  • антиангинальное средство.

Механизм действия Мельдония определяет широкий спектр его фармакотерапевтических свойств. Прием этого препарат способствует повышению работоспособности, снижает выраженность проявлений психического, интеллектуального и физического перенапряжения, активирует тканевой и гуморальный иммунитет.

У пациентов, страдающих от сердечной недостаточности, повышает силу сокращений сердечной мышцы, снижает частоту сердечных приступов (приступов стенокардии), а также повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

При острых повреждениях миокарда применение Мельдония замедляет образование некротизированных зон, сокращает длительность периода реабилитации, нормализует кровообращение в очаге ишемического повреждения и перераспределяет кровь в пользу ишемизированного участка.

В условиях повышенных нагрузок мельдоний способствует восстановлению баланса между транспортом кислорода в клетки и потребностью клеток в нем, препятствует скоплению в клетках продуктов клеточного обмена и токсических веществ, защищает клетки и клеточные структуры от повреждений, обеспечивает быструю компенсацию организмом его энергетических резервов и поддержание наиболее высокой скорости обменных процессов.

Тонизируя ЦНС, мельдонийэффективно устраняет нарушения функционального состояния соматического и вегетативного (автономного) отделов нервной системы, в том числе нарушения, которыми сопровождается абстинентный синдром у пациентов, страдающих от хронического алкоголизма.

Кроме того, вещество оказывает благотворное влияние на состояние дистрофически измененных сосудов сетчатки, что позволяет применять его для лечения васкулярных и дистрофических патологий глазного дна.

Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

Препарат оказывает несколько фармакологических действий:

  • ангиопротективное – расширение сосудов, уменьшение отека тканей, стимуляция метаболизма в клетках, восстановление состава крови;
  • кардиопротективное – укрепление сердечной мышцы, ускорение процессов регенерации клеток, снижение концентрации токсинов в организме;
  • антигипоксическое – снижение потребности тканей в кислороде, активизация клеточного метаболизма, стимуляция процесса регенерации, улучшение питания тканей;
  • антиангинальное – предупреждение и купирование приступов стенокардии, доставка кислорода к миокарду.

В результате комплексного воздействия на организм препарат показывает высокую эффективность. Особую пользу отмечают спортсмены, нуждающиеся в дополнительной стимуляции метаболизма.

Содержание

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E63 Физические и умственные перегрузки Восстановительный период у спортсменов
Восстановление физической работоспособности спортсменов
Высокая психоэмоциональная нагрузка
Высокие психоэмоциональные нагрузки
Высокие физические и психические нагрузки
Высокие физические нагрузки
Длительные перегрузка и напряжение
Длительные физические и умственные нагрузки
Длительные физические нагрузки
Интеллектуальные нагрузки
Интенсивные умственные и физические нагрузки
Интенсивные физические нагрузки
Напряженная умственная деятельность
Нарушение умственной работоспособности
Недостаточность питания при физических и умственных перегрузках
Нервно-эмоциональная перегрузка
Нервное и физическое перенапряжение
Нервное перенапряжение
Нервное переутомление
Повышенная умственная и физическая нагрузка
Повышенная умственная нагрузка
Повышенная физическая активность
Повышенная физическая и психическая нагрузка
Повышенная физическая и психоэмоциональная нагрузка
Повышенная физическая и эмоциональная нагрузка
Повышенная физическая нагрузка
Повышенные психоэмоциональные нагрузки
Повышенные физические нагрузки
Понижение умственной работоспособности
Понижение физической и умственной работоспособности
Пониженная работоспособность
Психическое и физическое переутомление
Психологический и физический стресс
Психоэмоциональная перегрузка
Психоэмоциональное напряжение
Психоэмоциональное расстройство
Синдром физического перенапряжения
Снижение умственной работоспособности
Сниженная переносимость психофизических нагрузок
Сниженная умственная работоспособность
Состояние усталости
Умственная и психоэмоциональная нагрузка
Умственная и физическая нагрузка
Умственная и физическая перегрузка
Умственная и физическая усталость
Умственная нагрузка
Умственное и физическое истощение
Умственное и физическое напряжение
Умственное и физическое перенапряжение
Умственное и физическое переутомление
Умственные перегрузки
Усиленная физическая и умственная нагрузка
Физическая и умственная нагрузка
Физическая и умственная работоспособность
Физическая нагрузка
Физическая перегрузка
Физические и эмоциональные перегрузки
Физические нагрузки
Физические перегрузки
Физическое и психическое напряжение
Физическое и умственное напряжение
Физическое перенапряжение
Фические нагрузки
Хроническая усталость
Хроническое физическое перенапряжение
Чрезмерная физическая и психическая нагрузка
Чрезмерная физическая и умственная нагрузка
Чрезмерная физическая нагрузка
Чрезмерное умственное и физическое напряжение
Экстремальная физическая нагрузка
F10.2 Синдром алкогольной зависимости Алкоголизм
Алкогольная зависимость
Дипсомания
Зависимость от алкоголя
Запойное пьянство
Запойное состояние
Злоупотребление алкоголя
Идеаторное нарушение при алкоголизме
Квартальный запой
Навязчивое влечение к алкоголю
Невротические симптомы при алкоголизме
Патологическое влечение к алкоголю
Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
Снижение влечения к алкоголю
Хронический алкоголизм
F10.3 Абстинентное состояние Абстинентный алкогольный синдром
Абстинентный синдром
Абстинентный синдром при алкоголизме
Абстиненция
Абстиненция алкогольная
Алкогольная абстиненция
Алкогольное абстинентное состояние
Алкогольный абстинентный синдром
Постабстинентное расстройство
Постабстинентное состояние
Похмельный синдром
Синдром абстиненции
Синдром алкогольной абстиненции
Синдром отмены алкоголя
Состояние абстиненции
H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии Ангиоспастический ретинит
Атеросклеротические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза
Венозная патология сетчатки
Нарушение внутриглазного кровообращения
Нарушение кровообращения глаз
Нарушение кровообращения глаза
Тромбоз вен сетчатки
H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения Атеросклеротическая ретинопатия
Ретинопатии
Ретинопатия
Ретинопатия новорожденных
H35.6 Ретинальное кровоизлияние Геморрагическая ретинопатия
Кровоизлияние в сетчатку
Кровоизлияние в сетчатку глаза
Кровоизлияния в глаз
Кровоизлияния в сетчатку на высотах
Повторное кровоизлияние в сетчатку
Рота пятна
H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .3) Геморрагическая диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия
Дистрофия сетчатки у больных сахарным диабетом
H36.8 Другие ретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках Артериосклеротическая ретинопатия
Атеросклеротическая ретинопатия
Гипертоническая ретинопатия
H44.8 Другие болезни глазного яблока Гемофтальм
Спайки глаза
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I21 Острый инфаркт миокарда Инфаркт левого желудочка
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда в острый период
Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный)
Инфаркт миокарда острый
Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него
Инфаркт миокарда трансмуральный
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
Нетрансмуральный инфаркт миокарда
Острая фаза инфаркта миокарда
Острый инфаркт миокарда
Подострая стадия инфаркта миокарда
Подострый период инфаркта миокарда
Субэндокардиальный инфаркт миокарда
Тромбоз коронарной артерии (артерий)
Угрожающий инфаркт миокарда
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная ИБС
Коронарный атеросклероз у больных ИБС
Недостаточность коронарного кровообращения
I43.1 Кардиомиопатия при метаболических нарушениях Дисгормональная кардиомиопатия
Климактерическая миокардиодистрофия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
I67 Другие цереброваскулярные болезни Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
Вертебро-базилярная недостаточность
Вертебробазилярная недостаточность
Нарушения мозгового кровообращения
Острое нарушение кровоснабжения мозга
Цереброваскулярная недостаточность
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная Ангионейропатия
Артериальная ангиопатия
Гипоксия мозга
Дисциркуляторная энцефалопатия
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера
Кома при нарушении мозгового кровообращения
Лакунарный статус
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
Нарушение кровоснабжения мозга
Нарушение мозгового кровообращения
Нарушение функций головного мозга
Нарушение функций коры головного мозга
Нарушение церебрального кровообращения
Недостаточность мозгового кровообращения
Острая недостаточность мозгового кровообращения
Острое нарушение мозгового кровообращения
Поражение сосудов головного мозга
Прогрессирование деструктивных изменений в мозге
Расстройства мозгового кровообращения
Синдром церебральной недостаточности
Сосудистая мозговая недостаточность
Сосудистая энцефалопатия
Сосудистые заболевания головного мозга
Сосудистые нарушения головного мозга
Сосудистые поражения головного мозга
Функциональные расстройства головного мозга
Хроническая ишемия головного мозга
Хроническая недостаточность кровообращения
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
Хроническое нарушение кровоснабжения мозга
Церебральная недостаточность
Церебральная органическая недостаточность
Церебрастения
Церебро-васкулярная патология
Цереброастенический синдром
Цереброваскулярная болезнь
Цереброваскулярное заболевание
Цереброваскулярное нарушение
Цереброваскулярное расстройство
Энцефалопатия дисциркуляторная
I69.4 Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга Последствие инсульта
Постинсультное состояние
Состояния после инсульта
Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности Общая слабость
Психическая усталость
Синдром снижения работоспособности и физического перенапряжения
Слабость
Снижение двигательной активности
Снижение работоспособности
Снижение физической работоспособности
Сниженная работоспособность
Сниженная работоспособность организма
Сниженная работоспособность при работе в экстремальных ситуациях

Русское название

Содержание

Мельдоний

Meldonium (

Meldonii)

011

3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионат (моногидрат)

Название Значение Индекса Вышковского
®
МИЛДРОНАТ® 0.6265
Идринол® 0.0221
Кардионат® 0.0134
Мельдоний 0.0036
Мельдоний Органика 0.0035
Вазомаг 0.0027
Ангиокардил® 0.0017
Триметилгидразиния пропионата дигидрат 0.0013
Мельдоний-Эском 0.0007
Мельфор® 0.0005
Мельдоний-Бинергия 0.0005
3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат 0.0005
Медатерн 0.0005
Мельдония дигидрат 0.0004
Мельдоний-СОЛОфарм 0.0004
Мельдоний-ДЕКО 0.0003
Репронат ВМ
Мельдонат-Лекфарм
Милдовел

Состав и форма выпуска

В состав одной твердой желатиновой капсулы Милдроната входят 250 или 500 мг Мельдония в виде дигидрата в качестве активного компонента и вспомогательные вещества: Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum colloidale (кремния диоксид коллоидный), Calcium stearate (кальция стеарат).

Для изготовления желатиновой оболочки используются Gelatinum (желатин) и Titanium dioxyde (диоксид титана).

Читайте также:  При каком давлении принимать Престариум? Престариум А: инструкция по применению

В одном миллилитре раствора для инъекций Милдронат содержится 100 мг Мельдония и вода для инъекций в качестве вспомогательного компонента.

В одной таблетке Милдронат содержится 500 мг Мельдония в виде фосфата и вспомогательные компоненты: Mannitum (Е421; маннит), Povidonum К-29/32 (повидон К-29/32), Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum (диоксид кремния), Cellulose microcristalline (целлюлоза микрокристаллическая), Magnesium stearate (стеарат магния).

Раствор для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения 1 мл
активное вещество:  
мельдония дигидрат 100 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций  

С момента своего создания Милдронат вызывал неподдельный интерес среди военных и спортсменов – как любителей, так и профессионалов. Его широко применяли практически во всех странах постсоветского пространства, так как в народе существовало убеждение о чудодейственных полезных свойствах Мельдония, в частности, его способности увеличивать физическую силу и быстроту рефлексов человека. Однако научных подтверждений этому утверждению нет.

Тем не менее в 2016 году Милдронат был официально признан препаратом, который запрещено принимать участникам большого спорта. В то же время возросла популярность лекарства среди обывателей. Небывалый спрос на Милдронат объясняется его фармакологическими свойствами.

Так, к полезным свойствам Мельдония относят его способность предохранять сердечную мышцу от износа при высоких нагрузках. При любом процессе жизнедеятельности человека происходит расход энергии, то есть сжигаются внутренние энергетические ресурсы тела. Эти ресурсы состоят из жиров и гликогена. Когда организм долгое время работает на пределе сил, клетки начинают страдать от недостатка кислорода, и расщепление полезных веществ проходит не так эффективно.

Для переработки гликогена требуется минимум усилий, в то время как жиры сжигаются медленнее. При дефиците кислорода клетки не успевают переработать жиры полностью, из-за чего происходит «засорение» организма вредными продуктами распада веществ. Это влечет за собой опасность возникновение различных болезней сердечно-сосудистой системы, например, ишемической болезни сердца.

Милдронат не позволяет жирам перерабатываться, если человек испытывает кислородные голодания. Он активизирует расщепление гликогена, тем самым высвобождая быструю энергию и сохраняя остатки кислорода в клетках. Говоря простым языком, свойство Мельдония состоит в том, чтобы перевести человека в своего рода энергосберегательный режим и позволить организму функционировать с меньшим вредом для сердца.

Однако полезные свойства Милдроната этим не ограничиваются. Это средство может принести немало пользы не только в спорте, но и служить дополнением к комплексному лечению целого спектра болезней.

Действующим элементом препарата Мельдоний является дигидрат мельдония. Содержание активного компонента зависит от формы выпуска:

  • 1 капсула белого цвета – 250 мг;
  • 1 капсула бело-желтого цвета – 500 мг;
  • 1 мл раствора для инъекций – 0,1 г.

Вспомогательные компоненты капсул:

  • желатин;
  • картофельный крахмал;
  • кальция стеарат;
  • двуокись титана;
  • двуокись кремния коллоидного.

Вспомогательным компонентом раствора является исключительно вода для инъекций.

Мельдоний в аптеки поступает в форме:

  • капсулы 500 мг и 250 мг;
  • раствор для инъекций (уколы).

Активным веществом считается мельдоний дигидрат. Его объем в таблетках или капсулах 250 мг или 500 мг. В 1 мл раствора содержится 100 мг.

Состав лекарства зависит от формы выпуска. В ампулах для внутривенного введения содержатся два вещества:

  • мельдоний;
  • вода для инъекций.

В составе капсул для перорального приема содержится больше веществ:

  • мельдоний;
  • картофельный крахмал;
  • стеарат кальция;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • диоксид титана и желатин в составе оболочки.

В сироп Милдронат входит:

  • мельдоний;
  • очищенная вода;
  • вишневая эссенция;
  • глицерин;
  • красители;
  • пропиленгликоль.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Милдронат выпускается производителем в форме:

  • прозрачного бесцветного раствора для инъекций;
  • твердых желатиновых капсул №1 и №2, заполненных гигроскопичным кристаллическим порошком белого цвета. Содержащийся в капсулах порошок имеет слабо выраженный характерный запах и сладковатый вкус (сама капсула имеет нейтральный вкус);
  • таблеток Милдронат Gх 500 мг (вкус таблетки слегка кисловатый).

Раствор поступает в продажу в ампулах 5 мл (500 мг/5 мл). В одной картонной упаковке содержатся: 2 ячейковых упаковки с 5-ю ампулами Милдроната в каждой и инструкция по применению препарата.

Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. В одной картонной пачке содержатся 4 блистера и инструкция по применению препарата.

Все лекарственные формы препарата предназначены для лечения взрослых пациентов.

Показания к применению Милдроната (для всех лекарственных форм препарата):

  • ИБС (в сочетании с другими лекарственными средствами и методами лечения);
  • болезни периферических артерий;
  • сниженная работоспособность;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • физические перегрузки (в том числе в спорте);
  • послеоперационный период (для ускорении восстановления организма);
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • кардиалгия (болевые ощущения в левой части грудной клетки), обусловленная дисгормональной миокардиопатией;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • алкогольная абстиненция (как дополнение к специфической терапии);
  • инсульт.

Дополнительные показания к применению уколов препарата:

  • кровоизлияние в полость стекловидного тела глаза (гемофтальм);
  • кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
  • тромбоз и окклюзия центральной вены сетчатки или ее ветвей;
  • ретинопатия различной природы происхождения (например, геморрагическая или диабетическая).

Прозрачная бесцветная жидкость.

Раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введения, 100 мг/мл. По 5 мл в ампуле из бесцветного стекла I гидролитического класса с линией или точкой разлома.

По 5 амп. в ячейковой упаковке из ПВХ-пленки или из ПЭТ-пленки без покрытия (поддон). По 2 или 4 (только для производителей ЗАО «Сантоника» и Эйч Би Эм Фарма с.р.о.) ячейковые упаковки (поддона) в пачке из картона.

Милдронат выпускается в трех формах:

  1. Капсулы. Иногда их ошибочно называют таблетками, но это понятие не верно. Таблетизированной формы данного препарата не выпускается. Капсулы бывают двух видов: с 250 мг и 500 мг активного вещества. Реализуются в картонной упаковке, в которой содержится 40 и 60 штук.
  2. Сироп. Продается двух видов: по 150 мл и 250 мл. В 5 мл (одна доза) лекарства содержится 250 мг активного вещества. Выпускается в картонной упаковке. В комплекте мерная ложечка объемом 5 мл.
  3. Ампулы. В одной ампуле содержится 5 мл препарата, в котором 250 мг активного вещества. Выпускается в картонной упаковке по 10 ампул.

Многообразие форм препарата позволяет подобрать для себя наиболее удобный способ применения.

Наиболее быстрым всасыванием обладает Милдронат, выпускаемый в ампулах. Раствор вводится в мышцу или вену и достигает максимальной концентрации в крови сразу после введения. На втором месте по скорости всасывания – сироп. Но удобнее принимать именно капсулы, запивая их водой.

Лекарственно средство Мельдоний выпускается в двух формах:

  • Прозрачный раствор для инъекций, расфасованный в ампулы по 5 мл. Упаковка – картонные коробки по 5 или 10 ампул.
  • Капсулы белого и желто-белого цвета (цвет зависит от дозировки активного вещества), расфасованные в блистеры по 10 единиц. Упаковка – картонные коробки по 3 или 6 блистеров.

При одновременном терапевтическом применении Мельдония с различными гипотензивными медикаментами, сердечными гликозидами, а также средствами, обладающими антиангинальным действием, наблюдается усиление их лекарственной активности.

Совмещение дигидрата мельдония с блокаторами альфа-адренорецепторов, нитроглицерином, периферическими вазодилататорами,  нифедипином и противогипертоническими препаратами может спровоцировать развитие артериальной гипотонии и умеренной формы тахикардии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мельдоний (препарат МИЛДРОНАТ®) — структурный аналог гамма-бутиробетаина — вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки препарат МИЛДРОНАТ® восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы.

Благодаря этим свойствам препарат МИЛДРОНАТ® используют для лечения различных нарушений деятельности ССС, кровоснабжения головного мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

В случае острого ишемического повреждения миокарда препарат МИЛДРОНАТ® замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения препарат МИЛДРОНАТ® улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Действие активного вещества препарата направлено на угнетение ферментной активности γ-бутиробетаингидроксилазы, которая является последним ферментом в цепной реакции синтеза L-Карнитина.

Мельдоний способствует снижению концентрации свободного карнитина, препятствует транспортировке через клеточные мембраны жирных кислот длинной цепи, предотвращает кумуляцию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, которые являются производными ацилкарнитина и ацилкоэнзима.

В ишемизированных тканях восстанавливает баланс межу транспортировкой кислорода и и его поглощением клетками, препятствует нарушению транспорта аденозинтрифосфа́та, активируя одновременно с этим гликолиз, протекающий без дополнительного потребления кислорода.

Результатом снижения концентрации карнитина является усиленный синтез вазодилататора γ-бутиробетаина.

После приема per os таблетки Милдронат, содержащийся в ней мельдоний быстро всасывается в пищеварительном тракте. Препарат характеризуется достаточно высоким показателем биодоступности. Последний составляет приблизительно 78%.

Концентрация Мельдония в плазме крови достигает своих максимальных значений через час-два после приема. В организме мельдоний метаболизируется до нетоксичных продуктов — глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты.

Выведение метаболитов осуществляется почками. Период полувыведения (Т½) в зависимости от особенностей конкретного организма и принятой дозы может составлять от трех до шести часов.

Препарат в инъекционной форме характеризуется 100%-ной биодоступностью. Концентрация Мельдония в плазме крови достигает своих максимальных значений сразу же после введения препарата. Период полувыведения (Т½) в зависимости от особенностей конкретного организма и принятой дозы может составлять от трех до шести часов.

Результатом метаболизации Мельдония является образование нетоксичных метаболитов (глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты), которые затем экскретируются из организма почками.

Основное вещество этого лекарства – мельдония дигидрат. Он был синтезирован около полувека назад в Латвии.

Первоначально препарат назначали военным, в частности, для устранения сонливости и синдрома

хронической усталости. Но в дальнейшем ученые установили положительные свойства Милдроната для работы сердечно-сосудистой и организма в целом.

Активное вещество действует комплексно. Оно восстанавливает равновесие между потребностью клеток в

кислороде и его доставке, выводит скопившиеся токсины и последствия их воздействия на организм.

В результате применения Милдроната у организма повышается выносливость к физическим и

умственным нагрузкам, нормализуется метаболизм.

К другим фармакодинамическим свойствам препарата относится:

  • нормализация мозгового кровообращения;
  • улучшение циркуляции крови в очаге ишемии;
  • замедление образования некротической зоны;
  • устранение функциональных нарушений нервной системы;
  • сокращение реабилитационного периода при лечении сердечных заболеваний, инсульта и алкоголизма.

После приема внутрь Милдронат быстро всасывается из ЖКТ. Выводится с мочой через 3-6 часов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Биодоступность препарата после в/в введения равна 100%. Cmax в плазме крови достигается сразу после его введения.

Метаболизируется в организме с образованием 2 основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 составляет 3–6 ч.

Читайте также:  Секстафаг – инструкция по применению, состав, дозы, показания

Фармакология

Является структурным синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина — предшественника карнитина. Ингибирует фермент гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (в т.ч.

ацилкарнитина, блокирующего доставку АТФ к органеллам клетки). Улучшает метаболические процессы. При ишемии предупреждает нарушение транспорта АТФ и активирует гликолиз. В результате снижения синтеза карнитина повышается содержание гамма-бутиробетаина, оказывающего вазодилатирующее действие. При остром инфаркте миокарда замедляет некроз ткани, укорачивает реабилитационный период.

На фоне сердечной недостаточности улучшает сократимость миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения способствует перераспределению кровотока в ишемизированные участки, тем самым улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. Повышает клеточный и гуморальный иммунитет.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность — около 78%. Cmax достигается через 1–2 ч. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Т1/2 — 3–6 ч.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Милдроната (для всех форм выпуска препарата):

  • повышенная индивидуальная чувствительность к Мельдонию или какому-либо из вспомогательных компонентов препарата;
  • внутричерепная гипертензия, в том числе обусловленная внутричерепными опухолями и нарушениями венозного оттока.

Все формы выпуска предназначены для лечения заболеваний у взрослых:

  • Ишемическая болезнь – поражение миокарда сердца.
  • Сердечная недостаточность – нарушение функциональности миокарда.
  • Синдром перетренированности у спортсменов – появление боли, непроходящей после отдыха усталости.
  • Повышенная умственная нагрузка, снижение концентрации внимания и памяти.
  • Похмельный синдром – появление симптомов алкогольной ломки.
  • Дисфункция мозгового кровообращения.
  • Снижение работоспособности, синдром хронической усталости;
  • Гемофтальм – проникновение крови или образование кровяных сгустков в стекловидное тело глаза.
  • Ретинопатия – поражение сетчатки глаза.

При заболеваниях сердечно сосудистой системы этот препарат для лечения используется в качестве дополнения к основной терапии. Он улучшает кровообращение, нормализует показатели сократимости миокарда.

На протяжении нескольких недель спортсменам рекомендуют применять Милдронат для повышения физической силы, улучшения метаболизма. Происходит это за счет того, что в составе присутствует  Мельдоний, являющийся синтезированным аналогом гамма-бутиробетаина (вещество, присутствующее в клетках).

Все формы этого лекарственного препарата имеют противопоказнания:

  • несовершеннолетний возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • чувствительность к веществам, которые входят в состав;
  • внутричерепное давление;
  • мозговые опухоли.

МИЛДРОНАТ{amp}lt;sup

Консультация врача перед началом терапии позволяет исключить противопоказания и определить, подходит ли препарат конкретному человеку. Важно учитывать индивидуальные особенности организма и имеющиеся заболевания.

Не рекомендуется принимать препарат совместно с алкоголем. Если планируется праздник со спиртными напитками, то употреблять их нужно не раньше чем через 12 часов после введения лекарства. За это время активное вещество полностью выводится из организма.

В целом, Милдронат хорошо взаимодействует с другими препаратами. Но следует учитывать несколько моментов:

  1. Возможна тахикардия при единовременном приеме с нитроглицерином и нифедипином. Аналогичный побочный эффект встречается при совместном применении Милдроната и гипотензивных средств.
  2. Препарат усиливает эффект от принятия сердечных гликозидов и антиангинальных лекарственных средств.
  3. Можно комбинировать с препаратами из других групп. Например, средствами против заболеваний легких, аритмии.

Следует решать вопрос о совместном приеме Милдроната с другими лекарственными средствами.

Полезные свойства Милдроната активно используются для лечения различных недугов. Врачи рекомендуют употреблять его при наличии:

  • ишемии;
  • болезни сосудов;
  • хронических болей в сердце или сердечной недостаточности;
  • физической и умственной перегрузки;
  • заболеваний верхних дыхательных путей;
  • алкогольной зависимости;
  • повреждений глаз.

Важно! Если при назначении Мельдония параллельно происходит прием других лекарств, стоит внимательно следить за любыми изменениями в организме и сообщать о них специалисту.

Мельдоний

Поскольку Милдронат – весьма мощное биологически активное вещество, он имеет ряд противопоказаний, несоблюдение которых может оказать вредное воздействие на сердечно-сосудистую систему человека, принимающего препарат, или привести к обострению имеющихся заболеваний. Мельдоний нельзя употреблять следующим группам лиц:

  • детям и подросткам до 18 лет;
  • женщинам в период беременности;
  • кормящим матерям;
  • людям с повышенной чувствительностью к Милдронату;
  • страдающим различными болезнями почек и печени;
  • людям с высоким внутричерепным давлением;
  • имеющим опухоли либо отеки неясного происхождения.

Важно! Здоровым людям, которые прописали себе Мельдоний самостоятельно, настоятельно рекомендуется воздержаться от приема этого лекарства, чтобы избежать возможных вредных эффектов.

Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

  • Повышенная чувствительность к мельдонию, от чего могут развиться побочные явления.
  • Повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
  • Беременность.
  • Период лактации (грудного вскармливания).
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.

Мельдоний прописывается при снижении сердечной выносливости, нарушениях кровообращения и метаболизма в миокарде и головном мозге, психологическом и физическом перенапряжениях, а также для восстановления после изнурительных спортивных тренировок или других видов физической деятельности.

В связи с высоким уровнем биологической активности действующего элемента препарата Мельдоний, его прием сопряжен с определенными противопоказаниями. Среди них выделяют:

  • внутричерепные новообразования (опухоли);
  • беременность;
  • непереносимость или высокий уровень восприимчивости к действию компонентов состава;
  • нарушения внутричерепного венозного оттока;
  • детский возраст младше 18 лет;
  • период грудного вскармливания.

Следует соблюдать осторожность при использовании средства пациентами, страдающими различными патологиями функционирования почек и/или печени.

комплексная терапия ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);

хроническая сердечная недостаточность и кардиомиопатия на фоне дисгормональных нарушений;

комплексная терапия острых и хронических нарушений кровоснабжения головного мозга (инсульт и цереброваскулярная недостаточность);

гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая);

сниженная работоспособность;

умственные и физические перегрузки (в т.ч. у спортсменов) (препарат может давать положительный результат при проведении допинг контроля (см. «Особые указания»);

синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

гиперчувствительность к компонентам препарата;

повышение ВЧД (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);

беременность;

период кормления грудью;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: заболевания печени и/или почек.

При температуре не выше 25 °C. Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E63 Физические и умственные перегрузки Восстановительный период у спортсменов
Восстановление физической работоспособности спортсменов
Высокая психоэмоциональная нагрузка
Высокие психоэмоциональные нагрузки
Высокие физические и психические нагрузки
Высокие физические нагрузки
Длительные перегрузка и напряжение
Длительные физические и умственные нагрузки
Длительные физические нагрузки
Интеллектуальные нагрузки
Интенсивные умственные и физические нагрузки
Интенсивные физические нагрузки
Напряженная умственная деятельность
Нарушение умственной работоспособности
Недостаточность питания при физических и умственных перегрузках
Нервно-эмоциональная перегрузка
Нервное и физическое перенапряжение
Нервное перенапряжение
Нервное переутомление
Повышенная умственная и физическая нагрузка
Повышенная умственная нагрузка
Повышенная физическая активность
Повышенная физическая и психическая нагрузка
Повышенная физическая и психоэмоциональная нагрузка
Повышенная физическая и эмоциональная нагрузка
Повышенная физическая нагрузка
Повышенные психоэмоциональные нагрузки
Повышенные физические нагрузки
Понижение умственной работоспособности
Понижение физической и умственной работоспособности
Пониженная работоспособность
Психическое и физическое переутомление
Психологический и физический стресс
Психоэмоциональная перегрузка
Психоэмоциональное напряжение
Психоэмоциональное расстройство
Синдром физического перенапряжения
Снижение умственной работоспособности
Сниженная переносимость психофизических нагрузок
Сниженная умственная работоспособность
Состояние усталости
Умственная и психоэмоциональная нагрузка
Умственная и физическая нагрузка
Умственная и физическая перегрузка
Умственная и физическая усталость
Умственная нагрузка
Умственное и физическое истощение
Умственное и физическое напряжение
Умственное и физическое перенапряжение
Умственное и физическое переутомление
Умственные перегрузки
Усиленная физическая и умственная нагрузка
Физическая и умственная нагрузка
Физическая и умственная работоспособность
Физическая нагрузка
Физическая перегрузка
Физические и эмоциональные перегрузки
Физические нагрузки
Физические перегрузки
Физическое и психическое напряжение
Физическое и умственное напряжение
Физическое перенапряжение
Фические нагрузки
Хроническая усталость
Хроническое физическое перенапряжение
Чрезмерная физическая и психическая нагрузка
Чрезмерная физическая и умственная нагрузка
Чрезмерная физическая нагрузка
Чрезмерное умственное и физическое напряжение
Экстремальная физическая нагрузка
F10.2 Синдром алкогольной зависимости Алкоголизм
Алкогольная зависимость
Дипсомания
Зависимость от алкоголя
Запойное пьянство
Запойное состояние
Злоупотребление алкоголя
Идеаторное нарушение при алкоголизме
Квартальный запой
Навязчивое влечение к алкоголю
Невротические симптомы при алкоголизме
Патологическое влечение к алкоголю
Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
Снижение влечения к алкоголю
Хронический алкоголизм
F10.3 Абстинентное состояние Абстинентный алкогольный синдром
Абстинентный синдром
Абстинентный синдром при алкоголизме
Абстиненция
Абстиненция алкогольная
Алкогольная абстиненция
Алкогольное абстинентное состояние
Алкогольный абстинентный синдром
Постабстинентное расстройство
Постабстинентное состояние
Похмельный синдром
Синдром абстиненции
Синдром алкогольной абстиненции
Синдром отмены алкоголя
Состояние абстиненции
H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии Ангиоспастический ретинит
Атеросклеротические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза
Венозная патология сетчатки
Нарушение внутриглазного кровообращения
Нарушение кровообращения глаз
Нарушение кровообращения глаза
Тромбоз вен сетчатки
H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения Атеросклеротическая ретинопатия
Ретинопатии
Ретинопатия
Ретинопатия новорожденных
H35.6 Ретинальное кровоизлияние Геморрагическая ретинопатия
Кровоизлияние в сетчатку
Кровоизлияние в сетчатку глаза
Кровоизлияния в глаз
Кровоизлияния в сетчатку на высотах
Повторное кровоизлияние в сетчатку
Рота пятна
H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .3) Геморрагическая диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия
Дистрофия сетчатки у больных сахарным диабетом
H36.8 Другие ретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках Артериосклеротическая ретинопатия
Атеросклеротическая ретинопатия
Гипертоническая ретинопатия
H44.8 Другие болезни глазного яблока Гемофтальм
Спайки глаза
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I21 Острый инфаркт миокарда Инфаркт левого желудочка
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда в острый период
Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный)
Инфаркт миокарда острый
Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него
Инфаркт миокарда трансмуральный
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
Нетрансмуральный инфаркт миокарда
Острая фаза инфаркта миокарда
Острый инфаркт миокарда
Подострая стадия инфаркта миокарда
Подострый период инфаркта миокарда
Субэндокардиальный инфаркт миокарда
Тромбоз коронарной артерии (артерий)
Угрожающий инфаркт миокарда
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная ИБС
Коронарный атеросклероз у больных ИБС
Недостаточность коронарного кровообращения
I43.1 Кардиомиопатия при метаболических нарушениях Дисгормональная кардиомиопатия
Климактерическая миокардиодистрофия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
I67 Другие цереброваскулярные болезни Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
Вертебро-базилярная недостаточность
Вертебробазилярная недостаточность
Нарушения мозгового кровообращения
Острое нарушение кровоснабжения мозга
Цереброваскулярная недостаточность
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная Ангионейропатия
Артериальная ангиопатия
Гипоксия мозга
Дисциркуляторная энцефалопатия
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера
Кома при нарушении мозгового кровообращения
Лакунарный статус
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
Нарушение кровоснабжения мозга
Нарушение мозгового кровообращения
Нарушение функций головного мозга
Нарушение функций коры головного мозга
Нарушение церебрального кровообращения
Недостаточность мозгового кровообращения
Острая недостаточность мозгового кровообращения
Острое нарушение мозгового кровообращения
Поражение сосудов головного мозга
Прогрессирование деструктивных изменений в мозге
Расстройства мозгового кровообращения
Синдром церебральной недостаточности
Сосудистая мозговая недостаточность
Сосудистая энцефалопатия
Сосудистые заболевания головного мозга
Сосудистые нарушения головного мозга
Сосудистые поражения головного мозга
Функциональные расстройства головного мозга
Хроническая ишемия головного мозга
Хроническая недостаточность кровообращения
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
Хроническое нарушение кровоснабжения мозга
Церебральная недостаточность
Церебральная органическая недостаточность
Церебрастения
Церебро-васкулярная патология
Цереброастенический синдром
Цереброваскулярная болезнь
Цереброваскулярное заболевание
Цереброваскулярное нарушение
Цереброваскулярное расстройство
Энцефалопатия дисциркуляторная
I69.4 Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга Последствие инсульта
Постинсультное состояние
Состояния после инсульта
Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности Общая слабость
Психическая усталость
Синдром снижения работоспособности и физического перенапряжения
Слабость
Снижение двигательной активности
Снижение работоспособности
Снижение физической работоспособности
Сниженная работоспособность
Сниженная работоспособность организма
Сниженная работоспособность при работе в экстремальных ситуациях
Читайте также:  Полижинакс свечи - как использовать для лечения, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется при беременности (безопасность применения не доказана). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли в грудное молоко).

Безопасность применения Милдроната для лечения беременных женщин не доказана. Чтобы исключить возможность его неблагоприятного воздействия на развитие плода, препарат не назначают при беременности.

Не установлено, может ли мельдоний выделяться в молоко кормящей женщины. Поэтому, если матери показано лечение Милдронатом, на весь период терапии ей необходимо прекратить кормление грудью.

Мельдоний не назначают беременным, поскольку не удалось доказать его безопасность матери и ребенку. Если нужно назначить лекарство кормящей женщине, то на время терапии грудное вскармливание прекращают: неизвестно, проникает ли вещество в молоко.

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена. Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа — у детей в возрасте до 12 лет.

Безопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод применение противопоказано.

Выделение препарата МИЛДРОНАТ® с молоком и его влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому при необходимости применения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Побочные эффекты возможны при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. К ним относится:

  • кожные высыпания;
  • недомогание;
  • понижение или повышение значений артериального давления;
  • возбудимость;
  • диарея.

Если дозировка подобрана правильно, а препарат используется только по назначению, то побочные эффекты

не наблюдаются. Если же у пациента появились перечисленные симптомы, то необходимо отменить прием лекарства и обратиться к врачу, чтобы пересмотреть терапию.

Meldonium (

Meldonii)

  • кожный зуд;
  • покраснения;
  • сыпь;
  • отек;
  • тахикардия;
  • изменения АД (артериальная гипотензия);
  • психомоторное возбуждение;
  • диспептические симптомы.

При всей своей пользе для организма человека Милдронат может нанести серьезный вред организму, если превысить дозировку или принимать его без указаний врача. Мельдоний имеет достаточно длинный список побочных эффектов, которые могут доставить немало дискомфорта. Однако проявляются они довольно редко, и при соблюдении правил употребления вред от них будет сведен к минимуму. Среди побочных свойств Милдроната можно отметить:

  • отрыжку, изжогу;
  • тошноту и рвоту;
  • тяжесть в желудке;
  • тахикардию;
  • гипотонию;
  • отеки и сыпь;
  • аллергические раздражения на коже;
  • зуд.

Помимо этого, Милдронат причиняет вред в профессиональном плане: для спортсменов его применение может быть чревато дисквалификацией из соревнований, так как Мельдоний является одним из запрещенных препаратов WADA.

Содержание

В зависимости от частоты возникновения, выделяют следующие группы нежелательных побочных реакций по ВОЗ: очень часто ({amp}gt;1/10); часто ({amp}gt;1/100, {amp}lt;1/10); нечасто ({amp}gt;1/1000, {amp}lt;1/100); редко ({amp}gt;1/10000, {amp}lt;1/1000); очень редко ({amp}lt;1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна — не может быть определена по имеющимся данным.

Редко — аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отек), а также диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение АД, возбуждение.

Очень редко — эозинофилия, общая слабость.

Наиболее вероятными побочными эффектами на фоне использования Мельдония являются:

  • тахикардия;
  • диспепсия;
  • зудящие кожные сыпи;
  • расстройство кишечника;
  • покраснения кожи;
  • гипертония или гипотония;
  • возбуждение нервной системы;
  • отеки;
  • бессонница;
  • нарушения пространственного восприятия.

Побочные действия, обусловленные приемом Милдроната, возникают достаточно часто. Как правило, они выражаются в виде:

  • аллергических реакций (покраснения, высыпаний на коже, зуда и отека);
  • диспептических симптомов, проявляющихся отрыжкой, приступами тошноты, рвотой, изжогой, ощущением переполнения желудка даже после незначительной порции пищи;
  • тахикардии;
  • повышение возбуждения;
  • снижение показателей артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с Нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами, Нифедипином, периферическими вазодилататорами имеется вероятность появления тахикардии и артериальной гипотензии. Усиливает действие гипотензивных, антиангинальных средств, сердечных гликозидов.

Возможно сочетание с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиаритмическими средствами и диуретиками.

Важно! Не применять одновременно с прочими препаратами, содержащими мельдоний.

Допускается комбинирование Милдроната с антиангинальными, антиаритмическими, антикоагулянтными, антиагрегантнымии и диуретическимилекарственными средствами, сердечными гликозидами, бронхолитиками и пр. препаратами.

Милдронат обладает способностью потенциировать действие Нитроглицерина, β-адренергических блокаторов; нифедепина и прочих средств, обладающих коронаролитическим действием; антигипертензивных препаратов, а также средств, действие которых направлено на расширение периферических сосудов.

Из-за возможного развития умеренно выраженной тахикардии и снижения показателей артериального давленияприменять вышеперечисленные средства в комбинации с Милдронатом следует с осторожностью.

Следует соблюдать осторожность при сочетании с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами и другими антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами. Совместим с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, бронхолитиками, диуретическими средствами.

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Усиливает действие сердечных гликозидов.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, другими гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами, т.к. препарат МИЛДРОНАТ® усиливает их действие.

Способ применения и дозы

Перед началом лечения стоит изучить милдронат инструкцию по применению и рекомендации

производителя. Но назначить препарат и подобрать дозировку может только врач. Самостоятельно принимать Милдронат нельзя.

Дозировка и правила применения зависят от формы лекарства.

В связи с тем, что Мельдоний оказывает возбуждающее и тонизирующее воздействие на центральную нервную систему, прием препарата лучше всего проводить в первой половине дня. Для достижения наилучших терапевтических результатов необходимо подобрать индивидуальные дозировки, зависящие от способа введения лекарства.

В/м, в/в и парабульбарно. Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.

Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести состояния.

Сердечно-сосудистые заболевания

– ИБС (инфаркт миокарда) — в/в струйно по 0,5–1 г в день (5–10 мл препарата МИЛДРОНАТ®);

– ИБС (стабильная стенокардия); ХСН и кардиомиопатии на фоне дисгормональных нарушений — в/в струйно по 0,5–1 г в день (5–10 мл препарата МИЛДРОНАТ®) или в/м по 0,5 г 1–2 раза в сутки, курс лечения — 10–14 дней, с последующим переходом на прием внутрь. Общий курс лечения — 4–6 нед.

Нарушение мозгового кровообращения

В составе комплексной терапии в острой фазе по 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) 1 раз в день в/в в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 0,5–1 г. Общий курс лечения — 4–6 нед.

При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия) — по 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) в/м или в/в 1 раз в день в течение 10 дней, затем по 0,5 г внутрь. Общий курс лечения — 4–6 нед. Повторные курсы (обычно 2–3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Офтальмопатология (гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая)

По 0,05 г (0,5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) парабульбарно в течение 10 дней. В т.ч. применяется в составе комбинированной терапии.

Умственные и физические перегрузки

По 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) в/м или в/в 1 раз в день. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед.

Хронический алкоголизм

По 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) в/м или в/в 2 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней.

Передозировка

Так как Мельдоний отпускается без медицинского рецепта, человеку, впервые принимающему препарат, очень легко ошибиться в расчете верной дозировки, и тогда пагубное влияние лекарства превысит его полезные свойства.

В случае передозировки пациент может столкнуться с вредными последствиями для организма, такими как:

  • понижение давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • утомляемость;
  • вялость, апатия;
  • общее ухудшение состояния.

Чтобы свести на нет вред от Милдроната, следует обратить внимание на его дозировку.

Важно! Долговременный прием Мельдония здоровыми людьми вызывает привыкание и может быть вреден, поэтому не стоит употреблять его без медицинской необходимости.

022

Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

Лечение: симптоматическое.

Препарат МИЛДРОНАТ® малотоксичен и не вызывает нежелательных реакций, опасных для здоровья пациентов.

Случаи передозировки не были зафиксированы. Препарат Милдронат характеризуется как малотоксичный и не провоцирующий побочных эффектов, которые могли бы угрожать здоровью пациента.

На сегодня отсутствуют данные о неблагоприятном воздействии препарата на организм при превышении

указанной дозировки.

В целом, Милдронат хорошо переносится организмом и не вызывает токсического отравления.

Но в ряде случаев возможно повышение артериального давления, тахикардия, тошнота, слабость.

В случае передозировки нужно промыть желудок и обратиться к врачу.

033

В случае значительного превышения рекомендованных среднесуточных дозировок препарата Мельдоний могут проявиться следующие симптомы передозировки:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • резкое повышение уровня артериального давления;
  • общее чувство подавленности и слабости;
  • головная боль.

Терапия:

  • прием сорбентов;
  • промывание желудка;
  • симптоматическое лечение.

Особые указания

При нарушениях работы печени и/или почек следует соблюдать особую осторожность, особенно при употреблении Мельдония на протяжении длительного периода.

При лечении нестабильной формы стенокардии и острого инфаркта миокарда Мельдоний не является приоритетным препаратом выбора и может выполнять функцию исключительно компонента комплексной терапии.

Ввиду того, что препарат может спровоцировать стимулирующий эффект, применять его рекомендуется в первой половине суток.

Данные относительно способности Милдроната изменять скорость реакции и влиять на управление транспортом отсутствуют.

Препарат с осторожностью назначают людям с патологиями печени и/или почек.

Опыт лечения пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией показывает, что активное вещество Милдроната не является препаратом первого ряда при ОКС.

С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что препарат МИЛДРОНАТ® не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме, и его применение не является остро необходимым.

С 1 января 2016 года мельдоний включен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата МИЛДРОНАТ® на скорость психомоторной реакции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *