Омепразол: инструкция по применению таблеток, что лечит

Латинское название вещества Омепразол

Omeprazolum (

Omeprazoli)

Омепразол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров. Белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо — в ацетоне и изопропаноле, очень мало — в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от pH: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной. Молекулярная масса — 713,12.

Внутрь, в/в. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

Побочные эффекты омепразола обычно бывают незначительными и обратимыми. Возможно появление указанных ниже побочных эффектов, которые разделены по системно-органным классам в соответствии с MedDRA. Для указания частоты встречаемости побочных эффектов была использована классификация ВОЗ: очень часто (≥10%);

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности (например лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок).

Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипонатриемия; частота неизвестна — гипомагниемия (тяжелая гипомагниемия может привести к гипокальциемии); гипомагниемия также может быть связана с гипокалиемией.

Со стороны психики: нечасто — бессонница; редко — возбуждение, спутанность сознания, депрессия; очень редко — агрессия, галлюцинации.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезии, сонливость; редко — нарушение вкуса.

Со стороны органа зрения: редко — нарушение четкости зрения. В отдельных случаях у пациентов в критическом состоянии, получивших в/в инъекции омепразола, особенно в высоких дозах, сообщалось о необратимых нарушениях зрения, но наличие причинно-следственной связи установлено не было.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — головокружение.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: часто — диарея, запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе; редко — сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ, микроскопический колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов; редко — гепатит (с желтухой или без); очень редко — печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, зуд, сыпь, крапивница; редко — алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна — кожная форма красной волчанки подострого течения.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — перелом бедра, костей запястья и позвонков; редко — артралгия, миалгия; очень редко — мышечная слабость.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — интерстициальный нефрит.

Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — гинекомастия.

Общие нарушения и нарушения в месте введения: нечасто — недомогание, периферические отеки; редко — повышенная потливость.

Сообщалось о случаях образования желудочных гландулярных кист во время длительного лечения ингибиторами протонного насоса (является следствием ингибирования секреции соляной кислоты и носит доброкачественный обратимый характер).

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если после начала применения омепразола в течение 5 дней не наблюдается улучшение состояния или изжога становится даже сильнее, необходимо прервать лечение и проконсультироваться с врачом.

Больные в возрасте старше 45 лет с симптомами изжоги, страдающие изжогой впервые, могут применять омепразол только после консультации с врачом. Омепразол следует применять под контролем врача, в случае наличия одного из следующих симптомов или состояний: сниженная масса тела без очевидной причины и/или отсутствие аппетита, утомляемость;

продолжительная боль в брюшной полости; язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе; частая рвота; расстройство глотания/боль при глотании; кровавая рвота/мелена/ректальное кровотечение; устойчивая изжога (более 3 мес); хронический кашель, затрудненное дыхание; желтуха; боль в груди (в особенности сдавление в груди или боль, отдающая в шею или верхние конечности), если связана с потливостью, затрудненным дыханием или головокружением; рак желудка или пищевода в анамнезе ближайших родственников; печеночная недостаточность.

При возникновении любого из этих симптомов/состояний следует немедленно обратиться к врачу.

Риск переломов бедра, костей запястья и позвонков. Ингибиторы протонного насоса, особенно при их применении в высоких дозах и длительном применении ({amp}gt;1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска.

Гипомагниемия. У пациентов, принимавших омепразол на протяжении как минимум 3 мес, была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия. Клинические проявления, такие как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут развиваться в виде смазанных симптомов, что может повлечь за собой позднюю диагностику этого опасного состояния.

У большинства пациентов удается достичь улучшения после применения магнийсодержащих ЛС и отмены ингибиторов протонного насоса. У пациентов, которым планируется длительная терапия или назначен омепразол с дигоксином или другими ЛС, способными вызвать гипомагниемию (например диуретики), следует оценивать содержание магния в плазме крови до начала терапии и регулярно во время лечения.

Влияние на всасывание витамина В12. Омепразол, как и все ЛС, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианкобаламин), т.к. он вызывает гипо- или ахлоргидрию. Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина B12 при длительной терапии.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. У пациентов, принимающих ЛС, понижающие секрецию желез желудка в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке, которые проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса приводит к повышению роста анормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, бактерией Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.

Кожная форма красной волчанки подострого течения. Применение ингибиторов протонного насоса было связано с очень редкими случаями развития кожной формы красной волчанки подострого течения. В случае развития поражений кожи, особенно на участках, открытых солнечному свету, сопровождающихся болью в суставах, пациенту следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу о решении вопроса возможного прекращения применения омепразола.

Влияние на результаты лабораторных тестов. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить применение омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Отсутствуют данные о влиянии омепразола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако в связи с тем что во время терапии могут наблюдаться головокружение, нечеткость зрения и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и механизмами.

Кроме таблетированной формы «Омепразол» выпускают в виде капсул и раствора для введения в вену. Таблетки содержат 10, 20, 40 мг действующего элемента. В покрытых кишечнорастворимым покрытием капсулах количество активного компонента — омепразола составляет 10, 20 мг. В коробке с таблетками находится инструкция по применению препарата.

Благодаря большой эффективности, с момента появления препарат Омепразол получил широкое применение в лечении заболеваний органов ЖКТ. Чаще всего лекарство применяется для понижения кислотности желудочного сока и лечения симптомов язвы желудка, — изжоги, отрыжки, вздутия живота, тошноты.

Содержание

Капсулы 1 капс.
омепразол (в пеллетах) 20 мг
вспомогательные вещества: желатин; глицерин; нипагин; нипазол; натрия лаурилсульфат; титана диоксид; вода очищенная; краситель Е 129  

Применение вещества Омепразол

  • титана диоксид;
  • глицерин;
  • пропилпарабен;
  • додецилсульфат натрия;
  • дистиллированная вода;
  • желатин.

Дополнительные компоненты состава в таблетированной форме выпуска:

  • додецилсульфат натрия;
  • карбонат кальция;
  • маннит;
  • сахар;
  • тальк;
  • двуокись титана.

Omeprazolum (

Omeprazoli)

Содержание

Побочные эффекты

Среди фармакологических препаратов редко встречаются средства, которые не имеют побочных действий. Омепразол не стал исключением, поэтому при его приеме могут наблюдаться такие сопутствующие явления, как приступы тошноты, рвота, запор, сухость во рту, которые носят обратимый характер. Нервная система способна отреагировать бессонницей, головокружением, галлюцинациями, а опорно-двигательная – миалгией или слабостью мышц.

Для того чтобы разобраться, почему препарат эффективен при лечении этих заболеваний нужно понять, как он работает. Вот что сказано в инструкции по применению по этому поводу. Если говорить о механизме его действия, то это ингибитор протонной помпы.

Попадая в кислотную среду желудка, Омепразол активирует свои лечебные свойства. А именно: он подавляет выработку соляной кислоты и также делает её менее активной. Происходит это из-за того, что активное вещество препарата проникает в специальные клетки желудка, которые и отвечают за выработку этой кислоты. В этих клетках он активируется и начинает регулировку выработки желудочного сока и пепсина – вещества, расщепляющего белки.

Кроме этого, лекарственное средство имеет и бактерицидное действие. Оно уничтожает бактерии Хеликобактер пилори. Именно эти микроорганизмы провоцируют образование язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки. Поэтому Омепразол всегда назначают при лечении этих заболеваний. И если судить по отзывам, весьма успешно.

Также эффективно лечение Омепразолом при рефлюксном язвенном или эрозивном эзофагите, то есть при патологическом выбросе содержимого желудка в пищевод. Своевременно принятый, этот препарат значительно снижает разрушающее действие соляной кислоты и восстанавливает pH желудочного сока.

Как видим Омепразол является эффективным средством, применяемым при многих болезнях желудочно-кишечного тракта. Однако, есть у него и свои противопоказания. К ним относятся:

  • повышенная чувствительной к основному или вспомогательным веществам препарата,
  • онкологические опухоли,
  • атрофический гастрит,
  • низкий уровень содержания магния в крови,
  • остеопороз и частые переломы костей,
  • печёночная недостаточность,
  • желудочно-кишечные инфекции,
  • детский возраст до 5 лет,
  • беременность (особенно первый триместр) и период кормления грудью.

Для лиц пожилого возраста эти капсулы и таблетки назначаются с осторожностью. Так как препарат из их организма выводится медленно, может понадобиться дополнительный расчёт дозировки средства.

Как сказано в инструкции по применению, Омепразол побочные действия может вызвать довольно редко. Чаще всего они возникают при длительном приёме препарата. К ним относятся:

  • боли в животе, тошнота, метеоризм, неустойчивый стул,
  • нарушение функций печени,
  • воспаление полости рта и нарушение вкусовых ощущений,
  • депрессия, раздражительность и головная боль,
  • кожные высыпания и аллергические реакции в виде покраснения, отёка Квинке, крапивницы и так далее,
  • изменения количественного и качественного состава крови,
  • мышечная слабость и болевые ощущения в мышцах и суставах.

Однако, как отмечается в отзывах, если препарат принимать по назначению врача и не нарушать инструкцию, то в большинстве случаев побочных действий удаётся избежать.

Достаточно длительная практика использования «Омепразола» показала, что препарат переносится достаточно хорошо, побочные действия возникают примерно в 10 % случаев. Все эти симптомы легкообратимы и проходят достаточно быстро, без какого либо дополнительного лечения.

  • Головные боли;
  • Тошнота;
  • Боли в животе;
  • Нарушение стула;

Принимать «Омепразол» одновременно с алкоголем категорически запрещено. Помимо того, что алкоголь усугубляет течение заболеваний, которые лечат «Омепразолом», их взаимодействие провоцирует возникновение неожиданных и тяжелых побочных эффектов.

В редких случаях могут возникать ниже перечисленные обычно обратимые, побочные явления.

Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз, панцитопения.

Читайте также:  Уропрофит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Со стороны кожных покровов: зуд; редко (в отдельных случаях) — фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия; редко — образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный обратимый характер).

Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например солей железа).

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастрокардиальный синдром
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Неэрозивная рефлюксная болезнь
Синдром гастрокардиальный
Синдром Ремхельда
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Язвенный рефлюкс-эзофагит
K25 Язва желудка Helicobacter pylori
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
Доброкачественная язва желудка
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни желудка
Органическое заболевание ЖКТ
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Послеоперационная язва желудка
Рецидив язвы
Симптоматические язвы желудка
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения желудка
Эрозивные поражения желудка
Эрозия слизистой оболочки желудка
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка
Язвенное поражение желудка
Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва неуточненной локализации Медикаментозная язва ЖКТ
Медикаментозные язвы
Осложнения пептической язвы
Острая стрессовая язва ЖКТ
Пептическая язва ЖКТ
Пептическая язва с Helicobacter pylori
Пептические язвы
Перфорация при пептической язве
Повреждение слизистой оболочки ЖКТ, обусловленное приемом НПВС
Симптоматическая язва ЖКТ
Симптоматические язвы ЖКТ
Стрессовая язва
Стрессовая язва желудка
Стрессовые повреждения слизистой оболочки
Стрессовые язвы
Стрессовые язвы двенадцатиперстной кишки
Стрессовые язвы желудка
Стрессовые язвы ЖКТ
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
Эрозия ЖКТ
Эрозия слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ
Эрозия слизистой оболочки ЖКТ
Язва ЖКТ
Язва медикаментозная
Язва пептическая
Язва послеоперационная
Язва стрессовая
Язвенные поражения ЖКТ
K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона Аденома поджелудочной железы ульцерогенная
Гастринома
Гастриномы
Золлингера-Эллисона синдром
K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная Воспалительное заболевание ЖКТ
Воспалительное заболевание слизистых оболочек ЖКТ
Воспалительные заболевания ЖКТ
Гастропатия
Длительное кишечное расстройство
Дополнение к этиологическому лечению органических заболеваний ЖКТ
Желудочно-кишечное расстройство
Желудочно-кишечные расстройства, обусловленные нарушением диеты
Заболевание желудочно-кишечного тракта
Заболевание ЖКТ
Мальдигестия
Нарушения пищеварения
Нарушения процесса пищеварения
Нарушения функции желудочно-кишечного тракта
Нарушения функции ЖКТ
НПВС-гастропатия
НПВС-гастроэнтеропатии
Повреждение слизистой оболочки ЖКТ, обусловленное приемом НПВС
Расстройство ЖКТ
Функциональные расстройства ЖКТ
Хронические заболевания ЖКТ

Препарат уменьшает производство желудком кислоты, а также оказывает противоязвенный и бактерицидный эффект. Омепразол регулирует секрецию путем ингибирования протонных насосов. Действовать начинает примерно через час, прекращает – через сутки.

  • ампициллин;
  • кетоконазол;
  • препараты железа;
  • иитраконазол.

Взаимодействую с омепразолом медленнее выводятся и сильнее действуют:

  • варфарин;
  • диазепам;
  • фенитоин.

Совмещение препарата с дигоксином повышает биодоступность (способность проникать в системный кровоток) на 10%, что в некоторых случаях приводит к интоксикации организма. Параллельный прием кларитромицина и омепразола приводит к тому, что препараты усиливают эффект друг друга.

Противопоказания

Для приема внутрь: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром; дети младше 2 лет и с массой тела {amp}lt;20 кг (при лечении рефлюкс-эзофагита, симптоматическом лечении изжоги и отрыжки кислым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни); дети младше 4 лет (при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori).

Для в/в введения: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром и атазанавиром; детский возраст (до 18 лет).

повышенная чувствительность к препарату;

детский возраст;

беременность;

период лактации.

Индивидуальная непереносимость, панкреатит, беременность – это прямое указание на то, что принимать Омепразол категорически не рекомендуется. В первых случаях это объясняется вероятностью летального исхода для пациента, поскольку антидота для этого лекарства не существует либо прием препарата способен обострить другое заболевание.

Детям до пяти лет и с массой менее 20 кг прием Омепразол не рекомендован поскольку малышам трудно глотать капсулу. Но опытные врачи могут назначать лекарство при комплексной терапии с антибиотиками. Действуя с особой осторожностью, необходимо открыть капсулу, а далее смешать ее содержимое с небольшим количеством жидкости (вода, яблочный сок, йогурт) и тут же дать лекарство ребенку, контролируя, чтобы он проглотил приготовленную смесь. В остальном, интересуясь, Омепразол: что лечит, как долго и часто принимать, о противопоказаниях лучше спросить у врача.

Препарат запрещено принимать следующим группам пациентов:

  1. Люди, имеющие индивидуальную непереносимость одного из компонентов препарата;
  2. Детям (в некоторых случаях, если ребенок старше 4 лет, препарат может быть прописан. Однако, для этого нужны серьезные медицинские показания);
  3. Кормление грудью;
  4. Беременность (во втором и третьем триместре, в исключительных случаях препарат может быть назначен. Тем не менее, это всегда большой риск для будущего малыша, ведь безопасность «Омепразола» для эмбриона человека не доказана).

Запрещается принимать таблетки «Омепразол» при:

  • Индивидуальном непринятии составляющие препарата.
  • На ранних сроках беременности (1 тр). Исследования показывают, что активное вещество может спровоцировать отклонения в развитии будущего ребенка. Использовать средство можно в порядке исключения только при острой необходимости.
  • Не следует принимать лекарство во время грудного вскармливания малыша. Активное вещество быстро поступает в материнское молоко и кровь младенца.
  • Атрофических и низкокислотных гастритах. Нельзя принимать из-за способности медикамента понижать кислотность желудочного сока.
  • При высокой вероятности онкологии желудка и кишечника. Препарат снимает симптомы, сигнализирующие об отклонениях в состоянии желудочно-кишечного тракта, что может предотвратить своевременное обращение к врачу, осложнить диагностику заболевания.
  • Остеопорозе и предрасположенности к внезапным переломам суставов. Активный компонент способствует выведению кальция из костной ткани, что усиливает выраженность заболевания. Если отказаться от приема лекарства нельзя, то его сочетают с препаратами, содержащими кальций и Д витамин.
  • При сальмонеллезе и других инфекций желудка и кишечника. Лекарство ускоряет размножение патогенной микрофлоры.
  • Злокачественных новообразованиях пищеварительного тракта.
  • Недостаточности почек.
  • Печеночной недостаточности.

Нельзя принимать лекарство в следующих случаях:

  • при наличии аллергии на компоненты;
  • больным остеопорозом (прием препарата усиливает вымывание кальция из костей);
  • пациентам с сальмонеллезом;
  • при непереносимости лактозы, лактазной недостаточности и нарушениях всасывания глюкозы-галактозы.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K27 Пептическая язва неуточненной локализации
  • K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона
  • R12 Изжога
  • R14 Метеоризм и родственные состояния
  • Y45 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении аналгезирующих, жаропонижающих и противовоспалительных средств
  • Таблетки «Омепразол»: инструкция по применению

    Каждая упаковка препарата содержит подробную аннотацию с указанием особенности действия, состава и по какой схеме следует принимать Омепразол, чтобы вылечить поджелудочную железу,­ желудок, тонкий кишечник, ­либо снять болевой синдром. После обязательной консультации с врачом-гастроэнтерологом, который определит нужную суточную дозу препарата, для ознакомления станет полезной информация, указанная фармацевтической компанией-производителем.

    В инструкции по применению написано, что препарат назначается детям только с пятилетнего возраста. Однако, в случае крайней необходимости, например, при синдроме Золлингера-Элиссона, врач может назначить его применение и в более раннем возрасте. В этом случае дозировка рассчитывается из веса ребёнка.

    Самым маленьким детям с весом до 10 кг суточная доза не должна превышать 5 мг. В этом случае можно применять только таблетки, так как капсулы разделить невозможно. Если вес ребёнка 10–20 кг, суточная доза составляет 10 мг. При весе ребёнка более 20 кг, можно применять и 20 мг в сутки однократно.

    Если судить по отзывам, Омепразол одинаково эффективен как для лечения взрослых пациентов, так и для детей.

    Проблем с желудком у меня раньше не было. А начались они у меня из-за того, что в последнее время часто болела и приходилось принимать разные другие лекарства, как теперь поняла, НПВС. Средства, конечно, эффективные, но после их приёма у меня началась изжога и постоянные боли в желудке. Врач назначил мне курс лечения Омепразолом. И придя в аптеку, я была приятно удивлена его ценой — всего лишь 30 с небольшим рублей. И он мне уже помог, хотя я ещё и не пропила курс лечения до конца. Читала в других отзывах, что он может вызвать побочные эффекты. Но у меня они не проявились. Хотя прежде чем применять НПВС я также читала о них отзывы, и там не было сказано о побочных эффектах, но именно у меня они случились. Так что, видимо, каждому своё.

    Вера, Ростов-на-Дону.

    Читая другие отзывы про Омепразол, вижу, что многие отмечают его эффективность при изжоге или гастрите с повышенной кислотностью. Со всем этим я согласна. Но в своём отзыве я хочу отметить другое. У меня язва желудка, которая время от времени меня беспокоит, поэтому принимать эти капсулы мне приходится постоянно. И я просто не могу представить, что бы я делала без них. И ещё огромный плюс — это его цена. Не могу представить, сколько я могла бы потратить денег для нормальной жизни без боли, если бы лечилась более дорогими средствами.

    Валерия, Рязань.

    Присоединяюсь ко многим положительным отзывам об этом препарате. Познакомится с ним мне пришлось после перенесённой пневмонии. Её я вылечила, но и желудок себе испортила. Сказала об этом врачу, и он назначил мне Омепразол, по одной капсуле ежедневно в течение одного месяца. Боль и изжога исчезли практически сразу, но полный курс я всё же пропила. И никаких побочных действий.

    Александра, Екатеринбург

    Согласно инструкции по применению, Омепразол может приниматься детьми в возрасте от 1 года и весом от 10 кг при рефлюкс-эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Дозировка в этом случае составляет 0.01 г в сутки. Содержимое капсулы нужно смешать с 50 мл воды, затем дать ребенку половину объема раствора. Дозировка для детей возрастом от 2-х лет и весом от 20 кг составляет 0.02 г в день.

    Препарат показан детям возрастом от 4 лет с язвой ДПК, вызванной хеликобактерной инфекцией. В зависимости от массы тела, назначаются различные дозировки омепразола и антибиотиков. Все препараты во всех схемах лечения пьются в течение недели (дважды в день). Терапия омепразолом у детей должна проходить под пристальным присмотром врача.

    Омепразол – инструкция по медицинскому применению – РУ №

    ЛП-004342 от 2018-06-22

    Омепразол – инструкция по медицинскому применению – РУ №

    Р N002333/01 от 2010-08-10

    Омепразол – инструкция по медицинскому применению – РУ №

    Р N003381/01 от 2016-05-20

    Омепразол – инструкция по медицинскому применению – РУ №

    ЛП-000970 от 2017-11-20

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
    Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
    Гастрокардиальный синдром
    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    Желудочно-пищеводный рефлюкс
    Неэрозивная рефлюксная болезнь
    Синдром гастрокардиальный
    Синдром Ремхельда
    Эрозивный рефлюкс-эзофагит
    Язвенный рефлюкс-эзофагит
    K25 Язва желудка Helicobacter pylori
    Болевой синдром при язвенной болезни желудка
    Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
    Воспаление слизистой оболочки желудка
    Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
    Доброкачественная язва желудка
    Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
    Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
    Обострение язвенной болезни
    Обострение язвенной болезни желудка
    Органическое заболевание ЖКТ
    Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
    Послеоперационная язва желудка
    Рецидив язвы
    Симптоматические язвы желудка
    Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
    Хеликобактериоз
    Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
    Эрадикация Helicobacter pylori
    Эрозивно-язвенные поражения желудка
    Эрозивные поражения желудка
    Эрозия слизистой оболочки желудка
    Язвенная болезнь
    Язвенная болезнь желудка
    Язвенное поражение желудка
    Язвенные поражения желудка
    K26 Язва двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
    Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
    Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
    Обострение язвенной болезни
    Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
    Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
    Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
    Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
    Хеликобактериоз
    Эрадикация Helicobacter pylori
    Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
    Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
    Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
    Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
    Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
    K27 Пептическая язва неуточненной локализации Медикаментозная язва ЖКТ
    Медикаментозные язвы
    Осложнения пептической язвы
    Острая стрессовая язва ЖКТ
    Пептическая язва ЖКТ
    Пептическая язва с Helicobacter pylori
    Пептические язвы
    Перфорация при пептической язве
    Повреждение слизистой оболочки ЖКТ, обусловленное приемом НПВС
    Симптоматическая язва ЖКТ
    Симптоматические язвы ЖКТ
    Стрессовая язва
    Стрессовая язва желудка
    Стрессовые повреждения слизистой оболочки
    Стрессовые язвы
    Стрессовые язвы двенадцатиперстной кишки
    Стрессовые язвы желудка
    Стрессовые язвы ЖКТ
    Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
    Эрозия ЖКТ
    Эрозия слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ
    Эрозия слизистой оболочки ЖКТ
    Язва ЖКТ
    Язва медикаментозная
    Язва пептическая
    Язва послеоперационная
    Язва стрессовая
    Язвенные поражения ЖКТ
    K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона Аденома поджелудочной железы ульцерогенная
    Гастринома
    Гастриномы
    Золлингера-Эллисона синдром
    K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная Воспалительное заболевание ЖКТ
    Воспалительное заболевание слизистых оболочек ЖКТ
    Воспалительные заболевания ЖКТ
    Гастропатия
    Длительное кишечное расстройство
    Дополнение к этиологическому лечению органических заболеваний ЖКТ
    Желудочно-кишечное расстройство
    Желудочно-кишечные расстройства, обусловленные нарушением диеты
    Заболевание желудочно-кишечного тракта
    Заболевание ЖКТ
    Мальдигестия
    Нарушения пищеварения
    Нарушения процесса пищеварения
    Нарушения функции желудочно-кишечного тракта
    Нарушения функции ЖКТ
    НПВС-гастропатия
    НПВС-гастроэнтеропатии
    Повреждение слизистой оболочки ЖКТ, обусловленное приемом НПВС
    Расстройство ЖКТ
    Функциональные расстройства ЖКТ
    Хронические заболевания ЖКТ
    Читайте также:  Нистатин (таблетки): инструкция по применению, цена, отзывы

    Принимают внутрь в утреннее время перед едой или с пищей, запивая жидкостью. Разжевывать не рекомендуется. При язве, гастропатии, рефлюкс-эзофагите используют 20 мг препарата 1 раз в сутки. При сложном течении рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают в два раза. Длительность терапии составляет 14-28 дней.

    Пациентам с дисфункцией печени дозировку уменьшают до 10 — 20 мг. Для лечения синдрома Золлингера – Элиссона показан суточный прием 60 — 120 мг препарата за 2 раза. Для предупреждения обострения язвенной патологии используют 10 мг средства, для избавления от Хеликобатера применяют по 20 мг дважды в день.

    Аналоги и цена

    • Омез – ближайший аналог с идентичным действующим веществом и более высокой стоимостью.
    • Омепразол-Тева – тот же самый препарат, но производящийся израильской фармацевтической компанией. Стоит значительно дороже.
    • Нольпаза. Этот препарат обычно назначается для более длительных курсов, чем омепразол. Инструкция по применению аналога запрещает прием пациентам младше 18 лет, зато его чаще выписывают женщинам в период беременности. Нольпаза отличается основным действующим веществом – пантопразолом, также выполняющим функцию ингибитора, но имеющим другие характеристики. Аналог действует медленнее, чем омепразол, и имеет гораздо более высокую стоимость.
    • Ранитидин. Длительность действия заметно ниже: около 12 часов против 24 часов у Омепразола. Недостаток заключается в том, что после прекращения приема кислотность желудочного сока сильно повышается. Кроме того, Ранитидин требует постепенного увеличения количества препарата. Организм привыкает к стандартной дозировке и эффект уменьшается.
    • Фамотидин – более современный аналог упомянутого выше Ранитидина. Омепразол более эффективен, потому что воздействует непосредственно на протонные насосы. Фамотидин продается только в виде таблеток и поэтому действует медленнее.
    • Эманера – еще один аналог. Он отличается небольшим преимуществом при лечении ГЭРБ, зато стоит значительно дороже Омепразола.

    Цена варьируется в пределах от 40 до 150 рублей. Стоимость Омепразола определяется производителем и формой выпуска. Для пациентов, получивших от врача инструкции, предполагающие длительное применение лекарства, выгоднее и удобнее приобретать упаковку с большим количеством капсул.

    Среди разрешенных в России препаратов, которые схожи по названию с этим лекарством, продаются по рецепту следующие: Омепразол-рихтер, Омепразол-акри, Омепразол-тева. В аптеках других странах омепразол встречается, как Гасек, Омепразол-Астрафарм, Церол, Prilosec, Proseptin, Lokit null. Последние широко применяются европейскими медиками, но относятся к категории незарегистрированных на территории РФ, их фото доступны в интернете.

    Подобное действие, как и таблетки «Омепразол», от чего их также используют при заболеваниях ЖКТ, оказывают препараты: «Омез», «Омезол», «Лосек», «Биопразол», «Улзол», «Гастрозол». Данные аналоги тоже включают в свой состав действующее вещество – омепразол. Цена препарата значительно ниже синонимов и дженериков, начинается от 30 рублей.

    Несмотря на его эффективность Омепразол не назовёшь дорогим препаратом. Капсулы и таблетки можно приобрести в аптеках России по цене от 30 до 180 рублей в среднем. Такой разброс цен связан с тем, что каждый производитель этого препарата устанавливает свою цену.

    Также цена зависит и от аптечной сети, в которой продаётся лекарство. Кроме препаратов под названием Омепразол, в наших аптеках можно найти аналоги этого средства с таким же действующим веществом, но под другими торговыми названиями. Самым известным аналогом Омепразола, несомненно, является Омез, его цена немного подороже российских дешёвых капсул и таблеток. Из других препаратов можно назвать такие:

    • Гастрозол,
    • Биопразол,
    • Омезол,
    • Лосек,
    • Омефез,
    • Улзол и другие.

    При замене Омепразола на его аналог обязательно проконсультируйтесь с врачом, ведь даже у аналогов могут быть разные вспомогательные вещества и разные противопоказания. Поэтому не следует это делать самостоятельно, руководствуясь чьими-то отзывами и советами.

    Условия хранения препарата Омепразол

    • препараты лития;
    • хлорамфеникол;
    • тиамазол.

    Отпускается по рецепту врача.

    Место хранения должно быть сухим, темным и труднодоступным для детей. Препарат годен в течение 2-х лет.

    язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

    рефлюкс-эзофагит;

    эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС;

    стрессовые язвы;

    эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);

    синдром Золлингера-Эллисона.

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    2 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

    Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

    В аптеках «Омепразол» продается только по рецепту врача. Данный препарат отнесен к списку «Б» — сильнодействующих средств, которые необходимо хранить, соблюдая меры предосторожности.

    Температура, при которой разрешено хранить лекарство, не должна быть выше 25оС при относительной влажности воздуха ниже 40%. Также необходимо беречь препарат от попадания прямых солнечных лучей, поскольку на солнце он быстро приходит в негодность.

    Заканчивая наш рассказ об «Омепразоле», стоит отметить, что это давно существующий на рынке препарат, который обладает как рядом неоспоримых преимуществ, так и некоторыми недостатками. Например, побочные эффекты при приеме «Омепразола» встречаются чаще, чем у некоторых аналогов, но его цена в сочетании с высокой биодоступностью склоняют многих пациентов в его пользу.

    С помощью «Омепразола» лечат такие заболевания, как хронические и пептические язвы, гастриты, рефлюксную болезнь, а также принимают при синдроме Золлингера-Эллисона (в этом случае речь идет не о лечении, а скорее об облегчении состояния пациента). Стандартная доза в 20 мг содержится в одной капсуле, что облегчает схему приема.

    В любом случае, какими бы плюсами и минусами ни обладал препарат, решение о его приеме принимает исключительно лечащий врач. Именно он должен учесть пожелания пациента и назначить ему оптимальную схему лечения.

    Фармакодинамика

    Действующее вещество Омепразола приобретает лечебные качества только при взаимодействии с кислотной средой организма. Попадая в желудок, препарат воздействует на париетальные клетки, блокируя протонные насосы – специальные белки, которые регулируют обмен ионов водорода в клетках (ингибирование).

    Регулирует производство пепсина – компонента желудочного сока. Омепразол также назначается при антибактериальной терапии, направленной на подавление бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – главной причины развития язвенных болезней.

    Препарат быстро всасывается. Достижение максимальной концентрации занимает от получаса до часа. После одного приема усваивается 30-40% препарата, при систематическом применении (1 раз в день) – до 60.

    Омепразол ингибирует фермент Н – К -АТФазу («протонный насос») в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч.

    Омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 0,5–1 ч. Биодоступность — 30–40%. Связывание с белками плазмы — около 90%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. T1/2 — 0,5–1 ч. Выводится, в основном, почками в виде метаболитов. При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает. При печеночной недостаточности биодоступность — 100%, T1/2 — 3 ч.

    Показания к применению Омепразола

    Как можно понять из названия класса веществ, к которому относится «Омепразол», основной болезнью, в лечении которой он используется, является язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, есть и другие заболевания, которые успешно лечат с использованием «Омепразола».Остановимся на каждом из них поподробнее.

    Согласно инструкции по применению, Омепразол рекомендуется принимать:

    • при наличии хеликобактерной инфекции (в таких случаях препарат принимают вместе с антибиотиками);
    • болезнь Золлингера-Эллисона;
    • полиэндокринный аденоматоз;
    • язвы, возникшие по причине приема НПС;
    • изжога;
    • эзофагит;
    • мастоцитоз;
    • ГЭРБ;
    • гастрит с высокой кислотностью;
    • некрозы ЖКТ.

    Лекарство, которое содержит 5-метокси бензимидазол и выпускается в виде капсул с микрогранулами, относится к группе самых современных препаратов. Так от чего помогает Омепразол? Силу его полезного действия ощутят люди, страдающие язвенной болезнью желудка, повышенной кислотностью или выделением соляной кислоты, при гастрите, вызванным действием бактерий Хеликобактер Пилори. Полезен лекарственный препарат и тем, кто задается вопросом, как вылечить изжогу.

    От болей в желудке врачи назначают разные лекарства, поскольку причины появления тех или иных симптомов могут быть разными. Если при появлении дискомфорта после еды, жжении, употреблении крепкого чая, кофе, алкоголя и ряда других явлений, врач ставит правильный диагноз, то среди препаратов от изжоги он порекомендует Омепразол. Всего четверть часа понадобится лекарству, чтобы снять болевой синдром, а эффект лекарство от желудка обеспечивает на протяжении 18 часов.

    рефлюкс-эзофагит;

    стрессовые язвы;

    детский возраст;

    беременность;

    период лактации.

    2 года.

    Срок годности препарата Омепразол

    ЛС с рН-зависимой абсорбцией

    Абсорбция некоторых ЛС может изменяться в связи с пониженной кислотностью желудочной среды.

    Так же как и при применении других ЛС, подавляющих секрецию соляной кислоты, или антацидных средств, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола или итраконазола.

    Дигоксин. При одновременном применении омепразола (в дозе 20 мг/сут) и дигоксина у здоровых добровольцев происходило увеличение биодоступности дигоксина на 10%. В редких случаях сообщалось о токсическом действии дигоксина. Тем не менее, при применении омепразола в высоких дозах у пожилых лиц следует соблюдать осторожность. В связи с этим необходимо осуществлять тщательный терапевтический контроль за пациентом.

    Клопидогрел. Результаты исследований у здоровых добровольцев показали фармакокинетическое (ФК)/фармакодинамическое (ФД) взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг/ежедневная доза 75 мг) и омепразолом (80 мг ежедневно), что привело к снижению AUC активного метаболита клопидогрела в среднем на 46% и максимального ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов в среднем на 16%.

    По результатам наблюдательных и клинических исследований были получены противоречивые данные о клинических последствиях ФК/ФД взаимодействия с омепразолом с точки зрения развития тяжелых сердечно-сосудистых событий. В качестве меры предосторожности одновременное применение омепразола и клопидогрела не рекомендуется.

    Нелфинавир, атазанавир. При одновременном применении с омепразолом происходит снижение концентрации нелфинавира и атазанавира в плазме крови.

    Совместное применение омепразола с нелфинавиром противопоказано (см. «Противопоказания»).

    Одновременное применение атазанавира и омепразола внутрь не рекомендуется, в/в — противопоказано. Если исключить совместное применение атазанавира и омепразола невозможно, рекомендуется осуществлять тщательное клиническое наблюдение за пациентом, а также увеличить дозу атазанавира до 400 мг с применением ритонавира в дозе 100 мг, при этом доза омепразола не должна превышать 20 мг/сут.

    Лекарственные препараты, метаболизм которых осуществляется с участием изофермента CYP2C19

    Поскольку омепразол подвергается метаболизму в печени с участием изофермента CYP2C19, элиминация диазепама, варфарина (R-варфарина), цилостазола и фенитоина может замедляться. Рекомендуется наблюдение за пациентами, принимающими фенитоин и варфарин, возможно потребуется снижение дозы вышеупомянутых ЛС.

    Однако сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих фенитоин. Сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин.

    Цилостазол. Омепразол в дозах до 40 мг у здоровых добровольцев в перекрестном исследовании увеличивал Сmax и AUC цилостазола на 18 и 26% соответственно, эти показатели для одного из активных метаболитов цилостазола были увеличены на 29 и 69% соответственно.

    Фенитоин. В течение первых 2 нед после начала лечения омепразолом рекомендуется проводить контроль концентрации фенитоина в плазме крови и продолжать этот контроль до окончания лечения, если проводится коррекция дозы фенитоина.

    Читайте также:  Инструкция по применению МЕТЕОСПАЗМИЛ (METEOSPASMYL)

    Неизвестный механизм лекарственного взаимодействия

    Такролимус. При одновременном применении омепразола сообщалось об увеличении концентрации такролимуса в плазме крови. Необходимо осуществлять тщательный мониторинг концентрации такролимуса в плазме крови, а также контролировать функцию почек (Cl креатинина) и при необходимости — корректировать дозу такролимуса.

    Метотрексат. У некоторых пациентов сообщалось об увеличении содержания метотрексата в плазме крови при его одновременном применении с ингибиторами протонного насоса. При применении высоких доз метотрексата возможно рассмотрение вопроса о временной отмене омепразола.

    Саквинавир/ритонавир. При одновременном применении омепразола и саквинавира/ритонавира происходило увеличение концентраций саквинавира в плазме до 70%. Такое увеличение концентрации у ВИЧ-инфицированных пациентов хорошо переносилось.

    Другие ЛС. Всасывание позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается при совместном применении с омепразолом, и поэтому их клиническая эффективность может быть снижена. Не рекомендуется применять омепразол в сочетании с позаконазолом, эрлотинибом, кетоконазолом и итраконазолом.

    Влияние других ЛС на фармакокинетику омепразола

    Индукторы изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4

    ЛС, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и ЛС, содержащие зверобой продырявленный, при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению его концентрации в плазме крови за счет ускорения метаболизма.

    Ингибиторы изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4

    В метаболизме омепразола участвуют изоферменты CYP2С19 и CYP3А4. Совместное применение препаратов, которые ингибируют изоферменты CYP2С19 и CYP3А4, таких как кларитромицин и вориконазол, может вызвать повышение концентрации омепразола в плазме крови в результате снижения скорости метаболизма. Проведение сопутствующего лечения вориконазолом приводит к увеличению воздействия омепразола более чем в 2 раза.

    Омепразол не влияет на метаболизм ЛС, у которых он осуществляется с помощью изофермента CYP3A4, таких как циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, эритромицин и будесонид.

    Не выявлено влияние омепразола на следующие ЛС: кофеин, теофиллин, хинидин, пироксикам, диклофенак, напроксен, метопролол, пропранолол и этанол.

    Содержимое капсул — пеллеты сферической формы от белого или почти белого до светло-бежевого цвета.

    рефлюкс-эзофагит;

    стрессовые язвы;

    2 года.

    Меры предосторожности вещества Омепразол

    Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

    Прием одновременно с пищей не влияет на эффективность.

    При возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.

    У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.

    Не рекомендуется принимать Омепразол, если существуют подозрения, что в области желудочно-кишечного тракта может присутствовать злокачественное образование. Действие лекарства может помешать поставить точный диагноз, потому что скрывает симптомы патологии.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

    Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения — по 1 капс. (20 мг) в сутки в течение 2–4 нед (в резистентных случаях — до 2 капс. в сутки).

    Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит — по 1–2 капс. в сутки в течение 4–8 нед.

    Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС — по 1 капс. в сутки в течение 4–8 нед.

    Эрадикация Helicobacter pylori — по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.

    Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 1 капс. в сутки.

    Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита — по 1 капс. в сутки в течение длительного времени (до 6 мес).

    Синдром Золлингера-Эллисона — доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно — начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80–120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.

    Как долго можно принимать Омепразол?

    • Прием капсул. Препарат принимают или во время еды, или перед ней. Капсулу нужно запить водой, не разжевывая. Если пациент не может глотать, или необходимо дать лекарство ребенку, нужно взять немного воды, открыть капсулу и растворить содержимое в столовой ложке с водой. Смешанный с жидкостью порошок также нужно запить водой. Лучше принимать препарат с утра, когда процесс пищеварения еще только активизируется, чтобы кислотная среда была понижена в течение всего дня. При совмещении терапии Омепразолом с другими лекарственными средствами временной промежуток между приемом препаратов должен составлять минимум 1 час.
    • Инъекции вводятся внутривенно. Порошок разводится в специальном растворе, затем вливается при помощи капельницы в течение получаса. Процедура выполняется медсестрой в кабинете медицинского учреждения или дома.

    Согласно инструкции по применению, прием Омепразола определяется диагнозом, стадией болезни и особенностями организма пациента:

    • Больные язвой двенадцатиперстной кишки должны принимать лекарство в течение 2 недель. Если этого оказывается недостаточно, терапию продлевают на тот же срок. После того как самочувствие улучшится и язвы зарубцуются, потребуется профилактика, чтобы болезнь не возобновилась. При профилактическом лечении принимают 1 раз день по 0.01 г. По усмотрению врача доза может быть поднята до 0.02 или 0.04 г.
    • При плохом рубцевании язвы ДПК выписывают 4-недельный курс приема лекарства с дозировкой 0.04 г один раз каждодневно.
    • При язве желудка нужно принимать лекарство на протяжении 4 недель (0.02 грамма каждодневно). Если язва не зарубцевалась, то потребуется еще один аналогичный курс. Плохо заживляющуюся язву лечат 8-недельным приемом капсул с дозировкой 0.04 г в день. После излечения нужно выпивать в день дозу в 20 мг.
    • Чтобы вылечить хеликобактерную инфекцию, используют «тройную терапию». Врач может назначить разные схемы лечения, варьируя выбор антибиотиков и дозировки: вместе с омепразолом принимают кларитромицин, а также метронидазол или тиниадазол. Данные препараты принимаются в течение 7 дней, вне зависимости от схемы приема. Каждое лекарственное средство нужно принимать 2 раза в день.
    • Когда от бактериальной инфекции удалось избавиться, язвенную болезнь продолжают лечить стандартной терапией. Если инфекция осталась не устраненной, ее пытаются ликвидировать, назначая повторный курс антибактериальной терапии.
    • Если язва развивается на фоне НПВС, то лекарство пьется с дозировкой 0.02 г на протяжении 4 недель. Если заживление не произошло, длительность приема увеличивают еще на 4 недели.
    • При терапии рефлюкс-эзофакида рекомендуется дозировка 0.02 г в сутки. Лечение длится те же 4 недели и может быть растянуто до 8 недель, если язвы не зарубцевались в срок. Если болезнь принимает тяжелую форму, препараты выписывают сразу на 8 недель, дозируя по 0.04 г (один прием сутки).
    • Когда наступает ремиссия, результат закрепляется и поддерживается путем длительной терапии: каждый день принимается доза в 10 мг.
    • При болезни Золлингера-Эллисона длительность терапии также может варьироваться. Начальная доза — 0.06 г за один прием. Иногда врач может увеличить дозу в 1.5-2 раза, тогда ее разбивают на 2 приема.

    Передозировка

    Как показали наблюдения и исследования, введение омепразола внутривенно в объеме до 270 мг либо не вызывало никаких негативных реакций, либо провоцировало легкие формы отравления.Симптомы передозировки следующие: помутнение зрения, слабость, перевозбуждение, сухость во рту, аритмия.

    Лечение необходимо применять симптоматическое, специфического антидота не существует. Гемодиализ не показал эффективность, поэтому данная процедура в случае передозировки «Омепразолом» не применяется.

    Разовые дозы омепразола 560 мг при приеме внутрь взрослыми вызывали симптомы умеренной интоксикации. Описан случай приема разовой дозы 2400 мг омепразола, не вызвавший каких-либо тяжелых токсических симптомов. При увеличении дозы скорость элиминации омепразола не изменялась (кинетика 1-го порядка), специфическое лечение при этом не требовалось.

    Описаны случаи в/в применения омепразола в дозах до 270 мг в 1 раз в день и до 650 мг в течение 3 дней в ходе клинических исследований без развития каких-либо нежелательных реакций, зависимых от величины дозы.

    Симптомы: головокружение, спутанность сознания, апатия, депрессия, головная боль, затуманенность сознания; тахикардия; тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в животе.

    Лечение: симптоматическое лечение, при необходимости после приема внутрь промывание желудка, назначение активированного угля. Специфического антидота не существует. Гемодиализ недостаточно эффективен.

    Симптомы — нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.

    Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует. Гемодиализ — недостаточно эффективен.

    Симптомы передозировки:

    • нарушения зрения;
    • сонливость;
    • нарушение сердечного ритма;
    • боль в голове;
    • тошнота.

    В ходе исследования прием 13 капсул Омепразола в течение 1 суток не вызывал серьезной интоксикации. Антидота не существует.

    Лечение гастрита

    Врачи назначают Омепразол при гастрите, если соляная кислота у больного вырабатывается слишком интенсивно. Из-за повышенной кислотности желудка желудочный сок вызывает воспаление желудочных стенок. В таком случае нужно отрегулировать выделение кислоты при помощи препарата-ингибитора. Но если уровень секреции низкий, то назначение Омепразола принесет пациенту вред.

    Стандартный срок приема – 2 недели. В день нужно выпивать по 0.02 г капсуле. Врач может повысить дозировку (2 капсулы в 2 приема) и продлить лечение еще на несколько недель. Если гастрит развился из-за того, что у больного произошло заражение геликобактерной бактерией, кроме Омепразола нужно пройти и лечение антибиотиками: вылечить болезнь без антибактериальной терапии не получится.

    Согласно инструкции по применению, Омепразол рекомендуется для избавления от изжоги, как симптома заболеваний органов ЖКТ. По эффективности и длительности препарат опережает антациды и альгинаты, которые не влияют на производство соляной кислоты, а лишь временно устраняют изжогу.

    Длительность применения определяется причиной изжоги. Специалист может назначить курс терапии сроком от 2 недель до 2 месяцев. После приема НПВП профилактика длится 2-3 недели, с дозировкой по 0.02 г капсуле в день.

    Омепразол применяется при лечении изжоги.

    При изжоге, возникшей не из-за болезней ЖКТ, препарат рекомендуется пить не дольше 14 дней. Больным с язвой желудка или ДПК назначается прием длительностью в 1-3 месяца. Если причина симптома – неправильное питание, то пациенту могут выписать прием 0.01 г омепразола в течение нескольких дней в профилактических целях.

    При панкреатите

    Омепразол применяется для облегчения симптомов панкреатита. У людей с данным заболеванием выделяемые железой ферменты не выбрасываются в 12-перстную кишку, а остаются в ней же, приводя к ее разрушению. Омепразол помогает вывести из поджелудочной железы ферменты, снять ее воспаление и отечность, а также регулирует продукцию панкреатического сока и поддерживает щелочную среду.

    При остром панкреатите препарат принимают 1 раз в сутки – утром. Дозировка – 0.02 г. Длительность приема – 2 недели. Курс может быть продлен. При остром рецидивирующем панкреатите омепразол принимают 1 раз в любое время суток. Доза увеличена до 0.04 г. Принимать лекарство лучше перед трапезой. Длительность приема – около месяца.

    При хроническом панкреатите – 0.06 г один раз в сутки. В отдельных случая врач может увеличить дозу до 0.12 г. Обостренный хронический панкреатит – 0.08 г один раз в любое время суток. Стандартный курс лечения – 2 недели. Вместе со строгой диетой и дополнительными препаратами.

    Применение Омепразола при беременности и в период кормления грудью

    Назначение омепразола возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Омепразол выводится с грудным молоком. В случае необходимости применения средства в период грудного вскармливания, необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью или прекращении применения этого ЛС.

    Фертильность. В исследованиях на животных влияние омепразола на фертильность зарегистрировано не было.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Применение капсул и таблеток Омепразола при беременности строго противопоказано. Об этом сказано в инструкции по применению. А в первый триместр беременности, можно сказать, даже абсолютно противопоказан. Ведь именно в этот период идёт закладка и формирование органов ребёнка. А от приёма этого лекарственного средства могут развиться серьёзные патологии в сердечно-сосудистой системе.

    Такие же противопоказания имеются и по поводу приёма этого лекарственного средства кормящими грудным молоком женщинами, так как действующее вещество попадает в грудное молоко матери. А вместе с ним оно попадает в организм малыша.

    В редких случаях препарат выписывается беременным женщинам. Такое решение принимается, если нет альтернатив и врач считает, что положительный эффект от терапии оправдывает возможные риски. В период лактация рекомендуется воздержаться от приема препарата, так как он выделяется с молоком во время кормления.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *