Панангин – инструкция по применению, дозы, показания

Лекарство Панангин

Основой препарат выступают 2 микроэлемента – ионы магния и калия. За счет них лекарство нормализует сердечный ритм, дополнительно улучшая проведение нервного импульса по проводящей системе сердца. Восстановление уровня ионов за счет устранения дефицита магния и калия помогает при нарушениях ритма сердца.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Панангина:

  • Раствор для внутривенного введения: прозрачный, слегка зеленоватый или бесцветный, без видимых механических включений (по 10 мл в ампулах бесцветного стекла; 5 ампул в пластиковых поддонах; 1 поддон в пачке картонной);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, почти белые или белые, круглые, практически без запаха, с неровной или слегка блестящей поверхностью (во флаконах полипропиленовых по 50 шт.; 1 флакон в пачке картонной).

В 1 мл раствора содержатся:

  • Действующие вещества: калия аспарагинат (в форме гемигидрата) – 45,2 мг (соответствует содержанию К – 10,33 мг), магния аспарагинат (в форме тетрагидрата) – 40 мг (соответствует содержанию Mg2 – 3,37 мг);
  • Вспомогательные компоненты: вода для инъекций.

В 1 таблетке содержатся:

  • Действующие вещества: калия аспарагината гемигидрат – 166,3 мг (соответствует содержанию калия аспарагината – 158 мг), магния аспарагината тетрагидрат – 175 мг (соответствует содержанию магния аспарагината – 140 мг);
  • Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный;
  • Пленочная оболочка: тальк, метакриловый кислоты сополимер (Е 100%), титана диоксид (Е171), макрогол 6000.

Способ применения и дозировка

Дозировку препарата назначает врач с учетом заболевания и характера его течения. Таблетки принимают внутрь, а раствор назначают внутривенно в виде капельниц. Последний способ используется для более быстрого воздействия препарата за счет того, что он попадает в организм, минуя пищеварительную систему. Через некоторое время прекращают применять раствор Панангина, а терапию продолжают пероральным приемом таблеточной формы выпуска.

В случае превышения рекомендуемой дозировки препарата могут не только усилиться побочные эффекты, но и возникнуть другие негативные реакции, приносящие вред организму. В этом случае оправдано проведение гемодиализа или перитонеального диализа и экстренное введение раствора декстрозы и хлорида натрия. Реакциями после передозировки являются:

  • замедление атриовентрикулярной проводимости;
  • мышечный гипотонус;
  • изменения на электрокардиограмме;
  • парестезия конечностей;
  • остановка сердечной мышцы.
Читайте также:  Унаби (зизифус, китайский финик): целебные свойства, вред, что это такое, как едят, калорийность, фото

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, после еды (кислая среда желудка снижает эффективность препарата).

Дозировка Панангина составляет 1-2 шт. 3 раза в день. Максимальная доза – 3 шт. 3 раза в день.

Длительность лечения и необходимость повторных курсов устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Панангин в таблетках

Раствор

Раствор вводят внутривенно капельно, в виде медленной инфузии (20 капель в 1 мин). При необходимости допускается повторное введение препарата по прошествии 4-6 ч.

Перед применением содержимое 1-2 ампул растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы/декстрозы.

Лекарственное средство может использоваться в составе комбинированного лечения.

Противопоказания

Таблетки

Раствор

гиперкалиемия;

гипермагниемия;

анурия;

острая или хроническая недостаточность почек;

миастения тяжелой степени;

повышенная чувствительность к составляющим препарата;

кардиогенный шок с артериальным давлением менее 90 мм рт. ст.;

обезвоживание.

AV-блокада 1-3 степени

AV-блокада 2-3 степени

Нарушение аминокислотного обмена

Лактация

Гемолиз

Недостаточность коры надпочечников

Острый метаболический ацидоз

Беременность

С осторожностью

Беременность (особенно первый триместр)

Лактация

AV-блокада 1 степени

Нарушение почечной функции

Невозможность контроля в плазме крови уровня магния

Метаболический ацидоз

Выраженные нарушения работы печени

Гипофосфатемия

Мочекаменный диатез на фоне нарушенного обмена кальция, магния и фосфата аммония

  • Нарушения сердечного ритма (преимущественно желудочковые аритмии, а также аритмии, вызванные передозировкой сердечными гликозидами), острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность (в составе комплексного лечения);
  • Терапия в комплексе с сердечными гликозидами, для улучшения их переносимости;
  • Дефицит калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Абсолютные:

  • Дегидратация;
  • Гиперкалиемия;
  • Гипермагниемия;
  • Болезнь Аддисона;
  • Тяжелая миастения;
  • Атриовентрикулярная (AV) блокада I-III степени;
  • Кардиогенный шок (артериальное давление (АД) {amp}lt;90 мм рт.ст.);
  • Острая и хроническая почечная недостаточность;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Дополнительно для таблеток:

  • Гемолиз;
  • Острый метаболический ацидоз;
  • Нарушение обмена аминокислот.

Дополнительно для раствора:

  • Недостаточность коры надпочечников;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания.

Относительные для раствора (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):

  • Гипофосфатемия;
  • AV-блокада I степени;
  • Метаболический ацидоз;
  • Риск возникновения отеков;
  • Выраженные нарушения функции печени;
  • Мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена аммония фосфата, магния и кальция;
  • Нарушение функции почек в случаях, когда невозможен регулярный контроль за содержанием магния в сыворотке крови.
Читайте также:  Лозартан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего

Относительные для таблеток:

  • Беременность (в особенности в I триместре);
  • Период грудного вскармливания.

Особые указания

Препарат плохо совместим с алкоголем, ведь используется при лечении сердечно-сосудистой системы. По этой причине на время лечения важно отказаться от любых видов спиртного. Судя по отзывам, при одновременном употреблении алкоголя и Панангина возможно возникновение спазма сосудов. Перед началом терапии врача нужно предупредить о приеме любых других лекарств. На функциональное состояние коры головного мозга медикамент не влияет, поэтому не изменяет скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Панангин следует с осторожностью применять пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В таких случаях рекомендуется регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Лекарственное взаимодействие

При приеме с другими антиаритмическими препаратами Панангин усиливает их дромотропное и батмотропное действие. Анестетики усиливают угнетающее влияние на ЦНС. Прием Панангина с атракуронием, декаметонием и сукцинилхлоридом приводит к усилению нервно-мышечной блокады. Снизить всасывание калия и магния могут вяжущие или обволакивающие медикаменты. Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, так как фармацевтически совместим с их растворами. Другие случаи взаимодействия:

  • препараты кальция снижают терапевтический эффект Панангина;
  • при одновременном приеме калийсберегающих диуретиков, гепарина, циклоспорина, бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ увеличивается рис развития гиперкалиемии;
  • при приеме Панангина уменьшается эффективность стрептомицина, полимиксина В, неомицина, тетрациклина.

Лекарственное средство усиливает отрицательное батмо- и дромотропное действие антиаритмических препаратов.

При применении Панангина в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, гепарином, циклоспорином, β-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии (вплоть до появления асистолии и аритмии); с суксаметонием, дексаметонием, атракурием – возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Препараты калия устраняют вызываемую глюкокортикостероидами гипокалиемию. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Препараты магния снижают эффективность стрептомицина, тетрациклина, полимиксина В, неомицина.

Лекарственные средства, в состав которых входит кальций, снижают эффект препаратов магния.

Обволакивающие и вяжущие препараты снижают всасывание Панангина в желудочно-кишечном тракте. Между их приемом рекомендуется соблюдать интервал 3 ч (не менее).

Угнетающее действие магния на центральную нервную систему усиливают анестетики.

Уровень магния в плазме крови повышается при использовании препарата в сочетании с кальцитриолом.

Читайте также:  Кокарнит цена в Томске от 660 руб., купить Кокарнит, отзывы и инструкция по применению

Препарат в форме раствора для внутривенного введения совместим с растворами сердечных гликозидов (снижает их нежелательные эффекты, улучшает переносимость).

Побочные действия

Судя по отзывам кардиологов и пациентов, результатом применения Панангина в некоторых случаях могут быть побочные реакции. Они возникают со стороны разных систем организма. В целом это следующие побочные эффекты:

  1. В отношении сердечно-сосудистой системы – парадоксальные реакции, AV-блокада.
  2. Со стороны пищеварения – дискомфорт в области эпигастрии при антацидном гастрите и холецистите, диарея, тошнота, рвота.
  3. Водно-электролитные реакции – покраснение кожи лица, гиперкалиемия, гипермагниемия, спутанность сознания, жажда, падение давления, угнетение дыхания.

Таблетки

  • Сердечно-сосудистая система: парадоксальная реакция, AV-блокада;
  • Пищеварительная система: ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у пациентов с антацидным гастритом или холециститом), диарея, тошнота, рвота;
  • Водно-электролитный баланс: гипермагниемия (судороги, угнетение дыхания, гипорефлексия, снижение артериального давления, чувство жажды, покраснение лица), гиперкалиемия (парестезии, тошнота, диарея, рвота).

Раствор

В случаях быстрого внутривенного введения препарата могут развиваться симптомы гиперкалиемии (остановка сердца, аритмии, AV-блокада, нарушение сердечного ритма брадикардия, спутанность сознания, парестезия, миастения, утомляемость) и гипермагниемии (снижение артериального давления, летаргия, рвота, позывы на рвоту, снижение нейромышечной возбудимости).

Также может развиваться флебит, гиперемия кожи, парадоксальная реакция (увеличение количества экстрасистол) и AV-блокада.

Условия продажи и хранения

Хранить при температуре до 30 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности:

  • Таблетки – 5 лет;
  • Раствор – 3 года.

Купить Панангин любой формы выпуска можно без рецепта от врача. Хранить медикамент необходимо в темном месте, где он будет недоступен для детей. Рекомендуемая температура составляет 15-30 градусов Цельсия. Срок годности препарата – 5 лет.

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *