ТАБЛЕТКИ ВЕЗИКАР ИНСТРУКЦИЯ ЦЕНА ОТЗЫВЫ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 20:24

Фармакологические свойства

Средства, применяемые в урологии. Средства для лечения частого мочеиспускания и недержания мочи. Код АТХ G04B D08.

Фармакодинамика.

Солифенацин является конкурентным, специфическим антагонистом холинергинових рецепторов. Мочевой пузырь иннервируется парасимпатическими холинергическими нервами. Ацетилхолин сокращает гладкие мышцы детрузора, воздействуя на мускариновые рецепторы, преимущественно представлены МЗ подтипом.

В исследованиях in vitro и in vivo было установлено, что солифенацин является конкурентным специфическим антагонистом холинергических рецепторов преимущественно МЗ подтипа. Также было установлено, что солифенацин имеет слабую родство или отсутствие родства с другими рецепторами и тестируемыми ионными каналами.

Эффективность препарата, изучали в нескольких двойных слепых рандомизированных контролируемых клинических исследованиях у мужчин и женщин с синдромом гиперактивного мочевого пузыря, наблюдалась уже на 1-й неделе лечения и стабилизировалась в течение следующих 12 недель лечения. В открытых исследованиях при длительном применении показано, что эффективность поддерживается в течение не менее 12 месяцев. Фармакокинетика.

Заключение.

Абсорбция. После приема таблеток максимальная концентрация солифенацина в плазме крови (C m а x ) достигается через 3-8 часов. Значение времени достижения максимальной концентрации (t max ) не зависит от дозы препарата. Значение C m а x и площади под кривой (AUC) увеличиваются пропорционально дозе в промежутке от 5 мг до 40 мг. Биодоступность составляет примерно 90%. Прием пищи на значение C m а x и AUC солифенацина не влияет.

Распределение. Солифенацин значительной степени (почти 98%) связывается с белками плазмы крови, главным образом с a 1 -кислим гликопротеином.

Метаболизм. Солифенацин значительной степени метаболизируется в печени, главным образом цитохромом Р450 ЗА4 (CYP3A4). Системный клиренс солифенацина составляет примерно 9,5 л / час, и терминальный период его полувыведения составляет 45-68 часов. После перорального приема препарата в плазме крови, кроме солифенацина был идентифицирован 1 фармакологически активный (4R-гидроксисолифенацин) и 3 неактивные метаболиты (N-глюкуронид, N-оксид и 4R-гидрокси-N-оксид солифенацина). Экскреция.

После однократного применения 10 мг [ 14 C-меченого] -солифенацину примерно 70% радиоактивной метки проявляется в моче и 23% в фекалиях. В моче примерно 11% радиоактивной метки выводится в виде неизмененной активной субстанции; примерно 18% – в виде метаболита N-оксида, 9% – в виде метаболита 4R-гидрокси-N-оксид и 8% – в виде 4R-гидроксиметаболита (активный метаболит).

Дозовая зависимость. В промежутке терапевтических доз фармакокинетика препарата является линейной.

Особенности фармакокинетики в отдельных категориях пациентов.

Возраст. Нет необходимости корректировать дозу в зависимости от возраста больных. Исследования показали, что экспозиция солифенацина (5 и 10 мг), выраженная в виде AUC, была подобной у здоровых людей пожилого возраста (от 65 до 80 лет) и у здоровых людей молодого и зрелого возраста (max , была несколько ниже, а конечный период полувыведения – примерно на 20% более длительный у пациентов пожилого возраста. Эти незначительные различия не являются клинически значимыми.

Фармакокинетику солифенацина не изучались у детей и подростков.

Пол. Фармакокинетика солифенацина не зависит от пола пациента.

Раса. Расовая принадлежность не влияет на фармакокинетику солифенацина.

Почечная недостаточность. AUC и C mах солифенацина у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью незначительно отличаются от соответствующих показателей у здоровых добровольцев.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 мл в минуту) экспозиция солифенацина значительно выше – увеличение C составляет примерно 30%, AUC – более 100% и период полувыведения – более 60%. Отмечен статистически значимый взаимосвязь между клиренсом креатинина и клиренсом солифенацина. Фармакокинетику у пациентов, проходивших гемодиализ, не изучались.

Печеночная недостаточность. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (показатель Чайлд-Пью от 7 до 9) значения C mах не меняется, AUC увеличивается на 60% и период полувыведения увеличивается вдвое. Фармакокинетику у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью изучали.

Формы выпуска

Везикар выпускается в круглых двуякополых светло-желтых таблетках, покрытых пленочной оболочкой. На одной стороне выбита маркировка – 5 мг или 10 мг с логотипом фирмы.

Пачка – картонная с помещением 1,3 блистеров из поливинилхлоридной пленки и аннотации к применению на русском языке.

Препарат

выпускается в таблеточной форме. 

10 табл./упаковка;

30 табл./упаковка.

Побочные действия

Применение препарата

может сопровождаться такими побочными действиями: сухостью во рту; отеком нижних конечностей; сонливостью; диспепсией; сухостью глаз; кишечной непроходимостью; задержкой мочеиспускания; тошнотой; зудом; сухостью полости носа; сыпью; нарушением функции печени; запором; ангионевротическим отеком;

гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью; почечной недостаточностью; эпигастральной болью; головокружением; эксфолиативным дерматитом; инфекциями мочевыводящих путей; головной болью; сухостью глотки; дисгевзией; копростазом; сухостью кожи; астенией; удлинением интервала QT; мультиформной эритемой;

рвотой; гиперкалиемией; анафилаксией; нарушением аккомодации; крапивницей; аритмией типа «пируэт»; снижением аппетита.

Одновременный прием других лекарственных средств с антихолинергическими свойствами может оказывать более выраженное терапевтическое действие, а также проявлять более выраженные побочные эффекты. После прекращения приема

до назначения других средств с холинолитическим действием следует выдержать интервал около 1 нед. Терапевтический эффект солифенацина может быть снижен при одновременном приеме агонистов холинергических рецепторов. Солифенацин может снижать эффективность стимуляторов моторики ЖКТ (метоклопрамид, цизаприд).

При одновременном приеме кетоконазола или других активных ингибиторов фермента CYP 3A4 (например ритонавира, нелфинавира, итраконазола) дозу Везикара необходимо снизить до 5 мг. Одновременное введение солифенацина и активного ингибитора фермента CYP 3A4 противопоказано пациентам с тяжелой почечной или умеренно выраженной печеночной недостаточностью.

Поскольку солифенацин метаболизируется ферментом CYP 3A4, возможны фармакокинетические взаимодействия с другими субстратами этого фермента (например верапамилом, дилтиаземом) и индукторами фермента CYP 3A4 (например рифампицином, фенитоином, карбамазепином). Не отмечено фармакокинетического взаимодействия солифенацина с комбинированными пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел). Везикар не влияет на фармакокинетику варфарина и дигоксина.

Фармакологические взаимодействия .

Одновременный прием других лекарственных препаратов с антихолинергическими свойствами может иметь выразительные терапевтические, а также побочные эффекты. После отмены Везикару ® к приему следующих лекарственных средств антихолинергического терапии необходимо выдержать примерно однонедельный интервал.

Фармакокинетические взаимодействия.

Исследования in vitro показало, что солифенацин в терапевтических концентрациях не подавляет микросомы печени CYP1A1 / 2, 2C9, 2C19, 2D6, или 3A4.

Таким образом, маловероятно, что солифенацин влияет на клиренс лекарственных средств, метаболизирующихся ферментами CYP.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику солифенацина.

Солифенацин метаболизируется ферментом CYP3A4. Одновременное применение кетоконазола (200 мг / сут), сильного ингибитора CYP3A4 приводило к двукратному повышению AUC солифенацина в то время как прием кетоконазола в дозе 400 мг / сут приводит к повышению AUC солифенацина в 3 раза. Таким образом, максимальную дозу Везикару ® необходимо ограничить до 5 мг при одновременном применении с кетоконазолом или терапевтических доз других активных ингибиторов фермента CYP3A4 (например, ритонавира, нелинавиру, итраконазола) (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Читайте также:  Сорбифер дурулес цена от 474 руб, Сорбифер дурулес купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Одновременное применение солифенацина и сильного ингибитора фермента CYP3A4 противопоказано пациентам с тяжелой почечной или умеренно выраженной печеночной недостаточностью.

Не исследовалась влияние ферментов индукции на фармакокинетику солифенацина и его метаболитов, а также действие субстратов с повышенным сродством CYP3A4 и его метаболитов на экспозицию солифенацина. Поскольку солифенацин метаболизируется ферментом CYP3A4, фармакокинетические взаимодействия возможны с другими субстратами этого фермента, имеющих повышенное сродство (например, верапамилом, дилтиаземом) и индукторами фермента CYP3A4 (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин).

Влияние солифенацина на фармакокинетику лекарственных средств.

Пероральные контрацептивы.

Прием препарата Везикар ® не влияет на фармакокинетическое взаимодействие солифенацина с комбинированными оральными контрацептивами (этинилэстрадиол / левоноргестрел).

Варфарин.

Прием препарата Везикар ® не влияет на фармакокинетическое взаимодействие R -варфарину или S- варфарина или его влияние на протромбиновое время.

Дигоксин.

Прием препарата Везикар ® не влияет на фармакокинетику дигоксина.

Рассмотрим, как работает Везикар. Инструкция по применению дает понимание, что действующее вещество солифенацин – спазмолитик, специфический ингибитор мускариновых холирецепторов. По отношению к ионным каналам, иным рецепторам данный компонент практически не проявляет активности. Концентрация в плазме крови по-максимуму наблюдается спустя 6-8 часов после приема пилюли. Но терапевтический эффект – отсроченный. Наблюдается спустя 1 месяц от начала лечения и с сохранением результата до 1 года.

Расщепление солифенацина на 1 активный и 3 неактивных метаболита (Р450 3А4, CYP3A4) происходит в печени. Период выведения через кишечник и почками варьирует – 2.5-3 суток. Биодоступность активного вещества – до 90%. Связь с белками крови достигается до 98%. При этом приемы пищи почти не влияют на степень и скорость абсорбции.При внутривенном введении солифенацин в большей мере связывается с протеинами плазмы, а именно α1-кислым гликопротеином.

Везикар прошел клинические исследования, в которых приняли участие пациенты с синдромом гиперактивного мочевого пузыря. До 70% радиоактивности действующего вещества было выявлено в моче через 26 дней при однократном введении 10мг, в фекалиях- 23%. В результате состояние стабилизировалось через 7 дней от начала лечения с удержанием до 12 последующих недель.

Везикар проявляет активность спустя 4 недели, сохраняет эффект до 1 года. На данные фармакокинетики не влияет пол, расовая принадлежность пациентов. Хотя по проведенным исследованиям экспозиция солифенацина у молодых здоровых людей занижена. У пожилых людей 80 лет – завышенная и продолжительная. При выраженной почечной недостаточности экспозиция Сmа увеличивается до 30%. При умеренной печеночной недостаточности величина Сmа остается неизменной.При тяжелой печеночной недостаточности фармакокинетика не изучена.

Важно! Солифенацин – антагонист мускариновых рецепторов. Воздействует на них, вызывая сокращение детрузора благодаря тому, что иннервация мочевого пузыря происходит парасимпатическими холинергичекими нервами. В ходе проведенных исследований активное вещество признано конкурентным ингибитором мускариновых рецепторов подтипа М3. У него практически нет родства с ионными каналами, иными рецепторами.

Если проводить терапию Везикаром и ему подобными антихолинергическими средствами, то эффект от терапии будет явно выражен. Вполне вероятны нежелательные побочные последствия.

  • При необходимости пройти терапию иными аналогами с антихолинергическим действием важно делать перерыв на 10 дней.
  • Снижение действия наблюдается, если сочетать Везикар с агонистами холинергических рецепторов.
  • Эффект лекарств (Цизаприд, Метоклопрамид), призванных стимулировать моторику ЖКТ снижается, если принимать совместно с солифенацином.
  • При сочетании с Келфинавиром, Ритонавиром, Интраконазолом (сильные ингибиторы изофермента CYP3A4) стоит делать перерыв между приемами лекарств на 3 часа. Разовая доза Везикара – не более 5мг.
  • Недопустимо употребление солифенацина с ингибитором CYP3A4, если наблюдается умеренная печеночная либо тяжелая почечная недостаточность.
  • Фармакокинетические взаимодействия с Верапамилом, Дилтиаземом, Рифампицином, Карбамазепином допустимы, т.к. метаболизация солифенацином производится изоферментом CYP3A4.
  • Везикар в сочетании с Варфарином не влияет на протромбиновое время, не изменяет фармакокинетики R-варфарина (S-варфарина).
  • Не доказано, оказывает ли влияние солифенацин на фармакокинетику Дигоксина.
  • М-холиномиметики снижают терапевтическое действие.
  • Если необходимо пройти лечение холиноблокаторами, то после приема Везикара важно выдержать интервал в 7-10 дней.

Везикар при гиперактивном мочевом пузыре

Гиперактивность мочевого пузыря – хроническая патология, требующая лечения антимускариновыми препаратами (селективными, неселективными). В ходе проведенных рандомизированных исследований подтверждена полная эффективность и безопасность Везикара.

Солифенацин действительно улучшает качество жизни, снижает степень выраженности ГАМП. С учетом тяжести симптоматики можно снижать либо завышать дозы. При этом препарат просто применять – 1 таблетка в сутки. Побочные эффекты при правильном использовании случаются редко.

Везикар признан “золотым стандартом” при лечении гиперактивности мочевого пузыря, независимо от фазы и возраста больных.

Особенности применения

Перед началом лечения необходимо установить вероятность других причин частого мочеиспускания (сердечная недостаточность или заболевание почек). Если обнаружена инфекция мочевыводящих путей, следует начать соответствующую антибактериальную терапию.

Препарат следует принимать с осторожностью пациентам:

  • с клинически значимой обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря, что приводит к риску задержки мочеиспускания
  • с желудочно-кишечными обструктивными заболеваниями
  • с риском снижения моторики желудочно-кишечного тракта;
  • с тяжелой почечной (КК {amp}lt; 30 мл в минуту) и умеренной печеночной (показатель Чайлд-Пью от 7 до 9) недостаточностью (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Фармакокинетика»); дозы для этих пациентов не должны превышать 5 мг
  • при одновременном приеме сильных ингибиторов CYP3A4, например, кетоконазол (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
  • с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и / или желудочно-пищеводного рефлюкса и / или тем, кто одновременно принимает лекарственные препараты (такие как бисфосфонаты), которые могут повлечь или усилить эзофагит
  • вегетативной нейропатии.

Аналоги и стоимость Везикар.

У пациентов с факторами риска, такими как ранее зарегистрирован синдром удлинения интервала QT и гипокалиемией наблюдалось удлинение интервала QT и трепетание-мерцание (torsade de pointes).

Безопасность и эффективность применения препарата не исследована для больных с повышенной активностью сфинктера нейрогенного происхождения.

Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, Lapp-дефицитом лактазы или нарушением глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать препарат.

У некоторых пациентов, которые применяли солифенацина сукцинат, сообщалось о ангионевротический отек с обструкцией дыхательных путей. При возникновении отека Квинке лечения Солифенацин сукцинатом следует прекратить и принять соответствующие меры или назначить необходимое лечение.

У некоторых пациентов, которые применяли солифенацина сукцинат, наблюдались анафилактические реакции. При возникновении анафилактических реакций лечение Солифенацин сукцинатом следует прекратить и принять соответствующие меры или назначить необходимое лечение.

Особые указания для пациента.

Максимальный эффект препарата достигается не ранее, чем через 4 недели.

Читайте также:  Долгит крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Везикар при простатите

Дискомфортное мочеиспускание нередко вызвано у мужчин инфекционными болезнями органов мочеполовой системы. При клиническом синдроме ГАМП постоянно возникает желание опорожнить мочевой пузырь вне зависимости от степени его наполненности мочой. Так при минимуме урины мышцы МП начинают сокращаться в авральном режиме.

Дискомфорт бывает слишком серьезный. Бесконечные ложные сигналы о полном мочевом пузыре выматывают, приводят к психозам, стрессам. Но такую активацию нельзя подавить своими силами. Процесс сокращения мышц неподвластен пациентам. Также держать резкие вспышки синдрома под контролем практически невозможно.

При нейрогенном синдроме в патологически процесс вовлекается ЦНС. Мало кто знает, но между нервной и мочевыводящей системами существует прочная связь. Бывает, что именно психосоматические проблемы вызывают недержание мочи у мужчин. При ГАМП позывы к мочеиспусканию становятся частыми, острыми, интенсивными или незначительными. При гиперактивности свойственно проявляться всем признакам сразу.

Нейрогенные факторы у мужчин:

  • мочекаменная болезнь;
  • простатит, уретрит;
  • гормональный сбой при андропаузе;
  • гиперплазия простаты;
  • атония мышц мочевого пузыря.

Эластичность стенок МП снижается при злоупотреблении алкоголем (пивом), длительных запорах, излишним приеме жидкости свыше 2 л в день. Гиперактивность пузыря провоцирует раздражительность бессонницу, утомляемость, агрессию, если мужчины вынуждены ходить с подгузниками.

Антихолинергические препараты, пожалуй, единственная форма лечения при любых проявлениях гиперактивности пузыря. Везикар назначается дозировкой 10 мг. Это стандарт для терапии. Курс- 6-8 месяцев. В случае рецидивов придется повторить для достижения устойчивой ремиссии.

Везикар вызывает сухость во рту, скачки артериального давления, снижение зрения, рассеянность. Категорически нельзя применять при хронических запорах, дисфункция почек, закрытой глаукоме, язве, колитах. Несмотря на побочные реакции врачи часто назначают Везикар при гиперактивности. В тандеме со спазмолитиками (антидепрессанты, миотропные релаксанты) удается быстрее снизить сократительную функцию мочевого пузыря и достичь устойчивой ремиссии.

Везикар при беременности и кормлении грудью

Беременность.

Как правильно принимать препарата Везикар?

Нет клинических данных о женщинах, которые забеременели во время применения солифенацина. Опыты на животных не выявили прямого неблагоприятного воздействия на фертильность, развитие эмбриона / плода или роды. Потенциальный риск неизвестен. Следует соблюдать осторожность при применении данного препарата беременным женщинам.

Кормления грудью.

Нет данных по экскреции солифенацина в грудное молоко. У мышей солифенацин и / или его метаболиты проникают в молоко и вызывают дозозависимое недостаточность роста у новорожденных мышей. Применение Везикару ® не рекомендуется в период кормления грудью.

Данные не обозначены в инструкции, как может отразиться пероральный прием Везикара на организме женщин при беременности, лактации. Нет клинически проведенных исследований о степени эффективности, безопасности препарата. Хотя доказано, что активные вещества могут проникать через плацентарный барьер в небольшом количестве.

При беременности медикамент назначается, но малыми дозами, с разрешения специалиста, если нет угрозы выкидыша. Польза для здоровья при этом очевидна.

Период вскармливания – абсолютное противопоказание приема солифенацина. Неизвестно, в каких дозах проникает активное вещество в грудное молоко.

Везикар от цистита

Медикамент снижает напряжение мускулатуры мочевого пузыря, расслабляет спазмы мышц и мочевыводящих путей. Может назначаться при гиперактивности или хроническом цистите у женщин в сопровождении с недержанием мочи.Проблема – деликатная, но инконтиненция встречаются часто. Причины:

  • слабость мышечного аппарата тазового дна;
  • подъем тяжестей;
  • сбой гормонального фона;
  • онкология мочеполовой системы;
  • ожирение;
  • травма позвоночника;
  • тяжолое родоразрешение в анамнезе.

Везикар хорошо помогает при:

  • стрессовом недержании мочи;
  • нейрогенном мочевом пузыре или смешанного генеза;
  • дисфункции тазовых органов.

При лечении недержания мочи женщинам рекомендуется придерживаться многокомпонентной схемы: диета, ЛФК, таблетки. При отсутствии эффекта поможет только хирургическое вмешательство.

Солифенацина сукцинат – спазмолитик. Снижает тонус гладкой мускулатуры пузыря Эффект отмечается спустя 7-10 дней. Если принимать регулярно, то действие будет продолжаться до 3-ех последующих месяцев. При необходимости курс можно повторить для достижения наивысшего результата или продолжить при недержании мочи до 12 месяцев.

Бывает, что препарат назначается после слинговой операции на мочевом пузыре с целью восстановления функции мочеиспускания. Независимо от диагноза или при цистите начинать лечение стоит с дозировки 5 мг. При неэффективности постепенно повысить – до 10 мг.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В связи с тем, что солифенацин, как и другие антихолинергические препараты, может вызвать нечеткость зрения, и редко сонливость и повышенную утомляемость (см.

Раздел «Побочные эффекты»), прием препарата может отрицательно влиять на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Везикар ® может вызвать побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием солифенацина, которые, как правило, слабые или умеренные.

Их частота зависит от дозы препарата.

Чаще всего побочное явление – сухость во рту, которая наблюдалась в 11% пациентов, получавших дозу 5 мг в сутки, у 22% пациентов, получавших 10 мг деобу, у 4%, получавших плацебо. Выраженность сухости во рту, как правило, была слабой, и только в редких случаях приводила к прекращению лечения. В общем лекарственный препарат достаточно хорошо переносился (около 99%), и примерно 90% пациентов принимали препарат в течение полного периода исследования, который длился 12 недель.

В таблице ниже приведены другие побочные эффекты, зарегистрированные при проведении клинических исследований Везикару ® и пострегистрационный период.

Неизвестно (распространит-женисть нельзя оценить на основе имеющихся данных)
Инфекции мочевыводящих путей, цистит
     
Со стороны иммунной системы
Анафилактические реакции *
Со стороны метаболизма и пищеварения
Снижение аппетита *, гиперкалиемия *
Со стороны нервной системы
Запаморо чения * головная боль *
Со стороны органов зрения
Удлинение интервала QT на электрокар-диограми *
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
Сухость слизистой оболочки носовой полости
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Гастро-езофагеаль-ный рефлюкс,
Непрохид ность толстого кишечника,
Кишечная непроходимость * абдоминальный дискомфорт *
Гепатобилиар-ни расстройства
Нарушение функции печени *, нарушения в данных лабораторных исследований печеночных проб *
Со стороны кожи и подкожных тканей
Эксфолиативный дерматит *
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Со стороны почек и мочевыводящей системы
   
Затрудненное мочеиспусканий-ния
Задержка сечовипус-касания
 
Почечная недостаточность *
Общие расстройства и нарушения в месте введения
   
Повышенная втомлюва ность,
     

* Послерегистрационный период.

Инструкция по применению

Как принимать Везикар? Инструкция по применеию гласит, что препарат принимается перорально. Средняя дозировка для взрослых с 18 лет и пожилых людей – 1 таблетка (5мг) в день с приемом достаточного количества воды независимо от приема пищи и времени суток.

Рекомендуется проглатывать пилюлю полностью, не раскусывать, не разжевывать. Пожилым людям допустимо увеличение дозы до 10 мг в сутки.

Читайте также:  Тонзилгон – инструкция по применению для детей, состав, показания и противопоказания, отзывы и цена

При умеренной почечной недостаточности корректировка не проводится. При тяжелой почечной недостаточности нельзя принимать свыше 5 мг медикамента в сутки.

Справка! Везикар может вызывать снижение зрения, ухудшение работы ЦНС. На период управления автотранспортом и работе со сложными механизмами лучше отказаться от его приема.

Способ применения и дозы

Стандартное дозирование препарата 

– 5 мг/сутки. Прием лекарственной формы можно осуществлять независимо от еды. Возможно увеличение дозы до 10 мг/сутки.

Взрослые, включая лиц пожилого возраста рекомендуемая доза – 5 мг 1 раз в сутки. Если необходимо, дозу можно повысить до 10 мг 1 раз в сутки.

Пациенты с почечной недостаточностью не требуется коррекция дозы для пациентов с умеренной и средней степени тяжести почечной недостаточности (клиренс креатинина{amp}gt; 30 мл / мин). Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл / мин) следует с осторожностью применять препарат и применять не более 5 мг 1 раз в сутки (см. Раздел «Фармакокинетика»).

Пациенты с печеночной недостаточностью не требуется коррекция дозы для пациентов с умеренной печеночной недостаточностью. Пациентам с умеренной печеночной недостаточностью (показатель Чайлд-Пью 7-9) следует принимать препарат с осторожностью и не превышать дозировку 5 мг 1 раз в сутки (см. Раздел «Фармакокинетика»).

При применении мощных ингибиторов цитохрома P450 3A4: максимальная доза Везикар ® должно быть ограничено 5 мг при одновременном приеме с кетоконазолом или терапевтическими дозами других сильных ингибиторов изоформы цитохрома CYP3A4, например, ритонавира, нелфинавира, итраконазола (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

Везикар ® принимать внутрь, глотать целые таблетки, запивая жидкостью, независимо от приема пищи.

Побочные эффекты

Рассмотрим побочные эффекты, которыми обладает Везикар. Инструкция по применению указывает на нежелательные реакции со стороны ряда систем и органов после приема возможны, когда стоит снижать дозы либо производить отмену. Действия при отравлении:

  • промыть желудок;
  • принять активированный уголь, любой сорбент;
  • обратиться к врачам для проведения симптоматического лечения в стационаре в тяжелых случаях.

Нередко употребление солифенацина приводит к:

  • тошноте, рвоте;
  • запорам;
  • сухости роговицы глаз, во рту;
  • задержке мочеиспускания;
  • нарушению аккомодации;
  • боли в эпигастрии;
  • усталости, сонливости, разбитости, повышенной утомляемости;
  • отекам ног;
  • сухости кожи, эксфолиативному дерматиту, крапивнице, многоформной эритеме.

Реже, но возможны проявления:

  • галлюцинаций;
  • острой ишурии по типу задержки мочеиспускания;
  • умеренной заторможенности;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • кишечной непроходимости;
  • сыпи, зуда на теле, крапивницы.

При побочке со стороны органа зрения зрительное восприятие становится нечетким. В случае поражения нервной системы возможна спутанность сознания, умеренное головокружение.

Побочные эффекты могут быть тяжело выраженными, если вызывают острую задержку мочи, судороги, возбудимость, расширение значков, тахикардию.

Везикар и алкоголь

Распитие спиртного на период лечения стоит исключить, иначе высока вероятность снижения качества жизни вплоть до реальной угрозы развития побочных реакций. Лучше отказаться от суррогата до и после отмены Везикара минимум на 5-6 дней.Медикамент оказывает системное действие на организм, поэтому побочные явления с большей долей вероятности будут распространяться на многие внутренние системы и органы.

Если принимать алкоголь и лекарство, то интоксикация со стороны пищеварительного тракта последует обязательно. Далее – запоры, диспепсия, тошнота и рвота, боли в эпигастрии. В запущенных случаях у пациентов вполне возможна кишечная непроходимость, спазм аккомодации при поражении органа зрения или нарушении мочеиспускания по типу задержки при сбое мочевыделительной системы.

Недопустимо сочетать суррогат с медикаментом, иначе вполне вероятны нарушения со стороны психики. Появятся навязчивые страх или идеи, спутанность сознания, галлюцинации. Могут быть местные аллергические реакции в виде зуда, сыпи, гиперемии на коже.

Особые указания

Следует учитывать особые факторы, принимая Везикар. Инструкция по применеию выделяет такие особые указания:

  1. Везикар – это антихолинергический медикамент. Редко, но провоцирует снижение зрения, сонливость, искажение зрительного восприятия, беспричинную усталость.
  2. На период лечения лучше отказаться от работы со сложными механизмами, управления автомобилем.
  3. Рекомендуется принимать медикаменты осторожно малыми дозами при обструктивных заболеваниях пищеварительного тракта, застое пищи в желудке, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, автономной нейропатии, гипокалиемии, гастроэзофагеальном рефлюксе.
  4. Коррекция дозировок для пожилых пациентов не проводится. Детям до 18 лет принимать медикамент не рекомендуется по причине неизученной фармакодинамики и фармакокинетики действующего компонента.
  5. Перед тем как принимать пилюли стоит убедиться, что нет заболеваний почек, не беспокоит сердечная недостаточность.
  6. Если беспокоит нарушенное мочеиспускания, то перед проведением консервативной терапии важно выяснить причины.
  7. Если прогрессирует инфекция мочеполовой системы, то сначала проводится лечение антимикробными средствами, затем – Везикаром.
  8. Солифенацина сукцинат нередко назначается для проведения комплексной терапии. Хотя с препаратами для стимуляции перистальтики кишечника сочетать не следует. Их действие будет ослаблено.

Аналоги

Нидерландский Везикар стоит недешево. Часто пациенты спрашивают: чем можно заменить. Бывает, препарат не подходит по причине противопоказаний, множественных побочных явлений.

Для обеспечения положительной динамики, ускорения процесса выздоровления отдают предпочтение следующим аналогам со схожим действием:

  1. Спазмекс – спазмолитик. Разовая доза – 5мг, 2-3 раза в день. Таблетки нельзя разжевывать. Запиваются глотками воды в целом виде.
  2. Дриптан. Фармакологическое средство со спазмолитическими свойствами. Доза в сутки – 1-2 пилюли трижды в сутки. Принимать внутрь, не разжевывая.
  3. Уротол (таблетки). Дозировка подбирается врачом индивидуально. В учет берется стадия, характер патологического процесса.
  4. Уро-Вакс (капсулы) с щадящим иммуностимуляторующим, системным действием на организм. Дозировка – 1 таблетка в день.Курс терапии – 14-16 дней.

Цена

Средняя цена по Москве на Везикар за упаковку (30 шт) – 500 750 руб. Препарат не из дешевых. Назначается длительными курсами.

Многие люди стремятся подобрать другой аналог с разрешения врача. Например, популярные, недорогие российские средства:

  • Зевесин – структурный аналог с активным солифенацином в составе;
  • Дриптан со схожим терапевтическим действием.

Справка! На стоимость медикаментов влияет регион продажи, аптечная сеть.

Мнения врачей

Владимир Олегович, уролог

Виктор Петрович, детский хирург, профессор

Станислав, уролог, стаж – 5 лет

Виктория, врач-уролог, стаж – 25 лет

Андрей Вячеславович, уролог, стаж – 8 лет

Серафима, уролог, стаж- 26 лет

Надежда, уролог, стаж – 3 года

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *