Пневмония – причины, симптомы и лечение пневмонии

Что такое пневмония?

Пневмония, она же воспаление легких — одна из самых частых болезней человека. В России частота заболеваемости составляет 3,9 случаев на тысячу человек взрослого населения. Для сравнения: в Европе этот показатель в разных странах составляет 2-15 случаев на тысячу человек. Мужчины болеют на 30% чаще, чем женщины, но умирают и те, и другие с одинаковой частотой.

Врачи выделяют отдельно внебольничную и внутрибольничную (нозокомиальную) пневмонию. В первом случае человек заболевает вне стен больницы. Во втором — болезнь вспыхивает через 2-3 суток после госпитализации. Кроме того, отдельно говорят об аспирационной пневмонии, когда воспаление легких развивается в ответ на попадание в них посторонних веществ: рвотных масс и т. п.

Симптомы тяжелой формы пневмонии, когда ни о каком лечении дома даже речи быть не должно:

  • острая дыхательная недостаточность, то есть одышка (частота дыхания превышает 30 в минуту);
  • тахикардия — повышенная частота сердцебиения;
  • низкое артериальное давление: систолическое менее 90 мм рт. ст., диастолическое менее 60 мм рт. ст.;
  • высокая температура тела (39°С).

Воспаление легких в острой форме называется пневмонией. Она вызывается инфекциями, способными передаваться разными способами, поражает легочную ткань. В списке заболеваний, ставших причиной смерти, она на пятом месте, а средства медицины не всегда помогают. Летальный исход среди взрослых от воспаления легких – 10-33%.

От обычной пневмонии умирают 1-3% молодых пациентов, не имеющих заболеваний, которые могли бы ослабить лечение. Среди пациентов преклонного возраста смертность до 40-50%. Причины смерти от пневмонии:

  • сопутствующие заболевания, такие как сердечные патологии, имеющиеся болезни дыхательных путей (такие как бронхит), сахарный диабет, проблемы в мочеполовой системе;
  • вредные привычки (курение, особенно длительный стаж, наркомания, алкоголизм);
  • неблагополучные условия жизни;
  • ослабленный иммунитет.

Особый риск легочная болезнь представляет для беременных. Она сама по себе тяжела из-за опасных патологий. Для женщины, вынашивающей ребенка, она опасна вдвойне – для будущей мамы и плода. На ранних сроках болезнь угрожает эмбриону, ткани и органы которого еще не сформированы. В последнем триместре для ребенка пневмония опасна меньше, чем для матери. Профилактика проста: укрепление иммунитета матери.

Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание. Оно поражает нижние дыхательные пути, в том числе альвеолы, легочную ткань, бронхи и бронхиолы.

Несмотря на достижения в медицине, патологию каждый год регистрируют среди тысяч пациентов. Пневмония диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Случаи заболевания среди взрослых не так часто приводят к летальным исходам, как у детей.

Пневмония (воспаление легких) – группа заболеваний, характеризующаяся воспалительными процессами в легких. Причиной воспаления является инфекция — вирусы, микробы, грибки, простейшие, благодаря чему, пневмония относится к группе инфекционных заболеваний.

Виды и классификации

По своей этиологии воспаление лёгких бывает:

  • Вирусным. Вызывается различными вирусами (грипп, парагрипп и другими);
  • Бактериальным. Лёгкие инфицируются некоторыми видами бактерий. Гемофильной палочкой, пневмококком;
  • Микоплазменным. Относится к атипичной форме пневмонии. Возбудителем этого вида заболевания является микроорганизм Mycoplasma pneumoniae;
  • Грибковым. Воспаление лёгких вызывают различные виды грибков;
  • Смешанным. Пневмония, вызванная одновременным влиянием различных микроорганизмов на человека.

По течению болезни пневмонию классифицируют:

  • Острая. Заболевание, при котором в лёгких протекают острые патологические процессы;
  • Затяжная. Острые воспалительные процессы в лёгких, которые продлились дольше месяца;
  • Атипичная. Сложный вид пневмонии, которая была вызвана «нетипичными» возбудителями;
  • Хроническая. Рецидивирующие обострения пневмонии, при которой поражаются мягкие ткани лёгких.

По распространению воспаления пневмония может быть:

  • Односторонней. Болезнь поражает одну сторону лёгких;
  • Двухсторонней. Поражаются лёгочные ткани правой и левой доли;
  • Очаговой. В воспалительный процесс вовлечены отдельные участки лёгкого. Является самым распространённым видом пневмонии. Часто возникает как осложнение другого заболевания и, как правило, начинается с поражения бронхов;
  • Тотальной. Вид болезни, когда пневмония воздействует на всё лёгкое;
  • Долевой. Болезнь охватывает целую долю. Верхнюю, нижнюю или среднюю;
  • Прикорневой. Этот вид пневмонии может очень долго себя не проявлять и протекать бессимптомно. Локализуется в области лёгочного корня;
  • Сливной. Несколько очагов воспаления сливаются в один большой.

Понятие пневмония включает в себя целый ряд патологических состояний, отличающихся по причинам возникновения, степени тяжести, локализации и протяженности и др. До недавнего времени заболевание классифицировали по клинико-морфологическому признаку (на крупозную и очаговую).

Однако в последние годы были систематизированы обширные данные, позволяющие с большей точностью описать многообразие различных форм пневмонии. Эти данные показали зависимость клинического течения и этиологии заболевания от вида возбудителя. Поэтому в пневмонию код по МКБ-10 в 1992 г. новый принцип классификации воплотил результаты этих исследований.

Читайте также:  Люголь спрей антисептик для горла: инструкция по применению препарата

На сегодняшний день даже в условиях стационара идентификация возбудителя может быть осуществлена не раньше, чем на 4-7 сутки после начала заболевания. И такие исследования проводятся только в 60-70% случаев, а при домашнем лечении – только в 10%.

Поэтому сегодня врачи используют систему, принятую и одобренную в 1995 г. V-м Национальным конгрессом по болезням органов дыхания. Данная классификация позволяет разделить все имеющиеся формы пневмонии с соответствующим каждому классу спектром возбудителей:

  • Внебольничные пневмонии. Данный тип заболеваний чаще всего имеет возбудителем пневмококк и палочку инфлюэнцы. Реже встречаются хламидии, моракселлы, кишечная палочка. Заболевание возникает вне больницы или в первые 2 суток пребывания в стационаре. Протекает сравнительно благоприятно, летальность составляет 10-12%;
  • Госпитальные (нозокомиальные) пневмонии. Появляются после пребывания пациента в стенах лечебного учреждения более 2-х суток, или если он находился в предыдущие 3 месяца в стационаре больше 48 часов. К категории этих больных относятся пациенты, находящиеся в домах престарелых, а также больные на ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Летальность в данной категории составляет 40%. Возбудителями госпитальных пневмоний выступают: грамотрицательная флора (синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла и др. ) – в 50-70% случаев, золотистый стафилококк – в 15-30%, анаэробные бактерии – в 10-30%, легионелла – в 4%;
  • Аспирационные пневмонии. Развиваются вследствие попадания в легкие частиц пищи или содержимого желудка. Причиной такого состояния могут быть: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, спазм или стеноз пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и т. д. Также причиной могут быть нарушения глотания при различных неврологических расстройствах, при реанимации, нарушении сознания, алкогольном опьянении. В качестве возбудителей выступают кишечная палочка, клебсиеллы, псевдомонады, стрептококки и др. ;
  • Пневмонии при иммунодефиците. Состояние иммунодефицита может возникать при сахарном диабете, алкоголизме, онкологии, ВИЧ-инфекции, необходимости длительного ухода за больным. Здесь наблюдается наиболее широкий спектр возбудителей: пневмококк, гемофильная и кишечная палочка, клебсиелла, легионелла, протей, вирус простого герпеса, кандиды, аспергилла и др.

В зависимости от клинико-морфологических признаков различают:

  • Паренхиматозную пневмонию: крупозную, очаговую, сегментарную;
  • Интерстициальную пневмонию, характеризующуюся неясно выраженными симптомами, длительным течением и высоким процентом летальности.

Возможные осложнения

Пневмония – это опасное заболевание. При потере контроля над развитием болезни наступают тяжёлые последствия. Так при отсутствии своевременной лекарственной терапии может появиться лёгочный абсцесс или дыхательная недостаточность. Очень сложно избавиться от интоксикации организма при размножении патогенов.

Пневмония у взрослых приобретает опасное состояние, когда сильно поражаются нижние отделы лёгких. Вылечить болезнь уже становится сложнее. При рентгенологическом обследовании наблюдается затемнённая область, заполняющая одно лёгкое.

Если заболевание захватывает всю область лёгких, то больному необходима срочная помощь реаниматологов. В ином случае через 3 дня может наступить летальный исход.

Лечение осложнённой формы воспаления лёгких даст положительные результаты, но не исключает образование эмфиземы, сердечной недостаточности.

Пневмония может привести к развитию целого ряда осложнений, таких как:

  • Абсцесс лёгких;
  • Пневмоторакс;
  • Эмпиема плевры и т. д.

Наиболее тяжёлое осложнение – развитие дыхательной недостаточности. Данное последствие более вероятно у пожилых больных, пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями лёгких (бронхоэктазами, хроническим обструктивным бронхитом и т. д.) и сердца. Дыхательная недостаточность у таких больных может стать причиной смерти. Также к летальному исходу может привести развитие сердечно-сосудистой недостаточности на фоне пневмонии.

При своевременном и грамотном лечении пневмонии под наблюдением врача чаще всего наблюдается полное выздоровление. Затягивание терапии и позднее обращение к врачу зачастую ведут к различным осложнениям. Самое лёгкое из последствий – образование локального пневмосклероза: разрастание соединительной ткани и уплотнение участка лёгкого. Это осложнение легко определяется на рентгенограммах, но не имеет клинических проявлений и не нарушает функцию лёгких.

Остальные осложнения могут носить лёгочный и внелёгочный характер.

Лёгочные осложнения:

  • Плеврит (воспаление плевры);
  • Абсцесс лёгкого (образование полости, заполненной гнойными массами);
  • Гангрена лёгкого (обширный распад поражённой лёгочной ткани, не склонный к ограничению процесса);
  • Бронхообструктивный синдром (нарушение свободного прохождения воздуха по бронхам, проявляющееся одышкой, чувством нехватки воздуха, затруднением дыхания);
  • Острая дыхательная недостаточность – состояние, при котором лёгкие не в состоянии доставлять организму необходимое количество кислорода и выводить углекислый газ.

Внелёгочные осложнения:

  • Инфекционно-токсический шок (нарушение функции жизненно важных органов вследствие попадания микроорганизмов и их токсинов в кровь);
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
  • Менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • Энцефалит (воспаление ткани мозга);
  • Нарушение психических функций (чаще у пожилых и лиц, злоупотребляющих алкоголем);
  • Анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови).

Воспаление легких у взрослых: симптомы, лечение

Многие больные не осознают серьёзности данного заболевания и пытаются лечиться дома народными средствами или лекарствами, купленными самостоятельно в аптеке. Такой безответственный подход чаще всего приводит к прогрессированию заболевания и даже к летальному исходу. Для успешного лечения воспаления лёгких необходимо назначение врача.

Читайте также:  Туберкулез легких – симптомы у взрослых, лечение, осложнения

Воспаление легких у взрослых является острым по своему течению поражением легких. Причина возникновения пневмонии (так называется этот воспалительный процесс в медицине) – инфекция, проникающая в организм воздушно-капельным путем. Изначально, чтобы определить, действительно ли у пациента имеет место быть данный тяжелый воспалительный процесс, ему дают направление на рентген грудной клетки.

Прогноз на положительный исход данного заболевания зависит исключительно от того, что именно послужило причиной возникновения воспалительного процесса, какие меры были предприняты изначально, а также – на каком этапе пациент обратился к врачу за помощью (то есть, сколько времени прошло с момента возникновения первых признаков заболевания и до обращения к врачу).

Воспаление легких или пневмония — одно из наиболее распространенных острых инфекционно — воспалительных заболеваний человека. Причем, понятие пневмонии не включает различные аллергические и сосудистые заболевания легких, бронхиты, а также нарушения функций легких, спровоцированные химическими или физическими факторами (травмы, химические ожоги).

Особенно часто возникают пневмония у детей, симптомы и признаки которой достоверно определяются только на основании данных рентгена и общего анализа крови. Пневмония среди всей легочной патологии у детей раннего возраста составляет почти 80%. Даже с учетом внедрения прогрессирующих технологий в медицине — открытием антибиотиков, усовершенствованными методами диагностики и лечения — до сих пор это заболевание входит в десятку самых частых причин смерти. По статистическим данным в различных регионах нашей страны заболеваемость пневмонией у детей составляет 0,4- 1,7%.

Атипичная пневмония при первичном осмотре диагностируется достаточно редко, так как по общей симптоматике заболевание, вызванное нехарактерными возбудителями, не отличается от обычного воспаления легких. Но уже через некоторое время, когда назначенная терапия не дает ожидаемого результата, врачи использую дополнительные методы диагностики, и только тогда истина становится явной.

Лечить пневмонию рекомендуется в условиях клиники. Больному показан постельный режим. Ежедневный рацион насыщается витаминами, жидкими блюдами. Требуется полноценный отдых с периодическими упражнениями в лежачем положении на стадии излечения. Лёгкие нужно очищать от бактерий интенсивным дыханием, но этого не следует делать в моменты острой стадии болезни.

Бактериальная среда приводит к накоплению в организме токсинов и шлаков. Для вывода скопившихся отложений требуется потреблять много жидкости, поэтому рацион больного насыщают компотами, соками, ягодными морсами. Принимать их нужно в тёплом виде.

Способ лечения воспаления легких назначают в зависимости от того, какой тип болезни у пациента, и насколько она прогрессирует.

Во многих случаях воспаление легких можно лечить в домашних условиях с применением медикаментов, обязательно антибиотиков. Какие антибиотики использовать – решает врач в зависимости от возбудителей инфекции.

  1. Воспаление легких, спровоцированное Streptococcus pneumoniae, лечится Пенициллином, Амоксициллином, макролидными антибиотиками, в том числе Эритромицином, Азитромицином и Кларитромицином. Пенициллин по прежнему может быть эффективным при лечении пневмококковой пневмонии. Однако его следует использовать только после того, как подтверждена чувствительность бактерий к препарату.
  2. Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae и Hemophilus influenzae лечится цефалоспоринами II и III поколения, Амоксициллином.
  3. Микоплазменная пневмония лечится макролидами (эритромицин, кларитромицин, и азитромицин) и фторхинолонами.
  4. Пневмония, вызванная Legionella pneumoniae, также может лечиться фторхинлонами.
  5. Вирусная пневмония обычно не поддается лечению антибиотиками, поэтому методы лечения назначаются индивидуально врачом.
  6. Грибковая пневмония требует лечения антибиотиками, среди которых Амфотерицин В, Флуконазол (Дифлюкан), Пенициллин и Сульфаниламиды.

Самолечение и лечение народными средствами при пневмонии запрещено. Любые народные способы могут быть лишь поддерживающей терапией в стадии реконвалесценции (выздоровления).

  • снижение артериального давления до показателей ниже 90/60;
  • тахикардия до 125 ударов в минуту;
  • спутанность сознания;
  • учащенное дыхание (от 30 раз в минуту);
  • слишком низкая (до 35,5) или высокая (40) температура;
  • сатурация менее 92%;
  • воспаление в нескольких долях легкого;
  • сепсис;
  • сопутствующие патологии сердца, почек или печени.
  • полный постельный режим;
  • обильное питье;
  • сбалансированное питание;
  • регулярное проветривание в комнате больного и влажная уборка.

Чаще всего первая помощь заключается в правильном применении медикаментозных препаратов.

Не стоит забывать о том, что чем раньше вы обратитесь к врачу за квалифицированной помощью, тем быстрее избавитесь от недуга, быстрее пройдёт восстановление организма, и риск возникновения негативных последствий будет минимальный.

В каких же случаях стоит немедленно обратиться к доктору? Если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

  1. Сильный сухой кашель.
  2. Кашель с кровью.
  3. Если ОРВИ не лечится более недели.
  4. Болезненный вдох либо вдохнуть глубоко не получается.
  5. При глубоком вдохе начинается кашель.
  6. Страх удушья и нехватки воздуха.
  7. Появление одышки, хотя раньше вы её не замечали.
  8. Невозможность сбить температуру препаратами против жара (Парацетамол, Панадол, Эффералган и другие).
  9. Боли в грудной клетке, которые отдают в живот.
  10. Бледная кожа лица даже при температуре.
  11. Нездоровый румянец на щеке со стороны поражённого лёгкого.
Читайте также:  Бронхит: симптомы и лечение у взрослых и детей.

О самолечении пневмонии даже речь идти не может. Мало того, что без квалифицированной помощи самолечение будет малоэффективным, к тому же можно потерять драгоценное время, когда даже доктора помочь уже не смогут. Благодаря современной медицине, оборудованию, правильно поставленному диагнозу при адекватном лечении пневмонии от неё можно избавиться за две — три недели с начала инкубационного периода.

В некоторых печальных случаях, пациенты сами себе поставив диагноз начинают «эффективную» терапию и обращаются к врачам уже с запущенными формами пневмонии. После лечения осложнённого воспаления лёгких могут возникнуть проблемы с нормальным функционированием дыхательных путей, пневмосклероз, обструктивный бронхит и другие не менее тяжёлые болезни.

Как мы уже и упоминали чуть выше, перед лечением пневмонии очень важно провести тщательную диагностику заболевания. Ведь фактически, причиной воспаления легких являются болезнетворные микроорганизмы, лечение которых проводят только антибиотиками. Сложность лечения в домашних условиях заключается как раз именно в том, что приобретая те или иные антибиотики, больной может не угадать, и употреблять лекарственные средства, которые не помогают протии того или иного микроорганизма.

Но все же, с чего начинается лечение пневмонии? Как лечить пневмонию? Давайте рассмотрим общие рекомендации врачей, а также антибиотики и другие лекарства от пневмонии.

Лечение пневмонии в домашних условиях, с помощью народных средств, можно проводить только после консультации с лечащим врачом! Это максимально минимизирует возможные осложнения в лечении. Более того, еще раз хочу напомнить, что при не должном внимании и неоказании первой помощи, летальных исход от пневмонии может наступить даже спустя несколько часов, после первых признаков заболевания. Будьте осторожны!

Пневмония – достаточно сложное и смертельно опасное заболевание. Даже несколько часов задержки в действенном лечении могут стоить пациенту жизни. Именно поэтому малейшее подозрение на появление воспаления в легких должно стать поводом обращения к врачу.

Последствия самолечения или несвоевременного обращения к врачу часто становятся причиной тяжелых осложнений:

  • Легочные патологии: плеврит, абсцесс легкого, бронхообструктивная болезнь, абсцесс или отек легкого и др. ;
  • Внелегочные осложнения: легочное сердце, миокардит, сепсис, менингит, психозы, анемии и др.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо лечиться правильно:

  • Выполнять все рекомендации врача, ни в коем случае не прекращать прием препаратов после исчезновения симптомов;
  • Неукоснительно соблюдать постельный режим – это поможет сберечь энергетические силы для подавления возбудителя;
  • Предпринять все возможные санитарно-профилактические меры для ограждения заражения членов семьи – особенно детей и стариков;
  • В обязательном порядке проходить профилактические осмотры после окончания болезни.

Причины развития пневмонии

Пневмония может развиваться как самостоятельная патология, а может присоединиться к уже существующему воспалительному процессу. Этиология этого заболевания разнообразна, поэтому поставить диагноз может только врач.

  • инфекционной;
  • неинфекционной.
  • пневмококками;
  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • синегнойной палочкой;
  • клепсиеллой;
  • легионеллой;
  • кишечной палочкой;
  • микоплазмой;
  • аденовирусами;
  • вирусами гриппа;
  • герпес вирусами;
  • грибами рода Кандида;
  • дрожжевыми грибами.
  • длительного воздействия парами химических веществ;
  • травм грудной клетки (в том числе послеоперационная);
  • аллергических реакций;
  • ожогов дыхательных путей;
  • облучений при лечении рака.

Нередко подозрение на пневмонию возникает после перенесенной простуды или вирусного гриппа. Любая бактериальная инфекция может спровоцировать возникновение воспаления в легких.

Пути заражения пневмонией

Многие пациенты интересуются, могли ли они заразиться болезнью от другого человека. Пневмония может быть заразной, если возникла из-за инфекции. Если же она возникла на фоне аллергической реакции или ожога дыхательных путей, то больной человек неопасен для окружающих.

  • бронхогенный;
  • лимфогенный;
  • гематогенный.

При бронхогенном пути заражения патогенные микроорганизмы проникают вместе с вдыхаемым воздухом. Это значит, если рядом есть болеющий человек, заболевание передастся воздушно-капельным путем. Вероятность, что инфекция спровоцирует болезнь, есть тогда, когда в носовых или трахейных путях присутствует какой-то воспалительный процесс или отек. В таком случае вдыхаемый воздух не фильтруется должным образом и наступает заражение.

Гематогенный путь заражения – проникновение инфекции через кровь. Это возможно в тех случаях, когда возбудитель заболевания попал в кровеносное русло, как, например, во время сепсиса. Данный путь заражения встречается редко, однако вполне возможен при пневмониях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *