Трихомониаз симптомы у женщин и мужчин, лечение, профилактика

Трихомонада: микробиологическая характеристика

Длительность инкубационного периода данного заболевания составляет порядка двух-четырех недель после заражения пациента, уже после завершения данного периода, соответственно, появляются первые симптомы трихомониаза. Течение воспалительного процесса этого заболевания острое, характеризуется оно также появлением обильных выделений в комплексе с достаточно выраженными болевыми ощущениями.

Следует заметить, что исключение лечения, неправильность в определении мер для него или недостаточная реализация их со стороны больного может привести к трихомониазу в хронической форме, что зачастую и происходит. В этом случае воспаление является основой для последующих кольпитов, уретритов, цервицитов, вульвовагинитов и пр.

Нередко трихомониаз также способствует и микст-инфекции, что в особенности выражено в проявлениях при актуальности сочетания с гонококками. Микроорганизмы, выделяя соответствующие продукты жизнедеятельности, провоцируют активацию процесса токсического воздействия, осуществляемого в адрес тканей организма больного. Помимо этого они оказывают способствующее воздействие процессу проникновения к подлежащим тканям иных патогенов.

Актуальное взаимодействие, возникающее между трихомонадами и бактериями, на практике крайне важно, потому как при поглощении патогенных микроорганизмов трихомонады могут выступать в роли проводников инфекции не только к верхним отделам половой системы, но даже и к брюшной полости.

На основании современных исследований имеются все предпосылки для предположения существования опосредованной и прямой связей между трихомонадной инфекцией и бесплодием. Чаще всего инфекция приводит к устойчивому мужскому бесплодию, что объясняется нарушением жизнеспособности и общей подвижности сперматозоидов.

В некоторых случаях начало трихомониаза проявляется вяло (или торпидно), что сопровождается незначительной симптоматикой или полным ее отсутствием. Более того, при подобном течении больные могут даже не подозревать о наличии у них этого заболевания, хотя даже в этом случае появления воспалительного процесса это не исключает, как не исключает и заражения заболеванием сексуальных партнеров.

Примечательно, что характер течения этого заболевания определяется конкретными факторами, они же, в свою очередь, определяют и актуальное состояние клинической картины. К таким факторам в частности относится интенсивность воздействия инфекции, характерные для трихомонады свойства, уровень кислотности влагалища, а также состояние слизистых в комплексе с составом микрофлоры, им сопутствующим.

Начало острого воспалительного процесса преимущественно характеризуется появлением влагалищных выделений, а также выделений из мочеиспускательного канала. Именно выделения, возникающие из половых путей, являются главным и самым распространенным симптомом рассматриваемого нами заболевания, причем отмечаются такие выделения порядка в 75% случаев.

Устранить симптомы трихомониаза можно лишь с помощью антибиотических средств. К наиболее часто назначаемым из них можно отнести Нистанин и Трихопол. Заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено. Дозировка и общая продолжительность терапии должны определяться только специалистом.

Болезнь требует комплексного лечения, и наряду с антибиотиками назначают прием противопротозойных средств, которые выпущены в форме оральных препаратов. Сюда можно отнести, к примеру, Орнидазол и Метронидазол. В комплексе с медикаментозной терапией необходимо и проведение физиотерапевтических процедур, а также иммунотерапии.

Нередко используют местные препараты в лечении такого заболевания. К примеру, это может быть спринцевание, вагинальные свечи. Можно ли вылечить таким способом трихомониаз? Конечно же, нет. Местная терапия направлена лишь на избавление от неприятных симптомов. Полное избавление от инфекционных агентов происходит лишь в случае проведения комплексного лечения.

Для контроля содержания в организме трихомонад необходимо проведение соответствующих анализов, ведь исчезновение явно выраженных симптомов не означает, что человек полностью вылечился от заболевания.

В любом случае терапию необходимо проводить обоим партнерам, даже если клинические признаки у одного из них отсутствуют. Иногда даже после прохождения полного курса лечения симптомы возвращаются вновь. Это становится причиной для повторной терапии трихомониаза.

При неэффективности назначенных врачом препаратов выписывают иные лекарственные средства. В данном случае можно говорить о нечувствительности трихомонад к воздействию принимаемого лекарства.

Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе.

В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны. Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет. Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента — гиалуронидазы.

Лечение трихомониаза. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) — что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека.

Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Так как в период беременности кислотность влагалища снижена, а также значительно ослаблен иммунитет, трихомонады проявляют себя яркими признаками, или же возникает обострение хронического недуга. При этом очагов поражения может быть сразу несколько. Поражаются:

  • слизистая оболочка прямой кишки;
  • уретра и мочевой пузырь;
  • влагалище.

Когда женщина беременеет организм начинает создавать такие условия, которые помогут защитить плод от любого негативного внешнего влияния. Поэтому иммунная система при проникновении любого микроорганизма начинает работать значительно активнее. Дополнительные защитные механизмы присутствуют с момента зачатия и до появления малыша на свет.

Возможность заражения зависит от того, на каком сроке находится будущая мамочка. С первого триместра организм меняется, слизь в области шейки матки становится более густой и вязкой, чтобы препятствовать проникновению бактерий и вирусов.

Важно! Лучше выявить заболевание на ранней стадии, а затем провести полноценное лечение, чем столкнуться с неприятными симптомами и последствиями трихомониаза. При остром течении микроорганизмы могут вызвать патологии у плода, выкидыш или ранние роды.

Трихомонада состоит из одной клетки, имеющей грушевидную форму.

Не образует цисты.

Имеет 5 жгутиков, расположенных впереди клетки.

Трихомонада подвижная.

Она размножается путем продольного деления.

При попадании в неблагоприятные условия меняет свою морфологию.

Пропадает способность к активному движению.

Трихомонада образует псевдоцисты.

Она теряет жгутики и становится амебовидной.

При этом сведения о возвращении её в нормальное состояние отсутствует.

По всей видимости, это стадия деградации микроорганизма.

В трихомонадной клетке есть овальное ядро.

Набор хромосом – диплоидный.

В нем есть гены, кодирующие 60 тысяч белков, а это вдвое больше, чем у людей.

Трихомонады способны фагоцитировать бактериальную флору.

При этом она обменивается с ней генетической информацией.

В ходе эволюции таким образом трихомонадами было приобретено 165 генов (в основном у кишечной палочки).

Живут эти микроорганизмы в анаэробных условиях.

Они могут обитать только в урогенитальном тракте.

Изредка обнаруживаются в мочевом пузыре, почках, на миндалинах и в прямой кишке.

Но не задерживаются в этих органах надолго и не вызывают воспалительных процессов.

Потому что эта среда не является благоприятной для трихомонад.

Они имеют тропность к плоскому эпителию.

Лучше всего размножаются во влагалище.

Оптимальная температура для трихомонад – 36 градусов.

Изучаем дальше вопрос, что такое трихомониаз. Возбудителем этого заболевания является трихомонада (влагалищная), которая передается преимущественно половым путем.

При развитии этой болезни у мужчин поражается уретра, страдают семенные пузырьки, простата, а также яички и их придатки. У представительниц слабого пола трихомонада размножается во влагалище, влагалищной части цервикального канала и в мочеиспускательном тракте.

Трихомониаз у женщин обнаруживается чаще, нежели у мужчин. При этом он поражает представительниц слабого пола репродуктивного возраста (17-35 лет), а во время родов способен заражать и новорожденного малыша (примерно в 5% случаев). Ввиду особенностей строения эпителиального слоя у маленьких детей это заболевание протекает в легкой форме.

Трихомониаз у мужчин (фото возбудителя представлено в данной статье) не вызывает явной симптоматики. При этом они могут являться носителями трихомонад и не испытывать выраженного недомогания. Такое заболевание может стать причиной развития негонококкового уретрита, хронического эпидидимита и простатита, а также поспособствовать возникновению мужского бесплодия.

Сочетание трихомонады с другими заболеваниями

Основным местом обитания трихомонад у женщин является влагалище. Из влагалища возбудители проникают в бартолиновы железы, уретру, мочевой пузырь, канал шейки матки. Описаны случаи нахождения трихомонад в лоханках почек, в полости матки, маточных трубах и даже в прямой кишке.

У мужчин трихомонады живут в слизистой оболочке уретры, проникают в ее лакуны и железы, а также в предстательную железу.

Распространяются трихомонады по поверхности слизистых оболочек и через межклеточные пространства.

Трихомоноз считается венерическим заболеванием. Обусловливается это тем, что заражение трихомонадой в основном осуществляется при половом контакте с инфицированным партнёром. Инфицирование происходит при любом виде полового контакта. Это может быть оральный, анальный или генитальный секс. Вероятность инфицирования паразитами не исключается и при контакте половых органов с пальцами инфицированного партнёра. Но самый большой процент заражения всё-таки припадает на секс классического вида.

Трихомонада у женщин проявляется более сильными симптомами. У инфицированного мужчины симптомы могут отсутствовать, поэтому сильный пол часто не подозревает о наличии проблемы и ведёт себя беспечно, увеличивая риск заражения для женщины.

Розит Наталика Сергеевна

Заразится женщина влагалищной трихомонадой может и в бытовых условиях.

  • через ободок унитаза;
  • общественные места в виде бассейнов и душей;
  • использование общих полотенец, мочалок и средств гигиены;
  • примерка чужой одежды (особенно нижнее бельё);

Риск заражения в быту в основном зависит от условий, в которые попадёт трихомонада. Дело в том, что одноклеточное попав в окружающую среду способно прожить сутки лишь при повышенной влажности и температуре не выше 40 °C. Прямые солнечные лучи и сухость способны убить микроорганизм за 10–20 мин., например, использование чужого влажного полотенца повышают риск инфицирования.

После попадания трихомонады в организм женщины, ей дополнительно требуются определённые условия, которые поспособствуют стремительному размножению.

Простейшие – одноклеточные живые организмы, различаются от остальных одноклеточных микроорганизмов способностью к перемещению, посредством жгутиков и автономной жизни вне зараженного организма.

По структуре простейшие описываются как обычные клетки, собрание которых организует целостный организм.

Еще особенностью является то, что простейшие, невзирая на несложность собственного организма, способны обеспечивать автономную жизнедеятельность как независимый и целостный организм.

Наименование трихомониаз, обусловлено микроорганизмами, которых называют трихомонадами. В живом организме они способны стать причиной для особенных патологических процессов в местных масштабах.

Трихомонады, разместившиеся в человеческом организме, подразделяются на три вида:  

  • Trcihomonas elongatа – осуществляет свою жизнедеятельность во рту человека;
  • Trichomonas hominis – осуществляет свою жизнедеятельность в ЖКТ человека, используя в качестве пищи разные виды бактерий, и красные кровяные тельца(клетки крови);
  • Trichomonas vaginalis – осуществляют свою жизнедеятельность в нижней мочеполовой сфере:
    • Мочеиспускательный канал;
    • Женские половые органы;
    • Мужские половые органы.

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) для человека безвредны. Последний из вышеперечисленных вид, для человека представляет большую опасность, становясь основанием местного раздражения и воспаления.

Не образует цисты.

Трихомониаз – так называется болезнь, которую провоцирует трихомонада.

В настоящее время это наиболее распространенное венерологическое заболевание на планете.

возбудитель трихомониаза

Ежегодно заражаются до 200 млн человек.

Считается, что 10% земного шара поражены этой инфекцией.

В некоторых африканских населенных пунктах выявляемость трихомониаза у женщин достигает 40%.

Различают трихомониаз свежий и хронический.

В свою очередь свежий может быть острым, подострым и торпидным, в зависимости от выраженности симптоматики.

При торпидном течении субъективных симптомов нет вообще.

Могут лишь выявляться объективные признаки заболевания при осмотре пациента.

Если болезнь протекает свыше 2 месяцев, она считается хронической.

Существует также понятие трихомонадоносительство.

О хронической формы оно отличается отсутствием обострений (симптомов нет вообще).

Читайте также:  Гипертиреоз у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

Трихомонада является одновременно и полостным, и тканевым паразитом.

Она может выявляться в просвете уретры или влагалища.

А также проникает глубоко в ткани за счет выделения ферментов, растворяющих слизистую оболочку.

Из-за этих факторов патогенности у женщин во влагалище и на шейке матки часто образуются мелкоточечные кровоизлияния.

Очень часто вместе с трихомонадами обнаруживаются другие инфекции.

Обычно это гонококки, хламидии, микоплазмы.

Они могут быть фагоцитированы (поглощены) трихомонадами.

Поэтому длительное время находятся в состоянии «дремлющей инфекции».

С этим некоторые авторы связывают неудачи в лечении сопутствующих ЗППП.

Бактерии попросту прячутся внутри трихомонад от антибиотиков.

А после разрушения трихомонадных клеток выходят из них и продолжают размножаться в урогенитальном тракте.

Нередко трихомонады ассоциируются с ВИЧ-инфекцией.

В первую очередь из-за общности путей передачи.

Чаще всего вместе с трихомонадами выявляются:

  • хламидии – в 40% случаев;
  • гонококки – 20%;
  • уреаплазмы – 40%;
  • микоплазмы – 5%;
  • гарднереллы – 20%.

Экспериментально показано, что хламидии могут сохранять жизнеспособность внутри трихомонад до 2 суток.

Другие бактерии – ещё дольше.

Фагоцитировать эти простейшие могут не только бактериальные клетки.

Внутри трихомонад также могут присутствовать кандиды, вирусы герпеса и иммунодефицита человека.

У пациентов мужского пола клиническое течение заболевания имеет свои особенности.

Симптомы, как правило, слабо выражены.

Часто выявляются бессимптомные формы.

Наличие клинических проявлений и их выраженность зависит от ряда факторов.

Оно определяется не только свойствами организма пациента, но также вирулентностью трихомонад.

трихомонады у женщин

На сегодняшний день известно 8 серотипов этих простейших и 120 их разновидностей.

Все обладают различными патогенными свойствами.

У мужчин инфекция чаще всего вызывает уретрит.

Реже трихомонада провоцирует:

  • простатит – до 40% от общего числа инфицированных;
  • эпидидимит;
  • орхит;
  • везикулит (сочетается с простатитом).

Изначально поражается дистальный отдел уретры.

Дальше микроорганизм способен распространяться на другие отделы мочеполового тракта.

В острой форме протекает уретрит лишь у 30-40% мужчин.

У остальных симптомы слабо выражены или отсутствуют.Инкубационный период длится 7-10 дней.

Он может сокращаться до 3 дней.

В некоторых случаях удлиняется до 1 месяца.

Затем появляются такие симптомы:

  • зуд в уретре;
  • выделения;
  • покраснение меатуса.

Пальпаторно определяется инфильтрация уретры, утолщение её стенок.

При воспалении простаты симптомов обычно нет.

Возможны слабые боли в промежности, преждевременная эякуляция, ухудшение эрекции.

Болезнь трихомонада у женщин

У пациентов женского пола заболевание чаще проявляется выраженными симптомами.

Воспаляется чаще всего влагалище.

Возможно также распространение воспалительного процесса на:

  • большие вестибулярные железы;
  • цервикс;
  • эндометрий;
  • придатки матки.

Патология негативно сказывается на фертильности.

Воспаление влагалища проявляется выделениями.

Они при трихомонадной инфекции:

  • обильные;
  • жидкие;
  • желтые;
  • пенистые;
  • неприятно пахнущие.

При осмотре могут выявляться петехии на фоне сильной гиперемии слизистой.У женщин трихомонады часто выявляются на фоне бактериального вагиноза.

С одной стороны, это состояние увеличивает риск заражения, так как делает рН влагалища более приемлемым для существования трихомонад.

С другой – сами простейшие вытесняют лактобациллярную флору.

Он меняют биоценоз влагалища, вызывая дополнительные симптомы.

Рядом с трихомонадами развивается анаэробная микрофлора.

Появляются обильные выделения и неприятный запах из влагалища.

Повышается восприимчивость к другим ЗППП, в том числе возрастает риск инфицирования ВИЧ.

Патогенетический механизм формирования дисбактериоза влагалища:

  1. Трихомонады проникают в половые пути женщины.
  2. Они колонизируют их.
  3. Снижается количество лакто- и бифидобактерий.
  4. Размножается условно-патогенная флора, которая не продуцируют молочную кислоту.
  5. Часть патогенных микроорганизмов сохраняется внутри трихомонад в результате реакции незавершенного фагоцитоза.

Передается заболевание только половым путем.

В отличие от многих других инфекцией, ею не заражаются:

  • при бытовом контакте;
  • вертикальным путем (от матери к ребенку);
  • при переливании крови;
  • во время анального или орального секса.

Презерватив надежно защищает от этой инфекции.

Она может передаваться лишь при вагинальном интимном контакте.

Наибольшая заразность отмечается в период присутствия выделений и активного воспалительного процесса.

Женщины заражаются чаще мужчин при однократном половом акте.

Две трети носителей трихомонад – это именно представители женского пола.

Для установления диагноза требуется подтверждение наличия трихомонады в организме.

Трихомониаз у женщин

Оно проводится такими способами:

  • микроскопия;
  • ПЦР;
  • культуральное исследование.

Значительно реже используется анализ крови на антитела.

Этот тест не может быть подтверждающим, потому что иногда дает ошибочные результаты.

Он скорее уточняющий, так как по содержанию различных иммуноглобулинов в крови можно судить о стадии воспалительного процесса и риске осложнений.

Микроскопическая диагностика почти невозможна у мужчин.

В основном таким способом выявляются трихомонады у женщин.

В качестве материала используется вагинальное отделяемое.

Исследуют нативный (неокрашенный) препарат.

В нем могут выявляться крупные подвижные клетки трихомонад.

Они имеют жгутики и совершают толчкообразные движения, расталкивая соседние клетки.

Только выявление живых трихомонадных клеток дает основания для установления диагноза.

Чаще всего для диагностики используется ПЦР.

Потому что микроскопический метод не обладает достаточной чувствительностью.

Он неэффективен в случае хронического течения заболевания, при малом количестве трихомонад во влагалище.

Методика ПЦР обладает значительно большей чувствительностью, приближающейся к 100%.

Трихомонады выявляются, даже если их количество минимальное.

В ходе ПЦР проводится обнаружение фрагмента ДНК простейших.

Симптомы трихомониаза у женщин

Нормальное состояние влагалищных слизистых оболочек, характеризуется наличием палочек Дедерлейна или лактобактерий, которые в процессе своей активности делают кислой местную среду, останавливая тем самым размножение и рост многих болезнепровоцирующих бактерий и микроорганизмов.

Факторы, весьма приемлемые для снижения кислотной среды во влагалище:

  • нередкие и с разными партнерами сексуальные контакты;
  • секс без предохранения;
  • пренебрежение основами гигиены;
  • критические дни;
  • вынашивание ребенка.

При вышеперечисленных ситуациях, иммунная система человека не справляется и формируются все оптимальные условия для жизнедеятельности патологических агентов, включая и трихомонады. Для человеческого организма влагалищная трихомонада представляет опасность.

Проникая на влагалищную микрофлору, трихомонады секретируют особые вещества, дающие возможность прочно приклеится к её стенкам органа. Также вагинальные микроорганизмы трихомонада имеют способность производства особых ферментов, которые уничтожают клетки слизистой оболочки полового органа.

В качестве реакции на данное отрицательное воздействие паразитов, в слизистой влагалищной оболочке появляется защитное сопротивление или воспаление, которые можно описать следующими процессами:

  • Внезапное покраснение и отечность оболочек;
  • Отделение верхнего слоя клеток;
  • Микротравмы с минимальной кровью;
  • Незначительное повышение температуры в данной локации.

Все эти проявления возникают по причине миграции к месту остановки паразитов иммунных клеток, которые продуцируют биологически активные соединения, увеличивающие проницаемость капилляров, воздействующие на нервные волокна, таким образом провоцируя перечисленные признаки.

От момента инфицирования половой трихомонадой до возникновения начальных признаков заболевания может минуть самое большее до 2 месяцев, однако нередко этот срок в значении 10 суток.

Все же весьма вероятно, что ни единого признака и симптоматики не возникнет вовсе, что называется трихомонадоносительством. В таком обстоятельстве, человек становится лишь переносчиком болезни и спокойно, нисколько не беспокоясь способен передать паразита своему партнеру.

Несмотря на то что в большей степени носителями оказываются именно мужское население, но и у женщин подобное не исключено. Установление носительства определяет плановые анализы на заболевания, которые передаются половым путем.

Именно по этой причине крайне принципиальным становится проведение этих периодических анализов, чтобы не допустить инфицирования.

Говоря о картине проявления трихомониаза у женского пола, в случае когда заболевание все же имеет место быть, то можно перечислить следующие признаки:

  • Самым выраженным признаком становятся влагалищные выделения. Окрас которых может быть: желто-зеленый, серовато-желтый, бледно желтый. Они имеют значительные объемы и не слишком приятный запах. И самый основной признак, они пенистые! Именно на это следует сделать акцент, поскольку последующие описания неспецифичны и свойственны почти для всякого воспалительного влагалищного явления;
  • Непроходящий зуд, жжение на внешних влагалищных стенках и в районе наружных половых органов;
  • Ощущение рези и боли при мочеиспускании (когда поражена уретра), частые позывы в туалет;
  • Изменение цвета и отек влагалищного преддверия;
  • Неудобство и даже болезненные ощущения в момент полового контакта.
  • Очень редкие проявления боли внизу живота незначительной выраженности, ноющие.

Терапевтические действия направленные на избавление от паразита предполагают лечение обоих половых партнеров, невзирая на обстоятельство наличия или отсутствия симптоматики трихомониаза.

Во-первых, на период лечебных мероприятий следует вывести из рациона спиртные напитки и острую пищу. Кроме того требуется отказ от сексуальных контактов на сроки лечения, вплоть до появления подтверждения отсутствия трихомонад в виде отрицательного анализа ( во исключение заражения вновь).

При данном заболевании терапия у представительниц слабого пола определяется только лишь гинекологом, самолечение трихомониаза исключается.

Все применяемые в лечении медикаменты должны характеризоваться активностью против анаэробов:

  • Препаратов группы 5-нитроимидазолов, к примеру: Метронидазол и метронидазолсодержащие (Трихопол, Флагил, Тинидазол, Тернидазол, Орнидазол и мн.др.). Все противотрихомонадные лекарства действенны лишь при оральном (внутрь) приеме, в сопряжении с локационным лечением (Метрогил гель вагинальный).
  • Суппозитории от трихомониаза вводят внутривагинально по одной каждый день, курсом в 7 – 10 дней. Наименования используемых при трихомониазе свеч: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие фармакологические продукты.
  • В ситуации наличия противопоказаний к оральным противотрихомонадным медикаментам, прописываются такие свечи как: Осарцид, либо Оосарбон, активными веществами в которых являются осарсол (нарушает ферментную функцию трихомонады) и стрептоцид (антисептический эффект).

Схемы терапии трихомониаза разные:

  • Трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 драже два раза в сутки (или по 2 драже дважды в день), продолжительность курса составляет 7 – 10 суток. В первые сутки употребляют по 1 драже 4 раза внутрь, запивая небольшим количеством воды. Со 2 по 7 сутки включительно употребляют по 1 драже трижды в сутки, также запивая небольшим количеством воды. Метронидазол – антипротозойный, антимикробный медикамент. Фармакокинетика представлена в подавляющем влиянии на функцию размножения паразитов. Также останавливаются все жизнеобеспечивающие процессы и бацилла гибнет. Противопоказанием является вынашивание ребенка и индивидуальная непереносимость к средству.
  • Тинидазол по 0,5 гр. – однократное употребление 4-драже. Однократно употребляют сразу 4 драже по 500 мг каждая. Длительностью в 7 суток по 1/3 драже дважды в день. Таблетки из той же фармгруппы, что и метронидазол со схожей с ним кинетикой и побочными действиями. Противопоказания:
    • Сбои в кроветворении;
    • Вынашивание ребенка и грудное вскармливание;
    • Индивидуальная непереносимость к средству.
  • Фасижин по 150 мг,2 раза в день, длительность – неделя.
  • Режим лечения с использованием Клиона – Д. Клион – Д – средство в объединении, в котором присутствуют одинаковые части метронидазола и миконазола (антигрибкового лекарства). Лекарственный препарат весьма действенен при сопряженных поражениях мочеполовой сферы бактериальной и грибковой этиологии. Часто прописывают в виде вагинальных суппозиториев по 1 штуке на ночь, длительностью 10 суток.

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Чаще всего заражение трихомониазом происходит при половом акте, а точнее, при нежелании использовать презерватив.

Также инфекция может передаваться бытовым путем, а точнее, через загрязненное белье, полотенце, купальники, мочалки и прочее.

Как врачи диагностируют такое заболевание, как трихомониаз? Заражение этим недугом не явления редкостью. Очень часто трихомониаз выявляется с другими возбудителями ИППП. Кроме того, многие специалисты считают, что трихомонады могут поспособствовать развитию мастопатии, диабета, аллергии и даже некоторых онкологических заболеваний.

Инкубационный период возбудителя этой инфекции обычно длится от 2 суток до 2 месяцев. Если заболевание протекает в скрытой форме, то его первые признаки могут проявиться лишь спустя несколько недель после заражения. Как правило, это происходит при плохой работе иммунной системы человека или обострении других болезней хронического типа.

Так как проявляется трихомониаз у мужчин (фото возбудителя представлено в этой статье) и женщин? Клинические проявления этого заболевания у обоих полов различны. Представительницы слабого пола говорят о выраженной симптоматике, в то время как “мужской” трихомониаз существует лишь в форме носительства.

Читайте также:  Корь у ребенка симптомы и лечение, инкубационный период

В зависимости от выраженности признаков и длительности заболевания трихомониаз может протекать в подострой, острой и хронической формах. Острая стадия трихомониаза может иметь такие симптомы, как:

  • эрозия или язвочки на слизистой гениталий;
  • пенистые выделения зеленого или желтого цвета, имеющие неприятный запах;
  • раздражение и покраснение слизистой гениталий;
  • дерматит на внутренней стороне бедер;
  • зуд и жжение слизистой гениталий;
  • дизурия, дискомфорт при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • неприятные ощущения во время полового контакта.

Теперь вам известно, как проявляется трихомониаз. Симптомы у женщин (выделения – это основной признак инфекции), перечисленные выше, усиливаются перед наступлением менструации.

В детском возрасте это заболевание наблюдается нечасто. У девочек трихомониаз передается неполовым путем от больной матери через предметы обихода.

Что касается мужчин, то рассматриваемая болезнь у них протекает в виде уретрита и сопровождается легким зудом, слизисто-гнойными выделениями, жжением после мочеиспускания или полового акта.

  1. Беспорядочная сексуальная жизнь в виде частой смены половых партнеров;
  2. Незащищенный коитус;
  3. Антисанитарные условия существования;
  4. Пользование чужими средствами личной гигиены (полотенце, бритвенные станки, мочалка, постельное белье).

Урогенитальный трихомоноз вызывает Trichomonas vaginalis – простейший одноклеточный организм, поражающий многослойный плоский эпителий. Оптимальными условиями для размножения трихомонад являются повышенная влажность, температура около 36-37°С, кислая среда с pH 5,9-6,5. У женщин возбудитель обычно паразитирует на слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки, в выводных протоках бартолиновых желёз, уретральном канале, скиновых ходах, мочевом пузыре. В редких случаях трихомонады вызывают воспаление матки и её придатков. Существует три способа заражения трихомониазом:

  • Половой. Чаще всего инфицирование происходит во время незащищённого секса с партнёром, который болен трихомонозом или является бессимптомным носителем инфекции.
  • Бытовой. Крайне редко возбудитель передаётся через загрязнённые предметы личной гигиены, нестерильные медицинские инструменты, перчатки и т. п.
  • Контактный. Новорождённые девочки могут заражаться от матери при прохождении через инфицированные родовые пути.

Важную роль в инфицировании и быстрой манифестации заболевания играют предрасполагающие факторы. Риск развития трихомониаза повышен у женщин, которые неразборчивы в выборе половых партнёров, злоупотребляют психоактивными веществами, практикуют незащищённый секс.

Во время инкубационного периода, длящегося в среднем от 5 до 14 дней, симптомы отсутствуют. При острой манифестации инфекционного процесса пациентка жалуется на зуд в области наружных половых органов, частое болезненное мочеиспускание, резь и боли во влагалище и уретре, диспареунию. Половые органы отёчны, из влагалища выделяются обильные пенистые желтовато- или зеленовато-белые бели со зловонным запахом и примесью крови. Температура повышена до субфебрильных цифр. Нарушается сон и общее самочувствие. Некоторые женщины отмечают боль в нижней части живота.

При подостром течении трихомониаза пациентки замечают незначительное увеличение количества влагалищных выделений, остальная симптоматика обычно смазана. Торпидная форма заболевания протекает практически бессимптомно и переходит в хронический трихомоноз или трихомонадоносительство. Распространение воспалительного процесса на другие органы урогенительной системы проявляется развитием соответствующей клинической картины – болью внизу живота и пояснице, слизисто-гнойными выделениями, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции.

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, пациентке рекомендован половой покой и отказ от алкоголя. Показана этиотропная терапия сексуальному партнёру. Возбудитель отличается высокой чувствительностью к метронидазолу и другим производным нитроимидазов, которые не только действуют непосредственно на трихомонад, но и стимулируют выработку интерферона. Применяется курсовая комбинированная терапия с одновременным назначением препаратов внутрь и местно (в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов). При выявлении трихомониаза у беременной женщины проводится только местное лечение. При длительном течении одновременно с этиотропной терапией вводится противотрихомонадная вакцина, стимулирующая образование гуморальных и секреторных антител. Препарат усиливает эффект противопротозойного лечения, защищает от повреждения клетки многослойного эпителия и предупреждает реинфекцию. В качестве дополнительных лекарственных средств могут быть назначены иммуномодуляторы.

Чтобы подтвердить полное излечение от трихомоноза, выполняется бактериологический контроль. Материал из влагалища, уретрального канала и прямой кишки исследуется спустя 7-10 дней по окончании курсовой терапии и в течение трех последующих менструальных циклов (на пятый день от начала менструации). Для повышения вероятности обнаружения трихомонад может быть проведена алиментарная, физическая или биологическая провокация. Важно учитывать, что почти у 90% пациенток хронический трихомониаз ассоциирован с другими инфекциями. Поэтому после своевременного выявления сопутствующей микрофлоры и определения её чувствительности необходимо назначить соответствующее этиотропное лечение.

  • выявляются трихомонады в урогенитальном тракте;
  • или сохраняются симптомы воспаления.

Как можно заразиться?

По большей части инфицирование трихомониазом случается при половой связи во влагалище. Попадание в организм данного паразита при оральном и анальном сексе практически невозможно.

Трихомонада способна в комфортной среде выживать в продолжении 2-3 часов. Благодаря этому при данной болезни вероятно заражение посредством бытовых предметов( к примеру, через мокрые полотенца и мочалки).

Необходимо прояснение, что:

  1. Трихомониаз – является одним в своем роде заболеванием, при котором становится возможным бытовое инфицирование;
  2. Возможность инфицирования посредством бытовых предметов весьма невелика. По большей части, возникновение трихомониаза, который связывают с неполовым вариантом инфицирования, является диагностированной на поздней стадии хронической инфекцией.

Инкубационный период

Каждое заболевание инфекционной этиологии имеет собственную стадию формирования в теле человека. Это инкубационный срок. Такой срок начинается со времени попадания патологического микроба, возбудителя болезни, в здоровое тело и до старта его деятельности.

Определенно назвать сроки инкубации при трихомониазе у женщин весьма нелегко. Со времени инфицирования трихомонадой до появления начальных симптомов болезни может минуть от нескольких суток ,до пары месяцев.

Если патологическое явление носит скрытую форму или протекает в стертой симптоматике, возникновения инфекционного свойства могут проявится только по истечении нескольких месяцев, вместе с пиком какого- либо заболевания в стадии хроники, либо понижении иммунных возможностей.

Итак, продолжительность инкубации разнится и может быть связанна с определенными факторами:

  • Степень защитных сил организма. Болезни разной этиологии и воспаления очень часто появляются у женщины в ослабленном состоянии. Если трихомонада попадает в здоровый организм, то иммунитет оказывает активное сопротивление;
  • Присутствие сопряженных заболеваний. Если трихомонада попадает в организм, который уже обессилен иными болезнями, то инкубация уменьшается до нескольких суток;
  • Употребление лекарств. Каждый противовоспалительный медикамент имеет собственное направление. Если больной употребляет какой-либо антибиотик для терапии других болезней, данный факт влияет на время инкубации при проникновении в организм трихомонады.

Причины возникновения у женщин

Ещё одним высокоточным методом является культуральное исследование.

Трихомонады культивируются на жидких или полужидких средах.

Методика обладает самой высокой специфичностью среди всех способов диагностики.

По чувствительности она несколько уступает ПЦР.

Посев дает возможность определить чувствительность трихомонад к антипротозойным лекарственным средствам.

Используются производные нитроимидазола.

Это антипротозойные препараты.

Трихомонада – не бактерия.

Поэтому большинство антибактериальных средств на неё не действуют.

К нитроимидазолам простейший микроорганизм оказывается чувствительным почти всегда.

Назначается один из таких препаратов:

  • метронидазол;
  • орнидазол;
  • тинидазол;
  • секнидазол и другие.

Дозы и схемы используются разные.

Всё зависит от давности заражения, выраженности симптомов, наличия сопутствующих ЗППП.

При свежей неосложненной инфекции может применяться однократно 1,5 мг орнидазола, 2 г метронидазола или тинидазола.

В иных случаях курс лечения достигает 5-10 дней.

Терапия продолжается дольше, если в воспалительный процесс вовлечены:

  • органы малого таза у женщин;
  • простата или яички у мужчин.

Труднее лечатся хронические формы, чем свежие.

Для усиления результативности терапии могут применяться вагинальные формы метронидазола в виде таблеток или суппозиториев.

Либо произошло повторное заражение (если не излечен половой партнер).

Во втором случае симптомы, скорее всего, обусловлено сопутствующими ЗППП.

Это прямое следствие недообследованности пациента.

Всех людей, у которых выявлен трихомониаз, в хорошей клинике всегда дополнительно обследуют на:

  • хламидиоз;
  • гонорею;
  • микоплазмы и уреаплазмы.

Иногда и на другие инфекции.

Все они должны быть пролечены.Если же выявлены повторно трихомонады, это может быть связано с такими факторами:

  • человек не соблюдал на 100% рекомендации лечащего врача;
  • трихомонады оказались устойчивыми к действию антипротозойных средств;
  • в организме сохраняется резервуар простейших, куда плохо проникают препараты (например, простата у мужчин).

Случаи резистентности трихомонад встречаются редко.

Но если это происходит, то перед началом следующего лечения желательно провести культуральное исследования.

После получения культуры трихомонад проводится оценка их чувствительности к различным антибиотикам.

Труднее всего поддается лечению хронический вялотекущий трихомониаз.

В этом случае назначения одних только антипротозойных средств недостаточно.

С целью эрадикации возбудителя дополнительно применяются:

  • вагинальные свечи или таблетки;
  • инстилляции уретры;
  • ферментные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • массаж простаты (улучшает проникновение антибиотиков в ткани органа).

Повторное лечение после неудачи проводится с использованием других препаратов.

Но применяются в основном средства той же фармакологической группы.

Например, если не дало результата лечение метронидазолом, то для следующего курса терапии назначают орнидазол или секнидазол.

У мужчин могут развиваться стриктуры уретры.

Это локальные сужения мочеиспускательного канала.

Они затрудняют прохождение мочи и эякулята.

Причина стриктур связана с выделением трихомонадными клетками протеаз.

Эти ферменты расщепляют белки.

Уретра повреждается, формируются рубцы.

На фоне трихомониаза может развиться уретроз у мужчин.

Это состояние, сходное с вагинозом у женщин.

Оно характеризуется увеличением популяции условно-патогенной флоры.

Результатом могут стать воспалительные процессы уретры – неспецифические уретриты.

По этой же причине развиваются циститы.

Трихомонада может проникать в предстательную железу мужчины.

Она сама редко вызывает воспалительные процессы в простате.

Возможно лишь бессимптомное её выделение.

Оно выявляется при исследовании секрета простаты.

Но трихомонада создает благоприятные условия для роста других микроорганизмов.

Поэтому риск острого простатита возрастает на фоне трихомониаза.

Он может быть вызван кишечной палочкой или другой микрофлорой.Иногда трихомонады проникают в яички и придатки.

Воспалительный процесс протекает малосимптомно.

Но он может негативно отражаться на фертильности мужчины, снижая качество спермы.

Если же в эндометрии и придатках обнаруживается одна только трихомонада, симптомы её присутствия обычно слабые.

Они могут вовсе отсутствовать.

В иных случаях на фоне воспаления эндометрия и придатков матки женщины жалуются на:

  • нарушение цикличности кровотечений;
  • выделение крови из половых путей в межменструальный период;
  • тянущие или приступообразные боли в животе.

Трихомонада может стать причиной снижения репродуктивной функции.

У женщин с бесплодием этот микроорганизм выявляется значительно чаще, чем у тех, кто не имеет проблем с фертильностью.

Механизмы формирования бесплодия различны.

В основном оно развивается в результате нарушения проходимости маточных труб или недостаточного созревания эндометрия.

Иногда формируются спайки в матке.

Это соединительнотканные перегородки, деформирующие её полость.

Под влиянием трихомонад возможны неблагоприятные исходы в случае наступления беременности.

Повышается риск самопроизвольного аборта.

Увеличивается вероятность разрыва плодного пузыря и преждевременных родов.

У инфицированных трихомонадами матерей чаще рождаются дети с недостаточным весом.

Лечение беременных может проводиться только со 2 триместра.

Потому что в 1 триместре нитроимидазолы могут навредить плоду.

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.

Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

Примечательно, что за несколько десятилетий Trichomonas vaginalis не утратила высокой чувствительности к метронидазолу. Лечится быстро и легко, можно несколько дней пить таблетки, можно за один раз принять большую дозу. Врач назначит метронидазол, тинидазол, орнидазол или другие препараты из этой группы антибиотиков.

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Читайте также:  Мильгамма цена в Томске от 311 руб., купить Мильгамма, отзывы и инструкция по применению

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться — запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону 7 (495) 125-30-32.

Обычно курс лечения занимает от 7 до 14 дней. Иногда его приходится повторять через месяц, если происходит рецидив заболевания. Для общего лечения применяются производные группы имидазола.

Чаще всего используемый антибиотик при трихомонаде – метронидазол, а также трихопол, клион, тиберал, флагил и т.п. Эти препараты обладают максимальной эффективностью в борьбе с данным заболеванием.

Причём наиболее активны в организме именно таблетки от трихомонады: при приёме внутрь они достаточно быстро всасываются в кровь и накапливаются до той концентрации, которая убивает трихомонаду.

Лечение трихомонады всегда проводится в комплексе: одни препараты убивают трихомонаду, другие повышают иммунитет организма и смягчают эффект от принятия антибиотиков. После того как врач оценивает анализы больного, он выписывает лечение по строгой схеме, которой нужно придерживаться.

Метронидазол – достаточно сильный препарат, при этом самый дешёвый среди аналогов. Его назначают в дозировке 0,5 грамма трижды в первый день (по две таблетки), в следующие дни по одной таблетке с тем же промежутком. Если требуется более щадящая дозировка, то можно применять по 0,25 грамма дважды в день. При этом для лечения трихомонады применяются свечи дополнительно к таблеткам.

Одна свеча или вагинальная таблетка в день с содержанием 0,5 грамма Метронидазола. Курс лечения обычно составляет 10 дней. В современной медицинской практике Метронидазол стараются заменять его аналогами, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Применяется лекарство от трихомонады в таблетках Тинидазол. Дозировка составляет 500 мг два раза в день в течение семи дней либо 2 грамма в сутки однократно. Орнидазол используют в течение 5 дней в дозировке 500 мг два раза в день. Дополнительно применяют свечи от трихомонады или вагинальные таблетки один раз в день.

При постановке диагноза необходимо учитывать клиническую симптоматику, данные эпидемиологического анамнеза, физикальных и лабораторных исследований. Обычно план обследования включает:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При гинекологическом осмотре слизистая влагалища и шейки матки выглядит покрасневшей. В заднем своде влагалища определяются обильные пенистые выделения. Отмечается отёчность вульвы и уретры.
  • Микроскопия и посев на флору . Трихомонад в мазке со слизистой влагалища или уретры можно обнаружить под обычным или фазово-контрастным микроскопом. Посев нативного материала позволяет подтвердить наличие возбудителя с точностью до 95%.
  • Серологические и молекулярно-генетические анализы. Антитела к возбудителю или фрагменты его генетического материала выявляют при помощи РИФ, ИФА, ПЦР.

Гинекологическое УЗИ, томография и другие инструментальные методы диагностики играют вспомогательную роль и позволяют оценить степень вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза. Дифференциальная диагностика проводится с кандидозным, неспецифическим и гонорейным вульвовагинитом. При необходимости пациентке назначают консультацию дерматовенеролога.

  • покраснение в области гениталий, общая их отечность;
  • образование мелких изъязвлений и кровоизлияний;
  • появление значительных слизистых выделений;
  • появление водянистых либо пенистых по консистенции выделений с характерным запахом рыбы.
  • покраснение гениталий и промежности, их отечность;
  • увеличение выделения слизи;
  • мелкие кровоизлияния и изъязвления;
  • а также появление пенистых или водянистых выделений с неприятным резким запахом рыбы (кольпит)

Формы трихомониаза

Первопричиной данного заболевания считается трихомонада простейшая типа жгутиконосцев. Клетка трихомонады внешне напоминает грушу, часто с отростками-5 жгутиков расположенных свободно, один них, пересекая всю клетку, соединяется с другим.

Внутри человеческого тела вероятно присутствие трех видов этих паразитов:

  1. trichmonas tenax (участком локализации является полость рта);
  2. trichmonas hominis (по большей части наблюдается в слепой кишке, благодаря чему повреждает слизистые и стенки ЖКТ);
  3. trichmonas vaginalis (локализуется в мочеполовой сфере человека).

Заболеванием трихомониаз порождается именно третьим типом данного микроорганизма. Бытует ошибочное мнение что эта болезнь является грибковым поражением, однако это не соответствует истине.

В группу риска заболеть трихомониазом, входят люди с уже имеющимися венерическими заболеваниями, которые не имеют постоянного полового партнера. Еще больше рискуют женщины в возрасте от 18 до 45 лет.

Что такое трихомониаз? Это половая инфекция, которая вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Она проявляется признаками проктита, уретрита, кольпита, цистита, а также нередко сочетается с такими генитальными инфекциями, как гонорея, хламидиоз, микоплазма, кандидоз и проч.

В острой стадии это заболевание сопровождается обильными выделениями из влагалища, зудом и жжением. Эти симптомы характерны для женщин. Что касается мужчин, то у них наблюдается болезненность при мочеиспускании.

При отсутствии правильного и адекватного лечения трихомониаз переходит в хроническую форму. В последующем это может служить причиной бесплодия, простатита, осложненных родов и беременности, а также детской смертности и внутриутробной патологии.

Осложнения трихомонады у женщин

Вплоть до нынешнего времени, к этой болезни относились не столь серьезно и напрасно.

На сегодняшний день клинически подтверждено, что данные паразиты влияют на сроки беременности, и досрочное излитие родовых вод, а также:

  • Досрочные роды;
  • Сниженный вес плода при рождении;
  • Переход инфекции к ребенку, в момент прохождения через родовые пути.

К тому же, есть сообщения о том, что трихомониаз увеличивает опасность заражения некоторыми серьезными заболеваниями, включая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который влечет за собой СПИД.

Трихомониаз у женщин чаще всего осложняется гнойно-воспалительными заболеваниями половых органов: абсцессом бартолиновых желёз, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом, параметритом, пельвиоперитонитом. Из-за формирования спаек в малом тазу может развиться бесплодие. По наблюдениям специалистов, такие пациентки входя группу риска по развитию неоплазий шейки матки.

Профилактика трихомониаза

  • ограничить количество половых партнеров;
  • не вступать в интимные связи с людьми, которые ведут неразборчивую интимную жизнь;
  • всегда пользоваться презервативами. презерватив – защита от трихомонады

При регулярной и разнообразной половой жизни нужно раз в год приходить к врачу и сдавать анализы на ЗППП.

Это необходимо для своевременного выявления и лечения бессимптомных форм трихомониаза.

Проводится также экстренная профилактика.

После незащищенного полового акта с носителем инфекции можно принять 2 грамма метронидазола.

Применяются также капельницы Метрогил.

Зварыч Светлана Львовна

Они более эффективны в предотвращении инфекции, потому что быстрее доставляют действующее вещество в кровь и создают в ней более высокую концентрацию метронидазола.

Личная профилактика заражения включает в себя:

  • Разборчивость в выборе половых партнеров.
  • Использование презервативов при случайных половых контактах. О том как предотвратить ЗППП при незащищенном случайном сексе читайте здесь.
  • Использование только своих средств личной гигиены и банных принадлежностей.

К профилактическим мероприятиям также относятся медицинские осмотры лиц занятых в некоторых профессиях (воспитатели, нянечки, медицинские работники и т.д.), заполнение санаторно-курортных карт перед поездкой к месту лечения и отдыха.

Прогноз благоприятный. При назначении терапевтических доз метронидазола пациентки полностью излечиваются от трихомониаза в 90-95% случаях, даже резистентные формы заболевания поддаются лечению нитроимидазолами II поколения. Для профилактики заражения необходимо воздерживаться от половых контактов со случайными партнёрами, использовать презервативы, соблюдать правила личной гигиены.

Основанием для возникновения ЗППП, становятся вирусные заболевания, которые возникают по причине слабого иммунитета. Главной причиной понижения иммунитета являются паразитарные инвазии!

Учеными подтверждено что паразиты живут в каждом человеке и данный факт проявляется как:

  • Быстрая утомляемость;
  • Постоянная тяга ко сну;
  • Плохое самочувствие;
  • Системные безосновательные боли внутренних органов;
  • Депрессия.

В профилактических целях, необходимо пропить курс антипаразитарных средств. 

Профилактика венерических заболеваний и СПИДа, в том числе и трихомониаза, заключается в следующем:

  1. Правильный подход к выбору постоянного полового партнера, уверенность в его здоровье;
  2. Использование презервативов в случае смены половых партнеров и случайных половых актов;
  3. Регулярные осмотры у гинекологов, включающие в себя взятие мазка, мужчинам следует проходить плановый прием у врача-венеролога или уролога не менее 1 раза в год;
  4. Использование личных туалетных и банных принадлежностей;
  5. При планировании беременности пройти все необходимые анализы на половые инфекции обоим партнерам;
  6. Поддержание иммунитета. Здоровый организм более устойчив к инфекциям.

В целях профилактики трихомониаза используются общие правила против всех инфекционных заболеваний, передающихся половым путём (сифилис, хламидиоз, гонорея и т. д.). Это регулярный контроль у гинеколога, использование контрацептивов, исключение частой смены половых партнёров, своевременное лечение иных инфекционных заболеваний, связанных с мочеполовой системой, соблюдение всех правил гигиены и правильное питание, которое поспособствует укреплению иммунитета.

Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.

Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста.

Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты.

Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.

Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.

 патогены внутри трихомонад

Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.

При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Препараты от трихомониаза при беременности

Такая терапия менее эффективна, чем обычный курс, и чаще дает рецидивы, но все же необходима во время беременности. При такой тактике лечения существенно уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. До 12 недель беременности лечение проводят только местными (вагинальными) препаратами (Клотримазол, Гинезол, Бетадии).

Женщины с трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Новорожденных лечат после обследования при выявлении этого заболевания. Всем пациентам после окончания лечения проводятся контрольные исследования мазков на трихомонаду.

Первый контроль осуществляют сразу после завершения лечения, два последующих — после каждой менструации, а у беременных — ежемесячно 3 раза. Спустя 4 недели после окончания лечения для контроля можно использовать ПИФ (анализ крови на антитела). Надо иметь в виду и то, что, даже полностью вылечив, можно очень легко заразиться им вновь.

Применяют такие комбинированные препараты для лечения трихомониаза у женщин:

  1. Клион Д-100. Состав медикамента предполагает наличие двух действующих веществ – метронидзалона и миконазола нитрата. Прием вести по 1 капсуле перед сном. Продолжительность терапии 10 дней.
  2. Нео-Пенотран. Это свечи, которые необходимо устанавливать по 1 суппозитории 2 раза в сутки. Всего лечение продлится 2 недели.
  3. Тержинан. В основе препарата положен тернидазол, нистатин и неомицин сульфата. Внутривагинальные свечи использовать на ночь. Продолжительность терапии 10 суток.
  4. Мератин Комби. В основе препарат положен орнидазол, неомицин сульфата, нистатин и преднизолон. Необходимо использовать 1 свечу на ночь. Лечение длится 10 дней,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *