Валсартан: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Инструкция по применению

Дозировка зависит от эффективности препарата. Средняя рекомендуемая – валсартан 80 мг в сутки за один раз или же по 40 мг дважды в день. Если ожидаемый результат не наблюдается, дозу постепенно увеличивают. Крайний предел – 320 мг/сутки, разбитые на 2 приёма.

Когда ждать действия:

  • Эффект наступит через 2 часа после того момента, как вы приняли препарат;
  • Действовать лекарство будет сутки;
  • Стабилизируется АД через 3 недели после начала курса лечения;
  • Максимальная эффективность наблюдается через 4 недели после начала курса.

https://www.youtube.com/watch?v=YJAGqQOOHec

Приведённые сроки являются примерными, поскольку более точные прогнозы необходимо делать, исходя из конкретных данных.

Таблетки при принятии проглатываются, не разжёвываются и запиваются большим количеством воды.

На кого-то валсартан окажет более сильное действие (это значит, что дозировку нужно снизить), на кого-то – слишком слабое (в этом случае дозу придётся увеличить, если вы хотите достичь эффекта именно с помощью этого лекарства).

Хронически высокое давление требует применения медикаментов для его нормализации. Один из самых назначаемых препаратов – Валсартан – таблетки с антигипертензивным действием и доказанной клинической эффективностью. Доказательная база включает более 140 тыс. пациентов.

Главное активное вещество лекарственного препарата – валсартан. Таблетированная форма содержит 40, 80 и 160 мг вспомогательные вещества для оболочки и ядра. Цена лекарства Валсартан варьируется в пределах 230-300 рублей. Страны, выпускающие лекарство, – Индия, Словения, Китай, Россия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Валсартан – это препарат-антагонист рецептов ангиотензина II. Он обладает выраженным гипотензивным эффектом, и широко применяется во всем мире.

Данное средство активно используется при 2 и 1 стадии гипертонии, являясь относительно безопасным препаратом. Оно позволяет нормализовать давление, не оказав при этом негативного влияния на организм.

Валсартан действует на гормональном уровне. Он подавляет продуцирование веществ, которые и становятся причиной повышения давления. Кроме того, он уменьшает негативное влияние высокого давления на миокард.

Главным компонентом Валсартана является одноименное вещество. Также там присутствуют некоторые дополнительные компоненты. Они представляют собой красители и буферные вещества.

Средство выпускается в виде таблеток. При этом одна единица такого препарата в зависимости от формы выпуска может содержать 40, 80, 160 или 380 миллиграммов действующего вещества. Таблетки покрыты пленочной оболочкой.

Валсартан 80 мг

Данное средство не дает быстрого гипотензивного эффекта. Оно начинает действовать не сразу, зато обладает пролонгированным эффектом, который продолжается после приема в течение суток. При этом при похождении курса приема Валсартана отмечается стойкий противогипертензивный эффект, который сохраняется длительное время даже после окончания приема препарата.

Важным свойством такого медикамента является то, что при резком прекращении его приема «эффекта отмены» не наблюдается. То есть скачка давления не происходит.

Приобрести Валсартан сможет не каждый, так как продается он исключительно по рецепту врача. В любом случае подобные препараты можно принимать только после консультации со специалистом.

Хранить средство необходимо в сухом месте, температура в котором не будет превышать 30 градусов. При этом важно сделать его недоступным для детей и животных. Срок годности медикамента составляет 5 лет.

Цена Валсартана доступная. Однако можно найти аналоги и дешевле.

При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.

Препарат усиливает действие диуретиков. Лекарства, включающие в состав калий, а также калийсберегающие диуретики повышают вероятность гиперкалиемии.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг: желтого цвета, круглые, двояковыпуклые с риской.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 80 мг: розового цвета, круглые, двояковыпуклые с риской.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 160 мг: розово-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

На поперечном разрезе — ядро таблетки белого или почти белого цвета.

Лечение валсартаном в комбинации с другими препаратами

Содержание

Как и многие другие медицинские препараты, Валсартан нужно осторожно совмещать с другими лекарственными средствами. Некоторые из них могут оказать отрицательное влияние на его эффективность.

Группа медикаментозных препаратов Вероятные последствия взаимодействия этого средства с Валсартаном
Диуретики калийсберегающего типа Серьезное увеличение количества калия в крови. Возможно возникновение гиперкалиемии.
Препараты калия Серьезное увеличение количества калия в крови. Возможно возникновение гиперкалиемии.
Литийсодержащие препараты Сильное возрастание концентрации лития в крови. Вероятность развития интоксикации литием.
Нестероидные противовоспалительные средства Негативное влияние на почки, приводящие к ухудшению их работоспособности. При этом эффективность Валсартана уменьшается.
Диуретики Усиление гипотензивного эффекта. При невыраженной гипертензии возможно возникновение гипотензии.
Блокаторы рецепторов ангиотензина Удвоение блокады РААС, вероятность развития гипотензии. Также наблюдается повышение содержания в плазме калия, что может привести к гиперкалиемии. Такое сочетание оказывает усиленное воздействие на почки, что приводит к возникновению патологий в них.

Совмещение таких препаратов с Валсартаном возможно лишь по решению специалиста. При этом некоторые комбинации используются для увеличения антигипертензивного эффекта.

Стоит также отметить нежелательность употребления алкоголя вместе с приемом Валсартана. Этиловый спирт снижает действенность данного медикамента, а также оказывает негативное влияние на печень и почки, что увеличивает развитие патологических реакций со стороны этих органов.

Курение тоже относится к тем привычкам, которые снижают эффективность Валсартана. При этом повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и легких.

При перенесённом инфаркте вместе с  валсартаном  назначают  каптоприл (он позволяет снизить риск осложнений, которые могут быть вызваны инфарктом).

При перенесённом инфаркте вместе с Валсартаном назначают Каптоприл, позволяющий снизить риск осложнений.

Часто валсартан используют в связке с амплодипином (это активный компонент), который содержится в таким препаратах, как вамлосет, эксфорж.

В комплексе лекарство идёт тогда, когда у больного стоит диагноз сердечной недостаточности в хроническом форме. При повышенном АД и постинфарктной стадии валсартан обычно употребляется как самостоятельный препарат.

Фармакодинамика

Валсартан — активный специфический АРА II, предназначенный для приема внутрь. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Следствием блокады АТ1-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы.

Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении АТ1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа АТ1 примерно в 20000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение в регуляции функций ССС.

Вероятность возникновения кашля при применении валсартана очень низкая, что связано с отсутствием влияния на АПФ, который отвечает за деградацию брадикинина. Сравнение валсартана с ингибитором АПФ демонстрирует, что частота развития сухого кашля достоверно (р{amp}lt;0,05) ниже у пациентов, принимающих препарат, чем у пациентов, принимающих ингибитор АПФ (2,6 против 7,9% соответственно).

В группе пациентов, у которых ранее при лечении ингибитором АПФ развивался сухой кашель, при лечении валсартаном это нежелательное явление (НЯ) отмечается в 19,5% случаев, а при лечении тиазидным диуретиком — в 19% случаев, в то время как в группе пациентов, получавших лечение ингибитором АПФ, кашель наблюдается в 68,5% случаев (р{amp}lt;0,05).

Применение при артериальной гипертензии у пациентов старше 18 лет

При лечении валсартаном пациентов с артериальной гипертензией отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением ЧСС.

После применения внутрь разовой дозы препарата у большинства пациентов антигипертензивное действие начинается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в пределах 4–6 ч и сохраняется более 24 ч. При повторном применении препарата максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в пределах 2–4 нед и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. В случае одновременного применения препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД.

Резкое прекращение применения валсартана не сопровождается значительным повышением АД или другими НЯ. У пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом типа 2 и нефропатией, принимающих валсартан в дозе 160–320 мг, отмечается значительное снижение протеинурии (36–44%).

Применение после острого инфаркта миокарда у пациентов старше 18 лет

При применении препарата в течение 2 лет у пациентов, которые начали прием в период от 12 ч до 10 дней после перенесенного острого инфаркта миокарда (осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ), снижаются показатели общей и сердечно-сосудистой смертности и увеличивается время до первой госпитализации по поводу обострения течения ХСН, повторного инфаркта миокарда, внезапной остановки сердца и инсульта (без летального исхода). Профиль безопасности валсартана у пациентов с острым инфарктом миокарда сходен с таковым при других состояниях.

XCН у пациентов старше 18 лет

При применении валсартана (в средней суточной дозе 254 мг) в течение 2 лет у пациентов с ХСН II (62%), III (36%) и IV (2%) функционального класса по классификации NYHA с ФВЛЖ менее 40% и внутренним диастолическим диаметром ЛЖ более 2,9 см/м2, получающих стандартную терапию, включая ингибиторы АПФ (93%), диуретики (86%), дигоксин (67%) и бета-адреноблокаторы (36%) отмечается достоверное снижение (на 27,5%) риска госпитализации по поводу обострения течения ХСН.

У пациентов, не получавших ингибиторы АПФ, отмечается значительное снижение показателя общей смертности (на 33%), сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости, связанной с ХСН (время до наступления первого сердечно-сосудистого события), которые оцениваются по следующим показателям: смерть, внезапная смерть с проведением реанимации, госпитализация по поводу обострения течения ХСН, в/в введение инотропных или сосудорасширяющих препаратов в течение 4 или более часов без госпитализации (на 44%).

В целом применение валсартана приводит к уменьшению числа госпитализаций по поводу ХСН, замедлению прогрессирования ХСН, улучшению функционального класса ХСН по классификации NYHA, увеличению ФВЛЖ, а также уменьшению выраженности признаков и симптомов сердечной недостаточности и улучшению качества жизни по сравнению с плацебо.

Применение у пациентов старше 18 лет с артериальной гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе

При применении валсартана и изменении образа жизни отмечалось статистически достоверное снижение риска развития сахарного диабета у данной категории пациентов. Валсартан не оказывал влияние на частоту летальных исходов в результате сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда и ишемических атак без летального исхода, госпитализации по причине сердечной недостаточности или нестабильной стенокардии, артериальной реваскуляризации, у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе и артериальной гипертензией, отличающихся по возрасту, полу и расовой принадлежности.

У пациентов, получающих валсартан, риск развития микроальбуминурии был достоверно ниже, чем у пациентов, не получающих данную терапию. Рекомендуемая начальная доза препарата Валсартан-СЗ у пациентов с артериальной гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе 80 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 160 мг.

Применение у детей и подростков от 6 до 18 лет при артериальной гипертензии

У детей и подростков от 6 до 18 лет валсартан обеспечивает дозозависимое, плавное снижение АД. При применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в течение 2 нед, и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.

Всасывание

После приема препарата внутрь Cmax валсартана в плазме крови достигается в течение 2–4 ч. Средняя абсолютная биодоступность — 23%. При применении валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8-го ч после приема препарата, концентрация валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковая.

Распределение

Vss валсартана после в/в введения составлял около 17 л, что указывает на отсутствие выраженного распределения валсартана в тканях. Валсартан в значительной степени связывается с белками сыворотки крови (94–97%), преимущественно с альбуминами.

Метаболизм

Валсартан не подвергается существенной биотрансформации, только около 20% принятой внутрь дозы выводится в виде метаболитов. Гидроксильный метаболит определяется в плазме крови в низких концентрациях (менее чем 10% от AUC валсартана). Этот метаболит фармакологически неактивен.

Выведение

Валсартан выводится двухфазно: α-фаза с T1/2α менее 1 ч и β-фаза с T1/2β — около 9 ч. Валсартан выводится в основном в неизмененном виде через кишечник (около 83%) и почками (около 13%). После в/в введения плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч и его почечный клиренс составляет 0,62 л/ч (около 30% общего клиренса). T1/2 валсартана составляет 6 ч.

Особые группы пациентов

ХСН. У данной категории пациентов время достижения Cmax и T1/2 сходны с таковыми у здоровых добровольцев. Повышение AUC и Cmax прямо пропорционально увеличению дозы препарата (с 40 до 160 мг 2 раза). Фактор кумуляции составляет в среднем 1,7. При приеме внутрь клиренс валсартана составил приблизительно 4,5 л/ч. Возраст пациентов с ХСН не оказывал влияние на клиренс валсартана.

Возраст старше 65 лет. У некоторых пациентов в возрасте старше 65 лет системная биодоступность валсартана выше таковой у пациентов молодого возраста, что однако не имеет клинического значения.

Нарушения функции почек. Корреляция между функцией почек и системной биодоступностыо валсартана отсутствует. У пациентов с нарушениями функции почек и СКФ более 10 мл/мин коррекция дозы препарата не требуется. В настоящее время не имеется данных о применении у пациентов, находящихся на гемодиализе. Валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, поэтому его выведение при гемодиализе маловероятно.

Нарушения функции печени. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени отмечается повышение биодоступности (AUC) валсартана в 2 раза по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако не наблюдается корреляции значений AUC валсартана со степенью нарушения функции печени. Применение препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалось.

Возраст от 6 до 18 лет. Фармакокинетические свойства валсартана у детей и подростков от 6 до 18 лет не отличаются от фармакокинетических свойств валсартана у пациентов старше 18 лет.

Читайте также:  Секстафаг – инструкция по применению, состав, дозы, показания

Ангиотензин II образуется под действием ангиотензина I и некоторых других ферментов. Данное вещество связывается с рецепторами, размещенными на мембранах, что и приводит к ряду физиологических эффектов, среди которых и повышение давления.

Валсартан блокирует рецепторы, с которыми соединяется ангиотензин II. Преимущественно он воздействует именно на АТ1, поэтому при приеме этого средства присутствуют двойные свойства снижения давления, а также антипролиферативные эффекты.

При этом Валсартан не влияет на АПФ, который превращает в агиотензин II, ангиотензин I, а также не блокирует систему брадикинина. Благодаря этому при приеме такого средства не возникает кашель.

До сих пор точно не установлено, связывается ли действующее вещество препарата с другими рецепторами и ионными каналами, влияющими на работу сердечно сосудистой системы. Однако если такое действие и имеется, то его выраженность однозначно достаточно слабая.

Валсартан????Инструкция по применению, цена, отзывы, заменители

Купить валсартан можно в аптеке. Цены варьируются в зависимости от региона, хотя можно установить среднюю границу стоимости препарата:

  • Валсартан 40 мг (таблетки) – около 130 руб.;
  • Валсартан 80 мг (таблетки) – 220 руб.;
  • Упаковка по 160 мг – в районе 350 руб.

По рецепту.

Средняя стоимость Валсартан (таблетки 80 мг №30) в Москве составляет 108 рублей. Лекарство отпускается в аптеках по рецепту врача.

Срок годности таблеток составляет 3 года со дня даты производства, которая обозначена на упаковке. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов.

Свойства Валсартана

Главным свойством Валсартана считается антигипертензивный эффект. Однако у этого препарата есть и другие качества. Именно поэтому в 2007-2010 годах данное средство чаще других назначали при гипертонии.

Свойства Валсартана:

  1. Снижает давление. Даная способность препарата имеет среднюю степень выраженности;
  2. Устраняет гипертрофию миокарда, вызванную повышенным давлением;
  3. Повышает сердечный выброс и снижает преднагрузку;
  4. Уменьшает отечность;
  5. Устраняет повышенную стимуляцию РААС;
  6. Предотвращает возникновение патологической пролиферации клеток.

При инфаркте Валсартан нередко комбинируют с Каптоприлом. Такое сочетание позволяет минимизировать риск возникновения постинфарктных осложнений.

Валсартан: отзывы практикующих врачей и пациентов

Валсартан долгое время считался наиболее эффективным препаратом от начальных стадий гипертонии. С его участием проведено большое количество исследований, и он пользуется положительными отзывами.

Я страдаю от гипертонии уже много лет. Вовремя не обратилась к врачу и довела состояние до второй стадии. Приходится ежедневно принимать Валсартан 160. Вместе с ним также приходится пить диуретики. Зато о повышенном давлении практически забыла. (Татьяна, Москва)

Мне прописали Валсартан из-за частого повышения давления. У меня предгипертоническое состояние. Кроме того, в анамнезе имеется сердечная недостаточность. Принимаю один раз в день по 80 мг препарата. Побочных эффектов пока не наблюдала. Этого хватает для нормализации состояния. (Светлана, Орел)

Я принимал Валсартан, но его эффект для меня недостаточен. Страдаю гипертонией 3 степени. Приходится принимать не только Валсартан, но и ряд других серьезных препаратов. Периодически проверяю почки. Пока негативных изменений нет, но пришлось изменить свое питание, а также отказаться от алкоголя и курения. (Владимир, Тверь)

Отзывы о Валсартане в основном положительные. Однако нужно понимать, что в случае с медикаментами мнения других людей учитывать не стоит. Так как в виду индивидуальности организмов что хорошо для одного, то губительно для другого. Поэтому перед употреблением подобных средств нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Отзывы о валсартане в целом положительные. Из наиболее позитивных качеств как пациенты, так и доктора отмечают следующие:

  • Быстродействие (через сутки АД приходит в норму);
  • Отсутствие противопоказаний (за редким исключением);
  • Отсутствием побочек (за редким исключением).

Валсартан-СЗ

Пациенты отмечают, что при принятии иных лекарств, оказывающих антигипертензивное действие (т.е. понижение давления), возникает такой побочный эффект, как кашель, а при употреблении валсартана кашель не появляется.

Однако обратите внимание: побочка индивидуальна, поэтому рассчитывать на 100% её отсутствие нельзя.

Последнее обновление отзывов: 07.10.2019

Совет! Нажмите на любую из категорий, чтобы посмотреть только положительные, нейтральные или отрицательные отзывы пользователей.

  • Положительные11 (85%)
  • Нейтральные0 (0%)
  • Отрицательные2 (15%)

Капсулы твердые желатиновые, №0, корпус и крышечка светло-коричневого цвета, непрозрачные.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 178.2 мг, кроскармеллоза натрия 7.2 мг, повидон К17 6 мг, кремния диоксид коллоидный 5.4 мг, магния стеарат 3.2 мг.

Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид черный 0.01%, краситель железа оксид красный 0.01%, краситель железа оксид желтый 0.1714%, титана диоксид 3%, желатин до 100%.

валсартан

Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид черный 0.01%, краситель железа оксид красный 0.01%, краситель железа оксид желтый 0.1714%, титана диоксид 3%, желатин до 100%. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные. 10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные. 20 шт.

— упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные. 20 шт.

— упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные. 30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные. 30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные. 30 шт.

— упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные. 30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные. 30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные. 30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные. 10 шт.

Антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II.

Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам.

валсартан

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (T1/2 в α-фазе {amp}lt; 1 ч и T1/2 в β-фазе – около 9 ч), кинетика линейная.

При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось. При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в плазме одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта. При приеме валсартана 1 раз/сут кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.

Плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч. Выводится с калом — 70% и с мочой — 30%, преимущественно в неизмененном виде. При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза. Лечение артериальной гипертензии. Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.
  2. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
  3. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.
  4. Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).
  5. Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
  6. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.
  7. Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.
  8. Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.

Беременность, повышенная чувствительность к валсартану. Валсартан противопоказан к применению при беременности. Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют. Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек.

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена. При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют. С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода. Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении валсартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами. При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии. При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.

Преимущества и недостатки препарата

Данное средство долгое время считалось наиболее эффективным и безопасным методом лечения гипертонии. И не зря! Ведь Валсартан имеет массу преимуществ перед другими препаратами.

Преимущества Валсартана:

  1. Не обладает побочными эффектами, которые свойственны для антигипертензивных препаратов, воздействующих на АПФ. Например, таким неприятным эффектом является кашель.
  2. Существует достаточно низкая вероятность возникновения побочных эффектов.
  3. Не оказывает влияние на показатели сахара, холестерина, мочевой кислоты и т.д.
  4. Прошел клинические испытания на грызунах и людях.
  5. Разрешен детям.
  6. Можно принимать длительными курсами. При этом со временем эффект от препарата не уменьшается, а только увеличивается.
  7. Сохраняет эффект в течение долгого времени.
  8. Минимальный риск передозировки.

Из минусов можно отметить то, что без рецепта врача данный препарат купить не удастся. Как самостоятельное средство он эффективен лишь на ранних стадиях гипертензии.

Противопоказания к использованию

Валсартан считается относительно безопасным препаратом. Однако, как и многие другие синтетические средства, он имеет целый ряд противопоказаний. Поэтому применяться он может только по назначению врача.

Противопоказания к применению:

  1. Аллергическая реакция на компоненты препарата, в том числе и активное вещество;
  2. Серьезные патологические изменения в печени. Например, цирроз или холестаз;
  3. Период вынашивания ребенка;
  4. Нарушение всасывания или усваивания разных видов лактозы;
  5. Недавняя трансплантация почки;
  6. Период грудного вскармливания;
  7. Некоторые детские заболевания.

Представленный список – это абсолютные противопоказания к использованию Валсартана. Однако есть ряд ситуаций, когда к данному средству нужно относиться с осторожностью. В таких случаях его назначают, если польза значительно выше риска возможного вреда.

Когда к приему препарата нужно подходить особенно осторожно:

  • Обезвоживание;
  • Стеноз артерий в почках;
  • Диета с малыми дозами натрия;
  • Обструкция желчных протоков;
  • Стенозы аорты и митрального клапана;
  • Тяжелые степени почечной недостаточности.

Во время беременности применение препарата противопоказано. Исследования на женщинах, вынашивающих ребенка, не проводились. Однако существует мнение, что употребление подобных препаратов может стать причиной задержки развития, неправильного развития черепа, почечной и печеночной недостаточности, а также врожденной гипотонии у плода.

Также запрещен прием такого средства во время лактации. Так как нет исследований относительно того, поступает ли оно в грудное молоко. В любом случае, врачи советуют во время его употребления приостанавливать кормление.

Людям, больным сахарным диабетом, прием такого препарата не запрещен. Однако есть популярные комбинации Валсартана с другими медикаментами, которые в данной ситуации недопустимы.

Возможные побочные эффекты средства

У Валсартана есть ряд возможных побочных эффектов. И, несмотря на то, что риск их возникновения достаточно низок, их все-таки нужно иметь ввиду.

Побочные эффекты:

  1. Сердечно-сосудистая система: пониженное давление ортостатического или артериального типа, анемия, изменение гематокрита, сердечная недостаточность, тромбоцитопения, астеническое состояние.
  2. Периферическая и центральная нервная система: бессонница, головокружение, потеря сознания, предобморочное состояние, вертиго.
  3. Почки и мочевыводящие пути: почечная недостаточность, различные заболевания почек.
  4. Аллергическая реакция: отек, сыпь, зуд.
  5. Легкие и дыхательные пути: затруднение дыхания, синусит, кашель, фарингит, ринит, отечность.
  6. Желудок и пищеварение: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
  7. Мышцы и суставы: миалгия, боли в спине.
  8. Органы чувств: повышенная чувствительность.
  9. Другие побочные эффекты: снижение либидо, нейтропения, снижение иммунитета, гиперкалиемия, артралгия, сывороточная болезнь, васкулит.

При возникновении описанных побочных эффектов необходимо приостановить лечение и обратиться к врачу. Специалист назначит альтернативные медикаменты.

Также нужно учитывать, что есть сведения о случаях, когда вследствие приема таких препаратов возникал отек Квинке. При появлении такого побочного эффекта повторное применение Валсартана недопустимо.

Фармакологическое действие

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
Изменения левого предсердия при инфаркте миокарда
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда без признаков хронической сердечной недостаточности
Инфаркт миокарда при нестабильной стенокардии
Пируэтная тахикардия при инфаркте миокарда
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
I50.1 Левожелудочковая недостаточность Астма сердечная
Бессимптомная дисфункция левого желудочка
Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность
Диастолическая дисфункция левого желудочка
Дисфункция левого желудочка
Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
Изменения легких при левожелудочковой недостаточности
Левожелудочковая сердечная недостаточность
Нарушение функции левого желудочка
Недостаточность левого желудочка
Острая левожелудочковая недостаточность
Острая сердечная левожелудочковая недостаточность
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечная астма
Сердечная недостаточность левожелудочковая
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная Диастолическая ригидность
Диастолическая сердечная недостаточность
Кардиоваскулярная недостаточность
Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции
Сердечно-сосудистая недостаточность
Читайте также:  Лавомакс цена в Томске от 260 руб., купить Лавомакс, отзывы и инструкция по применению

Препарат Валсартан предназначен для приема внутрь. После попадания таблетки в пищеварительный канала происходит быстрое всасывание главных действующих компонентов через слизистые оболочки в общее кровяное русло. Препарат оказывает влияние на рецепторы АТ1 ангиотензина 2, которые расположены в сосудистом эндотелии, ткани почек, сердечной мышцы, легочной ткани, коре надпочечников и головном мозге.

Терапевтический эффект после однократного приема таблетки внутрь развивается и становится максимальным через 2 часа. Активные компоненты лекарства снижают гипертрофию сердечной мышцы, которая часто развивается на фоне стойкого повышения артериального давления.

Уже через 3 недели после регулярного применения таблеток пациенты отмечают значительное улучшение общего состояния, нормализацию показателей артериального давления, причем не только в состоянии полного покоя, но и при физических нагрузках. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью уменьшается отечность лица и нижних конечностей, существенно снижается риск развития постинфарктных осложнений.

Симптомы передозировки

Случаи передозировки данным препаратом случаются крайне редко. Однако при приеме Валсартана в дозах, значительно превышающих максимально допустимые, такая проблема все же возможна. Определить ее наличие можно по ряду характерных симптомов.

Симптомы передозировки Валсартаном:

  1. Первым симптомом является значительное понижение давления;
  2. Вследствие этого может наблюдаться головокружение, а также полуобморочное и обморочное состояние;
  3. Нередко в такой ситуации возникают аллергические реакции. В этом случае увеличивается вероятность возникновение отека Квинке;
  4. Также может возникнуть шок и коллапс;
  5. Рвота, тошнота и диарея – еще один признак интоксикации данным медикаментом.

Данные симптомы крайне опасны. Поэтому при их возникновении необходимо обратиться к врачу.

Какие меры принимать при передозировке

Конечно, медикаментозная передозировка требует профессионального лечения в медицинском учреждении. Поэтому при возникновении ее симптомов необходимо вызвать скорую помощь. Однако некоторые меры можно принять и в домашних условиях.

Что делать при передозировке:

  1. Прежде всего, нужно промыть желудок. Для этого рекомендуется выпить несколько литров чистой воды, которые нужно постараться вырвать. Также в некоторых случаях необходимо проведение очистительной клизмы.
  2. Также желателен прием абсорбирующих препаратов. Это может быть активированный уголь, Смекта или Атоксил.
  3. Больного нужно привести в горизонтальное положение. Стабилизировать ситуацию можно, прокапав его внутривенно солевым раствором.
  4. После этого необходимо стабилизировать давление. Для этого принимаются легкие гипертензивные препараты. Также можно попробовать нормализовать давление с помощью кофе.
  5. При возникновении аллергической реакции нужно принять противогистаминное средство.

После того, как меры первой помощи будут приняты, необходимо обратиться к врачу. Далее будет проведено симптоматическое лечение.

Также стоит отметить, что при отравлении Валсартаном гемодиализ не эффективен. Это объясняется его высоким уровнем связывания с альбумином.

Форма выпуска и состав

Препарат Валсартан выпускается в форме:

  • Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг, 80 мг, 160 мг.
  • Капсулы 20 мг, 40 мг, 80 мг, 160 мг.

Каждая таблетка или капсула содержит в себе главное действующее вещество валсартан в количестве 20, 40,80 или 160 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
валсартан 40/80/160 мг
вспомогательные вещества  
ядро (40 мг): МКЦ — 47,5 мг; кросповидон (Коллидон CL) — 9 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1 мг; магния стеарат — 2,5 мг  
ядро (80 мг): МКЦ — 95 мг; кросповидон (Коллидон CL) — 18 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг; магния стеарат — 5 мг  
ядро (160 мг): МКЦ — 190 мг; кросповидон (Коллидон CL) — 36 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 4 мг; магния стеарат — 10 мг  
оболочка пленочная (40 мг): Opadry II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 1,2 мг, титана диоксид Е171 — 0,6561 мг, тальк — 0,444 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) — 0,606 мг, краситель железа оксид желтый Е172 — 0,0009 мг, алюминиевый лак на основе красителя хинолиновый желтый — 0,0903 мг, алюминиевый лак на основе красителя «Солнечный закат» желтый — 0,0021 мг, алюминиевый лак на основе красителя индигокармин — 0,0006 мг) — 3 мг  
оболочка пленочная (80 мг): Opadry II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 2,4 мг, титана диоксид Е171 — 1,4268 мг, тальк — 0,888 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) — 1,212 мг, алюминиевый лак на основе красителя индигокармин — 0,0042 мг, алюминиевый лак на основе красителя азорубин — 0,0384 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцового (Понсо 4R) — 0,0306 мг) — 6 мг  
оболочка пленочная (160 мг): Opadry II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 4,8 мг, титана диоксид Е171 — 2,6832 мг, тальк — 1,776 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) — 2,424 мг, краситель железа оксид желтый Е172 — 0,1716 мг, краситель железа оксид красный Е172 — 0,1452 мг) — 12 мг  

1 таблетка

содержит валсартана 40 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».

1 таблетка

содержит валсартана 80 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».

1 таблетка

содержит валсартана 160 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».

Правила приема Валсартана

врач

Правила приема Валсартана можно посмотреть в инструкции по применению. Однако принимать окончательное решение о дозировках должен лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Данный медикамент представляет собой таблетки. Насечка позволяет разделить дозу на равные части.

При гипертонии обычно назначают стартовое количество – 80 миллиграмм. Принимать средство нужно утром, вне зависимости от приема пищи, единожды в день. При этом через пару недель должен наблюдаться оптимальный показатель понижения давления. Если начальная дозировка не дала нужного результата, то ее увеличивают до 160-320 миллиграмм.

Также при гипертонии нередко Валсартан сочетают с другими медикаментами. Наиболее частым его компаньоном является Гидрохлоротиазид. Данный диуретик увеличивает гипотензивный эффект и оказывает влияние на частоту сердцебиения.

После инфаркта назначать терапию Валсартаном можно уже через двенадцать часов. При этом начальная дневная порция должна составлять 40 мг. Ее делят на два приема.

Через неделю дневной объем можно увеличить до 80 мг. Его тоже нужно разделить на два приема. Еще через семь дней дневная доза может возрасти до 160 мг. Наибольшее количество препарата, которое может быть принято за сутки, не должно быть больше 320 мг. Такую дозировку можно назначать не ранее, чем через три месяца после начала лечения.

Если был инфаркт, то при приеме Валсартана необходимо обязательно периодически проводить обследования, проверяющие работу почек.

беременная

При недостаточности сердечного типа стартовая суточная доза, которая будет разделена на два приема, должна составлять 80 мг. Через две недели суточное количество препарата можно увеличить до 160 мг, а затем и до 320 мг. Однако это делается лишь в том случае, если небольшие дозы не оказывают нужного эффекта.

Проводились исследования применения суточной дозы равной 640 мг, разделенной на несколько приемов. Однако такой способ лечения не повышал эффективность препарата, но увеличивал вероятность возникновения побочных эффектов.

При начальных степенях почечной недостаточности, а также ранних стадиях холестаза прием Воксарала возможен. Однако в этом случае дневная порция препарата не должна превышать 80 мг.

Валсартан могут применять и дети с гипертензией от 6 лет. В этом случае доза высчитывается в зависимости от веса. Для детей с весом менее 35 килограммов в сутки возможен прием не более 40 мг препарата, при весе свыше 35 килограмм – 80 мг. При этом для первых максимальная доза будет составлять 80 мг, а для вторых – 160. Дети, которые весят более 80 килограмм, могут принимать от 160 до 320 мг препарата за сутки.

Детям младше 6 лет, а также перенесшим инфаркт миокардаи имеющим сердечную недостаточность, прием Валсартана противопоказан. Так как не было проведено лабораторных исследований, подтверждающих его безопасность в этих случаях.

Советы по применению средства

При применении данного препарата стоит учитывать несколько нюансов. Это поможет увеличить его эффективность и снизить риск возникновения побочных эффектов.

Советы по применению Валсартана:

  1. При применении данного средства стоит отказаться от употребления алкоголя, так как спиртосодержащие напитки уменьшают эффективность препарата и увеличивают риск возникновения побочных эффектов.
  2. Табакокурение тоже уменьшает эффективность препарата. При этом также увеличивается негативное влияние вредной привычки на сердечно-сосудистую систему.
  3. Данное средство снижает концентрацию внимания и может способствовать временному ухудшению зрения. Поэтому при его приеме не стоит водить автотранспорт и заниматься делами, требующими повышенной концентрации.
  4. При приеме Валсартана необходимо периодически проводить диагностику состояния почек.
  5. При использовании таких препаратов желательно употреблять больше продуктов, богатых натрием. Это поможет избежать его дефицита.

Срок годности препарата Валсартан-СЗ

артериальная гипертензия;

хроническая сердечная недостаточность (II–IV функциональный класс по классификации NYHA), у взрослых пациентов, получающих стандартную терапию одним или несколькими препаратами из следующих фармакотерапевтических групп: диуретики, сердечные гликозиды, а также ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы.

пациенты после перенесенного острого инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики (для повышение их выживаемости).

артериальная гипертензия.

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), билиарный цирроз и холестаз;

одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными и тяжелыми нарушенияит функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2; см. раздел «Взаимодействие»);

валсартан

одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;

беременность;

период грудного вскармливания;

возраст до 6 лет — по показанию артериальная гипертензия, до 18 лет — по другим показаниям.

С осторожностью: у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком либо ангионевротическим отеком на фоне предшествующей терапии APA II или ингибиторами АПФ; двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз артерии единственной почки; первичный гиперальдостеронизм; соблюдение диеты с ограничением потребления поваренной соли;

состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); у пациентов с Cl креатинина менее 10 мл/мин; у пациентов в возрасте от 6 до 18 лет и Cl креатинина менее 30 мл/мин, в т.ч. находящихся на гемодиализе, с легкими и умеренными нарушениями функции печени билиарного и небилиарного генеза без явлений холестаза;

Не рекомендуется применять препарат Валсартан-СЗ одновременно с ингибиторами АПФ, поскольку данная комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией валсартаном или ингибитором АПФ в отношении показателей общей смертности по любой причине.

В случае особой необходимости с осторожностью осуществлять одновременное применение с другими средствами, ингибирующими РААС, такими как ингибиторы АПФ или алискирен.

Если у пациента одно из вышеперечисленных заболеваний или состояний, перед приемом препарата обязательно следует проконсультироваться с врачом.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
Изменения левого предсердия при инфаркте миокарда
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда без признаков хронической сердечной недостаточности
Инфаркт миокарда при нестабильной стенокардии
Пируэтная тахикардия при инфаркте миокарда
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
I50.1 Левожелудочковая недостаточность Астма сердечная
Бессимптомная дисфункция левого желудочка
Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность
Диастолическая дисфункция левого желудочка
Дисфункция левого желудочка
Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
Изменения легких при левожелудочковой недостаточности
Левожелудочковая сердечная недостаточность
Нарушение функции левого желудочка
Недостаточность левого желудочка
Острая левожелудочковая недостаточность
Острая сердечная левожелудочковая недостаточность
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечная астма
Сердечная недостаточность левожелудочковая
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная Диастолическая ригидность
Диастолическая сердечная недостаточность
Кардиоваскулярная недостаточность
Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции
Сердечно-сосудистая недостаточность
Читайте также:  Прозерин инструкция по применению (уколы в ампулах)

От чего помогает Валсартан? Таблетки применяется при артериальной гипертензии, а также для повышения выживаемости людей с острым инфарктом миокарда, который осложнен систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью. В случае хронической сердечной недостаточности используется как составляющее комплексного лечения.

Лекарственное средство согласно инструкции не рекомендовано пациентам для лечения при наличии следующих состояний:

  • Педиатрическая практика.
  • Тяжелые поражения печени.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

С особенной осторожностью Валсартан следует назначать пациентам при наличии таких патологий:

  • Гипонатриевая диета.
  • Почечная недостаточность.
  • Обезвоживание организма.
  • Обструкции желчевыводящих протоков, обусловленные опухолью или камнями;
  • Стеноз почечной артерии.

Препарат

применяется при первичной гипертензии, остром инфаркте миокарда, вторичной гипертензии, застойной сердечной недостаточности.

Препарат

противопоказано принимать при гиперчувствительности к валсартану, вспомогательным компонентам таблеток, беременности, показаниях в педиатрии, тяжелых нарушениях работы печени, лактации.

С осторожностью таблетки Валсартан назначаются при стенозе почечных артерий, обезвоживании, гипонатриевой диете, обструкции желчевыводящих путей, почечной недостаточности (тяжелой степени).

Детям, при беременности и кормлении грудью

В связи с опасностью для плода 

не назначаются беременным.

Прием Валсартана в период беременности строго противопоказан.

Валсартан: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Данный препарат также нельзя применять у женщин, планирующих беременность. При этом врач должен проинформировать женщин репродуктивного возраста о возможном риске негативного влияния валсартана на плод во время беременности.

Если беременность наступила на фоне лечения Валсартаном, его следует отменить как можно быстрее. Сведения о проникновении препарата в грудное молоко отсутствуют, поэтому прием препарата противопоказан при грудном вскармливании.

Эффективность и безопасность применения препарата у детей не доказаны.

Как и любой другой препарат, оказывающий влияние на РААС, препарат Валсартан-СЗ не должен применяться у женщин, планирующих беременность. При назначении любого препарата, воздействующего на РААС, врачу следует проинформировать женщин детородного возраста о потенциальной опасности этих препаратов во время беременности.

Как любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние на РААС, препарат Валсартан-СЗ не должен применяться при беременности. Учитывая механизм действия АРА II, нельзя исключить риск для плода. Действие ингибиторов АПФ (препаратов, также оказывающих влияние на РААС) на плод, в случае их применения во II и III триместре беременности, может приводить к его повреждению и гибели.

По ретроспективным данным при применении ингибиторов АПФ в I триместре беременности повышается риск рождения детей с врожденными дефектами. Имеются сообщения о самопроизвольных абортах, олигогидрамнионе и нарушениях функции почек у новорожденных, матери которых во время беременности по неосторожности принимали валсартан.

Если беременность диагностирована в период лечения препаратом Валсартан-СЗ, следует отменить лечение как можно быстрее.

Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком. Поэтому не следует применять препарат в период грудного вскармливания.

Отсутствуют данные о влиянии препарата на фертильность человека. При исследовании на животных не наблюдались эффекты воздействия валсартана на фертильность.

Лекарственное взаимодействие

Установлено, что при монотерапии валсартаном отсутствуют клинически значимые взаимодействия со следующими ЛС: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид.

Двойная блокада РААС при применении АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена

Одновременное применение АРА II (в т.ч. препарат Валсартан-СЗ) с другими средствами, оказывающими влияние на РААС, ассоциируют с повышенной частотой развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и изменений функции почек по сравнению с монотерапией. Рекомендуется проводить контроль АД, функции почек и содержания электролитов у пациентов, принимающих препарат Валсартан-СЗ и другие ЛС, оказывающие влияние на РААС.

При применении валсартана одновременно с НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) возможно уменьшение его антигипертензивного действия. При применении АРА II одновременно с НПВП возможно ухудшение функции почек и увеличение содержания калия в плазме крови. При необходимости одновременного применения валсартана и НПВП до начала лечения необходимо провести оценку функции почек и коррекцию нарушений водно-электролитного баланса.

Белки-переносчики

По результатам исследования in vitro на культурах печени валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP2. Одновременное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 (рифампицин, циклоспорин) и ингибитором белка-переносчика MRP2 (ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана (Cmax и AUC).

Препараты лития

При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРА II отмечалось обратимое увеличение содержания лития в сыворотке крови и усиление, в связи с этим, токсических проявлений, поэтому рекомендуется проводить контроль содержания лития в сыворотке крови. Риск токсических проявлений, связанных с применением препаратов лития, может дополнительно увеличиваться при одновременном применении с препаратом Валсартан-СЗ и диуретиками.

Валсартан: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или солей, содержащих калий, а также других препаратов, способных увеличивать содержание калия (например гепарин), может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови, и у пациентов с сердечной недостаточностью к увеличению концентрации креатинина сыворотки крови. Если такое комбинированное лечение признано необходимым, следует соблюдать осторожность.

У детей и подростков артериальная гипертензия часто связана с нарушением функции почек. Рекомендовано с осторожностью применять валсартан одновременно с другими препаратами, влияющими на РААС, у пациентов данной категории, т.к. это может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Следует проводить регулярный контроль функции почек и содержания калия в сыворотке крови у пациентов данной группы.

Способ применения

Таблетки

принимать внутрь. Таблетки не рекомендовано разжевывать. При артериальной гипертензии стандартное суточное дозирование соответствует 80 мг валсартана. Повышение дозировки проводят лишь при недостаточной терапевтической эффективности. Максимальная суточная доза – 640 мг. Для достижения необходимой дозы увеличение суточного дозирования проводят постепенно.

После инфаркта назначается по 40 мг/сутки в начальные часы, затем проводят постепенное повышение в течение 3 месяцев до 320 мг/сутки. При наблюдающейся гипотензии у пациента проводят снижение дозировок.

Внутрь, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, запивая водой.

Взрослые

Артериальная гипертензия. Препарат может быть назначен в дозе 40, 80, 160 и 320 мг. Рекомендуемая начальная доза препарата Валсартан-СЗ составляет 80 мг/сут, вне зависимости от расовой принадлежности, возраста и пола пациента. Антигипертензивный эффект отмечается в первые 2 нед лечения; максимальный эффект развивается через 4 нед.

ХСН. Рекомендуемая начальная доза препарата Валсартан-СЗ составляет 40 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата следует постепенно увеличить в течение как минимум 2 нед до 80 мг 2 раза в сутки, а при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. При этом может потребоваться снижение дозы одновременно принимаемых диуретиков.

Для повышения выживаемости пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда. Лечение следует начинать в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 20 мг (1/2 табл. 40 мг) 2 раза в сутки. Повышение дозы проводится методом титрования (40, 80, 160 мг 2 раза в сутки) в течение нескольких последующих недель до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки.

Валсартан: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. Как правило, рекомендуется увеличение дозы до 80 мг 2 раза в сутки к концу 2-й нед лечения. Достижение максимальной целевой дозы по 160 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 3-го мес терапии препаратом Валсартан-СЗ. Увеличение дозы зависит от переносимости препарата Валсартан-СЗ в период титрования.

В случае развития артериальной гипотензии, сопровождающейся клиническими проявлениями, или нарушений функции почек следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. Оценка состояния пациентов, в период после перенесенного инфаркта миокарда, должна включать оценку функции почек.

Дети и подростки

Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза препарата Валсартан-СЗ у детей и подростков от 6 до 18 лет составляет 40 мг при массе тела ребенка менее 35 кг и 80 мг при массе тела ребенка более 35 кг. Дозу рекомендовано корректировать с учетом снижения АД. Максимальные рекомендованные суточные дозы отражены в таблице ниже. Применение более высоких доз не рекомендовано.

Таблица

Масса тела, кг Максимальная рекомендованная суточная доза, мг
≥8 — {amp}lt;35 80
≥35 — {amp}lt;80 160
≥80 — ≤160 320

ХСН и перенесенный острый инфаркт миокарда. Препарат Валсартан-СЗ не рекомендован для лечения ХСН и после перенесенного острого инфаркта миокарда у пациентов младше 18 лет.

Возраст старше 65 лет. У пожилых пациентов коррекция дозы препарата не требуется.

Нарушения функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы препарата не требуется. В настоящее время нет данных о применении препарата у пациентов со СКФ менее 10 мл/мин.

Нарушения функции печени. Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза препарат следует применять с осторожностью, суточная доза не должна превышать 80 мг.

Особые указания

Пациенты с нарушением функции почек

Следует избегать одновременного применения АРА II (в т.ч. препарат Валсартан-СЗ) или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ {amp}lt;30 мл/мин).

Гиперкалиемия

Валсартан: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

При одновременном применении с БАД, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение содержания калия в крови (например гепарин), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови.

Трансплантация почки

Данных по безопасности применения препарата Валсартан-СЗ у пациентов, перенесших трансплантацию почки, нет.

Дефицит в организме натрия и/или снижение ОЦК

У пациентов с выраженным дефицитом в организме натрия и/или сниженным ОЦК, например получающие высокие дозы диуретиков, в редких случаях в начале лечения препаратом может развиваться артериальная гипотензия, сопровождающаяся клиническими проявлениями. Перед началом лечения препаратом Валсартан-СЗ следует провести коррекцию содержания в организме натрия и/или восполнить ОЦК, в т.ч. путем уменьшения дозы диуретика.

Стеноз почечной артерии

Валсартан: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Применение препарата коротким курсом у пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие одностороннего стеноза артерии единственной почки, не приводит к сколько-нибудь существенному изменению показателей почечной гемодинамики, концентрации креатинина сыворотки крови или азота мочевины крови.

Первичный гиперальдостеронизм

Препарат неэффективен для лечения артериальной гипертензии у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, поскольку у данной категории пациентов не отмечается активация РААС.

ХСН/период после перенесенного инфаркта миокарда

У пациентов с ХСН или после перенесенного инфаркта миокарда, начинающих лечение препаратом Валсартан-СЗ, часто отмечается некоторое снижение АД, в связи с чем рекомендуется контроль АД в начале терапии. При условии соблюдения рекомендаций по режиму дозирования обычно не возникает необходимости отмены препарата Валсартан-СЗ по причине артериальной гипотензии. Оценка состояния пациентов с ХСН должна включать оценку функции почек.

Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны нарушения функции почек. У пациентов с ХСН III–IV функционального класса по классификации NYHA, функция почек которых зависит от состояния РААС, лечение ингибиторами АПФ и АРА II может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и в редких случаях развитием острой почечной недостаточности и/или летальным исходом.

Комбинированная терапия при артериальной гипертензии

При артериальной гипертензии препарат Валсартан-СЗ может применяться в монотерапии, а также совместно с другими гипотензивными средствами, в частности с диуретиками.

Комбинированная терапия в период после перенесенного инфаркта миокарда

Возможно применение препарата Валсартан-СЗ в комбинации с другими лекарственными препаратами, применяемыми после перенесенного инфаркта миокарда, а именно тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. У данной категории пациентов не рекомендуется применять препарат Валсартан-СЗ одновременно с ингибиторами АПФ, поскольку данная комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией валсартаном или ингибитором АПФ в отношении показателей общей смертности по любой причине.

Комбинированная терапия при ХСН

При ХСН препарат Валсартан-СЗ может применяться как в монотерапии, так и одновременно с другими средствами — диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами. У данной категории пациентов не рекомендуется применение тройной комбинированной терапии ингибитором АПФ, бета-адреноблокатором и препаратом Валсартан-СЗ.

Ангионевротический отек, включая отек Квинке

Ангионевротический отек, в т.ч. отек гортани и голосовых связок, приводящий к обструкции дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки и/или отек языка, встречался у пациентов, получавших валсартан, у некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек на фоне приема других препаратов, в т.ч.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Поскольку на фоне терапии препаратом возможно развитие таких НЯ как головокружение или обморок, пациентам, принимающим препарат Валсартан-СЗ, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют. С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *