Как лечить поликистоз яичников народными средствами

Механизм образования

Во время менструального цикла в здоровой половой железе формируется много фолликулов. В середине нормального цикла происходит разрыв зрелого фолликула, из которого в маточную трубу выходит яйцеклетка (овуляция), в то время как другие фолликулы рассасываются. Но овуляция при поликистозе не происходит, поскольку яйцеклетка внутри доминантного фолликула не созревает, и все фолликулы заполняются жидкостью, трансформируясь в мелкие кисты.

Как выглядит болезнь изнутри

Поликистозные яичники – что это такое? В норме каждая половая железа похожа на персиковую косточку с бугристой поверхностью и плотным белочным покрытием, наполненным фолликулами разного возраста. В нужный момент цикла созревший фолликул лопается и выпускает яйцеклетку, готовую к процессу оплодотворения.

Такие нарушения случаются у женщин, в том числе и здоровых. Но если сбои становятся регулярными, каждый фолликул начинает перевоплощаться в кисту, а овуляция прекращается. Развивается поликистозная трансформация половых желез, меняется их структура: кистозные образования яичников появляются как внутри, так и снаружи желез. Кисты могут быть обособленными или собираться в гроздья, напоминая виноград.

в любом из случаев женщина имеет шансы забеременеть, поскольку одна из желез остаётся репродуктивной. Бытует мнение, что патология правого яичника даёт женщине меньше шансов на успешное зачатие. Но чаще всего возникает поликистоз обоих яичников, и тогда все циклы становятся ановуляторными, делая женщину бесплодной.

Все субъективные и объективные симптомы поликистоза яичников связаны с гормональными нарушениями.

Первое, на что должна обратить внимание женщина, это регулярность менструального цикла. При патологическом процессе в яичниках месячные идут нерегулярно, с периодическими сбоями. Развивается олигоменорея (цикл длится более 40 дней), реже наступает аменорея. Количество крови при этом разное. Выделения могут быть незначительными (светло-розовыми) или обильными (ярко-красными).

Один из отличительных признаков поликистоза яичников является сильная боль в нижней части живота (область малого таза) во время менструации.

Из-за повышенного содержания андрогенов в крови появляется волосистость стержневого типа кожных покровов в области середины брюшной стенки (белая линия живота). Пушковые волосы темнеют и распространяются из зоны промежности по всей задней поверхности бедра, до самого колена. У девушек при поликистозе растут усики над верхней губой.

Стабильный гормональный дисбаланс в организме провоцирует ожирение по женскому типу (отложения в области живота, бедер, ягодиц), иногда нарастание массы происходит равномерно по всему телу. Пациентки набирают до 15 кг лишней жировой ткани.

Сильно страдают кожные покровы. Эпидермис постоянно жирный из-за усиленной работы сальных желез. Появляется акне, себорея, мелкие гнойнички ─ постоянные спутники поликистоза.

К нетипичным симптомам относится огрубение голоса, пигментация на теле в области грудной клетки, подмышек, шеи.

Женщины с синдромом поликистоза яичников находятся в состоянии постоянного стресса, депрессии. Подавленное настроение негативно влияет на социальную сторону жизни. Пациентки избегают активного общения с окружающими, неохотно вступают в контакт с коллегами по работе. Социопатия тесно связана с повышением андрогенов.

Перед тем, как лечить поликистоз яичника, проводят лабораторное и инструментальное исследование организма. Внешних субъективных признаков недостаточно для того, чтобы назначить серьезное гормональное лечение. Для этого нужны диагностические протоколы, подтверждающие патологию.

При поликистозе половые железы всегда увеличены, уплотнены, болезненны при пальпации. Измеряя базальную температуру, невозможно зафиксировать двухфазность, что свидетельствует об отсутствии овуляции. При обследовании важно исключить злокачественные и доброкачественные новообразования, болезни щитовидной железы, адрогенитальный синдром, опухоль гипофиза.

Терапевтическое лечение поллиноза яичников ─ это длительный процесс, требующий усилий и самодисциплины. Оно включает такие пункты, как прием лекарственных препаратов, диетическое питание, умеренные физические нагрузки.

Какие могут быть симптомы при поликистозе яичников: кто в группе риска и как можно вылечить заболевание

Поликистоз яичников – это одна из причин отсутствия зачатия, однако диагностируется он у 10% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

  • Это серьезное заболевание, что совершенно не означает, что лечить его и стать матерью невозможно.
  • Безусловно, чем раньше будет проведена соответствующая терапия, тем больше шансов на то, что болезнь отступит и зачатие произойдет.
  • Каждая женщина должна знать об этом недуге, понимать причины его возникновения и разбираться в принципах лечения.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) — самое частое гормональное расстройство у женщин детородного возраста и одна из главных причин бесплодия.

Поликистозом яичников страдают около 10% женщин. Это эндокринное заболевание, при котором нарушается функция яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, а также таких отделов мозга как гипоталамус и гипофиз.

При СПКЯ у женщины нет овуляции или она бывает редко, поэтому возникают проблемы с беременностью. Но при правильном лечении женщина с поликистозом может зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Синдром Штейна Левенталя протекает с явной симптоматикой, которая позволяет пациентке самостоятельно заподозрить развитие заболевания.

Самые распространенные симптомы поликистоза яичников:

  • нерегулярность менструального цикла, отсутствие критических дней. Часто женщина сталкивается с обильными кровотечениями во время месячных или их отсутствием на протяжении нескольких циклов. Это отличительный признак СПКЯ, который присутствует у 95% больных;
  • выраженная работа сальных желез кожного покрова лица, спины, волосяных участков. Проблема сопровождается возникновением угревой сыпи;
  • увеличение веса. Избыточная масса тела появляется на фоне гормональных расстройств эндокринной системы. В случае патологии характерен резкий набор веса за короткий срок;
  • выпадение волос в области головы. Облысение происходит из-за чрезмерной выработки гормона андрогена, что что приводит к лишению волос по мужскому типу;
  • болевой синдром в области низа живота. Это один из явных признаков наличия заболевания мочеполовой системы и cиндром поликистозных яичников. Часто боль распространяется в нижнюю часть спины или копчик;
  • изменения в фигуре по мужскому типу. Сопровождается увеличением мышц в области плеч, рук;
  • волосы на груди, лице, ногах, животе (см. фото выше). Повышенную волосистость вызывает мужской гормон андроген. Наличие жестких, толстых и темных волос в непредназначенных для этого местах – повод для беспокойства;
  • нарушения эмоционального фона. Женщина, которая болеет поликистозом яичников, страдает от приступов депрессии. Присутствует нервозность, несдержанность, агрессивность;
  • потеря работоспособности, внимания и концентрации. Пациенты с СПКЯ часто жалуются на сонливость и снижение активности;
  • выраженный предменструальный синдром. В ПМС входит раздражительность, сильные боли внизу живота, пояснице, тошнота, головокружения, отечность в ногах, увеличение и болезненность груди;
  • бесплодие. Диагноз СПКЯ приводит к снижению возможности забеременеть. Кистозные образования не позволяют яйцеклетке полноценно выйти из фолликула, что лишает женщину регулярных овуляций. Бесплодие ставится пациентке при безуспешных попытках забеременеть на протяжении 6 месяцев.

В случае успешного зачатия существует большая вероятность выкидыша или преждевременных родов, так как гормональный фон неправильно реагирует на наступление беременности.

Заболевание иногда протекает практически без симптомов, а признаки поликистоза яичников могут отличаться степенью выраженности. У части пациенток наблюдают отдельные проявления, связанные с конкретными причинами поликистоза (СПКЯ).

Выделяют следующие:

  1. Расстройство менструальной функции вследствие нарушения процесса овуляции при поликистозе яичников. Месячные при поликистозе яичников носят не регулярный характер (или отсутствуют), промежуток между двумя менструациями достигает 35 дней и больше, цикличное кровотечение фиксируется реже 8 раз за 12 месяцев.
  2. Иногда долгая задержка месячных сменяется обильным продолжительным кровотечениями по причине патологического утолщения внутренней оболочки матки — гиперплазии эндометрия.
  3. Боли в нижней части живота, периодические, тянущие, с отдачей (иррадиацией) в область крестца, поясницы.
  4. Появление стрий (светлых или розово-фиолетовых полос) на коже грудных желез, живота и бедер.
  5. Повышенная ломкость ногтей и волос.
  6. Лишний вес (увеличение массы тела на 10 – 15 кг). Отложение жира распределяется или равномерно, или в области живота и плечевого пояса.
  7. Частые рецидивы вагинального кандидоза (молочницы), гнойничковые кожные инфекции.
  8. Постоянство температуры (ректальной) на протяжении полного цикла. Для нормального функционирования половых желез характерен температурный скачок в момент овуляции (с 36,7 – 37 C до овуляции и до 37,2 – 37,3 после).
  9. Неспособность к зачатию. При поликистозе яичников из-за нарушения процесса овуляции первичное бесплодие наблюдают у 25% больных.
  10. Избыток мужских стероидов – андрогенов, приводящий к появлению внешних мужских признаков:
  • активное рост волос (гирсутизм) на лице, вдоль линии подбородка, на шее, молочных железах, животе, спине, бедрах, руках (гирсутизм);
  • выпадение волос (алопеция);
  • повышение выработки кожного сала, себорея и угревая сыпь (акне) разной степени.

Вы используете народные средства лечения?

ДаНет

Синдром поликистозных яичников выражается в довольно специфической симптоматической картине, которую невозможно игнорировать. Это даёт возможность представительницам женского пола самостоятельно заподозрить у себя развитие подобного заболевания.

Наиболее специфические признаки поликистоза яичников:

  • нарушение менструального цикла – сюда стоит отнести не только нерегулярность месячных, но и их полное отсутствие, которое не связано с наступлением климакса. Иногда отсутствие менструации чередуется с обильными маточными кровотечениями, возникающие на фоне патологического разрастания слизистого слоя, покрывающего матку;
  • возникновение угревой сыпи, прыщей и других проявлений акне;
  • повышенная сальность желез и кожного покрова, в том числе волосистой части головы;
  • лишняя масса тела – в случаях развития синдрома поликистозных яичников такое проявление выступает не только в качестве провоцирующего фактора, но и в виде одного из наиболее характерных симптомов. При этом наблюдается резкое возрастание веса, примерно на пятнадцать килограмм. Жировая ткань может распределяться по универсальному или мужскому типу. В первом случае – жир рассредоточивается равномерно по всему телу, во втором – скапливается только в области брюшины;
  • появление волос в непредназначенных для этого местах женского тела. Речь идёт о груди и животе, зоне над верхней губой и подбородке, голенях и бёдрах, а также промежности;
  • постоянное ощущение болезненности внизу живота – симптом имеет умеренный характер и нередко иррадиирует в область таза или поясницы;
  • длительно не наступающая беременность;
  • маскулинизация – по сути, это «омужествление», т. е. женщина приобретает мужской тип телосложения и черты лица;
  • алопеция по андрогенному типу – при этом происходит облысение или сильное выпадение волос, которое характерно для представителей мужского пола. Залысины зачастую локализуются на макушке и по боковым сторонам лба;
  • появление перхоти;
  • возникновение стрий, представляющих собой полосы растяжения. Они в зачастую поражают область живота и ягодиц, бёдер и груди. Происходит это на фоне быстрого увеличения индекса массы тела и гормонального дисбаланса.
Симптомы поликистоза яичников

Симптомы поликистоза яичников

Вышеуказанные симптомы синдрома поликистозных яичников могут дополняться:

  • длительными периодами присутствия признаков, характерных для предменструального синдрома. К таковым стоит отнести отёчность нижних конечностей, частые перепады настроения, боли в животе и пояснице, чувствительность молочных желез и др.
  • развитием депрессивного состояния;
  • агрессивностью и нервозностью;
  • сонливостью и апатией;
  • вялостью и снижением работоспособности;
  • затуманенностью мышления.

СПКЯ длительное время может протекать скрыто, не доставляя пациентке особого дискомфорта. По этой причине женщина обращается к врачу уже при запущенном заболевании. В результате обследования у пациентки определяются:

  • нерегулярные менструации;
  • хронические боли;
  • жирная кожа;
  • угри;
  • усиление роста волос на теле;
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие.

Поликистозные яичники – это, прежде всего, следствие полиэндокринных нарушений в женском организме.

Что может вызвать такие сбои:

  • Нарушения в работе желез внутренней секреции, новообразования в надпочечниках и половых железах, которые повышают количество андрогенов в организме;
  • Повышенное содержание инсулина в крови у женщин, который также влияет на уровень андрогенов. Мужские гормоны искажают нормальное развитие фолликулов и препятствуют процессу овуляции, и, как следствие, развивается кистоз яичников;
  • Избыточный вес способствует повышению инсулина, вышеописанный процесс повторяется;
  • Гормональные нарушения (повышенное содержание пролактина, тестостерона, лютеинизирующего гормона; низкий уровень глобулина SHGB) провоцируют кистоз яичников;
  • Вызвать гормональный сбой может любое инфекционное заболевание (включая частые простудные болезни в детском возрасте), смена климата или банальный стресс;
  • Половые железы имеют тесную связь с миндалинами, поэтому пациентки с тонзиллитом часто находятся в группе риска;
  • Если у близкой родственницы был диагностирован кистоз яичников, то у пациентки высокие шансы заиметь этот диагноз. Генетическая предрасположенность к этому заболеванию давно доказана учёными-медиками;
  • Аномальное развитие плода также может вызвать поликистоз яичников и причины возникновения недуга в данной ситуации связаны с вышеописанным гормональным нарушением;
  • Андрогены, производимые плодом, нарушают функции генов. В итоге развивается генная экспрессия, которая приводит к повышению инсулина и воспалительным процессам;
  • Противозачаточные препараты (оральные контрацептивы) могут также вызывать сбои в гормональном фоне женщины. И нежелание забеременеть оборачивается злободневным вопросом, как лечить поликистоз;
  • Роды с осложнениями, большое количество абортов на счету пациентки нередко приводят к различным дисфункциям в половой сфере.
  • Поликистоз яичников, симптомы и причиныПоликистоз яичников – это одна из причин отсутствия зачатия, однако диагностируется он у 10% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.
  • Это серьезное заболевание, что совершенно не означает, что лечить его и стать матерью невозможно.
  • Безусловно, чем раньше будет проведена соответствующая терапия, тем больше шансов на то, что болезнь отступит и зачатие произойдет.
  • Каждая женщина должна знать об этом недуге, понимать причины его возникновения и разбираться в принципах лечения.

Спкя — синдром поликистозных яичников

Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ) в гинекологии?

Основными клиническими проявлениями СПКЯ являются хроническая ановуляция и яичниковая гиперандрогения. Различия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) в патогенезе, преобладание того или другого механизма, позволяют выделить два основных механизма формирования: СПКЯ с ожирением и СПКЯ без ожирения.

https://www.youtube.com/watch?v=pM9tBhFdARI

При ожирении имеет место инсулинорезистентность и, как следствие, гиперинсулинемия, что повышает выработку андрогенов. У женщин с нормальной массой тела повышенный уровень гормона роста стимулирует синтез инсулиноподобного фактора роста в клетках гранулезы. В сочетании с увеличением уровня ЛГ это приводит к гиперпродукции андрогенов по тому же механизму, что и при ожирении.

На ряду с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) наблюдается мультифолликулярность яичников (МФЯ), что так же проявляется в нарушении овуляционного процесса. При прогрессировании мультифолликулярных яичников, в отличии от СПКЯ, выявляется большое количество созревших фолликулов (более двенадцати штук), которые готовы к овуляционному периоду. В этом и состояит главная разница между СПКЯ и МФЯ. При МФЯ существует высокая вероятность зачать двойню или даже тройню.

Читайте также:  Терафлекс — инструкция по применению, цена, состав

В чем еще наблюдается разница СПКЯ и МФЯ (мультифолликулярные яичники). При поликистозе отмечается гормональный дисбаланс, при МФЯ уровень гормонов остается стабильным. При СПКЯ значительно увеличиваются фолликулы и диаметр яичников увеличивается до девяти сантиметров, а при МФЯ размер фолликул сановится немного меньше, а яичники увеличиваются до шести сантиметров. Если происходит утолщение внутренних капсул яичников – значит что развивается СПКЯ; при МФЯ яичники не утолщаются..

В зависимости от причины повышения уровня мужских половых гормонов выделяют формы СПКЯ:

  • Центральная форма – обусловлена изменениями в центральной нервной системе, связана с нарушением регулирования гипофизом и гипоталамусом лютеотропного гормона. К ней могут привести – макро- и микроаденомы гипофиза, сосудистые опухоли головного мозга, повышение внутричерепного давления, травматические поражения головного мозга. К гипоталамическим нарушениям может привести приём комбинированных оральных контрацептивов без назначения врача. В большинстве случаев является вторичной (приобретённой).
  • Периферическая форма – связана с нарушением выделения андрогенов половыми железами женщины (яичниками) или надпочечниками. В большинстве случаев является первичной (врождённой)
  • Смешанная форма – нарушения существуют как в яичниках, так и в надпочечниках.
  • Инсулинрезистентная форма – одна из новых форм, базируется на том что при возникновении инсулинорезистентности тканей повышается уровень инсулина, что в свою очередь стимулирует увеличение синтеза андрогенов, которые подавляют работу яичников.

В зарубежной литературе так же выделяют типы СПКЯ. Всего выделяют два типа – это СПКЯ с увеличением яичников и без увеличения яичников.

Также выделяют фенотипы СПКЯ:

  1. Гиперсекреция мужских половых гормонов (клинически и лабораторно подтвержденная), и несозревание яйцеклетки.
  2. Поликистозноизменённые яичники, с подтверждением на ультразвуковом исследовании, но с нормальным созреванием и выходом яйцеклетки.
  3. Нарушения созревания яйцеклетки и поликистоз яичников, но с нормальным уровнем мужских половых гормонов.
  4. Повышение уровня мужских половых гормонов, Поликистозноизменённые яичники, несозревание яйцеклетки.

Также синдром поликистоза яичников можно подразделить на первичный (врождённый СПКЯ – вызванный врожденными генетическими нарушениями) и вторичный СПКЯ (вызванный различными факторами – стресс, опухоли, травмы, нарушения питания).

В большинстве случаев синдром поликистоза яичников осложняется метаболическими нарушениями, основным звеном которых является нарушения инсулинорезистентности. В основе механизма лежит повышение уровня мужских половых гормонов, которые стимулируют анаболизм (анаболизм – создание высокомолекулярных соединений из низкомолекулярных соединений, к этому так же относится процесс накопления жировой ткани), что в свою очередь способствует появлению избыточной массы тела и ожирения.

Избыток жировой ткани в организме (особенно покрывающей внутренние органы), способствует увеличению невосприимчивости тканей к инсулину, что обусловлено выделением жировой тканью антиинсулиновых факторов. Понижение чувствительности ткани к инсулину запускает механизм увеличения продукции поджелудочной железой инсулина;

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), как и любое иное заболевание, может быть систематизировано в рамках Международной классификации болезней десятого пересмотра. Код МКБ СПКЯ – Е28.2.

Некоторые из первых попыток систематической классификации болезней были сделаны в 1600-х и 1700-х годах, хотя полученные классификации считались мало полезными, в основном в результате несоответствий в номенклатуре и плохих аналитических данных. Международный статистический институт утвердил первую международную классификацию заболеваний в 1893 году.

Система опиралась на классификации смертей, разработанной французским статистиком и демографом Жаком Бертильоном. В 1898 году Ассоциация общественного здравоохранения США рекомендовала, чтобы Соединенные Штаты и их ближайшие соседи использовали эту систему, и чтобы ее пересматривали каждое десятилетие.

В дальнейшем МКБ стала более подробно пересматриваться, особенно после 1948 года, когда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) стала ответственной за публикацию международной классификации болезней и начала сбор данных со всего мира. ВОЗ значительно пересмотрела МКБ в 1980-х и начале 90-х годов.

Международная классификация заболеваний десятого пересмотра содержит описание всех известных заболеваний и травм. Каждое заболевание подробно описано с диагностическими характеристиками и с учетом уникального идентификатора, который используется для кодирования данных смертности по свидетельствам о смерти, данным о заболеваемости пациентов и клиническим данных.

Скелет МКБ-10 составляет XXI класс заболеваний, каждый класс составляет список заболеваний, каждое из которого представлено четырьмя буквенно-цифровыми символами от A00.0 до Z99.0. Коды U00—U49 применяют для неустоявшейся классификации неизученных или плохо изученных заболеваний, этиология которых ещё неясна.

Первая буква кода обозначает главу; всего 23 главы, синдром поликистозных яичников МКБ-10 носит главу с буквой Е и цифровой код 28.2. Но данное заболевание следует искать не в классе XIV (N00-N99) – патологии мочеполовой системы, а в классе IV (Е00-Е90) – патологии органов гормональной системы, нарушения питания и расстройства обмена веществ.

Это связано с тем, что СПКЯ – это патологический синдром, который связан с различными факторами гормональной природы, хоть и поражает придатки матки. Иными словами, это полигенное эндокринное заболевание, обусловленное как наследственными факторами, так и факторами окружающей среды. Так же можно встретить второе название СПКЯ – синдром Штейна-Левенталя.

По МКБ синдром поликистозных яичников входит в Класс IV (Е00-Е90) (заболевания органов эндокринной системы, пищевые расстройства и нарушения обменных процессов), раздел Е20-Е35 (Патология других желез гормональной системы), главу Е28 (Функциональные нарушения яичников), подпункт Е28.2 – Синдром поликистоза яичников.

В РФ Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) – это основной документ, с помощью которого проводится учет болезней, причин по которым люди обращаются в различные медучреждения, причин смерти.

МКБ-10 вошла в практическое применение на всей территории Российской Федерации в 1999 году. Тому послужил приказ МЗ РФ от 27.05.97г. №170. Изменения и дополнения МКБ-10 будут внесены в классификацию представителями ВОЗ к 2018 г. Появление новейшего пересмотра (МКБ-11) ожидается в 2018 году.

Поликистоз – достаточно распространенное заболевание в современном мире, для которого свойственно увеличение яичников и образование небольших кист. Если обнаружить болезнь на ранних стадиях, то бороться с ней будет гораздо проще. Каждый год необходимо посещать гинеколога, чтобы избежать бесплодия и дальнейших осложнений. Но также необходимо знать причины и симптомы этого гормонального женского заболевания.

Заболевание может проявлять себя по-разному, все зависит от особенностей женского организма.

Главное, если вы заметили у себя хоть один симптом поликистоза яичников немедленно обратитесь к гинекологу! Ведь для счастливого материнства нельзя запускать болезнь.

Поликистоз яичников (болезнь Штейна-Левенталя) – эндокринное и генеративное заболевание, сопровождающееся нарушением функций половых гормонов, что приводит к возникновению мелких новообразований на яичниках. До сегодняшнего дня ученые так и не нашли точные причины данного заболевания. Одни предполагают, что это наследственный синдром, который передаётся по женской линии, а другие считают, что он возникает в результате перенесенных в детстве ангин, стрессов, частых ОРЗ и ОРВИ. В медицинской практике этот недуг именуется как СПКЯ (синдром поликистозных яичников) – именно синдром, а не болезнь, поскольку он обратим.

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

На сегодняшний день точная причина развития поликистоза яичников не известна. Но ученые и медики уверены, что определенные факторы могут пагубно влиять на стабильность гормонального фона:

  1. Воспалительные заболевания яичников.
  2. Дисфункция коры надпочечников, которые занимаются производством гормона андрогена.
  3. Дисфункция поджелудочной железы и чувствительность тканей организма к инсулину, что приводит к активному синтезу андрогена и эстрогена.
  4. Сбой гипофиза в репродуктивной системе организма.

Поликистоз яичников диагностируется и у молодых девушек, и у взрослых женщин. Спровоцировать развитие патологии может сильный стресс, резкая смена климатических условий, аутоиммунные болезни, тяжелые инфекционные заболевания.

  • мужской гормон андроген продуцируется в чрезмерном количестве;
  • женские гормоны прогестерон и эстроген вырабатываются в недостаточном количестве;
  • начинается конфликт между эндокринной системой и яичниками;
  • сформированная яйцеклетка не в состоянии выйти из фолликула;
  • поверхность яичника покрывается мелкими кистами.

Причин возникновения патологического процесса множество. Чаще всего заболеванию подвержены женщины, которые входят в группу риска по гормональным нарушениям:

  • СПКЯ был или есть у ближайших родственников по женской линии. Патологии органов малого таза способны передаваться по наследству;
  • имеются заболевания эндокринной системы;
  • наличие эндометриоза или миомы матки;
  • перенесенные или действующие инфекционные заболевания. Некоторые воспалительные процессы в организме могут спровоцировать гормональный сбой, нарушение функций органов малого таза;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительное переживание психоэмоциональных потрясений. Психологический фактор существенно влияет на иммунитет и гормональный фон женщины;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • патологии обмена веществ;
  • лишний вес;
  • резкая смена климатических условий.

Все вышеперечисленные факторы влияют на формирование яйцеклетки и могут спровоцировать поликистоз яичника. В случае негативного воздействия на процесс овуляции оболочка фолликула уплотняется и дальнейшим этапом становится не выход яйцеклетки для оплодотворения, а формирование кист.

К единому мнению о причинах возникновения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) специалисты пока не пришли. Но врачи считают, что в основе патологии заложены множественные нарушения в организме:

  1. Расстройство работы гипофиза и гипоталамуса, вызывающее дисфункцию яичников и надпочечников, нарушение выработки гонадотропинов ЛГ и ФСГ, усиление секреции пролактина, мелатонина, серотонина.
  2. Дисфункция щитовидной железы и снижение продукции тиреоидных гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
  3. Увеличение выработки мужских гормонов вследствие активности коры надпочечников.
  4. Сбой работы половых желез, что проявляется отсутствием овуляции, аномально высокой секрецией эстрогенов.
  5. Среди причин поликистоза яичников выделяют аномально активную выработку инсулина поджелудочной железой и низкую чувствительность к нему клеток (инсулинорезистентность). Уровень инсулина становится настолько высоким, что яичники реагируют на это избыточной секрецией мужских гормонов (40 – 60%).
  6. Избыточная масса тела и ожирение (жировая масса продуцирует гормоны, нарушая здоровый гормональный статус).
  7. Повышенная выработка гормоноподобных активных веществ — простагландинов.
  8. Наследственность. Чаще заболевают женщины, близкие родственники которых имели опухоли половых желез и матки (любого характера).

Кроме того, спровоцировать гормональные нарушения с последующим развитием синдрома поликистозных яичников могут:

  • инфекционные болезни;
  • эмоциональные переживания, включая скрытые и длительные;
  • отравление фенолом, формальдегидом, хлором, солями тяжелых металлов, бензолом;
  • длительный и бесконтрольный прием противозачаточных таблеток.

Еще не так давно поликистоз можно было лечить только при помощи хирургического вмешательства, но в настоящее время специалисты предпочитают консервативное лечение. Такая терапия позволяет избежать возникновения спаечного процесса, ранней менопаузы, яичниковой недостаточности, а также травмирования сосудов и нервов.

Так как причины поликистоза кроются в гормональных нарушениях, его лечение связано с приемом гормональных препаратов. Но иногда врачи рекомендуют не принимать гормональные препараты, а следовать следующим рекомендациям:

  • отказаться от вредных привычек;
  • подобрать оптимальную диету;
  • ускорять метаболизм с помощью физических нагрузок;
  • пройти курс противовоспалительной терапии, так как СПКЯ развивается вследствие хронических патологий органов малого таза.

Также может быть использованы следующие методы лечения поликистоза:

  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия;
  • точечный массаж;
  • рефлексотерапия и так далее.

Негормональное лечение заболевания требует больших усилий и на него потребуется больше времени. Такое лечение безопаснее, но оно не всегда приводит к положительным результатам.

В лечении поликистоза яичников врачи используют следующие медикаментозные средства:

  1. Ременс. Это гомеопатический препарат, который по своей сути не является средством непосредственно от поликистоза, но в комплексной терапии позволяет отрегулировать менструальный цикл. Препарат выпускается в каплях и таблетках. Принимать его надо не менее 3 месяцев, 3 раза в день. Побочных эффектов у Ременса нет, но поскольку это растительное средство, возможны аллергические реакции. Если во время приема Ременса у женщины появились боли в верхней части живота, тошнота, недомогание или изменился цвет мочи – прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
  2. Верошпирон. Это диуретик, но в его состав входят вещества, которые подавляют синтез андрогенов. У препарата есть побочный эффект – сонливость. Курс приема Верошпирона при поликистозе яичников составляет полгода. Начинать прием лекарства нужно на 5 день менструального цикла, и заканчивать на 25. Далее делается перерыв и возобновляется прием снова на 5 день менструального цикла.
  3. Метформин. Этот медикамент врачи назначают для лечения и профилактики диабета, но оно может купировать такие симптомы, как угревая сыпь, рост волос на лице, а также Метформин помогает женщинам с поликистозом забеременеть.
  4. Сиофор. Это негормональный препарат, а сахаросодержащее гипогликемическое средство, которое выписывают при сахарном диабете для восполнения недостатка инсулина. Когда в организме человека инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, начинается усиленный синтез андрогенов (мужских гормонов).
  5. Глюкофаж. Данное средство является аналогом Сиофора и Метформина, так как действующим веществом Глюкофажа является все тот же метформин, снижающий уровень сахара в крови и позволяющий сбалансировать мужские и женские гормоны. Метформин, Сиофор, Глюкофаж назначают только в том случае, если поликистоз спровоцирован сахарным диабетом.
  6. Джес. Это оральный контрацептив с низким содержанием гормонов. Обладает мягким воздействием, нормализует баланс гормонов, не приводит к увеличению веса, улучшает состояние кожных покровов. Средство должно применяться не менее полугода.
  7. Дюфастон. Гормональное средство, которое назначают при выявленном недостатке прогестерона. Этот гормон оказывает влияние на созревание яйцеклетки и на состояние эндометрия, что важно для зачатия. Препарат назначают с 10, 14 или 16 дня цикла. Прием заканчивается на 25-27 день (для перерыва на время менструации). Препарат нормализует цикл, уменьшает боли во время менструации, снижает количество эстрогенов, которые могут спровоцировать различные опухолевые процессы в женской органах репродуктивной системы. К увеличению массы тела Дюфастон не приводит.
  8. Утрожестан. Это аналог Дюфастона, который имеет легкий седативный эффект. Противопоказанием является тромбоэмболические нарушения. Может назначаться как перорально, так и вагинально (только в том случае, когда наблюдается дисфункция яичников).
  9. Циклодинон. Растительный препарат, который нормализует менструальный цикл. Его часто назначают пациенткам, которые испытывают неприятные ощущения в молочных железах. Этот признак свидетельствует об активности пролактина, и Циклодинон способен снизить его выработку и улучшить состояние женщины. На патогенез поликистоза данный препарат не влияет, и назначают его только для снятия негативной симптоматики.

Если лечение поликистоза яичников проводится больше полутора лет, но остается неэффективным, если стимуляция Клостилбегитом не приводит к зачатию, то назначается ЭКО. Это вспомогательная репродуктивная технология, которая позволяет зачать, выносить и родить здорового малыша. При этом важно не допустить гиперстимуляции яичников, поэтому ЭКО рекомендуется в тех случаях, когда все способы испробованы, но они не дали положительного эффекта.

Физиотерапевтические процедуры напрямую на гормональный фон влияния не оказывают, но нормализуют обменные процессы, кровообращение в малом тазу, сжигают жиры и положительно влияют на нервно-рефлекторную регуляцию. Также физиолечение оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект.

Эффективными физиотерапевтическими процедурами при поликистозе у женщин являются:

  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез;
  • гальванофорез;
  • грязелечение;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • душ Шарко или циркулярный душ;
  • морские, хвойные, хлоридно-натриевые ванны.
Читайте также:  Таблетки эргоферон взрослым: инструкция по применению

Истинные причины развития патологии остаются неизвестными по сей день. Предпосылками к формированию множественных кист на половых железах считаются:

  • инфекции и воспаления матки с придатками;
  • ожирение и неправильное питание;
  • аборты и диагностические вмешательства в полость матки;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • тяжелые роды;
  • травмы малого таза;
  • беспорядочный прием гормонов;
  • наследственность.

Можно встретить разные отзывы о лечении поликистозных яичников. Для одних терапия оказывается простой, и они быстро избавляются от проблемы. Другим приходится пройти все методы коррекции, чтобы нормализовать менструальный цикл.

Нельзя давать однозначную оценку лечению СПКЯ. Многое зависит от исходного состояния женщины и сопутствующих заболеваний. Чтобы получить более подробный индивидуальный прогноз, следует обратиться к гинекологу.

Когда в женском организме возникает такое заболевание как поликистоз яичников (СПКЯ), симптомы и признаки, возникающие при этом у женщины или у девушки, помогут заподозрить развитие данного заболевания.

  Рекомендации Лабораторная диагностика
Биохимическая гиперандрогения Является одним из критериев постановки диагноза. Тестостерон общий. Тестостерон свободный. Индекс свободного тестостерона(тестостерон общий и секссвязывающий глобулин)
Тереоидная патология Исключение у всех женщин. Тиреотропный гармон
Гиперпролактинемия Исключение у всех женщин. Пролактин. При повышенных значениях – макропролактин
Врожденная дисфункция коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы) Исключение у всех женщин. 17-оксипрогестерон. Ранняя фолликулярная фаза в 8:00
Андрогенпродуцирующие опухоли Исключение в случае внезапного начала, быстрого прогрессирования клиники, данных инструментальных методов об образовании в области надпочечников или яичников. ДГЭА-С
Тестостерон общий
Гипоталамическая аменорея/первичная яичниковая недостаточность Аменорея в сочетании с клиникой, характерной для данной патологии. ФСГ, ЛГ, эстрадиол
Беременность Аменорея в сочетании с признаками беременности. ХГЧ
Синдром Кушинга Аменорея, клиника гиперандрогении, ожирение, СД 2-го типа в сочетании с миопатией, фиолетовые стрии, легкое образование кровоподтеков. Картизол в слюне в 23:00. Кортизол в суточной моче. Тест подавления с 1 мг дексаметазона
Акромегалия Олигоменорея, клиника гиперандрогении, СД 2-го типа, поликистозные яичники в сочетании с головными болями, гипергидрозом, висцеромегалией, изменениями внешности, конечностей. Инсулиноподобный фактор роста 1(ИФР-1, соматомедин-С)
Схема способов лечения СПКЯ
Схема способов лечения СПКЯ. Увеличить.
  • Бесплодие.
  • Злокачественное новообразование молочной железы и/или эндометрия.
  • Гипертония и нарушение липидного обмена.
  • Опасность заполучить болезнь сердца или сосудов.
  • Маточное кровотечение аномальной природы.
Основные осложнения Скрининг
Осложнения беременности:
1. Гестационный диабет
2. Гипертензивные нарушения
Официальные руководства и рекомендации отсутствуют. Измерение уровня глюкозы натощак во время первого триместра. Мониторинг кровяного давления и, возможно, маточного кровообращения во втором триместре.
Нарушения толерантности к глюкозе 75 г. ПГТТ (в начале исследования) у женщин с СПКЯ при наличии следующих факторов:
– ИМТ {amp}gt; 30 кг/м2 и/или
– Окружность талии {amp}gt; 80 см и/или
– Акантоз и/или
– СД 2 типа в семейном анамнезе и/или
– Гестационный сахарный диабет в анамнезе.
– Нарушения менструального цикла и гиперандрогения.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний У женщин с СПКЯ в любом возрасте проводится:
– Измерение окружности талии.
– Измерение артериального давления.
– Исследование липидного профиля.
– Анализ физической активности.
– Анализ питания.
– Опрос о наличии табачной зависимости.
Рак эндометрия УЗИ или биопсия эндометрия у женщин с длительной аменореей.
Не менее четырех прогестероновых тестов на предмет гиперплазии эндометрия.

Симптомы заболевания

Чтобы заболевание не привело к бесплодию, необходимы регулярные осмотры у гинеколога. Выявив проблему на ранней стадии, женщина вполне может забеременеть после соответствующего лечения.

Любой из признаков СПКЯ должен толкнуть женщину на более полное обследование. Симптомы и причины возникновения поликистоза яичников определяют и методику лечения в том числе народное лечение. При этом стоит знать, что подобный диагноз невозможно поставить только по результатам УЗИ, необходимо комплексное обследование. Очень часто подобный диагноз ставят ошибочно и в таком случае вопрос «можно ли вылечить поликистоз яичников и забеременеть”, отпадает сам собой.

Последствий поликистоза яичников можно избежать, если вовремя обратиться к гинекологу и начать лечение. Прогноз на ранних стадиях благоприятный. Вторичный СПКЯ лучше поддается медикаментозной терапии и может быть устранен в короткие сроки.

При первичном поражении половых желез избавиться от проблемы будет сложнее. Если не поможет медикаментозное лечение, то хирургическое вмешательство точно даст положительные результаты.

  1. Доктор проводит физическое обследование, которое включает измерение роста, веса, объёма живота, а также кровяного давления.
  2. Проводится гинекологический осмотр, в ходе которого кистозная дегенерация яичников может быть заподозрена при выявлении увеличенных размеров желез.
  3. Кровь пациентки исследуется на гормоны: эстроген, ФСГ, лютеинизирующий гормон, тестостерон. Также выявляется уровень 17-кетостероидов, глюкозы, липидов. Проводится диагностика щитовидной железы, измеряется содержание пролактина. Исследование включает тест на беременность.
  4. Поликистоз яичников определяется на УЗИ трансвагинально: специалист видит тёмные круги, которые получили название «нити жемчуга».
  5. Если у доктора есть подозрения на злокачественные образование в матке или половых железах, он назначает пациентке тазовую лапароскопию, которая проводится с помощью эндоскопа через переднюю стену брюшины.
  6. В определённых случаях может понадобиться мастография – исследование молочных желез с целью исключить мастопатию.
  7. Если присутствуют аномальные кровотечения из матки, пациентке положено выскабливание.
  8. Когда диагноз окончательно подтверждён, врач подробно объясняет пациентке, возможно ли полное избавление от недуга.

Узнав, что такое поликистоз яичников и как его лечить, любая пациентка поймёт, что борьба за здоровье всё же имеет смысл, как и планирование беременности. Чем раньше проведена диагностика и назначены препараты, тем больше шансов у женщин если не избавиться от поликистоза, то хотя бы снизить его негативное влияние на организм.

Есть и еще ряд осложнений при поликистозе яичников, которые связаны уже с приемом гормональных препаратов. У женщин, которые проходят гормональный терапевтический курс лечения, может возникнуть повышенный риск развития рака половых органов, эндометриоза, а также мастопатии.

Поликистоз яичников — это сложное и достаточно коварное заболевание. Помимо того, что болезнь может привести к бесплодию, она нередко влечет за собой и массу других патологических изменений в женском организме. Доказано, что женщины, страдающие поликистозом, подвержены риску развития следующих тяжелых физиологических состояний:

  • злокачественная опухоль груди;
  • атеросклероз;
  • ожирение;
  • злокачественная опухоль матки;
  • тромбоз;
  • сердечно-сосудистые патологии (инфаркт, инсульт);
  • сахарный диабет 2 типа.
Этап Метод Описание
При избыточной массе тела
1) Снижение массы тела до нормальных показателей. Диетическое питание, которое необходимо для нормализации процесса обмена веществ. Сокращение потребляемых ккал до 2000 в день. Необходимо полностью исключить острую и соленую пищу из рациона.

Запрещено худеть с помощью голодания.

2) Восстановление обмена веществ. Медикаментозная терапия. Назначается в случае отсутствия ожидаемого эффекта от диетического питания и физических нагрузок. Метморфин: 1500 мг в сутки. Курс лечения длится от 3 до 6 месяцев.

На протяжении всего этапа лечения необходимо проходить глюкозотолерантный тест.

При нормальной массе тела
1) Стимуляция овуляции. Медикаментозная терапия и поликистоз яичников. Проводится только после исключения других причин бесплодия (мужское или трубное бесплодие) и нормализации веса пациентки. Кломифеном: с 5 по 9 день менструального цикла. Дозировка составляет 50 мг в сутки. Если по результатам обследования овуляции добиться не удалось, то дозу препарата повышают на 50 мг в каждый цикл. Максимальная дозировка составляет 200 мг.
Хирургический метод. Клиновидная резекция яичников.

Операция против СПКЯ в гинекологии необходима при отсутствии результатов лечения медикаментозными средствами. Наличие трубного бесплодия в комплексе с СПКЯ также является показанием к проведению резекции.

Осуществляется с применением специального аппарата лапароскопа. Метод малотравматичный, исключает вероятность многоплодной беременности.

Клиновидная резекция подразумевает удаление стероидпродуцирующей стромы яичников.

В послеоперационный период необходимо исключать физическое перенапряжение, в том числе запоры.

2) Профилактика СПКЯ Назначается по истечении нескольких лет после резекции яичников или беременности.

Профилактика также необходима после стимуляции овуляции медикаментозным методом в том случае, если женщина не планирует беременность.

Дюфастон: в дозировке по 20 мг начиная с 16 дня цикла по 25 день.

Диане-35: принимать согласно схеме на протяжении от полугода до 3 лет.

Основной целью при лечении СПКЯ является восстановление овуляции и обеспечение возможности оплодотворения яйцеклетки.

Если синдром поликистозных яичников слабовыраженный и не имеет показаний к хирургическому вмешательству, специалист может назначить в качестве лечения оральные контрацептивы антиандрогенного типа.

Современная статистика свидетельствует о том, что синдром поликистозных яичников чаще всего проявляется у девушек, вступивших в период полового созревания. Однако недуг может развиваться у женщин любого возраста.

В позднем возрасте – в период менструальной паузы – проявляется так называемый вторичный поликистоз яичников, как последствие хронических женских болезней. Заболевание необходимо правильно лечить, так как оно может угрожать здоровью женщины.

Кроме того, образование множественных кист на яичниках значительно снижает способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Но все же после грамотного и своевременного лечения болезни и устранения проблемы такая пациентка может выносить и родить здорового малыша.

Основной признак – это увеличенные, вследствие образования многочисленных кист, или поликистозные яичники. Их обычно обнаруживают на УЗИ.

Женщин, у которых обнаружены поликистозные яичники, интересует: «Как забеременеть?», ведь вследствие кистозных изменений нарушается нормальное функционирование яичника, кровоснабжение и поступление питательных веществ. Синдром поликистозных яичников характеризуется тем, что яйцеклетка созревает, но овуляция не происходит. В крови увеличивается уровень эстрогенов и снижается количество прогестерона.

Это нарушает нормальное развитие эндометрия матки. Он активно растет под действием эстрогенов и утолщается. Это может вызвать задержку месячных и нарушения менструального цикла. А сами менструации становятся обильными, возможно развитие маточных кровотечений.

Категории влияющих факторов для женщин, которые попадают в группу риска:

  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность, генетические болезни;
  • наличие в организме хронических инфекционных очагов;
  • осложненная беременность и роды;
  • многочисленные аборты, приводящие к гормональной диспропорции;
  • эндокринные, гинекологические воспалительные заболевания;
  • отсутствие половой жизни;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

У женщин поликистоз часто сопровождается инфекциями половой сферы.

Внимание! Исследования Гарвардского университета показали, что напитки из пластиковой тары негативно сказываются на гормональном фоне. Пластмасса выделяет вредные органические вещества, количество которых в крови превышает норму на 70%, если постоянно пить из пластиковых бутылок. Это негативно влияет на состояние гомонов и формирование репродуктивной функции у подростков, создает риск развития поликистоза. У девочек вызывает морфологические изменения в яичниках в период полового созревания.

Выделяют следующие:

  1. В 45 – 60% случаев женщина не способна к зачатию, а в случае беременности пациентки страдают от частых выкидышей или не донашивают плод.
  2. Тяжелая форма анемии из-за массивных маточных кровотечений.
  3. Нарушения в обмене жиров и углеводов, инициирующие постепенное развитие сахарного диабета 2 типа, который к периоду менопаузы (45 – 50 лет) диагностируют у половины пациенток.
  4. При беременности развивается гестационный диабет или преэклампсия (угрожающее состояние тяжелой гипертензии и разрушения ткани почек).
  5. Риск развития атеросклероза, инсульта, сердечных заболеваний, поскольку повышенное содержание тестостерона и сбой процесса рассасывания жиров ведет к росту показателей триглицеридов, «плохого» холестерина — ЛПНП и снижения «хорошего» холестерина — ЛПВП.
  6. Тяжелое воспаление — безалкогольный стеатогепатит (из-за аккумуляции жира в печени).
  7. Малигнизация или злокачественное перерождение клеток эндометрия, спровоцированное, во-первых — чрезмерным разрастанием эндометрия из-за отсутствия месячных кровотечений, которые в норме удаляют отмерший слой клеток, а во-вторых — из-за повышенного содержания эстрогенов.

Симптоматика

  • увеличенные размеры половых желез (до 10 кубических см) и мелкокистозные изменения яичников, обнаруженные при ультразвуковой диагностике;
  • ни одной зафиксированной в анамнезе беременности (первичное бесплодие пациентки);
  • нарушения менструального цикла разного характера (нерегулярные, длительные, обильные или скудные кровотечения; длина цикла более 35-40 дней);
  • избыточная масса тела и распределение жировых отложений по мужскому типу;
  • в некоторых случаях у пациенток местами темнеет кожа (подмышки, паховая область, затылок, внутренняя сторона бёдер);
  • высокий уровень АМГ (антимюллерова гормона).

Признаки поликистоза яичников обычно сопровождаются гормональными изменениями в женском организме: повышенное содержание андрогенов вызывает у пациенток усиленный рост волос, особенно на голенях, в промежности, над губой; имеются залысины по сторонам лба, на макушке; кожа склонна к жирности, видна угревая сыпь;

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия при синдроме поликистозных яичников включают в себя следующие методы:

  • первичный осмотр пациентки: состояние кожи, тип телосложения и оволосения, пальпация нижней части живота;
  • осмотр на гинекологическом кресле: оценка состояния влагалища, прощупывание яичников, матки;
  • забор мазка для выявления инфекционной составляющей, определения флоры влагалища;
  • проведение УЗИ диагностики органов малого таза: оценка кровотока, размера яичников, фолликулов;
  • анализ крови на гормоны: уточняется количество гормонов яичников и эндокринной системы;
  • МРТ: назначается при подозрении на злокачественные образования;
  • анализ крови для оценки обменных процессов в организме: уровень липидов и их фракций, количество глюкозы и инсулина;
  • проведение лапароскопии: самый информативный метод диагностики при СПКЯ, позволяет определить стадию патологии и взять необходимый материал на гистологическое исследование.

СПКЯ в гинекологии диагностируется в случае нарушения у женщины менструального цикла и кистозных изменениях в яичниках. Часто диагноз СПКЯ специалист может поставить на основе жалоб пациентки и ее осмотре.

Данное заболевание у каждой женщины протекает по-разному: одни узнают о нем случайно на УЗИ при плановом медосмотре, другие – в подростковом возрасте (до 60%), а некоторые только когда все попытки зачать ребенка оказываются безуспешными.

Диагноз заболевания гинекологом ставится на основании следующих диагностических методов:

  • Визуальный осмотр пациентки — определение повышенного оволосения, изменение массы тела, изучение симптомов заболевания.
  • УЗИ — метод позволяет «рассмотреть» увеличенные в размере яичники.
  • Исследование крови на гормоны — позволяет определить наличие «мужских» гормонов в крови.
  • Анализ крови на сахар — определение структурных отклонений кровяного состава, что может указывать на наличие сахарного диабета. Очень часто поликистоз яичников сопровождается сахарным диабетом.
Читайте также:  Конкор цена в Томске от 158 руб., купить Конкор, отзывы и инструкция по применению

В спорных случаях, когда все симптомы и результаты анализов и исследований указывают на поликистоз, а на УЗИ увеличения яичников не обнаружено, женщине назначается лапароскопия.

Несмотря на то что СПКЯ обладает довольно специфической симптоматикой, для подтверждения диагноза необходимо проведение большого количества разнообразных лабораторно-инструментальных обследований. Однако им обязательно должны предшествовать манипуляции первичной диагностики, выполняемые лично гинекологом, среди них:

  • изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациентки – это даст возможность установить наиболее характерную причину, повлиявшую на формирование синдрома поликистозных яичников;
  • тщательный физикальный и гинекологический осмотр. В первом случае клиницист оценивает внешний вид женщины – её телосложение, состояние кожи и волос. Во втором – для установления факта увеличения и уплотнения яичников с обеих сторон;
  • детальный опрос больной – на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики. При этом также учитывается информация касательно того, сколько времени у женщины не наступает беременность при условии намеренных попыток зачатия.

Лабораторные исследования ограничиваются осуществлением общеклинического и биохимического анализа крови – для установления уровня гормонов таких органов, как яичники, гипофиз и надпочечники.

Инструментальная диагностика предполагает осуществление:

  • УЗИ внутренних органов, составляющих полость малого таза;
  • КТ и МРТ – для исключения поражения яичников злокачественными или доброкачественными новообразованиями;
  • диагностической лапароскопии – для подтверждения факта двустороннего кистозного поражения таких органов женской половой системы.

В дополнение могут понадобиться консультации эндокринолога или гинеколога-эндокринолога.

Из этого следует, что синдром поликистозных яичников подтверждается в случаях присутствия у пациентки минимум двух из следующих факторов:

  • нарушение функционирования яичников, что выражается в отсутствии менструации и длительно не наступающей беременности;
  • изменение внешнего вида по мужскому типу;
  • наличие специфических признаков, характерных для такой болезни, на снимках, полученных в результате инструментальных диагностических процедур.
Поликистозные яичники на УЗИ

Поликистозные яичники на УЗИ

Диагностика — важный этап, позволяющий отличить болезнь от других патологий со сходными симптомами, выработать правильную стратегию лечения, поскольку методы терапии отличаются в зависимости от причин, вызывавших СПКЯ.

Поставить диагноз СПКЯ по одним только жалобам и внешним признакам нельзя. Гинеколог, заподозрив заболевание, назначает пациентке ряд обследований:

  • УЗИ;
  • анализ крови;
  • мазок на флору и инфекции;
  • анализ на гормоны;
  • лапароскопию.

Лечение поликистоза народными методами

  • Если женщина не планирует беременность, гинеколог назначает противозачаточные препараты с содержанием гормонов, подавляющих андрогены и эстрогены. Эти средства призваны защитить женщину от рака эндометрия и отрегулировать нарушенный цикл менструаций.
  • При поликистозе яичников важно корректное лечение сахарного диабета. Для этого назначается Метформин, благодаря которому не только снижается инсулин, но и происходит стимуляция овуляции за счёт налаживания цикла.
  • Лечение пациенток при поликистозе яичников часто происходит на фоне планирования беременности. Тогда назначаются препараты для стимуляции овуляции (Кломифен, Метформин, инъекции ФСГ и ЛГ). Эти средства помогают стимулировать овуляцию в первой половине цикла. Одновременно с этим идёт лечение от поликистоза яичников.
  • Тазовая лапароскопия также обеспечивает стимуляцию овуляции. В процессе процедуры хирург лазером прожигает отверстия в стенках фолликул, которые размещены снаружи желез. Но эффект от такой операции временный.
  • Доступным и эффективным средством от поликистоза яичников является коррекция веса пациентки. Женщины, которые следят за весом, обычно имеют нормальный уровень холестерина и хорошие показатели общего здоровья. Это порой избавляет от необходимости думать, как вылечить поликистоз яичников.
  • Резекция яичника при поликистозе, когда консервативные методы лечения не действуют (это зависит от характера кист). При этой процедуре происходит хирургическое удаление части железы. Иногда такую операцию назначают при бесплодии. Если ни консервативные, ни оперативные методы не помогли достичь желаемой беременности, пациентке остаётся только воспользоваться услугами ЭКО.
    • Обычно вопрос о том, как лечить поликистоз, стоит рядом с проблемой излишнего оволосения. В таких случаях применяют лазерную эпиляцию или гормональную терапию.

Наибольшая опасность, которую представляет болезнь ─ это бесплодие. Основываясь на выводах многолетней практики, гинекологи утверждают, что невозможность забеременеть возникает только в случае отсутствия своевременного лечения поликистоза яичников. Большинство женщин с таким заболеванием способно к зачатию.

Возможные осложнения гормональной дисфункции половых желез:

  • стойкое нарушение обмена веществ в организме;
  • ожирение тяжелой стадии, создающее риск развития инфаркта, инсульта, полиартрита;
  • сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый);
  • гипертоническая болезнь, нарушение свертываемости крови, тромбозы сосудов разного калибра;
  • нарушение фертильности (способности воспроизводить потомство);
  • трудно корректируемое продуцирование андрогенов (мужских гормонов).

Профессиональная диагностика поликистоза яичников на ранних стадиях препятствует появлению осложнений, сохраняет репродуктивную функцию женщины, повышает шансы к рождению здоровых детей.

Устранение симптомов поликистоза яичников и лечение болезни средствами для нормализации метаболизма является главным методом.

Фото:Cиндром поликистозных яичников

Список препаратов первой линии, которыми лечат пациенток репродуктивного возраста:

  • Метформин ─ противодиабетическое средство. Противопоказано при тяжелой сердечной и почечной патологии, шоковых состояниях, острых инфекциях.
  • Пиоглитазон ─ гипогликемическое лекарство для снижения сахара в крови. Не назначают при сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимый), сердечной и почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости.
  • Спиронолактон ─ мочегонное средство, сберегающее калий в крови. Противопоказания: высокое содержание K на фоне низкого показателя Na, острая почечная недостаточность, дисфункция надпочечников.
  • Этинилэстрадиол ─ гормональное противоопухолевое средство. Не прописывают при гепатите в активной фазе, циррозе, тромбофлебите, раке груди, эндометриозе.
  • Прогестерон ─ синтетический женский гормон. Противопоказания ─ опухоли молочной железы, функциональные болезни печени, тромбоз в анамнезе.

Дексаметазон ─ гормон надпочечников полусинтетический. Не назначают при острых инфекциях любой этиологии, нарушении свертываемости крови, аллергии к компонентам препарата.

Лечением поликистоза яичников занимается не только гинеколог, назначить терапию могут следующие специалисты:

  • диетолог;
  • репродуктолог;
  • эндокринолог;
  • хирург.

Женщина должна понимать, что избавиться от поликистоза полностью невозможно. Но при правильно подобранной терапии и купировании клинических признаков заболевания, можно добиться основной цели – забеременеть и родить здорового малыша.

Основные цели терапии поликистоза яичников:

  1. В случае ожирения необходимо снизить вес. Для этого назначается низкокалорийный рацион, посильные физические нагрузки.
  2. Нормализовать и стабилизировать гормональный баланс. Женщина должна принимать специальные препараты, подавляющие мужские гормоны, восстанавливающие менструальный цикл и устраняющие нарушения метаболизма.
  3. Если женщина или девушка с диагностированным поликистозом яичников хочет зачать ребенка, то необходимо стимулировать овуляцию. При условии, что лечение дало положительные результаты, и организм женщины готов к беременности, назначается терапия, стимулирующая выход яйцеклетки из яичника для дальнейшего оплодотворения.

Каждый этап лечения поликистоза должен обязательно контролироваться врачом для оценки правильности выбранной тактики. В некоторых случаях требуется подключение дополнительных методик.

Игнорирование рекомендаций врача и самолечение при поликистозе яичников – это путь к бесплодию, а также к развитию серьезных осложнений (онкологии тела матки или грудной железы).

Синдром поликистоза яичников может иметь следующие последствия:

  • рак эндометрия матки и яичников;
  • сахарный диабет;
  • фиброзно-кистозная мастопатия, узелковая мастопатия, рак груди;
  • выкидыши и преждевременные роды, стойкое бесплодие;
  • ранние инфаркты, инсульты, повышенное артериальное давление.

Риск развития осложнений в разы увеличивается при наличии ПЯК в сочетании с ожирением.

Поликистозный яичник

Ликвидация синдрома поликистозных яичников проводится как консервативными, так и хирургическими методами.

К первым способам терапии стоит отнести:

  • приём гормональных препаратов – для приведения в норму гормонального фона;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности фонофорез, акупунктура, лазерная терапия и фитотерапия;
  • соблюдение щадящего рациона – показано лишь в тех случаях, когда недуг развился на фоне ожирения;
  • применение витаминных комплексов и общеукрепляющих медикаментов.

Диета при синдроме поликистозных яичников предполагает соблюдение таких правил:

  • снижение суточной калорийности блюд до 1200–1800 килокалорий;
  • частое и дробное потребление пищи;
  • обогащение меню белковыми продуктами, а также свежими овощами и фруктами;
  • сведение к минимуму углеводов;
  • полное исключение из рациона жиров и спиртных напитков;
  • обильный питьевой режим;
  • осуществление три раза в неделю разгрузочных дней;
  • приготовление блюд путём варки и пропаривания, тушения и запекания.

Вылечить синдром поликистозных яичников можно только лишь путём проведения хирургической операции. В настоящее время, в гинекологии обращаются к лапароскопической клиновидной резекции. После вмешательства беременность наступает у 65% из всего числа пациенток с подобным диагнозом. Стоит отметить, что планирование беременности лучше всего проводить спустя полгода с момента операбельного лечения.

Осложнения поликистоза яичников заключаются в развитии бесплодия. Чем сильнее запущена патология, тем труднее будет ее вылечить.

Также отсутствие терапии и прогрессирование болезни может привести к озлокачествлению опухолей. Женщины с диагнозом СПКЯ имеют больший риск развития рака молочной железы, яичников и шейки матки.

Операция по удалению при поликистозе

  • бесплодие, которое не поддается медикаментозному лечению;
  • подозрение на наличие опухолевых образований (рака);
  • разрыв кисты или перекрут ножки;
  • сильные болевые ощущения, не снимающиеся медикаментами;
  • острый аднексит.

Операцию по удалению при поликистозе яичников проводят с использованием следующих методик:

  • клиновидная резекция яичника. При таком способе иссекаются только пораженные участки органа. После клиновидной резекции в 80% случаев удается добиться наступления овуляции;
  • электрокаутеризация яичников.

В большинстве случаев применяется лапароскопический метод удаления, что позволяет снизить риск формирования спаек и непроходимости маточных труб. Вмешательство проводится под общим наркозом.

После операции менструальный цикл восстанавливается и в течение полугода женщина может забеременеть. Если же зачатия не происходит в течение года, то врачи рекомендуют воспользоваться процедурой ЭКО.

Операция при поликистозе яичников – это временная мера. У каждой второй пациентки отмечается рецидив патологии. Поэтому даже после рождения ребенка женщина должна продолжать гормональную терапию, которую назначают специалисты.

Уменьшение продукции андрогенов

Препарат Доза, катность, введения Способы введения
Схема 1
Ципротерон эстроген Циклический режим по схеме приема КОК Внутрь
Схема 2
Диеногест эстроген Циклический режим по схеме приема КОК Внутрь
Схема 3
КОК (Новинет, Регулон) Циклический режим по схеме приема КОК Внутрь
Ципротерона ацетат 10-50 мг/сут в течение 6 мес Внутрь
Схема 4
КОК (Новинет, Регулон) Пролонгированный режим по схеме приема КОК Внутрь
Флутамид 250 мг/сут в течение 6 месяцев Внутрь
Схема 5
Трипторелин С 3-го дня МЦ по 3,75 мг каждые 28 дней в течение 6 месяцев В/М
Схема 6
Золадекс (Гозерелин) По 3,6 мг каждые 28 дней в течение 6 месяцев Под кожу передней брюшной стенки

Лечебная диета

Диета при поликистозе отличается от стандартных схем. Нельзя кушать сразу же после ночного сна. Первый завтрак должен быть не ранее, чем через час после просыпания. Второй перекус через 1,5-2 часа. Обед плотный, калорийный, но без переедания. Затем идет полдник и легкий ужин. В течение дня в неограниченном количестве можно пить воду, некрепкий чай, морсы. Чувство голода утолять свежими овощами. В среднем суточное потребление составляет 1900 ккал.

Корректировку питания проводит диетолог с учетом особенностей организма женщины. Цель лечебного питания ─ мягкое, постепенное снижение массы тела без вреда здоровью.

Продукты, которые исключают из рациона с диагнозом поликистоз:

  • жирные, копченые, жареные продукты;
  • соления, маринады, консервы, соусы;
  • специи, пряности, приправы;
  • алкоголь;
  • напитки, содержащие большое количество кофеина (крепкий зеленый и черный чай, кофе).

К минимуму сократить потребление продуктов, содержащих большое количество глюкозы ─ фрукты, картофель, кондитерские изделия

При поликистозе яичников полезно мясо курицы, индейки, кролика, обезжиренный творог, кефир, йогурт без фруктовых добавок. Сахар исключить из рациона, заметь его небольшим количеством натурального медом.

Правильное меню — это залог здоровья организма. При поликистозе женщинам требуется пересмотреть свой привычный рацион и употреблять только те продукты, которые способны нормализовать баланс гормонов.

Полезные продукты:

  • злаки (чечевица, ячмень, рожь);
  • бобовые культуры;
  • белковосодержащие продукты (молочные продукты, творог, яйца);
  • нежирное мясо птицы;
  • нежирная рыба;
  • хлеб из цельных злаков;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи, а особенно томаты, капуста, огурцы, тыква;
  • фрукты — яблоки, цитрусовые, киви;
  • ягоды — вишня, смородина, клубника;
  • орехи — фундук, грецкие;
  • грибы.

Чтобы нормализовать гормональный фон, необходимо придерживаться следующих основ:

  1. Питаться дробно, порция должна быть маленькой, а количество приемом пищи — не менее 4-5 раз в течение всего дня.
  2. Отказаться от употребления продуктов с повышенным содержанием углеводов, это сладкие и печеные изделия, сахар, шоколад.
  3. Полностью исключить употребление алкоголя, кофе, а также напитков с повышенным содержанием жира.
  4. Отказаться от употребления соленых и жареных блюд.

Дополнить здоровое меню полезно активным образом жизни. Важно регулярно заниматься спортом, а также йогой и медитацией.

Принципы диетического питания при СПКЯ:

  • употребление продуктов с низким гликемическим индексом;
  • полный отказ от сахаров, предпочтение стоит отдавать медленным углеводам;
  • дробное питание (небольшими порциями несколько раз в день);
  • уменьшение в рационе животных жиров;
  • ввод растительных продуктов, богатых клетчаткой.

Примерное расписание приема пищи:

  • первый завтрак – 7-9 часов утра, но не позднее чем через час после пробуждения;
  • второй завтрак – 10-12 часов;
  • обед – 13-15 часов;
  • ужин – 16-18 часов;
  • поздний ужин – не позднее чем за 1,5 часа до сна.

Разрешенные продукты:

  • нежирное мясо;
  • рыба;
  • яйца;
  • грибы;
  • овощи, ягоды и фрукты (за исключением дыни, хурмы и прочих продуктов, которые содержат много сахара);
  • зелень;
  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • злаки;
  • растительные масла.

Запрещенные продукты при поликистозе:

  • жирное мясо и рыба;
  • молочные продукты с повышенной жирностью;
  • сливочное масло, маргарин;
  • копчености и колбасы;
  • продукты, богатые крахмалом (манка, картофель);
  • приправы и соусы;
  • фаст фуд и полуфабрикаты;
  • кондитерские изделия;
  • крепкий чай и кофе.

Более подробно о лечении поликистоза народными средствами и терапевтическими методами читайте в нашей следующей статье.

Прогноз

Полностью вылечить поликистоз яичников невозможно, но жить полноценной жизнью и родить ребенка – вполне реально. Главное – не игнорировать проявления патологии, своевременно обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Поликистоз яичников – это такое заболевание, при котором не удается достигнуть стойкого положительного эффекта от лечения. Добиться наступления беременности с помощью современной медицины получается у 70% больных синдромом штейна Левенталя.

https://www.youtube.com/watch?v=QhCfWknCQ5I

Соблюдение всех рекомендаций специалиста позволяет надолго устранить активное проявление СПЯ, исключить формирование кистозных образований.

Сохранение результатов лечения в среднем длится 5 лет. Далее женщине требуется проведение повторного курса против кистоза яичников.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *