Таблетки Прозак инструкция по применению – аналоги – отзывы – побочные действия

Фармакологические свойства

    Прозак – антидепрессивный медикамент с флуоксетином в качестве основного действующего компонента в составе. Этот компонент оказывает воздействие на рецепторы головного мозга и нейроны.

    Препарат помогает избавиться от состояния депрессии, снять напряжение, раздражительность, тревожность, избавляет от беспричинного страха и беспокойства, повышает настроение.
    Медикамент используется перорально. После приема препарат быстро абсорбируется в ЖКТ и проникает в кровоток, откуда распределяется по всем необходимым органам, тканям и клеткам. Максимальная концентрация достигается в организме уже спустя шесть часов после приема. Для достижения значительного эффекта в терапии пациенту может потребоваться около двух-трех недель.
    Препарат выводится из организма через почки с уриной. Период выведения медикамента варьируется от 4 до 6 дней.

Описание и состав

Выпускается медикамент в непрозрачных зеленых/кремовых твердых желатиновых капсулах №3 . На них нанесен логотип LILLY и идентификационный код 3105. Внутри них содержится белый порошок.

В качестве активного компонента медикамент содержит флуоксетина гидрохлорид.

Кроме него в состав капсул в качестве вспомогательных веществ входит крахмал и диметикон.

Оболочка образована следующими компонентами:

  • титановые белила;
  • желатин;
  • красители патентный голубой V и железа оксид желтый;
  • пищевые чернила (ими сделана надпись на капсулах).

Фармакологическая группа

Прозак относится к антидепрессантам. Его механизм действия связан с блокированием захвата серотонина тромбоцитами человека.

После приема препарата активное вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта. Прием пищи может привести к задержке всасывания медикамента до 2-х часов, но при этом он не влияет на биодоступность лекарства и скорее всего, не имеет клинического значения. Поэтому пить Прозак можно как вместе с едой, так и на голодный желудок.

Период полувыведения медикамента может варьировать от 4 до 16 дней, до 60% выводится из организма с мочой. Поэтому у пациентов с патологиями почек период полужизни препарата удлиняется.

Способ и особенности использования

Медикаментозный препарат Прозак предназначен для перорального внутреннего приема. Препарат назначают при нервных расстройствах и депрессивных состояниях. Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач после обследования пациента в индивидуальном порядке, а общие рекомендации содержаться в инструкции по применению.

При депрессивных состояниях рекомендуемая дозировка составляет 20 мг в день. Постепенно эту дозировку следует увеличивать, но не ранее, чем спустя несколько недель после начала приема препарата и только по предписанию лечащего врача. При суточной дозировке больше 20 мг, следует делить ее на два приема.

При заболеваниях печени или почек дозировку необходимо уменьшить.
При кинорексии рекомендуемая дозировка составляет 60 мг в день. Дозировку делят на три приема. Максимальная доза может составлять 80 мг.
При неврозе навязчивых состояний рекомендуется принимать от 20 до 60 мг в сутки, разделив их на несколько приемов.

Следует с осторожностью отнестись к использованию медикамента при заболеваниях почек, печени, риске появления эпилептических припадков, болезнях сердца и сосудов.
Пациенты, у которых выявлен диабет, нуждаются в контроле со стороны лечащего врача. Врач должен следить за состоянием больного и уровнем глюкозы и корректировать подачу противодиабетических средств и Прозака.

Читайте также:  Акнекутан цена в Томске от 2622 руб., купить Акнекутан, отзывы и инструкция по применению

При использовании в терапии ингибиторов моноаминоксидазы начинать прием медикамента Прозак можно только спустя две недели после отмены ингибиторов. А ингибиторы можно принимать спустя пять недель после отмены препарата Прозак.
Не следует в период приема медикамента выполнять работу. Требующую повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, а также рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами.

Нельзя в период прохождения терапии препаратом употреблять алкогольные напитки.
Пожилые пациенты нуждаются в корректировке дозировки в меньшую сторону.
Не рекомендуется давать препарат детям до 18-ти лет, так как нет данных и точных результатов исследований о воздействии препарата на детский организм.

Препарат назначают людям, страдающим от следующих патологий:

  • булимия, возникшая на нервной почве;
  • дистрофическое расстройство;
  • депрессия;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • алкоголизм;
  • наркомания.

Весомым поводом для беспокойства становится необоснованная тревожность и нервное переедание. При появлении признаков недомогания больной должен незамедлительно обратиться к доктору.

Прозак и иные лекарственные средства

Прозак нельзя сочетать с Тиоридазином и Пимозидом. То же касается лекарственных средств, замедляющих процесс образования моноаминоксидазы. В противном случае период полувыведения флуоксетина существенно увеличится. При совмещении антидепрессанта с медикаментами, обладающими схожими свойствами, происходит повышение токсичности и плазменной концентрации фенитоина.

Объединение Прозака с триптанами и серотонинергическими лекарствами чревато возникновением серотонинового синдрома, вазоконстрикции и гипертензии. Флуоксетин повышает седативный эффект, появляющийся при приеме Алпразолама. Препарат нельзя включать в терапевтическую схему вместе с медикаментами, которые метаболизируются посредством изофермента CYP2 D6.

При одновременном назначении пероральных антикоагулянтов и флуоксетина повышается риск возникновения внутреннего кровотечения. В подобной ситуации следует регулярно проверять уровень свертываемости крови. Электросудорожная терапия несовместима с Прозаком. Это чревато увеличением интенсивности судорожного синдрома.

  • препараты, которые оказывают воздействие на нервную систему и этанолсодержащие лекарственные средства оказывают усиленное воздействие на нервную систему и способствуют повышению риска проявления судорожных припадков;
  • ингибиторы моноаминоксидазы, противомикробный препарат Furazolidone, противоопухолевый препарат Procarbazinum, седативный препарат Tryptophan могут стать причиной серотониновой интоксикации с проявлением соответствующих симптоматических признаков;
  • трициклики, тетрациклики, антидепрессант Trazodonum, противоэпилептическое лекарственное средство Carbamazepinum, седативный препарат Diazepamum, кардиоселективный препарат Metoprolol, антигистаминный препарат Terfenadin, противоэпилептическое средство Phenytoinum усиливают риск проявления побочных реакций;
  • противодиабетические препараты оказывают повышенное воздействие на организм, а значит увеличивается риск интоксикации компонентами;
  • антикоагулянт непрямого действия Warfarin увеличивает риск проявления различных побочных реакций;
  • антипсихотик Haloperidolum, нейролептик Fluphenazinum, антидепрессант Maprotilinum, противорвотный препарат Metoclopramide, нейролептик Perphenazinum, антипсихотическое средство Periciazinum, антипсихотик Pimozidum, антипсихотическое средство Risperidone, нейролептик Sulpiridum, нейролептик Trifluoperazinum способствуют развитию экстрапирамидных синдромов и нарушений пищеварения;
  • противокашлевое средство Dextromethorphan провоцирует развитие галлюцинаций;
  • кардиотонический препарат Digoxin попадает в организм в удвоенной концентрации;
  • литийсодержащие препараты воздействуют на концентрацию лития в крови;
  • трициклический антидепрессант Imipraminum и Desipramine попадают в кровоток в большем объеме, чем обычно, что чревато интоксикацией;
  • снотворное средство Propofol и адреномиметик Phenylpropanolaminum воздействуют на нервную систему, вызывая двигательные и вестибулярные расстройства;
  • антиаритмический препарат Flekainid, Mexiletin, Propafenone, антипсихотик Thioridazinum и Zuclopenthixolum воздействуют на организм с удвоенной силой, что может привести к отравлению организма.
  • Читайте также:  Аппарат Илизарова - установка, снятие, отзывы

    Прозак имеет длительный период полувыведения, что нужно принимать во внимания прописывая его с другими медикаментами, в том числе и с антидепрессантами.

    Флуоксетин имеет высокое сродство к белкам плазмы, что необходимо учитывать при назначении его с лекарствами, которые также связываются с белками, так как при такой комбинации может меняться концентрация их в организме.

    Прозак нежелательно прописывать ингибиторами моноаминоксидазы А. При назначении его с ингибиторами моноаминоксидазы В (селегилин) нужно соблюдать меры предосторожности, так как существует вероятность появления серотонинового синдрома.

    При назначении Прозака с препаратами, которые влияют на ЦНС, такими как фенитоин, карбамазепин, галоперидол, клозапин, имипрамин, дезипрамин наблюдается повышение этих концентрации, что может стать причиной интоксикации. Поэтому повышать дозировку этих лекарств на фоне приема флуоксетина нужно осторожно с учетом самочувствия пациента.

    При назначении в комплексе с Прозаком серотонинергических медикаментов возрастает вероятность появления серотонинового синдрома.

    При одновременном приеме триптанов и Прозака возрастает риск сужения коронарных сосудов и повышения артериального давления.

    Флуоксетин может увеличивать период полувыведения бензодиазепинов, в результате чего повышается их концентрация и усиливается седативный эффект от них.

    При одновременном приеме Прозака с литием или триптофаном возрастает вероятность развития серотонинового синдрома.

    Так как флуоксетин подвергается метаболизму с участием  CYP2D6, то назначать препараты, которые метаболизируется таким же образом и имеют малый интервал терапевтических доз нужно в минимальных терапевтических дозировках.  Точно также надо пить эти препараты, если флуоксетин отменен менее 5 недель назад.

    Назначение на фоне приема Прозака непрямых антикоагулянтов и медикаментов, которые влияют на свертывающую систему крови, повышает вероятность развития и усиления кровотечений.

    У пациентов получающих одновременно электросудорожную терапию и Прозак существует вероятность увеличения продолжительности судорог.

    Несмотря на что флуоксетин не изменяет концентрацию алкоголя в крови, такая комбинация не рекомендуется.

    При назначении на фоне приема Прозака препаратов на основе зверобоя продырявленного повышает риск усиления нежелательных реакций.

    Флуоксетин понижает концентрацию тамоксифена в крови, поэтому такую комбинации нужно избегать.

    Особые указания

    На фоне терапии возрастает риск появления мыслей о самоубийстве и суицидального поведения, особенно у пациентов моложе 25 лет. При их возникновении о них следует сообщить лечащему врачу.

    Прием медикамента может стать причиной нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому его следует с осторожностью применять для лечения пациентов, у которых имеется врожденное или приобретенное удлинение интервала QT, или такое отклонение наблюдалось у кого из родственников больного, а также у лиц склонных к аритмии, например, из-за гипокалиемии, гипомагниемии, урежения сердцебиения, остром инфаркте миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности. Также риск сердечно-сосудистых нарушений возрастает при повышении экспозиции Прозака из-за снижения функции печени.

    Читайте также:  Ротокан – инструкция по применению для полоскания зубов и десен при стоматите

    Нужно прервать лечение пациентов, которые находятся в маниакальном состоянии.

    Перед началом приема препарата Прозак нужно сделать ЭКГ. Также его надо сделать при возникновении признаков аритмии, при этом прием препарата нужно отменить.

    При возникновении кожной сыпи неясной этиологии и аллергических реакций прием медикамента нужно прервать.

    При появлении на фоне терапии эпилептических припадков прием медикамента надо прекратить. Лекарственное средство не прописывают пациентам с нестабильной эпилепсией. Пациенты с контролируемой эпилепсией во время приема препарата должны находиться под тщательным врачебным наблюдением.

    В первые неделе лечения у некоторых пациентов может возникнуть акатизия или психомоторное возбуждение, которое проявляются субъективными неприятными ощущениями, неусидчивостью, невозможностью усидеть или устоять на одном месте. Повышение дозировки у таких больных может спровоцировать негативные последствия.

    Вероятность развития гипонатремии возрастает у пациентов, старшей возрастной группы, принимающих мочегонные средства, у больных со снижением объема циркулирующей крови.

    У пациентов, страдающих сахарным диабетом, на фоне приема Прозака наблюдалось понижение уровня сахара в крови, а после его отмены его повышение. Поэтому у таких больных может потребоваться корректировка доз сахаропонижающих средств и инсулина в начале терапии, а также после ее завершения.

    Флуоксетин подвергается метаболизму в печении, поэтому пациентам с заболеваниями этого органа препарат нужно прописывать или в более низкой дозировке или назначать его через день.

    При патологиях почек лекарство прописывают в обычном режиме.

    Прием Прозака может стать причиной мидраза, поэтому его надо назначать с осторожностью пациентам с глаукомой или предрасположенностью к ней.

    На фоне терапии возможно возникновение серотонинового и злокачественного нейролептических синдромов, которые могут угрожать жизни пациента

    Поэтому при появлении во время приема Прозака следующих симптомов прием медикамента нужно прервать:

    • гипертермия;
    • ригидность;
    • миоклонус;
    • спутанность сознания;
    • раздражительность;
    • делирия;
    • кома.

    Во время терапии следует воздержаться от управления автомашиной, пока человек не убедиться, что Прозак не влияет на психическую и двигательную активность.

    Передозировка

    При превышении рекомендуемых дозировок могут возникнуть следующие признаки отравления лекарством:

    • тошнота;
    • рвота;
    • судороги;
    • патологии сердечно-сосудистой системы (аритмии, изменения на ЭКГ, остановка сердца);
    • возбуждение ЦНС;
    • кома.

    Летальные случаи спровоцированными передозировкой медикамента бывают редко.

    Противоядие не существует. Проводят мероприятия помогающие поддержать функцию жизненно важных органов, назначают препараты устраняющие симптомы отравления.

  • непроизвольные сокращения мышц;
  • сонное состояние;
  • рвотные позывы;
  • чувство тошноты;
  • болезненное учащенное биение сердца;
  • повышение температуры тела;
  • потеря сознания;
  • делирий;
  • коматозное состояние;
  • остановка сердца.
  • Препарат может стать причиной смерти, если разово принять сразу 520 мг лекарства, но точных исследований, доказывающих этот факт, нет.
    При проявлении признаков передозировки, пациенту следует обратиться к лечащему врачу, который окажет необходимую терапевтическую помощь.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *