Периартрит: причины, симптомы, лечение — Здоровье

Периартрит: причины, симптомы, лечение

Периартрит: причины, симптомы, лечение

Периартрит – поражение суставов и околосуставных мягких тканей в основном воспалительно-дегенеративного характера. Повреждаться могут бурса (сумка), место прикрепления сухожилия к кости, связки и мышцы капсулы. Симптоматика зависит от локализации патологии и степени развития реактивного воспалительного процесса.

В зависимости от расположения классификация периартрита по МКБ-10 также может различаться: для самого частого варианта заболевания, плечевого нарушения, например, существует специфическая кодировка М75.

Причины периартрита

Выделяют внешние и внутренние факторы развития повреждения. К внешним относятся:

  • микротравмы из-за повышенной физической нагрузки на сочленение на фоне занятий профессиональным спортом, неаккуратного поднятия тяжестей, однообразных повторяющихся движений, неправильной техники выполнения упражнений, частых падений;
  • травмы мягких тканей, кровоизлияния и отеки, запускающие видоизменения области;
  • избыточная масса тела, повышающая давление на нижние конечности, часто вызывает периартрит коленных суставов;
  • переохлаждение, приводящее к сосудистому спазму, влияние сырости;
  • гиподинамия, сидячий образ жизни, особенности рабочего места.

К внутренним факторам могут относиться следующие элементы:

  • метаболические нарушения (сахарный диабет);
  • эндокринные (гормональные) сбои;
  • сердечные и сосудистые патологии, инфаркт в анамнезе, ИБС, нарушение перфузии тканей;
  • осложнение инфекционных процессов;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • спондилоартроз, вызывающий рефлекторный мышечный спазм;
  • наследственные патологии;
  • возраст и пол – женщины старше 40 лет.

Симптомы периартрита

В зависимости от стадии воспалительного процесса проявления патологии могут различаться, однако общими для них будут являться:

  • ограничение активных движений и адекватный объем пассивных;
  • усиление боли при выполнении определенных движений на фоне поражения конкретной мышцы;
  • снижение чувствительности в районе поврежденного сустава;
  • постоянное мышечное напряжение;
  • припухлость, локальная гиперемия;
  • отсутствие изменений на рентгенографии – костная ткань не повреждается.

Существует три вида заболевания: простой, острый и хронический, признаки периартрита в каждом случае различаются.

Простой:

  • ноющие боли, усиливающиеся в ночное время суток;
  • ограничение амплитуды несильно выражены, но появляются проблемы с повседневными действиями (расчесыванием, одеванием или умыванием при повреждении руки, ходьбой при процессе в ноге);
  • ухудшение боли при отведении или поднятии конечности;
  • в случае плечевого периартрита патологию часто называют «болезненное плечо».

Острый:

  • ограничение движений;
  • повышение общей температуры тела;
  • разрыв волокон сухожилия, отложения солей кальция и снижение эластичности, что приводит к невозможности адекватной амплитуды;
  • бессонница на фоне постоянной боли, которая не купируется анальгетиками;
  • разлитой характер болевого синдрома, сложно уточнить локализацию.

Хронический – при периартрите плечевого сустава также называется «блокированное плечо»:

  • к реактивному воспалению сухожилий присоединяется поражение сумки;
  • полное ограничение движений в поврежденном суставе из-за фиброзного бурсита или капсулита, однако боль может быть умеренной;
  • иррадиация болей в шею или в бедро в зависимости от локализации.

По расположению воспалительного процесса различается болевой синдром:

  • лучезапястный сустав – нарушение функций плечелучевой мышцы, усиление дискомфорта выше запястья при вращении кисти;
  • локтевой – боль отдает в плечо и предплечье;
  • плечелопаточный периартрит руки – самый частый вариант патологии, полностью выключающий верхнюю конечность из движений;
  • коленный – боли ниже коленного сгиба, усиливающиеся во время сгибания голени;
  • тазобедренный – точка наибольшей болезненности – задневерхний угол большого вертела.

Диагностика периартрита

Для определения наличия патологии врач осмотрит пациента, оценит амплитуду сохраненных движений, пропальпирует сустав, выясняя присутствие припухлости и дискомфорта, проведет специальные тесты.

Важно внимательно отнестись к анамнезу больного, другим хроническим заболеваниям и предшествующим нарушениям, поскольку проявления патологии требуют довольно обширной дифференциальной диагностики с другими причинами болей в суставе:

  • рентген – необходим для изучения состояния костной ткани;
  • УЗИ – исследование мягких тканей;
  • МРТ и КТ – более расширенные версии обследований, позволяющие оценить характер воспаления, степень поражения, наличие осложнений;
  • общий и биохимический анализы крови и мочи – поиск общевоспалительного процесса (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка, фибриногена, гамма-глобулинов), оценка мочевины для исключения подагры;
  • миофасциальная диагностика;
  • ревматические пробы – должны быть отрицательны для постановки данного диагноза;
  • артрография и артроскопия – при решении вопроса о необходимости хирургического лечения.

Лечение периартрита

Терапия при этом заболевании направлена на следующие принципы:

  • купирование болевого синдрома;
  • снятие воспаления;
  • восстановление подвижности;
  • замедление дегенеративных процессов;
  • профилактика осложнений.

Препараты, применяющиеся при периартрите для медикаментозных способов лечения:

  • нестероидные противовоспалительные средства уменьшают воспаление и боль, применяются в виде таблеток, мазей и гелей;
  • ингибиторы протонной помпы – прикрытие желудка, снижение риска развития язвенной болезни;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • глюкокортикостероиды – вводятся непосредственно в суставную полость для снижения системных осложнений;
  • хондропротекторы;
  • поливитаминные комплексы;
  • антиконвульсанты и антидепрессанты при неврогенной боли.

Лечебная физкультура – при плечелопаточном и лопаточном периартрите полезны упражнения Попова. Комплекс состоит из двух частей – стоя и сидя, перед выполнением необходимо обратиться к специалисту, чтобы он утвердил целесообразность их проведения.

Физиотерапевтические процедуры в дополнение к лекарствам:

  • магнитная терапия;
  • электромассаж;
  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • мануальная терапия.

Профилактика периартрита

Наилучшим вариантом будет предупреждение развития болезни, особенно важно обратить внимание на профилактику людям, генетически предрасположенным к патологиям опорно-двигательного аппарата.

Для этого необходимо следовать нескольким рекомендациям:

  • снизить массу тела, избегать ее повышения;
  • скорректировать питание, нормализовать рацион и питьевой режим;
  • носить подходящую обувь;
  • избегать травм;
  • соблюдать технику безопасности и правила выполнения спортивных упражнений;
  • вовремя лечить патологии опорно-двигательного аппарата;
  • не допускать гиподинамии и переохлаждения;
  • при сидячей или стоячей работе периодически выполнять упражнения или гимнастику для предупреждения периартрита;
  • по утрам делать зарядку или отправляться на вечерние прогулки;
  • лечить сопутствующие патологии: сердечно-сосудистые, эндокринные, инфекционные.

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close