Скарлатина – Инфекционные болезни

Разновидности и атипичные формы

В зависимости от пути попадания инфекции различают у взрослых две формы скарлатины:

  • фарингеальная — бактерии попадают в организм через слизистую ротоглотки;
  • экстрафарингеальная — возбудитель может попасть в кровь через раневую поверхность кожи, после чего разносится по организму.

Болезнь может протекать стандартно или в атипичной форме. К последней форме относят скарлатину со стертым или рудиментарным течением.

Отдельно стоит выделить следующие три формы скарлатины:

  1. Экстрабуккальная форма. Проявляется крайне редко, так как для нее характерно проникновение возбудителя через раны. Болезнь отличается крайне малым инкубационным периодом, после чего на коже начинается сыпь от места попадания инфекции и далее. Глотка имеет здоровый вид, что отличает эту болезнь от остальных форм.
  2. Стертая форма. Взрослые чаще переносят эту форму болезни. Хоть основные симптомы скарлатины присутствуют, интоксикация проявляется слабо, а кожные высыпания быстро проходят.
  3. Септическая форма. В отличие от детей, взрослые чаще тяжело переносят скарлатину. Болезнь возникает резко, сопровождается множественными осложнениями. Кожные высыпания похожи на точечные кровоизлияния. Могут развиваться болезни почек, заражение крови и прочие патологии при несвоевременном лечении.

Скарлатина иногда протекает в легкой форме, такие случаи в последнее время возникают довольно часто. Как определить, что у малыша это инфекционное заболевание, если у него нет высокой температуры и боли в горле? В данном случае диагноз ставится внимательным врачом, родители вряд ли смогут разобраться в симптомах. Признаки легкой формы заболевания:

  • температура повышается до 37.3˚С, либо остается нормальной;
  • недомогание, незначительная слабость;
  • чуть заметная сыпь – светло-розовая, локализующаяся только на сгибах конечностей, подмышках, что напоминает аллергию.
Субфебрильная температура
При легкой форме заболевания может наблюдаться субфебрильная температура

Иногда лишь шелушение стоп и ладоней после выздоровления наталкивает врача на мысль, что ребенок переболел скарлатиной. В этом случае следует пройти обследование и сдать анализы, чтобы вовремя заметить осложнения, если он возникли. Медики утверждают, что даже легкая форма заболевания может иметь последствия, если пациент не принимал адекватного лечения.

  • гипертоксическая;
  • геморрагическая;
  • экстрабуккальная;

Часто при получении результатов лабораторной диагностики наблюдается субклиническое течение. Для возбудителя характерны те же пути передачи инфекции. У лиц, которые с ним контактировали высок риск появления типичного варианта болезни со специфической симптоматикой.

Кроме классической клиники скарлатины, когда гемолитический стрептококк оседает на миндалинах, возможны следующие формы:

  • раневая (ожоговая) скарлатина – когда стрептококк попадает в организм через кожу или слизистую оболочку, целостность которой была нарушена вследствие травмы или другого воздействия;
  • легочная – когда возбудитель не задерживается на миндалинах, а проходит в легкие. При такой форме обязательно повреждается легочная ткань;
  • послеродовая – возбудитель попадает организм через слизистую оболочку матки.

 «Пурпурная лихорадка» характеризуется такими признаками:

  • общее недомогание: озноб, головная боль, тошнота;
  • повышение температуры тела выше нормы;
  • тонзиллит (ангина);
  • высыпания на коже;
  • склонность к осложнениям.

Скарлатина может проявляться в разных формах:

  • типичная;
  • атипичная — экстрабуккальная, токсико-септическая, стертая.

В независимости от вида, болезнь может протекать в легкой, умеренной и тяжелой форме. Она может быть острой и затяжной, с осложнениями и без.

Из наиболее часто встречающихся осложнений, которые появляются из-за неправильного или несвоевременного лечения, являются:

  • микст-инфекция;
  • нефрит, синовит, лимфаденит;
  • септикопиемия;
  • гнойная скарлатина.

Исторические данные скарлатины

Скарлатина известна с древних времен. Название болезни происходит от итал. scartattina – алый, пурпурный. Первое сообщение было сделано в 1554 г. сицилийским врачом G. Ingrassia, отделивший болезнь от кори и дал ей название «rossania». Полное описание клинических проявлений скарлатины сделал английский врач Т.

Причины возникновения

Основная причина заболевания у новорожденных и детей старшего возраста – это токсический стрептококк, который вырабатывает в большом количестве ядовитые вещества. Они поступают в кровоток и распространяются по всему организму. Токсины становятся опасными для малыша. В старшем возрасте появляются при размножении стрептококковой инфекции другие заболевания — рожистое воспаление, ангина, пневмония, ревматизм. Основными предрасполагающими факторами к болезни для детей в детском саду являются:

  1. Воспалительные процессы миндалин или слизистой глотки.
  2. Диатез и другая патология кожи.
  3. Атопическая аллергия, которая повышает чувствительность к стрептококковой инфекции.
  4. Любые состояние проявляющиеся иммунодефицитом – СПИД, ВИЧ, резкая смена климатических условий.
  5. Недостаточная прибавка в весе, плохое кормление ребенка, не обеспечивающее его организм в веществах необходимых растущему детскому организму.
  6. При появлении симптомов сахарного диабета или эндокринной патологии повышается риск переболеть скарлатиной.
  7. Нарушение функции надпочечников.
  8. Нестабильность выработки гормонов.
  9. Частая заболеваемость, связанная с вирусами, бактериями, грибками.
  10. Частая или постоянная терапия иммунодепрессантов – прием гормонов стероидного происхождения при аллергических проявлениях тяжелой степени.
  11. Патология с хроническим течением носоглотки (фарингит, синусит, назофарингит).

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое инфекционное заболевание, как – скарлатина, а также ее первые признаки, симптомы, пути передачи, причины, диагностику, лечение, лекарства, народные средства, профилактику и фото скарлатины. Итак…

Болезнь имеет инфекционное происхождение — ею можно заразиться от носителя патогенных стрептококков. Бактерия попадает на слизистую, после чего заболевание прогрессирует. Пути передачи — воздушно-капельный, контактный. Обычно хватает 5 минут общения с больным, чтобы заразиться.

В месте, куда попала инфекция, формируется бактериальный очаг с признаками воспаления. В последующем оттуда по всем организму разносятся продукты жизнедеятельности бактерий — токсины, шлаки, отравляющие вещества. Из-за них на коже начинают образовываться патологические высыпания, а в тканях внутренних органов могут формироваться свои очаги воспаления.

Скарлатина — острое инфекционное заболевание с характерной сыпью, гнойно-септи­ческими и аллергическими осложнениями, а также заболеванием гортани, вызываемое стрептококком. Перенесший скарлатину сохраняет к ней стойкий иммунитет.

При неясности проявления других симптомов скарлатину часто принимают за ан­гину, а между тем больной с таким течением болезни особенно опасен как ис­точник инфекции. Болеют чаще дети от 1 года до 9 лет.  Заболеваемость повышается осенью и зимой. Скарлатина гораздо опаснее кори. Во время тяжелых эпидемий без врачебной помощи возможно большое число смертельных исходов.

Скарлатина характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры, воспалением небных миндалин, точечными высыпаниями по всему телу.

Скарлатина известна с давних времен. Название болезни «скарлатина» происходит от латинского слова «scarlatum», что означает «ярко-красного цвета». Такое название болезнь получила, очевидно, из-за характерных для нее ярко-красных высыпаний на коже и слизистых оболочках.

Это острая воздушно-капельная инфекция, поражающая преимущественно детей до 10 лет; характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью. Заболеваемость повышается в осенне-зимние месяцы.

Причина инфекции. Возбудитель болезни — бета-гемолитический токсигенный стрептококк группы А, который заселяет носоглотку, реже кожу, вызывая местные воспалительные изменения (ангина, увеличение лимфоузлов). Продуцируемый стрептококком экзотоксин вызывает симптомы общей интоксикации и экзантему (сыпь).

Для того, чтобы заболеть скарлатиной, должно быть выполнено два условия – попадание инфекции в организм и ослабленная иммунная система, которая не смогла вовремя устранить инфекцию.

Болезнь передается от человека, болеющего скарлатиной, стрептококковой ангиной и другими формами респираторных инфекций. В большинстве случаев больной выделяет бактерии на протяжении 3 недель с момента появления первых симптомов. Наибольшую опасность он представляет в первые дни заболевания.

Выделять гемолитический стрептококк могут абсолютно здоровые люди, являющиеся его носителем. Этот процесс может длиться годами.

Возможные пути заражения:

  1. Воздушно-капельный. При чихании, кашле или разговоре через капельки слюны и слизи носителя инфекции.
  2. Контактно-бытовой. Бактерии стрептококка, в зависимости от влажности воздуха и температуры окружающей среды, могут жить на поверхности посуды, игрушек или предметов быта от нескольких часов до нескольких дней. Также заражение может произойти алиментарным путем, через продукты питания.

Возбудитель болезни — стрептококк, принадлежащий к группе «А». Попав в организм человека, он селится в области носоглотки и начинает там усиленно размножаться. Иногда стрептококк обосновывается на коже, но это бывает очень редко. В основном человек заражается при тесном контакте с больным, находясь с ним близко, разговаривая или через плохо вымытую посуду, питье из одной бутылки, стакана.

Этиология скарлатины

Возбудителем скарлатины является бета-гемолитический стрептококк группы A (Streptococcus haemolyticus), который принадлежит к семье Lactobacillaceae, порядка Eubacteriales. Это грамположительных микроорганизмов сферической формы. Стрептококки группы А выделяют токсины, основным из которых является еритрогенний (токсин Дика) – токсин сыпи, или общего действия.

Стрептококковый токсин состоит из двух фракций: термолабильных и термостабильной. Термолабильные (экзотоксин) – важнейший патогенный продукт возбудителя, имеет выраженные антигенные свойства. Термостабильная (эндотоксин) – неспецифическая агглютинирующие фракция (стрептококковый аллерген), имеет нуклеопротеиновий состав.

Стрептококки производят также ферменты стрептолизин, гемолизин, лейкоцидина, рибонуклеаза и дезоксирибонуклеазу, стрептокиназу, протеназу, гиалуронидазу. Патогенность гемолитических стрептококков группы А обусловлена ??еритрогенним токсином, а ферменты усиливают их вирулентные свойства. Любой из 80 типов бета-гемолитического стрептококка группы А, продуцируемые однородный токсин, может быть возбудителем скарлатины.

Стрептококки довольно устойчивы к воздействию физических и химических факторов. При температуре 70 ° С они сохраняют жизнеспособность в течение 1 ч, а при 65 ° С – 2 часа. Хорошо переносят замораживание. Долго сохраняются в навозе, высохшей крови. Чувствительны к дезинфицирующим средствам.

Скарлатина у детей: симптомы, лечение, диагностика и профилактика

В большинстве случаев, скарлатина отличается острым началом и стремительным развитием болезни. Первые признаки появляются через сутки, после попадания стрептококковой инфекции в организм человека, однако в некоторых случаях, ребенок может недомогать уже в течение первых часов.

В начальной стадии скарлатина у детей по симптомам может быть похожей на ангину, потому что ребёнок жалуется на боли в горле и у него начинает повышаться температура. Острая форма бывает всегда при начале заболевания, а по мере развития недуга проявляются типичные первые признаки скарлатины. Чтобы не спутать болезнь с другими, следует знать как выглядит кожа вашего малыша при болезни, познакомиться визуально на фото с симптомами инфекции. Это поможет вам принять своевременное решение об обращении к врачу и начать лечить недуг на первой стадии.

Перечень основных симптомов:

  1. В острой фазе начинают проявляться признаки общего отравления организма. Интоксикация приводит к головным болям, лихорадочному состоянию, перевозбуждению или вялости. Появляется рвота, в суставах и мышцах развивается ломота, сердечный ритм учащается до тахикардии.
  2. Характерной является сыпь при скарлатине, она имеет форму мелких точек и бывает в первые три дня от начала инфекции.
  3. Возникает ангина, отличающаяся более тяжким течением, чем ларингит.
  4. Цвет языка становится малиновым, окраска его меняется от белого налёта до ярко красного. Поверхность становится зернистой из-за увеличения размеров сосочков.
  5. На кожных покровах происходят изменения, через пару недель после высыпаний начинается период шелушения. Отшелушивание бывает разным на конечностях и частях тела. Со стоп и ладоней сходят целые пластины, с шеи, туловища, с ушей отслаиваются отрубевидные частицы.

Язык при скарлатине выглядит явно нездоровым, отёчным и с точечными набуханиями. Этот признак позволяет сразу предположить стрептококковую инфекцию. Он облегчает постановку диагноза врачу, а родителей заставляет насторожиться и немедленно вызвать на дом доктора. Горло при стрептококковом поражении бывает кроваво красного оттенка, на миндалинах виден гнойный налёт. В медицине это называется «пылающим зевом», фото горла при скарлатине подтверждает это меткое определение.

Помещение ребёнка в стационар проводится в случае тяжёлого протекания недуга. При осмотре по симптоматике врач констатирует степень болезни и определяет, в каких условиях нужно осуществлять лечение.

  1. Лёгкой считается форма с температурой не выше 38 градусов, на миндалинах минимальный налёт, сыпь не имеет яркости и не обильна. Все эти признаки исчезают через пять дней, проходит лихорадка, пропадает сыпь. Такая скарлатина с лёгкими симптомами у детей наблюдается чаще, чем тяжёлая.
  2. При среднетяжёлой форме добавляются симптомы общей интоксикации, сопровождающиеся головными болями и рвотой, пульс становится учащённым. Сыпь обильная и красного оттенка, температура до 40 градусов. В зеве сильное покраснение, гнойный налёт. Облегчение наступает спустя 8 дней.
  3. Тяжёлая форма — это редкая стадия болезни. Она называется токсической, протекает с септическими и некротическими явлениями. Нагноения распространяются на лимфатические узлы. При подобном развитии болезни пациенту необходима госпитализация.

Симптомы и лечение скарлатины — это серьёзные аспекты борьбы с недугом, этим должны заниматься врачи. Самолечение при этой болезни категорически запрещено, оно может привести к опасным осложнениям и смерти больного. Поэтому при первых признаках нужно вызывать врача на дом. Вести больного в поликлинику не рекомендуется, поскольку он является источником инфекции для окружающих.

Диагностировать скарлатину у детей по фото также не пытайтесь, вы можете ошибиться в предположениях и начать принимать лекарства, которые принесут вред малышу. Не следует верить в то, что при сыпи на теле нужно закрывать окна, прятать детей в тень и так далее. В этих поверьях нет ничего рационального и полезного.

Инкубационный период заболевания теоретически может доходить до 2 недель. Особенно это касается ситуации, если патоген попал в индивидуально глубокие крипты лакун миндалин. Бактерии вообще нужно время, чтобы сформировать очаг. Но на практике инкубационный период при скарлатине составляет почти всегда не более 2 суток.

Активная фаза болезни начинается всегда с общего недомогания и повышения температуры. Причём повышение может быть разным. В большинстве случаев неожиданно поднимается температура до субфебрильных и фебрильных значений (37,5 — 38,5). Реже скарлатина имеет бурное начало с резким ухудшением состояния пациента и температурой 39 и выше.

Инкубационный период скарлатины длится от 2 суток и может затянуться до 12 дней. Чем быстрее после контакта с заболевшим человеком, тем тяжелее она будет протекать для окружающих признаки болезни. В этот период никакой специфической и не специфической клиники не наблюдается. В редких случаях врач после опроса родителей выявляет слабость у малыша, которая не исчезает после отдыха, нарушение настроения, плохой сон и аппетит. Такие особенности характерны для лиц с ослабленным иммунитетом.

Скарлатина – это заболевание инфекционного характера, которым, как правило, болеют дошкольники и младшие школьники. Оно распространено по всему миру. Однако в последнее время случаи заболевания скарлатиной встречаются редко. Чаще всего это легкая форма, которая протекает без осложнений и эффективно лечится современными медикаментами.

Скарлатина у детей, симптомы и лечение которой хорошо известны специалистам, имеет первичные и вторичные (специфические) проявления. Первичные симптомы скарлатины, свойственны всем инфекционным заболеваниям бактериального происхождения.

К ним относятся:

  • Резкий подъём температуры тела до 39-40°C.
  • Головные и мускульные боли.
  • Нарушения в работе пищеварительной системы, выражающиеся в болевых ощущениях в животе, тошноте, рвоте, диарее.
  • Расстройства нервной системы (сонливость, вялость, слабость, раздражительность).
  • Ангина, чаще всего фолликулярная (гнойная), которая сопровождается образованием плотных белесых плёнок на миндалинах и увеличением шейных лимфатических узлов.

Специфическими проявлениями, которые отличают скарлатину от других стрептококковых инфекций, являются:

  • Перемены в окрасе языка. Первые 3-5 дней язык покрыт белым налётом с бурым оттенком. Затем, начиная с кончиков, он начинает менять цвет на ярко-алый. Чётко обозначаются увеличенные сосочки. Цвет губ повторяет окрас языка.
  • Сыпь формируется на 2-3 день после появления первых проявлений скарлатины. При тяжёлой форме заболевания сыпь покрывает всё тело.
  • Шелушение появляется на смену высыпания через 10-14 дней. Характерной особенностью этого процесса является отслаивание кожи на ладонях и стопах длинными пластами.
  • Бледный носогубный треугольник, резко контрастирующий с поражённой экземой кожей лица. Это явление получило название синдром Филатова.
  • Появление темно-красных линий, состоящих из множества красных точек, в местах сгиба конечностей и кожных складках.
  • Реакция “белая ладонь”, которая заключается в появлении после надавливания временного белого отпечатка на коже пораженной экзантемой.

В зависимости от сочетания и степени выражения, первичных и вторичных симптомов, различают типичную и атипичную скарлатину.

Характерными начальными симптомами скарлатины у детей является:

  1. Повышение температуры тела до 39–40 °C.
  2. Появление головной боли, общей слабости, вялости, сонливости, апатичности. Но в некоторых случаях наблюдается гиперактивность.
  3. Возникновение боли в горле при глотании.
  4. Ухудшение аппетита.
  5. Появление болей в животе. Если заболевание протекает тяжело, возможно наличие тошноты и рвоты.

При более мягком течении заболевания у ребенка может наблюдаться небольшой подъем температуры, который сопровождается сыпью. Остальные признаки скарлатины у детей выражены слабо или полностью отсутствуют.

Помимо описанных симптомов, болезнь характеризуется определенными признаками.

Симптоматология типичной формы скарлатины:

  1. Ярко-красное воспаленное горло с выраженной гиперемией неба, язычка, миндалин, дужки. Ротовая полость человека выглядит, как «пылающий зев». На фоне острого воспаления сильно увеличиваются шейные лимфоузлы. Иногда гланды покрываются гнойным, слизистым или фибринозным, некротическим налетом.
  2. Сыпь по всему телу. Сначала маленькие красные точки проявляются преимущественно в области лица, на внутренней стороне бедер, боков туловища, шеи. Затем сыпь расползается по всей поверхности тела. Ее элементы частично могут сливаться, образуя одно яркое пятно. Даже губы приобретают сочную малиновую окраску — один из характерных симптомов скарлатины.
  3. Язык больного в первые дни покрыт налетом цвета буро-коричневой кашицы. На 3-5 сутки он, как и вся остальная слизистая, приобретает ярко-пурпурную окраску. Язычковые сосочки увеличиваются, распухают, становятся заметными.
  4. Резко увеличивается температура — до 39,5-40 градусов.
  5. Наблюдается выраженная сильная интоксикация — боли в животе, рвота, тахикардия, головные ноющие боли, болезненность в мышцах и суставах. Иногда, особенно у маленьких детей, на фоне жара, проявляются судороги.
  6. Возбуждение, эйфоричность — часто. Сонливость, слабость — редко.

Через 3-5 дней правильного лечения вся симптоматика постепенно исчезает. Сначала снижается температура, затем проходит покраснение в горле, исчезают высыпания. Через 7-10 дней после выздоровления у человека в месте, где была сыпь начинает шелушиться кожа.

Скарлатинную сыпь достаточно просто отличить от другой по характерным признакам:

  1. Симптом Пастиа — в складках кожи: подмышки, локтевые суставы, пах, наблюдаются скученные, слившиеся высыпания в виде ярко-красных полос.
  2. Симптом Филатова — сосредоточенность сыпи на щеках, чистый носогубный треугольник и небольшая сыпь на лбу.
  3. Симптом ладони — если надавить на сыпь, расположенную в ладонной части, она кратковременно исчезнет.
Читайте также:  Соляная кислота формула получения. Соли соляной кислоты

Эпидемиология скарлатины

Источником инфекции при скарлатине есть больные, заразные течение 10 дней с момента заболевания. Наиболее опасны больные стертые формы скарлатины. Инфекционный период становится более продолжительным при осложнениях, особенно гнойных, которые удлиняют сроки освобождения организма от стрептококка, хронических воспалительных процессах носоглотки (тонзиллит, фарингит и др.). Видимо эпидемиологическое значение как источник инфекции имеют здоровые носители бета-гемолитического стрептококка, больные ангиной.

Основной механизм заражения – воздушно-капельный при контакте с больным или носителем. Возможна передача инфекции через другое лицо или предметы обихода, которыми пользовался больной. Доказано заражения через продукты, преимущественно инфицированное сырое молоко.

Чаще болеют дети 2-7 лет, реже – в старшем возрасте вследствие приобретенного иммунитета. Индекс контагиозности при скарлатине – 40%. Младенцы в абсолютном большинстве невосприимчивы к инфекции в связи с трансплацентарным иммунитетом и физиологической резистентностью к еритрогенного токсина.

Заболеваемость возрастает осенью, зимой, весной и снижается летом. Характерна периодичность эпидемий через 4-6 лет, объясняющих формированием восприимчивого контингента.

После скарлатины формируется устойчивый антитоксическое иммунитет. Однако вследствие применения антибиотиков напряженность его у отдельных лиц недостаточна, поэтому участились случаи повторного заболевания.

Скарлатина у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Поскольку инфекция является бактериальной, то лечат её с помощью антибиотиков. Стрептококки чувствительны к пенициллиновой группе, именно эти препараты назначают в виде таблеток при амбулаторной терапии и в виде уколов в стационаре. Если у детей есть непереносимость пенициллина, то взамен его назначают эритромицин.

В алгоритме лечения могут присутствовать также защищённые артибактериальные препараты. К ним относятся: амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, тарометин, панклав и другие. Курс лечение и дозировка определяются врачом в зависимости от возраста и тяжести состояния больного.

Выполнять режим приёма средств нужно неукоснительно, поскольку антибиотики могут убить полезные микроорганизмы и причинить вред здоровью. При снижении дозировок и сокращении курса приёма заболевание остаётся недолеченным и может вспыхнуть с новой силой.

Как лечить скарлатину? Лечение скарлатины в большинстве случаев проводится в домашних условиях, за исключением тяжелых форм и осложнений.

1. Постельный режим.2. Медикаментозная терапия:2.1. Антибактериальная терапия;2.2. Поддерживающая терапия.3. Диета.

Важно! Перед применением народных средств от скарлатины, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лимонная кислота. При начальной стадии скарлатины сделайте 30% раствор лимонной кислоты, которым нужно полоскать ротовую полость и горло, в течение дня, каждые 1-2 часа.

Валериана. Для купирования развития скарлатины, добавляйте в пищу 1-2 г измельченных корней валерианы, 3-4 раза в день.

Кедр. Измельчите кедровых веточек с хвоей, после чего 10 ст. ложек средства засыпьте в термос и залейте его 1 литром кипятка. Отставьте средство для настаивания, часов на 10, после чего процедите его, и пейте вместо воды, в течение дня. Курс лечения – 3-6 месяцев, но между каждым месяцем нужно делать 2х недельный перерыв.

Петрушка. 1 ст. ложку измельченных корней петрушки залейте 250 мл кипятка, накройте стакан и отставьте на 30 мнут для настаивания, после чего процедите средство, и принимайте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Ромашка, шалфей, календула. Данные средства обладают антисептическим эффектом, поэтому полощите настоями из этих даров природы ротоглотку каждые 3 часа, в течение дня. Чтобы приготовить настой из этих растений, нужно 1 ст. ложку измельченного высушенного сырья залить стаканом кипятка, дать настояться около 30 минут, процедить и можно начинать применять.

  1. Разбивают свежее яйцо, добавляют 1 стакан теплой воды. Полощут горло 5-6 раз в день.
  2. Свежий сок репчатого лука принимаю по 1 ч.л. 3-4 раза в день.
  3. Применяют густой отвар плодов черники. 100 г сушеных ягод заливают 500 мл воды, кипятят, пока не останется 300 мл воды.
  4. Смешивают 1 стакан тысячелистника и 1 л горячего пива. Пьют по 1 ст. 3 раза в день, тепло одевшись.
  5. Срезают верхушку чёрной редьки, делают углубление, заливают его мёдом и закрывают срезанной верхушкой. 3 дня настаивают. Принимают по 1 ст. л. 5-6 раз в день.
  6. В 1 стакан свежего морковного сока добавляют 2-3 раза в день в течение 2-3 дней.

Сыпь при скарлатине

Не стоит заменять народными способами традиционное лечение. Лучше применять его совместно с антибактериальным лечением. Народные способы больше используются для повышения иммунитета, нежели для основного лечения.

Вследствие преобладания последнее время легких форм болезни лечение в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Обязательной госпитализации подлежат дети первого года жизни, больные среднетяжелые и тяжелые формы и по эпидемиологическим показаниям (дети из многодетных семей, общежитий, закрытых детских учреждений).

Больных размещают в боксах или скарлатинозный отделениях с небольших палат, где они остаются на все время пребывания в стационаре, не общаясь с детьми других палат с целью предотвращения перекрестного инфицирования. Режим в первые 5-6 дней постельный.

Ведущую роль в лечении больных независимо от формы и тяжести течения скарлатины играет антибиотикотерапия. Целесообразнее назначать бензилпенициллин внутримышечно 100 000 – 150 000 ЕД / кг в сутки каждые 3 часа. При септической формы суточная доза увеличивается до 200 000-300 000 Ед / кг. Если лечение проводится в домашних условиях и парентеральное введение бензилпенициллина невозможно, рекомендуется назначать феноксиметилпенициллин внутрь в удвоенной дозе или препарат пролонгированного действия бициллин-3 однократно в дозе 20 000 ЕД / кг, но не более 800 000 ЕД.

Если интоксикация значительная, проводят дезинтоксикационное лечение. При признаках поражения органов кровообращения по типу скарлатинного сердца ограничиваются постельным режимом, лекарственных средств не назначают.

Лечение при осложнениях зависит от их характера.

Больных выписывают не ранее 10-го дня болезни при отсутствии осложнений и воспалительных изменений со стороны носоглотки, после контрольных исследований крови и мочи.

На фотографии основные внешние признаки скарлатины у взрослых. Представлены кожные высыпания, характерные для болезни.

Представлен внешний вид пораженного скарлатиной горла.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Пораженное скарлатиной горло

Представлен характерный вид языка при скарлатине — наличие серого налета.

Лечение подразумевает комплексный подход, который включает не только применение препаратов, но и народные средства, ограничение в диете, постельный режим. При наличии сильного воспаления врач может принять решение назначить физиотерапевтические процедуры.

Очень важно не просто лечить скарлатину, а параллельно укреплять организм, ведь болезнь возникает из-за ослабленного иммунитета.

Так как заболевание достаточно заразное и опасное, пока не будут устранены симптомы скарлатины, рекомендуется не контактировать с другими людьми.

Скарлатина чаще всего диагностируется у детей. Но и у взрослых людей могут наблюдаться симптомы этого заболевания.

Это происходит в следующих случаях:

  • Снижение иммунитета.
  • Если в детстве человек не переболел стафилококковой инфекцией, то у него не выработались антитела к этому виду бактерий, и возможно заражение скарлатиной во взрослом возрасте.
  • Длительный контакт с больным при несоблюдении правил личной гигиены.

Лечение скарлатины у взрослых людей обусловлено рядом особенностей:

  • более выраженная симптоматика;
  • повышенный риск развития осложнений;
  • наличие тяжёлой формы токсико-септической скарлатины.

Взрослые люди в большинстве случаев проходят курс лечения в условиях стационара.

Характерным признаком скарлатины является сыпь — экзантема, которая развивается в качестве иммунного ответа на воздействие экзотоксина. Он выражается в расширении мелких кровеносных сосудов, расположенных в верхних слоях кожи и слизистых оболочках.

Это и приводит к появлению сыпи, которая представляет собой небольшие точки размером 1-2 мм. Их цвет может варьироваться от насыщенного розового до красного оттенка.

Локализуются высыпания в следующих местах:

  • лицо (кроме носогубного треугольника);
  • шея;
  • локтевые и коленные сгибы;
  • паховая зона;
  • боковая поверхность туловища.

Сыпь при скарлатине у детей может сопровождаться зудом различной степени выраженности. При сильно выраженном проявлении этого симптома на нежной детской коже возможно появление расчёсов, являющихся причиной дополнительного инфицирования стрептококковыми бактериями и появления рубцов.

Сыпь исчезает через 6-7 дней. Её заменяет шелушение. На туловище, лице, в складках кожи оно мелкое. С ладоней и стоп кожа сходит длинными тонкими пластами. Очищение и регенерация кожи длится 1-2 недели. Высыпания, проявляющиеся во время скарлатины не оставляют пигментных пятен и рубцов.

Скарлатина у детей, симптомы и лечение которой определяет педиатр, в большинстве случаев легко купируется в домашних условиях.

Программа лечения включает в себя:

  • изоляция больного ребёнка в отдельном помещении;
  • соблюдение постельного режима;
  • лекарственная терапия, направленная на борьбу с возбудителем и поддержание работы организма;
  • соблюдение питьевого режима и строгой диеты.Симптомы и лечение скарлатины у детей, как выглядит горло, язык, сыпь. Стадии, профилактика, инкубационный период, последствия

Немедленная госпитализация необходима в следующих случаях:

  • при любой форме тяжёлого течения заболевания;
  • заражение воспитанника детского дома или интерната;
  • наличие в доме детей до 12 лет, не переболевших скарлатиной ранее;
  • наличие в доме людей, профессиональная деятельность которых связана с педагогической деятельностью, медициной, торговлей и другими профессиями, требующих и контакта с большим количеством людей;
  • отсутствие возможности ухода за ребёнком в условиях изоляции.

Кожные покровы больного скарлатиной буквально усыпаны мелкими, сливающимися между собой ярко-красными точками. Особенно интенсивно проявляется сыпь в районе щек, шеи. Зев и язык заболевшего имеют характерный алый цвет. Язычковые сосочки воспалены, увеличены. Через некоторое время, после выздоровления у человека начинает шелушиться кожа на ладонях.

Обычно скарлатина лечится амбулаторно. Только в тяжких случаях и при серьезных осложнениях больному рекомендуют терапию в стационаре. Комплексное лечение при скарлатине всегда включает антибиотики. При этой болезни рекомендован строгий постельный режим.

Скарлатина – довольно тяжелое заболевание, которое может дать осложнения. В связи с этим терапия необходима, даже если симптомы размыты. В некоторых случаях пациенту показана терапия в условиях стационара. Направление на госпитализацию выписывается малышу, у которого не поддающаяся коррекции температура выше 39˚С, а также кашель, сопровождающийся удушьем, сильной рвотой. Остальным детям нужно соблюдать определенный режим в домашних условиях и принимать препараты, назначенные доктором.

Ребенок в больнице
При тяжелом течении заболевания ребенку может понадобиться госпитализация

Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. Больного ребенка изолируют. При тяжелом течении инфекции показана госпитализация на период не менее 10 суток. Затем в течение 12 дней ребенок должен находиться дома, его нельзя допускать в детский коллектив.

Во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и правильно питаться. Предпочтение отдается протертой легкоперевариваемой пище, приготовленной на пару или в отварном виде. Употреблять ее нужно небольшими порциями, не реже 4 раз в день. Врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты №13 по Певзнеру, а через две недели – диеты № 7. Также необходимо соблюдать питьевой режим.

Патогенез и патоморфология скарлатины

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка зева, носоглотки, реже – поврежденная кожа или раневая поверхность и (очень редко) слизистая оболочка матки в послеродовом периоде. Особенность скарлатины, в отличие от других стрептококковых заболеваний, состоит в том, что основные симптомы вызываются еритрогенним токсином, поэтому болезнь развивается при отсутствии в организме антитоксического иммунитета.

(А. А. Колтыпин, 1948)-

(септический) и

Степень проявления каждого из них зависит от реактивности и индивидуальных особенностей макроорганизма. Токсичный компонент патогенеза обусловлен стрептококковым токсином и вызывает гиперемию, сыпь на коже, нарушения функций центральной и вегетативной нервной системы, которые проявляются с самого начала болезни. При возникновении скарлатины на фоне специфической или неспецифической сенсибилизации развивается гипертоксичная форма болезни.

С самого начала болезни вследствие циркуляции и распада возбудителя изменяется чувствительность организма к белкового компонента бактериальной клетки и до 2-3 недели формируется инфекционная аллергия – аллергический компонент патогенеза; клинические проявления его наблюдаются преимущественно в виде так называемых аллергических волн (широкий вторичный сыпь, повышение температуры тела, диффузный гломерулонефрит и т.п.).

обусловлен влиянием самого стрептококка. Попадая на слизистую оболочку или поврежденную кожу, он размножается и вызывает местные воспалительные и некротические изменения. Септические проявления могут возникнуть независимо от тяжести начального периода скарлатины. Иногда септический компонент становится ведущим с первых дней болезни, которая характеризуется распространенными некротическими процессами в глотке, поражением околоносовых пазух, ранним гнойным лимфаденитом.

Формы болезни с таким компонентом наблюдаются преимущественно у детей раннего возраста, в которых инфекция легко генерализуеться. Лимфатическими сосудами возбудитель попадает в регионарные лимфатические узлы. После преодоления лимфатического барьера микроорганизм попадает в кровь, развивается септическое состояние, появляются гнойные осложнения (лимфаденит, аденофлегмона, отит, мастоидит и т.п.).

Лимфаденит

В начале болезни в фазе токсикоза повышается тонус симпатической нервной системы (симпатикус-фаза), а в дальнейшем – парасимпатической (вагус-фаза) с последующим уравновешивания деятельности обоих отделов вегетативной нервной системы в периоде реконвалесценции. В симпатикус-фазе повышения тонуса симпатико-адреналовой системы связано не только с непосредственным действием токсина, но и с изменениями клеточного метаболизма и наличием в крови симпатинив, которые действуют как адреналин.

Поэтому в первые 2-3 дня болезни выявляются тахикардия, артериальная гипертензия, отрицательный очно-сердечный рефлекс Ашнера, звучные тона сердца, белый дермографизм с удлиненным скрытым и коротким явным периодом. В вагус-фазе образуются вещества, подобные ацетилхолина или гистамина, являющихся медиаторами парасимпатической нервной системы.

Вагус-фаза на 2-3-й неделе болезни характеризуется брадикардией, артериальной гипотензией, положительным очно-сердечным рефлексом Ашнера, белым дермографизм с сокращенным скрытым и удлиненным явным периодом, гиперсекрецией железистого аппарата, эозинофилией.

Морфологические изменения зависят от формы и длительности болезни. В месте первичной фиксации возбудителя развивается воспаление с регионарным лимфаденитом – так называемый первичный скарлатинозный аффект. Воспаление в области аффекта имеет преимущественно альтеративный характер с экссудацией, некрозом тканей.

В случае токсической формы характерно интенсивное катаральное воспаление слизистой оболочки глотки и даже пищевода. В селезенке имеет место гиперплазия фолликулов, полнокровие пульпы. В печени, почках, реже в миокарде обнаруживают нарушения микроциркуляции и дистрофические изменения паренхимы. У больных септические формы в миндалинах, иногда на задней поверхности мягкого неба, в носоглотке обнаруживаются очаги некроза. В регионарных лимфатических узлах также есть очаги некроза с развитием гнойного лимфаденита.

Диагностика

Клиническая картина типичной скарлатины высокоспецифична, поэтому диагностировать ее легко. Проблемы появляются при стертой (атипичной) форме заболевания. В таких случаях врачи опираются на следующие симптомы:

  • лимфаденит;
  • белый дермографизм;
  • изменения в периферической крови;
  • гиперемия ротоглотки.

Когда ребенок поздно поступил в стационар, врач собирает эпидемиологическую информацию. Специалисту важны контакты пациента с больными другими стрептококковыми инфекциями. При позднем обращении к врачу для диагностики важные следующие симптомы:

  • шелушение и сухость кожных покровов;
  • малиновый язык с гипертрофированными сосочками;
  • петехии.

Шелушение появляется после побледнения сыпи. Это происходит к концу первой-началу второй недели, на что и обращают внимание врачи. Интенсивность шелушения зависит от количества пятен и давности их появления. Поначалу оно возникает в складках тела. На лице шелушение мелкое, на руках и ногах – пластинчатое.

Заболевания

Отличия от скарлатины

Корь

Сопровождается энантемой – сыпью на слизистой. Элементы появляются стадийно, что нехарактерно для скарлатины.

Краснуха

Характерно появление интоксикационного синдрома. Элементы сыпи всегда расположены на разгибательных поверхностях.

Псевдотуберкулез

Вызывает признаки кишечной дисфункции, выраженную абдоминальную боль, артралгию.

Лекарственный дерматит

Аллергическая сыпь располагается на передней брюшной стенке и бедрах. Высыпания отличаются полиморфностью: одновременно появляются уртикарные элементы, петехии, папулы. Отсутствуют другие симптомы, такие как лимфаденит, ангина, интоксикация.

Специфическая диагностика в общепринятой форме (выделение возбудителя, серологические реакции) не разработана вследствие особенностей патогенеза скарлатины. Выявления стрептококка в зеве с помощью бактериологического метода не имеет диагностической ценности, поскольку этот микроорганизм может находиться в носоглотке и при отсутствии скарлатины.

– феномен гашения сыпи Шультца-Чарльтона – заключается в исчезновении сыпи в месте введения антитоксической лечебной сыворотки или сыворотки реконвалесцентов. В последнее время широко не используется.

В типичных случаях скарлатину у детей диагностировать достаточно легко по характерным признакам.

Лабораторные исследования включают в себя:

  1. Общий анализ крови. При исследовании выявляется повышенный уровень СОЭ и лейкоцитоз.
  2. Бактериальный посев. Материал берут из ротоглотки и проводят посев для выделения возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Дифференцируют скарлатину у детей со следующими заболеваниями:

  1. Краснуха.
  2. Корь.
  3. Лекарственный дерматит.
  4. Псевдотуберкулез.
  5. Энеровирусная экзантема.

Материалом для исследования являются – мазки из носовой и ротовой полости, кровь, соскоб с кожи пациента.

Для диагностики и установления диагноза педиатр опрашивает больного или его родителей, собирая анамнез о жалобах, симптоматике и характере их проявлений. Обязательно осматриваются кожные высыпания и зев пациента. Горло при заболевании скарлатиной отличается более ярким, малиновым оттенком, чем при ангине. Чтобы не перепутать скарлатину с краснухой врач прощупывает лимфоузлы. При краснухе, как правило, они увеличены как спереди, так и сзади.

Из лабораторных обследований педиатр может назначить общий анализ крови, в редких случаях пациенту проводят экспресс-диагностику для определения антигенов к стрептококку. По результатам ОАК у больного скарлатиной, как правило, значительно превышен объем лейкоцитов и СОЭ.

Скарлатина диагностируется на основании:

  • эпидемиологических показателей: выясняется заболеваемость скарлатиной и ангиной среди окружения ребёнка – в группе, дома, среди соседских детей;
  • клиники: проводится тщательный осмотр ребёнка (ротовая полость, горло, кожные покровы, особенно естественные складки кожи);
  • лабораторных исследований: общий и клинический анализ крови (повышается СОЭ, количество лейкоцитов, нейтрофилов и эозинофилов).

Обычно к специфической диагностике заболевания не прибегают, поскольку набор ярко выраженных симптомов позволяет определить болезнь. В особых случаях врач может взять из горла биоматериал, чтобы уточнить вид возбудителя. Иногда назначают анализ крови.

Если болезнь развивается, может понадобиться консультация кардиолога. Перед этим делают УЗИ сердца и почек, а также ЭКГ. Болезнь нередко поражает данные органы, поэтому крайне важно заранее их продиагностировать.

  • общий анализ крови;
  • бактериологический метод;
  • серология
  • УЗИ почек и сердца;
  • ЭКГ.

Врач, получив результаты анализов, обращает внимание особенно на клинический анализ крови. Для скарлатинозной ангины характерно изменение в виде признаков бактериальной инфекции. Отмечается увеличение количества лейкоцитов выше допустимого уровня, ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и сдвиг формулы влево.

Для обнаружения возбудителя выполняется забор крови для бактериологического исследования. Анализ позволяет обнаружить в материале специфический титр антистрептолизина, который является маркером при установлении диагноза. При лабораторном исследовании важное диагностическое значение представляет серологическое исследование не только крови пациента. Обязательно берут мазок из ротоглотки и носоглотки. При обследовании для уточнения скарлатины обнаруживается бета-гемолитический стрептококк.

Клиника скарлатины

Болезнь начинается остро, повышается температура тела до 39-40 ° С, появляются озноб, рвота, боль в горле при глотании, головная боль, слабость, учащается пульс. В тяжелых случаях – беспокойство, бред, судороги, менингеальные симптомы.В первые сутки (реже – на второго) на лице, шее, верхней части груди появляется сыпь, которая быстро распространяется на туловище и конечности.

Он розеолезная, мелкоточечных на гиперемированном фоне кожи, сливной на щеках, которые становятся ярко-красными. Носогубной треугольник бледный Ссимптом Филатова), губы алые (вишневые) и утолщенные (симптом Розенберга). Сыпь более интенсивный на сгибательных поверхностях рук, внутренних поверхностях бедер, передней и боковой поверхности груди и нижней половине живота.

Читайте также:  Квамател (инъекции) - инструкция по применению внутривенно

Характерно скопление сыпи в естественных складках кожи (подмышечных, паховых, локтевых, подколенных), темно-красная окраска кожных складок и точечные кровоизлияния в складках и вокруг них. В этих участках сыпь сохраняется достаточно долго, что позволяет диагностировать болезнь в более поздние сроки.

Скарлатинозный сыпь сопровождается умеренным зудом. Кожа сухая, шершавая, четкий белый дермографизм. Иногда, кроме типичного сыпи на шее, кистях и боковых поверхностях груди, на спине появляется милиарный сыпь в виде многочисленных мелких пузырьков с прозрачным или мутноватым содержимым (miliaria crystalline).

В зависимости от тяжести болезни сыпь воздерживается от 2-3 до 4-7 дней. При его угасании начинается шелушение на лице и туловище мелкой чешуей отрубевидного типа, а на ладонях и подошвах – великопластинчасте, типичное для скарлатины.

– может быть катаральной, лакунарной и некротической. Характерна яркая гиперемия слизистой оболочки глотки и мягкого неба («горящая ангина», «пожар в зеве», по Н. Филатовым) с четкой границей мягкого и твердого неба. Иногда в первые часы болезни на мягком небе, чаще в его центре, можно обнаружить точечную или дрибноплямисту энантему, которая затем сливается в сплошное покраснение.

Скарлатина у детей

Миндалины увеличены, на их поверхности часто наблюдается желтовато-белый налет, а в случае некротической ангины появляются очаги некроза грязно-серого цвета. Катаральная и лакунарная ангина продолжаются 4-5 дней, некротическая – 7-10. С первого дня болезни согласно степени поражения миндалин увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, которые затвердевают, становятся болезненными при пальпации.

Слизистая оболочка полости рта сухая. Язык сначала обложен густым белым налетом, с 2-3-го дня болезни начинает очищаться с кончика и краев (с четкой границей между налетом и чистой поверхностью) и до 4-5-го дня становится ярко-красным (синюшным) с четкими сосочками, напоминая ягоду малины – симптом малинового языка, который может наблюдаться в течение 2-3 недель. В разгар болезни выявляется увеличение печени, а при тяжелых формах – и селезенки.

Изменения со стороны органов кровообращения в начальном периоде характеризуются тахикардией, повышением артериального давления (симпатикус-фаза). На 4-5-й день болезни, иногда позже, уже на фоне хорошего самочувствия и при отсутствии основных клинических симптомов, наблюдаемых замедление пульса, аритмия, снижение артериального давления, небольшое расширение границ относительной сердечной тупости влево, иногда – систолический шум над верхушкой (вагус -фаза).

Изменения со стороны сердца впервые описаны Н. Ф. Филатовым под названием скарлатинного сердца. Позже установлено, что они обусловлены экстракардиальных нарушениями и только в отдельных случаях – поражением миокарда. Приведенные изменения наблюдаются в течение 10-12 дней, с установлением равновесия между тонусом симпатической и парасимпатической нервной системы нормализуется и деятельность органов кровообращения.

При исследовании крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, с 3-5-го дня болезни повышается количество эозинофилов, СОЭ увеличена.

Клинически различают типичные и атипичные формы скарлатины. К атипичным относятся скарлатина без сыпи, стерта (рудиментарная) и екстрафарингеальна (екстрабуккальна). За характером и тяжестью течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую (токсическая, септическая и токсико-септическая) формы.

Дифференциальная диагностика

Опорными симптомами клинической диагностики скарлатины является ангина с четкой границей яркой гиперемии мягкого неба (пылающий зев), рвота, тахикардия (скарлатинозная триада), наличие уже в первый день болезни яркого мелкоточечных розеолезно сыпи на фоне гиперемированной кожи с преимущественной локализацией на сгибательных поверхностях конечностей и скоплением в местах естественных складок, симптомы Филатова, Пастиа, Розенберга, позже – малинового языка, пластинчатое шелушение, лимфаденит, эозинофилия.

Скарлатину следует дифференцировать с корью, краснухой, дальневосточной скарлатиноподобной лихорадкой (псевдотуберкулез), стафилококковой инфекцией, сыпью после приема лекарственных средств, потница подобное.

Сыпь при скарлатине

Диагностические признаки кори – прогрессивно нарастающие катаральные проявления, симптомы Бельского-Филатова-Коплика, сроки возникновения пятнисто-папулезная сыпь и пигментации после него; краснухи – отсутствие острого тонзиллита и гиперемированной фона кожи, наличие сыпи в области носогубного треугольника, увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов.

Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобная синдромом характеризуется наличием гнойного очага, сыпью вокруг него, отсутствием ангины. При псевдотуберкулеза настоящей ангины нет, выявляются гиперемия слизистой оболочки зева, брадикардия, боль в суставах и мышцах конечностей, резкую боль в правой подвздошной области, диспепсические проявления, гиперемия и отек кистей, стоп, сыпь крупнее, чем при скарлатине, локализуется вокруг суставов и нередко приобретает геморрагический характер.

Профилактика в детском саду

Самые главные профилактические шаги, которые может предпринять взрослый человек — укрепить собственный иммунитет и держать его в норме.

Также нужно постоянно обновлять одежду на чистую и свежую. Рекомендуется не контактировать с больными и не находиться в том же помещении, где был пациент с этим заболеванием.

Во время вспышки заболевания или при нахождении рядом с больным можно использовать марлевую повязку для защиты слизистой рта и носа. Рекомендуется избегать массовых мероприятий, после прихода с улицы мыть руки с мылом, а также промывать нос при помощи морской соли. Это снизит вероятность заболеть скарлатиной.

Заболевание скарлатина вызывается гемолитическим стрептококком, который очень заразен. Именно поэтому очень важна профилактика скарлатины у детей, которые еще не заразились. Так как заболевание чаще всего отмечается у детей от 2-х до 10 лет и распространяется воздушно-капельным и контактным путем, то очень важно обращать внимание на возможные признаки появления инфекции.

Как таковой профилактики от скарлатины не существует. Единственный способ защиты от этого недуга — это оградить ребенка от контактов с больными, зараженными стрептококковой инфекцией. Если же контакт уже состоялся, за малышом нужно внимательно наблюдать, а при возникновении первых симптомов заболевания сразу же обратиться к врачу.

Чтобы максимально обезопасить своего ребенка от заражения стрептококком, придерживайтесь следующих превентивных мер:

  1. В зимний, осенний периоды обогащайте питание витаминами — фруктами, овощами, специальными витаминными комплексами.
  2. Учите ребенка с младенчества не прикасаться грязными руками к лицу, носу, не лезть в рот пальцами во время прогулки.
  3. Не допускайте переохлаждения организма.
  4. Если в семье или в кругу знакомых есть заболевшие скарлатиной, оградите ребенка и всех членов вашей семьи, включая вас самих, от контактов с ними.
  5. Следите за порядком в доме — вовремя чистите фильтры кондиционеров, пылесосов и воздухоочистителей, которые без должного ухода являются идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры.
  6. Не водите ребенка в садик, школу, не посещайте общественные места в период вспышки инфекции;.
  7. Учите ребенка и сами соблюдайте все правила личной гигиены.
  8. Для того чтобы максимально избежать контакта со слюной другого человека, приучайте детей разговаривать со знакомыми, находясь на некотором расстоянии от них.
  9. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, избегайте стрессов.

Для профилактики скарлатины у детей необходимо:

  1. Избегать контакта с носителем заболевания.
  2. Укреплять иммунную систему ребенка.
  3. Соблюдать правила личной гигиены.

Если происходит вспышка заболевания в детском коллективе, накладывается карантин на неделю. В этот период ежедневно проводят осмотр взрослых и детей, контактировавших с больным. Детей, которые контактировали с больным скарлатиной, не пускают в детский сад или в первые два класса школы в течение 7 дней.

Если в семье есть заболевший скарлатиной ребенок, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Ребенок должен находиться в отдельной комнате. Ежедневно в ней следует проводить влажную уборку с использованием раствора хлорамина.
  2. Ухаживать за ребенком может только один член семьи, который должен минимизировать контакты с другими людьми.
  3. Ребенку необходимо выделить отдельную посуду и полотенца. Его белье и одежду нужно стирать отдельно, при этом использовать дезинфицирующие средства или кипятить, и проглаживать с обеих сторон. Посуду должна регулярно проходить термическую обработку.
  4. Игрушки, с которыми играл больной ребенок, нужно тщательно вымыть с дезинфицирующим раствором и сполоснуть проточной водой. Мягкие игрушки необходимо постирать или вовсе избавиться от них.

После выздоровления на протяжении месяца ребенок должен находиться под наблюдением врача. Затем проводят контрольный анализ крови и мочи. При отсутствии в организме патогенных бактерий, пациента снимают с диспансерного учета.

Профилактика скарлатины включает в себя следующие превентивные меры:

  • при вспышках инфекции в детском садике или школе, оставьте ребенка на своем попечении;
  • в осенне-зимне-весенний период дополнительно пополняйте свой организм витаминами и микроэлементами – свежие овощи и фрукты, а также витаминные комплексы;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • приучите ребенка не трогать своего лица, носа или ротовой полости немытыми руками, например, во время прогулки на улице;
  • избегайте в период вспышки ОРЗ-заболеваний мест большого скопления людей – общественный транспорт, места общественного гулянья/отдыха в закрытых помещениях;
  • не допускайте переохлаждения организма;
  • не используйте на работе или других местах общую посуду для питья или еду – бутылку, кружку, тарелку, столовые принадлежности;
  • если дома есть заболевший скарлатиной, выделите ему для личного пользования кухонные и столовые приборы, постельные и банные принадлежности;
  • при общении с кем-либо, старайтесь держаться определенной дистанции, чтобы при разговоре слюна собеседника не могла достигнуть Вашего лица;
  • после выздоровления от скарлатины, детям дошкольного возраста и первых двух классов школ можно помещать учебные заведения только спустя 12 дней;
  • чаще проветривайте помещение, в котором Вы часто находитесь, а также делайте в нем влажную уборку, не менее 3х раз в неделю;
  • если в доме установлен кондиционер, воздухоочиститель, есть пылесос, не забывайте их периодически чистить, т.к. их фильтры со временем становятся местом жительства и размножения различной инфекции;
  • старайтесь больше двигаться, чтобы кровь в Вашем организме всегда отменно циркулировала;
  • избегайте стрессов, если нужно, смените работу;
  • не оставляйте на самотек заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму.

Все профилактические меры по предотвращению заражения скарлатиной делятся на 3 группы:

  1. Общее укрепление организма.
  2. Карантинные меры в детских образовательных учреждениях.
  3. Меры домашней профилактики.

В случае регистрации скарлатины в детском саду, администрация учреждения обязана проводить следующие карантинные мероприятия:

  1. Обязательный утренний осмотр детей медработником, в котором особое внимание уделяется измерению температуры тела, санации ростовой полости и осмотру кожных покровов.
  2. 3-4 раза в день проводится влажная уборка с применением обеззараживающих средств и кварцевание помещения.
  3. Из групповой комнаты и спальни убирают ковры и мягкие игрушки. В это время детям нельзя приносить из дома собственные игрушки.

Длительность карантина по скарлатине в дошкольном учреждении составляет 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребёнка. Детей, не имеющих контакта с заболевшим воспитанником, в группу не принимают.

Изоляция больного ребёнка проводится в течение 10 дней от момента выявления заболевания. В образовательное учреждение ребёнка направляют лишь через 22 дня после начала болезни. Это связано с тем, что точная длительность заразного периода точно не выяснена. На контактных детей накладывается карантин на 7 дней.

При лечении ребёнка, болеющего скарлатиной, важно не теряться и не паниковать. Нужно помнить, что ребенок нуждается в Вашей помощи. Конечно, частота возникновения осложнений после данного заболевания высока, но от Вашего ухода зависит многое. Зная, как правильно лечить скарлатину у детей, Вы избавите себя от лишних переживаний, а малыша – от лишних страданий.

Мы описали симптомы скарлатины, методы лечения, а также дали дополнительные рекомендации. Однако не менее важным моментом является профилактика этого заболевания. К сожалению, прививки от скарлатины не существует, поэтому профилактические меры должны быть самыми простыми и очевидными. Что делать в случае, если кто-то из знакомых или домочадцев заболел скарлатиной?

Считается, что тот, кто уже заболел, становится заразным за сутки до появления начальных симптомов. После первых признаков заболевания пациент должен быть изолирован в течение минимум 14, а лучше 21 дня. Если болеет дочь или сын, с ним не стоит выходить на улицу в течение 10 дней после болезни. На одиннадцатый день разрешается гулять с ребенком, однако не следует позволять ему общаться с детьми.

  • Ребенок, болеющий скарлатиной, по возможности должен быть изолирован от других членов семьи – находиться в отдельной комнате. В квартире объявляется карантин – гостей приглашать не стоит.
  • Все предметы быта, которыми пользуется заболевший, нужно дезинфицировать. Выделить ему отдельную посуду, ошпаривать ее кипятком. Протирать антисептическим раствором (спиртом) сиденье унитаза, смеситель в ванной.
  • Полотенца, постель и одежду больного стирать отдельно от других вещей.
  • Ухаживать за заболевшим ребенком должен кто-нибудь один из домашних.

Заболеть скарлатиной может любой ребенок, несмотря на профилактические меры, предпринятые его родителями. Не стоит паниковать, лучше доверить доктору лечение и следовать рекомендациям неукоснительно. Детские инфекционные заболевания не являются опасными, если лечить их, согласно общепринятой схеме.

Независимо от тяжести скарлатины больной подлежит изоляции не менее чем на 10 дней от начала болезни. В помещении, где находится больной, проводят текущую дезинфекцию. Реконвалесцентов не допускают в детские дошкольные учреждения и в первые два класса школы еще в течение 12 дней после окончания изоляции.

В конце этого срока необходим повторный осмотр врача и контрольное исследование мочи. Для детей из дошкольных учреждений и первых двух классов школы, которые были в контакте с больным и ранее не болели, устанавливают карантин на 7 дней с момента изоляции больного. Все лица после контакта с больным подлежат обследованию для выявления стертых форм болезни. Заключительная дезинфекция в очагах не проводится.

Последствия

Скарлатина – довольно коварное заболевание, которое иногда дает осложнения. Их условно делят на две группы – ранние и поздние. Первые возникают в случаях, когда произошло инфицирование соседних тканей и органов. Часто так происходит, если скарлатину не лечили. Как правило, это:

  • отит, в том числе и гнойный;
  • синусит;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • ангина;
  • менингит.

Осложнения скарлатины у детей могут быть поздними. Как правило, это иммунные заболевания. Среди них:

  • ревматизм или артрит – болезни соединительной ткани и суставов;
  • гломерулонефрит – нарушение работы почек;
  • миокардит – заболевание сердца;
  • лимфоденит – воспаление лимфоузлов.

Педиатры и инфекционисты отмечают, что риск развития различных осложнений повышается с увеличением степени тяжести протекания скарлатины. Негативные последствия при лёгкой форме заболевания практически не отмечаются. Возможность появления сопутствующих заболеваний при среднетяжёлых видах скарлатины выражается в негативной реакции организма на токсины, выделяемые стрептококком.

Осложнения при скарлатине делят на ранние и поздние явления. Ранние осложнения развиваются во время острой фазы заболевания и в первые дни после купирования симптомов заболевания. Они преимущественно сопутствуют септическому и токсико-септическому виду тяжёлой формы заболевания.

К ним относятся:

  1. Гнойное воспаление уха (отит), который может развиться уже на первой неделе заболевания.Симптомы и лечение скарлатины у детей, как выглядит горло, язык, сыпь. Стадии, профилактика, инкубационный период, последствия
  2. Воспаление пазух носа, проявляющееся вследствие распространения стрептококков вверх по носоглотке.
  3. “Скарлатинное сердце” — поражение сердца эритротоксином, при котором на фоне пониженного артериального давления и замедления работы сердечной мышцы увеличивается его объём. Оно сопровождается болями за грудиной и одышкой, носящими обратимый характер.
  4. Повышение хрупкости сосудов, приводящее к внутренним кровотечениям. Наибольшую опасность представляет мозговое и желудочное кровотечение.
  5. Пневмония — воспаление легочной ткани, обусловленное попаданием в нижние отделы дыхательной системы бактерий-возбудителей.
  6. Язвенный стоматит, появляющийся в результате септического поражения языка и слизистых оболочек полости рта.

Развитие поздних осложнений не зависит от тяжести перенесенного заболевания. Большое влияние на их появление оказывает возраст больного человека. Инфекционисты отмечают, что поздние осложнения чаще появляются у детей дошкольного возраста. С увеличением возраста пациентов риск развития поздних осложнений уменьшается.

К поздним осложнениям после скарлатины относятся следующие заболевания:

  1. Воспаление почек в форме острого гломерулонефрита, которое может возникнуть спустя 20-30 дней после начала заболевания. Оно начинается с повышения температуры тела, появления отёков на лице и конечностях. Лечение проводится в условиях стационара.
  2. Ревматизм суставов развивается через 14-20 дней после начала заболевания и характеризуется болями в области больших и мелких соединений конечностей, сопровождающиеся увеличением температуры кожи над пораженным суставом. При своевременной диагностике и лечении заболевание не оставляет последствий в детском организме.Симптомы и лечение скарлатины у детей, как выглядит горло, язык, сыпь. Стадии, профилактика, инкубационный период, последствия
  3. Под воздействием токсина, выделяемого стрептококком, нарушается работа сердечных клапанов, появляются симптомы сердечной недостаточности. Восстановление нормального функционирования сердечной мышцы возможно только хирургическим путём.
  4. Рецидив скарлатины может наступить спустя 21-28 дней после начала заболевания. Это обусловлено ослаблением иммунной системы. Как правило, повторное заболевание проходит в более сложной форме.

Развитие как ранних, так и поздних осложнений не зависит от пола ребёнка. Но у мальчиков чаще возникают воспаления почек.

При своевременной диагностике и правильном лечении скарлатина для детей проходит без последствий. Утверждение, что перенесённая в детстве скарлатина оказывает негативное воздействие на мужскую потенцию во взрослом возрасте, не имеет научного подтверждения.

Для девочек опасность представляет появление осложнения в виде воспаления почек. Это объясняется тесным взаимовлиянием выводящей и репродуктивной системы в женском организме. В редких случаях девочки в будущем могут испытывать проблемы, связанные с зачатие и вынашиванием ребёнка.

Косметические последствия может иметь сыпь и сменяющее её шелушение. Поэтому необходимо препятствовать расчесыванию ребёнком кожи, а в случае появления ранок следует обрабатывать их антисептическим средством (Мирамистин, Хлоргексидил).

Ранние осложнения скарлатины у детей:

  1. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в результате скопления бактерий.
  2. Фарингит – воспалительный процесс в стенках глотки.
  3. Синусит – воспаление носовых пазух.
  4. Некротическая ангина – отмирание слизистой оболочки на миндалинах.
  5. Сепсис – состояние, вызываемое попаданием в кровь возбудителей инфекции.

Поздние осложнения скарлатины:

  1. Миокардит. Это воспалительное поражение сердечной мышцы, вызывающее нарушение циркуляции крови и сердечного ритма.
  2. Синовит. Серозное воспаление суставов, характеризующееся припухлостью и болезненностью. Это осложнение может возникнуть на второй неделе заболевания.
  3. Гломерулонефрит. Поражение почек, вызывающее боли в области поясницы, отеки и нарушение выработки мочи. Возникает после того, как симптомы скарлатины исчезают. При отсутствии своевременного лечения развивается почечная недостаточность.
  4. Ревматизм. Является наиболее частым осложнением скарлатины и может развиваться через 4–5 недель после перенесенного заболевания. Осложнением ревматизма после перенесенной скарлатины может стать хорея Сиденгама. Это патология, при которой нарушается двигательная активность. У ребенка наблюдается подергивание конечностей, судорожные припадки, нарушения слуха и зрения.
  • пневмонию;
  • артриты;
  • гломерулонефрит;
  • воспаление регионарных лимфоузлов.

В настоящее случаи появления скарлатины в детском возрасте не являются редкими. По этой причине важно своевременно распознать заболевание и начать лечить ребенка. Затягивание с помощью или отсутствие в схеме антибиотиков повышает риск присоединения дополнительной патологии.

Обычно болезнь протекает легко и не вызывает никаких осложнений. Но если пациент не лечится или выбрал неверную схему самолечения, возможен переход в тяжелую форму с нежелательными последствиями.

Читайте также:  Баралгин 💊 от чего помогает, инструкция с отзывами

Стрептококк может вызывать следующие дополнительные патологии:

  • артрит,
  • миокардит,
  • отит,
  • гайморит,
  • пневмония,
  • пиелонефрит.

Тяжело болезнь проходит крайне редко.

В запущенной форме для нее типичны следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • интоксикация организма;
  • воспаление лимфоузлов;
  • быстрое проявление симптоматики сердечной недостаточности;
  • геморрагические высыпания на коже;
  • нитевидный пульс;
  • сокращение мочеиспусканий вплоть до их прекращения.

Все эти симптомы очень опасны для людей, поэтому обычно тяжелая форма скарлатины лечится стационарно.

При несвоевременном или неправильном лечении скарлатины у больного могут возникнуть такие осложнения, как:

  • пневмония;
  • гайморит, отит;
  • артрит, миокардит;
  • некротическая ангина;
  • гнойный лимфаденит.

Можно ли купать ребёнка

В зависимости от наличия симптомов, их выраженности и путей проникновения инфекции в организм, различают следующие формы заболевания:

  1. Среднетяжелая.
  2. Токсическая.
  3. Септическая.
  4. Гипертоксическая.
  5. Смешанная.
  6. Стертая.
  7. Рудиментарная.
  8. Экстрабуккальная.

Больной ребенок

В клиническом течении скарлатины у детей выделяют три стадии:

  1. Инкубационный период. Его длительность составляет 1–12 дней (в большинстве случаев – от 2 до 7 дней). В это время происходит размножение возбудителя в организме. Симптомы болезни отсутствуют, общее самочувствие ребенка не нарушено.
  2. Период развернутых проявлений. Его длительность составляет 5–10 дней. Проявляется появлением клинических симптомов, характерных для скарлатины.
  3. Период выздоровления (реконвалесценции). Его длительность составляет 10–15 дней. К окончанию этого периода все признаки болезни исчезают.
  1. Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Их применяют в виде таблеток или инъекций. Лечение продолжают 7–10 дней.
  2. Антигистаминные препараты. Они уменьшают зуд, устраняют отек, предотвращают развитие аллергических реакций.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначают для понижения температуры тела и купирования головной боли.
  4. Витаминные комплексы. Они улучшают работу иммунной системы.
  5. Эубиотики. Препараты этой группы применяют в комплексе с антибиотиками с целью восстановления микрофлоры кишечника.
  6. Противогрибковые средства. Их может назначить врач в составе комплексного лечения для профилактики или устранения сопутствующей грибковой инфекции.
  7. Антисептические и противовоспалительные местные препараты.

Если ребенок находится в тяжелом состоянии, отказывается от еды и питья, внутривенно вводятся солевые растворы и глюкоза, что способствует выведению из организма токсинов.

Заражение скарлатиной может произойти воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым – то есть если находиться в одной комнате с зараженным человеком, общаться с ним, а также пользоваться общей посудой и другими бытовыми принадлежностями, вполне можно и самому почувствовать симптомы заболевания. Также инфекция иногда попадает в кровь через порез, ранку.

На сайте доктора Комаровского указано, что в отличие от некоторых других инфекций, заразным человек становится, как только у него возникнут первые признаки скарлатины. Возбудитель этой болезни – бета-гемолитический стрептококк группы А. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсин, который попадает в кровь и вызывает клинические проявления скарлатины.

Однако в редких случаях взрослые все же заболевают. Скарлатина у них протекает как в легкой, так и в тяжелой форме.

Любое инфекционное заболевание является тяжелым для ребенка, опасным своими осложнениями. Не исключение и скарлатина. Поэтому, если у Вас есть ребёнок, то нужно знать, как она проявляется, и как лечить скарлатину у детей.

Скарлатина является острым инфекционным заболеванием, поражающим миндалины. На самом деле скарлатина – это целая группа заболеваний (всего их около 80 видов), которая является одной из форм стрептококковой инфекции.

Переводится скарлатина, как «пурпурная лихорадка».

Скарлатина – не только неприятное, но и весьма опасное заболевание. Кроме того, оно является инфекционным, а это значит, что можно заразиться скарлатиной различными путями. А как передаётся скарлатина? И можно ли заболеть этой болезнью второй раз?

Возбудитель скарлатины — бета-гемолитический стрептококк группы А

При заболевании не запрещается малышу мыться. В процессе купания ребенка при скарлатине вода не должна быть горячей. Это позволит не раздражать чувствительные кожные покровы на протяжении всего периода болезни.

Скарлатина — на 100% заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным способом или бытовым — через посуду, игрушки, рукопожатие.

Скарлатина — исключительно инфекционное заболевание, которым можно заразиться контактным или воздушно-капельным способом. Патогенные стрептококки вместе со слюной или мокротой оседают на разных поверхностях и передаются другим людям. Особенно подвержены заболеванию люди, которые живут вместе с пациентом, ведь они пользуются общими предметами быта.

Чтобы взрослый заболел стрептококковой инфекцией, должны быть соблюдены два условия:

  1. Отсутствие специфического иммунитета против стрептококков. Обычно все переносят стрептококковую инфекцию группы А в детстве. Но есть и такие, которые избежали подобного заболевания. У них нет специфических антител, поэтому возможно инфицирование в любой момент.
  2. Ослабленный иммунитет. Патогенные бактерии могут проявить себя только тогда, когда организм неспособен им противостоять. У детей иммунная система слабее, чем у взрослых, поэтому они более восприимчивы к ветрянке, скарлатине, кори, краснухе и др. Взрослые же подвержены болезням только при ослаблении иммунитета.

Скарлатина у детей, симптомы и лечение которой хорошо известны, передаётся несколькими путями:

  • Аэрозольный путь является наиболее распространённым путём инфицирования. Мельчайшие частицы слюны и слизи, в которых содержатся бактерии, распространяемые в воздухе при чихании, кашле, в процессе разговора. Инфицированные капли накапливаются в воздухе, оседают на различных поверхностях, слизистых оболочках.Симптомы и лечение скарлатины у детей, как выглядит горло, язык, сыпь. Стадии, профилактика, инкубационный период, последствия
  • Бактерии могут передаваться при тактильном контакте с заражённым человеком через рукопожатие, объятие, поцелуй.
  • Бытовой путь распространения скарлатины тесно связан с аэрозольным характером распространения болезни. Дети и взрослые, могут дотрагиваться до предметов мебели, игрушек, средств личной гигиены и посуды больного человека.
  • Пищевое заражение стрептококковыми бактериями происходит в процессе употребления в пищу заражённых продуктов питания. Массовые случаи распространения инфекции этим путём происходят редко, так как являются следствием нарушений в производстве, хранении и приготовлении продуктов.

Очень редко происходит инфицирование младенцев через грудное молоко от заболевшей матери и через родовые пути в период внутриутробного развития.

Скарлатина распространяется контактным и воздушно-капельным путем, в организме которого находится стрептококковая бактерия.

Источником инфекции может быть человек:

  • больной скарлатиной, особенно в острой фазе болезни.
  • больной ангиной либо фарингитом, резвившихся в результате жизнедеятельности стрептококков группы А.
  • переболевший стрептококковой инфекцией, но который остается источником бактерий еще 20-25 дней.
  • Здоровый человек, являющийся носителем стрептококков, которые входят в состав естественной микрофлоры ⅙ части населения страны.

Больной ребёнок становится источником инфекции за 24 ч. до появления первых симптомов скарлатины. Относительно безопасным для окружающих человек становится после курса антибактериальной терапии, длящейся от 7 до 10 дней.

В некоторых случаях выздоровевший человек может быть источником стрептококков ещё 10-14 дней. Поэтому запрет на посещение общественных мест, детских коллективов в случае заражения скарлатиной длится 21 день.

Во время скарлатины ежедневные гигиенические процедуры прерывать не следует.

При этом необходимо соблюдать ряд простых рекомендаций:

  1. Температура воды для водной процедуры не должна превышать 38°С.
  2. Допускается использование во время купания детского мыла. Процесс намыливания следует проводить ладонями, не используя мочалок, губок и других средств, чтобы не повредить кожу.
  3. Для удаления мыла нельзя использовать душ, так как напор воды негативно влияет на состояние кожи.
  4. Тело нельзя растирать. Его следует промакивать мягким полотенцем или фланелевой пелёнкой.Симптомы и лечение скарлатины у детей, как выглядит горло, язык, сыпь. Стадии, профилактика, инкубационный период, последствия
  5. Купание ребёнка запрещено при температуре тела больше 38°С.

При беременности

Чаще всего скарлатина проходит в легкой форме и не представляет угрозы для матери и плода, но это не повод не обращаться к врачу. При подозрении на инфекцию необходимо прийти в больницу на любом сроке. Это обязательно, поскольку именно врач сможет правильно определить стратегию лечения, назначить препараты, которые не будут противопоказаны беременным.

При тяжелой форме заболевания необходимо принимать антибиотики, которые противопоказаны при беременности, особенно, в первом триместре. И здесь особая ответственность лежит на враче, который должен оценить, является ли риск для беременности от возможного лечения оправданным.

Тяжелые формы скарлатины на ранних сроках чаще всего приводят к самопроизвольному аборту, особенно, если лечение осуществляется при помощи антибиотиков. На более поздних сроках антибактериальная терапия уже не столь губительна. Но в любом случае будущую маму кладут в больницу на дополнительное обследование, проводят множество анализов и диагностических процедур.

Самые частые осложнения скарлатины при беременности следующие:

  • недонашивание плода;
  • осложнения при родах;
  • кислородное голодание плода;
  • врожденная пневмония и др.

Прогноз

Современные препараты позволяют быстро подавить симптомы скарлатины и других стрептококковых инфекций в организме, поэтому прогноз в большинстве случаев благоприятный. Изредка возможны осложнения ввиду тяжелого течения болезни и несвоевременного обращения за медицинской помощью.

В настоящее время прогноз при скарлатине полностью положительный. Какой-то особенный риск может возникнуть только для детей с серьёзной патологией иммунитета, но подобное происходит крайне редко. Даже при недостаточном лечении, но нормальном иммунитете, скарлатина, конечно, пройдёт. Однако грамотный приём антибиотиков ускорит выздоровление, а главное убережёт от неприятных осложнений, которые способен давать БГСА.

При тяжелых формах скарлатины у детей без своевременно оказанной медицинской помощи возможен летальный исход.

Прогноз для заболевших скарлатиной достаточно благоприятен. Болезнь при правильном и своевременном лечении полностью проходит уже на 7-8 день после появления первых симптомов. У человека, переболевшего скарлатиной, формируется пожизненный иммунитет.

Инкубационный период

Признаки скарлатины у детей появляются через 2-7 дней после внедрения возбудителя. Недельный инкубационный период бывает редко, чаще всего проходит три дня после заражения, и у малыша наблюдается начало сыпи по телу, которая в первом периоде болезни похожа на крапивницу. Скрытая фаза инфекции опасна тем, что больной является переносчиком возбудителя, поэтому при обнаружении характерных симптомов в детских учреждениях объявляется карантин, что позволяет избежать массового заражения.

После скрытого периода болезнь переходит в стадию развития с проявлением явных признаков. Заболевание проходит в четыре этапа:

  1. Инкубационный период, когда возбудитель уже есть в организме, но болезнь ещё не наступила.
  2. Начало болезни, которое длится в течение суток.
  3. Кульминационная фаза с ярко выраженной симптоматикой, протекающая 5 дней.
  4. Выздоровление, во время которого симптомы скарлатины у детей постепенно проходят и самочувствие улучшается.

Нужно иметь в виду, что ребёнок может оставаться переносчиком заболевания в период выздоровления и сразу после него. Это происходит потому что в течение некоторого время после исчезновения признаков болезни, организм продолжает выделять возбудителя. Поэтому не торопитесь сворачивать карантинный режим дома и не позволяйте переболевшему общаться с другими детьми ещё несколько дней.

Скарлатина у детей в основном передаётся воздушно-капельным путём или через контакт с носителем инфекции. Опасное контактирование может быть с грязной одеждой, при прикосновении к рукам и коже больного, к игрушкам, через посудные принадлежности. Такими же способами заражается и взрослый человек, не переболевший в детстве скарлатиной.

Тяжесть течения болезни с возрастом усугубляется, но известны случаи легко переносимых взрослыми инфекций. Врачи считают такое развитие стёртой формой, но больной всё равно остаётся переносчиком возбудителя. Иммунитет вырабатывается, как правило, на всю жизнь, повторно заболевают люди с ослабленной иммунной системой, недуг у них протекает обычно в виде бактериальной ангины.

Симптомы и способы лечения скарлатины у детей

От момента инфицирования до появления первых проявлений скарлатины у детей может пройти от 12 часов до 12 дней.

Длительность инкубационного периода в каждом конкретном случае зависит от следующих факторов:

  • состояния иммунной системы ребенка;
  • наличие хронических заболеваний.

Провоцируют и активируют перетекание скарлатины в острую фазу следующие патологии:

  • хронические заболевания носоглотки;
  • нарушения в работе иммунной системы, включая СПИД;
  • сахарный диабет;Симптомы и лечение скарлатины у детей, как выглядит горло, язык, сыпь. Стадии, профилактика, инкубационный период, последствия
  • хронические кожные заболевания;
  • сниженный вес тела.

Длительность инкубационной фазы и возраст больного человека не имеют взаимосвязи.

Как долго длится тяжёлое состояние с температурой

Пиковое развитие болезни приходится на третьи сутки, в дальнейшем идёт медленное снижение симптоматики. Оно сопровождается уменьшением сыпи и температуры. Лихорадка является утяжеляющим фактором состояния, для данного заболевания характерны высокие температурные показатели от 38 до 40 градусов. Ребёнок весь горит, у него может начаться бред, фебрильные судороги. Облегчение наступает после пятидневного срока. В этот же период наблюдается осветление покраснений и сходят отёки.

Скарлатина у детей, симптомы и лечение которой зависят от степени тяжести заболевания, начинается с резкого повышения температуры тела. Появление повышенной температуры свидетельствует о наличии реакции иммунной системы организма на наличие в нём бактерий.

Температура выше 38°C способствует борьбе с бактериями и приводит к их гибели. Конкретные показатели и продолжительность этого симптома зависят от тяжести инфекции. Считается, что у взрослых людей скарлатина сопровождается более высоким повышением температуры тела, чем у детей.

Тяжесть болезни

Основываясь на степени выраженности первичных проявлений и специфических симптомов, выделяются три формы типичной скарлатины.

Форма Симптомы Особенности Возможные осложнения
Лёгкая
  • повышение температуры тела до 38-38,5°С;
  • отсутствие или умеренная выраженность проявлений интоксикации (вялость, головная боль, тошнота);
  • необильная мелкая сыпь бледно-розового цвета, локализованная в кожных складках;
  • воспаление в горле носит катаральный характер и не сопровождается налётом;
  • шейные лимфатические узлы не увеличены.
Все симптомы заболевания купируются через 6-10 дней
Средняя
  • температура тела 39-40°С;
  • поражение нервной системы (затуманенность сознания, галлюцинации, бред);
  • признаки сильной интоксикации (боли в голове и в мышцах, тошнота, множественные рвота);
  • мелкая сыпь ярко-красного цвета, которая сливается в большие пятна, покрывающие всё тело;
  • учащенное сердцебиение;
  • неравномерный пульс;
  • одышка.
  1. В некоторых случаях по решению педиатра заболевшего ребёнка помещают на лечение в стационар.
  2. Сильное шелушение кожи после исчезновения сыпи.
  • миокардит;
  • ревматизм суставов;
  • воспаление почек.
Тяжёлая Токсическая форма:

  • внезапное повышение температуры тела до 40-41°С;
  • нарушения в работе нервной системы в виде возбуждённости или подавленности, бред, затуманенность сознания, судороги;
  • многократная рвота;
  • диарея;
  • катаральная ангина;
  • обильные высыпания яркой окраски;
  • повышение пульса до 160 уд./мин на фоне пониженного артериального давления.
  • полная потеря сознания;
  • появление синюшной окраски кожных покровов;
  • снижение температуры конечностей
  • пневмония;
  • септический миокардит;
  • рецидив ангины;
  • рецидив скарлатины.
Септическая форма:

  • некротическая ангина;
  • острое воспаление шейных лимфатических узлов;
  • повышение температуры до 41°С;
  • нарушения сознания;
  • острые боли при глотании;
  • учащённое сердцебиение.
  • слабо выраженные признаки интоксикации;
  • в первые 2-4 дня протекает как заболевание средней тяжести;
  • процесс образования гноя быстро переходит в носоглотку.
  • периаденит;
  • аденофлегнома;
  • синусит;
  • отит;
  • септикопиемия.
Токсико-септическая форма характеризуется наличием признаков и токсической, и септической формы заболевания. Первые 2-3 дня скарлатина протекает по токсическому типу, а на 4-5 сутки отмечаются симптомы септической формы. Возможны появления осложнений, свойственных обеим формам тяжёлого течения заболевания.

Нетипичная скарлатина

Нетипичная форма — это скрытое протекание недуга. Она подразделяется на три вида:

  • Стертая с катаральной ангиной, бледной и быстро исчезающей сыпью.
  • Экстрабуккальная — в случае проникновение вредных бактерий через кожный покров, то есть когда заражение происходить через бытовой контакт.
  • Без сыпи, когда все остальные симптомы есть, а высыпаний не наблюдается.

Антибактериальная терапия необходима при типичной и нетипичной форме заболевания.

Помимо типичных видов, у скарлатины существует несколько атипичных форм. К ним относятся:

  1. Стёртая форма характеризуется отсутствием или краткосрочным проявлением основных симптомов заболевания (ангина, сыпь, повышенная температура, признаки интоксикации). Эта форма развивает преимущественно у детей с 12 лет и взрослых людей.
  2. Экстрабуккальная форма появляется при проникновении стрептококков через повреждения в кожном покрове (раны, ожоги, послеоперационные швы). Она сопровождается всеми симптомами, свойственными типичной форме, кроме воспаления горла.Симптомы и лечение скарлатины у детей, как выглядит горло, язык, сыпь. Стадии, профилактика, инкубационный период, последствия
  3. Гипертоксическая форма выражается в молниеносном нарастании и протекании симптомов токсического отравления, которое в детском возрасте сопровождается коматозным состоянием. Диагностика этого вида заболевания затруднена вследствие повсеместного синюшного окраса  слизистых оболочек и кожного покрова. Из-за несвоевременной диагностики  ребёнок может умереть в течение первых часов или дней.
  4. Геморрагическая скарлатина – редкая форма бактериальной инфекции, при которой симптомы тяжёлой токсической формы сопровождаются кровоизлияниями, появляющимися на коже и слизистых оболочках. Летальный исход отмечается в 99% зарегистрированных случаях этой формы заболевания.

Сколько раз болеют?

Скарлатину считают детской болезнью, которой подвержены дети с 2 до 12 лет. В большинстве случаев после перенесенного заболевания вырабатывается устойчивый иммунитет, препятствующий повторному заражению. Но в некоторых случаях он имеет нестойкий характер, вследствие чего возможно повторное, иногда многократное заражение.

Повторно можно заболеть скарлатиной в следующих случаях:

  1. Преждевременно начатое лечение препятствует образованию антител в количестве достаточном для выработки устойчивого иммунитета. О появлении иммунного ответа оповещает повышение температуры тела. Чтобы обеспечить формирование достаточного количества антител приём антибиотиков следует начинать через 2-3 часа после появления высоких показаний на градуснике.
  2. Заражение скарлатиной на фоне сильного ослабления иммунной системы приводит к развитию средних и тяжёлых форм течения болезни. Но большой нагрузки на иммунитет антитела не вырабатываются в количестве, необходимом для запоминания организмом патогенных бактерий.
  3. Одновременное инфицирование двумя заболеваниями, при котором иммунная система не сможет запомнить все виды возбудителем и в будущем достаточно быстро их нейтрализовать.

Режим

Необходимость постельного режима объясняется следующими причинами:

  1. Усталость, вялость и сонливость — симптомы любой формы скарлатины, которые тяжело переносятся детским организмом, поэтому первые 7-8 дней заболевания ребёнку лучше провести в постели.
  2. Накопление сил, необходимых для выздоровления, происходит в состоянии спокойного бодрствования или сна.
  3. Скарлатина — очень заразное заболевание, требующее изоляции инфицированного ребёнка от здоровых домочадцев. Это условие успешного лечения легче выполнить при соблюдении постельного режима.

Лекарственная терапия

Лечение скарлатины подразумевает комплексное использование лекарственных средств, направленных на устранение причины заболевания, купирование симптомов и предотвращение развития осложнений. Применение любого лекарства происходит с назначения и под контролем лечащего врача.

Самостоятельный приём препаратов может иметь отрицательные последствия для здоровья ребёнка и осложнить течение заболевания. В следующей таблице представлены основные группы лекарственных средств, используемых в терапии скарлатины.

Группы средств Свойства и воздействие Название
Антибиотики
  • уничтожение возбудителя инфекции;
  • снижение риска осложнений;
  • облегчение формы протекания болезни;
  • уменьшение степени заразности больного человека.
Пеницилиновый ряд:

  • Аугментин;
  • Амоксицилин;
  • Флемоксин Солютаб.

Цефалоспориновый ряд:

Макролиды:

  • Кларитромицин;
  • Азитромицин.
Жаропонижающие
  • нормализации температуры;
  • снятие болевого синдрома в голове и мышцах.
  • Парацетамол;
  • Нурофен;
  • Ибуклин.
Антигистаминные
  • уменьшение количества высыпаний;
  • снижение интенсивности зуда, поражённые кожных покровов.
  • Фенистил;
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Зиртек;
  • Кларитин.
Местные антисептики
  • уменьшение болей в гортани;
  • облегчение процесса глотания.
  • Фурацилин;
  • Хлорфилипт;
  • Гексорал;
  • Лизобакт;
  • Тантум Верде.
Сосудоукрепляющие витамины
  • восстановление кровеносных сосудов;
  • ускорение вывода токсинов из организма.
  • Аскорутин;
  • Галаскорбин;
  • Аскорбиновая кислота.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *