Хронический отит уха – симптомы и лечение у взрослых и детей

Физиотерапия при отите: чем лечить воспаление уха

В стадии стихания заболевания и на этапе реабилитации важным моментом в лечении является физиотерапия.

Возможно как посещение поликлиники с использованием стационарных профессиональных аппаратов для физиотерапии, так и применение некоторых портативных аппаратов и методик в домашних условиях. Целью является подавление воспаления и устранение отека, активизация тканевого кровотока и процессов восстановления пораженных тканей, нормализация или возвращение слуха.

Наиболее часто применяют следующие методики.

Электрофорез – местное введение лекарственных препаратов с помощью постоянного тока. При этом лекарственные эффекты сочетаются с лечебным эффектом постоянного тока (активизация обмена веществ, противовоспалительное действие).

Пневмомассаж проводится особыми аппаратами, воздействующими на область уха; за счет колебаний давления в допустимых безопасных пределах улучшается кровоток и восстановительные процессы, активнее осуществляется отток жидкости из барабанной полости.

Магнитотерапия обладает хорошим противоотёчным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом, стимулирует процессы регенерации.

Облучение гелий-неоновым лазером способствует расширению кровеносных сосудов, ускорению кровотока, повышению местного иммунитета.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает выраженным бактерицидным эффектом за счёт действия на клеточную стенку микроорганизмов, умеренно расширяет кровеносные сосуды, ускоряя кровоток.

УВЧ-терапия – воздействие на ткани электромагнитного поля с определенной частотой магнитных колебаний. Оказывает разогревающий эффект, улучшает циркуляцию крови и лимфы, стимуляцию заживления поврежденных участков, регенерацию слизистых, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов.

В каждом конкретном случае, когда выявлен отит, как лечить его при помощи физиотерапии решает только специалист-физиотерапевт, совместно с ЛОР-врачом.

Отит уха – это и есть воспаление. Под термином обобщают все воспалительные заболевания, происходящие внутри полости ушной раковины. Ухо считается хрупким органом, который работает при условии точности движений всех элементов височной доли. Основными составляющими являются наружный слуховой проход, евстахиева труба, барабанная перепонка. По тому, какая часть уха затронута, выделяют группы воспалений:

  • наружное – заболевание протекает снаружи, развивается фурункул наружного уха, когда инфекция проникает в сальные или волосяные мешочки, может достигнуть барабанной перепонки;
  • среднее – катаральное, в полости среднего уха (пространство между перепонкой и внутренним ухом);
  • внутреннее – возникает внутри, затрагивает глубоко лежащие органы и лабиринт, самый опасный подвид.

Другими видами классификации отитов являются следующие:

  1. Как характеризуется: катаральный (поражается слизистая оболочка среднего уха), гнойный (выделение гноя), серозный (скопление воспалительной жидкости в барабанной полости).
  2. По стадии заболевания: острый (протекает за месяц), подострый (1-3 месяца), хронический отит (более трех месяцев, периодическое гноетечение).
  3. По типу возбудителя: вирусный (грипп, герпес), бактериальный (стрепто-и стафилококки), грибковый (отомикоз).

Отит — болезнь воспалительного характера, которая может локализоваться в разных частях уха. Патология поражает структуры в любом отделе органа, причем при каждой форме течения человек может жаловаться на возникновение определенных признаков. Симптоматика у взрослого человека обусловлена областью поражения, присутствием сопутствующих нарушений локального или системного характера.

Заболевание способно проявиться в любое время, вне зависимости от времени года. Однако пациенты чаще обращаются за медицинской помощью по поводу отита в осенне-зимний период, когда человеческий организм не успевает адаптироваться к холоду после теплого времени года.

В норме полость среднего уха заполнена воздухом. При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами. Нужны они для постоянного выравнивания давления воздуха в ухе (вентиляция).

Во время простуды из-за отека или закупорки евстахиевых труб нарушается их вентилирующая функция. Нарастает отрицательное давление воздуха в ухе, что и вызывает первые симптомы. Полость среднего уха может заполниться воспалительной жидкостью (экссудат). Иногда, эта жидкость может быть инфицирована бактериями.

Воспаление среднего уха может произойти совершенно неожиданно, без видимой причины, особенно у маленьких детей.

Общими симптомами является повышение температуры тела до 39 градусов, слабость и ломота.

Симптоматика заболевания зависит от того какой раздел уха подвергнут воспалительному процессу.

Обязательно почитайте:

Как лечить заложенность в ушах народными средствами

Наружный отит:

  • покраснение ушной раковины;
  • выделения из уха водянистые или гнойные;
  • сильная боль при разговоре, жевании, дотрагивании;
  • воспаленные лимфоузлы в горле;
  • чувство постоянного давления и распирания.

Средний отит:

  • резкие, стреляющие боли;
  • давление на слуховой проход;
  • закладывание ушей;
  • головокружение;
  • выделения гноя;
  • боль в горле;
  • трудность при глотании;
  • очень редко возможно расстройство желудка или диарея;
  • временная потеря слуха;
  • зуд внутри уха;
  • раздражительность.

Внутренний отит (лабиринт):

  • головокружение;
  • шум;
  • рвота и тошнота;
  • потеря равновесия;
  • чувствительность к яркому свету;
  • рассеянность;
  • невнятная речь;
  • пространственная дезориентация;
  • звон в ушах;
  • у некоторых людей панические атаки;
  • полная потеря слуха при наличии гноя.

Симптомы воспаления при наличии грибковой инфекции:

  • шелушащаяся, сухая кожа;
  • зуд;
  • сильный дискомфорт;
  • образование и выделение гноя;
  • боль;
  • тиннитус (звон в ушах);
  • тугоухость.

Воспалительный процесс, образовавшийся из-за попадания жидкости в слуховой проход, вызывает следующие признаки:

  • от легкой до тяжелой боли;
  • ощущение заложенности в ухе;
  • головокружение;
  • проблемы со сном;
  • ощущение давления и выталкивания жидкости.

Общие признаки воспаления у детей:

  • острая боль в ухе;
  • трудности со сном;
  • потеря аппетита;
  • боль усиливается при глотании;
  • лихорадка;
  • понос;
  • мышечная слабость;
  • это состояние вызывает сильную боль и скованность в шее;
  • в худшем случае ребенок может полностью потерять способность слышать.

При появлении боли в ушах необходимо обратиться к оториноларингологу или ЛОР-врачу.

Серозный отит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

По тому, как глубоко протекает воспаление, выделяют характерные симптомы каждой разновидности отита:

  1. Наружный: поражение слуха, пульсирующая боль при глотании, жевании, разговоре, отеки, покраснение кожи слухового прохода. Признаки включают зуд внутри, ощущение заложенности уха, высокую температуру, выделения желтовато-белого цвета.
  2. Отит среднего уха: общая слабость, пульсирующая боль, шумы, заложенность, температура тела 38-39 градусов, беспокойный сон. На 2-3 день разрывается барабанная перепонка, происходит выделение гноя.
  3. Внутренняя патология уха: снижение слуха, вплоть до потери, сильные шумы, головокружение, тошнота, рвота, потеря равновесия.
  • Боль в ухе — самый распространенный симптом, но боли может и не быть.
  • Заложенность или чувство давления в ухе.
  • Повышение температуры тела (озноб или жар).
  • Общее недомогание, слабость, тошнота.
  • Маленькие дети не могут указать на больное ухо: если ребенок капризный, плачет и у него повысилась температура, возможно, у ребенка воспаление среднего уха.
  • У грудных детей симптомом среднего отита может быть рвота.

Частые прикосновения к ушам у грудных детей, в том числе во время плача, симптомом отита не являются.

Иногда происходит прободение барабанной перепонки (перфорация), сопровождающееся появлением отделяемого из уха на протяжении нескольких дней. Часто с появлением отделяемого из уха проходит или уменьшается боль. Заживление перепонки обычно занимает не более двух недель после исчезновения инфекции.

Боль в ухе — частый симптом отита, но не всегда причина ушной боли в самом ухе, особенно, если при боли в ухе ребенок выглядит здоровым и активным. Иногда причиной ушной боли является воспаление в другом месте: в горле, носоглотке, воспаление или камень слюнной железы, поражение гортани, языка или пищевода, артрит височно-нижнечелюстного сустава и другие причины.

Симптоматика при отите обусловлена областью, где локализуется патология. Однако имеются и общие признаки, которые беспокоят человека при любой форме заболевания. Как правило, пациенты отмечают присутствие таких симптомов:

  • Болезненных проявлений в органе. Данный признак беспокоит все время. Это главный симптом отита, приносящий наибольшие дискомфортные ощущения. Изредка боль способна простреливать в зубы, височную и нижнечелюстную область. Спровоцировать возникновение подобного явления на фоне воспалительных проявлений в ухе может высокий уровень давления.
  • Гиперемии в слуховом канале, перемены оттенка ушной раковины.
  • Постепенного ослабления слуха из-за раскрытия гнойного нароста и поступления в слуховой канал гнойного секрета.
  • Повышенной температуры – нередко отмечается наличие общей гипертермии, но такой симптом является необязательным.
  • Проявление выделений фоне наружного отита, которые беспокоят почти всегда, так как ничто не препятствует воспалительному экссудату выходить наружу.
Читайте также:  Вирус эпштейна барр у детей (ВЭБ)

Болезнь чаще всего протекает в сопровождении насморка, приводящего к появлению отечности на носовых слизистых и заложенности слухового канала.

Это сильная “стреляющая” боль в ухе, подъём температуры, понижение слуха, шум в ухе, сопровождающиеся чувством “заложенности”. При прорыве барабанной перепонки, который обычно наступает на 2-й или 3-й день заболевания, появляется истечение гноя из уха, и симптомы начинают стихать. Если прорывание барабанной перепонки не произошло самостоятельно, тогда необходим маленький её прокол, чтобы позволить гною излиться наружу (барабанная перепонка после этого благополучно заживает).

Отит среднего уха характеризуется наличием воспалительного процесса, который чаще всего развивается в результате проникновения различных вредоносных бактерий и инфекции в полость уха. Развивается заболевание довольно быстро и стремительно. Болевые ощущения в данном случае возникают как в области височной кости, так и в зоне слухового прохода. Зачастую воспалительный процесс с области среднего уха распространяется и на евстахиеву трубу.

Диагностируют данное заболевание у 25-30% всех пациентов, обращающихся за помощью к ЛОР-врачам. Кроме того, этим недугом страдает около 60% всех малышей в возрасте от 1 месяца до 3-х лет.

Симптомы отита среднего уха у взрослых и детей следующие:

  • Болевые ощущения в височной области и в зоне слухового прохода. Боль может быть разной – пульсирующей, стреляющей или ноющего характера. Иногда неприятные ощущения могут отдаваться в область затылка, а также при отите могут болеть зубы, расположенные с той стороны, где и больное ухо.
  • Снижение остроты слуха. Слух у пациентов может ухудшаться как в самом начале возникновения болезни, так и в случае её прогрессирования.
  • Чувство заложенности уха. Часто больной испытывает неприятные ощущения заложенности в области среднего уха.
  • Иногда пациент может жаловаться на то, что он слышит резонирование (эхо) собственного голоса у себя в ухе в ходе разговора. Этот симптом получил название в медицинской практике как аутофония.
  • Наличие шумов и посторонних звуков в ухе.
  • Воспаление лимфоузлов, расположенных ближе всего к пораженному уху.
  • Наличие выделений из слухового прохода, имеющих гнойный или серозный характер.
  • Иногда у пациента наблюдается наличие отека в заушной области.
  • У больного отитом часто наблюдается повышение температуры выше 38 градусов.
  • Общая слабость, сонливость. Так как болевые ощущения при отите имеют ярко выраженный характер, у пациента нарушается сон, появляется раздражительность, снижается аппетит.

Существует множество причин, способных спровоцировать начало этого серьезного заболевания:

  • Чаще всего (в 70% случаев) заболевание возникает в результате действия вредоносных бактерий и микроорганизмов, например, таких как, стрептококки и стафилококки.
  • Иногда причиной развития болезни является неправильное сморкание, при котором неравномерно распределяется давление воздуха на слуховой проход.
  • Заболевания носа (например, аденоиды, искривление носовой перегородки, катаральный ринит).
  • Аномальное строение носовых раковин, при которых их задний край препятствует нормальному раскрытию слуховой трубы.
  • Инфекционные заболевания носоглотки.
  • Травма евстахиевой трубы, барабанной перепонки, слухового прохода.
  • Различные опухолевидные образования, расположенные в носоглотке.
  • Простудные заболевания, вызванные переохлаждением организма (ангина, грипп и др.).

Воспаление среднего уха, для которого характерно накопление серозной жидкости в барабанной полости, называется серозный отит. Заболевание сопровождается нарушением слуха, возникновением чувства давления и заложенности в ушной раковине. Ушные болезни весьма распространённое явление для человека. Поэтому отитом успевают переболеть до 60% людей ещё в грудном возрасте, но большинство из них сталкиваются с заболеванием в дошкольный период.

Врачи во время осмотра определяют наличие заболевания по внешнему виду перепонки. Иногда бывает, что этого недостаточно, поэтому прибегают к специальной процедуре, позволяющей объективно оценить состояние больного.

  Самый распространённый возраст, когда особенно беспокоит острый средний серозный отит — это с 3 до 7 лет. Подростки до 15 лет также могут страдать от этого заболевания, но куда реже.

Появление симптомов у взрослых – это единичные случаи, но всё же такая вероятность не исключается.

Лечение, как у детей, так и у взрослых протекает с помощью медикаментов. Но в особо тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство. Отит опасен тем, что протекает скрыто, распознать его на ранних стадиях сложно, особенно человеку, далёкому от медицины. В результате болезнь может принять хроническую форму, стать причиной полной потери слуха.

Поэтому крайне важно своевременно обращаться к врачу при малейших жалобах ребёнка на боли в ушах. А также не заниматься самолечением, что может привести к серьёзным осложнениям даже во взрослом возрасте.

Хронический отит — это форма воспалительного процесса в ухе. Для заболевания характерно чередование фаз ремиссий, когда больной чувствует себя практически здоровым, и рецидивов, когда патология возвращается. Хотя эта форма заболевания встречается редко, отит вызывает осложнения.

Воспаление среднего уха, или средний отит – преимущественно детская болезнь. Около половины деток до года уже знакомы с этим заболеванием, а частота ушных болезней по количеству среди детских патологий уступает только ОРЗ. Однако и взрослые болеют средним отитом, хотя гораздо реже.

Как диагностировать отит среднего уха?

Отит - это общее определение различных воспалительных заболеваний уха. Среднее ухо — это система воздухоносных полостей, включающая: барабанную полость  Фото 1

Воспаление уха, симптомы которого наблюдаются при средней форме отита, может возникать после проникновения инфекции транстимпанально (травма барабанной перепонки). В случае инфицирования тубарным (трубным, через слуховую трубу) путём признаки отита у взрослых появляются после развития ОРВИ или бактериальной респираторной инфекции.

При серозном отите больного беспокоит:

  • ухудшение слуха, шум в ухе;
  • ощущение «плеска» при попытке изменения положения головы;
  • болевые ощущения различной интенсивности.

Лихорадка, как правило, субфебрильная или не отмечается вообще.

https://www.youtube.com/watch?v=WZLbH-bZcQc

Симптомы воспаления уха у взрослых при гнойной форме определяются этапом течения. В начальном периоде гной остаётся в пределах границ барабанной полости: чем больше его количество, тем сильнее внутриполостное давление – а значит, боль. Пациента беспокоят следующие симптомы отита:

  1. Слабость, лихорадка, головная боль.
  2. Ощущение заполненности (заложенности), шум в ухе.
  3. Боль в ухе (её описывают как пульсирующую, колющую, стреляющую).
  4. Иррадиация боли в область виска, челюсти, шеи.
  5. Интенсификация боли в вечерние, ночные часы.
  6. Ухудшение слуха на поражённой стороне.

Состояние пациента улучшается с началом отореи. Снижается температура тела, стихает боль – как локальная в области уха, так и головная – это благоприятные признаки отита у взрослого. Самопроизвольное прободение барабанной перепонки является необходимым этапом разрешения патологического процесса. Инициировать перфорацию возможно путём хирургического вмешательства – разреза или прокола, обеспечивающего беспрепятственный отток гноя.

У взрослых симптомы при отите, как правило, отвечают классической картине, привычной для практикующих врачей. Однако в некоторых случаях, если не происходит перфорация барабанной перепонки, скопившийся гной остаётся внутри барабанной полости. Он отличается вязкой консистенцией и может спровоцировать развитие адгезивного отита – заболевания, при котором формируются спайки, нарушается подвижность компонентов звукопроводящей системы уха.

Может возникать также вялотекущий воспалительный процесс – признаки отита включают только локальные проявления, общие симптомы (высокая температура, сильная слабость и др.) выражены неярко, что способствует уверенности пациента в отсутствии опасных нарушений, позднему обращению за медицинской помощью.

Читайте также:  Сухой кашель у взрослого лечение народными средствами
Мезотимпанит Поражение слизистой оболочки среднего и нижнего отдела барабанной полости. Относительно доброкачественное течение. Гноетечение, ухудшение слуха. Во время обострения клиническая картина дополняется жалобами на боль в ухе, головокружение, лихорадку.
Эпитимпанит Поражаются все отделы барабанной полости, при этом в процесс вовлекается не только слизистая оболочка, но и кость. Течение считается злокачественным. Больного беспокоит наличие признаков, свойственных мезотимпаниту, а также головная боль, головокружение, неприятный запах выделений.

Среди осложнений эпитимпанита встречается холестеатома – образование, разрушающее кость.

Холестеатома состоит из эпидермальных наслоений и холестерина, имеет плотную оболочку. Разрушение кости происходит, прежде всего, под давлением образования; кроме того, холестеатома выделяет ферменты, которые способны лизировать (растворять) костную ткань. Последствием становятся внутричерепные осложнения.

Острый средний отит наиболее типичен для детей, хотя от него могут страдать и взрослые, у которых заболевание может протекать в хронической форме с периодами обострений. Его возникновение связывают с развитием ОРВИ, гриппа или обострения инфекционных и воспалительных процессов носоглотки. Заболевание имеет характер осложнения, вторичного процесса на фоне ослабления общей иммунной защиты или снижения местной резистентности слизистых оболочек.

Распространенной причиной отита является проникновение в полость уха инфекции восходящим путем — из носоглотки при ОРВИ или аденоидите, синусите. Редко занос микробов происходит с током крови или лимфы из отдаленных очагов. В подобной ситуации лечить отит можно как консервативными методами, за счет использования местных и системных лекарственных препаратов, так и оперативно, при риске прорыва гноя в полость черепа и нестерпимой боли.

Часто острый средний отит проявляется повышением температуры и общим недомоганием на фоне резкой и сильной боли в области уха, с одной стороны или сразу с двух. В процессе скопления жидкости и отека в полости уха понижается слух, особенно сильно на пике процесса, при перфорации перепонки и оттоке гноя при адекватном лечении постепенно этот симптом исчезает.

В первую очередь назначают антибиотики широкого спектра действия. В дополнение к ним применяют ушные капли с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектами.

При угрозе распространения процесса, прорыве гноя в полость черепа или наличии особых показаний лор-врач может прибегать к хирургическому лечению – проколу перепонки (парацентезу) для оттока гноя из барабанной полости, на фоне продолжения всех необходимых лечебных мероприятий.

Отдельно стоит остановиться на сомнительных и опасных рецептах под грифом «как быстро вылечить отит» из Интернета или по подсказкам старшего поколения. Практиковать их врачи крайне не рекомендуют, особенно при угрозе перфорации перепонки или наличии отверстия в ней. Закапывание в ухо различных отваров и настоек, особенно спиртовых, устаревших лекарственных препаратов грозит не только стойкой потерей слуха, но и возможностью развития менингита.

Квалифицированный специалист способен сразу определить стадию заболевания, не используя для этого какие-либо приспособления и инновационные технологии. С этой целью доктор осматривает ушную раковину и слуховой канал, применяя налобный рефлектор (зеркало, имеющее отверстие по центру) либо отоскоп для выявления сильного воспаления.

Чтобы подтвердить и уточнить диагностированное заболевание, врач может назначить дополнительно лабораторное исследование крови (клиническое) для определения наличия воспалительных симптомов (повышенный уровень СОЭ, увеличенный индекс лейкоцитов и пр.)

Помимо визуального осмотра и лабораторных исследований врач может назначить инструментальные методики для уточнения диагноза, а именно: рентгенографическое исследование, КТ височного отдела с двух сторон.

Серозный отит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Обнаружить болезнь у взрослых можно по первым признакам. Она сопровождается снижением слуха, головной болью, шумом в ушах. Основным симптомом является боль – человек ощущает пульсирующие стреляющие неприятные факторы, которые появляются при воспалении кожи на входе у слухового прохода. Если произошло вытекание воспалительной жидкости наружу, значит, повреждена барабанная перепонка – там образовалась перфорация, нарушилось сообщение между средним и наружным ухом.

Причины и факторы риска

В группу риска входит каждый человек – воспаление уха может начаться по любой причине. Воспалительный процесс может быть вызван бактериями, вирусами и грибками.

Оно возникает тогда, когда нарушается чувствительность слухового прохода, появление воспаления в слуховом проходе способствуют следующие факторы:

  • травмирование ватными тампонами;
  • остаточная влажность после душа;
  • плавание в загрязненной воде;
  • возникновению инфекции способствует сахарный диабет из-за плохого иммунитета;
  • употребление лекарств, ослабляющих иммунную систему;
  • аллергия на мыло, лаки для волос, косметику или ушные вкладыши к слуховым аппаратам.

Причиной среднего отита может быть простудное заболевание. Патогены (особенно бактерии) попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу, вызывая там воспаление.

В редких случаях возбудители достигают его через наружный слуховой проход, например, из-за грязной воды. Такое возможно, но только если барабанная перепонка дала трещину.

Триггер для воспаления ушного канала (наружный отит) — это микротравмы. Этот термин описывает незначительные повреждения кожи, вызванные, например, тщательной чисткой слухового прохода при помощи ватного тампона или железных предметов, повреждения кожи.

Поцарапав ушной канала грязными руками, тоже способствует занесению инфекции с последующим возникновение воспаления.

Частое воздействие паров или дыма, аллергические реакции, избыток влаги в наружном ухе, сильное потоотделение — все это причины воспаления.

Воспаление наружного уха и его внутренних составляющих может быть вызвано следующими причинами:

  • переохлаждение организма;
  • ангина и проникновение инфекции из полости носа;
  • насморк, простуда, грипп;
  • попадание воды внутрь уха после купания;
  • бытовая травма, баротравмы из-за повышенного или пониженного давления);
  • механические повреждения.

Что приводит к отиту?

Воспаление обусловлено видом патологии, состоянием иммунной системы и влиянием внешних факторов. Основополагающие элементы в формировании заболевания – это воздействие окружающей температуры, качество воды, применяемой при умывании, а также время года.

Вызвать сильную воспалительную реакцию способны следующие факторы:

  • инфекция, попавшая из другого ЛОР-органа;
  • всевозможные проблемы с носом и его пазухами, а также носоглоткой (любые типы ринита, искривленная носовая перегородка, наличие аденоидных вегетаций);
  • травматизм ушных раковин;
  • плохой иммунитет и частые переохлаждения тела.

Воспаление также может возникнуть на фоне:

  • аллергии;
  • болезни горла и носа;
  • иммунодефицитных состояний;
  • хирургическое вмешательство в область носоглотки или полости носа.

Методы диагностики отита

Поставить диагноз может только ЛОР-врач. Отоларинголог проводит осмотр специальными инструментами, опрашивает больного. Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови (смотрят повышение лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов СОЭ). Для проверки слуха проводят аудиометрию, работу костного пути проверяют камертоном, а воздушную проходимость – аудиографом. При прорыве барабанной перепонки проводят микроскопическое и бактериальное исследование гноя.

Необходимо провести целый ряд диагностических процедур и обследований, выполняемых при обращении к ЛОР-врачу. Диагностика начинается с выявления жалоб и проведения осмотра невооруженным глазом и при помощи приборов – рефлектора, отоскопа, а также изучения видимых структур уха с использованием отоскопа.

Применяют методики оценки слуха и состояния барабанной перепонки (тимпанометрия с рефлектометрией), при наличии гнойного или иного отделяемого проводят его посев и анализ с выявлением возбудителей, определением чувствительности их к антибиотикам. Если обнаружен отит, лечение и симптомы его оценивает и разрабатывает исключительно врач, самолечение недопустимо.

В процессе диагностики важно не только выявить воспаление, но и определить его форму и локализацию, какие структуры уха затронуты, имеются ли осложнения и сопутствующие патологии, которые могут повлиять на терапию.

Лечение отита

Если воспалилось ухо, проявляется комплексное лечение. В него входят врачебные методы и приемы:

  1. Антибиотики – местная терапия при наружном и внутренняя при остальных случаях (Отипакс, Аугментин и др.).
  2. Антигистаминные препараты – для снятия отека.
  3. Сосудосуживающие капли в нос – в виде спрея. Для детей используют Протаргол или Альбуцид.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – для уменьшения боли и снижения температуры, Панадол, Нурофен, Найз.
  5. Обезболивающие и противовоспалительные капли – Отипакс, Отирелакс.
  6. Микроразрезы барабанной перепонки при хронической стадии – парацентез.
  7. Физиотерапия: ультравысокочастотное воздействие, лампа Соллюкс, теплые компрессы, промывание слухового прохода.
  8. Антибактериальные капли: Ципромед, Отофа.
  9. Поливитаминная терапия.
Читайте также:  Общий анализ кала. Общий анализ кала на копрограмму в CMD. Копрология кала у детей и грудничков. Цена копрограммы

По типу развития отита из методов домашнего лечения рекомендуются следующие возможные варианты:

  1. Наружный: удаление серы, гноя, назначают антибиотики и противовоспалительные капли и мази, жаропонижающие, противоаллергические, противовирусные средства, прием витаминов В, С, защиту от попадания воды.
  2. Средний: сосудосуживающие капли в нос, раствор антибиотиков, антибактериальные и обезболивающие капли в ухо, противоаллергические и жаропонижающие средства, продувания по Политцеру, физиологические процедуры, прокол перепонки, удаление спаек, защита от попадания воды.

Воспаление в ухе у беременной женщины должно стать поводом для обращения к врачу. Самолечение в такой ситуации строго запрещено. Лечение назначает врач – при экссудативном и тубоотите проводят продувание, пневмомассаж. Лекарственный курс – от недели до двух. При остром гнойном воспалении без перфорации лечить отит можно турундами с борным спиртом, Кандибиотиком. Если обнаружена перфорация, удаляют гной, в проход вводят 20%-ный сульфацил натрия.

Как правило, острый отит требует обращения к ЛОР-врачу. Правда, некоторые случаи неосложнённого отита могут пройти самостоятельно, но спрогнозировать степень серьёзности данного заболевания без осмотра специалиста очень трудно. Самолечением заниматься не рекомендуется, это допустимо только в тех случаях, когда по тем или иным причинам обращение к специалисту затруднено.

В этом случае следует обеспечить больному покой и сухое тепло на область больного уха (можно использовать грелку, завёрнутую в полотенце). Также можно применять светолечение синим светом (“Синяя лампа”). Из медицинских препаратов можно применять ушные капли (софрадекс, тобрадекс, отипакс и т.п.), болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные с седативным действием (тавегил, димедрол, супрастин).

Однако основу лечения в большинстве случаев составляет антибиотикотерапия: могут применяться амоксициллин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и ряд других антибиотиков. В любом случае, крайне желательно, чтобы антибиотик для лечения также был назначен врачом-оториноларингологом.

С успехом в лечении отита применяется физиотерапия. Это наряду с упомянутым выше светолечением синей лампой могут быть и другие процедуры: УФО, УВЧ и др. Однако физиотерапия противопоказана в разгар острого периода при наличии активного гнойного процесса в ухе.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, прокол барабанной перепонки, о чём также было сказано выше). Выбор конкретного вида лечения либо процедур должен осуществляться ЛОР-врачом.

Из серьёзных и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно отметить следующие: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, стойкие слуховые либо вестибулярные расстройства, мастоидит и т.д. Все эти осложнения, как уже было сказано, могут иметь место лишь при отсутствии своевременного лечения, либо как результат пренебрежения советами врача.

Обычно острый отит проходит самостоятельно через несколько дней после возникновения. Иммунная система, в большинстве случаев, способна избавиться от инфекционных возбудителей без специфической терапии. После выздоровления происходит самостоятельное очищение уха через евстахиеву трубу.

Особая роль при терапии воспаления уха отводится медикаментам с антибактериальным действием (антибиотикам, сульфаниламидам и пр.). Применение подобных препаратов обладает некоторыми особенностями – средство должно оказывать влияние как на бактерии, спровоцировавшие развитие отита, так и с легкостью попадать в барабанную полость.

Терапия воспалительного процесса в ухе изначально подразумевает постельный режим. Также врач назначает одновременное использование антибиотиков, и жаропонижающих лекарств. Благодаря такой комбинации медикаментозных препаратов удается быстро излечить заболевание.

В процессе лечения отита больному необходимо придерживаться врачебных рекомендаций:

  • Не следует самовольно подбирать медикаментозные препараты, определять дозу, прекращать принимать лекарства, как только исчезнут признаки заболевания.
  • Если действовать по собственному усмотрению, не придерживаясь советов врача, можно навредить своему здоровью.
  • Перед тем, как обратиться за специализированной помощью, можно только выпить Парацетамол в таблетках, чтобы ослабить болевые ощущения. Это лекарство довольно эффективное причем обладает малым количеством противопоказаний. Если правильно принимать данное средство, в редких случаях наблюдается развитие негативных реакций.

Главной целью профилактических мер по предупреждению воспаления уха является предотвращение блокировки евстахиевой трубы густым слизистым содержимым. Это достаточно сложно.

Обычно на фоне острых ринитов наблюдается появление жидких выделений, однако в ходе терапии отделяемое нередко становится более густым и застаивается в области носоглотки.

  • Под действием хронических инфекционных заболеваний – тонзиллитов, фарингитов повышается опасность формирования воспаления в ухе, поэтому нужно своевременно приступать к их лечению.
  • После принятия душа или ванной, а также плавания в открытом водоеме или бассейне, нужно старательно вытирать уши во избежание проникновения жидкости с микробами внутрь. Именно для пациентов со склонностью к воспалению ушей продаются капли с антисептическим эффектом. Их нужно использовать для закапывания ушей каждый раз после купания.
  • Следует систематически проводить чистку ушей от загрязнений, не забывать о гигиене. Однако минимальное количество серы убирать не стоит, так как это служит защитой ушного прохода от проникновения патогенов.

Чаще всего человек относится к воспалению уха с неоправданным легкомыслием и не представляют, что подобная инфекция чревата очень опасными и печальными последствиями.

Лечение воспаления уха зависит от типа и тяжести заболевания. Наружный отит лечится антибиотиками в виде таблеток и местными лекарствами, снимающими воспаление, например, мази, содержащие действующее вещество кортизон. К антибактериальным препаратам относят Аугментин, Азитромицин, Сумамед, Цефуроксим и другие.

Часто также назначают обезболивающие лекарства такие, как Парацетамол или Ацетилсалициловая кислота. Ушные капли и антигистаминные препараты также могут помочь облегчить состояние.

Среди капель отдавайте предпочтение следующим:

  • Офлоксацин;
  • Отофа;
  • Неомицин;
  • Фугентин;
  • Кандибиотик;
  • 1% раствор диоксидина.
Антигистаминные препараты назначают для снятия отечности со слизистой носоглотки и слуховой трубы. Наиболее популярные лекарства этой группы: Терфен, Фенистил, Эриус, Кетитофен, Гисманал.

Эти варианты временно облегчат боль при любом из отитов и вообще любом поражении уха.

Возможные осложнения и последствия отита

Продолжается воспаление около 10 дней, вызывает опасные осложнения. Распространенными являются следующие факторы:

  • стойкое ухудшение или полная потеря функции слуховой деятельности;
  • отогенный менингит – воспаление мозговой оболочки;
  • воспаление сосцевидного отростка (мастоидит) – при отсутствии антибиотикотерапии или лечения в целом;
  • воспаление сустава нижней челюсти, слюнных желез.

Если не лечить основное заболевание, человек может потерять слух. Также частым последствием является разрыв области барабанной перепонки.

Для воспаления среднего уха характерно появление жидкости (слизи, экссудата) за барабанной перепонкой, вызывающее временное снижение слуха. Обычно, ухо самостоятельно очищается на этапе выздоровления. С момента очищения уха слух нормализуется. При длительном нахождении экссудата в ухе, он может постепенно загустеть, что приводит к формированию хронического экссудативного отита — «клейкое ухо». Если ощущение заложенности уха сохраняется долго, необходимо обратиться к врачу.

Еще одно возможное осложнение — формирование перфорации барабанной перепонки. Как правило, перфорация закрывается спонтанно, т.е. без лечения, через несколько недель. При длительном сохранении перфорации, может потребоваться хирургическое лечение по восстановлению целостности перепонки.

У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. Редкое тяжелое осложнение  — распространение инфекции на височную кость черепа называется мастоидит. Еще реже инфекция распространяется глубже, что может привести к повреждению внутреннего уха или распространиться внутрь черепа с формированием очага внутри головного мозга. Если состояние ребенка ухудшилось через 2-3 дня или появились новые симптомы, обратитесь к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *