Сотагексал (Соталол) инструкция, применение, цены, аналоги

Описание

Соталол относится к антиаритмическим средствам, если конкретно – к неселективным бета-блокаторам.

Реализуют его только в таблетированном виде. Сами таблетки круглые, белые или беловатые с едва заметными темными примесями. Продаются в контурных упаковках-ячейках по 30 штук.

Базовым компонентом выступает соталола гидрохлорид, этот действующий ингредиент представлен в двух дозировках – 80/160 мг. В роли формообразующих веществ задействуют целлюлозу, стеарат Mg, диоксид Si, моногидрат лактозы.

Побочное действие

Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке.

Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, одышка, загрудинная боль, сердцебиение, AV-блокада, усиление симптомов сердечной недостаточности, сердцебиение, отеки, обморок, аритмогенное действие, снижение АД; редко — усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, сухость во рту, боль в животе, метеоризм.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, состояние подавленности, чувство тревоги, изменения настроения, тремор, астения, нарушения сна (сонливость или бессонница), депрессия, парестезии в конечностях.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, воспаление роговицы и конъюнктивы (следует учитывать при ношении контактных линз), уменьшение слезоотделения, нарушение слуха, вкусовых ощущений.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (наиболее вероятно у пациентов с сахарным диабетом, либо при строгом соблюдении диет).

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (особенно при нарушении легочной вентиляции).

Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, покраснение, псориазоформный дерматоз, алопеция, крапивница.

Лабораторные показатели: повышенные результаты при фотометрическом анализе мочи на метанефрин (О-метиладреналин).

Отзыв о Соталол

Прочие: похолодание конечностей, мышечная слабость, судороги, лихорадка.

При одновременном приеме блокаторов медленных кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема возможно снижение величины АД в результате ухудшения сократимости. Следует избегать в/в введения этих препаратов на фоне применения соталола (за исключением случаев неотложной медицины).

Комбинированное применение антиаритмических средств класса I A (особенно хинидинового типа: дизопирамид, хинидин, прокаинамид) или класса III (например, амиодарон) может вызвать выраженное удлинение интервала QT. Препараты, увеличивающие продолжительность интервала QT, следует применять с осторожностью с препаратами, удлиняющими интервал QT, такими, как антиаритмические средства I класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, терфенадин и астемизол, а также некоторые антибиотики хинолонового ряда.

При одновременном приеме нифедипина и других производных 1,4-дигидропиридина возможно снижение величины АД.

Одновременное назначение норадреналина или ингибиторов МАО, а также резкая отмена клонидина могут вызвать артериальную гипертензию. В этом случае отмену клонидина следует проводить постепенно и только через несколько дней после окончания приема Сотагексала.

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, опиоидные и антигипертензивные средства, диуретики и вазодилататоры могут вызвать резкое снижение АД.

Применение средств для ингаляционного наркоза, в т.ч. тубокурарина на фоне приема Сотагексала повышает риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении Сотагексала с резерпином, клонидином, альфа-метилдопой, гуанфацином и сердечными гликозидами возможно развитие выраженной брадикардии и замедление проведения возбуждения в сердце.

Бета-адреноблокаторы могут потенцировать артериальную гипертензию отмены, после прекращения приема клонидина, поэтому бета-адреноблокаторы следует отменять постепенно, за несколько дней до постепенного прекращения приема клонидина.

Назначение инсулина или других пероральных гипогликемических средств, в особенности, при физической нагрузке, может привести к усилению гипогликемии и проявлению ее симптомов (повышенная потливость, учащенный пульс, тремор). При сахарном диабете необходима коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов.

Калийвыводящие диуретики (например, фуросемид, гидрохлоротиазид) могут спровоцировать возникновение аритмии, вызванной гипокалиемией.

При одновременном применении с Сотагексалом может потребоваться использование более высоких доз бета-адреномиметиков, таких как сальбутамол, тербуталин и изопреналин.

Соталол применяют только после окончания антиаритмической терапии . если пить Соталол вместе с дигоксином, усугубится вероятность брадикардической симптоматики.

Иные комбинации – Соталол плюс:

  1. Калийвыводящие мочегонные средства – не исключено развитие гипокалиемии, — магниемии;
  2. Противодиабетические средства инсулин – риск развития гипергликемии;
  3. БМКК – повышается риск нарастания брадикардии, гипотензии, СН, а также нарушений проводимости;
  4. Антидепрессанты трициклические, антиаритмические средства I класса – чревато удлинением интервала QT;
  5. Бета2-адреномиметики – есть вероятность необходимости повышения доз этих фармпрепаратов;
  6. Средства, ведущие к истощению запасов катехоламинов – растет риск снижения АД до значимых показателей, возникновения брадикардии, что чревато внезапным обмороком;
  7. Вазодилататоры, мочегонные средства, наркотические и антигипертензивные составы, барбитураты, антидепрессанты – растет угроза резкого снижения АД;
  8. Ингибиторы МАО, клонидин и норадреналин могут вызвать артериальную гипертензию;
  9. Средства для анестезии ингаляционного типа – усиливается угроза подавления миокардовой функции, развития гипотензии.Гипотензия

Если вы пьете что-то еще кроме Соталола, если внезапно понадобился прием средств другой терапевтической направленности, обязательно сообщите врачу о потенциальной комбинации.

Часто пациенты спрашивают, можно ли удалять зубы при приеме Соталола. Если планируется анестезия (а без него зубы не удаляются практически никогда), то доктор определенно должен знать о том, что вы сейчас пьете. Возможно, прием лекарства придется отменить.

В каждой индивидуальной ситуации будет свое решение. Главное – информировать доктора. Если это не Соталол, а другое средство, все равно говорите врачу о любых актуальных таблетках.

Что такое неселективные бета-блокаторы

Под селективностью понимают способность блокировать строго бета1-адренорецепторы, то есть на бета2-адренорецепторы средство не воздействует. Неселективные – это значит, блокирующие не избирательно. Эти лекарственные вещества обладают сильным антиангинальным, гипотензивным, антиаримическим (как уже говорилось) и мембраностабилизирующим действием.

Читайте также:  Стрепсилс цена от 131 руб, Стрепсилс купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Антиангинальное действие – это возможность корректировки ЧСС, уменьшение сократимости миокарда. Этот эффект объясняется замедлением симпатической стимуляции сосудов периферии, угнетением активности РААС. В это же время отмечается минимизация ОПСС, снижение сердечного выброса.

Антиаритмическое же действие можно объяснить удалением самих аритмогенных факторов. Надо сказать, что при состоянии сердца в покое лекарства не уменьшают ЧСС (или же уменьшают совсем незначительно).

Передозировка

Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата.

С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме.

Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам:

  • при сахарном диабете в анамнезе с выраженными колебаниями уровня глюкозы в крови, а также при соблюдении строгих диет;
  • при феохромоцитоме (необходимо одновременное назначение альфа-адреноблокаторов);
  • при наличии в анамнезе или семейном анамнезе псориаза;
  • при нарушении функции почек;
  • пожилого возраста.

Лечение препаратом проводят под контролем ЧСС, АД, ЭКГ. При выраженном снижении АД или урежении ЧСС, суточную дозу следует уменьшить.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Отмену приема Сотагексала следует производить под контролем лечащего врача и постепенно (особенно после длительного приема).

Сотагексал не следует применять у пациентов с гипокалиемией или гипомагниемией до коррекции имеющихся нарушений. Указанные состояния могут увеличивать степень удлинения интервала QT и повышать вероятность возникновения аритмии типа «пируэт». Необходим контроль электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния у пациентов с тяжелой или длительной диареей и у пациентов, получающих лекарственные средства, вызывающие снижение содержания магния и/или калия в организме.

При тиреотоксикозе соталол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных тиретоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику заболевания.

При назначении бета-адреноблокаторов пациентам, получающим гипогликемические средства, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия, причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, могут маскироваться за счет действия препарата.

Симптомы: снижение АД, брадикардия, бронхоспазм, гипогликемия, потеря сознания, генерализованные судорожные припадки, желудочковая тахикардия; в тяжелых случаях — симптомы кардиогенного шока, асистолия.

Лечение: промывание желудка, гемодиализ, назначение активированного угля. Симптоматическая терапия: атропин — 1-2 раза в/в струйно; глюкагон — сначала в виде краткой в/в инфузии в дозе 0.2 мг/кг массы тела, затем — в дозе 0.5 мг/кг массы тела в/в инфузия в течение 12 ч.

К симптоматике, указывающей на превышение дозы, относится бронхоспазм, значительное снижение АД (иногда – до критических показателей), брадикардия и гипогликемия, судорожные припадки генерализованного типа, потеря сознания или близкое к тому состояние. Возможна желудочковая тахикардия. Если передозировка тяжелая, то может появиться симптоматика кардиогенного шока, асистолии.

Рекомендовано в качестве лечения желудочное промывание, прием адсорбентов в адекватных дозах, симптоматическая терапия и гемодиализ. При брадикардии струйно внутривенно вводят атропин. Если снизилось АД значительно, скорее всего, больному введут эпинефрин. Если же разовьется бронхоспазм, следует применить аминофиллин, либо же ингаляционным путем ввести симпатомиметики бета2-адренорецепторов.

Фармакокинетика средства

Соталол относят к антиаритмическим медпрепаратам II и III классов (согласно шкале Воген-Вильямса). Проявляет, как уже говорилось, лекарство качества неселективного бета-адреноблокатора. Данный компонент называют рацемического типа смесью, в формуле которой L- и D-стереоизомеры соталола. Надо отметить, что им обоим присущи антиаритмические действия III класса, но именно L-стереоизомер ответственен за все адреноблокирующие качества.

Что ожидать от бета-адреноблокирующего действия вещества:

  • Регуляции ЧСС;
  • Демонстрации отрицательного хронотропного действия;
  • Ограничения оптимизации СС;
  • Уменьшения миокардового кислородного запроса;
  • Снижения сердечной нагрузки.Снижения сердечной нагрузки

Принимая внутрь порцию (не нужно измельчать ее, крошить, разрезать, жевать), пиковой своей концентрации в крови активный компонент достигнет через 2,5-4 часа. Равновесной же концентрации можно ожидать на протяжении двух-трех дней. Биологическая доступность – от 90 до 100%. Если пить таблетку с едой, усвоение снизится ориентировочно на 20%.

Когда вы используете суточные дозировки до 160 мг до 640 мг, плазменный показатель средства в биологической жидкости будет соотнесен с выпитой дозой. Распределение ингредиента приходится на плазму, происходит это в структурах периферического порядка. Период элиминации варьируется от десяти часов до удвоения этого времени.

Что же до фармакокинетических данных D- и L-стереоизомеров, то они почти равны. Лекарственное вещество не подвергается биологической трансформации, не вступает в связь оно с кровяными белками. Как плохую можно охарактеризовать проходимость средства через ГЭБ. Показатель средства в спинномозговой жидкости составит всего 10% от плазменного содержания.

Показания к применению препарата СОТАГЕКСАЛ

А эти диагнозы рассматриваются как потенциально разрешенные, но с осторожностью. Это значит, что специалист в соотношении риск/польза выберет нужный вариант, и если назначит средство, будет с особой внимательностью контролировать действие медикамента. Если есть более безопасная альтернатива, доктор остановится на ней.

К таким противопоказаниям причисляют:

  1. АВ-блокаду I степени;
  2. Сахарный диабет;
  3. ХСН;
  4. Нефропатологии;
  5. Нарушения ВЭБ, выражающиеся гипокалиемией и гипомагниемией;
  6. Депрессию (включая и уже не актуальные диагнозы, но имевшие место быть);
  7. Тиреотоксикоз (так как соталолу присуще размывать признаки заболевания);
  8. Аллергореакции в анамнезе или проведение параллельно десенсибилизирующей терапии;
  9. Возраст 65 ;
  10. Операции в недавнем времени (или предстоящие в скором времени);
  11. Отдельные поражения сосудов периферического типа;
  12. Бронхоспазм;
  13. Псориаз – есть риск усугубления признаков.Псориаз

Соталол фото1

Врач решает, принимать в таких ситуациях Соталол или Сотагексан, в какой дозировке, на каких условиях.

Возможно, пациентам с подобными диагнозами придется чаще сдавать анализы для контроля основных показателей

Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма:

  • желудочковая и наджелудояковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • пароксизмальная форма мерцания предсердий.
  • хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада II или III степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
  • врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • бронхиальная астма или ХОБЛ;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
  • острый инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);
  • общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен);
  • тахикардия типа «пируэт»;
  • тяжелый аллергический ринит;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата.
Читайте также:  Панадол Детский сироп состав, инструкция по применению и дозировка

Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, AV-блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. и в анамнезе), при удлинении интервала QT, пациентам пожилого возраста.

С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол подавляет чувствительность к аллергенам.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Начальная доза составляет 80 мг в сутки. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг в сутки, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.

При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.

Креатинин сыворотки мкмоль/л Креатинин сыворотки мг/дл Рекомендуемая доза
{amp}lt; 120 {amp}lt;1.2 Обычная доза
120-200 1.2-2.3 3/4 обычной дозы
200-300 2.3-{amp}lt;3.4 1/2 обычной дозы
300-500 3.4-5.7 1/4 обычной дозы

При почечной недостаточности тяжелой степени необходимо проводить регулярный контроль ЭКГ и концентрации препарата в сыворотке крови.

Длительность терапии определяется лечащим врачом.

В том случае, если пациент забыл вовремя принять таблетку, в следующий раз не следует принимать дополнительное количество препарата, надо принять только назначенное количество Сотагексала.

Кому показан

В инструкции по применению Соталола перечислены все возможные показания. Напрямую такого диагноза как «артериальная гипертензия» там не указано. Но указаны состояния, которые связаны с гипертонической болезнью.

В этом списке следует отметить:

  1. Желудочковую аритмию – жизнеугрожаующую желудочковую тахиаритмию (как профилактика рецидивов), симптоматическую неустойчивую желудочковую тахиаритмию (с терапевтической целью);
  2. Наджелудочковую аритмию – с пароксизмальной предсердной фибрилляцией, а еще пароксизмальной предсердной тахикардией, после операции и др.;
  3. Фибрилляцию либо предсердное трепетание – чтобы поддерживать оптимальный синусовый ритм после снятия таковых аритмических явлений.Предсердное трепетание

Соталол Канон, как и Соталол Сандоз (и иные вариации) является лекарством рецептурным, без показаний пить его категорически нельзя.

Кому пить лекарство нельзя

Есть противопоказания абсолютные – их очень много, есть относительные – и их немало. К первому списку можно причислить синоартериальную блокаду, АВ-блокаду II-III степеней, СН декомпенсаторную.

Также к категорическим противопоказаниям относят:

  • Кардио-шок;
  • СССУ;
  • Гипокалиемию;Гипокалиемия
  • Выраженную брадикардию;
  • Синдром удлинения интервала QT;
  • Значимые сбои периферического кровотока;
  • Гипотензию;
  • 2 недели после острого ИМ;
  • Феохромоцитому;
  • Стенокардию Принцметала;
  • Ацидоз метаболического типа;
  • Кардиомегалию без признаков СН;
  • ХОБЛ и/либо бронхиальную астму;
  • Аллергический ринит в тяжелой форме;
  • Возраст несовершеннолетия;
  • Недостаток лактазы и другие нарушения биологического восприятия лактазы;
  • Сверхчувствительность ко всякому из ингредиентов лекарства;
  • Период ГВ.

Эти запреты не носят компромиссных свойств, они являются однозначно недопустимыми диагнозами для применения Соталола.

Применение препарата СОТАГЕКСАЛ при беременности и кормлении грудью

Прием Сотагексала при беременности, особенно, в первые 3 месяца, возможен только по жизненноважным показаниям и при тщательном соотношении всех факторов риска.

В случае проведения терапии при беременности, прием препарата следует отменить за 48-72 ч до предполагаемого срока родов из-за возможности развития брадикардии, артериальной гипотензии, гипокалиемии и угнетения дыхания у новорожденных.

Соталол проникает в грудное молоко и достигает там эффективных концентраций. При необходимости назначения препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Негативные реакции

Они возможны, как и у всякого другого фармпрепарата. Негативно отреагировать на прием Соталола могут разные органы и системы.

Выражение побочных действий:

  • НС. Довольно часто возникают кружения головы, головные боли, парастезии в руках/ногах, световые иллюзии и дефекты, астения и синкопальное состояние. С неопределенной частотой проявляется тремор и повышенная утомляемость.
  • Психоэмоциональные реакции. Может появляться излишняя сонливость или, наоборот, бессонница. Нельзя исключить возникновения чувства волнения, необоснованного страха, депрессивных состояний.
  • Органы средостения и грудины. Нечасто проявляется бронхоспазм, такое происходит в случае дисфункции легочной вентиляции.
  • Сердце и сосуды. Часто человек ощущает загрудинную боль или дискомфорт. Не исключена АВ-блокада, одышка, брадикардия, сбой сердечного ритма, проаритмия, а также усиленная симптоматика СН. Возможно чрезмерное падение АД, аритмия по типу «пируэт». С неопределенной частотой возникает похоладание конечностей, усиление стенокардических проявлений, обморочные состояния, быстро проходящий рецидив перемежающейся хромоты. Не определяется и частота возникновения болезни Рейно.
  • Система пищеварения. Часто появляется болезненность в эпигастрии, диспепсическими явлениями в виде рвоты и тошноты. Возможны расстройства пищеварения в виде запоров, вздутия живота. Может возникнуть и непривычная сухость в ротовой полости.
  • Скелетно-мышечная система. Часто проявляется судорожный синдром, а также слабость в мышцах.
  • Сенсоры. Часто отмечаются слуховые дисфункции, некоторые вкусовые изменения, нарушения в работе зрительного анализатора. Очень редко возникает уменьшенное слезотечение, не определена частота у воспаления оболочки глазного яблока и роговицы, что стоит принять во внимание пользователям контактных линз.
  • Дерма и ПЖК. Невыявленную частоту возникновения демонстрируют дерматоз псориазоформный, дермальная сыпь, зуд, крапивница, алопеция и гиперемия.
  • Общего типа расстройства. Часто появляются лихорадочные симптомы, астения и высокая утомляемость. Может возникнуть снижение потенции, потеря полового влечения.
  • Лабораторный профиль. С неопределяемой частотой это выражается фиксацией антинуклеарных антител, гипогликемии (часто случается при СД), высокими значениями при АМ фотометрическом на метанефрин.Высокая утомляемость

Внимание! При появлении негативной реакции, нужно как можно быстрее сообщить об этом доктору: скорее всего, потребуется корректировка терапии.

Читайте также:  Макмирор свечи. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом через почки, и период его полувыведения увеличивается при наличии почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки крови более 120 мкмоль/л в соответствии с рекомендациям, изложенными в разделе «Режим дозирования».

При тяжелой почечной недостаточности необходимо проводить регулярный контроль ЭКГ и уровня концентрации препарата в сыворотке крови.

Как принимать

Как и другие таблетки, пьют Соталол только внутрь, за 1-2 час до еды – не стоит его разжевывать и разламывать. Запивайте порции достаточным количеством обычной питьевой воды. Дозировку врач установит в индивидуальном порядке: она зависит от степени выраженности заболевания, результатов ЭКГ, показателей почечной работы, а также реакции больного на терапию. Зависит доза и от того, что еще на данный момент пьет пациент.

На старте курса рекомендовано пить средство по 80 мг 2/24, примерный интервал – 12 часов. Если терапевтическое действие не соответствует прогнозам, может врач разрешить постепенное увеличение дозировки – до 240-320 мг, которые делятся, как правило, на 3 приема. Большей части находящихся на лечении удается достичь нужного действия в средней суточной дозе, не превышающей 320 мг.

Если же развиваются тяжкие, угрожающие жизни аритмические состояния, то возможно поднятие дозировки до предельных значений – 480 мг в сутки, которые делятся на 2-3 приема. Но предельные дозы допускаются лишь тогда, когда потенциальная терапевтическая польза превышает риск развития отрицательных реакций.

Гипертоники пьют Соталол, начиная со 160 мг в сутки, через семь дней после начала терапии можно плавно дозу повысить на 80 мг. Ориентируется доктор именно на недельные промежутки в повышении дозы. Увеличение последней связано с переносимостью медпрепарата. Она оценивается по клиническому ответу, а также по степени индуцированной брадикардии. Длительность терапии тоже определяет доктор.

Важные замечания

Терапия Соталолом предполагает всегда мониторинг АД, ЧСС, а также ЭКГ. На старте лечебного курса, либо же при коррекции дозы нужно провести медобследование. Такое обследование должно включать в себя контроль почечной функции, содержания электролитов, а еще ЭКГ-контроль.

Если предполагается отмена медпрепарата, то резкого отказа от лекарства быть не может. Нужно постепенное снижение дозы. Резкое же прерывание чревато инфарктом миокарда и тяжелыми аритмиями.

Если пациент на фоне приема Соталола отмечает у себя выраженную брадикардию, ему нужно срочно обратиться к доктору.

Если у больного диагностирована дисфункция левого желудочка, то в самом начале терапии лекарство используется с великой осторожностью – медпрепарат обычно принимать начинают в самой низкой дозе, затем же ее повышают согласно клинической ситуации.

Если же пациент ко всему прочему вынужден принимать средства, которые снижают уровень К и/или Mg, если у него отмечается тяжелая длительная диарея, то обязательно контроль ВЭБ и кислотно-щелочного состояния.

Хочется отметить, что у курильщиков действие бета-адреноблокаторов снижено. Если лекарство принимает пожилой человек, и на фоне такого лечения у него фиксируются гипотензия, брадикардия, АВ-блокада и желудочковая аритмия, доза Соталола сразу снижается. То же касается и возникновения тяжелых почечных и печеночных расстройств.

Гестация и лактация

Соталол, если верить инструкции, проходит плацентарный барьер, выявляется он в амниотической жидкости. Известно, что бета-адреноблокаторам присуще ослаблять плацентарный кровоток – и это огромная угроза для плода, вплоть до его гибели.

Если врач все же проводит терапию беременной Соталолом, то она прекращается за 2-3 дня до родоразрешения. Это делается вследствие возможного развития гипокалиемии, а также угнетения дыхания, гипотензии у новорожденного. За такими малышами наблюдают после родов особенно – риск осложнений со стороны сердца и легких у них выше.

Во время беременности лекарство не прописывают, делают же это только в тех случаях, когда проведена детальная оценка возможных факторов риска.

Состояние младенцев 2-3 дня после рождения в таком случае – на особом контроле у медиков. Так как лекарственный состав проникает в материнское молоко, при этом достигает он там эффективной концентрации, медикамент не применяется кормящими мамами. Надо либо отказаться от медпрепарата, либо сворачивать лактацию.

Отзывы

Мария Шевель: Я столкнулась с этим препаратом с 43 года, когда у меня началась ранняя менопауза. Более всего на этот сложный период отреагировало сердце. Кардиолог назначил Соталол, буквально сразу, через несколько дней состояние стабилизировалось. У меня была легкая гипертония, исчезла и она. Но пила лекарство я долго.

Данный материал составлен строго по официальной инструкции к фармпрепарату. Предупреждаем вас о недопустимости самолечения, самовольной коррекции доз и опасности резкого прекращения приема средства.

Видео – Какие таблетки от аритмии назначают.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *