Утрожестан при беременности: инструкция по применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

При приеме внутрь. Всасывание

Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в плазме крови (С max ) отмечается через 1-3 ч после приема. Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 ч, до 11,75 нг/мл через 2 ч и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч после приема.

Метаболизм. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта- 4-альфа- прегнанолон и 5-альфа- дигидропрогестерон. 

Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета- прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Всасывание и распределение. Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. С mах прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация в плазме крови сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 ч.

При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы – 90%. Прогестерон накапливается в матке. 

Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета- прегнандиола. 

Концентрация 5-бета- прегнанолона в плазме крови не увеличивается.

Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (С mах 142 нг/мл через 6 ч).

Утрожестан после введения в организм накапливается в матке, начинает действовать через 60 мин после применения. Максимальная концентрация действующего вещества достигается только через 6 часов после использования лекарства.

В инструкции указано, применение свечей Утрожестан возможно 2 раза в сутки. Средняя концентрация прогестерона в организме женщины достигает 9,7 нг/мл и сохраняется на протяжении 24 часов.

В ходе обмена веществ с участием активного вещества образуется 3-альфа, 5-бета-прегнандиол. Показатели 5-бета-прегнанолона в организме не увеличиваются. Из организма женщины продукты обмена прогестерона выводятся с уриной в виде метаболитов 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол.  Продукты обмена выводятся почти в полном объеме – 95 %.

Принимается внутрь, орально. Всасывается в кровь из желудочно – кишечного тракта. На протяжении первого часа после приема прогестерон увеличивается в плазме крови. Касательно метаболизма, здесь можно выделить такие вещества: 5 альфа – дигидропрогестерон, 4 альфа – прегнанолон и 20 альфа – гидрокси дельта.

Во время выведения с мочой он проявляется в виде метаболитов. Если введение внутрь интравагинальное – вещества всасываются и равномерно распределяются по плазме. Препарат очень быстро абсорбируется, и уже спустя час после приема наблюдается его высокая концентрация.

Форма выпуска

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

  1. Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
  2. Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.

Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:

  1. Снижение дозировки до 300 мг в сутки, принимать так в течение двух недель.
  2. Снижение до 200 мг в сутки в течение двух недель;
  3. Снижение до 100 мг в сутки в течение одной недели;
  4. По истечении этого срока полностью отменяют препарат или при необходимости переходят на альтернативное лечение.

Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.

При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.

При покупке лекарственного средства стоит ориентироваться на курс рубля и среднюю стоимость по аптекам. Ориентировочная цена: 415 руб.

Капсулы 100 мг. По 14 капсул в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги.

2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке (28 капсул в потребительской упаковке).

Капсулы 200 мг. По 7 капсул в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке (14 капсул в потребительской упаковке).

Состав препарата подразделяется на 2 группы:

  • Активный компонент (прогестерон).
  • Вспомогательные вещества (желатин, глицерин, масло подсолнечника или арахиса, соевый лецитин, диоксид титана).

Лекарственная форма медикамента представлена в виде свечей. Способ введения микронизированного прогестерона в виде суппозиториев — вагинальный.  Суппозиторий овальной формы желтого цвета.

Интравагинальные суппозитории реализуются в контурной ячейковой таре, помещенной в коробку из картона. Количество свечей в упаковке зависит от дозировки. 14 штук по 200 мг и 30 штук по 100 мг в картонной упаковке.

Запрещается резкая отмена Утрожестана при беременности. Необходимо постепенное снижение дозировки. Поэтому, когда настанет время отмены, нельзя сразу же прекращать пить препарат. Расспросите врача, как правильно производить отмену Инструкция рекомендует выполнять следующие действия:

  • неделю пить таблетки (или вставлять свечи) по 200 мг на ночь (если врач назначил стандартную дозировку 200 мг в сутки);
  • следующие семь дней пить по 100 мг в сутки (либо вставлять одну свечу с дозировкой 100 мг);
  • еще одну неделю пить по 100 мг через день.

В том случае, если суточная доза более 200 мг, то снижают дозировку по 100 мг в неделю. В том случае, если изначально доза составляла 100 мг, то в неделю отмены нужно будет пить по половине таблетке.

  • Капсулы Утрожестан 100 мг, упаковка №30;
  • капсулы Утрожестан 200 мг, упаковка №14.

Показания

Основное показание к назначению Прогестерона – это недостаточный синтез прогестерона. Назначают Утрожестан при планировании беременности в следующих случаях:

  • при нарушениях цикла;
  • при отсутствии или нарушениях овуляции;
  • при бесплодии, возникшей на фоне недостатка прогестерона в лютеиновой фазе.

Кроме того, средство назначается:

  • при мастопатии, связанной с дефицитом прогестерона;
  • для поддержки гормонального статуса после ЭКО;
  • при привычном невынашивании или угрозе выкидыша;
  • при частичной отслойке плаценты.

По инструкции применение Утрожестана недопустимо, если у пациентки есть склонность к тромбозам. Нельзя использовать лекарство сразу после аборта. При маточных кровотечениях неясной этиологии применение препарата следует прекратить во избежание дальнейших осложнений. С осторожностью принимают препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, сахарном диабете. Абсолютные противопоказания к применению Утрожестана:

  • злокачественные новообразования половых органов или молочных желез;
  • выраженные проблемы в работе печени;
  • повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
  • порфириновая болезнь;
  • острый флебит;
  • период грудного вскармливания.

Для приема внутрь: угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона; бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; предменструальный синдром; нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции; фиброзно-кистозная мастопатия; период менопаузального перехода; менопаузальная (заместительная) гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

для интравагинального применения: МГТ в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток); предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);

поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному и оплодотворению; поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле; преждевременная менопауза; МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ препарата; тромбоз глубоких вен, тромбофлебит; тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/ заболеваний в анамнезе;

кровотечения из влагалища неясного генеза; неполный аборт; порфирия; установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочной железы и половых органов; тяжелые заболевания печени (в том числе холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); период грудного вскармливания.

С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительность.

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности.

При каких состояниях важно применять Утрожестан при пероральном пути введения:

  • угроза срыва беременности;
  • бесплодие из – за недостаточности лютеина;
  • маленький уровень прогестерона;
  • предупреждение аборта;
  • ановуляция;
  • нарушение менструаций и цикла;
  • ПМС;
  • пременопауза;
  • кисты, мастопатия;
  • при отсутствии яичников – наступает дефицит прогестерона;
  • постменопауза;
  • прием гормональных препаратов с лекарством, содержащим эстроген;
  • индуцированный менструальный цикл;
  • подготовительные процессы к экстракорпоральному оплодотворению.
Утрожестан инструкция по применению

При ЭКО может быть назначен Утрожестан

Существует ряд противопоказаний для приема Утрожестана:

  • закупорка тромбов;
  • инсульт и сердечная недостаточность;
  • аборт, прерывание беременности;
  • порфирия;
  • несовершеннолетие – экспериментально воздействие не доказано;
  • грудное вскармливание;
  • частые кровотечения из влагалища;
  • раковые опухоли половых органов или груди;
  • заболевания печени;
  • высокая чувствительность к компонентам или действующему веществу препарата.
Утрожестан инструкция по применению

Препарат нельзя принимать при грудном вскармливании

Утрожестан противопоказан при:

  • злокачественных опухолях груди и половых органов;
  • кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
  • повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

  • серьезные нарушения работы печени;
  • склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • гипертония;
  • мигрень;
  • депрессивные состояния;
  • эпилепсия;
  • гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение. Возможны аллергические реакции на препарат.

Утрожестан используется для лечения женщин как в стационаре, так и в домашних условиях:

  • Восполнение прогестерона в женском организме, если яичники отсутствуют или функционируют с нарушениями.
  • Ранний климакс.
  • Терапия с помощью гормонов.
  • Профилактические мероприятия во время беременности.
  • Профилактические мероприятия во время лечения миомы матки.
  • Профилактические мероприятия в период распространения клеток эндометрия вне матки.
  • Лечение бесплодия при нарушении трансформации эндометрия.
  • Во время проведения ЭКО для сохранения второй фазы цикла.
  • Ограничение для перорального использования медикамента.
  • Сильный токсикоз.
  • Угроза прерывания беременности.

Утрожестан (инструкция по применению свечи характеризует как средство с множеством противопоказаний) не назначается женщинам из-за следующих факторов:

  • Повышенная чувствительность к прогестерону и вспомогательным компонентам препарата.
  • Аллергические реакции.
  • Кровотечения, причина которых не установлена во время обследования.
  • Нарушения функции печени любой степени.
  • Психическое расстройство.
  • Сахарный диабет (прием возможен под постоянным наблюдением врача, так как действующее вещество не толерантно к глюкозе, прием инсулина осуществляется в усиленной дозировке).
  • Лактационный период, так как действующее вещество проникает в грудное молоко.Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена
  • Гипертония.
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  • Регулярные приступы головной боли.
  • Внезапные судорожные приступы.
  • Острая эмболия кровеносных сосудов.
  • Предрасположенность к тромбозам.
  • Злокачественные образования женских половых органов.
  • Злокачественные образования молочных желез.
  • Выкидыш.
  • Неполный аборт.
  • Возраст до 18 лет (клинические исследования отсутствуют).
  • Воспаление кровеносных сосудов, движение жидкости по которым осуществляется в сторону сердца.
  • Бронхиальная астма.
  • Порфириновая болезнь (фоточувствительность).
Читайте также:  Таблетки Фильтрум от чего помогают? Фильтрум — показания к применению

Противопоказания к применению Утрожестана:

  • выраженные нарушения работы печени;
  • вагинальные кровотечения неясной природы;
  • неполный/неудачный аборт;
  • кровоизлияние в мозг;
  • тромбоэмболические нарушения;
  • тромбофлебит;
  • неоплазия половых органов/молочных желез (подтвержденная или подозреваемая);
  • порфирия;
  • гиперчувствительность к любому из содержащихся в капсулах веществ.

Передозировка

Иногда врачи назначают чрезмерно высокую дозу лекарства для пациентов. Такая ошибка может быть вызвана нестабильным продуцированием прогестерона эндогенной системой женщины или низкой концентрацией эстрадиола. К основным симптомам передозировки относят сонливость, уменьшение менструального цикла, состояние эйфории, головокружения. Лечение является симптоматическим:

  1. При появлении головокружений или сонливости уменьшают дозировку препарата и переносят его прием на конец дня перед сном. Рекомендации соблюдают на протяжении 10 дней менструального цикла.
  2. При появлении мажущих выделений или изменения длительности месячных лечение начинают с 18 или 19 дня цикла.
  3. При появлении побочных эффектов в период приема ЗГТ и перименопаузы необходимо сдать кровь на гормоны, чтобы определить концентрацию эстрадиола.

Перорально. Препарат 

принимают внутрь вечером перед сном, запивая водой.

В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости).

При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона: 200-600 мг в сутки ежедневно в I и II триместрах беременности.

Дальнейшее применение препарата Утрожестан возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной

женщины.

Утрожестан и беременность

При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан применяется по 200 мг в сутки в течение 12 дней.

При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов.

Подбор дозы осуществляется индивидуально.

Интравагинально. Капсулы 

вводят глубоко во влагалище.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ую недели беременности.

Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема.

Пример препарата Утрожестан

Указанная доза может применяться на протяжении 60 дней.

Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности. 

Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг в сутки в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.

Внутрь, запивая водой.Стандартнаясхемаприёмапрепарататакова: по200–400мг лекарства всутки, разделивэтудозунадваприема (утромивечером).

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле, лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю – по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной – 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

Далее доза и длительность приёма препарата могут быть пересмотрены лечащим врачом.

3. При нарушениях менструального цикла, когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики.

Для сохранения беременности врачи рекомендуют вагинальное введение капсул Утрожестана по 100-200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 и 2 триместров беременности.

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева, размягчении или укорочении шейки матки.

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Утрожестан (инструкция по применению свечи описывает как препарат, который нужно использовать только по назначению гинеколога) запрещен для самостоятельной терапии. Только врач разрабатывает схему лечения индивидуально для каждого пациента. Прием осуществляется с точностью до минуты.  Схему отмены препарата разрабатывает лечащий врач.

В рекомендациях по применению указано, прием препарата необходимо принимать целым курсом до достижения положительного результата. Длительность терапии зависит состояния пациента и характера заболевания.

Инструкция по применению разрабатывается на основании клинических исследований, и не соблюдение рекомендаций во время применения свечей Утрожестан может привести к передозировке и появлению побочных эффектов.

Снижение разовой дозы и возврат к установленной схеме устраняет побочные эффекты, после чего функционирование организма приходит в норму. Аллергические реакции возникают как из-за передозировки, так и из-за несовместимости препарата с организмом.

Признаки передозировки:

  • Постоянное желание поспать.

    Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена
    Утрожестан лучше не принимать перед тем как сесть за руль

  • Внезапный кратковременный эмоциональный подъем.
  • Болевые ощущения нижней части живота.

Симптомы передозировки могут проявляться симптоматикой побочных эффектов препарата: сонливостью, эйфорией, головокружением, метроррагией, сокращением продолжительности цикла, дисменореей.

Для некоторых женщин стандартная доза может оказаться слишком высокой из-за имеющейся или вторичной эндогенной секреции прогестерона, гиперчувствительность к Утрожестану или сопутствующий сниженный уровень эстрадиола в крови.

При появлении транзиторных головокружений или сонливости достаточно снизить дозу прогестерона или назначить прием препарата в вечерние часы (перед сном).

При сокращении цикла и метроррагии начало лечения переносят на более поздний день цикла (например, с 17 на 19 день).

https://www.youtube.com/watch?v=CRjHTSeriUg

У пациенток, получающих ЗГТ в предменопаузе, необходимо контролировать уровень эстрадиола.

Прием капсул орально позволяет запивать их водой, время – утром и перед сном, 200 – 300 мг. При недостатке третьей фазы менструального цикла (лютеиновой) – 200 – 400 мг, курсом на 10 дней. Показания: мастопатия, болезненные ПМС.

В возрасте женщины перед климаксом – 200 мг курсом 12 дней. Постменопауза – начинать прием с первого дня применения эстрогена, Утрожестан принимается по 100 – 200 мг. Дозировку необходимо уточнять у своего лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

Прогестагенное.

Побочные эффекты Утрожестана при пероральном применении наиболее часто проявляются в виде:

  • изменения цикла менструальных кровотечений;
  • кровотечений, начинающихся в середине цикла;
  • аменореи;
  • головной боли.

В редких случаях может появляться тошнота.

К категории крайне редко возникающих (не более, чем у 1 из 10 тысяч женщин) побочных явлений относятся депрессивные состояния, хлоазма, крапивница.

Также не исключается вероятность изменения либидо, появления дискомфорта в груди и/или симптомов, характерных для ПМС, гипертермии, алопеции, бессонницы, гирсутизма, эмболии легочной артерии, венозной тромбоэмболии, изменения массы тела, желудочно-кишечных расстройств, задержки жидкости, реакций гиперчувствительности анафилактического типа.

Транзиторные головокружения и/или сонливость особенно выражены при сопутствующей гипоэстрогении. Для устранения этих явлений (без снижения терапевтического эффекта) обычно достаточно увеличить дозировку эстрогена или уменьшить дозу препарата.

Если лечение начато до 15-го дня цикла, возможно сокращение цикла. Также могут иметь место случайные кровотечения.

Если таблетки Утрожестан вводятся во влагалище, побочные эффекты выражаются в виде реакций гиперчувствительности (гиперемии, зуда, жжения) и появления маслянистых выделений.

Отзывы о побочных действиях Утрожестана (в том числе при беременности) позволяют сделать вывод, что наибольшее количество неприятных явлений возникает после приема капсул внутрь. Для уменьшения их выраженности капсулы следует принимать перед сном или перейти на интравагинальный способ применения.

Женщинам, которым в период менопаузы назначено лечение эстроген содержащими препаратами, рекомендуется не позднее 12-го дня цикла начать прием прогестерона.

Если при лечении угрозы ПР препарат комбинируется с β-адреномиметиками, последние могут применяться в меньшей дозе.

Одновременное применение других лекарственных средств может нарушить фармакокинетику прогестерона, вызывая при этом повышение или, наоборот, снижение его концентрации в плазме и, таким образом, приводя к изменению действия препарата.

Препараты, мощно индуцирующие ферменты печени (противоэпилептические средства, барбитураты, Фенилбутазон, Гризеофульвин, Рифампицин, Спиронолактон) способствуют усилению метаболизмапрогестерона в печени.

Отдельные антибиотики(в частности, тетрациклины, ампициллины) могут нарушать баланс кишечной микрофлоры, вследствие чего может изменяться энтерогепатический стероидный цикл.

Известно, что указанные лекарственные взаимодействия индивидуальны и могут существенно отличаться у разных категорий пациентов. Однозначно спрогнозировать их возможные клинические проявления нельзя.

Все гестагенные препараты имеют свойство снижать толерантность к глюкозе, из-за чего может возникнуть потребность в повышении разовой дозы пероральных сахароснижающих средств и инсулина у больных сахарным диабетом.

Курение способствует снижению биодоступности прогестерона, алкоголь — ее повышению.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата характеризуется следующими побочными явлениями и нарушениями в работе половых органов:

  • Покраснение слизистой оболочки внутренних половых органов.
  • Зуд и жжение.Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена
  • Маслянистые выделения.
  • Изменение временного периода от одной менструации до следующей (сокращение или увеличение цикла).
  • Отсутствие месячных.
  • Скудные менструальные выделения.
  • Чувство боли, отечность в области грудных желез.

Отсутствие месячных не всегда является нежелательным эффектом, при лечении бесплодия отсутствие указывает на текущую беременность. Утрожестан не влияет на показатели ХГЧ. Сокращение цикла приводит к изменению сроков проведения лечебных мероприятий.

Побочные эффекты, появляющиеся со стороны психики и нервной системы:

  • Мигрень.
  • Чувство усталости.
  • Желание спать.
  • Депрессивное состояние.
  • Появление заторможенности.
  • Эйфория.
  • Легкое головокружение.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта:

  • Рвотный рефлекс.
  • Скопление газов.
  • Констипация.
  • Тошнота и ощущение тяжести.
  • Увеличение скорости использования глюкозы.

Нарушения со стороны кожных покровов:

  • Крапивница.Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена
  • Сыпь.
  • Желтуха.
  • Зуд.
  • Увеличение запасов подкожного жира, что приводит к увеличению массы тела.

Побочные явления, проявляющиеся редко:

  • Повышение температуры тела.
  • Выпадение волосяного покрова.
  • Анафилактический шок.

Большинство побочных эффектов проявляются только при применении микронизированного прогестерона внутрь. Корректировка дозировки поможет устранить побочные действия.

Утрожестан угнетает лактогенную функцию окситоцина. Объем основного компонента в плазме крови возрастает при одновременном приеме Утрожестана и противомикробных и обезболивающих средств, например: Рифампицин, Фенилбутазон.

Читайте также:  Инструкция по применению МЕТЕОСПАЗМИЛ (METEOSPASMYL)

Одновременный прием антибактерицидных препаратов и Утрожестана, также приводит к повышению объема прогестерона в организме женщины. Терапия антибиотиками изменяет микрофлору ЖКТ, в связи, с чем изменяется скорость всасывания медикаментов. Во время определения дозировки, гинеколог должен точно знать какие препараты принимает пациент, чтобы избежать передозировки во время терапии.

Утрожестан усиливает действие:

  • Мочегонных препаратов (диуретиков).
  • Иммунодепрессантов.
  • Антитромботических препаратов.

Список медикаментов, применять которые не рекомендуется одновременно с Утрожестаном:

  • Минолексин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Кардилопин;
  • Энап;
  • Бисопролол;
  • Атаканд;
  • Урегит;
  • Фуросемид;
  • Турбослим;
  • Триамзид;
  • Оксодолин;

Во избежание нарушения концентрации прогестерона в организме следует отменить одновременное использование препаратов, требующих вагинального введения. Лекарственные взаимодействия различаются у различных категорий. Клинические результаты взаимодействия однозначному прогнозу не подлежат.

Свечи Утрожестан имеют аналоги.  Самостоятельно производить замену медикамента на аналог запрещено, так как дозировка активного вещества отличается, следовательно, схема применения препарата также меняется.

  • Ипрожин(активный фармацевтический элемент — прогестерон).
  • Крайнон (активный фармацевтический элемент – прогестерон).
  • Праджисан (активный фармацевтический элемент — прогестерон).
  • Прогестерон (активный фармацевтический элемент – прогестерон).
  • Дюфастон (активный фармацевтический элемент – дидрогестерон).Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена
  • Ванэл (активный фармацевтический элемент – прогестерон).
  • Прожестожель (активный фармацевтический элемент – прогестерон).

Препарат снижает лактогенный эффект окситоцина. Прогестерон усиливает действие антикоагулянтов, иммунодепрессантов, гипотонических лекарств, диуретиков. Не рекомендуется принимать гормональное средство вместе с комбинированными оральными контрацептивами, т.к. Утрожестан снижает их противозачаточное действие. При приеме гормонального средства с препаратами для лечения диабета возможно повышение уровня сахара в крови.

Крайне редко при приеме таблеток возникает аллергическая реакция. Со стороны репродуктивной системы возможно появление кровотечений между менструациями. У некоторых пациенток после приема капсул перорально возникает головокружение, длящееся до 3 часов. При возникновении побочных эффектов, не рассмотренных в инструкции по применению, необходимо сообщить врачу.

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата 

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушения менструального цикла, аменорея, ациклические кровотечения, мастодиния.

Нарушения со стороны психики: депрессия.

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, преходящее головокружение.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, рвота, диарея, запор, тошнота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха.

Нарушения со стороны иммунной системы: крапивница.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, акне, хлоазма.

Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1-3 ч после перорального приема препарата.

Данные нежелательные реакции могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.

Эти нежелательные реакции обычно являются первыми признаками передозировки.

Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона.

Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.

Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех гестагенов.

Применение в клинической практике

При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница; предменструальный синдром; напряженность в молочных железах; выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости;

В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок). 

При вагинальном способе применения

Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата (в частности, лецитина сои) в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений. 

Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности, сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.

При пероральном применении 

Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.

Лекарственное взаимодействие

Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднён.

Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.

Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.

Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

При интравагинальном применении

Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить приём препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла; в случае укорочения менструального цикла или «мажущих» кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го);

  • усиливается действие антикоагулянтов, иммунодепрессантов и диуретиков;
  • снижает эффективность окситоцина;
  • ускоряет обмен веществ в печени;
  • изменяется микрофлора кишечника, поэтому действие антибиотиков (при одновременном приеме) может снизиться;
  • аккуратно стоит применять для женщин с сахарным диабетом: снижается толерантность к глюкозе;
  • снижается биодоступность прогестерона у курящих девушек.

Чтобы не возникало проблем с приемом интравагинально, необходимо ограничить прием других препаратов таким же способом. Взаимодействие с подобными лекарственными средствами ранее не наблюдалось.

Как принимать Утрожестан

Принимать препарат нужно в соответствии с назначением врача. Специалист решает, какой вариант препарата будет использован, как будет вводиться препарат – перорально или вагинально, а также подбирает необходимую дозировку – 100 или 200 мг.

Утрожестан в первые дни беременности назначают тем женщинам, у которых уровень прогестерона снижен с самого рождения или тем, которые проходили программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Прием Утрожестана в начале беременности осуществляют в виде вагинальных свечей. Ежедневно применяют по одной свече (100 или 200 мг) на ночь. Использование такой формы выпуска позволяет снизить негативное влияние препарата на организм матери и плода (в частности – на печень).

Отмена Утрожестана в первые дни беременности может иметь место только в тех случаях, когда состояние беременной стабилизировалось, а уровень прогестерона восстановился до прежних уровней. Отменяют препарат постепенно, снижая дозу на 100 мг еженедельно или на 50 мг каждый третий день терапии.

Лекарство назначают после сбора анамнеза пациентки. По инструкции применение Утрожестана следует прекратить, если возникли побочные эффекты. При вагинальном введении гормональное средство оказывает местное воздействие на матку и яичники. Пероральный прием лекарства помогает справиться с общим недостатком прогестерона.

Условия продажи

По рецепту.

Капсулы должны храниться при температуре, не превышающей 25°С.

По инструкции Утрожестан нельзя хранить дольше 2 лет с даты выпуска. Таблетки должны находиться в сухом, темном,недоступном для детей месте. Купить средство можно по рецепту врача. Температура воздуха не должна превышать25 °C. Лекарство выпускают в таблетках по 100 мг и 200 мг. После вскрытия блистера препарат нужно сразу использовать. Максимальное количество таблеток в одной упаковке – 30 штук.

Утрожестан (инструкция по применению свечи характеризует как средство, требующее осторожности в использовании) реализуется через аптечную сеть. Приобретение возможно при наличии рецепта от лечащего врача. 

Хранение свечей осуществляется в помещениях при температуре в диапазоне от 15 до 25 градусов. Свечи подлежат хранению в месте недоступном для детей.  Срок годности составляет 3 года с момента производства медикамента. После окончания срока годности применение препарата запрещено.

Препарат отпускается по рецепту доктора.

Утрожестан инструкция по применению

Пациенткам с сахарным диабетом нужно быть осторожнее при приеме Утрожестана

Хранение – в недоступном месте для маленьких детей, температура окружающей среды должна быть не более 25 градусов.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Особые указания

Учитывая способность Утрожестана влиять на концентрацию восприятия окружающей среды, следует отказаться от вождения транспортом и выполнения опасных видов деятельности.

  • Препарат запрещено использовать в качестве средства предохранения от нежелательной беременности.
  • Во время лечения возможны кровотечения.
  • Изменение менструального цикла.
  • Прогестерон притупляет скорость психомоторных реакций пациента.
  • Понижает уровень концентрации внимания.

На уровень усвоения Утрожестана в организме влияет образ жизни человека, высокий уровень алкоголя увеличивает концентрацию прогестерона, а большой объем никотина снижает концентрацию препарата.

Свечи вводятся во влагалище при помощи пальца или аппликатора. Для того чтобы облегчить введение свечу необходимо обработать холодной кипяченой водой.  После введения препарата, тело пациента следует расположить горизонтально для полного усвоения.

После окончания приема свечей могут возникать выделения с элементами крови. Явления такого типа являются нормой, если объем выделений не увеличивается.

Прием медикамента необходимо отменить, если возникают следующие проблемы:

  • Временная утрата зрительного восприятия.Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена
  • Раздвоение окружающей среды в глазах.
  • Повреждение сосудов внутренней оболочки глаза.
  • Постоянные сильные боли в области головы.

Не следует беспокоиться, если после вагинального введения препарата происходит подтекание. Главный компонент препарата успевает впитываться в слизистую матки, наружу выходит растаявшая оболочка, содержащая вспомогательные вещества. Способы введения Утрожестана возможно комбинировать: утренний прием в виде таблеток или капсул, вечерний прием – свечи.

Препарат не является средством контрацепции. Прием должен быть до еды, и кушать запрещено несколько часов спустя. Лекарство может усугубить психические расстройства, аккуратно стоит применять женщинам с депрессией и неврозами.

Обязательно наблюдение у доктора девушек с заболеваниями сердечно – сосудистой системы, почек, печени и расстройствами ЖКТ.

Чтобы избежать активного развития холестаза, следует аккуратно употреблять Утрожестан во время 1 триместра беременности. Появление аменореи не может спровоцировать беременность, стоит пересмотреть методы лечения, отказавшись от данного средства.

Утрожестан инструкция по применению

Часто Утрожестан назначают при бесплодии

Если заметны отклонения от нормы в поведении или здоровье – следует немедленно сдать клинические анализы, на время прекратив прием лекарственного средства. При управлении пациенткой автотранспортного средства, стоит аккуратно отнестись к приему капсул – они влияют на скорость реакции и концентрацию внимания, вызывая сонливость и вялость.

Гормональное средство не подходит для использования в качестве контрацепции. Лекарство не принимают вместе с пищей, т.к. она повышает его биологическую доступность. Врач должен тщательно контролировать состояние пациенток с депрессией, т.к. прогестерон может ухудшить течение психических расстройств.

  • возникают нарушения зрения и мигрень;
  • появились тромботические осложнения;
  • у пациентки был выявлен рак молочной железы или предрасположенность к нему.

Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена

Редко у пациенток встречались случаи анафилактического шока, вызванные реакцией на соевый лецитин. Во избежание таких инцидентов предварительно перед приемом препарата следует заниматься на консультацию к аллергологу и сдать аллергические пробы. При раннем начале курса лечения (до 15 дня) возможно изменение продолжительности цикла и появление кровотечений.

Лечение в рекомендованных дозах не обеспечивает контрацептивный эффект.

Из-за вероятности метаболических нарушений и тромбоэмболических осложнений необходимо отменять препарат при появлении:

  • нарушений зрения, включая его потерю, двоение зрительных образов, сосудистые поражения сетчатки, отек диска зрительного нерва, проптоз;
  • тромботических или тромбоэмболических венозных осложнений (независимо от того, какой участок поражен);
  • головной боли высокой интенсивности, мигрени.

Пациентки с тромбофлебитом в анамнезе должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Отсутствие менструаций на фоне лечения Утрожестаном требует проведения тестов на подтверждение или исключение беременности, которая может быть причиной аменореи.

Более 50% самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлены генетическими осложнениями. К тому же, причиной прерывания беременности могут стать механические нарушения и инфекционные заболевания. В подобных случаях применение препаратов прогестерона оправдано лишь в тех случаях, когда имеет место задержка изгнания плодного яйца.

Исходя из этого, назначение Утрожестана по рекомендации гинеколога должно быть предусмотрено для случаев, когда организм женщины вырабатывает недостаточное количество прогестерона.

Капсулы не должны приниматься с едой. Оптимальное время приема — перед сном. Одновременное употребление пищи повышает биодоступность Утрожестана.

Некоторых женщин интересует, влияет ли на уровень ХГЧ препарат. Врачи утверждают, что Утрожестан не изменяет результаты анализа крови на ХГЧ.

Состав

В состав одной капсулы входит 100 или 200 мг экстрагируемого из ямса прогестерона (в микронизированной форме), а также арахисовое масло (Arachis hypogaea), лецитин (Lecithin) соевый, глицерин (Glycerol), желатин(Gelatin), добавка Е171(титана диоксид).

Читайте также:  Инструкция по применению Визанна

содержит действующее вещество: прогестерон микронизированный 100 или 200 мг.

Вспомогательные вещества: подсолнечное масло 149 мг/298 мг, лецитин соевый 1 мг/2 мг; капсула – желатин 76.88 мг/153.76 мг, глицерин 31.45 мг/62.9 мг, титана диоксид 1.67 мг/3.34 мг.

Описание: капсулы 100 мг – круглые, капсулы 200 мг – овальные, мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).

Дополнительно

Препарат

Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена

нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона. 

Препарат Утрожестан следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени необходимо отменить препарат. 

В состав препарата Утрожестан входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена

Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.

Применение препарата Утрожестан после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочения цикла и/или ациклические кровотечения.

https://www.youtube.com/watch?v=dKjLyAWdoUY

В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.

Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.

Применение препарата Утрожестан с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приёма эстрогенов.

Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена

При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца.

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением. 

При применении препарата Утрожестан с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале МГТ в возрасте старше 65 лет.

Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола. 

При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Утрожестан при беременности в третьем триместре

Для чего назначают Утрожестан в первом триместре беременности? Этот препарат необходим, чтобы предотвратить появление новой яйцеклетки в фолликуле и начало нового менструального цикла. Также прием Утрожестана в первом триместре снижает сократительную способность матки и улучшает развитие плаценты и кровообращение в ее сосудах.

Как принимать Утрожестан в первом триместре беременности? Единой дозировки для всех беременных нет. Для профилактики выкидышей у беременных с недостаточностью прогестерона назначают 100-200 мг Утрожестана, а для лечения самопроизвольного аборта – 300-600 мг. В первые недели беременности особенно важно принимать оптимальную дозу лекарства, поскольку слишком большая или слишком маленькая доза могут привести к осложнениям.

Утрожестан в 1 триместре беременности

Срок беременности 1 скрининг

Дозировка, мг

2 недели

100-200 (для профилактики), 300-600 (для лечения)

3 неделя

5 недель

на 6 неделе

на 7 неделе

8 недель

на 9 неделе

Отмена Утрожестана в первом триместре проводится только после 12-ой недели беременности, когда плацента уже полностью сформировалась и функционирует в достаточной степени.

Нужен ли Утрожестан во втором триместре? Да, если у женщины повышен риск развития самопроизвольного аборта или он уже начался (аборт в ходу). Также прием Утрожестана во втором триместре назначают при тонусе матки и повышенной сократительной активности.

Как принимать Утрожестан во 2 триместре

Срок беременности

Доза, мг

на 13-22 неделе

200-400

на 23, 24, 25 неделе

200-400

Отмена Утрожестана во втором триместре также проводится поэтапно. При отмене лекарства нужно следить за выделениями из влагалища. Если появляется кровь или мажущие выделения, необходимо вернуться к предыдущей дозе и проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно ли принимать Утрожестан в 3 триместре? Да, но с осторожностью, чтобы не вызвать осложнения гормональной терапии. Утрожестан нужен при тонусе матки и высокой сократительной активности ее мышечного слоя.

Для чего назначают Утрожестан в третьем триместре? Прием Утрожестана в 3 (третьем) триместре ограничен. Данный препарат показан при угрозе преждевременных родов, причиной которых может быть укороченная шейка матки или низкое расположение плода.

Утрожестан при беременности в 3 триместре

Срок беременности до 36 недели

Доза, мг

на 26-30 неделе

до 200 мг

на 30-33 неделе

на 34 неделе

на 35 неделе

Утрожестан на поздних сроках беременности применяется крайне редко. Это обусловлено тем, что к концу 20-ой неделе уже полностью сформирована плацента, которая вырабатывает свой прогестерон. Именно поэтому замещающее гормональное действие Утрожестана будет нецелесообразно. На 9 месяце Утрожестан не принимают.

Как отменять Утрожестан в 3 триместре беременности? Отмена Утрожестана в третьем триместре должна проводится постепенно. Стоит учитывать, что до 38 недели препарат должен быть отменен полностью.

Утрожестан – это эффективный препарат для лечения и профилактики невынашивания беременности. Лекарственное средство, по сравнению с другими гормональными препаратами, не оказывает побочных действий и безопасен для плода. Утрожестан – надежный медикамент для сохранения и продления беременности!

Утрожестан цена

Визан цена Киев

Аналоги

Заменителями Утрожестана, которые по праву принято считать не хуже по эффективности и качеству, можно назвать такие препараты:

  • Ипрожин (Италия);
  • Ванэл (Испания);
  • Прогестерон (Россия);
  • Праджисан (Индия).

В основном, все вышеперечисленные лекарства выпускаются в двух видах – таблетки и вагинальные свечи. Лишь Прогестерон отличается способом приема и видом: он продается в ампулах и выглядит как раствор для инъекций, маслянистой консистенции. Он запрещен во время беременности и кормления грудью, чего не скажешь об иностранных формах гормона.

В качестве замены препарата можно использовать Дюфастон. Это лекарственное средство содержит искусственный прогестерон. Его можно принимать во время беременности. Полным аналогом Утрожестана считается Ипрожин. Основное действующее вещество этого лекарство – растительный прогестерон. Его принимают перорально и интравагинально. К аналогам Утрожестана относят:

  • Прогестерон;
  • Праджисан;
  • Крайнон;
  • Прожестожель 1%.
Ипрожин
Крайнон
Праджисан
Прогестерон
Депо-Провера
Прожестожель

Структурные аналоги: ИПРОЖИН, Крайнон, Прожестожель, Прогестерон, Праджисан.

Аналоги с близким механизмом действия: Оксипрогестерона капронат, Медроксипрогестерон-ЛЭНС.

Цена на Утрожестан в аптеках Москвы, СПб, регионов

Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена

Производством препарата занимаются фармацевтические предприятия Франции, Таиланда, Испании по заказу группы бельгийской компаний BESINS HEALTHCARE. В России производством вторичной упаковки занимается ДОБРОЛЕК. Цена препарата зависит от концентрации действующего вещества и количества капсул в упаковке. Средняя стоимость лекарства в Москве указана в таблице ниже.

Производитель

Форма выпуска

Стоимость в рублях

ОЛИК

Капсулы, 100 мг, 28 штук

433

Капсулы, 200 мг, 14 штук

463

BESINS LAB (Франция)

Капсулы, 100 мг, 30 штук

455

Капсулы, 200 мг, 14 штук

485

СИНДЕА ФАРМА

Капсулы, 200 мг, 14 штук

399

Расценка на препарат зависит от региона реализации, производителя и способа приобретения (личное посещение аптечного пункта, онлайн-заказ).

Город Цена (предварительный заказ), руб. Цена (без предварительного заказа), руб.
Москва 359,00 – 360,00 380,00 – 470,00
Санкт-Петербург 363,00 уточнение в аптечном пункте
Новосибирск 369,10 – 455,10 410,00 – 446,30
Омск 362,80 – 425,00 355,90 – 471,20
Ростов-на-Дону 397,30 уточнение в аптечном пункте
Казань 350,50 339,00 – 472,50
Тюмень 357,00 460,00
Архангельск 373,78 уточнение в аптечном пункте
Петропавловск-Камчатский 426,00 485
Владимир 380,10 уточнение в аптечном пункте
Курган 367,30 – 391,90 уточнение в аптечном пункте

Перед использованием свечей Утрожестан необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, представленной производителем. Для достижения наилучшего результата следует придерживаться всех рекомендаций.

Оформление статьи: Мила Фридан

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

На форумах основная часть отзывов об Утрожестане – положительные. Препарат эффективен при эндометриозе, вызванных дефицитом прогестерона нарушениях цикла, при планировании беременности.

Также он помогает нормализовать гормональный фон женщины в период менопаузы и используется для поддержания 2 фазы цикла, когда для зачатия прибегают к процедуре ЭКО.

Отзывы об Утрожестане при беременности тоже исключительно положительные. Большинство женщин считают, что только благодаря применению препарата в первые недели беременности им удалось сохранить и выносить ребенка.

Препарат имеет уникальное строение молекулы, благодаря чему нормализует обмен стероидных мужских половых гормонов, которые присутствуют в организме беременной женщины, и таким образом способствует нормальному течению беременности и улучшению состояния кожи.

Способность взаимодействовать с теми же рецепторами, с которыми взаимодействуют андрогены, делает целесообразным применение Утрожестана в том числе у женщин, страдающих от гиперандрогении.

Отзывы врачей и отзывы беременных, принимавших Утрожестан на поздних сроках беременности, позволяют сделать вывод, что одним из важнейших свойств содержащегося в нем прогестерона является его токолитическая активность.

В поздние сроки беременности токолитический эффект особенно необходим для женщин, которые плохо переносят антипростагландины и β-миметики или же имеют противопоказания к применению указанных препаратов.

Достоинствами препарата являются разные дозировки активного вещества в капсулах (100 мг и 200 мг), а также возможность применять их внутрь и как вагинальные свечи.

Утрожестан свечи. Инструкция по применению для женщин, при беременности. Цена

Единственным минусом являются, пожалуй, побочные действия, которые проявляются в виде головокружений, вялости и повышенной сонливости. Следует, однако, отметить, что возникают подобные явления исключительно при пероральном приеме Утрожестана.

Согласно статистике отзывов на женских сайтах и форумах, препарат эффективно справляется со своей задачей – контролирует протекание менструального цикла, улучшает подготовку к беременности, отлично помогает при эндометриозе и справляется с недостатком прогестерона.

Многие женщины считают, что благодаря своевременному совету доктора принимать Утрожестан, им удалось удачно и быстро забеременеть и выносить ребенка.

Благодаря содержанию в нем мужских стероидов – гормонов, во время беременности женщины получают эластичную и гладкую кожу, и сам процесс все 9 месяцев протекает нормально. Если девушка страдает от гиперандрогении – лекарство стимулирует взаимодействие андрогенов с рецепторами.

https://www.youtube.com/watch?v=5CmziP7g-ts

Неоспоримым плюсом можно назвать две формы лекарства: вагинальные свечи и таблетки, каждая женщина имеет возможность выбрать для себя свой, индивидуальный вариант. Но есть и небольшие недостатки: при приеме лекарства бывает вялость и желание спать. Эти побочные эффекты проявляются лишь при оральном приеме.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *