Прозерин инструкция по применению (уколы в ампулах)

Срок годности препарата Прозерин

Содержание

миастения;

двигательные нарушения после травмы мозга;

https://www.youtube.com/watch?v=NcDpOMZxmsk

параличи;

восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита;

слабость родовой деятельности (редко);

открытоугольная глаукома;

неврит, атрофия зрительного нерва;

атония ЖКТ;

атония мочевого пузыря;

устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

В детской практике: миастения, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, неврит, атрофия зрительного нерва, атония ЖКТ, атония мочевого пузыря, устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Миастения и миастенический синдром, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; слабость родовой деятельности (редко); атрофия зрительного нерва, неврит; атония желудка, кишечника и мочевого пузыря.

Устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

В офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.

Состав

В составе средства в таблетках содержится активный ингредиент неостигмина метилсульфат, а также дополнительные ингредиенты: картофельный крахмал, сахароза, кальция стеарат.

В состав Прозерина в виде раствора входит активный ингредиент неостигмин(0,5 мг) и вода для инъекций в виде дополнительного компонента.

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
неостигмина метилсульфат 15 мг
вспомогательные вещества: сахароза; крахмал картофельный; кальция стеарат  

https://www.youtube.com/watch?v=2RIVbcf260E

Прежде чем начать изучение инструкции по применению Прозерина, необходимо подробно рассмотреть всю основную информацию о препарате. Исходя из этих данных, можно будет более точно определить особенности применения и необходимые дозировки.

Производители лекарственных препаратов, которые выпускают Прозерин (МНН — неостигмина метилсульфат), предлагают только 3 его формы. Они отличаются друг от друга и содержат разное количество активного вещества. Формы выпуска лекарства:

  1. Цилиндрические таблетки. Они имеют белый цвет и упаковываются в отдельные ячейки. В одной пластине содержится 10 таблеток, в картонной упаковке — 20. К препарату прилагается подробная инструкция по применению.
  2. Смесь для внутримышечного введения, которая выпускается в виде раствора. Жидкость обладает высокой степенью прозрачности и отличается отсутствием какого-либо цвета. Раствор выпускается в ампулах по 1 мл в каждой. 5 или 10 таких ёмкостей помещаюся в картонную пачку со специальными ячейками, помогающими избежать контакта ампул друг с другом и предотвращающими появление трещин или любых других дефектов. В комплект может входить скарификатор или специальный нож для ампул.
  3. Раствор для внутривенных и подкожных инъекций. Эта смесь также абсолютно прозрачная и бесцветная. Лекарство разлито в небольшие ампулы вместимостью 1 мл и расфасовано в упаковки по 10 штук.

Все формы выпуска Прозерина имеют одну и ту же формулу. Меняться может только содержание активного вещества. В рецепте Прозерина на латинском языке описаны все вещества, входящие в лекарство. Состоит препарат из следующих компонентов:

  1. Таблетки. В их составе может содержаться до 15 г метилсульфата неостигмина, картофельный крахмал, моногидрат стеарата кальция, сахароза.
  2. Раствор для внутримышечных инъекций. В 1 миллилитре находится 0,5 мг активного вещества. Дополняет смесь стерильная вода.
  3. Состав для подкожного и внутривенного введения. В него должно входить по 0,5 миллиграмма метилсульфата неостигмина на каждый миллилитр. Кроме этого, раствор содержит жидкость для инъекций.

в пересчете на 100% вещество 0,5 мг.

Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Форма выпуска

Таблетки 15 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. 2 контурные ячейковые упаковки в пачке картонной.

раствор для инъекций.

По 1 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке.

По 1 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере, по 2 блистера в коробке

По 1 мл в ампуле; по 10 ампул в блистере, по 1 блистера в коробке.

  • Производится Прозерин в таблетках, которые содержатся в упаковках по 20 шт. (по две контурные ячейковые упаковки). Таблетки белого цвета.
  • Прозерин в виде раствора содержится в ампулах по 1 мл.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа препарата — ингибитор холинэстеразы. Это синтетический антихолинэстеразный препарат, обратимо блокирующий холинэстеразу. Вследствие такого действия накапливается ацетилхолин и усиливается его воздействие на ткани и органы. В итоге восстанавливается нервно-мышечная проводимость.

Под влиянием лекарства снижается ЧСС, увеличивается секреция бронхиальных, слюнных, потовых желез, а также желез пищеварительного тракта. В свою очередь, это способствует проявлению бронхореи, гиперсаливации, увеличению уровня кислотности желудочного сока.

Активное вещество вызывает спазм аккомодации, сужение зрачка, понижает внутриглазное давление, обеспечивает стимуляцию тонуса гладкой мускулатуры кишечника и мочевого пузыря, тонизирует скелетную мускулатуру, провоцирует спазм бронхов.

Прозерин — антагонист антидеполяризующих курареподобных средств. При приеме больших доз препарат может спровоцировать нарушение нервно-мышечной проводимости, что происходит вследствие накопления ацетилхолина. Производит прямое н-холиномиметическое действие. Влияние средства совпадает с характерными эффектами возбуждения холинергических нервов.

Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию, понижение АД. Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B91 Последствия полиомиелита Полиомиелита последствия
Постполимиелитический синдром
G03.9 Менингит неуточненный Арахноидит
Менингит подострый
Последствие менингита
Серозный менингит
Церебральный менингит
G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы Последствие энцефалита
Последствия менингита
G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса Миастенические синдромы
Миастенический синдром
Миастения
Синдром миастенический
Тяжелая миастения (Myasthenia gravis)
G83.9 Паралитический синдром неуточненный Бульбарные парезы
Бульбарный парез
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома Глаукома открытоугольная
Открытоугольная глаукома
Первичная глаукома
Повышенное ВГД
Псевдоэксфолиативная глаукома
H46 Неврит зрительного нерва Воспаление зрительного нерва
Неврит воспалительный зрительного нерва
Папиллит
Ретинит Лебера
Строна синдром
K31.8.0* Атония желудка Атония ЖКТ
Гипотония желудка
Диабетический гастропарез
Идиопатический гастропарез
Медикаментозный гастропарез
Парез желудка
Парез желудка и кишечника
Послеоперационная атония желудка
Послеоперационная гипотония желудка
K59.8.0* Атония кишечника Атония двенадцатиперстной кишки
Атония ЖКТ
Атония кишечника
Атония кишечника после операций
Атония кишечника после родов
Атония мускулатуры ЖКТ
Вялая перистальтика толстого кишечника
Вялая перистальтика толстой кишки
Гипотония двенадцатиперстной кишки
Гипотония кишечника
Гипотония толстого кишечника
Гипотония толстой кишки
Запор различной этиологии, обусловленный гипотонией ЖКТ и вялой перистальтикой толстого кишечника
Нарушение продвижения кишечного содержимого
Послеоперационная атония желудка
Послеоперационная атония кишечника
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках Атония мочевого пузыря
Атония мочевого пузыря (сфинктера) (неврогенная)
Императивное недержание мочи
Нарушение функции сфинктера мочевого пузыря
Недержание мочи в стрессовой ситуации
Нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря
Нейрогенные расстройства мочевого пузыря
Нейрогенный мочевой пузырь
Функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря
O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности Активация родовой деятельности
Атония матки
Индукция родов
Индукция родов при доношенной беременности
Индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности
Пониженный тонус матки
Слабость родовой деятельности
T48.1 Отравление миорелаксантами [блокаторами н-холинорецепторов скелетных мышц] Антидот миорелаксантов
T90.9 Последствия неуточненной травмы головы Посттравматический синдром при черепно-мозговых травмах
Состояние после черепно-мозговой травмы
Состояние после ЧМТ
Z100.0* Анестезиология и премедикация Анестезия
Анестезия в оториноларингологической практике
Анестезия в стоматологии
Артериальная гипотензия при спинномозговой анестезии
Атаралгезия
Базисный наркоз
Быстрая анестезия
Введение в наркоз
Вводный наркоз
Возбуждение перед хирургическими операциями
ИВЛ
Ингаляционный наркоз
Ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах
Индукция и поддержание общей анестезии
Интралигаментарная анестезия
Интубация трахеи
Искусственная гибернация
Кардиоплегия
Каудальная анестезия
Каудальная блокада
Комбинированный наркоз
Кратковременная анестезия
Кратковременная инфильтрационная анестезия в хирургии
Кратковременная местная анестезия
Кратковременная миорелаксация
Люмбальная анестезия
Местная анестезия
Местная инфильтрационная анестезия
Местная поверхностная анестезия
Миорелаксация
Миорелаксация во время ИВЛ
Миорелаксация при оперативных вмешательствах
Миорелаксация при операциях
Миорелаксация при проведении ИВЛ
Монокомпонентный наркоз
Назогастральная интубация
Наркоз
Неингаляционный наркоз при оперативном родоразрешении
Немедленное обезболивание
Общая анестезия
Общая анестезия при кратковременных оперативных вмешательствах
Общее обезболивание
Период премедикации
Поверхностная анестезия в офтальмологии
Поддержание наркоза
Предоперационный период
Премедикация
Проводниковая анестезия
Региональная анестезия
Релаксация скелетной мускулатуры
Смешанный наркоз
Спинальная анестезия
Спинно-мозговая анестезия
Спинномозговая анестезия
Терминальная анестезия
Управляемое дыхание при наркозе
Эпидуральная анестезия
Читайте также:  Аллопуринол и алкоголь - ВашиНоги

Фармакокинетика

Прозерин, который является четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает центральное действие. Биодоступность при парентеральном введении высокая, 0,5 мг прозерина, введенного парентерально, соответствует 15 мг, принятых внутрь. При увеличении дозы биодоступность возрастает.

При введении время достижения максимальной концентрации в крови составляет 30 мин. Связь с белками (альбумином) плазмы – 15-25%. Период полувыведения (Т 1/2 ) при введении – 51-90 мин, при внутривенном введении – 53 мин. Метаболизируется двумя путями: за счет гидролиза в месте соединения с холинэстеразой и микросомальными ферментами печени.

Прозерин не следует смешивать в одном шприце с щелочными растворами и окислителями, поскольку это приводит к его разрушению.

Синтетическое антихолинэстеразное средство. Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости.

Вызывает урежение ЧСС, повышает секрецию желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желез ЖКТ), что способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.

Прозерин является антагонистом антидеполяризующих курареподобных препаратов. Вместе с тем, в больших дозах прозерин может сам вызвать нарушение нервно-мышечной проводимости в результате накопления ацетилхолина и стойкой деполяризации в области синапсов. Дает прямой н-холиномиметический эффект. Действие препарата совпадает с характерными эффектами возбуждения холинергических нервов.

В отличие от физостигмина в большей степени стимулирует мышцы кишок, мочевого пузыря и матки, незначительно влияет на сердце и не вызывает центральных эффектов. При введении в терапевтических дозах в значительной степени возбуждаются н-холинорецепторы скелетных мышц, усиливается нервно-мышечная передача.

Являясь четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через ГЭБ и не оказывает центрального действия. Биодоступность — 1–2%. Связь с белками плазмы — 15–25%. T1/2 при пероральном приеме — 52 мин. Метаболизм — в печени с образованием неактивных метаболитов. 80% введенной дозы выводится почками в течение 24 ч (из них 50% — в неизмененном виде и 30% — в виде метаболитов).

После парентерального введения неостигмина метилсульфат подвергается гидролизу, а также метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 15-25%. Выводится с мочой (80% в течение 24 ч) в виде неизмененного вещества (около 50%) и метаболитов. Плохо проникает через ГЭБ.

https://www.youtube.com/watch?v=1UEcVOmYBxo

После введения неостигмина метилсульфата парентерально вещество подвергается гидролизу. Также происходит метаболизм в печени, при котором образуются неактивные метаболиты. С белками связывается на 15-25%. Из организма выводится через почки, при этом 80% вещества выводится на протяжении 24 часов, при этом примерно 50% выводится в виде метаболитов. Через ГЭБ проникает плохо.

Аналоги Прозерина

Взрослые.

Препарат 

назначать подкожно в дозе 0,5-2 мг (1-4 мл) 1-2 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 2 мг, суточная – 6 мг. Продолжительность курса лечения (кроме миастении, миастенического кризис, послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря, передозировка миорелаксантами) – 25-30 дней. В случае необходимости назначать повторный курс через 3-4 недели. Большую часть суточной дозы применяют в дневное время, когда больной наиболее усталый.

Миастения. Препарат назначать подкожно или внутримышечно в дозе 0,5 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения длительный, со сменой путей введения.

Миастенический кризисов (с затруднением дыхания и глотания). Препарат назначать в в дозе 0,25-0,5 мг (0,5-1 мл), в дальнейшем подкожно, с небольшими интервалами.

Послеоперационная атония кишечника и мочевого пузыря, профилактика, в т. Ч. Послеоперационной задержки мочи. Препарат назначать подкожно или внутримышечно в дозе 0,25 мг (0,5 мл) как можно раньше после операции и повторно каждые 4-6 часов в течение 3-4 дней.

Как антидот при передозировке миорелаксантами (после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,6-1,2 мг, к увеличению частоты пульса до 80 уд / мин). Препарат назначать в медленно в дозе 0,5-2 мг через 0,5-2 минуты. В случае необходимости инъекции повторить (в т. Ч. Атропина в случае брадикардии) общей дозой не более 5-6 мг (10-12 мл) в течение 20-30 минут. Во время процедуры обеспечить искусственную вентиляцию легких.

Дети (только в условиях стационара).

Миастения.

Новорожденные. На начальном этапе применять препарат в дозе 0,1 мг в виде инъекций внутримышечно. После этого дозу подбирать индивидуально, обычно 0,05-0,25 мг 0,03 мг / кг массы тела препарата внутримышечно каждые 2-4 часа. Через особый характер заболевания для новорожденных суточную дозу можно уменьшить даже до полной отмены.

Дети до 12 роки. В случае необходимости применять препарат в дозе 0,2-0,5 мг в виде инъекций. Дозировка препарата следует скорректировать в соответствии с реакцией пациента.

Как антидот при передозировке миорелаксантами (после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,02-0,03 мг / кг массы тела внутривенно, к увеличению частоты пульса до 80 уд / мин). Препарат назначать в медленно в дозе 0,05-0,07 мг / кг массы тела в течение 1 минуты. Максимальная рекомендованная доза для детей составляет 2,5 мг.

Другие показания. Препарат назначать в дозе 0,125-1 мг в виде инъекций. Дозу можно изменять в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

Симптомы, связанные с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): тахикардия, брадикардия, гиперсаливация, затрудненное глотание, миоз, бронхоспазм, затрудненное дыхание, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, учащение мочеиспускания, нарушение координации, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, холодный пот, постепенное развитие общей слабости, паралич, снижение артериального давления, тревога, паника.

Очень высокие дозы могут вызвать ажитации, нетерпеливость. Летальный исход может наступить из-за остановки сердца или паралич дыхания, отек легких. У больных миастенией gravis, в которых более возможна передозировка, подергивание мышц и парасимпатомиметични эффекты могут отсутствовать или слабо выражены, что затрудняет дифференциальную диагностику передозировки с миастеническим кризом.

Лечение: уменьшение дозы или отмена введения препарата. В случае необходимости вводить атропин (1 мл 0,1% раствора), метацин. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Миастения, миастенический криз, двигательные нарушения при параличах и после травм мозга, полиомиелита, менингита, энцефалита, при атонии желудка, кишечника, мочевого пузыря, атрофия зрительного нерва, глаукома, невриты, в качестве антидота миорелаксантов.

Гиперчувствительность, периотонит, механическая обструкция кишечника и мочевыводящих путей, эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз, беременность, кормление грудью.

Внутрь, п/к, в/м, в/в, конъюктивально.
Внутрь за 30мин до еды, взрослым по 10-15мг 2-3 раза в день, максимальная разовая доза-15мг, суточная-50мг.
Детям, предпочтительно в виде гранул, растворяя в теплой кипяченой воде до метки 100мл, получая 0,02% раствор, с содержанием в 1ч. ложке -1мг, в 1дес. ложке -2мг, до 10 лет-по 1мг на 1 год жизни в сутки, старше 10 лет-до 10мг в сутки не более.

П/к взрослым по 0,5-1-2мг (0,5мг равно 1 мл 0,05% раствора) 1-2 раза в день. Максимальная разовая доза -2мг, суточная-6мг.
Детям по 0,05мг (0,1мл 0,05% раствора) на 1 год жизни в день, но не более 3,75мг на 1 инъекцию только в условиях стационара.
Курс длится 25-30 дней (кроме миастении), при необходимости -повторно после 3-4-х недельного перерыва Большая часть суточной дозы назначается в дневное время, после полудня.

При миастении симптоматика контролируется дозами-15мг внутрь и п/к или -0,5мг в/м в день. Курс-длительный со сменой путей введения. При миастеническом кризе взрослым-0,5-1мл 0,05% раствора в/в, затем п/к, с небольшими интервалами.
При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря, для профилактики-п/к или в/м по 0,25мг, как можно раньше после операции и повторно – каждые 4-6ч в течении 3-4 дней, лечение задержки мочеиспускани- п/к или в/м 0,5мг, если в течение 1ч моча не отходит, проводят катеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3ч , всего 5 инъекций.

Для снижения внутриглазного давления-инстиллируют в конъюктивальный мешок по 1-2 капли 0,5% раствора 1-4 раза в день.
При слабости родовой деятельности-внутрь по 3мг 4-6 раз в сутки с интервалом 40мин. или п/к по 1мл 0.05% раствора 1-2 раза с перерывом в 1час, в сочетании с 1мл 0,1% раствора атропина сульфата, п/к, однократно.

В качестве антидота миорелаксантов, после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,6-1,2мг в/в, вводят через 1/2-2мин. 0,5-2мг в/в медленно. При необходимости инъекции повторяют в общей дозе не более 5-6мг (10-12мл) в течение 20-30мин., во время процедуры обеспечивают хорошую вентиляцию легких.

Инструкция по применению Прозерина в ампулах предусматривает введение раствора 1 раз в день. Однако в некоторых случаях допускается использование второй дозы лекарства. В форме таблеток препарат лучше всего употреблять за 30 минут до приёма пищи.

Варианты использования для каждого конкретного случая:

  1. Миастения. Для лечения этого недуга выписывается Прозерин в таблетках. Их нужно принимать не более трёх раз в день перед едой. Суточная доза лекарства не должна превышать 50 миллиграмм. Рекомендуется большую её часть использовать в дневное время, когда организм испытывает наибольшие нагрузки и усталость. Курс лечения ограничивается 30 днями. При необходимости его можно повторить после двухмесячного перерыва. В некоторых случаях можно использовать раствор. Его вводят внутривенно вместе с хлоридом натрия. В сутки можно использовать только 0,5 мг препарата.
  2. Нарушение работы опорно-двигательного аппарата. В этом случае принимаются таблетки не более двух раз в сутки. Лечение может продолжаться от 2 до 3 недель (в зависимости от состояния больного). Точно так же можно принимать Прозерин при менингите, энцефалите, параличе.
  3. Нарушение двигательных функций после полиомиелита. Лекарство используется в комплексе с лечебной гимнастикой, физиотерапией и прочими лечебными процедурами. В день достаточно будет 1 таблетки. Препарат нужно принимать в течение 20 дней. Повторный курс можно проводить только после трёхмесячного перерыва.
  4. Стимулирование родов. Для проведения такой процедуры необходимо ввести подкожно 0,5 мг Прозерина. К нему добавляется 1 мг Атропина, который вводится аналогичным образом.
  5. Профилактика атонии мочевого пузыря и кишечника. В этом случае применяется лекарство в виде раствора. Инъекции следует делать внутримышечно или подкожно. Дозировка препарата должна ограничиваться 0,25 мг для одной процедуры и 1 мг для дневной нормы. Длительность терапии может достигать 3 дней.
  6. Задержка мочи. Чтобы решить эту проблему, пациенту вводят внутримышечно 0,5 мг препарата за один раз. Всего за день нужно ввести 2,5 мг раствора.
Читайте также:  Каметон для детей: инструкция по применению аэрозоли, можно ли использовать до 3 лет, отзывы

Прозерин внесён в регистр лекарственных средств (РЛС) и его можно купить в любой аптеке, но для этого нужен рецепт врача. Без него приобретение лекарства невозможно.

Срок годности может варьироваться в зависимости от формы выпуска лекарства:

  1. Таблетки можно хранить до 5 лет. При этом им нужно обеспечить температуру воздуха не выше 25 °C.
  2. Раствор для инъекций хранится в помещениях с температурой от 15 до 25 °C не более 4 лет.
  3. Смесь для введения под кожу и в вену сохраняет свои свойства на протяжении 4 лет. Идеальные температурные показатели для раствора составляют от 18 до 25 °C.

Самыми популярными аналогами медикаментозного средства являются Нейромидин, Медиаторн, Оксазил и Ипигрикс. Они имеют невысокую цену и лечат те же самые заболевания, но немного отличаются по составу.

Прозерин — это эффективное лекарство. С его помощью можно избавиться от большого количества проблем со здоровьем и вернуться к полноценной жизни. При этом важно соблюдать все рекомендации, которые указываются в прилагаемой инструкции, а также следовать советам врача, в противном случае существует высокая вероятность нанести организму вред.

Внутрь, за 30 мин до еды.

Взрослым — 10–15 мг 2–3 раза в день, максимальная разовая доза — 15 мг, максимальная суточная — 50 мг.

Детям до 10 лет — по 1 мг на 1 год жизни в сутки, старше 10 лет — до 10 мг/сут (не более).

Курс лечения (кроме миастении) — 25–30 дней, при необходимости — повторно, через 3–4 нед. Бóльшая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в наибольшей степени усталости.

При слабости родовой деятельности — внутрь 3 мг 4–6 раз в сутки с интервалом 40 мин.

Симптомы связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики, диарея, учащение мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, снижение АД.

Прозерин – инструкция по медицинскому применению – РУ №

ЛС-001415 от 2018-08-31

Прозерин – инструкция по медицинскому применению – РУ №

ЛС-001354 от 2014-04-08

Прозерин – инструкция по медицинскому применению – РУ №

ЛС-000692 от 2012-09-11

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B91 Последствия полиомиелита Полиомиелита последствия
Постполимиелитический синдром
G03.9 Менингит неуточненный Арахноидит
Менингит подострый
Последствие менингита
Серозный менингит
Церебральный менингит
G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы Последствие энцефалита
Последствия менингита
G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса Миастенические синдромы
Миастенический синдром
Миастения
Синдром миастенический
Тяжелая миастения (Myasthenia gravis)
G83.9 Паралитический синдром неуточненный Бульбарные парезы
Бульбарный парез
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома Глаукома открытоугольная
Открытоугольная глаукома
Первичная глаукома
Повышенное ВГД
Псевдоэксфолиативная глаукома
H46 Неврит зрительного нерва Воспаление зрительного нерва
Неврит воспалительный зрительного нерва
Папиллит
Ретинит Лебера
Строна синдром
K31.8.0* Атония желудка Атония ЖКТ
Гипотония желудка
Диабетический гастропарез
Идиопатический гастропарез
Медикаментозный гастропарез
Парез желудка
Парез желудка и кишечника
Послеоперационная атония желудка
Послеоперационная гипотония желудка
K59.8.0* Атония кишечника Атония двенадцатиперстной кишки
Атония ЖКТ
Атония кишечника
Атония кишечника после операций
Атония кишечника после родов
Атония мускулатуры ЖКТ
Вялая перистальтика толстого кишечника
Вялая перистальтика толстой кишки
Гипотония двенадцатиперстной кишки
Гипотония кишечника
Гипотония толстого кишечника
Гипотония толстой кишки
Запор различной этиологии, обусловленный гипотонией ЖКТ и вялой перистальтикой толстого кишечника
Нарушение продвижения кишечного содержимого
Послеоперационная атония желудка
Послеоперационная атония кишечника
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках Атония мочевого пузыря
Атония мочевого пузыря (сфинктера) (неврогенная)
Императивное недержание мочи
Нарушение функции сфинктера мочевого пузыря
Недержание мочи в стрессовой ситуации
Нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря
Нейрогенные расстройства мочевого пузыря
Нейрогенный мочевой пузырь
Функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря
O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности Активация родовой деятельности
Атония матки
Индукция родов
Индукция родов при доношенной беременности
Индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности
Пониженный тонус матки
Слабость родовой деятельности
T48.1 Отравление миорелаксантами [блокаторами н-холинорецепторов скелетных мышц] Антидот миорелаксантов
T90.9 Последствия неуточненной травмы головы Посттравматический синдром при черепно-мозговых травмах
Состояние после черепно-мозговой травмы
Состояние после ЧМТ
Z100.0* Анестезиология и премедикация Анестезия
Анестезия в оториноларингологической практике
Анестезия в стоматологии
Артериальная гипотензия при спинномозговой анестезии
Атаралгезия
Базисный наркоз
Быстрая анестезия
Введение в наркоз
Вводный наркоз
Возбуждение перед хирургическими операциями
ИВЛ
Ингаляционный наркоз
Ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах
Индукция и поддержание общей анестезии
Интралигаментарная анестезия
Интубация трахеи
Искусственная гибернация
Кардиоплегия
Каудальная анестезия
Каудальная блокада
Комбинированный наркоз
Кратковременная анестезия
Кратковременная инфильтрационная анестезия в хирургии
Кратковременная местная анестезия
Кратковременная миорелаксация
Люмбальная анестезия
Местная анестезия
Местная инфильтрационная анестезия
Местная поверхностная анестезия
Миорелаксация
Миорелаксация во время ИВЛ
Миорелаксация при оперативных вмешательствах
Миорелаксация при операциях
Миорелаксация при проведении ИВЛ
Монокомпонентный наркоз
Назогастральная интубация
Наркоз
Неингаляционный наркоз при оперативном родоразрешении
Немедленное обезболивание
Общая анестезия
Общая анестезия при кратковременных оперативных вмешательствах
Общее обезболивание
Период премедикации
Поверхностная анестезия в офтальмологии
Поддержание наркоза
Предоперационный период
Премедикация
Проводниковая анестезия
Региональная анестезия
Релаксация скелетной мускулатуры
Смешанный наркоз
Спинальная анестезия
Спинно-мозговая анестезия
Спинномозговая анестезия
Терминальная анестезия
Управляемое дыхание при наркозе
Эпидуральная анестезия

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, бради- или тахикардия, блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, остановка сердца, снижение артериального давления (преимущественно при парентеральном введении).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморок, слабость, сонливость, тремор, судороги, спазмы и подергивания скелетной мускулатуры, включая мышцы языка и гортани, онемение ног, дизартрия.

Со стороны органа зрения: миоз, нарушения зрения.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм, усиление бронхиальной секреции.

Со стороны пищеварительного тракта: гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, непроизвольное опорожнение.

Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, непроизвольное мочеиспускание.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, гиперемия, крапивница, аллергические реакции, включая анафилактический шок.

Другие: усиление потоотделения, ощущение жара, слезотечение, артралгия.

Читайте также:  Овесол Эвалар: инструкция по применению, цена и отзывы

Для устранения побочных явлений следует уменьшить дозу препарата или прекратить. В случае необходимости вводить атропин, метацин и другие холинолитические средства.

Инъекции и прием таблеток Прозерина могут вызвать следующие побочные реакции:

  • пищеварение: диарея, гиперсаливация, рвота, метеоризм, тошнота, усиление перистальтики;
  • центральная и периферическая НС: головокружение и головная боль, ухудшение зрения, слабость, миоз, сонливость, судороги, нарушение сознания, дизартрия, подергивание скелетных мышц;
  • сердце и сосуды: тахикардия, брадикардия, аритмия, AV-блокада, узловой ритм, изменения на ЭКГ неспецифического характера, понижение артериального давления;
  • аллергические проявления: зуд, сыпь на кожных покровах, гиперемия лица, анафилактические проявления;
  • дыхание: угнетение дыхания, увеличение тонуса бронхов, усиление секреции бронхиальных желез, одышка;
  • другие проявления: учащение мочеиспускания, усиленное потоотделение, артралгии.

При индивидуальной непереносимости, неправильном приёме лекарства или в случае назначения ошибочной дозировки у пациента могут проявиться побочные эффекты. К ним относятся:

  1. Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Из-за несоблюдения правил инструкции по применению могут обостряться такие болезни, как аритмия, тахикардия, снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада. В крайних случаях (при сильной передозировке) может произойти остановка сердца.
  2. Нервная система. Могут проявиться следующие проблемы со здоровьем: сонливость, слабость, сильная головная боль, нарушение зрения. Самыми сильными проявлениями могут стать судороги и потеря сознания.
  3. Дыхательная система. В период приёма лекарства могут появиться одышка, бронхоспазм, усиление бронхиальной секреции. В худшем случае дыхание может постепенно угнетаться, что приведёт к потере сознания или даже смерти.
  4. Пищеварительная система. Прозерин способен вызвать гиперсаливацию, диарею, тошноту, рвоту.
  5. Аллергические реакции. Здесь стоит выделить появление сыпи, сильного зуда, анафилаксии.
  6. Кроме всех перечисленных побочных эффектов могут наблюдаться мышечные спазмы, судороги, сильное потоотделение, частое мочеиспускание.

Избавиться от большинства побочных явлений можно путём снижения дозы лекарства. При сильных негативных проявлениях следует полностью отказаться от Прозерина.

После инъекции или проглатывания таблетки запрещается садиться за руль автомобиля или любого другого вида транспорта. Такая мера предосторожности необходима для того, чтобы больной не попал в ДТП или не создал аварийную ситуацию.

Со стороны органов ЖКТ: гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, тремор, спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая фасцикуляции мышц языка, судороги, дизартрия.

Со стороны ССС: аритмия, бради- или тахикардия, AV блокада, блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, остановка сердца.

Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм.

Аллергические реакции: гиперемия лица, сыпь, зуд, анафилаксия.

Прочие: учащение мочеиспускания, арталгия, обильное потоотделение.

Особые указания

При возникновении во время лечения миастенического (при недостаточной терапевтической дозе) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптоматики.

Уколы и таблетки осторожно применяют людям с болезнью Аддисона.

При введении средства парентерально в больших дозах нужно одновременно или предварительно вводить Атропин.

https://www.youtube.com/watch?v=280rRCrQNDs

Если в процессе лечения развивается миастенический криз (из-за недостаточной дозы) или холинергический криз (из-за передозировки), нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику ввиду схожести признаков.

Рекомендуется воздерживаться от вождения транспорта занятий другими опасными видами деятельности, где требуется максимальная концентрация внимания.

С осторожностью применяют при болезни Аддисона.

При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.

При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.

При беременности и лактации

Активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер, попадает в небольших количествах в грудное молоко. Следовательно, можно применять средство в период вынашивания плода и во время кормления исключительно при наличии строгих показаний.

Строго контролируемых исследований по применению препарата 

беременным женщинам не проводилось. Применение возможно только в случае, когда польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости применения прозерина следует прекратить кормление грудью.

Неостигмина метилсульфат проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.

Отзывы пациентов

Елена. Доктор прописал мне лечить последствия травмы с помощью электрофореза с Прозерином-Дарница. После нескольких процедур я стала свободней двигаться и теперь чувствую себя намного лучше и увереннее.

Василий. Я страдаю мышечной слабостью, поэтому врач посоветовал мне колоть раствор Прозерина (0,05 процентов). Завершив курс приёма лекарства, я почувствовал некоторые улучшения. После небольшого перерыва обязательно продолжу использовать препарат.

Прозерин: состав, свойства, форма выпуска, показания к применению таблеток и ампул

Геннадий. Применял препарат в период восстановления после менингита и полностью остался им доволен. Никаких негативных последствий я на себе не ощутил.

Часто в отзывах о Прозерине упоминается о побочных эффектах лекарства, которые проявляются в процессе лечения. Чаще всего наблюдается сухость во рту, слюнотечение, онемение языка, сильное сердцебиение. Часто оставляют отзывы те больные, которые страдают миастенией. Отзывы об уколах тоже появляются разные.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь взрослым – по 10-15 мг 2-3 раза/сут; п/к – 1-2 мг 1-2 раза/сут.

Внутрь детям до 10 лет – по 1 мг/сут на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.

В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза/сут.

Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная – 50 мг; при п/к введении разовая доза – 2 мг, суточная – 6 мг.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и при одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства уменьшают действие неостигмина метилсульфата.

Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата.

При одновременном применении неостигмина метилсульфата с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

При одновременном применении 

– с препаратами для местной анестезии и некоторыми общими анестетиками, антиаритмическими препаратами, органическими нитратами, трициклическими антидепрессантами, противоэпилептическими средствами, противопаркинсоническими средствами, гуанетидином – снижение эффективности прозерина;

Прозерин

– с м холиноблокаторами – ослабление м холиномиметических эффектов прозерина;

– с Деполяризующие миорелаксантами – удлинение и усиление действия последних;

– с антидеполяризующих миорелаксантами – ослабление действия последних. Прозерин применяется как антидот при передозировке антидеполяризующих миорелаксантами;

– с другими антихолинестеразными препаратами – усиление токсичности;

– с м холиномиметиками – нарушение функции пищеварительного тракта, токсическое воздействие на нервную систему;

– с β-адреноблокаторами – усиление брадикардии

– с эфедрином – потенцирование действия прозерина.

С осторожностью 

назначают одновременно с неомицином, стрептомицином, канамицином.

При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, ГКС и анаболическими гормонами.

Прозерин по-разному реагирует на присутствие в организме других лекарственных препаратов. С одними из них он не вступает во взаимодействие, зато с другими вызывает различные реакции. Возможные сочетания и их проявления:

  1. В комбинации с анаболическими гормонами помогает быстрее справиться с миастенией.
  2. Анестетики, хинидин, ганглиоблокаторы, новокаинамид, атропин и платифиллин снижают эффективность Прозерина, выступая в качестве антидота. Проявления такого взаимодействия могут быть самыми разными.
  3. Не следует принимать Прозерин вместе с холинблокаторами, канамицином, стрептомицином и прочими антибиотиками, обладающими антидеполяризующим эффектом.
  4. Главное действующее вещество препарата является антагонистом хлорида тубокурарина, безилата атракурия, бромида рокурония.
  5. Лекарственное средство несовместимо с различными мышечными релаксантами.
  6. Эффективность действия метилсульфата неостигмина значительно уменьшается при приёме большого количества цианокобаламина.
  7. Прозерин плохо влияет на пиридоксин и уменьшает его активность.
  8. В комбинации со слабительным препарат усиливает их действие.
  9. Запрещается принимать лекарство вместе с алкоголем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *